前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了口腔護(hù)理中的刷牙沖洗法范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年1~6月在神經(jīng)內(nèi)科住院的危重患者126例,其中男66例,女60例,年齡38~81歲;腦出血72例,大面積腦梗死54例;意識(shí)清醒86例,意識(shí)障礙40例。將患者隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組63例,對(duì)照組63例。兩組病人均應(yīng)用1~2種抗生素治療,在年齡、性別、意識(shí)狀態(tài)、病種及住院時(shí)間方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)無顯著差異,具有可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
按傳統(tǒng)口腔護(hù)理方法(簡(jiǎn)稱傳統(tǒng)法)給予口腔護(hù)理:用彎血管鉗夾緊浸有0.9%生理鹽水棉球擦洗口唇及由內(nèi)向外縱向擦洗牙齒,頰部、硬腭部、舌面、舌底。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組
采用改良刷牙沖洗法(簡(jiǎn)稱改良法)進(jìn)行口腔護(hù)理,由2名護(hù)理人員共同完成。
1.2.2.1備物
0.9%生理鹽水250mL(霉菌感染者選用5%碳酸氫鈉溶液),8cm長(zhǎng)的滅菌硅膠管1根(頭端雙側(cè)各開0.5~1.0cm小孔),去除遠(yuǎn)端濾網(wǎng)的靈洋牌輸液器1付,手電筒,壓舌板1根,棉簽1包,吸痰裝置1套,治療巾,牙膏,兒童軟毛牙刷,備用石蠟棉球1~2個(gè)。
1.2.2.2評(píng)估病人情況
詢問、了解病人的身體狀況,如有無意識(shí)及吞咽障礙;重點(diǎn)評(píng)估患者口腔情況,如有無口臭、義齒、口腔黏膜有無出血、潰瘍等。解釋操作的目的,取得患者及家屬的配合。
1.2.2.3病人體位
頜下鋪治療巾(如有活動(dòng)性義齒將義齒取下),抬高患者床頭15~30°,頭偏向操作者。
1.2.2.4操作方法
操作者將吸引器負(fù)壓調(diào)節(jié)到0.04~0.06Mpa后吸凈口咽部及口腔分泌物,然后用生理鹽水棉簽濕潤(rùn)口唇;用壓舌板撐開頰部,配合者用0.9%生理鹽水250mL接輸液器掛在輸液架上,打開輸液器開關(guān),用少量生理鹽水濕潤(rùn)口腔;操作者先將備有牙膏的兒童牙刷按常規(guī)口腔護(hù)理的順序充分擦洗牙齒各面及頰部、上腭、舌面等部位,然后配合者打開輸液器開關(guān),緩慢沖洗,同時(shí)操作者用吸引器接硅膠管將清洗液吸出,邊沖洗邊吸引,直至吸出清洗液澄清為止。沖洗過程中密切觀察患者有無嗆咳、嘔吐、缺氧等情況??诖礁闪颜哂檬炗兔耷驖駶?rùn)。牙刷沖洗干凈放床頭柜備下次使用。
1.3觀察指標(biāo)
兩組患者每天上、下午各進(jìn)行1次口腔護(hù)理并分別對(duì)以下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià):①操作時(shí)用手電筒觀察口腔內(nèi)是否有黏膜的改變,如水腫、糜爛、潰瘍等并發(fā)癥;②有無污垢殘留;③口腔護(hù)理前后由同一名護(hù)士用視覺模擬評(píng)分(VAS)判斷口腔異味程度:0分為無異味;1~2分異味輕微不計(jì);3~9分為有異味;10分異味濃烈,難以忍受。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
進(jìn)行口腔護(hù)理后兩組病人均沒有濃烈的口臭異味,但實(shí)驗(yàn)組患者口臭和口腔潰瘍例數(shù)明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
腦卒中病人病情危重,機(jī)體的自潔能力減弱,防御功能下降。有的患者不能經(jīng)口進(jìn)食,加上脫水藥的應(yīng)用,可使口腔的唾液分泌減少,以致口唇干裂、黏膜損傷,同時(shí)大量抗生素的使用導(dǎo)致菌群失調(diào),細(xì)菌大量繁殖分解,產(chǎn)生吲哚、硫氨基及胺類等,容易發(fā)生口臭及口腔潰瘍。國(guó)外研究結(jié)果表明,正常人在停止刷牙后,牙齒表面很快有菌斑沉積,導(dǎo)致口腔內(nèi)病原微生物大量繁殖。所以為病人進(jìn)行口腔護(hù)理顯得非常重要。功能,保證胰島素正常分泌,有效地延緩病情的發(fā)展。利用基因技術(shù)抑制胰淀素的過度表達(dá),增加胰島素mRNA的表達(dá),利用抗凋亡藥物抑制胰島β細(xì)胞的凋亡,這些都將為2型糖尿病的治療提供有力的理論依據(jù),并且有助于尋找更為有效的治療方案。
作者:顧家英 單位:廣西北流市人民醫(yī)院
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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