肝膽結(jié)石手術(shù)臨床護(hù)理路徑效果分析

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【摘要】目的分析臨床護(hù)理路徑在肝膽結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的效果。方法選取本院2018年3月～2019年3月收治的680例肝膽結(jié)石手術(shù)患者，按照手術(shù)方式不同隨機(jī)分為觀察組（340例）和對(duì)照組（340例）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床路徑護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者護(hù)理后的效果和滿意度。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理效果更好，護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑對(duì)肝膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理干預(yù)有明顯的效果，可以顯著提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】肝膽結(jié)石手術(shù)；臨床護(hù)理路徑；常規(guī)護(hù)理

近些年來(lái)，由于人們飲食習(xí)慣的改變和食品安全問(wèn)題的發(fā)生，肝膽結(jié)石疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。由于其發(fā)病病因比較復(fù)雜，病情急，在發(fā)病時(shí)還會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對(duì)患者的心理和生活影響比較大。加上術(shù)后不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)率情況比較普遍，如果不進(jìn)行有效的護(hù)理，會(huì)影響患者身體恢復(fù)。本研究對(duì)680例肝膽結(jié)石患者進(jìn)行研究，分析臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月收治的680例肝膽結(jié)石手術(shù)患者，按照手術(shù)方式不同隨機(jī)分為觀察組（340例）和對(duì)照組（340例）。觀察組，男190例，女150例，年齡30～65歲，平均（42.6±8.7）歲；對(duì)照組，男180例，女160例，年齡29～64歲，平均（41.9±8.2）歲。兩組患者資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。在術(shù)前、術(shù)后檢查患者生命體征，對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注護(hù)理，囑咐其進(jìn)行合理的飲食等。觀察組采用臨床護(hù)理路徑干預(yù)。組建專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)。患者入院當(dāng)天對(duì)其病情進(jìn)行詳細(xì)了解。入院后，通過(guò)與患者家屬進(jìn)行溝通交流，向其宣教肝膽結(jié)石的健康知識(shí)和手術(shù)注意事項(xiàng)。術(shù)后進(jìn)行飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理和心理護(hù)理。會(huì)同主治醫(yī)師，制定具有針對(duì)性的護(hù)理路徑表，嚴(yán)格按照表上的計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理?；颊叱鲈簳r(shí)，向其進(jìn)行飲食護(hù)理。告知其出院后的生活注意事項(xiàng)和情緒管理，叮囑其多做運(yùn)動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行復(fù)診等。

1.3觀察指標(biāo)

使用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。非常滿意：90分及以上；一般滿意：70～89分；不滿意：69分以下?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t；用百分率表示計(jì)數(shù)資料，由卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組220例非常滿意，86例一般滿意，34例不滿意，護(hù)理總滿意度為90.00%，對(duì)照組分別為160例，120例，60例和17.65%，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.345，P=0.004）。

3討論

肝膽結(jié)石患者發(fā)病比較急，疼痛感強(qiáng)烈，患者在病發(fā)以后容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒。尤其是經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者，在術(shù)后恢復(fù)期，情緒比較低落。為了保證其術(shù)后恢復(fù)效果，需要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理[1]。常規(guī)護(hù)理方式。沒(méi)有針對(duì)性，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)幫助不大，且患者對(duì)術(shù)后的注意事項(xiàng)不明確。臨床護(hù)理路徑干預(yù)，通過(guò)護(hù)理路徑表對(duì)護(hù)理進(jìn)行合理的規(guī)劃，讓患者和護(hù)理人員對(duì)護(hù)理中的事項(xiàng)都比較明確。護(hù)理人員能通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后宣教，術(shù)后的飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等針對(duì)性的護(hù)理，可以有效的提高患者術(shù)后康復(fù)效果，改善護(hù)患關(guān)系[2]。本研究中，對(duì)兩組患者采用常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑兩種護(hù)理方式，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明臨床護(hù)理路徑在對(duì)肝膽結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，可以使患者更加舒適，心理壓力得到緩解，護(hù)患關(guān)系得到改善。臨床路徑護(hù)理，通過(guò)組成專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患者進(jìn)行針對(duì)性的有計(jì)劃的臨床護(hù)理，將護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理流程細(xì)致化。不僅改變了患者對(duì)肝膽結(jié)石疾病的認(rèn)識(shí)，提高了對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度的認(rèn)識(shí)，也促進(jìn)了護(hù)理人員工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，讓護(hù)理工作變得更加高效。通過(guò)對(duì)肝膽結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理，患者術(shù)后恢復(fù)快，疼痛感低，護(hù)理滿意度高。護(hù)患關(guān)系的到明顯的改善，極大的提高了患者的手術(shù)效果，也為患者恢復(fù)更高水平的生活質(zhì)量提供了保障[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]翁錦汶.臨床護(hù)理路徑用于肝膽管結(jié)石手術(shù)患者的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(18):183-185.

[2]石沛茹.臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(6):708-709.

[3]修衛(wèi)華.膽結(jié)石手術(shù)患者引入臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康宣教的執(zhí)行效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(13):124-125.

作者：魏煒 雷天霞 單位：溫宿縣人民醫(yī)院普外科