雙向評價對臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響

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【摘要】目的探討全程雙向評價對臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的影響。方法回顧性分析2018年1月—2019年6月在我院實習(xí)的90名護(hù)生的個人資料，對照組45名，在護(hù)理教學(xué)中采用單向評價；觀察組45名，實施全程雙向評價，比較教學(xué)效果。結(jié)果（1）護(hù)理教學(xué)質(zhì)量：觀察組教學(xué)態(tài)度評分（28.16±0.39）分、理論知識（28.54±1.12）分、帶教能力（38.43±1.28）分；明顯高于對照組（21.47±1.16）分、（20.35±1.08）分、（29.86±1.17）分；觀察組教學(xué)質(zhì)量總分（95.13±2.79）分、對照組（71.68±3.41）分；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。（2）護(hù)生滿意度：觀察組對護(hù)理教學(xué)的滿意度為88.89%（40/45），顯著高于對照組64.44%（29/45）（P＜0.05）。結(jié)論全程雙向評價能夠顯著提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，深受廣大護(hù)生的認(rèn)可與好評。

【關(guān)鍵詞】教育；護(hù)理教學(xué)；單向評價；全程雙向評價；教學(xué)模式；教學(xué)質(zhì)量；滿意度

臨床護(hù)理教學(xué)效果與患者的護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、患者病情恢復(fù)密切相關(guān)，更關(guān)系到我國護(hù)理人才的培養(yǎng)[1]。長久以來，如何采用科學(xué)、有效的護(hù)理教學(xué)方法，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和醫(yī)院帶教質(zhì)量，始終是護(hù)理教學(xué)研究的熱點課題。在臨床教學(xué)中，教學(xué)評價是一項重要內(nèi)容，也是發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、完善護(hù)理教學(xué)的有效手段[2]，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)中，普遍是由老師單向評價，護(hù)生很少參與其中。但近年來的研究發(fā)現(xiàn)[3]：師生動態(tài)雙向評價模式有助于提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量以及護(hù)生的學(xué)習(xí)效率。本研究分別比較了單向評價與全程雙向評價在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過程進(jìn)行總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究45名對照組護(hù)生選自2018年1月—2019年6月，女43名、男2名；年齡17～21歲，平均年齡（20.16±0.24）歲。另選取同期45名護(hù)生作為觀察組，其中44名、男1名；年齡18～21歲，平均年齡（20.35±0.18）歲。兩組護(hù)生學(xué)習(xí)的護(hù)理知識和技能涉及手術(shù)室、外科、內(nèi)科、急診科、兒科、腫瘤科、婦產(chǎn)科等多個科室，組間比較護(hù)生的個人資料，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

單向評價：帶教老師針對護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律、操作技術(shù)、理論知識的掌握情況、工作能力、溝通技巧、團(tuán)隊協(xié)作能力等各個方面及逆行綜合評價，評價標(biāo)準(zhǔn)包括優(yōu)良中差四個等級[4]，根據(jù)評價結(jié)果對教學(xué)模式、教學(xué)方法做出調(diào)整。全程雙向評價：每輪轉(zhuǎn)一個科室，轉(zhuǎn)科前舉辦護(hù)長、老師、學(xué)生互動交流會，共同探討護(hù)理教學(xué)中的問題、老師的教學(xué)經(jīng)驗、護(hù)生的學(xué)習(xí)心得體會。鼓勵護(hù)生暢所欲言，對臨床護(hù)理教學(xué)方法、內(nèi)容提出自己的看法或者建議，發(fā)放調(diào)查問卷，采取不記名方式，從帶教意識、帶教責(zé)任心、教學(xué)手段、表達(dá)能力、知識水平、技術(shù)水平、溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作等方面對教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價[5]。

1.3觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評分[6]：采用《帶教教師質(zhì)量評價表》進(jìn)行評估，滿分100分，技能操作30分、理論知識30分、帶教能力40分，三項評價指標(biāo)相加之和即為教學(xué)質(zhì)量總分。（2）護(hù)生滿意度[7]：采用《臨床實習(xí)反饋表》進(jìn)行評估，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個級別，總滿意度＝非常滿意率＋滿意率＋一般。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組的臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評分比較

觀察組教學(xué)態(tài)度、教學(xué)知識和教學(xué)能力評分明顯高于對照組，總分（95.13±2.79）分、對照組（71.68±3.41）分；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組護(hù)生對護(hù)理教學(xué)的滿意程度比較

觀察組、對照組護(hù)生的滿意度分別為88.89%、64.44%；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

評價護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的宗旨在于及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不合理之處，完善教學(xué)方法，促進(jìn)教學(xué)改革，為護(hù)理教學(xué)管理提供理論與實踐依據(jù)[8]。教學(xué)評價是組成教學(xué)活動的重要內(nèi)容，更是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理隊伍的有效策略。既往護(hù)理教學(xué)的評價模式通常是單向的、終結(jié)性的，由老師單方面的負(fù)責(zé)，評價的依據(jù)主要來自于護(hù)理考核成績[9]，這就讓評價結(jié)果過于主觀和片面，無法客觀、真實的反映出當(dāng)前護(hù)理教學(xué)的問題。對老師的考核也缺乏量化指標(biāo)，主要依賴經(jīng)驗給出考核結(jié)果[10]。我國的醫(yī)療資源異常緊張，幾乎每個科室都存在人力資源缺乏、帶教經(jīng)驗不足、護(hù)理任務(wù)繁重等現(xiàn)象[11-12]，在護(hù)理教學(xué)中，老師也常常需要兼顧其他治療護(hù)理工作，精力嚴(yán)重不夠，很難在充分了解護(hù)生的基礎(chǔ)上給出客觀公正的評價，不僅老師的教學(xué)積極性不高，護(hù)生的情緒同樣比較低落，導(dǎo)致護(hù)理教學(xué)質(zhì)量停滯不前。種種問題表明，傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)評價模式已經(jīng)無法契合護(hù)理人才培養(yǎng)需求[13]，新時期下，要想實現(xiàn)傳授知識、學(xué)習(xí)技術(shù)、提高素質(zhì)于一體的護(hù)理教學(xué)，打造一支高質(zhì)量護(hù)理隊伍，必須建立一套完善、科學(xué)的教學(xué)評價體系，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高，推動教學(xué)模式的持續(xù)改革。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的教學(xué)質(zhì)量總分為（95.13±2.79）分，顯著高于對照組（71.68±3.41）分（P＜0.05）。說明全程雙向評價彌補(bǔ)了單向評價以老師為中心、缺乏評價標(biāo)準(zhǔn)的不足。護(hù)理教學(xué)強(qiáng)度高、任務(wù)重，老師很難在教學(xué)評價環(huán)節(jié)投入足夠精力。雙向評價一方面促進(jìn)了師生之間的交流和互動[14]，另一方面，更利于老師了解護(hù)生的內(nèi)心所想、個人需求以及對護(hù)理教學(xué)的感受，為因材施教創(chuàng)造了良好條件。本研究結(jié)果還顯示：觀察組對護(hù)理教學(xué)的滿意程度為88.89%，顯著高于對照組64.44%（P＜0.05）。分析原因，主要是因為單向的教學(xué)評價往往忽略了護(hù)生的感受，而雙向評價給予了護(hù)生更多的尊重，在師生之間形成了平等的互動關(guān)系，老師和護(hù)生彼此理解和信任，拉近了師生距離，雙方都懷著謙虛的態(tài)度相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步，充分體現(xiàn)了護(hù)生在教學(xué)活動中的主體地位[15]，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情。

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作者：鄭澤麗 許曼青 黃嘉佳 單位：廣東省汕頭市中心醫(yī)院護(hù)理部