普外科護(hù)理中細(xì)節(jié)化護(hù)理分析

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【摘要】目的探討細(xì)節(jié)化護(hù)理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法將2020年8月-2021年7月山丹縣人民醫(yī)院接診的普外科患者作為研究對(duì)象，依照均衡可比的原則將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各56例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受細(xì)節(jié)化護(hù)理。對(duì)比兩組患者的危重癥護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理服務(wù)的滿意度。結(jié)果細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的危重癥護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、病房護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過(guò)融入細(xì)節(jié)化護(hù)理方式，不僅能夠有效提升普外整體的護(hù)理質(zhì)量，也能在一定程度上促進(jìn)患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意度的提高。

【關(guān)鍵詞】普外科護(hù)理；細(xì)節(jié)化護(hù)理；護(hù)理效果；觀察分析

隨著社會(huì)發(fā)展速度的進(jìn)一步加快，醫(yī)療行業(yè)也在持續(xù)進(jìn)步，人民對(duì)于自身健康問(wèn)題的關(guān)注程度也在持續(xù)提升。從醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的情況來(lái)看，其人性化的特征也越來(lái)越凸顯。在這樣的大背景之下，細(xì)節(jié)護(hù)理模式也開(kāi)始越來(lái)越多地受到了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)是對(duì)常規(guī)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)一步延伸，細(xì)節(jié)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員要多給予患者一些人文關(guān)懷，使患者合理的護(hù)理需求能夠真正得到滿足，提升患者在接受治療過(guò)程中的舒適度，進(jìn)而達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的目的。本研究針對(duì)普外科住院患者，探討細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

將2020年8月-2021年7月山丹縣人民醫(yī)院接診的普外科患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床診斷為甲狀腺瘤、胃潰瘍、胃癌、胰腺炎、膽結(jié)石、結(jié)腸癌以及膽囊炎等疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；存在聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)及溝通障礙者；不愿參與本研究，配合依從性較差者。依照均衡可比的原則將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組各56例。對(duì)照組男性患者30例，女性患者26例；患者年齡為21～70歲，平均年齡為53.5±4.2歲。觀察組男性患者29例，女性患者27例；患者年齡為22～73歲，平均年齡53.1±3.8歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有均衡可比性。本研究已通過(guò)甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查。1.2護(hù)理方法1.2.1對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體包括：①密切關(guān)注患者的生命指征變化情況與患者手術(shù)切口位置的恢復(fù)情況，②關(guān)注患者疾病情況和身體心理狀態(tài)，③為患者構(gòu)建運(yùn)動(dòng)以及飲食計(jì)劃[1]。

1.2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上，給予觀察組患者細(xì)節(jié)化護(hù)理，具體措施如下：（1）完善工作的流程以及相關(guān)的管理制度：加強(qiáng)普外科護(hù)理人員對(duì)科室護(hù)理工作特殊性的充分認(rèn)識(shí)[2]，強(qiáng)化工作過(guò)程中的使命感和責(zé)任感。嚴(yán)格制定護(hù)理工作流程，建立護(hù)理缺陷記錄本，對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量進(jìn)行量化與細(xì)化，構(gòu)建完善的護(hù)理工作目標(biāo)。（2）提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)：要求護(hù)理人員著裝得體，在與患者交流的過(guò)程中態(tài)度親切和藹，為患者營(yíng)造愉快以及輕松的病房環(huán)境，保證患者的安全感。耐心地為患者以及患者家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)理人員、病房的環(huán)境情況，緩解患者心理壓力[3]。（3）個(gè)性化以及系統(tǒng)的健康教育：護(hù)理人員通過(guò)與患者進(jìn)行深入的溝通，了解其以往的生活習(xí)慣以及病情情況，對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化以及系統(tǒng)的健康教育，使患者對(duì)于自身所患的疾病能夠有更加全面的了解，同時(shí)還能促使患者深入了解治療的意義和目的。在此基礎(chǔ)上，提供具有人性化的特征護(hù)理服務(wù)，使患者家屬以及患者在院期間能夠有安全感。護(hù)理人員需要對(duì)言談舉止進(jìn)行自我約束，降低護(hù)患糾紛問(wèn)題的發(fā)生概率。（4）加大對(duì)于細(xì)節(jié)問(wèn)題的關(guān)注：護(hù)理人員善于觀察患者的行為舉止，深入了解患者的心理需求，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通以及交流，疏解患者發(fā)病后的負(fù)面情緒，促使患者主動(dòng)配合護(hù)理以及治療，切實(shí)執(zhí)行三查八對(duì)以及無(wú)菌操作等相關(guān)制度。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量：評(píng)價(jià)包含危重癥護(hù)理、病房護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理三個(gè)維度，評(píng)價(jià)指標(biāo)信度為9.43，效度為8.95。量表滿分為100分，評(píng)分越高，說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高[4-9]。（2）護(hù)理服務(wù)滿意度：評(píng)價(jià)采用問(wèn)卷調(diào)研的方式。調(diào)研問(wèn)卷采用醫(yī)院自制問(wèn)卷，具體分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)等級(jí)[10]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間率的比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)；P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)后，觀察組的患者護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

細(xì)節(jié)化護(hù)理護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

從普外科接診患者的情況來(lái)看，患者普遍具有發(fā)病急、疾病進(jìn)展快的特點(diǎn)，因此相比于其他類型的患者來(lái)說(shuō)，普外科患者在接受治療的過(guò)程中也更容易出現(xiàn)切口疼痛以及切口感染等方面的并發(fā)癥。為了確保治療活動(dòng)能夠順利展開(kāi)，保證患者的治療效果，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理是必不可少的一個(gè)重要因素。細(xì)節(jié)化護(hù)理方式雖然還屬于一種全新的護(hù)理模式，但是這種護(hù)理模式卻具有十分鮮明的護(hù)理特色，有利于促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量的提升[11]。細(xì)節(jié)化護(hù)理的主要作用在于構(gòu)建具體以及嚴(yán)格的方便操作的規(guī)章制度，使得各項(xiàng)護(hù)理工作以及全體護(hù)理人員都能夠被納入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)軌道之中。本次研究結(jié)果顯示，接受細(xì)節(jié)化護(hù)理之后，在危重癥護(hù)理、病房護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等方面的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯提升，護(hù)理服務(wù)的滿意度整體提高。說(shuō)明細(xì)節(jié)護(hù)理方式能夠有效提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，促進(jìn)臨床護(hù)理滿意度的提升。在具體實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，護(hù)理人員要具備敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的一系列問(wèn)題，通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，對(duì)患者的實(shí)際護(hù)理需求進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，并且對(duì)護(hù)理工作中容易出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。護(hù)士通過(guò)對(duì)患者各方面的情況進(jìn)行細(xì)致觀察，采用合理有效的方式與患者進(jìn)行溝通，進(jìn)而對(duì)患者的心理需求有更加全面的把握，有針對(duì)性地為患者實(shí)施心理護(hù)理，進(jìn)而體現(xiàn)護(hù)理工作的人性化以及個(gè)性化特征[12]。要能夠構(gòu)建完善的細(xì)節(jié)化護(hù)理流程，通過(guò)加大對(duì)于細(xì)節(jié)問(wèn)題的關(guān)注力度，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中存在的一系列不合理現(xiàn)象，并及時(shí)針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行改進(jìn)，構(gòu)建完善的護(hù)理工作開(kāi)展流程，對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行持續(xù)不斷地優(yōu)化。由于普外科接診的多數(shù)為腹部器官受損的患者，多數(shù)患者都具有病情急促的特點(diǎn)，同時(shí)存在不同類型的牽涉痛與轉(zhuǎn)移痛，很難準(zhǔn)確的判斷患者的病情，這就要求護(hù)理人員在工作中能夠有足夠的耐心，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)評(píng)估患者的情況。綜上所述，在普外科護(hù)理工作的實(shí)際開(kāi)展過(guò)程中，在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上融入細(xì)節(jié)護(hù)理模式，不僅能夠有效提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度，同時(shí)也能切實(shí)推動(dòng)整體護(hù)理工作開(kāi)展質(zhì)量的提升，促使患者能夠享受到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

作者:祝玉蘭 單位:甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院