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1資料與方法
1.1對象與分組
收集我院產(chǎn)科2016年1月至2017年9月未實施臨床護理路徑前收治的計劃性剖宮產(chǎn)孕婦250例,設(shè)為對照組;2017年10月至2019年3月實施臨床護理路徑后收治的計劃性剖宮產(chǎn)孕婦250例,設(shè)為觀察組。納入標準:孕足月單胎,符合剖宮產(chǎn)術(shù)手術(shù)指征,孕婦及家屬知情同意并簽署同意書。排除標準:伴心臟病、高血壓、糖尿病等,合并妊娠期或產(chǎn)后并發(fā)癥,合并胎兒畸形、胎死宮內(nèi)等。觀察組年齡20~34歲,平均27歲;孕38~41周,平均39.3周。對照組年齡21~35歲,平均27歲;孕39~41周,平均39.3周。兩組孕婦年齡、孕周大體一致。
1.2護理方法
對照組接受常規(guī)護理,包括環(huán)境介紹,術(shù)前、術(shù)后護理,母乳喂養(yǎng)等知識宣教,協(xié)助孕產(chǎn)婦進行相關(guān)檢查,密切監(jiān)測孕產(chǎn)婦病情變化。觀察組將臨床護理路徑用于對產(chǎn)婦的護理中。首先,成立由主治醫(yī)師、護士長、護士組成的臨床護理路徑小組,對護理人員行臨床護理路徑相關(guān)知識的培訓,考核合格后方可進行臨床護理路徑的服務(wù)。其次,結(jié)合剖宮產(chǎn)特點、孕婦情況、臨床護理經(jīng)驗及專家意見等,制定護理方案。第三、組長根據(jù)相關(guān)標準,動態(tài)評價、評估護理質(zhì)量,并在護理實施過程中收集資料、及時評價、修改,有效預(yù)測差異,早期干預(yù),使護理服務(wù)流程更加優(yōu)化。臨床護理路徑內(nèi)容具體如下:①入院護理:由小組成員接待孕婦及家屬,態(tài)度熱情、和藹,向其詳細講解醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療水平、主管醫(yī)師、責任護士。結(jié)合孕婦及其家屬的認知情況,選擇合適的方式實施健康宣教,確保孕婦掌握剖宮產(chǎn)的注意事項。②術(shù)前準備:護理人員全程陪伴、幫助孕婦完善B超、血檢、尿檢等檢查,告知其更衣、備皮、禁食禁飲等,使孕婦及家屬積極配合。③心理護理:了解孕婦心理狀況,實施相應(yīng)的心理疏導,告知孕婦手術(shù)的安全性,講解手術(shù)成功案例,減少孕婦對手術(shù)的恐懼心理,增強信心。④術(shù)中護理:孕婦進入手術(shù)室時要查對好姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息,嚴格執(zhí)行無菌操作,密切配合醫(yī)師手術(shù),密切觀察母嬰生命體征及孕婦陰道出血情況,確保手術(shù)順利完成。⑤術(shù)后護理:盡量早吸吮、早開奶,觀察母乳分泌情況,教產(chǎn)婦擠奶,進行飲食指導,密切觀察產(chǎn)婦腹部切口、陰道出血等情況,做好會陰護理。⑥新生兒護理:常規(guī)注射乙肝疫苗,實施臍部護理及撫觸護理,進行足跟血篩查、聽力測試等。⑦出院護理:出院時予飲食、日?;顒?、避孕、個人衛(wèi)生及新生兒護理、預(yù)防接種等指導,叮囑產(chǎn)婦按時復查。
1.3觀察指標
①兩組產(chǎn)婦住院時間,測試育兒知識、自我護理、母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識掌握程度。②兩組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度。③統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、尿潴留、切口感染等并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計學方法
用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料行χ2檢驗;計量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計意義。
2結(jié)果
2.1兩組產(chǎn)婦住院時間及相關(guān)知識掌握程度比較(表1)觀察組產(chǎn)婦住院時間短于對照組,育兒知識、自我護理、母乳喂養(yǎng)得分高于對照組,差異均有高度統(tǒng)計學意義。2.2兩組產(chǎn)婦對護理工作滿意度比較(表2)觀察組產(chǎn)婦對護理工作的滿意率高于對照組,差異有統(tǒng)計意義(χ2=10.43,P<0.01)。2.3兩組產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況觀察組發(fā)生13例(5.2%),其中產(chǎn)后出血5例,尿潴留、切口感染各4例;對照組發(fā)生50例(20.0%),其中產(chǎn)后出血18例,尿潴留、切口感染各16例;組間差異有統(tǒng)計學意義(χ2=24.86,P<0.01)。
3討論
常規(guī)護理項目不夠完善,護理環(huán)節(jié)方面缺乏連續(xù)性,護理內(nèi)容不全面,在一定程度上會影響護理質(zhì)量[1]。臨床護理路徑是根據(jù)患者病情制定的新型、科學、高效的護理管理模式,能指導護理人員主動、有預(yù)見性的實施護理措施,有效整合相關(guān)資源,實施針對性護理,使護理活動更加規(guī)范、更加細化;且在護理過程中,護理人員有足夠的時間指導患者,改善護患關(guān)系,讓患者更加了解護理計劃及目標,提高依從性,使其主動參與護理過程,提高護理質(zhì)量[2]。我們通過成立護理小組、制定護理方案、實施相應(yīng)護理措施等,有效規(guī)范護理流程,充分調(diào)動護理人員的積極主動性,減少護理工作的盲目性、隨意性,降低護理差錯發(fā)生率,使護理更加全面、細化。本文結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦住院時間短于對照組,健康知識掌握程度優(yōu)于對照組,對護理工作滿意率高于對照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組。提示,臨床護理路徑用于計劃性剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的護理,可提高產(chǎn)婦健康知識的掌握程度,減少并發(fā)癥,縮短住院時間,提高護理滿意度。
作者:王敏
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護理篇2
剖宮產(chǎn)現(xiàn)階段已經(jīng)成為產(chǎn)科領(lǐng)域中較為常見且重要的手術(shù)類型,對于難產(chǎn)以及某些合并有婦科并發(fā)癥的產(chǎn)婦效果良好[1,2]。常規(guī)護理模式雖能夠滿足產(chǎn)婦最低限度以上的護理需求,但存在有較大的局限性[3,4]。舒適護理強調(diào)在整個護理活動中給予患者較為舒適的護理,具有全面性以及綜合性等優(yōu)點,同時能夠以產(chǎn)婦實際情況為基礎(chǔ)開展針對性的舒適護理,能夠避免產(chǎn)婦在圍術(shù)期產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),減輕疼痛感,使產(chǎn)婦于剖宮產(chǎn)術(shù)后能夠盡快恢復,避免不良反應(yīng)發(fā)生,從整體上提高剖宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量[5]。本研究選取剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象,并對其進行舒適護理,以探求更為合理的護理方案,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院2021年1月到2021年5月內(nèi)收治的70例剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦作為研究對象,并以隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組,兩組各35例。對照組年齡21~38歲,平均(27.45±3.45)歲;孕周37~41周,平均孕周(38.54±1.03)周;初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。觀察組年齡22~37歲,平均(27.51±3.50)歲;孕周37~41周,平均孕周(38.61±1.05)周;初產(chǎn)婦19例,經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究所選研究對象均對本次研究內(nèi)容知曉并且同意進行本次研究,且本研究方案已上報院內(nèi)醫(yī)學倫理委員會進行審核并予以批準。納入標準:符合剖宮產(chǎn)條件者;存在良好的認知功能以及交流水平者;年齡≥20歲者等。排除標準:合并有免疫系統(tǒng)疾病或功能障礙者;存在嚴重肝腎損傷者;凝血功能障礙者;合并惡性腫瘤者等。
1.2方法
對照組采用常規(guī)護理,包括生活護理、藥物護理、飲食護理等。觀察組采用舒適護理,方法如下:①態(tài)度舒適,護理人員詢問產(chǎn)婦是否有不良感受,叮囑產(chǎn)婦出現(xiàn)不適情況時需第一時間向護理人員進行說明,并積極地進行干預(yù),避免手術(shù)過程中發(fā)生不良情況。②環(huán)境舒適,產(chǎn)婦進入手術(shù)室后,應(yīng)用加濕器以及加溫器使手術(shù)室內(nèi)維持在一個較為舒適的環(huán)境,麻醉開始前限制手術(shù)室人員流動,并對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦情緒進行密切觀察,一旦出現(xiàn)情緒異常,需積極為其開展心理疏導。③心理舒適,護理過程中需要重視心理疏導,采用語言鼓勵法和情緒引導法減少產(chǎn)婦焦慮情緒,防止產(chǎn)婦由于過度緊張產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。④過程舒適,產(chǎn)婦分娩過程中,護理人員需保證信息的時效性,在手術(shù)全程中密切監(jiān)測產(chǎn)婦相關(guān)生命體征。當完成胎兒分娩后,產(chǎn)婦恢復正常意識,需第一時間與產(chǎn)婦介紹關(guān)于新生兒的具體情況,保障新生兒第一時間與母體接觸。⑤當產(chǎn)婦分娩結(jié)束后,需積極進行宮縮治療,在傷口縫合過程中可以適當與產(chǎn)婦進行交流,利用深呼吸指導以及冥想方法進行疼痛注意力轉(zhuǎn)移,以此減輕術(shù)后疼痛。兩組產(chǎn)婦均持續(xù)護理至出院。
1.3觀察指標
①對比兩組產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng),以心電血壓監(jiān)護儀檢測產(chǎn)婦心率、收縮壓、舒張壓,取產(chǎn)婦護理后靜脈血液3~5mL,于室溫下靜置30min,然后放置于離心機進行離心,離心轉(zhuǎn)速:3000r/min;離心時間:15min,離心結(jié)束后取上清液在2~8℃低溫保存,以化學發(fā)光免疫分析法檢測血清皮質(zhì)醇水平,以酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清腎上腺素水平。②對比兩組產(chǎn)婦圍術(shù)期指標,包括肛門排氣時間、下床活動時間、泌乳時間、住院時間。③對比兩組產(chǎn)婦護理前后視覺模擬評分(VAS)[6],總分10分,得分越高則產(chǎn)婦疼痛越劇烈。④對比兩組產(chǎn)婦護理后滿意度,護理滿意度采用本院自制量表進行評估,總分100分,得分在0~59分即可判定為不滿意;得分在60~80分即可判定為比較滿意;得分在81~100分即可判定為滿意??倽M意度=(滿意+比較滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1對比兩組產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng)
觀察組產(chǎn)婦心率、收縮壓、舒張壓以及血清皮質(zhì)醇、腎上腺素水平均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后圍術(shù)期指標
觀察組產(chǎn)婦肛門排氣時間、下床活動時間、泌乳時間、住院時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
2.3對比兩組產(chǎn)婦護理前后VAS評分
與護理前比,護理后兩組產(chǎn)婦VAS評分均明顯降低,且觀察組低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。2.4對比兩組產(chǎn)婦護理后滿意度護理后,觀察組總滿意度為97.14%,高于對照組的77.14%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
現(xiàn)階段臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)意識逐漸提高,剖宮產(chǎn)選擇率逐漸增高,而對于高危妊娠產(chǎn)婦而言,選擇剖宮產(chǎn)能夠有效提高分娩成功率,降低死亡率,保障生命安全,但是由于剖宮產(chǎn)具有入侵性特點,因此容易對產(chǎn)婦機體造成損傷,而部分初次分娩的產(chǎn)婦無任何分娩經(jīng)驗,且初次生產(chǎn)使其更為緊張,因此在剖宮產(chǎn)前易導致焦慮、抑郁等情緒的出現(xiàn),嚴重影響產(chǎn)婦分娩順利性,如果在分娩過程中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),極易導致產(chǎn)婦術(shù)后康復受到影響[7]。常規(guī)的臨床護理干預(yù)盡管可以起到基礎(chǔ)性護理作用,但由于護理服務(wù)缺乏深度,整體護理效果有待提高。舒適護理是現(xiàn)階段臨床護理的重要組成部分之一,該種護理模式更加強調(diào)基于產(chǎn)婦病情需求以及病癥治療,從而提供針對性的護理服務(wù),因此,將其實施在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)室護理當中,則能夠更好地改善護理質(zhì)量,促進產(chǎn)婦術(shù)后盡快康復[8]。本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)婦心率、收縮壓、舒張壓以及血清皮質(zhì)醇、腎上腺素水平均低于對照組,肛門排氣時間、下床活動時間、泌乳時間、住院時間均短于對照組,表明剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦以舒適護理進行手術(shù)室護理能夠有效減輕機體應(yīng)激反應(yīng),改善圍術(shù)期指標,與趙宏等[9]研究結(jié)果一致。剖宮產(chǎn)作為創(chuàng)傷性手術(shù),本身對于產(chǎn)婦傷害性較大,一般需要麻醉進行止痛,而麻醉使用量具有明確規(guī)定,一旦使用量達標則會停止對產(chǎn)婦使用麻醉,持續(xù)的疼痛會導致產(chǎn)婦心情煩躁,從而降低護理滿意度。舒適護理中所選護理人員專業(yè)性較強,對剖宮產(chǎn)手術(shù)知識掌握度較高,能夠有效完成各項護理措施,同時為產(chǎn)婦提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),且在整個護理過程中,以產(chǎn)婦為護理中心,利用各種護理措施盡可能減輕產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛,使產(chǎn)婦在無痛或微痛環(huán)境下進行恢復,從而有效提升產(chǎn)婦滿意程度。本研究結(jié)果顯示,護理后觀察組產(chǎn)婦VAS評分低于對照組;總滿意度高于對照組,表明舒適護理能夠有效降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛程度,并提高護理滿意度。綜上,剖宮產(chǎn)手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理能夠有效降低產(chǎn)婦應(yīng)激反應(yīng),并改善圍術(shù)期指標,降低疼痛程度,提高護理滿意度,值得臨床推廣以及應(yīng)用。
作者:王大偉 單位:南京市高淳人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護理篇3
胎膜早破俗稱破羊水,是指胎兒未滿足月或是滿足月時出現(xiàn)胎膜破裂,也是妊娠期發(fā)生幾率較高的并發(fā)癥之一[1,2]。胎膜早破會導致早產(chǎn)兒的死亡率增高,患者宮內(nèi)感染率升高,部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性陰道排液。在臨床上進行剖宮產(chǎn)術(shù)進行胎膜早破治療,有效降低胎兒宮內(nèi)窘迫的不良情況發(fā)生,并且在術(shù)后采取有效的護理干預(yù)措施也是加快患者身體康復速度不可缺少的一部分。本研究以2018年2~2020年2月我院產(chǎn)科收治的88例胎膜早破后行剖宮產(chǎn)術(shù)患者為研究對象,探討胎膜早破后行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的臨床護理干預(yù)效果。
1資料與方法
1.1臨床資料
選擇2018年2~2020年2月我院產(chǎn)科收治的88例胎膜早破后行剖宮產(chǎn)術(shù)患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組。對照組44例,年齡(31~36)歲,平均(35.47±4.62)歲;妊娠時間為(37.26±1.58)周;體質(zhì)量為(66~78)kg,平均(68.16±8.53)kg。觀察組45例,年齡(32~39)歲,平均(35.92±4.88)歲;妊娠時間為(37.09±1.63)周;體質(zhì)量為(68~77)kg,平均(69.23±10.06)kg。納入患者孕周均達到37~40周,且符合胎膜早破的診斷與處理指南(2015)診斷標準,意識清除能與醫(yī)生進行溝通;排除合并精神異?;蛉朐嘿Y料不全者。
1.2方法
對照組予以常規(guī)護理模式,觀察組則在此基礎(chǔ)上采用全面產(chǎn)科護理模式。常規(guī)護理模式:護理人員予以患者飲食護理、心理護理、體位護理、健康教育、指導用藥等多方面干預(yù),密切監(jiān)測患者生命體征。全面產(chǎn)科護理模式;①護理人員與患者以及家屬建立良好關(guān)系,向雙方普及相關(guān)疾病健康教育知識,剖宮產(chǎn)手術(shù)操作流程,術(shù)后注意事項等,保障患者以及家屬有一定的了解,從而積極配合護理人員工作,加快治療進度;由于該病會導致患者產(chǎn)生不良情緒,如緊張、焦躁不安、抑郁等,由護理人員予以心理干預(yù),耐心傾聽患者訴說,利用語言技巧開導患者,鼓勵患者增強信心[2,3]。②護理人員協(xié)助患者體位變化,指導其盡量采取側(cè)臥位或是半臥位姿勢,有助于子宮近況恢復原樣,減少身體移動對傷口造成震動以及牽拉痛;密切關(guān)注患者生命體征變化以及血液指標監(jiān)測,囑咐患者保持陰道干凈;避免感染情況發(fā)生。③護理人員予以患者飲食干預(yù),根據(jù)患者飲食愛好、身體情況等,制定一份營養(yǎng)搭配,膳食均衡的飲食護理方案,多以高蛋白、高營養(yǎng)食物為主,并囑咐患者多多補充維生素A、維生素C。
1.3觀察指標
兩組患者護理前后血液生化指標比較情況,包括Hb(血紅蛋白)、SF(鐵蛋白)、TS(免疫球蛋白);兩組患者護理后滿意度情況,包括護理態(tài)度、護理技巧、護理舒適度、健康教育。
1.4統(tǒng)計分析
采用SPSS18.0軟件處理,計數(shù)資料行x2檢驗,采用n(%)表示,計量資料行t檢驗,采用(x±s)表示,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護理前后血液生化指標比較情況兩組患者護理前的Hb(血紅蛋白)、RBC(紅細胞)、HCT(紅細胞容積)的檢測指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組護理后的Hb(血紅蛋白)、RBC(紅細胞)、HCT(紅細胞容積)的檢測指標均高于對照組(P<0.05),見表1。2.2兩組患者護理后滿意度情況觀察組患者護理后的護理態(tài)度、護理技巧、護理舒適度、健康教育的總滿意度90.91%,均高于對照組38.64%(P<0.05),見表2。
3討論
胎膜早破是指未到臨產(chǎn)期,突然從陰道流出的一種無色無味液體,即羊水[4]。胎膜早破會造成胎兒早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫和新生兒呼吸窘迫綜合癥,是孕產(chǎn)婦以及胎兒感染率和圍產(chǎn)兒死亡率顯著升高的重要因素。導致胎膜早破原因與母體缺乏維生素、鋅、銅等營養(yǎng)因素有關(guān)。對于胎膜早破的患者應(yīng)該及時到醫(yī)院的產(chǎn)科就診,根據(jù)胎兒的發(fā)育情況選擇引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、保胎治療。本研究顯示,觀察組護理后的Hb(血紅蛋白)、RBC(紅細胞)、HCT(紅細胞容積)的檢測指標均高于對照組(P<0.05)。血常規(guī)檢查指標效果更為明顯,提高了患者身體素質(zhì)和免疫增強[5]。觀察組患者護理后的護理態(tài)度、護理技巧、護理舒適度、健康教育的總滿意度90.91%均高于對照組38.64%(P<0.05)。說明采用全面產(chǎn)科護理模式具有眾多優(yōu)勢:有效提高護理人員護理技巧以及工作水平,緩解患者痛苦以及心理壓力,增強患者滿意度,建立患護之間良好關(guān)系,保障患者生命安全以及新生兒健康,縮短住院時間,節(jié)省住院費用,為醫(yī)院樹立良好形象。綜上所述,針對胎膜早破后行剖宮產(chǎn)術(shù)患者的臨床護理中,采用全面產(chǎn)科護理模式具有較高的應(yīng)用價值,能全面增加患者護理滿意度,有助于改善血液生化指標,促進患者康復,值得推廣和應(yīng)用。
作者:徐琳 單位:上饒市婦幼保健院
剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦臨床護理篇4
在產(chǎn)婦的分娩方式中,剖宮產(chǎn)具有較大的刺激性,由于產(chǎn)婦對手術(shù)缺乏認識,容易產(chǎn)生恐懼、焦慮等負面情緒,所以加強剖宮產(chǎn)術(shù)后護理具有極大的意義[1]。本文特選取起始日期為2019年1月,截止日期為2020年3月之前,選取對象為80例同時間段內(nèi)在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦,就舒適護理的應(yīng)用價值進行了相關(guān)分析。
1資料與方法
1.1一般資料
應(yīng)用分組對照法理論對本次研究進行指導,選取起始日期為2019年1月,截止日期為2020年3月之前,選取對象為80例同時間段內(nèi)在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦,即為隨機性將這80例患者分對照組(n=40)和觀察組(n=40),對照組和觀察組產(chǎn)婦所對應(yīng)的護理模式分別為產(chǎn)科常規(guī)護理和舒適護理。兩組患者一般資料對比P>0.05無統(tǒng)計學意義。納入標準:所有孕產(chǎn)均為單胎;所有產(chǎn)婦均具有溝通能力和問答卷填寫能力;所有患者均對本次研究知情且同意。排除標準:語言及精神障礙者;具有原發(fā)性高血壓、糖尿病等慢性病患者;既往服用過抗抑郁類藥物者。
1.2方法
常規(guī)護理主要包括對產(chǎn)后患者進行常規(guī)性的臨床護理專業(yè);舒適護理是指在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對產(chǎn)婦進行各個方面的舒適化產(chǎn)后護理,其中包括體位舒適化護理、疼痛護理、心理干預(yù)和心理疏導、相關(guān)知識講解以及并發(fā)癥護理等,主旨在于從患者的身心等各方面出發(fā),來促進患者的康復速度,降低患者的疼痛程度和負性情緒,提高患者對臨床護理的滿意度[2]。
1.3觀察指標
采用世界衛(wèi)生組織(WHO)[3]疼痛分級標準對患者的疼痛程度進行評分,滿分為10分,0分為無痛,3分以下為輕度疼痛,7分以上為重度疼痛,其余為輕度疼痛,疼痛發(fā)生率=(中度例數(shù)+重度例數(shù))/組內(nèi)人數(shù)×100%。采用焦慮自評量表(SAS)[4]和抑郁自評量表(SDS)[5]對患者護理前后的心理狀態(tài)進行評分,評分越低證明患者的心理狀態(tài)越理想。自制護理人員滿意度調(diào)查問卷于患者出院時進行填寫,共10道題目,滿分為100分,90分以上為非常滿意,50-80分為基本滿意,50分以下為不滿意,(其中包括護理服務(wù)的態(tài)度、細節(jié)性、全面性和舒適性,以及環(huán)境是否干凈整潔、是否對患者進行了人性化關(guān)懷、心理疏導是否具有針對性、宣教內(nèi)容是否依據(jù)患者的實際文化水平等。)
1.4統(tǒng)計學方法
(%)表示計數(shù)資料,用卡方檢驗;x±s計量資料表示,用t檢驗,本次采用SPSS21.0版本的軟件對數(shù)據(jù)進行處理,兩組對比P﹤0.05有意義。
2結(jié)果
2.1對比兩組產(chǎn)婦的臨床指標
觀察組患者術(shù)后恢復時間更短,康復速度更快,兩組相關(guān)指標比較P<0.05。見表1.
2.2對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度
觀察組產(chǎn)婦的疼痛發(fā)生率低于對照組,所以兩組相比觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度更低,兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度比較P<0.05。見表2。
2.3對比兩組產(chǎn)婦術(shù)后情緒評分和護理滿意度
觀察組產(chǎn)婦術(shù)后的SAS評分、SDS評分均比對照組產(chǎn)婦低,護理滿意度評分比對照組產(chǎn)婦高,觀察組產(chǎn)婦的情緒更佳且對護理服務(wù)的滿意度更高,兩組情緒評分和護理滿意度比較P<0.05。見表3。
3討論
舒適護理是一種新型的護理模式,旨在以患者為中心,使處于診療過程中的患者處于舒適的環(huán)境和愉悅的狀態(tài)中,給予患者舒適、全面、貼心的護理服務(wù),從而提高患者的生活質(zhì)量。在本次研究中,于剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用舒適護理的產(chǎn)婦的術(shù)后恢復時間更短,康復速度更快,疼痛程度更低,情緒更佳且對護理服務(wù)的滿意度更高。綜上所述,于剖宮產(chǎn)術(shù)后,給予產(chǎn)婦舒適護理能有效促進產(chǎn)婦的康復進程,降低產(chǎn)婦的疼痛度,幫助患者緩解負面情緒,提高患者對護理服務(wù)的滿意度,拉近護患關(guān)系,具有較高的應(yīng)用價值和推廣意義。
作者:單美芳 單位:鹽城市大豐中醫(yī)院婦產(chǎn)科