課程思政在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用

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［摘要］醫(yī)學(xué)是關(guān)乎生命、關(guān)乎人民健康的學(xué)科，因此“立德樹人”的思政教育在醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有異乎尋常的重要性，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)和教育的雙重屬性，形成“思想品德與專業(yè)實踐雙向貫通”“課程思政與思政教育雙向融通”的良好思政教育格局，才能為社會培養(yǎng)更多醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的優(yōu)秀醫(yī)生。因此，以醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)為例，在分析課程思政重要性的基礎(chǔ)上，針對目前課程思政在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中的開展現(xiàn)狀，積極探索課程思政在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用策略。

［關(guān)鍵詞］課程思政；醫(yī)學(xué)；臨床內(nèi)科；教學(xué)

課程思政不同于思政課程，即在通識教育課程中將課程思政“自然融入”，培養(yǎng)“德醫(yī)雙馨”的新時代醫(yī)學(xué)人才。內(nèi)科學(xué)是醫(yī)學(xué)院校的必修課程，也是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)師職業(yè)轉(zhuǎn)換的橋梁課程，除了基本的醫(yī)學(xué)理論和實踐能力的提升以外，還必須著力培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德，才能更好地勝任醫(yī)生這一神圣的職業(yè)。因此，本文以醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)內(nèi)科學(xué)課為例，對課程思政融入該課程教學(xué)的實踐進(jìn)行初步的探討。

一、醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中課程思政的重要性

（一）有助于幫助學(xué)生形成正確的價值觀念

大學(xué)是學(xué)生思想成熟、價值觀念形成的重要時期，良好思政教育的開展顯然對于提高大學(xué)生的道德素養(yǎng)、形成良好品行具有重要的作用。特別是成長在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展和國內(nèi)外文化交流大碰撞時期的當(dāng)代大學(xué)生，各類文化思想對于其價值觀念、價值取向、思想信仰等都有較大的沖擊，使得眾多思想品德不高、價值觀念偏頗的醫(yī)學(xué)生難以勝任神圣的醫(yī)生職業(yè)崗位。因此，將課程思政深入貫徹于醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中，對提升當(dāng)代醫(yī)學(xué)生思想道德品質(zhì)具有重要的作用。（二）有利于教學(xué)活動的高效開展醫(yī)學(xué)作為一門集生物學(xué)、解剖學(xué)、遺傳學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等綜合性的應(yīng)用學(xué)科，并且所涉及的內(nèi)容龐雜，在既往醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)常以專業(yè)知識、實踐技能的提升為傲，而忽視了醫(yī)生最應(yīng)該具備的愛國精神、人際交往能力和職業(yè)道德的培養(yǎng)。因此在臨床內(nèi)教學(xué)中，除了相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識和醫(yī)學(xué)技能的教授之外，還要注重學(xué)生價值觀念、職業(yè)道德等醫(yī)德內(nèi)容的弘揚(yáng)，只有讓學(xué)生樹立正確的價值掛念、具備高尚的道德情操，才能讓日常課程教學(xué)和實踐技能的提升更加高效。

（三）有助于培養(yǎng)醫(yī)德高尚的優(yōu)秀醫(yī)生

從醫(yī)學(xué)的起源和發(fā)展來看，向來倡導(dǎo)“醫(yī)者仁心仁術(shù)”，以德為先，因此歷來醫(yī)術(shù)的傳承和醫(yī)生的培養(yǎng)都非常注重人文精神、人文因素的提升。并且神農(nóng)、華佗、扁鵲、白求恩、何秉賢、鐘南山等眾多醫(yī)師為人類醫(yī)學(xué)發(fā)展和生命健康做出巨大貢獻(xiàn)的同時，其高尚的醫(yī)德素養(yǎng)也為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的成長樹立了榜樣。因此，課程思政在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用，是培養(yǎng)醫(yī)德高尚的優(yōu)秀醫(yī)生、提高我國醫(yī)療水平、促進(jìn)人們身體健康的重要途徑。

二、課程思政在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）課程思政意識淡薄、氛圍淡化

目前大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院、醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等醫(yī)學(xué)教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)中，仍然局限于對學(xué)生專業(yè)知識和實踐能力的培養(yǎng)，而對于學(xué)生政治素養(yǎng)、道德品質(zhì)、價值觀念的培養(yǎng)仍然較為忽視，大多數(shù)教師都只是對于課程思政知識的了解，并未深刻詳細(xì)地進(jìn)行研究，更沒有意識到課程思政在學(xué)生培養(yǎng)和專業(yè)教學(xué)中的重要作用，致使課程思政僅僅停留在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的表面，未能真正入腦入心。

（二）教師政治育人能力欠缺

盡管大部分的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師都具有較強(qiáng)的專業(yè)能力，但是作為課程思政教育的主要實施者，其自身的政治素養(yǎng)、道德品行、價值觀念以及思政育人能力，直接決定著課程思政的實施效果。比如有的教師只是空談愛國、誠信、職業(yè)道德、價值觀等思政知識，并沒有結(jié)合新時代學(xué)生的個性特點、社會價值觀念的變化、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識等進(jìn)行思政元素的挖掘和融入，無法讓枯燥無味的思政教育真正對學(xué)生道德素養(yǎng)、價值觀念的提升起到促進(jìn)作用。

（三）學(xué)生學(xué)習(xí)訴求變化大，課程思政教學(xué)手段單一

新時代大學(xué)生在經(jīng)濟(jì)浪潮的沖擊下以及網(wǎng)絡(luò)文化、國外思想價值觀念的侵染下，在學(xué)習(xí)中對專業(yè)知識、實踐能力的訴求更為強(qiáng)烈，而對于職業(yè)倫理道德、救死扶傷、嚴(yán)以修身、民族振興等道德素養(yǎng)提升的欲望不強(qiáng)，再加上枯燥的思政教育內(nèi)容、單一的教學(xué)方法，使得一些學(xué)生思政內(nèi)容學(xué)習(xí)的自覺性較弱、學(xué)習(xí)動力不足，加大了醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中課程思政實施的難度。

三、課程思政在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用策略

（一）明確教學(xué)的思政教育目標(biāo)

在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中，課程思政目標(biāo)的確立，可以由專業(yè)教師、臨床醫(yī)生、輔導(dǎo)員、思政人員等組成的教學(xué)團(tuán)隊，以典型病案、醫(yī)療事例或社會熱點醫(yī)療事件為藍(lán)本，根據(jù)預(yù)設(shè)的學(xué)習(xí)目標(biāo)原創(chuàng)完成。對于臨床內(nèi)科教學(xué)的思政教育目標(biāo)確立，目標(biāo)設(shè)置不宜過大，而是要結(jié)合臨床內(nèi)科專業(yè)課程特點、課程內(nèi)容，以及當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的專業(yè)訴求、職業(yè)理想來發(fā)掘和設(shè)置專業(yè)課程思政教學(xué)目標(biāo)，讓每門專業(yè)課程都有“多維度”的思政目標(biāo)，每一名學(xué)生都具有不同層次的思政目標(biāo)，讓課程思政教育更為多樣化、更具針對性。另外，可以充分發(fā)掘和傳承學(xué)校、學(xué)科和部門長期沉淀下來的優(yōu)秀文化，讓前輩所積累下的優(yōu)良傳統(tǒng)、先進(jìn)事跡，形成更為貼近臨床內(nèi)科專業(yè)教學(xué)實際的醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而可以有針對性地提高學(xué)生在臨床內(nèi)科實踐中的人文關(guān)懷意識。

（二）創(chuàng)新教學(xué)模式，滲透課堂思政實施

課程思政在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用，需要充分結(jié)合內(nèi)科學(xué)的特點而開展，針對具體的專業(yè)課內(nèi)容進(jìn)行思政教育會讓學(xué)生在思想上有更深刻的印象，思政教育的進(jìn)行也有利于未來就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。對于來到臨床實習(xí)和實踐的學(xué)生，臨床內(nèi)科教學(xué)可以安排科主任及專業(yè)有突出成就的老師召開專業(yè)座談會，讓他們講授自己的專業(yè)成長經(jīng)歷，讓進(jìn)入臨床的學(xué)生能夠在榜樣的教育中成長。另外，根據(jù)臨床內(nèi)科教學(xué)的特點，充分利用多媒體、信息化教學(xué)技術(shù)，優(yōu)化創(chuàng)新PBL、TBL、慕課等教學(xué)模式，將思政教育元素融入復(fù)雜的、有意義的臨床內(nèi)科問題情境中，讓學(xué)生通過合作解決真實性問題的同時，形成解決問題的技能，發(fā)展綜合思維能力，并培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力。

（三）充分挖掘?qū)I(yè)課程的思政資源

在醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科課程體系中，一些課程和教學(xué)內(nèi)容都蘊(yùn)含著對于科學(xué)的追求精神、生命的尊重意識、病人的關(guān)懷精神，因此在專業(yè)課程教學(xué)中可以充分結(jié)合專業(yè)知識的特點，深度挖掘其中所蘊(yùn)含的醫(yī)德元素，引入倫理道德、醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)精神等醫(yī)德精神，以此來提升學(xué)生“醫(yī)者仁心”的德育素養(yǎng)。以血液科教學(xué)為例，在造血干細(xì)胞移植這一章節(jié)的授課中除了對造血干細(xì)胞移植等理論技術(shù)講解外，還將造血干細(xì)胞移植的發(fā)展歷史，促進(jìn)移植發(fā)展關(guān)鍵人物的品質(zhì)進(jìn)行詳細(xì)的講解，將造血干細(xì)胞移植的患者和捐獻(xiàn)者的事跡通過幻燈和影片進(jìn)行介紹，將患者的堅強(qiáng)品質(zhì)和捐獻(xiàn)者的無私品質(zhì)都融入專業(yè)課的教學(xué)中，并且留出一定時間讓學(xué)生討論，進(jìn)而更深刻地感受科學(xué)精神的追求價值。

（四）臨床內(nèi)科課程思政教育的保障和反饋

為保障臨床內(nèi)科課程思政教育的高效實施，必須堅持時代性原則、以學(xué)生為中心原則、全面質(zhì)量管理原則和全員參與原則，不斷優(yōu)化課程思政內(nèi)容和教學(xué)質(zhì)量評價體系，健全教學(xué)質(zhì)量激勵機(jī)制和問責(zé)機(jī)制，課程思政教育的保障和反饋機(jī)制，才能充分調(diào)動教師的思政教育激情，全面提高醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科課程思政教育質(zhì)量。比如，為檢查專業(yè)思政教育的效果，可以設(shè)計在線問卷調(diào)查，傾聽學(xué)生的思政教育訴求，收集學(xué)生的意見與反饋。根據(jù)反饋出來的問題進(jìn)行改進(jìn)，并通過微信、QQ等各種平臺通知到教師，要求教師進(jìn)行課程思政教育的整改。進(jìn)而通過不斷的改進(jìn)教育教學(xué)方法，將課程思政工作不斷完善，以保障醫(yī)學(xué)臨床內(nèi)科教育課程思政教育的有效進(jìn)行。

四、結(jié)語

在人類的歷史發(fā)展中醫(yī)生始終扮演著重要的角色，是人類生命健康和延續(xù)的重要保障，但是“醫(yī)德”一直是衡量一名醫(yī)生是否優(yōu)秀和稱職的關(guān)鍵因素，因此作為承擔(dān)培養(yǎng)“卓越醫(yī)生”歷史使命的醫(yī)學(xué)教育，必須在知識傳授、醫(yī)術(shù)教授的過程中融入思政教育，并把思政教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的全過程，才能幫助學(xué)生樹立正確的價值觀念、優(yōu)良的道德品質(zhì)、高尚的醫(yī)德，進(jìn)而成長為德術(shù)雙馨的醫(yī)務(wù)人員。

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作者:吳小津 周金懿 單位:蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院