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【摘要】目的探討對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施雙排螺旋ct三維重建技術(shù)的診斷價(jià)值。方法取2015年1月~2017年1月間本院收治的150例泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行研究,對(duì)所有患者均實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)實(shí)施檢查,并對(duì)所有患者實(shí)施臨床綜合診斷及病理檢查,以病理檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)計(jì)分析雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷價(jià)值。結(jié)果雙排螺旋CT三維重建技術(shù)對(duì)輸尿管良性狹窄、重復(fù)腎盂輸尿管畸形、腎盂輸尿管結(jié)石、膀胱癌、腎盂輸尿管癌的檢出率與總檢出率與病理檢查結(jié)果相比無差異,P>0.05。結(jié)論對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷效果顯著。
【關(guān)鍵詞】泌尿系統(tǒng)疾病;雙排螺旋CT三維重建技術(shù);診斷
本院對(duì)150例泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施了雙排螺旋CT三維重建技術(shù)檢查,并與病理檢查結(jié)果實(shí)施了對(duì)比。以下就具體診斷過程實(shí)施回顧性分析。
1資料與方法
1.1一般資料
取2015年1月~2017年1月間本院收治的150例泌尿系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn):實(shí)施臨床診斷及病理檢查確診為泌尿系統(tǒng)疾病患者;自愿參與實(shí)施診斷研究患者。排除標(biāo)準(zhǔn):存在心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴(yán)重疾病患者;惡性腫瘤患者;CT檢查禁忌患者;造影劑使用禁忌患者;妊娠期及哺乳期患者;血液系統(tǒng)疾病患者;意識(shí)障礙或難以配合研究患者。患者中男性81例,女性69例;患者年齡20~75歲,平均年齡47.6歲(s=8.7)。
1.2方法
對(duì)所有患者均實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)實(shí)施檢查,所有患者均使用德國西門子公司生產(chǎn)的SOMATOMSpirit雙排2層螺旋CT機(jī)實(shí)施檢查,管電壓120kV,管電流為300mA,掃描層厚5mm,間隔5mm,旋轉(zhuǎn)時(shí)間0.8s/r。所有患者均在檢查前20~30min飲用1000mL純凈水并指導(dǎo)患者實(shí)施呼吸訓(xùn)練。在患者掃描前,及時(shí)指導(dǎo)患者飲用500mL純凈水,促進(jìn)患者胃腸道充盈。指導(dǎo)患者保持仰臥位,對(duì)患者腎上極至恥骨聯(lián)合下緣部位實(shí)施常規(guī)掃描,隨后給予患者使用CT專用高壓注射器靜脈注射70~90mL非離子型對(duì)比劑碘海醇注射液(辰欣藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20063128,生產(chǎn)地址濟(jì)寧高新區(qū)海川路)常規(guī)造影,注射速度為3.5ml/s,在患者用藥后延遲25s及2min實(shí)施腎實(shí)質(zhì)掃描,延時(shí)7~15min實(shí)施排泌期掃描,可根據(jù)患者實(shí)際腎盂、輸尿管檢查結(jié)果決定實(shí)施再次延遲掃描。掃描結(jié)束后,將圖像傳至CT3D工作站,使用軟件進(jìn)行常規(guī)圖像處理,并根據(jù)實(shí)際需求選擇合適方式實(shí)施重建。重建方式包括容積再現(xiàn)VR、最大密度成像MIP、曲面重建CRP、多平面重建MPR等[1]。
1.3觀察指標(biāo)
統(tǒng)計(jì)分析雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷結(jié)果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析,診斷結(jié)果用率表示,以x2實(shí)施檢驗(yàn),P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
雙排螺旋CT三維重建技術(shù)對(duì)輸尿管良性狹窄、重復(fù)腎盂輸尿管畸形、腎盂輸尿管結(jié)石、膀胱癌、腎盂輸尿管癌的檢出率與總檢出率與病理檢查結(jié)果相比無差異,P>0.05。
3討論
泌尿系統(tǒng)疾病類型較多,病情較為復(fù)雜,臨床治療方式也較多。泌尿系統(tǒng)疾病常引起患者出現(xiàn)急性腹痛疼痛、腫塊、尿液性狀改變、排尿改變等諸多癥狀,且泌尿系統(tǒng)疾病可引起全身多系統(tǒng)功能病變,甚至威脅患者生命安全。加強(qiáng)對(duì)患者的早期診治是改善患者預(yù)后的重要方式。由于泌尿系統(tǒng)疾病患者臨床表現(xiàn)無特異性,使得患者臨床診斷效果不佳。螺旋CT檢查是當(dāng)前臨床影像學(xué)診斷的常用方式,CT檢查具有無創(chuàng)、快捷、經(jīng)濟(jì)、安全等特點(diǎn)[2]。當(dāng)前雙排多層螺旋CT的出現(xiàn),使得CT顯像清晰度也獲得顯著提升。本次研究中,CT檢查的診斷效果與病理檢查無差異,說明實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)診斷泌尿系統(tǒng)疾病效果顯著。雙排螺旋CT三維重建技術(shù)是在CT基礎(chǔ)上形成的新型技術(shù),其融合CT檢查快速檢查特點(diǎn),可在一次屏氣完成圖像掃描,對(duì)患者耐受性要求低;且實(shí)施三維重建時(shí),可保證時(shí)間和空間分辨率一致,有效提升重建圖像質(zhì)量,并可清晰觀測患者泌尿系統(tǒng)的三維立體圖像,提升診斷效果,減少漏診和誤診狀況[3]。綜上,對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病患者實(shí)施雙排螺旋CT三維重建技術(shù)的診斷效果顯著,顯像清晰,診斷速度快,可三維立體觀測病灶狀況,提升診斷效果,運(yùn)用價(jià)值高。
參考文獻(xiàn)
[1]徐慧洪,夏水偉.雙排螺旋CT三維重建技術(shù)應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)刊,2013,48(8):68-69.
[2]劉云峰,周曉秋,王寶春,等.16層螺旋CT尿路成像在泌尿系統(tǒng)疾病中的診斷價(jià)值[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,19(2):173-176.
[3]李勝軍,黃月中,魏慶蘭.16排螺旋CT泌尿系的三維重建技術(shù)探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(3):63-64.
作者:薛洪廣 楊發(fā)達(dá) 馬海波 單位:廣西壯族自治區(qū)賀州市富川瑤族自治縣民族醫(yī)醫(yī)院放射科