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醫(yī)改下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理

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醫(yī)改下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理

【摘要】基層衛(wèi)生院的管理主要是指對(duì)人事的控制與管理,在醫(yī)改新形勢(shì)下,基層衛(wèi)生院的人事管理受到越來(lái)越多的關(guān)注,為了進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生院的服務(wù)水平,基層衛(wèi)生院以培養(yǎng)人才留住人才為發(fā)展目標(biāo),積極致力于人事管理的創(chuàng)新與改革,為順利實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院人事管理的轉(zhuǎn)型提供了保障。本文通過(guò)對(duì)當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行分析,針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理中存在的問(wèn)題以及人事管理的轉(zhuǎn)型提出幾點(diǎn)建議,以供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)改;新形勢(shì);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;人事管理

一、引言

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系重要組成部分培養(yǎng)了大量的基層醫(yī)療人才,為我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供了強(qiáng)有力的保障。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和我國(guó)醫(yī)療體制的改革,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才隊(duì)伍建設(shè)已經(jīng)難以滿足當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展需求,成為制約基層衛(wèi)生院發(fā)展的重要因素,因此,新時(shí)期,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)的重視程度,積極響應(yīng)國(guó)家的最新醫(yī)療政策,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才隊(duì)伍建設(shè)指明方向,全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理水平,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事管理打開(kāi)一個(gè)新的局面。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍現(xiàn)狀

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)不合理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是推進(jìn)我國(guó)農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)的主要機(jī)構(gòu),為基層衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍提供了大量的人才,隨著城市化進(jìn)程的不斷加快,許多農(nóng)村青年學(xué)成歸來(lái)后為尋找更好的發(fā)展環(huán)境不愿留在農(nóng)村,造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理,總體年齡偏大。另一方面,我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員待遇不高,部分醫(yī)療工作者將主要精力放在了其他工作上,例如農(nóng)村小超市、農(nóng)資門(mén)市等,造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生身份的模糊和基層服務(wù)隊(duì)伍人才匱乏。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍原始學(xué)歷水平低

我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍原始學(xué)歷不均衡,據(jù)相關(guān)調(diào)查了解,本科及以上學(xué)歷在基層醫(yī)務(wù)人員總量中所占比例不到百分之十,中專(zhuān)及以上學(xué)歷占總體基層醫(yī)務(wù)人員總量的百分之四十,高中及以下學(xué)歷占基層醫(yī)務(wù)人員總量百分之七,原始學(xué)歷水平較低。為解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍中人才匱乏的現(xiàn)象,政府加大了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度,相繼頒布了《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》等一系列文件,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)提供了保障。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理中存在的問(wèn)題

(一)衛(wèi)生人才隊(duì)伍不穩(wěn)定,總體素質(zhì)不高

衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的不穩(wěn)定是當(dāng)前制約我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要因素,受人員編制以及錄用名額的限制,基層衛(wèi)生院受聘人員較多,這部分工作人員穩(wěn)定性差,具有較大流動(dòng)性,衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)人員不愿意安排這部分工作人員去進(jìn)修。另外,由于基層衛(wèi)生院工作環(huán)境差,待遇不高,很難吸引優(yōu)秀人才,而部分衛(wèi)生院骨干醫(yī)師經(jīng)過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)常跳槽到待遇較高的上級(jí)醫(yī)院,難以留住人才,種種現(xiàn)象都導(dǎo)致了基層醫(yī)療人才隊(duì)伍的匱乏。

(二)醫(yī)療技術(shù)水平有限,存在醫(yī)療隱患

由于基層衛(wèi)生隊(duì)伍總體素質(zhì)不高,專(zhuān)業(yè)能力有限,經(jīng)費(fèi)短缺,很多醫(yī)療設(shè)施都是基礎(chǔ)設(shè)備,在進(jìn)行較大手術(shù)時(shí)很容易造成安全隱患。另一方面,上級(jí)對(duì)基層衛(wèi)生院投入資金有限,難以引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,加之醫(yī)務(wù)人員缺乏相應(yīng)的培訓(xùn),專(zhuān)業(yè)技能始終難以得到提升,嚴(yán)重影響著基層衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平。

(三)缺乏規(guī)范的內(nèi)部管理

近年來(lái),隨著政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視,我國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)取得了一定的進(jìn)步,但是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度依舊沒(méi)有得到落實(shí),相應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)工作也沒(méi)有得到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的重視,人事管理矛盾凸顯。由于基層衛(wèi)生院人手緊缺,為了開(kāi)展業(yè)務(wù),許多無(wú)醫(yī)師資質(zhì)的受聘人員上崗,醫(yī)生與患者之間缺乏信任,導(dǎo)致內(nèi)部管理無(wú)序,矛盾增多。

四、醫(yī)改新形勢(shì)下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理的轉(zhuǎn)型

(一)由重醫(yī)輕防變?yōu)獒t(yī)防并重

隨著醫(yī)療制度的改革與發(fā)展,基層衛(wèi)生院的人事管理工作得到了一定的發(fā)展,加速了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者與醫(yī)務(wù)人員思想的轉(zhuǎn)型,實(shí)現(xiàn)了工作的重點(diǎn)從重醫(yī)輕防到醫(yī)防并重的轉(zhuǎn)變,全面推進(jìn)了基層衛(wèi)生院醫(yī)療安全與服務(wù)水平。由于上級(jí)政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保障考核力度的加強(qiáng),防保工作的資金得到了有效的保障,以預(yù)防為主的工作方針得到了進(jìn)一步的落實(shí)。除此之外,由于政府加大了扶持力度,大大減少了基層衛(wèi)生院的創(chuàng)收壓力,大型手術(shù)以及疑難雜癥的救治工作相對(duì)減少,確保了基層衛(wèi)生院工作的穩(wěn)妥開(kāi)展。

(二)重視人才隊(duì)伍的建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作人員的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化

《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才隊(duì)伍建設(shè)提出了新的要求,為進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化指明了方向。首先,在醫(yī)改新形勢(shì)下,政府加大了對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才建設(shè)的重視程度,明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的地位與功能,實(shí)現(xiàn)了對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)的制度化與規(guī)范化,為明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生身份、提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作人員待遇作出了切實(shí)可行的舉措。其次,基層衛(wèi)生院開(kāi)展了雙向輪崗的工作制度,全面提升了基層醫(yī)務(wù)工作人員的工作效率與管理水平,積極地推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及農(nóng)村兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展墊奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

(三)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度化,人才引進(jìn)常態(tài)化

為了加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理工作的轉(zhuǎn)型,吸引更多的優(yōu)秀人才到基層工作中來(lái),首先應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)引進(jìn)人才屬地優(yōu)先的重視,引進(jìn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與正式工作人員同工同酬,在取得執(zhí)業(yè)資格之后轉(zhuǎn)為正式工作人員,切實(shí)保障基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益。其次,在引進(jìn)人員達(dá)到衛(wèi)生院配備標(biāo)準(zhǔn)之后,實(shí)現(xiàn)自然替補(bǔ),給優(yōu)秀的青年員工提供更多的鍛煉機(jī)會(huì)與工作崗位。最后,提升現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)崗位的薪酬待遇,吸引更多上級(jí)醫(yī)院的具有更高水準(zhǔn)的醫(yī)務(wù)人員投身到基層工作崗位中來(lái),發(fā)揮旗手效應(yīng),從而提升整體的醫(yī)療與防保工作水平,實(shí)現(xiàn)基層衛(wèi)生院與大型醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的同質(zhì)化。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]吳婕.新時(shí)期醫(yī)院人力資源管理探討[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2013.

作者:顧玉婷 單位:湖北省宜城市鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院