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肝癌患者人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果觀察

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肝癌患者人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果觀察

【摘要】目的探討人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性肝癌患者中的應(yīng)用效果。方法選取2018年4月至2019年4月我院收治的50例原發(fā)性肝癌患者作為研究對象,隨機(jī)分為觀察組(n=25)和對照組(n=25)。對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù)。比較兩組干預(yù)前后的焦慮、抑郁情緒,以及干預(yù)后的生活質(zhì)量。結(jié)果干預(yù)前,兩組的SAS評分、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組的SAS評分、SDS評分均顯著降低(P<0.05),且觀察組的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)。干預(yù)后,觀察組的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù)可有效緩解原發(fā)性肝癌患者的焦慮、抑郁情緒,提升患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷理念;護(hù)理干預(yù);原發(fā)性肝癌;焦慮、抑郁情緒;生活質(zhì)量

原發(fā)性肝癌屬于消化系統(tǒng)較為常見的惡性腫瘤之一,在全球腫瘤發(fā)病率中排名第5位,病死率高居第3位[1]。我國屬于肝癌高發(fā)病區(qū),據(jù)統(tǒng)計,全世界50%以上的新發(fā)肝癌患者均在中國[2]。肝癌患者在發(fā)病初期一般無明顯臨床癥狀,一旦患者感覺明顯不適,就醫(yī)確診后病情常常進(jìn)展至中晚期,且該病治療難度大,預(yù)后差,患者在住院治療期間往往負(fù)面情緒較為嚴(yán)重,無形中降低了患者的生活質(zhì)量和生存時間,另一方面也加大了臨床護(hù)理工作的難度[3-4]。因此,在原發(fā)性肝癌患者中到底采取何種護(hù)理措施是臨床護(hù)理工作一直以來關(guān)注的重點。基于此,本研究選取2018年4月至2019年4月我院收治的原發(fā)性肝癌患者50例,進(jìn)一步探討人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù)在原發(fā)性肝癌患者中的應(yīng)用效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年4月我院收治的原發(fā)性肝癌患者50例,隨機(jī)分為觀察組(n=25)和對照組(n=25)。對照組中男性患者11例,女性患者14例,年齡43~76歲,平均年齡(52.16±4.71)歲;觀察組中男性患者12例,女性患者13例,年齡44~77歲,平均年齡(53.01±4.55)歲。兩組的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù),包括:①改善住院部氛圍,為患者營造人文環(huán)境。護(hù)理人員可以在病房內(nèi)安置沙發(fā)、茶幾等小型家具,根據(jù)患者喜好為其提供相應(yīng)的書籍和報刊;在診療區(qū)設(shè)置許愿墻,為患者制作漂亮的許愿貼紙,讓更多患者看到彼此間的鼓勵,樹立榜樣形象,幫助患者樹立治療信心。②開展人性化的心理護(hù)理干預(yù)。由于病情緣故,部分患者在住院時會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,應(yīng)采用舒緩的語氣與其溝通,給予積極鼓勵和安慰,列舉抗癌成功患者事跡,使其重拾治療信心;通過換位思考,從患者角度考慮問題,解決患者的疾病相關(guān)困惑和疑問。③人性化的護(hù)理關(guān)懷干預(yù)。對于肝部手術(shù)患者,護(hù)理人員加強(qiáng)術(shù)后巡視強(qiáng)度,評估患者胃腸道反應(yīng)、切口疼痛強(qiáng)度及藥物相關(guān)不良反應(yīng)情況,發(fā)現(xiàn)緊急狀況及時報告并積極處理;與患者、家屬等多方交流,掌握患者術(shù)后恢復(fù)情況,隨時調(diào)整護(hù)理方案,對于身體狀況較差的長期臥床患者,可以采取適當(dāng)?shù)闹w按摩、拍背以促進(jìn)排痰、防止嗆咳,減輕患者不適感,防止褥瘡;注意病房溫度,避免過熱過冷,在干燥季節(jié)可以適當(dāng)加濕;定時評估患者的疼痛強(qiáng)度,對于應(yīng)用阿片類止痛藥物患者關(guān)注相關(guān)不良反應(yīng)情況。④人性化的健康教育干預(yù)。在療區(qū)定期開展肝癌相關(guān)疾病講座,幫助患者了解肝癌最新治療藥物及治療手段,避免患者陷入治療誤區(qū),提升患者的治療依從性及治療信心。

1.3評價指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的焦慮、抑郁情緒,以及干預(yù)后的生活質(zhì)量狀況。通過焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對干預(yù)前后的負(fù)面情緒進(jìn)行評價,分值越高,焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。采用癌癥患者生活質(zhì)量核心問卷[5]評估患者的生活質(zhì)量,分值越高,患者生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以x±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以n(%)表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮、抑郁情緒

干預(yù)前,兩組的SAS評分、SDS評分比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組的SAS評分、SDS評分均顯著降低,且觀察組的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2生活質(zhì)量

干預(yù)后,觀察組的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表2。

3討論

原發(fā)性肝癌作為常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和病死率均較高[6]。大部分患者在確診后均表現(xiàn)出一定程度的恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,使患者的治療依從性降低,進(jìn)而影響治療效果[7-9]。因此,在對患者進(jìn)行積極治療的同時,給予其必要的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。人文關(guān)懷是目前臨床中一種新型的護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)“以人為本”的護(hù)理理念,以患者的生理和心理訴求為核心,通過對患者訴求的把控,減輕其不良心理情緒,增強(qiáng)其治療效果,進(jìn)而延長患者的生存周期,提高生活質(zhì)量[10-12]。本研究中,對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組在對照組基礎(chǔ)上從環(huán)境干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、護(hù)理關(guān)懷干預(yù)、健康教育干預(yù)等方面給予患者人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,干預(yù)后,兩組的SAS評分、SDS評分均顯著降低,且觀察組患者的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05);干預(yù)后,觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組(P<0.05);表明人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù)在緩解原發(fā)性肝癌患者負(fù)面情緒、提升其生活質(zhì)量方面效果較常規(guī)護(hù)理干預(yù)更為顯著。綜上所述,人文關(guān)懷理念下的護(hù)理干預(yù)可有效緩解原發(fā)性肝癌患者的焦慮、抑郁情緒,提升患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。

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作者:周京晶 陳曉 單位:中山大學(xué)腫瘤防治中心