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中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學(xué)研究

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中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學(xué)研究

中西醫(yī)結(jié)合護理是護理發(fā)展的必然趨勢,目前尚處于研究階段,實現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合護理需要培養(yǎng)滿足基層醫(yī)療及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的護理人才.認(rèn)為社區(qū)護理的服務(wù)對象應(yīng)從患者擴展到社區(qū)全體人群,護理工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴展到整個社區(qū),護理范圍亦從疾病擴展到健康領(lǐng)域[1].高等護理教育實驗教學(xué)應(yīng)以社會對社區(qū)中西醫(yī)護理崗位需求為切入點,加強護理實踐能力的培養(yǎng).護理實驗教學(xué)目標(biāo)體系可分解為態(tài)度、知識和技能3個目標(biāo).改革以課堂為中心,以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)模式,構(gòu)建以學(xué)生為主體,社區(qū)健康促進(jìn)為宗旨,社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理實踐能力培養(yǎng)為核心,創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作能力培養(yǎng)為輔助的多層次、漸進(jìn)性、嵌入式、探究式、多元化的社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學(xué)模式勢在必行.

1護理實驗教學(xué)內(nèi)容的確定

社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學(xué)內(nèi)容的確定應(yīng)參考國家相關(guān)的法律法規(guī),在滿足社區(qū)人群需求的基礎(chǔ)上,尋找社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合的契合點.

1.1基本技能實驗?zāi)K

基本技能實驗項目以常用社區(qū)中醫(yī)護理適宜技術(shù)操作為主,內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識和基本技能操作.基礎(chǔ)知識包括人體十二經(jīng)脈循行定位、常用腧穴定位、耳穴定位、足部反射區(qū)定位等;基本技能操作包括灸法、皮膚針法、耳穴壓豆法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法(含足底按摩法)和中藥用藥護理技術(shù)(含中藥煎法、熏洗法、濕敷法、敷藥法、藥熨法、貼藥法等).技能操作嚴(yán)格遵照2006年的《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》[2]進(jìn)行.注重態(tài)度、知識、技能目標(biāo)的考核及技能操作的精準(zhǔn)性、規(guī)范性、統(tǒng)一性.重點開設(shè)社區(qū)人群中需求度排在前4位的穴位按摩法、拔罐法、敷貼法、刮痧法,并反復(fù)進(jìn)行強化訓(xùn)練.其他項目采用演示、自學(xué)等方式進(jìn)行教學(xué),解決中西醫(yī)結(jié)合護理實驗學(xué)時少、項目多、無法有效開展綜合性及創(chuàng)新性實驗的問題.

1.2綜合護理實驗?zāi)K

綜合護理實驗項目關(guān)注社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)6大職能,均緊密圍繞社區(qū)人群主要的健康問題.充分利用中醫(yī)護理在病情觀察、預(yù)防保健、慢性病護理、疾病康復(fù)、健康教育等方面的特色優(yōu)勢,以社區(qū)常見案例為引導(dǎo),將辨證施護與社區(qū)整體護理有機結(jié)合,使中醫(yī)護理完全嵌入社區(qū)護理實踐,病例可由教師提供或由學(xué)生分組編制.病情觀察將中醫(yī)四診內(nèi)容引入社區(qū)健康評估中,為辨證施護提供依據(jù).將彰顯中醫(yī)特色的飲食護理、情志護理、生活起居護理、用藥護理等施護內(nèi)容嵌入到社區(qū)慢性病護理和康復(fù)護理措施中,以提高社區(qū)護理質(zhì)量.充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合護理在預(yù)防保健中的作用,將中醫(yī)養(yǎng)生方法融入到社區(qū)健康教育中.編制案例依托社區(qū)護理學(xué)科優(yōu)勢,結(jié)合學(xué)科研究方向,側(cè)重于社區(qū)慢性病及特殊人群(老年人、兒童、中小學(xué)生、大學(xué)生、圍產(chǎn)期婦女)的健康教育等.

1.3探究式創(chuàng)新實驗?zāi)K

探究式創(chuàng)新實驗項目是為學(xué)有余力的學(xué)生開設(shè)的,它以合作學(xué)習(xí)理念和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),選取中西醫(yī)結(jié)合護理優(yōu)勢病種,突出社區(qū)健康和亞健康人群的養(yǎng)生保健及社區(qū)慢性病護理.探究式創(chuàng)新實驗項目依托導(dǎo)師科研課題和大學(xué)生創(chuàng)新基金項目,借助社區(qū)護理課間見習(xí)和畢業(yè)實習(xí)實踐活動,深入社區(qū),分析現(xiàn)狀,解決社區(qū)實際問題.學(xué)生利用各種信息資源自行查閱資料,設(shè)計實驗,通過開題答辯后自主進(jìn)行實驗操作,完成實驗項目并撰寫實驗報告.探究式創(chuàng)新實驗培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題能力,同時提高學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、溝通能力和團隊協(xié)作能力.

2實驗教學(xué)方法及教學(xué)方式的改革

2.1教學(xué)方法

教學(xué)方法應(yīng)以樹立終身學(xué)習(xí)觀為目的,遵照現(xiàn)代營銷學(xué)理論和建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論精髓,重點突出學(xué)生能力和素質(zhì)的培養(yǎng),體現(xiàn)教師角色和任務(wù)的轉(zhuǎn)變,以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),增加學(xué)生主動參與教學(xué)的機會,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力.充分利用學(xué)校社區(qū)護理和中醫(yī)護理實驗室,采用科學(xué)、多樣化的實驗教學(xué)方法,有效調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和創(chuàng)新能力.基本技能實驗采用演示操作法、案例教學(xué)法和競賽法,綜合性實驗采用情境教學(xué)法、角色扮演模擬式教學(xué)法、案例教學(xué)法,創(chuàng)新性實驗采用體驗式教學(xué)法、PBL教學(xué)法和探究式教學(xué)法.

2.2教學(xué)手段

采用傳統(tǒng)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合的方式,在不斷完善傳統(tǒng)教學(xué)資源基礎(chǔ)上,將現(xiàn)代教育技術(shù)引入實驗教學(xué)中.具體實驗教學(xué)手段如下.

1)制作CAI課件,購置VCD/DVD教學(xué)光盤,精選社區(qū)應(yīng)用廣泛的技能操作錄像等擴充音像資料,利用實驗室的多媒體實驗教學(xué)設(shè)備,多角度、立體化展示中西醫(yī)結(jié)合護理技能操作過程,使實驗教學(xué)圖文并茂、形象直觀,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量.

2)依托社區(qū)護理精品課程和護理學(xué)實驗教學(xué)示范中心網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺,將實驗教材、CAI實驗課件、部分實驗錄像上網(wǎng)供學(xué)生瀏覽,實現(xiàn)網(wǎng)上多媒體交互式教學(xué),最大限度地提高教學(xué)效果.隨時將實驗設(shè)備的名稱、性能、用途等公布在網(wǎng)上,將實現(xiàn)數(shù)據(jù)和設(shè)備進(jìn)行共享,實現(xiàn)時間、空間、實驗項目等全方位開放,為開展分組異步實驗,大組同步互動實驗教學(xué)模式提供資源保障.

3)通過聯(lián)網(wǎng)計算機將實驗設(shè)備、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)指導(dǎo)和學(xué)生操作有機地融為一體.

4)在充分利用社區(qū)護理標(biāo)準(zhǔn)化病人的基礎(chǔ)上,建立社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護理SSP隊伍.為開展高仿真模擬實驗教學(xué)提供條件.改變過去以單一課程和教師為中心的傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式,建立以學(xué)科群和學(xué)生為教學(xué)核心,以實驗室為中心,以提高創(chuàng)新思維和動手能力為目的的新型實驗教學(xué)模式是中西醫(yī)結(jié)合護理實驗教學(xué)改革的發(fā)展趨勢.

[參考文獻(xiàn)]

[1]李春玉.社區(qū)護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:1.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會.中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006:1.

作者:李明今 李春玉 李彩福 單位:延邊大學(xué)護理學(xué)院