加強(qiáng)醫(yī)院后勤物資管理論文

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一、醫(yī)院后勤物資管理存在的主要問題

許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后勤物資管理人員學(xué)歷偏低、年齡偏大、知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)素質(zhì)偏低，對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)接受理解能力弱；另一方面，醫(yī)院對(duì)物資管理部門員工的培訓(xùn)不夠重視，在新系統(tǒng)上線、新流程實(shí)施前沒有做好員工的培訓(xùn)教育工作，限制了其個(gè)人業(yè)務(wù)水平的提高，直接影響了物資管理全面信息化的推行。

二、加強(qiáng)醫(yī)院后勤物資管理的實(shí)踐探索

1.科學(xué)設(shè)置采購部門組織結(jié)構(gòu)

采購部門是醫(yī)院后勤物資管理的重要部門，其組織結(jié)構(gòu)應(yīng)同醫(yī)院規(guī)模、目標(biāo)、方針及管理水平相適應(yīng)。目前較為普遍的醫(yī)院采購部門組織結(jié)構(gòu)如附表所列，醫(yī)院需根據(jù)自身特點(diǎn)和利弊，科學(xué)設(shè)置相應(yīng)的組織結(jié)構(gòu)。

2013年2月和8月，我院分別通過了第四版醫(yī)院管理國際水平的JCI論證和堪稱“中國式JCI”評(píng)審的國家衛(wèi)生計(jì)生委新一輪醫(yī)院年度評(píng)審。上述兩項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)都非常注重以病人安全為最終目標(biāo)，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（PDCA），在后勤保障部門與全院各部門之間實(shí)現(xiàn)服務(wù)流程的無縫對(duì)接，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。以此為契機(jī)，我院對(duì)后勤物資的管理進(jìn)行了卓有成效的實(shí)踐探索。

2.明確崗位職責(zé)

醫(yī)院后勤物資管理部門應(yīng)當(dāng)明確采購、固定資產(chǎn)等重要崗位的工作職責(zé)，責(zé)任到人，規(guī)范管理。在采購工作中，采購員要明確自身工作職責(zé)，嚴(yán)格根據(jù)采購制度，通過規(guī)定的采購流程選擇、管理供應(yīng)商，并和供應(yīng)商保持良好的關(guān)系，保證醫(yī)院物資采購、供應(yīng)計(jì)劃的完成。在固定資產(chǎn)管理方面，物資管理部門要與臨床科室協(xié)同合作，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤管理，責(zé)任明確到人，嚴(yán)把固定資產(chǎn)報(bào)損關(guān)，做到賬物相符、物盡其用。

3.完善管理制度和流程

（1）完善后勤物資采購管理制度和流程。包括整體采購和零星采購兩方面。采購部門對(duì)各科室提出的需求編制整體采購年度計(jì)劃預(yù)算，報(bào)醫(yī)院審批，并依據(jù)地方政府采購目錄要求，分別申報(bào)政府集中采購或者組織自行招標(biāo)。零星采購多為計(jì)劃外采購，由各科室提出申請(qǐng)，明確需求、購買理由、經(jīng)費(fèi)預(yù)算等情況，采購部門審核與報(bào)批后再予以采購。

（2）建立供應(yīng)商考核制度。采購部門應(yīng)建立對(duì)供應(yīng)商的考核制度、流程以及相應(yīng)的供應(yīng)商檔案，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，優(yōu)勝劣汰，為醫(yī)院挑選優(yōu)秀的供應(yīng)商，保障獲得價(jià)廉物美的物資，有效控制物資采購成本。

（3）健全固定資產(chǎn)管理制度。物資管理部門對(duì)固定資產(chǎn)的管理需要關(guān)注價(jià)值管理和實(shí)物管理兩方面，明確各環(huán)節(jié)的管理責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任，建立健全有效的監(jiān)督機(jī)制，每年至少對(duì)所有固定資產(chǎn)進(jìn)行一次清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬物相符。

（4）規(guī)范庫房及科研物資管理制度。物資管理部門應(yīng)規(guī)范庫房物資的入庫檢驗(yàn)和退換貨流程，明確物資申領(lǐng)流程，規(guī)范定期盤存庫存及相關(guān)財(cái)務(wù)制度；作為大學(xué)附屬醫(yī)院，還應(yīng)根據(jù)學(xué)校、科研、財(cái)務(wù)等部門的要求，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)相關(guān)物資的請(qǐng)領(lǐng)，為各科研團(tuán)隊(duì)設(shè)立專門的賬戶，明確科研經(jīng)費(fèi)的物資申領(lǐng)范圍，當(dāng)申領(lǐng)物資的金額超過一定額度時(shí)，由相關(guān)主管部門對(duì)申領(lǐng)需求進(jìn)行審核。

4.改進(jìn)物資庫存方式

合理的庫存方式可以減少庫存面積和人力資源，降低庫存成本。一方面，庫存物資應(yīng)當(dāng)根據(jù)物資類別進(jìn)行區(qū)域劃分，科學(xué)設(shè)置庫位，做好明顯的標(biāo)識(shí)，方便倉庫保管員識(shí)別搜尋。另一方面，要定期對(duì)庫存物資進(jìn)行評(píng)估，量出而入、準(zhǔn)時(shí)送貨，盡可能減少庫存積壓、降低保管成本，以達(dá)到“零庫存”模式。

5.加強(qiáng)物資信息系統(tǒng)建設(shè)

實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理現(xiàn)代信息技術(shù)是提高后勤物資管理科學(xué)性和合理性、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理的重要途徑。物資信息系統(tǒng)建設(shè)不僅僅是無紙化辦公和數(shù)據(jù)收集分析，還應(yīng)方便采購部門的日常操作、科室的請(qǐng)領(lǐng)、科室成本的核算及固定資產(chǎn)的管理，包括物資的采購管理、入庫管理、出庫管理、庫房管理（科室二級(jí)庫房管理）、供應(yīng)商管理、查詢統(tǒng)計(jì)、成本核算管理等，并在運(yùn)行過程中不斷完善。在物資信息系統(tǒng)建設(shè)和使用過程中，使用部門應(yīng)注意實(shí)時(shí)更新系統(tǒng)字典，統(tǒng)一規(guī)范物資名稱、用詞標(biāo)準(zhǔn)，方便科室查詢和申領(lǐng)，也方便庫房出入賬及盤庫。物資信息系統(tǒng)還應(yīng)考慮與醫(yī)院其他系統(tǒng)（如設(shè)備管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)等）進(jìn)行無縫對(duì)接，實(shí)時(shí)進(jìn)行信息交換，做到真正的信息化成本核算。

6.提高后勤物資管理人員的素質(zhì)

加強(qiáng)醫(yī)院后勤物資管理，人是最重要的因素。后勤物資管理人員不僅要具備愛崗敬業(yè)、嚴(yán)格自律等基本品質(zhì)，還應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，最關(guān)鍵的是要具備主動(dòng)學(xué)習(xí)的意愿和獲取各種新知識(shí)的能力。醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)員工的培訓(xùn)，把對(duì)員工的培訓(xùn)、工作考核與晉升通道結(jié)合起來，提高員工的專業(yè)能力，確保員工能夠勝任崗位。

作者：王碧賢 陳劍秋 顧國煜 單位：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院