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醫(yī)院管理中財務(wù)分析報告的應(yīng)用

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醫(yī)院管理中財務(wù)分析報告的應(yīng)用

摘要:醫(yī)院管理中財務(wù)分析工作是指以財務(wù)報表和會計核算資料等財務(wù)數(shù)據(jù)作為原始數(shù)據(jù),利用有效的方法和技術(shù)進(jìn)行分析,在特定時期對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行追蹤,對醫(yī)院此階段內(nèi)的不同活動進(jìn)行的評價與分析。本文將深入研究醫(yī)院管理中財務(wù)分析報告應(yīng)用,以促進(jìn)醫(yī)院管理更規(guī)范、健康地運作,并促使醫(yī)院實現(xiàn)良性發(fā)展。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理財務(wù)分析報告醫(yī)院財務(wù)狀況

一、醫(yī)院管理中財務(wù)分析的主要工作內(nèi)容

(一)分析醫(yī)院財務(wù)狀況和產(chǎn)生的結(jié)果

對醫(yī)院的財務(wù)狀況進(jìn)行分析,主要是對醫(yī)院的負(fù)債情況進(jìn)行評估、關(guān)注資產(chǎn)和負(fù)債的實時狀態(tài)、分析資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)等,然后對得出的結(jié)果進(jìn)行分析和評判,其主要側(cè)重的方向是醫(yī)院結(jié)構(gòu)的調(diào)整情況、影響醫(yī)院支出增加或減少的原因、醫(yī)院支出增加或減少的因素以及增加醫(yī)院收入的渠道,綜合利用上述結(jié)果進(jìn)而反映醫(yī)院在一段時間內(nèi)的財務(wù)情況。

(二)分析醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行情況

關(guān)于對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況的分析,主要是要求在特定的時間內(nèi),醫(yī)院的正常經(jīng)營情況是否依照當(dāng)時財務(wù)預(yù)算的情況進(jìn)行,若經(jīng)營情況與預(yù)算的情況有出入,對產(chǎn)生的差異情況進(jìn)行詳細(xì)分析,經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)胤治龊?,進(jìn)而有助于加大監(jiān)督財務(wù)預(yù)算的執(zhí)行力度,同時還可有效發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中一些內(nèi)隱和外顯的經(jīng)營管理漏洞。

(三)醫(yī)院經(jīng)營管理能力的分析

傳統(tǒng)財務(wù)分析局限性較大,其主要任務(wù)是把藥品和庫房現(xiàn)存的材料周轉(zhuǎn)情況、醫(yī)療所需使用的單位衛(wèi)生材料、醫(yī)院的人均業(yè)務(wù)收支情況、單位固定資產(chǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益作為關(guān)注和分析的重點。目前,醫(yī)院各個科室的管理中已經(jīng)運用財務(wù)管理,大幅度地提高了管理水平,同時各個關(guān)節(jié)的費用也得到了有效控制,進(jìn)而提高了人均收入和經(jīng)濟(jì)效益。

二、財務(wù)分析報告的方法

(1)比較分析方法。在橫向方面,可進(jìn)行科室間的比較,采取同一地區(qū)的同類醫(yī)院進(jìn)行比較,與地區(qū)不同和級別不同的醫(yī)院進(jìn)行差額比較;在縱向方面,可進(jìn)行社會各種指標(biāo)的完成情況比較、增幅速度比較、經(jīng)濟(jì)比較等。(2)比率分析方法。也可叫做占比分析方法,是指某一指標(biāo)在總額中的占比,對實際完成的在計劃中完成的占有的比例進(jìn)行計算,進(jìn)而從中發(fā)現(xiàn)問題并得出相應(yīng)結(jié)論。(3)因素分析方法。因素分析可分層次和分類別的進(jìn)行,要從正面和反面、有利和不利等情況去辯證分析,得出的結(jié)論要符合客觀情況,不能太過于片面、獨立的給出結(jié)論,也不能以偏概全,更不能想當(dāng)然地推廣。(4)圖表分析方法。圖表可直觀的將某些數(shù)據(jù)羅列出來,使得財務(wù)分析更加直觀明了。

三、醫(yī)院管理中財務(wù)分析報告的具體應(yīng)用策略

(一)月工作量分析

醫(yī)院的服務(wù)能力和服務(wù)水平通過其工作量體現(xiàn)出來,所涵蓋的內(nèi)容很多,如門診、急診、手術(shù)、住院和出院人數(shù)等,這些日常工作也反映了醫(yī)院的變動規(guī)律和趨勢,長期觀察后不難發(fā)現(xiàn)其差異性和周期性。與此同時,此項指標(biāo)也顯示了醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)能力、質(zhì)量和工作數(shù)量,為醫(yī)院的預(yù)算工作打下了良好的基礎(chǔ)。

(二)分析醫(yī)院的收入與支出

相關(guān)責(zé)任人可采取不同方法對醫(yī)院的支出與收入情況進(jìn)行分析,以費用表為依據(jù),顯示不同的收支變化情況,對管理者的業(yè)績評價、政府的投入情況、成本控制、調(diào)整收入結(jié)構(gòu)等顯得尤為重要。例如,分析收入時,政府是主要承擔(dān)部門,利用財政補(bǔ)貼收入占總收入的比值來反映的,對醫(yī)院的投入情況,收入結(jié)構(gòu)調(diào)整是否發(fā)揮作用以及是否符合醫(yī)改政策是通過“三費占比”來體現(xiàn)的。支出分析可反映出成本情況,特別在耗材方面、藥品方面和人員支出的變化方面,還可反映職工的待遇能否和經(jīng)營績效相匹配,有效控制藥耗以及成本是否達(dá)到預(yù)期效果,醫(yī)院的部分支出要依據(jù)原則進(jìn)行分析。

(三)財務(wù)指標(biāo)分析

(1)運行效率指標(biāo)。具體有人均創(chuàng)造利潤、衛(wèi)材、業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況、凈資產(chǎn)結(jié)余情況。業(yè)務(wù)收支結(jié)余情況直接表現(xiàn),凈資產(chǎn)情況具有較強(qiáng)的綜合性;員工產(chǎn)能體現(xiàn)在人均創(chuàng)造利潤;耗材的消耗是經(jīng)過百元醫(yī)療的收入情況和衛(wèi)材的比值反映出來的。(2)醫(yī)療費用控制。包含床位、就診、住院等均次費用,相比較于不同時期,可得到均次費用的變動數(shù)據(jù);和同行做比對,反應(yīng)收入水平情況;對比目標(biāo)數(shù)情況,可反映實際執(zhí)行結(jié)果。經(jīng)過對均次手術(shù)、檢查、藥品、耗材的對比,可對變化的原因進(jìn)行深入分析。(3)資產(chǎn)經(jīng)營能力分析。其指標(biāo)包含總資產(chǎn)、存貨與收取賬款的周轉(zhuǎn)率。周轉(zhuǎn)率是用時間反應(yīng)資金的周轉(zhuǎn)情況,其周轉(zhuǎn)快則越好,當(dāng)應(yīng)收取的賬款周轉(zhuǎn)率相對較高時,證明資金正在快速回籠,幾乎很少出現(xiàn)壞賬的情況,但是醫(yī)院的管理和存貨周轉(zhuǎn)率之間有矛盾,醫(yī)院存貨主要表現(xiàn)在藥品、衛(wèi)生材料上,在庫存的數(shù)量穩(wěn)定的條件下,控制耗材降低支出,有助于周轉(zhuǎn)率的降低。(4)償債能力分析。其包括流動、速動和資產(chǎn)負(fù)債等比率。資產(chǎn)負(fù)債率是通過將負(fù)債和資產(chǎn)的總額進(jìn)行比值而得出的,其表示在醫(yī)院的資產(chǎn)和負(fù)債中,債權(quán)人因其提供較多的資金而占有較大的比重。一般而言,55%~70%是較為平常的資產(chǎn)負(fù)債情況,然而出現(xiàn)86%及更高時,需制定預(yù)警設(shè)置。其流動比率越高,說明公立醫(yī)院在短期時間內(nèi)的債務(wù)償還能力越強(qiáng);然而流動比例越高,說明流動資產(chǎn)使用較多,資產(chǎn)使用受阻。

(四)資產(chǎn)負(fù)債分析

資產(chǎn)負(fù)債分析是指分析資產(chǎn)負(fù)債表中的相關(guān)項目,一般包括垂直分析和水平分析,相關(guān)工作人員要對醫(yī)院進(jìn)行一些評估工作,如償還債務(wù)能力、資本結(jié)構(gòu)及醫(yī)院的整體財務(wù)情況等,水平分析側(cè)重于資產(chǎn)負(fù)債的影響。與水平分析大不相同的是垂直分析,垂直分析側(cè)重于資產(chǎn)負(fù)債表中各項目的權(quán)重變化,重點監(jiān)督現(xiàn)金資產(chǎn)的流向、其規(guī)模是否合適、醫(yī)院的債務(wù)情況、是否面臨財務(wù)風(fēng)險和壞賬風(fēng)險、醫(yī)院資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)是否合理等。

四、結(jié)束語

醫(yī)院需要結(jié)合自身情況,完善其財務(wù)分析體制。讓財務(wù)分析功能得到充分的發(fā)揮,利用橫向與縱向的比較,對醫(yī)院的優(yōu)勢與劣勢進(jìn)行實時分析。管理者就可利用財務(wù)分析的報告不斷優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部的管理工作,進(jìn)而促使醫(yī)院達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的理想狀態(tài)。

參考文獻(xiàn):

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[2]王小京.淺談醫(yī)院財務(wù)管理的風(fēng)險防范和應(yīng)對措施[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2019(13):132.

作者:馬婉君 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院