醫(yī)院典型場所照明設計研究

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摘要：雷神山醫(yī)院在本次肺炎突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著至關重要的作用。該文通過介紹雷神山醫(yī)院內(nèi)典型場所的照明設計，探討類似呼吸類傳染病醫(yī)院的照明設計原則及要點。

關鍵詞:傳染病醫(yī)院；照明；照度；紫外線殺菌燈

1背景介紹

雷神山醫(yī)院作為收治已確診的病毒感染肺炎患者的專項應急醫(yī)院，整體規(guī)劃按照傳染病醫(yī)院標準設計，包括隔離區(qū)、醫(yī)護辦公區(qū)、醫(yī)護生活區(qū)、污水處理站、液氧站、負壓站房、正壓站房、污染品暫存庫等。本工程照明系統(tǒng)包括普通照明系統(tǒng)、公共照明系統(tǒng)及應急照明系統(tǒng)。其中手術室、重癥監(jiān)護室等涉及患者生命安全的照明用電、應急照明及消防相關機房的照明為一級負荷中特別重要負荷，治療室、配血室、檢驗室、護士站等的照明用電、負壓病房照明、走道照明、重要機房照明為一級負荷，分體空調(diào)、開水器為三級負荷。醫(yī)院場所分類較多，各場所功能不一，本文著重介紹隔離區(qū)及污染品暫存庫的照明設計。

2隔離區(qū)照明

隔離醫(yī)療區(qū)為新建一層臨時建筑，設有衛(wèi)生通過單元、病區(qū)護理單元、醫(yī)技單元、接診區(qū)，不含門急診。護理單元為集裝箱拼接式建筑，醫(yī)技區(qū)為鋼結構板房建筑；規(guī)劃建筑呈“魚骨狀”布局，隔離醫(yī)療區(qū)總建筑面積為52200m2，總床位數(shù)1445床。

2.1病區(qū)護理單元照明

病區(qū)護理單元根據(jù)規(guī)范要求按如下照明設計標準：照度標準值100lx，照明功率密度限值4.5W/m2，統(tǒng)一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.6，顯色指數(shù)Ra為80。病區(qū)護理單元照明布置參看圖1。病區(qū)護理單元的普通照明燈具采用帶透明罩潔凈型T5LED燈管，單燈功率為18W，具體安裝位置如圖1。燈具吸頂安裝于病床側邊走道上，用以減少眩光對病人產(chǎn)生的不適感?？紤]到病人行動力低弱，每個病區(qū)護理單元內(nèi)選一盞普通照明燈具自帶蓄電池作為備用照明，每個病區(qū)護理單元內(nèi)設一盞應急照明燈。另外考慮到夜間照明，分別在病區(qū)護理單元病床床頭及病床床尾對面的衛(wèi)生間墻面上設置夜間照明燈具，床頭燈采用1WLED燈集成于醫(yī)療設備帶上，床頭燈開關同樣設于醫(yī)療設備帶上。床尾對面的衛(wèi)生間墻面上采用1WLED燈距地0.3m壁裝，控制開關設于護士站，由醫(yī)護人員統(tǒng)一控制。病房、衛(wèi)生間、緩沖間內(nèi)均設置紫外線消毒設備，以上場所分別設置一盞30W紫外線消毒燈，燈具距地2.4m安裝，控制開關采用專用開關獨立設置，距地1.8m安裝，不與普通照明燈開關并列。其中病房及衛(wèi)生間紫外線消毒燈開關設于緩沖間內(nèi)，緩沖間紫外線消毒燈開關設于緩沖間外醫(yī)護走廊上。病區(qū)護理單元的插座主要包括普通插座、電視機插座、分體空調(diào)插座、電熱水器插座、傳遞窗插座、溫濕度顯示器插座，具體安裝位置及安裝高度詳見圖2，實景圖如圖3所示。每個病區(qū)護理單元設一個照明配電箱，設于緩沖間內(nèi)。

2.2走廊照明

走廊包括病患走廊、醫(yī)護走廊及清潔走廊等，走廊寬度一般都在3m以內(nèi)。走廊根據(jù)規(guī)范要求按如下照明設計標準：照度標準值100lx，照明功率密度限值4.0W/m2，統(tǒng)一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.6，顯色指數(shù)Ra為80。走廊照明為公共照明，照明燈具采用LED燈盤帶透明罩潔凈型吸頂安裝，控制開關設于護士站，醫(yī)護人員統(tǒng)一管理走廊照明。所有走廊公共照明吸頂燈選取1/3燈具自帶蓄電池，作為備用照明。走廊紫外線消毒設備考慮采用移動式空氣滅菌器，因此在走廊上間隔10m設置若干插座點位。

2.3醫(yī)技單元照明

醫(yī)技單元主要包括重癥監(jiān)護病房、放射檢查室、手術室、負壓檢驗室、CT室、超聲室、心電室等。其中重癥監(jiān)護病房、手術室等有潔凈要求的場所，采用密閉潔凈型LED燈，該燈具不易積塵且易于擦拭，燈具嵌入式安裝，安裝縫隙處進行可靠的密封，不能采用格柵燈等不便于清潔的燈具形式（圖4）。手術室根據(jù)規(guī)范要求按如下照明設計標準：照度標準值750lx，統(tǒng)一炫光值UGR為19，照明均勻度U0為0.7，顯色指數(shù)Ra為90。手術室照明包括一般照明和手術無影燈，其中手術臺采用手術專用無影燈，保證手術部位照度為2000lx以上，一般照明采用嵌入式燈具。無影燈及一般照明分回路供電，且采用墻面翹板開關分別控制。手術室門口正上方0.2m處設置紅色工作警示信號燈，用于顯示手術進行中，防止他人誤入，工作警示信號燈的控制和無影燈或設備主機進行聯(lián)動。醫(yī)技單元根據(jù)不同場所中人員停留時長特點，配置不同的空氣滅菌設備，采用紫外線殺菌燈與可移動空氣滅菌設備相結合的方式。對于經(jīng)常無人的房間以及消毒時人員可暫時退出的房間，采用紫外線殺菌燈，其余場所采用可移動空氣滅菌設備。

3污染品暫存庫照明

污染品暫存庫用于暫時存放醫(yī)療污染物，如病房床單等。污染品暫存庫照明設計標準如下：照度標準值100lx，照明功率密度限值3.5W/m2，照明均勻度U0為0.6，顯色指數(shù)Ra為60。污染品暫存庫照明布置如圖5所示，采用50%一般照明燈具自帶蓄電池作備用照明。污染品暫存庫采用紫外線殺菌燈進行空氣消毒，由于庫房為大空間場所，紫外線殺菌燈的安裝功率密度按照2.5W/m2進行設計，采用30W紫外線殺菌燈在頂棚及側墻上安裝。考慮到污染品暫存庫的電動沖洗需求，結合水槽及水龍頭位置，在墻面上距地1.4m處預留帶透明遮罩的防濺型插座箱，每個插座箱內(nèi)設1個二、三孔安全插座、2個三孔安全插座。插座箱具體位置參看圖6。

結語

本文對雷神山醫(yī)院典型場所的照明設計進行了詳細介紹，對此類呼吸類傳染病醫(yī)院的照明設計要點總結如下：①本醫(yī)院為呼吸類傳染病?？漆t(yī)院，所有病人可能出入的場所，燈具均采用潔凈型燈具，手術室等有潔凈要求的場所應采用密閉潔凈型燈具；不應采用格柵燈等不便于清潔消毒的燈具；②病房普通照明燈具的布置應避免眩光，設置于床尾走道上；③本項目備用照明作法為選取病房、緩沖間、走道中1/3燈具自帶蓄電池；④為防止交叉?zhèn)魅?，所有配線的保護管、橋架在穿越隔墻處以及設備接口處均應做密閉處理。照明配電箱應設置污染區(qū)外；⑤考慮到節(jié)能，在建設周期充足的條件下，應考慮采用LED照明、智能照明控制及調(diào)光等。

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作者：鄭夢笛 王彥 張龍 單位：中南建筑設計院股份有限公司工程師