藥師職業(yè)素養(yǎng)論文
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一、醫(yī)院門診藥房的現(xiàn)狀與存在的問題
1.1工作方式陳舊
傳統(tǒng)的藥品是以“保障供應(yīng)”為主的工作模式，并且存在于大多數(shù)基層醫(yī)院門診藥房之中，這樣導(dǎo)致與現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)有沖突，藥劑師的工作職責(zé)不明確，一名藥劑師身兼數(shù)職，不僅要面對(duì)患者的咨詢，還要負(fù)責(zé)審核、調(diào)配、發(fā)藥等工作，這樣常常導(dǎo)致工作上的失誤，將對(duì)患者造成巨大傷害。
1.2藥師身兼多職，業(yè)務(wù)水平有限
現(xiàn)在藥師的工作主要在取藥、發(fā)藥、領(lǐng)藥等方面上，由于患者取藥的時(shí)間不長(zhǎng)，很難與藥師進(jìn)行深入的交談，以便了解怎樣使用藥物等知識(shí)，在加上藥師在臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥物治療知識(shí)方面的欠缺，導(dǎo)致在與患者交談時(shí)常常顯得很不自信，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的指導(dǎo)方法，最后將對(duì)患者產(chǎn)生極大的傷害。藥師普遍缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)和藥物治療知識(shí)，面對(duì)患者時(shí)信心不足，并且藥學(xué)人員只能從事采購(gòu)、收發(fā)、調(diào)配等日常工作，沒時(shí)間進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及知識(shí)更新，與醫(yī)生相比，藥學(xué)人員少有外出進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，業(yè)務(wù)水平難以提高，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)已經(jīng)迫在眉睫。
1.3藥師工作態(tài)度不端正，藥師價(jià)值難以體現(xiàn)
現(xiàn)在醫(yī)院里的藥師工作僅僅限于審核藥單和發(fā)藥，有時(shí)會(huì)提到藥物的用法和用量，但這也僅僅是當(dāng)患者詢問時(shí)才提及，有的藥師認(rèn)為自己只是開藥的，對(duì)于治療方面的可以不考慮。因此，對(duì)于有些患者的詢問，藥師只是以一種敷衍的態(tài)度對(duì)待患者，即要求患者看藥物說(shuō)明書。這也導(dǎo)致為什么藥師在人們心中地位與形象不高的原因。藥師沒能弄清自己的職責(zé)，其實(shí)在藥物的臨床評(píng)價(jià)、患者藥物不良反應(yīng)等都是藥師的職責(zé)，弄清自己的職責(zé)有助于藥師轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，提升自己的形象以及價(jià)值。
1.4醫(yī)院對(duì)藥師的認(rèn)識(shí)不夠
在大多數(shù)基層醫(yī)院中，藥師的工作被大多數(shù)人理解為簡(jiǎn)單、機(jī)械化、技術(shù)含量非常低，只要人懂得一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，不發(fā)錯(cuò)藥就行了。因?yàn)樗幏坎唤o醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益，這樣導(dǎo)致醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于門診藥房的不夠重視，對(duì)于有些醫(yī)院理解的偏差，將藥學(xué)服務(wù)與藥物咨詢等同起來(lái)，所以藥學(xué)服務(wù)體系的建立至關(guān)重要，對(duì)于培養(yǎng)藥學(xué)專門人才具有重要作用。
1.5藥師業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏更新
由于藥師的工作就是調(diào)配藥物以及發(fā)配藥物，長(zhǎng)時(shí)間的忙碌，會(huì)導(dǎo)致對(duì)追求新的藥學(xué)知識(shí)缺乏動(dòng)力，而且原來(lái)的藥學(xué)知識(shí)會(huì)隨著時(shí)間的推移而變得陳舊，加上醫(yī)院對(duì)藥師的重視程度沒有醫(yī)生高，即進(jìn)修機(jī)會(huì)很少。這樣藥師就會(huì)對(duì)新產(chǎn)品的藥理作用不了解，還有對(duì)于一些臨床藥物分析不夠全面，直接影響患者對(duì)于藥物的使用。
二、基層藥房工作改進(jìn)措施與對(duì)策
現(xiàn)在的時(shí)代是患者選擇醫(yī)院，而不是醫(yī)院選擇患者。因此，為了吸引更多的患者，醫(yī)院必須提高醫(yī)療技術(shù)水平以及改進(jìn)服務(wù)水平，只有這樣才能吸引患者。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥房供應(yīng)模式將受到極大沖擊，從而要求以患者為中心的目標(biāo)，改變以往藥師主要是照方拿藥的機(jī)械式的行為，轉(zhuǎn)為要求面對(duì)解決患者各種醫(yī)藥咨詢的新形式。因此，可以采用以下的對(duì)策改進(jìn)藥房的工作，從而向技術(shù)服務(wù)型的目標(biāo)轉(zhuǎn)變，最終達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量。
2.1建立基層藥房的工作規(guī)章制度
凡事都必須有制度的制約才能有效的進(jìn)行，同樣的道理，藥房應(yīng)該建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，設(shè)立調(diào)劑室、制劑工作室、庫(kù)存藥品、處方管理、藥品分發(fā)查對(duì)、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理一系列嚴(yán)格的制度，并嚴(yán)格的按照制度進(jìn)行執(zhí)行。在制度的制約下，將強(qiáng)對(duì)工作的管理，定期組織人員對(duì)調(diào)劑的處方進(jìn)行檢查，以及藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、財(cái)務(wù)等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，做到賬物相符。同時(shí)，檢查藥物的發(fā)放制度以及處方的調(diào)配，使患者有個(gè)安全用藥的環(huán)境。
2.2提高藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量
以前醫(yī)院藥房對(duì)于患者的詢問態(tài)度不好，是由于病人有求于醫(yī)院?，F(xiàn)在，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，民營(yíng)醫(yī)院和藥房相繼出現(xiàn)，加劇了與公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)。因此，為了能夠在競(jìng)爭(zhēng)中立足，公立醫(yī)院必須提高服務(wù)質(zhì)量，特別是藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量，因?yàn)槠渲苯雨P(guān)系著醫(yī)院的形象。醫(yī)院形象的好壞直接與醫(yī)院的利益相關(guān)，所以說(shuō)提高基層醫(yī)院藥房窗口的服務(wù)質(zhì)量尤為重要，與患者接觸過(guò)程中務(wù)必保持認(rèn)真的態(tài)度，面對(duì)患者的提問，做到有問必答，而且要讓患者感到信任感和親切感。另外，在發(fā)藥過(guò)程中，要耐心的講解藥物的使用和注意事項(xiàng)，對(duì)患者起到負(fù)責(zé)的態(tài)度，盡可能消除患者的疑慮，使患者有一種滿意感。在發(fā)藥過(guò)程中，最重要的是根據(jù)患者的實(shí)際需要，提供質(zhì)量好，價(jià)格低，療效好的藥物，不僅從經(jīng)濟(jì)上減輕患者的負(fù)擔(dān)，同時(shí)使患者產(chǎn)生對(duì)醫(yī)院和藥師的信任感。改變以往的方式，使患者與藥師進(jìn)行更好的溝通，從而體現(xiàn)了藥師的價(jià)值。醫(yī)院工作是“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”，以往窗口發(fā)藥，藥師與患者之間有距離感，發(fā)藥完畢窗口服務(wù)結(jié)束，可變窗口式接方發(fā)藥為開放式柜臺(tái)發(fā)送。將調(diào)劑室分為前臺(tái)和后臺(tái)兩個(gè)工作區(qū)，后臺(tái)主要負(fù)責(zé)處方調(diào)配，前臺(tái)負(fù)責(zé)處方核對(duì)，藥品發(fā)放及一系列延伸服務(wù)，患者從藥師那里接受更多的技術(shù)服務(wù)，將會(huì)改變對(duì)藥師的認(rèn)識(shí)，使患者對(duì)醫(yī)院藥房有了客觀的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)藥師服務(wù)價(jià)值。
2.3利用計(jì)算機(jī)建立門診患者電子藥歷
將患者的藥歷利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行記錄，解決了藥歷因手寫不規(guī)范而導(dǎo)致可能出現(xiàn)的問題，由于記錄格式的規(guī)范化，加上信息量大，可以方便藥師對(duì)患者的資料進(jìn)行記錄，進(jìn)而減少因藥歷輸入的數(shù)據(jù)量，不僅提高了藥歷編寫的速度與準(zhǔn)確性，還能為醫(yī)院醫(yī)生提供患者的基本資料，減少醫(yī)生診斷的時(shí)間。因此，藥歷的內(nèi)容通常包括:患者基本信息，如姓名、年齡、電話、門診時(shí)間、診治醫(yī)師等;患者主訴與病史，如患者主訴癥狀、既往病史、既往用藥史、吸煙史等;檢查結(jié)果，如生化檢驗(yàn)結(jié)果、影像檢查結(jié)果等;診斷與治療，如包括臨床診斷、治療方案等;藥學(xué)分析與討論，是藥師對(duì)處方及治療方案的分析，如配伍禁忌、藥物相互作用、用藥合理性等。
2.4加強(qiáng)藥師的業(yè)務(wù)能力
現(xiàn)在藥師的地位越來(lái)越高，藥師的工作范圍也擴(kuò)大，并不僅僅是分析藥方和發(fā)藥那么簡(jiǎn)單，還要面對(duì)患者的咨詢，這就要求藥師還要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床用藥與安全用藥知識(shí)。能夠熟悉臨床醫(yī)學(xué)的工作方法接受專科醫(yī)師及患者用藥咨詢，并提供用藥知識(shí)從而保證患者用藥安全、有效、合理與經(jīng)濟(jì)，提供藥學(xué)情報(bào)咨詢與合理用藥等有關(guān)方面的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。基層醫(yī)院藥房是醫(yī)院直接面向患者服務(wù)的一個(gè)窗口，只有藥師的業(yè)務(wù)水平的提高，更好的滿足患者的需求，才能提升醫(yī)院的形象，為醫(yī)院帶來(lái)更大的收益，也才能夠與時(shí)代保持共同的進(jìn)步。
三、總結(jié)
綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院門診藥房質(zhì)量管理，不僅是醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下取得競(jìng)爭(zhēng)的必然選擇，也是醫(yī)院為患者服務(wù)、樹立白衣天使形象的必由之路。在此過(guò)程中，藥師素質(zhì)的提高、管理制度的健全、現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，保證了藥品質(zhì)量、提高了醫(yī)療服務(wù)、保障了患者權(quán)益，有利于和諧社會(huì)的建設(shè)，有利于為人民服務(wù)的宗旨。
