醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識全文(5篇)

摘要：目前，部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生在校學(xué)習(xí)期間已參與科研創(chuàng)新實(shí)踐，但科研成果知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識淡薄。筆者采用“基于案例學(xué)習(xí)”（CBL）的教學(xué)法，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生進(jìn)行知識產(chǎn)權(quán)和文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索分析、知識產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)理論課程、知識產(chǎn)權(quán)申報培訓(xùn)等內(nèi)容的教學(xué)，并通過理論考核、申報實(shí)踐等評價教學(xué)效果，旨在建立適合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生的知識產(chǎn)權(quán)教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；本科；案例教學(xué)法；知識產(chǎn)權(quán)；教學(xué)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是同時涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，以多學(xué)科理論交叉為特征的應(yīng)用性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要分支之一［1－2］。近年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生教育在加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識、實(shí)驗(yàn)操作技能教學(xué)基礎(chǔ)上，積極探索學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［3］。學(xué)有余力的學(xué)生在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)或?qū)嵙?xí)階段利用課余時間走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室或第二課堂，參與帶教老師的科研課題研究，并產(chǎn)出了一定的科研成果［4］。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)學(xué)生專注于科學(xué)研究和發(fā)明創(chuàng)造，但缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識［5］。因此，積極探索醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生知識產(chǎn)權(quán)課程教學(xué)，培養(yǎng)既具有專業(yè)技能和科研創(chuàng)新精神，同時具有知識產(chǎn)權(quán)申報能力的復(fù)合型人才十分必要。

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生知識產(chǎn)權(quán)教育現(xiàn)狀和意義

一項(xiàng)調(diào)查研究顯示，國內(nèi)醫(yī)學(xué)生知識產(chǎn)權(quán)教育較為薄弱，醫(yī)學(xué)高等院校中接受過“醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)”教育的醫(yī)學(xué)生不足5％［6］，9．09％的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對知識產(chǎn)權(quán)有一定的認(rèn)識，90．91％的學(xué)生認(rèn)為有必要或很有必要開設(shè)知識產(chǎn)權(quán)教育課程，100．00％的受訪學(xué)生認(rèn)為開設(shè)該課程具有重要意義；27．27％的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)該課程可能有助于自身素質(zhì)的培養(yǎng)，72．73％的學(xué)生認(rèn)為肯定有幫助；81．82％的學(xué)生認(rèn)為該課程有利于拓寬知識面，45．45％的學(xué)生認(rèn)為知識產(chǎn)權(quán)教育有利于保護(hù)自己的研究成果，27．73％的學(xué)生認(rèn)為知識產(chǎn)權(quán)教育有利于今后的工作和事業(yè)的發(fā)展，36．36％的學(xué)生認(rèn)為知識產(chǎn)權(quán)教育有利于就業(yè)。由此可見，大部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)了解不多，認(rèn)識比較模糊，但多數(shù)學(xué)生認(rèn)為開設(shè)知識產(chǎn)權(quán)課程很有必要，認(rèn)為該課程在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生事業(yè)發(fā)展中具有重要作用。在學(xué)習(xí)階段接受知識產(chǎn)權(quán)教育有助于提高對知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)重要性的認(rèn)知程度，學(xué)會尊重他人知識產(chǎn)權(quán)，同時提高就業(yè)競爭力［5，7，8］。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生中開展知識產(chǎn)權(quán)課程教學(xué)具有重要意義。

2知識產(chǎn)權(quán)教學(xué)課程實(shí)踐

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生畢業(yè)后大多從事臨床檢驗(yàn)技術(shù)或相關(guān)技術(shù)研發(fā)工作，期間產(chǎn)出的臨床檢驗(yàn)新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備等均涉及知識產(chǎn)權(quán)問題［9］。知識產(chǎn)權(quán)教育課程以選修形式開展，課時相對偏少，因此有必要采用“基于案例學(xué)習(xí)”（CBL）的教學(xué)方法以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在較短的教學(xué)時間內(nèi)了解和掌握知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、專利申報等相關(guān)知識。CBL教學(xué)法通常以真實(shí)的情境或事件為例，引導(dǎo)學(xué)生主動參與課堂討論，實(shí)施效果良好，因此是教育界較為常用的教學(xué)模式之一［10－11］。2．1專利檢索分析CBL教學(xué)CBL教學(xué)可有效提高知識產(chǎn)權(quán)課程教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生分析和解決問題的能力［12］。授課教師針對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域知識產(chǎn)權(quán)申報中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，匯編整理典型案例應(yīng)用于教學(xué)。例如，在講授“知識產(chǎn)權(quán)數(shù)據(jù)檢索與分析”相關(guān)內(nèi)容時，以新型納米材料“石墨烯”的知識產(chǎn)權(quán)申報情況作為案例進(jìn)行教學(xué)。首先檢索國內(nèi)外知識產(chǎn)權(quán)數(shù)據(jù)庫，獲取關(guān)于石墨烯的知識產(chǎn)權(quán)最新申請總量，以及不同國家的申請數(shù)量。再以申請人為檢索條件，獲取申請石墨烯相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的主要機(jī)構(gòu)信息。第三，以發(fā)明人為檢索條件，獲取申請石墨烯知識產(chǎn)權(quán)的主要發(fā)明人信息。最后，授課教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合個人的興趣點(diǎn)進(jìn)行分組討論，模擬分析申報類似知識產(chǎn)權(quán)的切入點(diǎn)，特別是如何正確、規(guī)范地撰寫《權(quán)利要求書》。最后由授課教師進(jìn)行總結(jié)，啟發(fā)學(xué)生如何找到自己的知識產(chǎn)權(quán)授權(quán)點(diǎn)。2．2知識產(chǎn)權(quán)申報CBL教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生知識產(chǎn)權(quán)教學(xué)中，以近年來知識產(chǎn)權(quán)申報成功的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)之一，即電化學(xué)傳感器區(qū)分檢測“重組人促紅細(xì)胞生成素（rhE－PO）與內(nèi)源性促紅細(xì)胞生成素（EPO）”為例，講解如何進(jìn)行知識產(chǎn)權(quán)查新，如何分析自身科研成果的創(chuàng)新點(diǎn)。rhEPO在臨床治療和體育競賽中存在相當(dāng)嚴(yán)重的濫用情況，但rhEPO和EPO結(jié)構(gòu)相似，尚無快速檢測方法將二者進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別檢測。通過檢索可發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的rhEPO／EPO鑒別檢測方法存在檢測時間長、影響因素多、特異性差等缺點(diǎn)。而電化學(xué)傳感器檢測方法具有簡單快速、準(zhǔn)確、特異等優(yōu)點(diǎn)，且檢測方法新穎，無類似方法用于rhEPO／EPO鑒別檢測，因此創(chuàng)新性較高，具有一定的申報意義和可行性，可申報相應(yīng)的發(fā)明知識產(chǎn)權(quán)及專利。在國際知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)數(shù)據(jù)庫中的檢索結(jié)果顯示，rhEPO／EPO電化學(xué)傳感器檢測存在國際空白，因此可申報國際發(fā)明專利，以及除中國外的其他國家或地區(qū)的發(fā)明專利。通過該案例的分析，學(xué)生明確了知識產(chǎn)權(quán)查新、數(shù)據(jù)分析的重要性，并可根據(jù)自身的科研成果應(yīng)用領(lǐng)域，判斷是否具有申報價值，以及適合的申報國家或地區(qū)。此外，學(xué)生也可通過發(fā)明知識產(chǎn)權(quán)的模擬申報，明確申報者科研成果的創(chuàng)新定位，可有力促進(jìn)科研活動的深入進(jìn)行。

摘要：

主要從現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行分析，對全面發(fā)展新時期的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的人才提出了新要求。需要培養(yǎng)既有檢驗(yàn)?zāi)芰τ钟信R床經(jīng)驗(yàn)的綜合性人才，也就是我們通常說的檢驗(yàn)醫(yī)師。檢驗(yàn)醫(yī)師在掌握先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)的同時，還要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，這對培養(yǎng)綜合能力都比較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)人才有很重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；臨床；檢驗(yàn)醫(yī)師；人才培養(yǎng)

0引言

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科涉及到多個學(xué)科相互交叉，它的應(yīng)用范圍非常廣，發(fā)展速度也很快，可以說是醫(yī)學(xué)界中發(fā)展最迅速的一個專業(yè)。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床診斷中也發(fā)揮出越來越重要的作用，所以對于醫(yī)學(xué)界，也越來越需要檢驗(yàn)和臨床相結(jié)合的綜合性人才。其工作內(nèi)容主要就是負(fù)責(zé)檢驗(yàn)各種項(xiàng)目指標(biāo)、采集樣本、檢驗(yàn)結(jié)果的告知等，同時，還要參與臨床問題的相關(guān)討論與溝通，把患者的檢驗(yàn)信息作為臨床診治疾病的有效依據(jù)。國家的教育部門也對培養(yǎng)本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才提出了要求：要培養(yǎng)學(xué)生的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)等多方面的基本知識和能力，使其可以在醫(yī)院等醫(yī)學(xué)單位從事復(fù)雜醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)工作，而之前提到的檢驗(yàn)醫(yī)師，是需要從臨床工作的檢驗(yàn)崗位中培養(yǎng)的，在具備檢驗(yàn)技術(shù)的同時也具備了臨床經(jīng)驗(yàn)。所以，對培養(yǎng)高級檢驗(yàn)醫(yī)師的教學(xué)進(jìn)行改革是大勢所趨，對培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。

1深化教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科，是把現(xiàn)代的臨床診治與實(shí)驗(yàn)技術(shù)有機(jī)結(jié)合在一起，且涉及的知識范圍特別廣。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)用在了疾病診治及治療的整個過程之中，為疾病的產(chǎn)生和發(fā)展提供了可靠而詳細(xì)的信息，為臨床的診治起了很好的指導(dǎo)作用。所以，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)又是一門應(yīng)用學(xué)科，具有操作性強(qiáng)的特點(diǎn)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其重要的組成部分，學(xué)生通過進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，既鞏固了專業(yè)知識，又培養(yǎng)了他們動腦動手的能力，同時也鍛煉了他們的創(chuàng)新能力，只有在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上進(jìn)行創(chuàng)新，才能不斷推動檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展，以適應(yīng)社會全面發(fā)展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才的需要。目前，我國的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)課程主要分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實(shí)習(xí)三個部分，他的優(yōu)點(diǎn)是以學(xué)科為主，按部就班的就行學(xué)科教學(xué)，用這種方法教學(xué)只是把知識傳授給了學(xué)生，而忽視了學(xué)生的能力與素質(zhì)培養(yǎng)，這就造成了學(xué)校培養(yǎng)的人才與實(shí)踐需要的人才的脫節(jié)現(xiàn)象。同時，教師一味地按部就班的進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生所學(xué)的內(nèi)容出現(xiàn)了重復(fù)，主修的過程過于繁瑣，學(xué)生就沒有更多的時間去了解更多的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識，綜合能力就不可能會得到提高。所以，要實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的目標(biāo)，就要不斷完善教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容，提倡教師根據(jù)實(shí)踐的需要編寫出與實(shí)踐相符的理論教材，加強(qiáng)對學(xué)生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。雖然有不少的醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)工作自動化，但是手工檢驗(yàn)在臨床檢驗(yàn)中仍然是不可缺少的一部分，有很多檢驗(yàn)項(xiàng)目需要靠手工操作來完成。調(diào)整、規(guī)范學(xué)生的教學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)充分的發(fā)揮它的驗(yàn)證功效。另外，教師還要把理論知識與試驗(yàn)充分結(jié)合在一起，一定程度上增加實(shí)驗(yàn)課的比重，強(qiáng)化檢驗(yàn)技能的訓(xùn)練，逐步提高學(xué)生的臨床操作能力和分析能力。同時，也要鼓勵學(xué)生參加各種技能比賽，如試驗(yàn)設(shè)計、試驗(yàn)操作等，在實(shí)踐中提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合競爭力。

1開設(shè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程的意義

1.1實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對人才的需要教育部在2011年《關(guān)于“十二五”期間實(shí)施“高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”的意見》中提出：針對高等教育人才培養(yǎng)不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，特別要在調(diào)整高校專業(yè)結(jié)構(gòu)、增強(qiáng)辦學(xué)特色等方面上，做出改革建設(shè)措施，以更好地滿足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才和拔尖創(chuàng)新人才的需要。在此政策背景下，培養(yǎng)具有檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的應(yīng)用型復(fù)合型人才的關(guān)鍵著眼點(diǎn)，是對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系進(jìn)行改革。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程開設(shè)是實(shí)踐檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育的新探索，在此探索過程中，教師的指導(dǎo)使學(xué)生從旁觀者變成實(shí)踐者，從傳授知識轉(zhuǎn)向?yàn)榕囵B(yǎng)學(xué)生能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，使其更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。

1.2提高臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的需要臨床檢驗(yàn)質(zhì)量是檢驗(yàn)工作的核心內(nèi)容，檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確直接影響醫(yī)療質(zhì)量安全以及檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展。近幾年來，臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的數(shù)量逐年增多，已達(dá)1500余項(xiàng)，因此臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)人員共同面臨的問題是，在眾多檢測項(xiàng)目中，如何選擇其中最合理經(jīng)濟(jì)有效的項(xiàng)目，特別是如何組合多種最有應(yīng)用價值的檢測項(xiàng)目。由于實(shí)驗(yàn)室能出具量值報告，為保證實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠，并針對臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織頒布ISO15189：2007《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室－質(zhì)量和能力的專用要求》，同時我國頒布的《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》，這些已為建立完善的臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系提供了極好的支持指導(dǎo)作用，在我國若能實(shí)施，將會規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的設(shè)立，完善實(shí)驗(yàn)室自身建設(shè)，同時確保我國的臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系的建設(shè)能與國際同步。

1.3補(bǔ)充和完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的需要目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各專業(yè)課程分門別類，內(nèi)容有聯(lián)系，但獨(dú)立行課，對應(yīng)有相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，學(xué)生若以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的方法來學(xué)習(xí)檢驗(yàn)專業(yè)課程，就會造成對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)各亞專業(yè)綜合分析能力、整體提升理解力和創(chuàng)新能力較弱。因此，引入并系統(tǒng)規(guī)范全面地學(xué)習(xí)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育的有益補(bǔ)充，是對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育體系的更新和完善。在教育實(shí)踐中，教師通過課堂講授并綜合延伸分析檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的內(nèi)涵，指導(dǎo)學(xué)生理解并接受本課程的內(nèi)容，使學(xué)生樹立本課程專業(yè)學(xué)習(xí)的正確理念，認(rèn)識本課程實(shí)踐的價值，并應(yīng)用正確的評估方案獲得有效的評估依據(jù)，客觀地有理有據(jù)地評價新技術(shù)和新知識的臨床應(yīng)用價值；檢驗(yàn)的流程控制是全實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)工作；加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室海量數(shù)據(jù)，提煉出高于數(shù)據(jù)資料的臨床診療信息，不斷地鞏固拓展延伸專業(yè)知識。

1.4提升英語和電腦網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力的有效途徑英語是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才非常重要能力和素質(zhì)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程要求教師和學(xué)生查閱、分析和總結(jié)國內(nèi)外最新文獻(xiàn)，加強(qiáng)學(xué)生自覺閱讀專業(yè)外文文獻(xiàn)的能力，進(jìn)而強(qiáng)化了學(xué)生專業(yè)英語能力水平，開闊視野，增長見識，為實(shí)用型創(chuàng)新型人才培養(yǎng)和發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。本課程的實(shí)踐還需要利用各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和專業(yè)應(yīng)用軟件，HIS和LIS的實(shí)踐應(yīng)用使學(xué)生在較短時間內(nèi)掌握最新的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用知識，通過局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)，掌握全面的臨床資料，采用循證醫(yī)學(xué)專業(yè)軟件（ReviewManager，GRADEpro3．6等），應(yīng)用于自己的循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和數(shù)據(jù)挖掘中，鍛煉了學(xué)生應(yīng)用電腦和網(wǎng)絡(luò)的能力。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)內(nèi)容廣泛，涉及分析前、分析分析后檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息等方面?！稒z驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)》共有14個章節(jié)，但本課程的課時數(shù)極為有限，僅有教學(xué)學(xué)時28學(xué)時，其中理論學(xué)時24學(xué)時、實(shí)驗(yàn)教學(xué)4學(xué)時，無法講授全部內(nèi)容。鑒于該課程的教學(xué)時間設(shè)在五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科第八學(xué)期，即進(jìn)入實(shí)習(xí)前的最后時期，各專業(yè)課程教學(xué)基本接近尾聲，學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時能與各專業(yè)課程很好地銜接、融匯貫通，本課程學(xué)習(xí)完畢，能盡快熟悉臨床檢驗(yàn)工作，縮短實(shí)習(xí)適應(yīng)期。因此，以檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的流程控制和實(shí)驗(yàn)室管理質(zhì)量提高為重點(diǎn)，安排了醫(yī)學(xué)信息資源檢索（基因信息庫與蛋白組學(xué)）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的流程控制、臨床實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)評價、診斷試驗(yàn)的數(shù)據(jù)挖掘、循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)信息在科研中的應(yīng)用等十個專題內(nèi)容。其中“實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可”解釋了除實(shí)驗(yàn)室結(jié)果互認(rèn)的內(nèi)在要求外，臨床實(shí)驗(yàn)室管理的科學(xué)化和規(guī)范化也是實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的專業(yè)要求?！把C檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”主要針對不斷增加的檢驗(yàn)技術(shù)，用臨床流行病學(xué)方法學(xué)研究，來規(guī)范檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的設(shè)計研究、文獻(xiàn)評價，用當(dāng)前最佳的檢測技術(shù)和質(zhì)量控制體系對檢測結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和質(zhì)量評價。

摘要：教育部學(xué)科目錄調(diào)整后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)更名為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，學(xué)制從五年轉(zhuǎn)換成四年制。我校于2014年開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)，作廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，承擔(dān)了相應(yīng)的課堂教學(xué)和臨床的見習(xí)和實(shí)習(xí)帶教任務(wù)。為了適應(yīng)學(xué)科的教學(xué)模式的調(diào)整，我們采用科系結(jié)合的培養(yǎng)模式，順利地培養(yǎng)了本校的第一屆醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生。故本文將從專業(yè)課程優(yōu)化、加強(qiáng)課堂互動、緊密結(jié)合臨床教學(xué)三方面探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體會。

關(guān)鍵詞：科系結(jié)合；專業(yè)課程優(yōu)化；課堂互動；臨床教學(xué)

1專業(yè)課程的優(yōu)化

隨著電子化、自動化、智能化的影響，醫(yī)學(xué)生需要掌握的技能越來越多，這樣使得本專業(yè)課程設(shè)置更加多樣性，要是按過去醫(yī)學(xué)三段論教學(xué)，則會加重醫(yī)學(xué)生的功課負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。而且以學(xué)科為中心的三段式教育，在課程安排上，容易導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容相互重疊等，使得學(xué)生專業(yè)能力得不到良好提升。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生在入學(xué)的前兩年學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，為了適應(yīng)新的專業(yè)改革要求，部分的課程需要進(jìn)行優(yōu)化[4]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程主要包括臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、臨床血液檢驗(yàn)、臨床生化檢驗(yàn)、檢驗(yàn)儀器學(xué)、臨床微生物檢驗(yàn)和臨床免疫檢驗(yàn)。作為專業(yè)課，需要注重基礎(chǔ)性、針對性，并能不斷適應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)展而不斷更新醫(yī)學(xué)知識，完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)課程體系，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的專業(yè)知識體系。首先，增加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的學(xué)時數(shù)。在授課過程中，老師需要講授以本專業(yè)最前沿的知識，緊跟本學(xué)科的最新發(fā)展動態(tài)，開拓學(xué)生視野，啟發(fā)學(xué)生對學(xué)科的思考，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，奠定學(xué)生堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。專業(yè)基礎(chǔ)課中，保留細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體生理學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)等主干課程，適當(dāng)縮減學(xué)時數(shù)。內(nèi)、外、婦、兒等臨床學(xué)科優(yōu)化為臨床醫(yī)學(xué)概要一門課程，另外結(jié)合中醫(yī)藥大學(xué)的辦學(xué)特色以及滿足中醫(yī)院檢驗(yàn)人才培養(yǎng)的需求，我們還開設(shè)了《中醫(yī)學(xué)概論》課程。通過以上課程優(yōu)化，可以改變以往多個學(xué)科一把抓的教學(xué)形式，從而更加科學(xué)有系統(tǒng)地構(gòu)建新的專業(yè)課程體系，使學(xué)生既能夠熟練掌握本專業(yè)的知識，又相對熟悉各學(xué)科知識，形成臨床知識體系的連貫性與整體性，為今后的學(xué)習(xí)、臨床以及科研構(gòu)筑堅實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)生第三年開始進(jìn)入專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，專業(yè)課程的內(nèi)容融合了基礎(chǔ)課程的一些相對應(yīng)的內(nèi)容，可適當(dāng)進(jìn)行合并，譬如“生物化學(xué)與臨床生化檢驗(yàn)”、“微生物學(xué)與臨床微生物檢驗(yàn)”、“免疫學(xué)與臨床免疫檢驗(yàn)”、“分子生物學(xué)與分子診斷”課程。部分教學(xué)內(nèi)容重復(fù)的課程不再重復(fù)講解，減少課時數(shù)，將知識點(diǎn)統(tǒng)一集中。另外，需要增加科研相關(guān)的課程學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新，目的是幫助學(xué)生鞏固和深化其所學(xué)的理論知識，并能在本專業(yè)上更進(jìn)一步，培養(yǎng)獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，使其掌握科學(xué)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法[5]。在選題方面，可選擇與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)的前沿研究，也可與其他臨床學(xué)科相結(jié)合、密切相關(guān)的課題。由于大學(xué)期間科研時間較短，對于學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，重點(diǎn)在于初步掌握科學(xué)研究的基本思維和技術(shù)方法，即通過發(fā)現(xiàn)問題、查找文獻(xiàn)、課題設(shè)計、標(biāo)書撰寫、課題申報、實(shí)驗(yàn)方法、數(shù)據(jù)的整理與統(tǒng)計和論文答辯等科研工作的基本程序，親自參與科學(xué)研究，培養(yǎng)科研思維，激發(fā)創(chuàng)新精神

2教學(xué)方式與教學(xué)手段的完善

2.1加強(qiáng)課堂互動在課堂教學(xué)過程，需要改變既往的“學(xué)校本位、課堂本位、教師本位”的教學(xué)模式，把過去的“教師講、學(xué)生聽”的填鴨式教學(xué)方式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W(xué)為主、教為導(dǎo)”的形式，在授課講解課本知識的同時，若能輔以課堂討論、老師引導(dǎo)啟發(fā)、學(xué)生自我總結(jié)的課堂形式，就可實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動，這樣的教學(xué)模式轉(zhuǎn)換可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的課堂參與度，從而起到事半功倍的效果。事實(shí)證明，如果一味的照本宣科，容易導(dǎo)致學(xué)生只能被動地吸收老師灌輸?shù)闹R，學(xué)生就會失去學(xué)習(xí)的興趣，容易走神，從而教學(xué)的質(zhì)量將大大降低。就醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)而言，學(xué)生最感興趣的是實(shí)際工作發(fā)生的一些病例。因此病例討論是很有效的一項(xiàng)教學(xué)方式，包括病人的病情、醫(yī)生所開具的醫(yī)囑、檢驗(yàn)標(biāo)本的留取、檢驗(yàn)結(jié)果的解釋、檢驗(yàn)過程中所用的方法和試劑等，可以更加形象具體地向?qū)W生展示課本上的內(nèi)容。并且可以邀請學(xué)生參與討論，針對為什么要選用這一檢查項(xiàng)目、其臨床意義是什么、檢驗(yàn)過程中容易受到什么干擾會出現(xiàn)結(jié)果異常等問題讓學(xué)生進(jìn)行討論，促使其對所學(xué)內(nèi)容深刻理解，還能充分地調(diào)動了學(xué)生的思維發(fā)散性。老師需鼓勵學(xué)生從多個不同角度思考問題，盡量發(fā)散思維，從縱向、橫向思考，綜合不同學(xué)科，理解檢查項(xiàng)目、異常結(jié)果與臨床表現(xiàn)等，將其有機(jī)聯(lián)系，培養(yǎng)邏輯思維，同時能夠更好地引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮思考的積極性，旨在鞏固課堂學(xué)習(xí)的知識，培養(yǎng)其臨床綜合能力。2.2教學(xué)手段的改革改革教學(xué)手段，充分利用文學(xué)、聲像、電子和多媒體等技術(shù)開展日常教學(xué)工作，增加學(xué)生獲取知識的現(xiàn)代化手段，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。同時利用網(wǎng)絡(luò)資源(校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等)，開展網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)[6]。形態(tài)學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)知識當(dāng)中相當(dāng)重要的一部分內(nèi)容，包括血細(xì)胞形態(tài)、尿沉渣形態(tài)、糞便寄生蟲卵的識別等內(nèi)容。如果只是簡單地描述各種形態(tài)的特點(diǎn)，并不利于學(xué)生有效地記憶。加強(qiáng)課堂互動，可采用多媒體的方式，充分利用電子音頻、投影、幻燈片等技術(shù)進(jìn)行日常教學(xué)工作，增加學(xué)生獲取知識的現(xiàn)代化途徑，將各種典型形態(tài)的圖片讓學(xué)生一一識別，這樣可將學(xué)習(xí)的知識運(yùn)用起來，并加深理解與記憶。

3狠抓實(shí)踐教學(xué)

1現(xiàn)代醫(yī)院在檢驗(yàn)學(xué)與臨床學(xué)方面存在的問題

在實(shí)際工作中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，因此阻礙了和臨床科室之間的溝通，臨床醫(yī)生缺乏對檢驗(yàn)知識的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項(xiàng)目的現(xiàn)象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業(yè)的學(xué)生，對檢驗(yàn)項(xiàng)目的意義缺乏深入的認(rèn)識，只有對書本上知識的認(rèn)識，無法了解檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的最新發(fā)展動態(tài)，尤其是對檢驗(yàn)的特異性、敏感性、精敏度、準(zhǔn)確度缺乏足夠的認(rèn)識。

2檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系

臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系，臨床工作的重要內(nèi)容是對質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該不斷加強(qiáng)和臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整體質(zhì)量的管理，尤其要強(qiáng)調(diào)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的事前、事中和事后管理。在分析事后質(zhì)量監(jiān)控的過程中，檢驗(yàn)人應(yīng)該對測試結(jié)果進(jìn)行解釋，同時收集患者的意見和建議，對合理的意見及時接受，提高檢驗(yàn)科的工作水平，不斷開展能夠服務(wù)患者的新業(yè)務(wù)，同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗(yàn)科工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識，減少因?yàn)闃?biāo)本因素對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)決定了它應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，除了應(yīng)該加強(qiáng)自身建設(shè)之外，還應(yīng)該增加臨床醫(yī)師，同時為臨床科室提供相關(guān)的資料。

3檢驗(yàn)科需要與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合

臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，臨床醫(yī)學(xué)的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量，因此，檢驗(yàn)科的工作人員應(yīng)該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流。醫(yī)院檢驗(yàn)科人員應(yīng)該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗(yàn)科的醫(yī)生應(yīng)該及時查看臨床病人的病情，一旦在檢驗(yàn)的過程中出現(xiàn)可疑的結(jié)果，應(yīng)該立刻進(jìn)行調(diào)查。檢驗(yàn)科醫(yī)生應(yīng)該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的作用和地位，轉(zhuǎn)變以往檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)僅僅是提供結(jié)果或提供數(shù)據(jù)的思想。同時，檢驗(yàn)科應(yīng)該加強(qiáng)對臨床知識的學(xué)習(xí)，在工作中強(qiáng)化臨床意識。但是在實(shí)際工作之中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該轉(zhuǎn)變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，聘請具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從事檢驗(yàn)工作，或設(shè)置專門的檢驗(yàn)醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強(qiáng)，提高臨床治療工作和實(shí)驗(yàn)室工作的結(jié)合程度，最終提升整體檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的素質(zhì)。

4臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解不足