醫(yī)學生教育全文(5篇)

1我國臨床醫(yī)學生醫(yī)學信息學課程教育的現(xiàn)狀

從20世紀80年代開始,在歐美、日本等發(fā)達國家的高等醫(yī)藥院校普遍開設(shè)了醫(yī)學信息學方面的相關(guān)課程,并在醫(yī)學生中招收醫(yī)學信息學方向的碩士、博士研究生和博士后[2]。由此可見,發(fā)達國家對醫(yī)學信息學教育相當重視。我國臨床醫(yī)學生的醫(yī)學信息學教育起步較晚,自20世紀80年代開始,醫(yī)學信息檢索、計算機文化基礎(chǔ)等課程逐步在各高校中推廣,收到了明顯的效果,有效地提高了臨床醫(yī)學生的信息素養(yǎng)。目前,我國大多數(shù)醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè),普遍開設(shè)了醫(yī)學信息學相關(guān)的課程。主要內(nèi)容可以歸納為三大塊:計算機文化基礎(chǔ)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)基礎(chǔ)、信息檢索。計算機文化基礎(chǔ)課程以計算機應(yīng)用的基礎(chǔ)知識為主,目的在于使學生了解計算機的基本知識,掌握計算機操作的基本技能,如常用辦公軟件的使用等。數(shù)據(jù)庫技術(shù)課程則主要是要求學生了解數(shù)據(jù)庫技術(shù)的基本知識,熟悉數(shù)據(jù)庫的基本操作,了解一種數(shù)據(jù)庫編程語言。信息檢索課程在于使學生熟悉重要醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫的檢索方法,側(cè)重于培養(yǎng)學生獲取已有醫(yī)學信息的技能。這些課程內(nèi)容大部分是進行普及性的基礎(chǔ)知識和技能教學,已被統(tǒng)一到非計算機專業(yè)學生的計算機基礎(chǔ)知識和應(yīng)用能力等級考試體系之下,沒有形成具有醫(yī)學特色的教學體系[3]。從各醫(yī)藥院校所開設(shè)的信息學課程中,可以發(fā)現(xiàn),針對臨床醫(yī)學生畢業(yè)后將面臨的與工作密切相關(guān)的醫(yī)學信息處理技術(shù)方面的訓練相對較少,如醫(yī)院信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、醫(yī)學圖像處理系統(tǒng)、電子病歷等相關(guān)知識,學生畢業(yè)后難以適應(yīng)工作環(huán)境的要求,也不利于我國醫(yī)療的信息化。目前,我國醫(yī)學院校計算機教學已經(jīng)不能滿足醫(yī)學信息學發(fā)展的需要[4]。因此,臨床醫(yī)學生的信息學教育急需進一步加強。

2加強臨床醫(yī)學生醫(yī)學信息學教育的必要性

2.1加強臨床醫(yī)學生醫(yī)學信息學教育是社會發(fā)展的要求

臨床醫(yī)學專業(yè)的目標是培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。要求學生學習醫(yī)學方面的基礎(chǔ)理論和基本知識,受到疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓練,具有對疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。因此,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍,其綜合素質(zhì)的高低,直接影響我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。信息社會對從業(yè)者的信息素養(yǎng)要求普遍提高,隨著醫(yī)療信息化進程的不斷推進,信息技術(shù)已經(jīng)滲透到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的各項業(yè)務(wù)工作中,各醫(yī)療衛(wèi)生部門已經(jīng)很難離開信息系統(tǒng)的支持,如醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)、遠程醫(yī)療、遠程醫(yī)學教育、醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療保健系統(tǒng)等對現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作有著深遠的影響,對醫(yī)療衛(wèi)生工作者的信息素質(zhì)要求也越來越高。臨床醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)生,面臨著巨大的職業(yè)技能新挑戰(zhàn)。作為未來的醫(yī)療衛(wèi)生工作者,臨床醫(yī)學生必須熟悉其即將面臨的工作環(huán)境和工作流程,掌握常用醫(yī)學信息系統(tǒng)的基本知識和使用技能。為了適應(yīng)這種新的挑戰(zhàn),培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)學人才,必須加強臨床醫(yī)學生的醫(yī)學信息學教育。

2.2加強臨床醫(yī)學生醫(yī)學信息學教育是國際醫(yī)學教育的要求

國際醫(yī)學教育學會(IIME)制定的醫(yī)學本科教育“全球醫(yī)學教育最低基本要求”(GMER),對醫(yī)學本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫(yī)療實踐和衛(wèi)生系統(tǒng)管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息,計算機和通訊技術(shù)的進步對教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業(yè)生必須理解信息技術(shù)和知識處理的優(yōu)勢和局限,并能夠在解決醫(yī)療問題和決策中合理應(yīng)用這些技術(shù),畢業(yè)生應(yīng)該能夠:①從不同的數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)源中查詢、收集、組織和解釋健康和生物醫(yī)學信息;②從臨床數(shù)據(jù)庫中檢索特定病人的信息;③運用信息和通訊技術(shù)幫助診斷、治療和預(yù)防,以及健康狀況的監(jiān)控;④理解信息技術(shù)的運用和局限;⑤保存醫(yī)療記錄以便分析和改進。由此可見,加強臨床醫(yī)學生的醫(yī)學信息教育是全球醫(yī)學界的共識。臨床醫(yī)學專業(yè)作為醫(yī)療工作的主干專業(yè),加強其學生的醫(yī)學信息學教育,對于推動醫(yī)學信息化,促進醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,顯得尤為重要。

摘要：在當前病毒性肺炎疫情全球大流行的狀況下，結(jié)合我國醫(yī)院感染防控情況，分析臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育的現(xiàn)狀及存在問題，探討可能的原因，并在此基礎(chǔ)上提出了解決途徑與策略。指出，系統(tǒng)開設(shè)醫(yī)院感染防控實踐教育課程、編寫針對臨床醫(yī)學生的醫(yī)院感染防控實踐教程、建立專門的醫(yī)院感染防控實踐教學中心、引入計算機虛擬仿真實踐訓練系統(tǒng)、建立嚴格的醫(yī)院感染防控實踐考核體系和崗前準入制度有助于提高臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐能力，為臨床醫(yī)學生走上工作崗位開展診療工作、做好醫(yī)院感染防控提供保障，為我國各級醫(yī)療單位醫(yī)院感染防控工作地順利開展奠定基礎(chǔ)，也為“健康中國”的建設(shè)貢獻綿薄之力。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學生；醫(yī)院感染防控；實踐教育

感染防控是醫(yī)院正常診療活動順利開展的重要保障。醫(yī)院感染防控水平的高低直接影響患者就醫(yī)環(huán)境的安全和醫(yī)務(wù)工作者的健康。醫(yī)護人員是醫(yī)院感染防控的主力軍，其對感染性疾病的敏感性、對感染防控的認知度、防控操作的規(guī)范性與標準化等在很大程度上決定了醫(yī)院感染防控的效果。醫(yī)護人員是具有較高職業(yè)暴露風險的群體，尤其在感染科，亦或當傳染性疾病突然暴發(fā)或形成大流行時，醫(yī)護人員的職業(yè)暴露風險急劇增加。據(jù)報道，2003年嚴重急性呼吸綜合征（Se－vereacuterespiratorysyndrome，SARS）暴發(fā)后，作為高風險職業(yè)暴露人群，我國近千名醫(yī)護人員被感染，占感染總?cè)藬?shù)的近20％［1］，在我國香港地區(qū)，醫(yī)護人員（包括醫(yī)學生）的感染比例高達22％［2］；2020年暴發(fā)了病毒?。–oronaVirusDisease2019，CO－VID－19），我國有3000多名醫(yī)護人員感染COVID－19，有的醫(yī)院科室甚至發(fā)生了聚集性感染［3］。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，截至2020年9月17日，世界衛(wèi)生組織收到的COVID－19病例中約14％為醫(yī)護人員，在一些國家和地區(qū)，醫(yī)護人員的感染比例高達35％［4］。究其原因，一方面，傳染性疾病的突然暴發(fā)與流行使得醫(yī)護人員猝不及防，醫(yī)院感染控制措施或職業(yè)防護不到位而被感染；另一方面，醫(yī)院感染防控相關(guān)知識與實踐技能的普及程度遠未達到實際工作的需要。大部分非感染科醫(yī)護人員對傳染性疾病的敏感性、對醫(yī)院感染防控專業(yè)知識的認知度以及相關(guān)理論不足，實踐經(jīng)驗更是缺乏。臨床醫(yī)學生是醫(yī)護人員的重要來源，也是感染性疾?。ò▊魅拘约膊。╊A(yù)防與救治的主力軍與后備力量。臨床醫(yī)學生對醫(yī)院感染防控相關(guān)知識與技能的重視程度和掌握情況在很大程度上決定了醫(yī)院感染防控的效果與醫(yī)療環(huán)境的安全。高等醫(yī)學類院校是臨床醫(yī)護人員的搖籃，也是臨床醫(yī)學生理論與實踐技能學習與培訓的重要場所［5］。鑒于此，亟須在高等醫(yī)學院校中開展醫(yī)院感染防控實踐教育，強化醫(yī)學生醫(yī)院感染防控意識、提高感染防控實踐操作技能，為其走上工作崗位從事診療工作、應(yīng)對傳染病的暴發(fā)或大流行、做好醫(yī)院感染防控工作奠定基礎(chǔ)，也為我國各級醫(yī)療單位醫(yī)院感染防控工作地順利開展提供保障，對“健康中國”的建設(shè)具有重要的社會意義與實踐意義。本文擬對我國臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育的現(xiàn)狀與問題進行深入探討，在此基礎(chǔ)上，提出解決策略與途徑。

1臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育現(xiàn)狀與問題

醫(yī)院感染防控實際上是實踐性較強的一門學科，與臨床醫(yī)療工作密切相關(guān)。長期以來，臨床醫(yī)護人員的醫(yī)院感染防控知識與技能主要來源于崗前培訓或帶教教師的傳授［6］。熊艷君對醫(yī)院醫(yī)護人員醫(yī)院感染知識來源的調(diào)查結(jié)果顯示，醫(yī)院感染防控相關(guān)知識來源于學校的僅占7％，來源于實習期培訓的占33％，超過60％的醫(yī)護人員醫(yī)院感染防控相關(guān)知識來源于后期臨床工作的積累。李青莉?qū)εR床實習生調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，超過50％的臨床實習生對職業(yè)暴露、危害和職業(yè)防護措施等相關(guān)知識認識不足。楊燕等對口腔門診實習醫(yī)生與護生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)學生對醫(yī)院感染防控知識的平均知曉率僅為76．6％；王惠芳等和趙宏等研究發(fā)現(xiàn)，50％以上實習護生對醫(yī)院感染防控知識與技能掌握情況較差，入職前對職業(yè)防護知識知曉率僅為31．03％，對職業(yè)防護技能的掌握率僅為20．83％，存在較高的職業(yè)暴露風險。蒲麗輝等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護理本科生在實際工作中醫(yī)院感染防控執(zhí)行能力較差。林夢等對接觸臨床初期醫(yī)學生進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通過課堂學習獲取醫(yī)院感染相關(guān)知識的學生低于31．8％，實習與診療過程中一直堅持標準化、規(guī)范化的醫(yī)院感染防控與職業(yè)防護措施的學生低于50％［7－13］。醫(yī)學碩士研究生也存在同樣的問題，其對醫(yī)院感染防控相關(guān)知識嚴重缺乏，平均知曉率低于50％，高于60％的碩士研究生在大學本科期間沒有接受過醫(yī)院感染防控相關(guān)培訓［14－15］?？傮w上看，臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控相關(guān)知識認知度較低，執(zhí)行力較差，實戰(zhàn)經(jīng)驗更是缺乏，主要原因如下：第一，醫(yī)院感染學相關(guān)教育在我國起步較晚，發(fā)展相對滯后。目前，我國高等醫(yī)學教育并未將醫(yī)院感染防控納入基礎(chǔ)醫(yī)學教育體系，相關(guān)課程未得到足夠的重視，相關(guān)實踐教育開展較少。在我國，多數(shù)高校臨床醫(yī)學本科生和研究生的培養(yǎng)方案中均未將醫(yī)院感染防控列為必修的理論與實踐項目。以某高校為例，對于臨床本科生，僅在《公共衛(wèi)生學》涉及醫(yī)院感染控制相關(guān)理論知識（0．5學時），在《傳染病學》導論中涉及消毒隔離等部分內(nèi)容，均缺乏相應(yīng)的實踐環(huán)節(jié)；對于研究生，雖然開設(shè)了《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件預(yù)防與控制》《重點傳染病防治知識》《公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學》《臨床流行病學》等課程，然而多數(shù)課程未將醫(yī)院感染防控列為主要內(nèi)容，也沒有相應(yīng)的實踐環(huán)節(jié)。2010年起，中山大學，南華大學、四川大學等高校相繼開設(shè)了《臨床醫(yī)院感染學》課程［16］，但均為選修課程，且缺乏專門的實踐教育亦或?qū)嵺`教育時間過少（例如，僅開設(shè)3個學時的實踐課程）［6，17］。由此可見，臨床醫(yī)學生在校期間未進行系統(tǒng)的醫(yī)院感染防控相關(guān)知識與技能的學習，更未進行標準化、規(guī)范化的醫(yī)院感染防控臨床實踐。第二，醫(yī)院感染防控崗前培訓時間有限或缺失，且缺乏統(tǒng)一的標準與要求。臨床醫(yī)學生實習時或工作前各單位雖然進行崗前培訓，然而由于培訓與實踐時間有限，并非所有科室均進行醫(yī)院感染防控相關(guān)培訓，且缺乏統(tǒng)一的標準與要求，加之近年來不斷出現(xiàn)新的傳染性疾病，使得臨床醫(yī)學生對醫(yī)院感染防控相關(guān)知識儲備不足，實踐經(jīng)驗極度缺乏。第三，臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控意識薄弱，不注重實踐經(jīng)驗的積累。研究表明，教學醫(yī)院的感染率明顯高于非教學醫(yī)院，也從側(cè)面反映了對臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育的缺乏。究其原因，多數(shù)臨床醫(yī)學生實習實踐時主要將精力放在臨床技能的熟悉與訓練上，不注重醫(yī)院感染防控實踐訓練。實際工作中調(diào)查發(fā)現(xiàn)，50％以上的實習醫(yī)生或護生希望在實習前能夠系統(tǒng)學習醫(yī)院感染防控相關(guān)知識與技能，希望增加實踐操作環(huán)節(jié)［18］。

2臨床醫(yī)學生醫(yī)院感染防控實踐教育對策

2．1系統(tǒng)開設(shè)醫(yī)院感染防控相關(guān)課程，重點突出實踐教育環(huán)節(jié)

一、醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的重要性和必要性

1.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢。調(diào)查顯示，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的，而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%。[4]因此，加強醫(yī)生與患者之間的溝通，使醫(yī)生了解患者的需求，對患者進行心理護理，解答疑惑，同時也使患者理性認識醫(yī)療活動，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前，我國的高等醫(yī)學教育多注重醫(yī)學知識的掌握和技能的訓練，對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視，使得醫(yī)學生缺乏溝通技能，醫(yī)學生引起的醫(yī)療糾紛從無到有，逐年遞增。因此，對醫(yī)學生加強醫(yī)患溝通教育，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。

2.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實習順利進行。醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習的時間。臨床實習是基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。[5]因此，臨床實習是培養(yǎng)醫(yī)學人才的重要階段。醫(yī)學生剛開始臨床實習時，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟，患者不愿意接受他們的問診查體，更不愿意接受他們的實踐操作，這將大大減少醫(yī)學生的學習機會，影響了臨床實習質(zhì)量。如果醫(yī)學生能積極主動地與患者進行溝通交流，關(guān)心、幫助他們，取得患者的信任和配合，將有利于得到更多的臨床實踐機會，提高臨床實習質(zhì)量。

3.培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。通過采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息，這對疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過程。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力，才能取得患者的信任和理解，才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過程中，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通，才能了解病人對藥物及手術(shù)治療的反應(yīng)，有助于醫(yī)生改進治療方案，提高治療效果。醫(yī)學生作為未來的醫(yī)生，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。[6]因此，醫(yī)學生在學校學習和醫(yī)院實習期間就應(yīng)該加強對醫(yī)患關(guān)系的認識，努力學習各種醫(yī)患溝通技巧，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。

二、培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的主要舉措

1.開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程。歐美國家的醫(yī)學院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患。溝通能力，通過開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識與技能。[7]例如，美國大多數(shù)醫(yī)學院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《與病人溝通》等課程。英國許多醫(yī)學院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國絕大多數(shù)醫(yī)學院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，僅少數(shù)試點高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學》等課程，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課、課時數(shù)相對偏少等問題。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學院校，只是在《臨床技能》、《臨床導論》、《醫(yī)學倫理學》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容，講授內(nèi)容十分有限，不能滿足醫(yī)學生進入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此，我國醫(yī)學院校應(yīng)該借鑒歐美國家成熟的教學經(jīng)驗，對原有的教學計劃進行調(diào)整，開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，并列為必修課程，提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力。

2.實習前教育。醫(yī)學生在進入醫(yī)院進行臨床實習之前，對醫(yī)院的情況缺乏了解。因此，教師有必要對他們進行實習前教育，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等，使醫(yī)學生認識到目前嚴峻的醫(yī)療形式，增強醫(yī)患溝通意識，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

【內(nèi)容摘要】建立良好的形象思維能力，不僅關(guān)系到醫(yī)學生自身的學習與發(fā)展，更是當下創(chuàng)新型醫(yī)學人才培養(yǎng)不可忽視的重要內(nèi)容。美術(shù)教育作為醫(yī)學院校實施美育工作的途徑之一，對于發(fā)展與培養(yǎng)醫(yī)學生形象思維具有其他學科不可替代的作用。作者結(jié)合自身的教育教學實踐，圍繞美術(shù)的學科特點，對美術(shù)教育促進醫(yī)學生形象思維發(fā)展的作用和途徑進行了探究。

【關(guān)鍵詞】美育；美術(shù)教育；醫(yī)學生；形象思維

隨著“大健康”理念的不斷深入，新醫(yī)學模式的日臻完善以及醫(yī)學社會服務(wù)功能的日益強化，對醫(yī)務(wù)工作者的知識、能力、素質(zhì)提出了更高和更新的要求。醫(yī)學生作為醫(yī)務(wù)人員的儲備力量，即將成為未來人們生命與健康的守護者，肩負著發(fā)展國家衛(wèi)生與健康事業(yè)的重任和時代使命。加強醫(yī)學生素質(zhì)教育，培養(yǎng)創(chuàng)新型醫(yī)學人才，促進其德智體美全面發(fā)展，是醫(yī)學院校落實黨的教育方針和立德樹人根本任務(wù)的重要體現(xiàn)。思維能力是醫(yī)學生素質(zhì)發(fā)展的核心要素。發(fā)展與培養(yǎng)形象思維，對醫(yī)學生理論知識學習、醫(yī)學研究與科研創(chuàng)新、臨床實踐等方面都具有非常重要的作用。美術(shù)教育作為高校實施美育工作的主要內(nèi)容和途徑之一，其優(yōu)勢在于它以開拓和發(fā)展學生的形象思維能力為目的。醫(yī)學院校建立科學的美術(shù)教育教學體系，不僅可以引領(lǐng)醫(yī)學生樹立正確的審美觀念和提高人文素養(yǎng)，更重要的是在對美進行認知、判斷和創(chuàng)造的過程中，美術(shù)教育強調(diào)通過形象思維來激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)造力，具有引導學生觀察、思考并發(fā)現(xiàn)客觀規(guī)律的作用，培養(yǎng)醫(yī)學生的求異與創(chuàng)新思維。

一、培養(yǎng)醫(yī)學生形象思維的重要性

對于醫(yī)學生來說，形象思維是以直觀形象為支柱來認識、發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)學領(lǐng)域各種矛盾的思維過程。它能將抽象難懂的概念具象化，反映事物之間的相互聯(lián)系，能從感性上升到理性，通過激發(fā)聯(lián)想和想象揭示客觀事物的本質(zhì)特征。與形象思維對應(yīng)的是邏輯性較強的抽象思維，兩者分別對應(yīng)大腦左、右兩個半球功能區(qū)，在生理基礎(chǔ)上既有分工又有合作，共存于一個完整統(tǒng)一的思維過程之中，二者相互滲透、相互轉(zhuǎn)化，不可截然分開。抽象思維與形象思維是醫(yī)學思維的重要組成部分，單一的思維模式會阻礙和限制醫(yī)學生思維能力的優(yōu)化，不能滿足新時代醫(yī)學人才培養(yǎng)的需要。然而，當今醫(yī)學生兩種思維能力的發(fā)展與培養(yǎng)仍不平衡、不充分，抽象思維占據(jù)主導地位。其主要原因有以下幾個方面：第一，從學科來看，醫(yī)學是一門自然科學，它所研究的對象是人以及與人的生命和健康相關(guān)的因素，這一特殊性決定了醫(yī)學思維必須嚴謹規(guī)范，并將邏輯抽象思維視為嚴謹?shù)捏w現(xiàn)。第二，從學生自身來看，醫(yī)學生入學前大多為理科背景，在理論學習和醫(yī)學實踐過程中，抽象思維占了絕對的優(yōu)勢。第三，從培養(yǎng)方面來看，醫(yī)學院校對學生形象思維培養(yǎng)的重視程度還有待于加強，需要進一步建立和完善發(fā)展形象思維的教育教學體系，充分認識藝術(shù)課程的美育功能，形成有效的培養(yǎng)途徑和方法。

二、美術(shù)教育對于培養(yǎng)醫(yī)學生形象思維的作用

美術(shù)是一種造型藝術(shù)，通過想象、聯(lián)想等方式激發(fā)直覺、情感及靈感等感性思維。美術(shù)基礎(chǔ)教育更側(cè)重于學生造型能力的培養(yǎng)，通過用點、線、面及對透視規(guī)律、明暗關(guān)系、色彩關(guān)系的處理，塑造事物的形與體，表現(xiàn)事物的具體形象。醫(yī)學院校通過開設(shè)美術(shù)課程，可以有效地針對醫(yī)學生進行高層次的形象思維訓練，幫助他們更好地理解和認識美的造型、美的線條、美的色彩，并能體味其中的意境，感受其中的志趣，激發(fā)學生的想象力和創(chuàng)新意識，達到以美育人、以文化人的效果。醫(yī)學本身是一門自然科學，但同時也是一門藝術(shù)，醫(yī)學家在分析客觀現(xiàn)象進行邏輯推理的過程中，如能同時具備藝術(shù)家的美感，發(fā)揮形象思維的作用，將達到意想不到的效果。

摘要:醫(yī)德是構(gòu)成社會思想道德體系的重要方面，在新課改中，強調(diào)醫(yī)學類專業(yè)的課程要注重醫(yī)德醫(yī)風教育。目前，多數(shù)醫(yī)學院校醫(yī)德教育實施主體力量薄弱，師資力量投入不足，醫(yī)學生對醫(yī)德教育的重要性認識不強。鑄牢中華民族共同體意識為醫(yī)德教育提供新思路，為其內(nèi)容指明方向并為其落實提供有效合力，故鑄牢中華民族共同體意識對醫(yī)德教育有著重大的戰(zhàn)略指導意義。醫(yī)學高校科通過完善鑄牢中華民族共同體意識的內(nèi)容、成立專業(yè)的研究中心、開設(shè)相關(guān)的公共課程、與思政課程形成合力等途徑來培養(yǎng)醫(yī)學生中華民族共同體意識。

關(guān)鍵詞:中華民族共同體;醫(yī)德;醫(yī)學生

1醫(yī)學生醫(yī)德教育的現(xiàn)狀

目前廣西醫(yī)學類高校對醫(yī)德教育給予了一定程度的重視，會通過宣傳板宣傳欄等傳統(tǒng)方式和網(wǎng)站、公眾號等新媒體方式進行醫(yī)德事跡等宣傳，學生活動中心也會開展校內(nèi)醫(yī)德實踐教育活動，努力營造校園醫(yī)德氛圍。但從醫(yī)德教育等實踐過程來看，這種重視的程度還是遠遠不夠的，還存在諸多問題。首先，醫(yī)德教育實施主體力量薄弱。醫(yī)技和醫(yī)德在醫(yī)學生的教育培養(yǎng)中兩者同等重要，盡管醫(yī)學生們已經(jīng)認識到醫(yī)德的重要性，但長時間內(nèi)較高的醫(yī)德重要性與尚待提高的醫(yī)德行為將并存，且大部分的醫(yī)學高校目前仍更注重醫(yī)技的培養(yǎng)。醫(yī)學高校從教材的編寫、課程的安排、PPT的精美制作，到人體模型、標本、儀器等，都是注重對學生基礎(chǔ)醫(yī)學知識和臨床醫(yī)學知識的傳授，對于醫(yī)德的教育就顯得相對單薄。教育方式的單一、教學模式的枯燥、課程安排的理論教育化，缺乏實踐性教學，這些都導致醫(yī)德教育缺乏吸引力，學生對醫(yī)德的學習興趣不足，很難激起學生心底對醫(yī)德的認同感。高校對醫(yī)德教育的師資力量投入往往不足，醫(yī)德教育內(nèi)容的研發(fā)與講授常常臨時找人負責。缺少專職醫(yī)德教育師資，采用臨時指派或者兼職人員來開展醫(yī)德教育，效果往往達不到預(yù)期。同時教師在具體的醫(yī)德教育中不夠重視，未能花足夠多的精力和時間來系統(tǒng)深入地研究如何提高醫(yī)德的教育質(zhì)量。具體的教育是需要教師去落實與推動的，而對教師的評價會影響教師在具體教學過程中的導向。醫(yī)學理論、技能的成效可以顯而易見的去量化、評判，而醫(yī)德教育的效果卻是難以評價，它需要在長期實踐中才能顯現(xiàn)出來，故教師對醫(yī)德實踐的教育引導比較有限，醫(yī)德教育在具體實踐落地過程中只是流于形式，缺乏深度。而且大多數(shù)高校未設(shè)立醫(yī)德教育的負責部門，相關(guān)的醫(yī)德教育職能只是由相關(guān)的業(yè)務(wù)部門兼管。同時監(jiān)管醫(yī)德教育教學的人員有限，本身面對其他大量事務(wù)性工作，沒有時間和精力深入研究醫(yī)德教育的方法和路徑，也沒有辦法對醫(yī)德教育過程進行全流程的管理，最終導致醫(yī)德教育常抓無效。再者，醫(yī)德教育合力不足。習近平總書記強調(diào)要不斷增強思政課的思想性和針對性，這一思想落實在醫(yī)學院校就是要將思政教育和醫(yī)德教育有機結(jié)合在一起，無論是理論課程還是實踐課程，都要培養(yǎng)學生的醫(yī)學道德和醫(yī)學精神，要深入挖掘醫(yī)學所蘊含的“思政元素”。但當前大部分醫(yī)學院的思政教育沒有與醫(yī)德教育形成有效合力，故醫(yī)德教育的實踐效果欠佳。最后，醫(yī)學生對醫(yī)德教育的重要性認識不足。醫(yī)學生從入學開始，就深知醫(yī)術(shù)醫(yī)技成績的重要性，它是升學、求職、升職稱的敲門磚，盡管這促進了醫(yī)學生努力拓展自己的理論知識，提高醫(yī)學技能，但也導致醫(yī)學生只重視醫(yī)術(shù)醫(yī)技的提高，忽視了自身醫(yī)德的培養(yǎng)，對醫(yī)德實踐教育的參與度不高。這容易導致一些學生在今后工作中更傾向于從個人的利益出發(fā)來考慮和處理與道德有關(guān)的問題。

2鑄牢中華民族共同體意識為醫(yī)德教育提供新思路

2．1鑄牢中華民族共同體意識為醫(yī)德教育的內(nèi)容指明方向

鑄牢中華民族共同體意識在內(nèi)容上包括歷史上對偉大祖國的認同意識、民族上對中華民族的認同意識、文化上對中華文化的認同意識、政治上對中國共產(chǎn)黨和中國特色社會主義制度的認同意識。鑄牢中華民族共同體意識豐富了醫(yī)德教育的內(nèi)容，故我們應(yīng)在具體醫(yī)德教育實踐內(nèi)容中滲透中華民族共同體意識的培養(yǎng)。(1)歷史上對偉大祖國的認同意識。偉大祖國是一個歷史與政治范疇的概念，不僅包括歷史上以中華文明凝聚起來的統(tǒng)一多民族國家，還包括當下的中華人民共和國，各族人民共同締造了偉大的祖國。中華民族共同體所激發(fā)出來的愛國精神是激勵一代又一代中國人為維護祖國統(tǒng)一和國家繁榮富強的精神動力，它是所有中國人都應(yīng)該具備的基本道德要求。引導醫(yī)學生了解各民族締造偉大共同家園的歷程，了解自秦漢以來歷朝對“大一統(tǒng)”思想的繼承與發(fā)展，明白中國的歷史是由各民族共同開創(chuàng)的中國整體歷史。因為認同所以熱愛，熱愛祖國不僅僅只停留在口號上，要加強對學生的愛國主義教育，引導醫(yī)學生熱愛認同祖國的歷史文化和自然地理，維護祖國的和平穩(wěn)定，醫(yī)療體系是我國民生保障的重要組成部分，醫(yī)學生畢業(yè)以后在自己崗位上精進醫(yī)技和提高醫(yī)德其實就是在為祖國的和平穩(wěn)定貢獻自己的力量。(2)民族上對中華民族的認同意識。作為少數(shù)民族自治區(qū)之一的廣西壯族自治區(qū)的醫(yī)學院學生，更要增強對中華民族作為一個自覺實體的認同，要認同中華民族是一個。中華民族是作為國家大整合、民族大團結(jié)的代名詞。認同中華民族是一個就是對中華民族作為國族的認同，承認自己的中華民族成員身份。同時還要承認中華民族多元一體的格局，引導醫(yī)學生在學習與生活中處理好與其他民族學生的關(guān)系，彼此之間要“手足相親，守望相助”。(3)文化上對中華文化的認同意識。文化是民族的血脈，中華各民族都對中華文化的形成發(fā)展與創(chuàng)新貢獻了自己的力量。引導醫(yī)學生處理好各民族文化與中華文化的關(guān)系，每一個民族文化都是中華文化不可分割的部分，它們共同組成了豐富多彩的中華文化。使醫(yī)學生學會尊重與理解、包容與欣賞每個民族的文化，學會用各民族文化不斷滋養(yǎng)中華文化，同時用中華文化不斷凝聚各民族的人民，為豐富中華文化貢獻自己的力量。同時加強社會主義核心價值觀的宣傳和教育，用社會主義核心價值觀去凝聚當代民族精神。(4)政治上對中國共產(chǎn)黨和中國特色社會主義制度的認同意識。鑄牢中華民族共同體意識的首要因素自然是也必然是政治因素，具體說就是引導醫(yī)學生在政治上形成對中國共產(chǎn)黨和中國特色社會主義制度的認同意識。一是要堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導，引導學生了解中國共產(chǎn)黨的百年發(fā)展歷程，使之清楚中國共產(chǎn)黨在我國淪為半殖民地半封建化的艱難困境中帶領(lǐng)各族人民不畏艱難，最終實現(xiàn)民族獨立和人民解放的偉大成就，清楚在新時代下中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)各族人民在改革開放過程中開啟建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國新征程的偉大成就。中國共產(chǎn)黨的執(zhí)政理念———“為人民服務(wù)”為醫(yī)學生牢固樹立“人民至上，生命至上”，一切為了人民的健康理念提供了典范。2020年是特殊的一年，面對突如其來的新冠肺炎疫情，黨中央沉著應(yīng)對，正確判斷疫情形勢，及時部署各項工作，領(lǐng)導全國人民眾志成城抗擊疫情。在抗擊新冠肺炎疫情斗爭中的中國共產(chǎn)黨杰出代表鐘南山等為新冠肺炎的診治和防控、疫苗的研制等方面做出了重要貢獻。二是要堅持中國特色社會主義制度，中國特色社會主義制度是中華人民基于中華五千年文明和中國當下國情的選擇。引導醫(yī)學生從新中國成立以來取得的翻天覆地的變化中，尤其是在這次抗擊新冠疫情的成功實踐過程中，感悟中國特色社會主義制度的優(yōu)越性。這次新冠肺炎疫情，全國上下，團結(jié)一心，有錢出錢、有力出力，積極響應(yīng)黨中央的號召，堅決遏制疫情的蔓延，尤其是醫(yī)務(wù)人員，他們作為主力先鋒軍，在愛國情懷的感召下，紛紛簽下請戰(zhàn)書，用生命與疫情做斗爭，成為最美的逆行者，用他們的實際行動完美詮釋了什么是大愛無疆，什么是醫(yī)者仁心。除此之外還有無數(shù)高風險區(qū)的人民本著不給國家添亂，不讓疫情擴散的大無畏精神，毅然留守本地;無數(shù)熱心的志愿者，冒著被病毒感染的風險，為武漢運送物資，為醫(yī)務(wù)工作者送來了可口的飯菜。這些勇敢的人為大家舍小家，為大義舍自身，這一切的一切，無非只是因為我們是中國人，我們不能讓國家受難、讓人們受苦，這體現(xiàn)了中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，正是在中國特色社會主義制度所塑造的政治環(huán)境中滋養(yǎng)出這些可愛的人們。社會是個大染缸，盡管目前我國社會風氣整體良好，但貪污受賄、誠信缺失、收取回扣紅包等不良風氣仍時有發(fā)生，“利己主義”“金錢至上”的歪風邪氣甚至得到了不少人的奉行，這或多或少多醫(yī)學生價值觀的形成造成不利的影響，使得他們在成長為醫(yī)生后，未能從患者角度出發(fā)去履行自身的職責，甚至做出損人利己的行為。說到底，還是未能將自身完全融入到中華民族共同體中，未能意識到，在損害人們利益的同時，其實損害的還是自身的利益。醫(yī)學生的成長不僅需要良好風氣的滋養(yǎng)，也需要學校正確的引導教育。故我們應(yīng)在具體醫(yī)德教育實踐內(nèi)容中滲透中華民族共同體意識的培養(yǎng)，在其成長過程中，反復(fù)強調(diào)中華民族共同體意識，明白“一榮俱榮、一損俱損”的真諦，才能更好的激發(fā)出醫(yī)者的大愛和仁心。