醫(yī)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)全文(5篇)

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育無(wú)論是?？?、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒(méi)有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問(wèn)題的機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。

1.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁

對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)?；颊哚t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解?；颊唢柺懿⊥凑勰?，帶著畢生積蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問(wèn)題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。

1.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁

患者及其家屬與醫(yī)生之間的相互信任缺失，是造成醫(yī)患關(guān)系扭曲的一個(gè)重要原因。目前我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，醫(yī)療投入相對(duì)不足，醫(yī)療資源分布不均，導(dǎo)致一些“醫(yī)療亂象”的發(fā)生，例如“收紅包”、“大處方”等現(xiàn)象，患者不信任醫(yī)生，有的患者只信任資歷深厚或者自己熟識(shí)的醫(yī)生，時(shí)刻提防甚至排斥其他醫(yī)務(wù)人員。而有的醫(yī)生為了規(guī)避醫(yī)療糾紛中的責(zé)任，也會(huì)相應(yīng)的采取一些自我保護(hù)措施，比如放棄高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、過(guò)度依賴醫(yī)療儀器、開(kāi)具不必要的檢查、出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療等問(wèn)題。長(zhǎng)此以往，必將導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的惡性循環(huán)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，志愿服務(wù)，不僅可以起到傳播知識(shí)的作用，而且和患者長(zhǎng)期接觸，建立聯(lián)系，關(guān)心其心理感受，一方面醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)防止把病人當(dāng)作疾病的載體，只見(jiàn)“病”、不見(jiàn)“人”，為以后醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)生崗位后建立互信、互通、互容的醫(yī)患關(guān)系奠定感情基礎(chǔ)。

2.具體對(duì)策和方法

1醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教師進(jìn)行繼續(xù)教育的必要性

1．1醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)學(xué)科特點(diǎn)對(duì)化學(xué)教師提出了新要求醫(yī)學(xué)

院校的化學(xué)相關(guān)課程，往往作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在第一學(xué)期開(kāi)始開(kāi)設(shè)，學(xué)生剛剛步入醫(yī)學(xué)殿堂，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)興趣很高，但是卻不能正確認(rèn)識(shí)化學(xué)對(duì)于醫(yī)學(xué)的重要性，只是對(duì)臨床專業(yè)課充滿了興趣與期待，另外由于化學(xué)學(xué)科需要記憶的內(nèi)容多，知識(shí)點(diǎn)比較零散，課程枯燥，所需理論不能馬上轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用，實(shí)用性不強(qiáng)，只是為了應(yīng)付考試，缺乏學(xué)習(xí)的興趣，主動(dòng)性較差，從而導(dǎo)致了化學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)效果不佳，學(xué)生厭學(xué)。歸咎其原因，就在于教師，教師要改革教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考問(wèn)題的能力［1］。這些關(guān)鍵就在于化學(xué)教師要具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，在講授化學(xué)理論時(shí)，能夠引入醫(yī)學(xué)知識(shí)，深入細(xì)致的闡明醫(yī)學(xué)與化學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系，只有這樣才能保證學(xué)生主動(dòng)接受。目前，醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教師多畢業(yè)于各師范院?；瘜W(xué)專業(yè)，在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作中，面臨兩個(gè)最突出的問(wèn)題：一是更新知識(shí)途徑狹窄，醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教材更新?lián)Q代周期一般較長(zhǎng)，教師周而復(fù)始地講授同一本教材，外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)又少，結(jié)果造成知識(shí)結(jié)構(gòu)的萎縮、陳舊，制約了教學(xué)質(zhì)量的提高［2］。二是醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，由于化學(xué)教師從未接受過(guò)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育，所以在講授化學(xué)與醫(yī)學(xué)的聯(lián)系時(shí)顯得力不從心，一些生動(dòng)的醫(yī)學(xué)例子，自己不理解，只得被迫割舍。

1．2現(xiàn)代多媒體技術(shù)的發(fā)展對(duì)化學(xué)教師提出了新要求伴隨

著現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)的突飛猛進(jìn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變。課堂教學(xué)已由單一的板書(shū)、掛圖、模型，轉(zhuǎn)變?yōu)榱藞D片、影像、動(dòng)畫(huà)、聲音、模型為一體的綜合教學(xué)模式，充分激活學(xué)生的感官，教學(xué)內(nèi)容更直觀、更形象［3］。尤其是隨著電腦虛擬技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了投入少、教學(xué)效果明顯的虛擬實(shí)驗(yàn)室、仿真實(shí)驗(yàn)操作軟件。這就要求化學(xué)教師必須掌握一定的計(jì)算機(jī)技術(shù)和現(xiàn)代信息技術(shù)，才能駕馭新的課堂教學(xué)模式。目前，從事化學(xué)相關(guān)課程教學(xué)的教師，計(jì)算機(jī)水平普遍不高，缺乏必要的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)培訓(xùn)，僅僅只能滿足簡(jiǎn)單的操作，較為熟練的掌握Office辦公軟件，但是對(duì)于制作課件的Author－ware、Director、Flash、Dreamweaver、Photoshop等多媒體應(yīng)用軟件知識(shí)極其欠缺，尤其是對(duì)美國(guó)劍橋公司出版的世界最優(yōu)秀的化學(xué)桌面軟件ChemOfficeUltra化學(xué)輔助系統(tǒng)知之甚少，導(dǎo)致了制作課件水平較低，往往只是板書(shū)或教材的搬家，沒(méi)有體現(xiàn)出多種媒體的綜合應(yīng)用，教學(xué)課件缺乏趣味性和互動(dòng)性［4］。

2醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)教師進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的措施

對(duì)于醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教師而言，應(yīng)該結(jié)合所授課程的專業(yè)特點(diǎn)，樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念，加強(qiáng)理論基礎(chǔ)，提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)。

1.醫(yī)患關(guān)系扭曲成因

在醫(yī)療市場(chǎng)化的大趨勢(shì)下，醫(yī)患關(guān)系本應(yīng)該是共贏的關(guān)系，一方面醫(yī)生為患者解除或者緩解病痛，從而獲得一定的勞動(dòng)報(bào)酬，另一方面患者向醫(yī)生求助，并支付相關(guān)費(fèi)用。目前導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重扭曲的成因復(fù)雜，涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院與政府甚至媒體各個(gè)方面的矛盾和問(wèn)題。但是調(diào)查提示導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的前3位原因仍然是醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)患溝通障礙。醫(yī)護(hù)工作是個(gè)“生命所系，性命相托”的特殊職業(yè)，職業(yè)的屬性要求從業(yè)人員首先必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，在當(dāng)前大眾對(duì)健康水平要求提高的形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技術(shù)水平的要求也相應(yīng)提高，這也提示醫(yī)學(xué)教育應(yīng)在調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系方面發(fā)揮更加積極的作用。除了少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確實(shí)存在問(wèn)題以外，醫(yī)療問(wèn)題的專業(yè)性導(dǎo)致患者缺乏了解，對(duì)醫(yī)護(hù)人員期望過(guò)高，另外醫(yī)生相對(duì)短缺，任務(wù)繁重，時(shí)間和精力都制約了醫(yī)患之間的有效溝通。要想走出醫(yī)患困境，必須加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育無(wú)論是?？?、本科和研究生層次大致分為兩個(gè)階段:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段和臨床醫(yī)學(xué)教育階段，主要采取“基礎(chǔ)課－臨床課－醫(yī)院實(shí)習(xí)”的教育模式?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是每個(gè)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)生或醫(yī)務(wù)工作者的必經(jīng)之路。因此作為醫(yī)生的搖籃，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育在構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系方面負(fù)有不可推卸的歷史使命，同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革也必將面臨前所未有的挑戰(zhàn)。然而在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段，學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，學(xué)生和老師與患者之間沒(méi)有直接接觸，在醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)方面的作用很容易被忽視。但是處在這個(gè)階段的學(xué)生既對(duì)獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)正處于極度渴望的階段，又苦于缺乏接觸實(shí)際問(wèn)題的機(jī)會(huì)，同時(shí)他們與進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的醫(yī)學(xué)生不同，不會(huì)涉及有關(guān)患者隱私等方面的利益沖突，在與患者溝通方面有一定的優(yōu)勢(shì)，更容易被患者所接受。因此，他們可以在醫(yī)患之間構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識(shí)和互信的橋梁，從而在基礎(chǔ)教育階段尋求緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的可能途徑將成為一種合理的選擇。

2.1構(gòu)架知識(shí)的橋梁

對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的正確認(rèn)知是醫(yī)患有效溝通的基礎(chǔ)?；颊哚t(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，不清楚醫(yī)生的診斷，不了解醫(yī)生的用意，就很容易產(chǎn)生誤解?；颊唢柺懿⊥凑勰ィ瑤е吷e蓄，甚至是四處籌措的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)到醫(yī)院尋求幫助，對(duì)醫(yī)療期望值往往過(guò)高，由于不了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，將責(zé)任歸咎于醫(yī)生。比如湖南湘潭市產(chǎn)婦羊水栓塞導(dǎo)致多器官功能衰竭死亡的醫(yī)療意外，如果患者家屬對(duì)分娩并發(fā)癥羊水栓塞的危險(xiǎn)性有所了解，也就不至于爆發(fā)沖突。另一方面，目前醫(yī)生接診量巨大，任務(wù)重，很難有充分的時(shí)間為患者講解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段的老師和醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著傳播知識(shí)、服務(wù)社會(huì)的責(zé)任，將正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)和可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)通過(guò)合適的途徑和渠道，持之以恒地進(jìn)行系統(tǒng)科普，在患者和醫(yī)生之間構(gòu)架知識(shí)的橋梁，為醫(yī)生和患者有效交流提供基礎(chǔ)。同時(shí)醫(yī)學(xué)生在充當(dāng)醫(yī)學(xué)知識(shí)橋梁作用的過(guò)程中，也必然經(jīng)歷一個(gè)“學(xué)中用，用中學(xué)”的過(guò)程，有助于解決醫(yī)學(xué)生理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題，加強(qiáng)自己的知識(shí)儲(chǔ)備，不斷面對(duì)實(shí)際問(wèn)題以擴(kuò)展自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，活學(xué)活用，加快醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)。

2.2構(gòu)建醫(yī)患信任的橋梁

一、開(kāi)設(shè)該課程的重要性和必要性

為了適應(yīng)社會(huì)實(shí)際需求和時(shí)代特征,一些醫(yī)藥院校相繼開(kāi)設(shè)了一些新的專業(yè),其中很多是非醫(yī)學(xué)專業(yè),如管理、英語(yǔ)、信息、法學(xué)等專業(yè),這些專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非是醫(yī)護(hù)人員,但其工作大多數(shù)都與醫(yī)療有某些相關(guān),畢業(yè)后服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),工作中要求學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景。因此要求學(xué)生不僅掌握本專業(yè)的知識(shí),而且必須學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。由于學(xué)時(shí)的限制及要求層次的不同,因此有必要在這些專業(yè)開(kāi)設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)放在一本書(shū)內(nèi)作介紹和講授。該課程的開(kāi)設(shè)一方面有利于將各門課進(jìn)行較好地融合,有利于教學(xué)的開(kāi)展;另一方面有利于減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān),使學(xué)生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí);同時(shí)也有利于拓寬知識(shí)面、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),了解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能;了解生理現(xiàn)象和疾病狀態(tài)下的病理變化;了解致病因子與機(jī)體防病機(jī)制的相互關(guān)系,這些涵蓋廣泛的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),將對(duì)所從事的醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)的工作,發(fā)揮重要的、具有醫(yī)學(xué)特色的作用。

二、教學(xué)實(shí)踐中存在的實(shí)際問(wèn)題

1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容太多、難于把握其難易度?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涉及的內(nèi)容很多也比較復(fù)雜,幾乎涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各門學(xué)科。其教學(xué)模式往往有兩種:一是分系統(tǒng)講解,將各系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容銜接在一起進(jìn)行講解;另一種是分學(xué)科進(jìn)行講解,即按教材編寫(xiě)順序由相關(guān)教研室輪流講授所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)。無(wú)論那種模式講解,都會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容多,跨度大,而教學(xué)時(shí)數(shù)有限的問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中很難把握深淺度、各門學(xué)科之間很難銜接。如何利用有限的課時(shí)讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有相當(dāng)程度的了解,讓其在以后的學(xué)習(xí)工作中能夠用得上,如何選擇教學(xué)內(nèi)容,就成為一個(gè)較困難的問(wèn)題。

2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)各環(huán)節(jié)普遍存在脫節(jié)。目前,大部分高校所開(kāi)設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論雖然有專門教材,但基本都是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的簡(jiǎn)單拼湊和壓縮,知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的授課教師也是各門課程相關(guān)教師的輪流授課,無(wú)專職教師,專門成立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室的很少,學(xué)科之間缺乏交流和溝通,各門課程的教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)也不能很好的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)都有不同程度的脫節(jié),實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能與理論教學(xué)完美匹配,教師強(qiáng)調(diào)理論授課,忽略學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受能力和理解程度。整個(gè)教學(xué)中普遍存在著知識(shí)脫節(jié)或重復(fù),缺乏完整性、系統(tǒng)性和趣味性,不易理解和教學(xué)質(zhì)量不高的共性弊病。

3.學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課的重視不足,學(xué)習(xí)興趣不高。尤其是近幾年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)法事、英語(yǔ)等這些以文科學(xué)生為主的專業(yè),在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)及接受能力較理科學(xué)生差。從座談會(huì)和調(diào)查問(wèn)卷等信息反饋了解到,學(xué)生對(duì)該門課程較感興趣,但由于內(nèi)容繁多,脫節(jié)嚴(yán)重,理解困難,自認(rèn)為與自身專業(yè)相關(guān)性低等原因,慢慢的對(duì)該門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高,動(dòng)力不足等現(xiàn)象。

4.學(xué)生存在學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論時(shí),往往會(huì)有學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。這有主觀上的原因,也有客觀上的原因?？陀^上該課程需要記憶的內(nèi)容較多,較抽象,有些內(nèi)容是一些微觀的知識(shí),如細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)的內(nèi)容等,學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí);有些內(nèi)容涉及一些較復(fù)雜的機(jī)制,如休克的發(fā)病機(jī)制、免疫應(yīng)答等,學(xué)生很難理解;主觀上學(xué)生剛從高中進(jìn)入大學(xué),對(duì)大學(xué)的教學(xué)方式和進(jìn)度不適應(yīng),因而有些學(xué)生無(wú)所適從,有些學(xué)生只是死記硬背,有些學(xué)生太注意一些局部的細(xì)節(jié),而忽視對(duì)整體的把握,學(xué)習(xí)效果不理想。

摘要：以《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教材編寫(xiě)為例，分析當(dāng)前國(guó)內(nèi)各大出版社出版的不同版本教材的特點(diǎn)，并指出醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中職業(yè)精神養(yǎng)成的重要性，提出將職業(yè)精神培養(yǎng)滲透在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教材中的初步設(shè)想，使我們編寫(xiě)的教材與時(shí)俱進(jìn)，更好地承載醫(yī)學(xué)知識(shí)和傳承良好職業(yè)精神。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材；醫(yī)師職業(yè)精神；教材編寫(xiě)

教材是重要的知識(shí)載體，是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中必不可少的工具。隨著教育理念的更新，教材種類繁多，以《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教材為例，目前全國(guó)各大出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教材很多。主要有人民衛(wèi)生出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》，現(xiàn)在已進(jìn)行了8次修訂，在修訂過(guò)程中，不但對(duì)知識(shí)進(jìn)行了更新，而且在形式上也有很多創(chuàng)新[1]。比如第五版開(kāi)始增加了人文方面的插圖，并以插入框形式將著名實(shí)驗(yàn)、科研進(jìn)展、臨床問(wèn)題等專業(yè)內(nèi)容與社會(huì)歷史文化等有機(jī)結(jié)合，旨在引起學(xué)生閱讀興趣、啟發(fā)思考、拓展知識(shí)面，賦予教材人文內(nèi)涵。提示培養(yǎng)醫(yī)生不僅要傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要培養(yǎng)人文精神?？茖W(xué)出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)（案例版）》教材，將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床案例相結(jié)合，體現(xiàn)了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生早接觸臨床理念[2]。繼此，中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)》各章節(jié)以案例導(dǎo)入，正文中適當(dāng)加入一些臨床應(yīng)用板塊，旨在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床銜接[3]。人民軍醫(yī)出版社出版的《組織學(xué)與胚胎學(xué)（電子書(shū)包）》，迎合了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，以網(wǎng)絡(luò)及上網(wǎng)設(shè)備在醫(yī)學(xué)生中的普及為基礎(chǔ)，使醫(yī)學(xué)生全天候?qū)W習(xí)和終身學(xué)習(xí)成為可能，在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面有一定指導(dǎo)作用[4]。另外，也有教材改變了傳統(tǒng)將組織學(xué)與胚胎學(xué)內(nèi)容截然分開(kāi)的編寫(xiě)模式，嘗試將兩門學(xué)科教學(xué)內(nèi)容有機(jī)整合，以人體發(fā)育為主線，將各種組織和器官的發(fā)生、發(fā)展、結(jié)構(gòu)與相關(guān)功能密切結(jié)合，使其真正成為一門課程[5]。還有教材針對(duì)高職、專科等層次教學(xué)，相應(yīng)地將人體解剖學(xué)和組織學(xué)與胚胎學(xué)兩門課程整合，使內(nèi)容更加緊湊，教師在授課過(guò)程中避免了兩門課程內(nèi)容的重復(fù)，進(jìn)而減少授課學(xué)時(shí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，給學(xué)生留有更多自學(xué)時(shí)間[6]。這些教材編寫(xiě)模式，也為目前全國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展的以器官系統(tǒng)為主線的教學(xué)改革提供了可取的經(jīng)驗(yàn)[7]。總而言之，雖然目前組織學(xué)與胚胎學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科教材編寫(xiě)形式多樣，但還是注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的承載，對(duì)職業(yè)精神層面的滲透不足。

1醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)現(xiàn)狀

通過(guò)基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生求真務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新、追求卓越醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)精神，教師在授課及指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過(guò)程中潛移默化地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生向善、求美、利他、關(guān)注服務(wù)對(duì)象情感體驗(yàn)的人文精神，將醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神相統(tǒng)一，即是醫(yī)師職業(yè)精神的內(nèi)涵。目前，對(duì)于醫(yī)師職業(yè)精神培養(yǎng)，主要是通過(guò)實(shí)踐教育讓醫(yī)學(xué)生初步認(rèn)識(shí)醫(yī)師職業(yè)精神。一般新生入學(xué)后，學(xué)校會(huì)組織醫(yī)學(xué)生參觀學(xué)校的相關(guān)場(chǎng)館，進(jìn)行醫(yī)學(xué)生誓言宣讀等活動(dòng)，這些活動(dòng)全體學(xué)生都要參與，但是活動(dòng)時(shí)間很短，并不能在醫(yī)學(xué)生心中產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。此外，隨著醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的積累，個(gè)別醫(yī)學(xué)生可以參與社區(qū)導(dǎo)醫(yī)和導(dǎo)診等診療活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)從感性和經(jīng)驗(yàn)層面體驗(yàn)醫(yī)療工作的目的、價(jià)值及意義，但是這種方式不能使所有學(xué)生都有收獲，尤其是那些不太愿意參與社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生，這使得醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神培養(yǎng)缺位。有些教師在授課過(guò)程中會(huì)以自己的經(jīng)歷結(jié)合理論知識(shí)為學(xué)生講解一些職業(yè)道德和醫(yī)師職業(yè)精神內(nèi)容，但這也只是個(gè)別教師的行為，或者說(shuō)是教師在授課過(guò)程中觸景生情、有感而發(fā)，不能在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過(guò)程中常態(tài)化。

2職業(yè)精神養(yǎng)成是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)

我國(guó)醫(yī)師職業(yè)精神制度建設(shè)是從1988年衛(wèi)生部頒布《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》開(kāi)始的。2005年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)簽署《新世紀(jì)的醫(yī)師職業(yè)精神——醫(yī)師宣言》，再到2011年頒布的《中國(guó)醫(yī)師宣言》對(duì)醫(yī)師職業(yè)精神進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定[8]。在這些規(guī)定中承諾平等仁愛(ài)、患者至上、真誠(chéng)守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正、終身學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)守護(hù)健康、促進(jìn)和諧，是中國(guó)醫(yī)師擔(dān)負(fù)的神圣使命，該神圣使命依賴于醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。雖然職業(yè)精神培養(yǎng)需要在社會(huì)的熔爐中鍛造，但也需要在基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)階段學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及教師的言傳身教。醫(yī)學(xué)與人類關(guān)系最為密切，學(xué)科分支最多，知識(shí)更新最快，并且醫(yī)師工作環(huán)境復(fù)雜。這些特點(diǎn)決定了醫(yī)師要技術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，在與疾病作斗爭(zhēng)過(guò)程中，不僅要對(duì)新事物、新知識(shí)有濃厚興趣和強(qiáng)烈求知欲，還要加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)家吳瑭曾說(shuō)“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也”，另有“德不近佛者不可為醫(yī)，才不近仙者不可為醫(yī)”，均指出作為醫(yī)生不僅要追求醫(yī)技精湛，還要追求醫(yī)德高尚[9]。醫(yī)生只有不斷追求卓越的品質(zhì)，才能勝任醫(yī)生角色[10]。