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醫(yī)療衛(wèi)生滿意度調(diào)查情況整改報告
我院針對文件中反映的2個問題,立即召開職工大會進行逐案分析,按照2種類別制定處理預(yù)案,對于群眾反映的真實、迫切的問題,迅速查找根源,按照“誰主管、誰負責”的原則,對所涉及的問題明確專人包保;對于不合理的訴求,跟緊靠上,耐心解釋,力求讓群眾吃透政策,打消疑慮,真正實現(xiàn)讓村民滿意、領(lǐng)導(dǎo)放心、社會和諧的良好效果。具體辦理情況如下:
1、在環(huán)境衛(wèi)生方面:我院安排兩人做院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生工作,各科室人員負責各自區(qū)域,堅持一周兩次大掃除,隨時接受院內(nèi)職工和社會人群監(jiān)督,院班子對院內(nèi)環(huán)境開展常態(tài)化不定期檢查,確保院內(nèi)環(huán)境整潔干凈。
2、在政策好,具體做法跟不上政策方面:我院加大國家政策宣傳力度,加強院內(nèi)職工業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),讓職工吃透國家政策,在工作中按章辦事,并通過開設(shè)監(jiān)督電話和意見箱等方式接受院內(nèi)外各界人士監(jiān)督,將投訴內(nèi)容在院內(nèi)職工大會上通報,并納入年終績效考核。
至此報告起草時,文件中反映的2個問題已圓滿辦結(jié),但我院將以此為警鐘,在后期工作中以提升為民服務(wù)質(zhì)量為抓手,以達到群眾滿意為目標,以全面排查消除矛盾隱患為手段,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)提高群眾滿意度,全面營造和諧穩(wěn)定的經(jīng)濟社會發(fā)展局面。
1、新生兒訪視率低,產(chǎn)后訪視率低。
整改:加大產(chǎn)后訪視宣傳,多方面打聽孕婦情況,產(chǎn)婦出院7天內(nèi)入戶訪視并講明訪視的內(nèi)容及目的。
2、老年人聯(lián)系電話錯誤。
整改:做到及時更新聯(lián)系電話。
3、高血壓、糖尿病個別檔案隨訪次數(shù)不夠。
整改:摸清未隨訪原因根據(jù)情況隨訪提高管理率,如行動不便的患者入戶隨訪,不配合隨訪的做工作進行隨訪。
4、隨訪表填寫有錯誤、不規(guī)范。
整改:認真填寫,發(fā)現(xiàn)錯誤及時改正。
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【正文】
鞏固國家衛(wèi)生城市省級技術(shù)評估反饋問題整改報告
2020年12月23-25日,省愛衛(wèi)辦組織專家組對開封市鞏固國家衛(wèi)生城市工作進行了省級技術(shù)評估,經(jīng)梳理專家組從八個方面反饋了25項問題,28條整改建議。省級技術(shù)評估既是對我市鞏衛(wèi)工作的一次全面檢閱,更是幫我們把脈問診和尋根問源,專家組所提建議中肯,發(fā)現(xiàn)問題正是我市日常工作中的薄弱部位和薄弱環(huán)節(jié),制約著我市鞏衛(wèi)工作和標準的再提升。對此,市委、市政府高度重視,迅速召開專題會議,下發(fā)《關(guān)于對鞏固國家衛(wèi)生城市省級技術(shù)評估反饋問題進行整改的通知》,將技術(shù)評估反饋問題逐項分解,落實責任,同時下發(fā)六份整改任務(wù)交辦單,進一步明確整改任務(wù)、責任和標準,分解到六區(qū)和全市20余個部門、單位,要求采取有效措施,舉一反三,認真整改,限時完成任務(wù)。每周在市委、市政府重點工作調(diào)度會上通報各區(qū)、各部門省級技術(shù)評估反饋問題整改情況,并依據(jù)整改情況進行排名和獎罰,經(jīng)過近一個月的整改,專家組反饋的問題已全部整改到位,現(xiàn)將整改情況報告如下:
一、反饋問題及完成情況
(一)個別單位資料歸檔、邏輯性需要進一步加強。如同一張圖片分別納入2019年和2020年愛衛(wèi)月宣傳資料歸檔,健康教育講座簽到名單人數(shù)明顯多于照片上的人員等。衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作需要進一步加強。
完成情況:
1.由市愛衛(wèi)辦牽頭,對各區(qū)、各單位檔案資料收集歸檔工作進行培訓(xùn),要求平時注意照片、文件等檔案材料留存,專人負責整理歸檔,同時要求進一步豐富愛國衛(wèi)生宣傳的元素,廣泛組織開展“全球洗手日”、“世界廁所日”等宣傳活動。
2. 對于健康教育檔案資料不健全問題,由市衛(wèi)健委牽頭,逐一落實,一是加強對國家衛(wèi)生城市標準進行培訓(xùn),按照細則重新梳理健康教育檔案資料,將缺失的健康教育檔案材料補充完整。二是加強對各單位健康教育工作督導(dǎo),落實責任,在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題能夠及時解決的,必須及時整改到位,不能立即整改的限期整改落實,并將每次的督導(dǎo)結(jié)果進行全區(qū)通報。被督導(dǎo)單位收到問題反饋后,積極配合督導(dǎo)組進行整改,有效提升工作效率。三是要求各單位積極開展職工體檢,將每年職工體檢報告匯編入冊,將職工體檢報告作為職工身體健康的標尺,根據(jù)身體狀況調(diào)整工作崗位。根據(jù)職工體檢情況和需求,積極開展健康講座,提升職工健康素養(yǎng)。四是積極協(xié)調(diào)區(qū)教體局,對社區(qū)體育指導(dǎo)員加強技能培訓(xùn),由區(qū)教體局研究發(fā)放培訓(xùn)合格證。
3.全面加強衛(wèi)生創(chuàng)建工作。全面貫徹落實國務(wù)院《關(guān)于深入開展愛國衛(wèi)生運動的意見》(國發(fā)[2020]15號)相關(guān)要求,進一步加強愛衛(wèi)機構(gòu)建設(shè),夯實組織機構(gòu),確保有人抓、有人管。整體規(guī)劃,全面推進,今后開封市將以縣城和鄉(xiāng)村為重點大力推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,要求各縣區(qū)制定規(guī)劃和方案,有序推進省級和國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,不斷提高鄉(xiāng)村創(chuàng)建比例,尉氏縣、通許縣、杞縣要全面啟動國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作,爭取三年內(nèi)國家衛(wèi)生縣城和省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋和國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)占比達30%。
(二)個別單位未設(shè)置健康教育專欄,部分小區(qū)健康教育專欄數(shù)量少。健康教育促進跟進措施有待強化。部分無煙單位未懸掛“無煙單位”標牌,部分單位工間操活動未開展。
完成情況:
1.市衛(wèi)健委牽頭,全面加強健康教育宣傳欄設(shè)置,一是積極對接開封市日報社、城管局,利用路名牌、日報欄、公交站牌、廣場大型液晶顯示屏設(shè)置健康教育宣傳欄,定期更換。二是在社區(qū)、車站、廣場等人員流動多的公共場所設(shè)置健康教育宣傳專欄,廣泛宣傳各類健康教育知識。市汽車站針對健康教育宣傳欄未擺放在醒目位置進行整改,及時制作2020年第四期、2021年第一期宣傳版面后,安排專人將健康宣傳欄擺放在候車廳旅客集中醒目位置,并利用候車廳電子顯示屏對健康知識進行滾動播放。三是由市住建局牽頭,各區(qū)落實,對全市居民小區(qū)增設(shè)、更新健康教育宣傳欄2500余塊。
2.市衛(wèi)健委牽頭,全面落實禁煙行動,一是要求轄區(qū)機關(guān)、企事業(yè)單位、門店、網(wǎng)吧進行控煙工作自查,制定整改措施,完善控煙制度,將控煙工作納入年度目標管理。鼓勵轄區(qū)各單位積極創(chuàng)建無煙單位、無煙學校,按照要求張貼禁煙標識,確??責煿ぷ鞲咝ч_展。已經(jīng)申報無煙單位成功的,將無煙單位標牌懸掛單位門口進行展示,將無煙單位命名文件放入檔案資料。二是積極開展控煙宣傳,積極組織社會各界參與到控煙工作當中,利用5.31世界無煙日進行大型宣傳,號召全社會關(guān)注控煙工作。三是積極協(xié)調(diào)市教體局,全面落實單位工間操制度。
(三)城市生活垃圾填埋存在的遺留問題未徹底解決,生活垃圾處理能力急待提升。加油站、汽車站、火車站、集貿(mào)市場內(nèi)的公廁尚未達到二類標準。城市道路兩側(cè)、集貿(mào)市場、建筑工地等公共場所的垃圾桶,部分未實現(xiàn)垃圾袋裝化收集。如:街、勞動路農(nóng)貿(mào)市場、東京壹號西北角待建工地等。城市道路綠化有缺株、死株現(xiàn)象。如:東京大道東環(huán)路等。待拆遷的城中村發(fā)現(xiàn)有飼養(yǎng)家禽現(xiàn)象。如:龍亭區(qū)北郊鄉(xiāng)澗水河路邊等。
完成情況:
1.市城管局牽頭,2021年將推進城市廁所革命,目前對全市加油站、汽車站、火車站、集貿(mào)市場內(nèi)的公廁進行全面排查,達不到國家二類標準的進行登記造冊,年底前全部進行提升改造。
2.市環(huán)衛(wèi)局牽頭,對全市所有公共場所垃圾桶未實現(xiàn)袋裝化收集問題進行排查,全區(qū)域統(tǒng)計垃圾桶數(shù)量,龍亭區(qū)450對,鼓樓區(qū)660對,順河區(qū)720對,禹王臺區(qū)520對,示范區(qū)450對,共計2800對。共更換560對垃圾桶,購置垃圾袋35000余只,同時積極向政府申請垃圾套袋經(jīng)費,確保全面實現(xiàn)垃圾袋裝化收集運輸。
3.市城管局牽頭,下發(fā)《關(guān)于綠地內(nèi)黃土裸露專項治理的通知》,對所轄公園、綠地、綠化帶全面排查、登記,建立綠地內(nèi)黃土裸露治理臺賬,要求根據(jù)實際情況結(jié)合天氣條件對黃土裸露的位置采取綠化、硬化、覆蓋等手段進行整改。截止目前,基本完成新曹路、魏都路、西環(huán)路、復(fù)興大道、西大街等管轄范圍內(nèi)行道樹、環(huán)城公園七期綠地內(nèi)缺株斷壟補植工作,已補植法桐、白蠟等喬木385株,海棠、木槿灌木200余株,紅葉石楠苗、金森女貞苗、小龍柏苗等綠籬植物64000余株,甘藍、角堇等地被植物26955株。對暫時不能補植的位置已進行了全面覆蓋。
4.關(guān)于待拆遷的城中村發(fā)現(xiàn)有飼養(yǎng)家禽現(xiàn)象的問題,市城管局牽頭,各區(qū)具體排查落實,對城中村飼養(yǎng)家禽情況進行打擊制止,發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)戶安排社區(qū)工作人員到現(xiàn)場對居民進行勸解,經(jīng)居民同意以后將家禽處理干凈。
(四)公共場所從業(yè)人員衛(wèi)生意識和消毒操作技能有待提高。公共用品用具消毒、保潔不到位,“七小”行業(yè)室內(nèi)外存在有衛(wèi)生死角。血站、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間功能不全,醫(yī)療廢物收集包裝不規(guī)范。金明實驗小學衛(wèi)生保健室堆放消毒藥劑,不是處在正常工作狀態(tài)并存在安全隱患。
完成情況:
1.市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市文廣旅局牽頭,對所管轄“五小門店”進行專項督查,建立問題臺賬,督促整改,加強對公共場所從業(yè)人員的衛(wèi)生知識和操作技能的培訓(xùn),真正達到公共用品一客一換一消毒,做好行業(yè)管理,做到環(huán)境衛(wèi)生整潔、禁煙、濃厚鞏衛(wèi)氛圍、防疫消毒措施完備等方面的工作,對照標準,消除衛(wèi)生死角,全面排查,嚴格禁煙,提高所管轄的小門店衛(wèi)生管理水平。
2.對于血站、基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間功能不全,醫(yī)療廢物收集包裝不規(guī)范問題,市衛(wèi)健委牽頭第一時間對檢查出的問題進行督促整改,開封市中心血站在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上對醫(yī)療廢棄物暫存處進行改造,保留原室外消毒間,另外在室內(nèi)加裝隔斷建成獨立消毒間,進一步完善布局。城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢物暫存處利用空間面積已整改,醫(yī)療廢物鵝頸式封扎口封扎完整無外露。下一步,市衛(wèi)健委將在全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展排查,整改,確保醫(yī)療廢物處理按照相關(guān)規(guī)定嚴格落實。
3.針對金明實驗小學沒有正常使用保健室的問題,市教體局要求各校認真開展整改落實,進行自查自糾,發(fā)現(xiàn)問題,立即采取切實可行的措施。金明實驗小學對保健室進行了全面排查,更換過期防疫物資,配齊配足應(yīng)急處置工作所需的設(shè)施設(shè)備、防護用品、消毒液和相關(guān)藥品等物資。
(五)部分餐飲單位消毒設(shè)施不足或無蒸汽、紅外線消毒等消毒設(shè)施。超市散裝食品產(chǎn)品基本信息不全,無法實現(xiàn)產(chǎn)品追溯。
完成情況:
1.市市場監(jiān)管局牽頭,下發(fā)《開封市市場監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)國家衛(wèi)生城市復(fù)審省級技術(shù)評估反饋問題整改落實工作的通知》(汴市監(jiān)辦[2021]6號)文件,對全市5600多家小餐飲店進行全面排查,做到橫向到邊、縱向到底、不漏一戶,重點對轄區(qū)內(nèi)的中小餐飲的餐飲具消毒、超市散裝食品和餐飲店涼菜間問題進行督導(dǎo)排查。發(fā)現(xiàn)問題,當場下達《責令改正通知書》,同時指導(dǎo)各食品流通商戶負責人落實企業(yè)主體責任,簽訂《放心食品超市自我承諾書》,對于消毒設(shè)施不全或無消毒設(shè)施設(shè)備的,要求必須購置消毒柜或委托第三方對餐具進行統(tǒng)一消毒。
2.對于超市散裝食品產(chǎn)品基本信息不全,無法實現(xiàn)產(chǎn)品追溯問題。市商務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于做好國家衛(wèi)生城市復(fù)審省級技術(shù)評估反饋問題整改落實工作的通知》(汴商務(wù)文〔2021〕14號),全面動員、精心部署,成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,要求各區(qū)商務(wù)局強化責任意識,積極配合各區(qū)市場監(jiān)管局切實做好問題整改落實及排查整治工作。全面加強超市散裝食品銷售過程管控,執(zhí)法人員重點檢查散裝食品是否實行專區(qū)銷售,完善基本信息公示。
(六)“三防”設(shè)施標準不高。個別餐飲、單位的三防設(shè)施不到位,部分毒餌站建設(shè)標準不高,有鼠藥外溢現(xiàn)象,孳生地清理不徹底。
完成情況:
1.市市場監(jiān)管局牽頭,對全市的所有小餐飲店“三防設(shè)施”進行地毯式排查并重新登記造冊,積極督促小餐飲門店落實“三防”設(shè)施,在餐飲店后廚的下水道、排氣扇外口安裝防鼠網(wǎng),在倉庫門配備擋鼠板,木質(zhì)門用鐵皮包裹,與外界相通的門安裝防蠅簾或風幕機、安裝紗門紗窗,使用填充劑填充墻體細縫,投放滅蟑膠餌。同時,以后廚操作間、涼菜間、食品倉庫為重點環(huán)節(jié),開展“翻箱倒柜式”“搬家式”衛(wèi)生整治,徹底清理鼠糞、蟑螂卵鞘等“四害”痕跡,確保后廚不得有蠅。
2.市愛衛(wèi)辦牽頭,發(fā)動各區(qū)全面開展孳生地清理活動,
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu):
2018年4月,國家衛(wèi)生計生委、財政部委托國家衛(wèi)生計生委項目監(jiān)管中心,抽查考核了我省長春市、二道區(qū)和農(nóng)安縣2017年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況。按照省衛(wèi)生健康委《關(guān)于對2017年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價發(fā)現(xiàn)問題整改的通知》(吉衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕27號)要求,結(jié)合我市實際,將開展2017年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效評價存在問題的整改工作,現(xiàn)將具體事宜通知如下:
一、整改目標
對照2017年度存在的問題,進一步做好2018年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。同時,及時查找問題、梳理問題、整改問題,進一步規(guī)范開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,全面實現(xiàn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、工作步驟
(一)組織召開專題會議(2018年12月24日)。市衛(wèi)生計生局將組織各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要負責人召開存在問題的專題工作會,進一步明確整改工作任務(wù),確保整改工作落實到實處。
(二)自查工作階段(2018年12月25日至2019年1月4日)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認真對照國家考核發(fā)現(xiàn)的問題(詳見附件),開展自查整改工作,并形成自查報告(內(nèi)容要體現(xiàn)具體存在的問題、采取的措施、目前整改情況以及整改工作的成效),于2019年1月4日前上報至市衛(wèi)生計生局基層衛(wèi)生科。
(三)整改工作核查階段。(2019年1月7日至1月11日)。市衛(wèi)生計生局將組織業(yè)務(wù)工作人員進行整改落實情況核查工作,與2018年度和龍市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核同步進行。
三、工作要求
(一)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要高度重視整改工作,要將整改工作任務(wù)明確到人,切實加強整改力度。
(二)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照時間節(jié)點內(nèi)完成自查和自查報告上報工作,并將整改過程材料(電子版和紙質(zhì)版)一同上報至基層衛(wèi)生科。
衛(wèi)生和計劃生育局基層衛(wèi)生科
結(jié)合當前工作需要,的會員“GaryT”為你整理了這篇城管執(zhí)法局創(chuàng)文督查整改情況報告范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
城管執(zhí)法局創(chuàng)文督查整改情況報告
根據(jù)《文明創(chuàng)建整改工作情況督查通報》的文件精神,我局高度重視,迅速組織人員對存在問題進行整改落實,現(xiàn)將整改落實情況報告如下:
我局迅速組織工作人員加強公共廁所保潔,對公廁周邊衛(wèi)生、公廁地面、墻壁、天花板、門窗、隔板(隔墻)、衛(wèi)生潔具及其他室內(nèi)設(shè)施的進行清潔、消殺。加強對“門前三包”工作開展常態(tài)化的監(jiān)督和檢查,以宣傳教育為主,對一些不文明行為的責任人進行規(guī)范勸導(dǎo),促使其改變陋習,形成良好的衛(wèi)生習慣。組織保潔人員對垃圾進行處理,同時加強對周邊居民的教育勸導(dǎo),規(guī)范引導(dǎo)居民把垃圾定時定點投放垃圾桶。另外,要求環(huán)衛(wèi)綜合服務(wù)承包公司加強周邊垃圾清運及保潔力度,增加清運班次及作業(yè)人員,管理人員加大周邊的巡查及督導(dǎo)。
針對縣城區(qū)車輛亂停亂放、商鋪占道經(jīng)營等情況,我局通過專項整治和日常巡查相結(jié)合的方式,對亂擺亂賣、占道經(jīng)營現(xiàn)象嚴重的路段進行清理整治,建立常態(tài)化的巡查管控機制及時勸導(dǎo)制止商鋪占道經(jīng)營、車輛亂停亂放行為,確保交通暢通市容秩序良好。
關(guān)于濱江公園內(nèi)存在老舊過時公益廣告、好日子廣場和東風廣場缺失公益廣告宣傳等現(xiàn)象,我局已安排專人結(jié)合公園廣場景觀特色,精心選材定制廣告宣傳牌,以藝術(shù)化展現(xiàn)社會主義核心價值觀、人性化倡導(dǎo)崇德向善,引導(dǎo)市民群眾在藝術(shù)享受中感知文明、踐行文明,達到潤物無聲的目的。
時間稍縱即逝,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,回想這一段時間的工作,獲得了成績,也存在著問題,讓我們一起來學習寫自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎?下面是小編精心整理的衛(wèi)生院自查報告,希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院自查報告1
我院根據(jù)甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準(試行)的要求進行自查,認真組織廣大職工學習方案精神,根據(jù)要求對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查和專項整改活動。通過整改活動開展以來,現(xiàn)將我院自查時存在的問題及整改措施匯報如下:
一、存在的問題:
(一).醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1.門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求,我院門急診科沒有單獨設(shè)立,沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高,存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。
部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高,不能夠?qū)σ恍┏R娂本仍O(shè)備進行熟練地掌握和應(yīng)用,對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應(yīng)用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例衛(wèi)生評定標準》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位,部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》要求,建立、健全、落實各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度各項制度落實不到位,部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2.護理部存在的問題
各項護理制度建立不全、不完善。原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,現(xiàn)需結(jié)合我院管理的實際情況建立相關(guān)標準制度。
護理管理組織體系不建全。未能夠按照《護士條例》制度規(guī)定,實施相關(guān)護理管理工作,未實行目標管理責任制。護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護理管理體系,各崗位職責不明確,工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全,沒有結(jié)合本單位實際建立護士管理制度。對各級各類護士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標準無明確要求,未能建立健全護士級別、績效考核機制。根據(jù)醫(yī)院護理人員配備標準,病房護士與床位達不到要求標準。
護理工作考核標準建立不全、不完善。定期對護理工作進行考核不及時,流于形式。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書,護理文書書寫不規(guī)范,書寫質(zhì)量不高。各種登記不全,如消毒記錄、留觀記錄,急危重病人的搶救記錄,交接班記錄等。無菌技術(shù)觀念不強,操作仍需進一步提高。未能有效建立各項護理技能操作規(guī)范標準,部分護理人員技能操作不規(guī)范,一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差,存在交叉感染隱患,被套、床單陳舊,玻璃不凈,清潔不及時。
3.藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實不到位,帳務(wù)記錄不規(guī)范,管理有隱患。藥品管理工作不到位,過期失效蟲蛀藥品仍存在。藥品進銷記錄登記不及時,一次性醫(yī)療用品購銷記錄登記不規(guī)范。
醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能素質(zhì)不能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展的要求。醫(yī)院因工作實際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學專業(yè)技術(shù)人員,由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠,處方調(diào)配時把關(guān)不嚴,時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責任心不強,時有調(diào)劑錯藥品情況發(fā)生。
(二).服務(wù)態(tài)度方面存在的`問題
1.門診工作人員
服務(wù)態(tài)度不好,患者時有反應(yīng),服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識、服務(wù)質(zhì)量差,醫(yī)療服務(wù)當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務(wù)態(tài)度有待于進一步提高改進。
2.護理工作人員
服務(wù)質(zhì)量不高,未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護理和等級護理措施不到位,對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,服務(wù)態(tài)度差,患者反映強烈。部分護士崗位職責責任心不夠,“三查七對”制度執(zhí)行不到位,存在醫(yī)療隱患。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位,對患者的觀察不到位,護士不能夠主動報告一些護理不良事件。
3.藥房工作人員
服務(wù)態(tài)度需進一步改進。工作人員服務(wù)意識差、態(tài)度不好,未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務(wù)模式。對患者服務(wù)言語生冷,態(tài)度差,患者反應(yīng)強烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進一步提高。
(三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務(wù)意識,改進服務(wù)方式,改善醫(yī)患關(guān)系,使群眾對醫(yī)療機構(gòu)的作風滿意度明顯提高。
部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
(四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
二.整改措施及期限:
1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進行,達到整改方案的要求,為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,負責醫(yī)院整改工作,以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機制。組長侯紅星,全面負責衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所衛(wèi)生整改。組員馮志遠、陳梅、田良基負責各相關(guān)科室衛(wèi)生工作整改。
整改時限:即時(現(xiàn)已整改落實)。
2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
(1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關(guān)人員進行整改情況檢查。
整改期限:定期組織檢查,即時。針對存在問題根據(jù)實際情況,即時或短期(現(xiàn)已整改落實)。
(2)建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度。根據(jù)《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審標準》要求,建立健全各科室相關(guān)制度,尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進的核心制度,建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制,及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
(3)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標,分解到科室和各人,形成醫(yī)療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,深入討論、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,醫(yī)院將職工檔案工資20%納入績效考核,形成績效獎懲促進機制。
整改期限:定期組織檢查,近期(現(xiàn)已整改落實)。
(4)加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,所以加強醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提,為此,我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口。
衛(wèi)生院自查報告2
xx年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責任目標書的要求依次開展各項工作,現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況,對上半年衛(wèi)生工作進行了自檢自查,現(xiàn)將xx年我院上半年衛(wèi)生工作目標自查情況進行匯報如下:
一、基本藥物及醫(yī)改工作
1、基本藥物配備使用情況:截至xx年6月30日,高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約,配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個衛(wèi)生站實嚴格執(zhí)行國家基本藥物相應(yīng)制度,我院按期對其督導(dǎo)及檢查。并對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學習。
2、基本藥物網(wǎng)上采購情況:自實施基本藥物制度起,全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,采購流程合理,不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式,于每月20日前上報計劃與衛(wèi)生院一起實施基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3、基本藥物供應(yīng)配送情況
中標藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達。但還存在一些問題:某些供應(yīng)商無法配送一些常用藥品,網(wǎng)上招標采購至今,某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況
我院按月按時將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心,基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時,無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作
1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色:開展創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進縣后,我院著力打造中醫(yī)藥文化特色,并形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),其中設(shè)置一個中醫(yī)診療室、一個中醫(yī)治療室、一個牽引室、一個針灸理療室。設(shè)置中藥房,配備中藥飲片柜(藥斗)、藥品柜、調(diào)劑臺、藥戥、標準篩及煎藥機等,我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種;且能夠為患者提供煎藥服務(wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù),我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的基本設(shè)施和診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床,購置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
2、積極推廣適宜技術(shù),廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù):我院中醫(yī)醫(yī)師根據(jù)“簡、便、驗、廉”的原則,運用包括針刺、艾灸、推拿、火罐、敷貼、刮痧、熏洗、穴位注射、蠟療、放血療法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34%;中藥收入占藥品總收入的35%,中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%,中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上;中醫(yī)門診病歷未實行。
3、開展健康教育,普及中醫(yī)知識:健康教育是國家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式,預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實健康教育工作,我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料,包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料,設(shè)置宣傳欄進行普及教育。制定中醫(yī)知識普及教育計劃,開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢,引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法。
4、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進修學習:為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要,我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進修針灸理療。根據(jù)上級相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要,我院組織高年資醫(yī)師對新進人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學習,并取得了一定成效。
三、健康管理工作
1、建立居民健康檔案及電子檔案:到xx年6月初,我轄區(qū)總?cè)丝?823人,已建立居民健康檔案6823人份,占轄區(qū)總?cè)丝诘?00%,電子檔案3521人份,占總?cè)丝诘?1%。各村建檔數(shù)均完成任務(wù)指標,按考核要求統(tǒng)一了健康檔案格式,制定了檔案管理制度。對高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點人群進行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育:衛(wèi)生院成立了組織,制定了實施計劃,按項目要求組織實施,按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動,定期更換宣傳欄,照片、活動小結(jié)及簽到等活動均有資料存檔;衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認真開展健康教育項目工作,開展了健康教育效果評價;轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報每2個月至少更換1次,健康知識講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次,村衛(wèi)生室每2個月至少各舉辦1次,健康咨詢每月至少舉辦一次;上半年開展健康知識講座6次,咨詢宣傳活動7吃,已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃:我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時率均達95%以上;建卡率達100%。擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強接種率均達到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預(yù)防接種門診,上崗人員均有預(yù)防接種資格證,接種一類疫苗不收取任何費用,接種門診于每10日-14日開展接種疫苗,并做到對受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定,定期開展查漏補種和入托、入學查驗接種證工作。
4、傳染病報告與處理:衛(wèi)生院疫情管理制度完整,建立了信息通報機制,對自查結(jié)果和傳染病發(fā)現(xiàn)情況進行定期或不定期院內(nèi)通報制度,各科室均有登記。從抽查看,門診日志報告率100%,及時率100%,網(wǎng)絡(luò)報告及時率100%。對結(jié)核病項目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診,按時進行隨訪,日常健康教育中進行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進行孕產(chǎn)婦保健工作,產(chǎn)婦花名冊登記齊全,孕產(chǎn)婦保健信息上報及時,轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%,早孕建卡率80%,系統(tǒng)管理率85%,產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔。
6、老年人保?。喝l(xiāng)老年人674人,保健系統(tǒng)管理574人,系統(tǒng)管理率90%;定期為65歲以上老人進行一般性體檢,開展危險因素調(diào)查,并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
7、慢性病管理:轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人,規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人,規(guī)范管理23人,規(guī)范管理率100%。各村對慢病管理對象進行定期隨訪,提供危險因素預(yù)防等健康指導(dǎo),衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
8、重性精神病管理:我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人,管理率100%,對管理對象定期隨訪,衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進行健康體檢。
三化建設(shè)、一體化及行風效能建設(shè)等工作均按照上級的要求按期完成相關(guān)工作。
衛(wèi)生院自查報告3
為進一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全,按照縣局有關(guān)文件精神的要求,我院開展了規(guī)范服務(wù)行動,為貫徹落實這一活動,加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),我院決定,在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動,現(xiàn)報告如下:
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
根據(jù)《》的要求,我局針對專項審計調(diào)查報告中指出的問題,按照《*市進一步清理拖欠民營企業(yè)中小企業(yè)賬款工作方案》的工作分工,積極督促相關(guān)單位落實有關(guān)問題整改工作要求?,F(xiàn)將有關(guān)整改工作落實情況報告如下:
一、關(guān)于少報漏報拖欠民營企業(yè)賬款問題的整改情況
(一)關(guān)于少報拖欠民營企業(yè)賬款問題的整改情況
*市水利局上報市工信局拖欠款為*萬元,經(jīng)審計抽查拖欠款為*萬元,少報質(zhì)保金*萬元。少報的拖欠款為該單位單位辦公樓防雷設(shè)施維修工程質(zhì)保金。*市水利局已按照審計整改要求將少報的拖欠款上報市清欠辦。
*市合浦水庫工程管理局上報市工信局拖欠款為*萬元,經(jīng)審計抽查拖欠款為*萬元,少報拖欠工程項目設(shè)計費或監(jiān)理費共*萬元。該單位核查后已經(jīng)將少報的設(shè)計費和監(jiān)理費上報市清欠辦,全部欠款已于*年*月份全部清償完畢。
(二)關(guān)于漏報拖欠民營企業(yè)賬款問題的整改情況
市城市照明管理處等*個單位未向市工信局填報單位拖欠民營企業(yè)賬款*萬元,整改情況如下:
*.市城市照明管理處拖欠照明項目材料款或設(shè)備款*萬元,已上報市清欠辦,于*年*月償還了所欠的兩筆數(shù)額分別為*萬元、*萬元的拖欠款,并更正了由于賬務(wù)上未對已償還維修欠款進行沖銷處理所產(chǎn)生的*萬元欠款。
*中學拖欠質(zhì)保證金*萬元,是因項目升級改造工程存在質(zhì)量問題造成的拖欠款,已協(xié)商解決,并上報市清欠辦和清償了該項拖欠款。
*市市政工程管理處拖欠材料款*萬元,已上報市清欠辦,并于*年*月*日償還了漏報的拖欠款。
*.市中心血站拖欠貨物采購款*萬元,已上報市清欠辦,已于*年*月*日在《*日報》刊登公告,并將其列入*年償還計劃,但是自刊登公告至*月*日止,尚未有被欠款企業(yè)與該單位對接。
*市第一中學拖欠工程款和借款*萬元,已上報市清欠辦,已在《*法制日報》刊登公告,聯(lián)系各相關(guān)債權(quán)人;以前還款材料不全的施工方業(yè)已提交完整工程款付款手續(xù),已向市教育局申請資金進行償還。
*.市第二人民醫(yī)院拖欠藥品和衛(wèi)生材料款*萬元,已上報市清欠辦,已支付“海南省醫(yī)藥公司”等*家公司拖欠款共*萬元,還有*個被欠款企業(yè)因?qū)Ψ絾挝怀蜂N、賬號不符等原因無法支付或轉(zhuǎn)出退回,*個被欠款企業(yè)貨款存在有發(fā)票問題、質(zhì)量問題糾紛,雙方正在進一步協(xié)商處理,目前無法轉(zhuǎn)款的金額為*萬。市第二人民醫(yī)院于*年*月*日在《*日報》刊登公告,通知達美醫(yī)療器械經(jīng)營部等*個被欠款企業(yè)于*年*月*日前持相關(guān)資料與其辦理財務(wù)對賬及清算手續(xù),截至*月*日,有關(guān)被欠款企業(yè)還沒有前來結(jié)算。
*.市婦幼保健院拖欠服務(wù)費和采購貨物款*萬元,已上報市清欠辦,已通過登報公示的辦法通知相關(guān)被欠款企業(yè)及時與其進行對賬,辦理結(jié)算手續(xù)。目前已償還*家被拖欠民營企業(yè)款項共計*萬元,并將余下企業(yè)視為逾期不辦理情況,不被列入清理拖欠民營企業(yè)中小企業(yè)賬款范圍。
*市皮膚病防治院拖欠藥品和衛(wèi)生材料款*萬元,已上報市清欠辦,已積極聯(lián)系相關(guān)被欠款企業(yè)進行對賬,已支付了拖欠*康醫(yī)源環(huán)保和*康呈鑫兩家公司的藥品和材料款,并將所欠款的十二家被欠款企業(yè)進行登報公示,但公示*日后這些被欠款企業(yè)尚未與其聯(lián)系,已將這些公司不列入清理拖欠民營中小企業(yè)賬款的范圍。
*.市結(jié)核病防治院拖欠藥品和衛(wèi)生材料款*萬元,已上報市清欠辦,積極聯(lián)系被欠款企業(yè),已償還*太華醫(yī)藥有限公司款項,并于*年*月*日在報紙上刊登公告通知余下相關(guān)被欠款企業(yè)及時與其進行對賬結(jié)算,并將*日后未與其聯(lián)系的企業(yè)不列入清理拖欠民營中小企業(yè)拖欠賬款的范圍。
二、關(guān)于填報拖欠民營企業(yè)賬款不準確問題的整改情況
(一)關(guān)于將已償還欠款作為拖欠民營企業(yè)賬款填報問題的整改情況
*市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局將*筆已償還保證金*萬元仍作為拖欠賬款向市工信局填報問題。該單位已對有關(guān)情況進行了說明,并在市審計局的取證單中予以說明。
(二)關(guān)于未結(jié)算的工程款作為拖欠民營企業(yè)賬款填報問題的整改情況
*市交通運輸局重大項目建設(shè)辦公室將未結(jié)算的*筆工程款和咨詢服務(wù)費共*萬元作為拖欠款填報。該單位與市清欠辦溝通后,已將該*筆款項從拖欠民營企業(yè)賬款中刪除。
*市水利工程管理處將未結(jié)算的*筆工程款和勘察費共*萬元作為拖欠款填報。該單位已重新報送市審計局和市清欠辦。
三、關(guān)于個別單位未及時理清具體拖欠民營企業(yè)賬款情況問題的整改情況
第一章 總則
第一條 為實施動物疫病區(qū)域化管理,規(guī)范無規(guī)定動物疫病區(qū)評估活動,有效控制和消滅動物疫病,提高動物衛(wèi)生及動物產(chǎn)品安全水平,促進動物及動物產(chǎn)品貿(mào)易,根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于中華人民共和國境內(nèi)無規(guī)定動物疫病區(qū)的評估管理。
第三條 本辦法所稱無規(guī)定動物疫病區(qū),是指具有天然屏障或者采用人工措施,在一定期限內(nèi)沒有發(fā)生規(guī)定的一種或者幾種動物疫病,并經(jīng)評估驗收合格的區(qū)域。
無規(guī)定動物疫病區(qū)的范圍,可以是以下區(qū)域:
(一)省、自治區(qū)、直轄市的部分或全部地理區(qū)域;
(二)毗鄰省份連片的地理區(qū)域。
無規(guī)定動物疫病區(qū)分為免疫無規(guī)定動物疫病區(qū)和非免疫無規(guī)定動物疫病區(qū)。
第四條 本辦法所稱無規(guī)定動物疫病區(qū)評估,是指按照《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》,對某一特定區(qū)域動物疫病狀況及防控能力進行的綜合評價。
第五條 農(nóng)業(yè)部負責無規(guī)定動物疫病區(qū)評估管理工作,制定《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》和無規(guī)定動物疫病區(qū)評審細則。
農(nóng)業(yè)部設(shè)立的全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會,承擔無規(guī)定動物疫病區(qū)評估工作。
第六條 無規(guī)定動物疫病區(qū)建設(shè)、評估應(yīng)當符合有關(guān)國際組織確定的區(qū)域控制及風險評估的原則要求。
第二章 申請
第七條 無規(guī)定動物疫病區(qū)建成并符合《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》要求的,由省級人民政府獸醫(yī)主管部門向農(nóng)業(yè)部申請評估??缡〉臒o規(guī)定動物疫病區(qū),由區(qū)域涉及的省級人民政府獸醫(yī)主管部門共同申請。
第八條 申請無規(guī)定動物疫病區(qū)評估應(yīng)當提交申請書和自我評估報告。
申請書包括以下主要內(nèi)容:
(一)無規(guī)定動物疫病區(qū)概況;
(二)獸醫(yī)體系建設(shè)情況;
(三)動物疫情報告體系情況;
(四)動物疫病流行情況;
(五)控制、消滅策略和措施情況;
(六)免疫措施情況;
(七)規(guī)定動物疫病的監(jiān)測情況;
(八)實驗室建設(shè)情況;
(九)屏障及邊界控制措施情況;
(十)應(yīng)急體系建設(shè)及應(yīng)急反應(yīng)情況;
(十一)其他需要說明的事項。
自我評估報告包括以下主要內(nèi)容:
(一)評估計劃和評估專家組成情況;
(二)評估程序及主要內(nèi)容,評估的組織和實施情況;
(三)評估結(jié)論。
第九條 農(nóng)業(yè)部自收到申請之日起10個工作日內(nèi)作出是否受理的決定,并書面通知申請單位和全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會。
第三章 評估
第十條 全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會收到農(nóng)業(yè)部通知后,應(yīng)當在5個工作日內(nèi)成立評估專家組并指定組長。評估專家組由5人以上單數(shù)組成,實行組長負責制。
第十一條 評估專家組按照《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》和評審細則等要求,開展評估工作。
無規(guī)定動物疫病區(qū)評估應(yīng)當遵循科學、公平、公正的原則,采取書面評審和現(xiàn)場評審相結(jié)合的方式進行。
第十二條 評估專家組應(yīng)當在10個工作日內(nèi)完成書面評審。書面評審包括以下內(nèi)容:
(一)申請書和自我評估報告格式是否符合規(guī)定,有無缺項、漏項;
(二)申報材料內(nèi)容是否符合《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求。
第十三條 書面評審不合格的,由全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會報請農(nóng)業(yè)部書面通知申請單位在規(guī)定期限內(nèi)補充有關(guān)材料。逾期未報送的,按撤回申請?zhí)幚怼?/p>
第十四條 書面評審合格的,評估專家組應(yīng)當制定現(xiàn)場評審方案,并在15個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場評審。
第十五條 現(xiàn)場評審應(yīng)當包括下列內(nèi)容:
(一)評估專家組組長主持召開會議,宣布現(xiàn)場評審方案和評估紀律等;
(二)聽取申請單位關(guān)于無規(guī)定動物疫病區(qū)建設(shè)及管理情況的介紹;
(三)實地核查有關(guān)資料、檔案和建設(shè)情況。
第十六條 評估專家組組長可以根據(jù)評審需要,召集臨時會議,對評審中發(fā)現(xiàn)的問題進行討論。必要時可以要求申請單位陳述有關(guān)情況。
申請單位應(yīng)當如實提供評估專家組所要求的有關(guān)資料,并配合專家組開展評估。
第十七條 評估專家組應(yīng)當根據(jù)評審細則確定的評審指標逐項核查,對核查結(jié)果進行綜合評價,形成現(xiàn)場評審結(jié)果。
現(xiàn)場評審結(jié)果分為建議通過建議整改后通過 建議不予通過。
現(xiàn)場評審結(jié)果為建議通過的,應(yīng)當符合下列條件:
(一)現(xiàn)場評審指標中的關(guān)鍵項全部為符合,重點項沒有不符合
(二)符合項占總項數(shù)80%以上(含)。其中:重點項中基本符合項數(shù)不超過重點項總項數(shù)的15%;普通項中不符合項總項數(shù)不超過普通項總項數(shù)的10%。
現(xiàn)場評審結(jié)果為建議整改后通過的,應(yīng)當符合下列條件:
(一)關(guān)鍵項中沒有不符合
(二)符合項總項數(shù)達到60%以上(含)但不足80%;
(三)通過限期整改可以達到建議通過條件。
有下列情形之一的,現(xiàn)場評審結(jié)果為建議不予通過:
(一)關(guān)鍵項中有不符合
(二)符合項總項數(shù)不足60%;
(三)申請單位隱瞞有關(guān)情況或者有其他欺騙行為。
第十八條 需要整改的,由全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會辦公室根據(jù)評估專家組建議,書面通知申請單位在規(guī)定期限內(nèi)進行整改。
第十九條 申請單位在規(guī)定期限內(nèi)完成整改后,將整改報告及相關(guān)證明材料報評估專家組審核,必要時進行現(xiàn)場核查,形成評審結(jié)果。
申請單位未在規(guī)定期限內(nèi)提交整改報告及相關(guān)證明材料的,按撤回申請?zhí)幚怼?/p>
第二十條 評估專家組應(yīng)當在現(xiàn)場評審或整改審核結(jié)束后20個工作日內(nèi)向全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會提交評估報告,全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會組織召開全體委員會議或?qū)n}會議審核后報農(nóng)業(yè)部。
第二十一條 評估專家組在評審過程中,應(yīng)當遵守有關(guān)法律法規(guī)和工作制度,堅持原則,認真負責,廉潔自律,客觀公正,對被評估單位提供的信息資料保密。評估專家組成員不得有下列行為:
(一)接受被評估單位或與被評估單位有關(guān)的中介機構(gòu)或人員的饋贈;
(二)私下與上述單位或人員進行不當接觸;
(三)評估結(jié)果未公布前,泄露評估結(jié)果及相關(guān)信息;
(四)其他可能影響公正評估的行為。
第四章 公布
第二十二條 農(nóng)業(yè)部自收到評估報告后20個工作日內(nèi)完成審核,并作出無規(guī)定動物疫病區(qū)是否合格的決定。
第二十三條 農(nóng)業(yè)部將審核合格的無規(guī)定動物疫病區(qū)列入國家無規(guī)定動物疫病區(qū)名錄,并對外公布。不合格的,書面通知申請單位并說明理由。
第二十四條 農(nóng)業(yè)部根據(jù)需要向有關(guān)國際組織、國家和地區(qū)通報評估情況,并根據(jù)無規(guī)定動物疫病區(qū)所在地省級人民政府獸醫(yī)主管部門的意見,申請國際評估認可。
第五章 監(jiān)督管理
第二十五條 農(nóng)業(yè)部對已公布無規(guī)定動物疫病區(qū)的建設(shè)維持情況開展監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題的,通知所在地省級人民政府獸醫(yī)主管部門限期整改。
第二十六條 有下列情形之一的,農(nóng)業(yè)部暫停無規(guī)定動物疫病區(qū)資格:
(一)在無規(guī)定動物疫病區(qū)內(nèi)發(fā)生有限疫情,按照《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》在規(guī)定時間內(nèi)可以建立感染控制區(qū)的;
(二)區(qū)域區(qū)劃發(fā)生變化,且屏障體系不能滿足區(qū)域管理要求的;
(三)獸醫(yī)機構(gòu)體系及財政保障能力發(fā)生重大變化,不能支持無規(guī)定動物疫病區(qū)管理、維持和運行的;
(四)監(jiān)測證據(jù)不能證明規(guī)定動物疫病無疫狀況的;
(五)其他不符合《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》要求,需要暫停的情形。
第二十七條 出現(xiàn)第二十六條第一項規(guī)定情形的,省級人民政府獸醫(yī)主管部門應(yīng)當在規(guī)定動物疫病發(fā)生后24小時內(nèi)開始建設(shè)感染控制區(qū)。
有限疫情控制后,感染控制區(qū)在規(guī)定動物疫病的2個潛伏期內(nèi)未再發(fā)生規(guī)定動物疫病,且符合《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》要求的,全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會根據(jù)省級人民政府獸醫(yī)主管部門的申請,按照《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》對感染控制區(qū)建設(shè)情況組織開展評估。評估合格的,農(nóng)業(yè)部對外宣布建成感染控制區(qū),并恢復(fù)感染控制區(qū)外的無規(guī)定動物疫病區(qū)資格。
感染控制區(qū)建成后,在規(guī)定時間內(nèi)未發(fā)生規(guī)定動物疫病的,全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會根據(jù)省級人民政府獸醫(yī)主管部門的申請,按照《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》進行評估。評估合格的,農(nóng)業(yè)部恢復(fù)其無規(guī)定動物疫病區(qū)資格。
第二十八條 出現(xiàn)第二十六條第二項至第五項規(guī)定情形的,省級人民政府獸醫(yī)主管部門應(yīng)當根據(jù)農(nóng)業(yè)部要求限期整改,經(jīng)全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會對整改情況評估合格的,農(nóng)業(yè)部恢復(fù)其無規(guī)定動物疫病區(qū)資格。
第二十九條 有下列情形之一的,農(nóng)業(yè)部撤銷無規(guī)定動物疫病區(qū)資格:
(一)發(fā)生規(guī)定動物疫病,且未在規(guī)定時間內(nèi)建成感染控制區(qū)的;
(二)出現(xiàn)第二十六條第二項至第五項規(guī)定情形,且未能在規(guī)定時間內(nèi)完成整改的;
(三)偽造、隱藏、毀滅有關(guān)證據(jù)或者提供虛假證明材料,妨礙無規(guī)定動物疫病區(qū)檢查評估的;
(四)其他不符合《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》要求,需要撤銷的情形。
第三十條 被撤銷資格的無規(guī)定動物疫病區(qū),重新達到《無規(guī)定動物疫病區(qū)管理技術(shù)規(guī)范》要求的,由所在地省級人民政府獸醫(yī)主管部門提出申請,申請材料應(yīng)包括與資格撤銷原因有關(guān)的整改說明、規(guī)定動物疫病狀況、疫病防控措施等。經(jīng)全國動物衛(wèi)生風險評估專家委員會評估通過的,農(nóng)業(yè)部重新認定其無規(guī)定動物疫病區(qū)資格。
第六章 附則
第三十一條 境外無規(guī)定動物疫病區(qū)的無疫等效評估,參照本辦法執(zhí)行。
1.藥械市場監(jiān)管的重點內(nèi)容:一是加大對掛靠經(jīng)營、超方式、超范圍經(jīng)營,以及出租、出借、轉(zhuǎn)讓許可證,網(wǎng)上銷售藥品等違法行為的打擊力度;二是對多次被行政處罰,多次變更許可證以及GSP檢查發(fā)現(xiàn)問題較多的企業(yè)和2014年以來新開辦的藥械經(jīng)營企業(yè)加大檢查頻次和檢查力度;三是進一步開展蛋白同化制劑、肽類激素等含興奮劑藥品的專項檢查,加強對特殊藥品經(jīng)營單位的監(jiān)管。加強對2007年10月1日以后生產(chǎn)的含興奮劑目錄所列物質(zhì)的化學藥品、生物制品、中成藥的監(jiān)督檢查,其包裝標簽或說明書上未標注“運動員慎用”字樣的,從今年5月1日起,一律停止銷售;四是繼續(xù)加強麻黃堿管理,重點加強對麻黃堿復(fù)方制劑的流向追蹤。貫徹實施即將頒布的《藥品類易制毒化學品管理辦法》,加強對生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的監(jiān)管。
2.日常監(jiān)督檢查的時間安排:對藥品批發(fā)企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)每季度檢查一次,對藥包材生產(chǎn)企業(yè)每半年檢查一次,對藥品零售企業(yè)每年檢查一次以上,對重點監(jiān)管對象隨時檢查。注重將監(jiān)督檢查工作與藥品安全信用分類管理工作相結(jié)合,與繼續(xù)開展“全省萬店無假藥”行動相結(jié)合,與換發(fā)變更藥械經(jīng)營許可證工作相結(jié)合,與GSP認證及其跟蹤檢查相結(jié)合,形成完整的監(jiān)管檔案。
3.加強督促整改。對檢查中發(fā)現(xiàn)的企業(yè)違法違規(guī)行為,提出明確、具體的整改要求,監(jiān)督其限期整改就位,并向我局提交書面整改報告。有嚴重違法行為的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),移送稽查部門依法查處。
二、繼續(xù)加強農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)
1.擴大配送范圍,延伸配送點。加快推進農(nóng)村及社區(qū)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),著力發(fā)揮大中型藥品批發(fā)企業(yè)在藥品直供配送方面的優(yōu)勢作用,扶持信譽好、服務(wù)優(yōu)的藥品批發(fā)企業(yè),通過競爭和招標等形式向農(nóng)村和社區(qū)進行配送。積極鼓勵藥品零售連鎖企業(yè)門店向農(nóng)村地區(qū)延伸。9月底前,確保全區(qū)100%的行政村實現(xiàn)藥品配送。充分發(fā)揮藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)在推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)中的作用,積極推進基本藥物制度,普及安全用藥、合理用藥知識,力爭將符合條件的農(nóng)村藥品零售網(wǎng)點納入“新農(nóng)合”報銷范圍,使農(nóng)民得到更大的實惠。
2.鞏固完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò),發(fā)揮專協(xié)結(jié)合、群防群治作用。根據(jù)需要,對我區(qū)現(xiàn)有協(xié)管員、信息員進行充實、調(diào)整,形成一個鎮(zhèn)有協(xié)管員、村村有信息員的完整網(wǎng)絡(luò)。加強對協(xié)管員、信息員的培訓(xùn)、考核,建立完善的獎勵制度,充分發(fā)揮其宣傳藥品安全知識。發(fā)現(xiàn)舉報違法違規(guī)行為、協(xié)助查處涉藥案件等多方面的作用。
3.規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的藥房管理,鞏固創(chuàng)建成果。首先是對通過“規(guī)范藥房”、“合格藥房”的醫(yī)療機構(gòu)實施不定期的監(jiān)督檢查,鞏固創(chuàng)建成果。其次是繼續(xù)推進社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“合格藥房”的創(chuàng)建活動,爭取100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站通過“合格藥房”驗收。未達到“規(guī)范藥房”、“合格藥房”規(guī)范要求的醫(yī)療機構(gòu),必須限期整改,整改后仍不達標的,由我局會同區(qū)衛(wèi)生行政部門嚴肅查處。
4.積極創(chuàng)建省級農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣。根據(jù)省、市局要求,結(jié)合我區(qū)實際情況,由區(qū)政府組織實施創(chuàng)建工作,在今年10月底前,通過省級農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)示范縣驗收。我局承擔日常工作,對創(chuàng)建工作適時進行指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
三、加強藥械市場監(jiān)管,促進藥械流通業(yè)的健康發(fā)展
1.創(chuàng)新監(jiān)管機制,全面推進藥械經(jīng)營企業(yè)實行遠程監(jiān)控。積極創(chuàng)造條件,著手構(gòu)建藥品醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)計算機遠程監(jiān)管系統(tǒng),實現(xiàn)對藥品批發(fā)、零售連鎖、零售企業(yè)以及醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)購、銷、存等情況的實時監(jiān)控。在去年對城區(qū)藥品經(jīng)營企業(yè)實施遠程監(jiān)控的基礎(chǔ)上,逐步擴大遠程監(jiān)控的覆蓋面,今年確保遠程監(jiān)控覆蓋到全區(qū)藥品批發(fā)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上藥品零售企業(yè)(村級除外)。同時開展對醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)實施遠程監(jiān)控的試點工作。
2.嚴把藥械市場準入關(guān),促進現(xiàn)代物流的健康發(fā)展。嚴格藥械市場的準入標準,認真執(zhí)行省局《省開辦藥品零售企業(yè)驗收實施標準》、《省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)現(xiàn)場檢查驗收標準》等相關(guān)許可規(guī)定,提高藥品零售企業(yè)及醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)準入門檻,防止低水平重復(fù)建設(shè)。建立藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)電子檔案,結(jié)合許可證換發(fā)、變更和日常監(jiān)管,實行行政審批行為公開,實行網(wǎng)上申報審批、網(wǎng)上監(jiān)督。在收集企業(yè)基本數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,建立健全全區(qū)藥械經(jīng)營企業(yè)誠信和監(jiān)督檔案。開展信用等級評定,依據(jù)“誰誠信,誰發(fā)展,誰失信,誰退出”的原測,促進藥械市場的健康發(fā)展。
3.抓好GSP認證及其跟蹤檢查,保證認證工作質(zhì)量。認真做好藥品GSP認證指導(dǎo)工作和GSP認證后跟蹤檢查工作。對轄區(qū)內(nèi)GSP認證滿2年的藥品零售企業(yè)實行全面檢查,凡檢查不合格的,責令其進行整改,整改后仍達不到要求的,依法查處。
4.加大廣告監(jiān)管的力度,保持高壓態(tài)勢。組織參與省局統(tǒng)一開展的“颶風”行動,集中打擊以公共人物名義為產(chǎn)品功效作證明等嚴重虛假違法廣告。對社會影響惡劣、情節(jié)嚴重的違法廣告,逐級上報省局對其采取暫停銷售的措施,對拒絕執(zhí)行暫停銷售的單位,依法從嚴查處。
四、強化藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作