養(yǎng)老護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

養(yǎng)老護(hù)理員年終總結(jié)一： 2017年要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷和幫助下，我們嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交給我們的任務(wù)和工作，虛心學(xué)習(xí)，逐步提高自身素質(zhì)，現(xiàn)將2017年的主要工作總結(jié)如下：

本著中華民族的尊老愛老的傳統(tǒng)美德精神為中心，我們做的主要工作有：打掃家庭衛(wèi)生、買菜做飯、精神慰藉、讀書看報(bào)、量血壓、測(cè)血糖、陪醫(yī)送藥、購(gòu)物理發(fā)、洗衣服等，接受了領(lǐng)導(dǎo)委托的居家養(yǎng)老服務(wù)，我們深感榮幸，同時(shí)責(zé)任感重大，牽掛更多!在50位服務(wù)對(duì)象中女性26人，男性24人，最大年齡86歲，最小57歲，其中服務(wù)人群里有輕度老年癡呆，半身癱瘓，就這樣的一群弱勢(shì)群體讓我們放不下心，牽腸掛肚，尤其是刮起風(fēng)下雨，有的老人房屋漏水，積水，我們都要及時(shí)把老人轉(zhuǎn)移到安全的地方，雨停了后清理房屋里的污水。我們的工作長(zhǎng)年的為老人有所為的工作著，發(fā)揮了雪中送炭的服務(wù)精神，一年的服務(wù)質(zhì)量滿意度達(dá)90%以上，有的老人還把我們當(dāng)閨女一樣看待。

2017年全年中我們總服務(wù)時(shí)間4546個(gè)小時(shí)，比計(jì)劃時(shí)間多出82個(gè)小時(shí)，總次數(shù)1932次，在20xx年里我們將一如既往的認(rèn)真深入的開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作，不斷擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)，使我們的服務(wù)對(duì)象持續(xù)增加并向整個(gè)美蘭區(qū)擴(kuò)展。

2017年在這一年里我們雖然嘗盡了工作上的酸甜苦辣，心中感慨萬(wàn)千，我們盡職盡責(zé)，工作上領(lǐng)導(dǎo)給了我們很大支持，使我們?cè)诠ぷ鲘徫簧弦踩〉昧艘恍┏煽?jī)，這個(gè)離不開領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持和幫助。20xx年我們將不負(fù)大家的重望，加強(qiáng)業(yè)務(wù)上的知識(shí)，不斷的提高業(yè)務(wù)水平，完善自身素質(zhì)，力爭(zhēng)20xx年工作中再上新臺(tái)階!

養(yǎng)老護(hù)理員年終總結(jié)二： 2017年本院認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的五保供養(yǎng)方針、政策和街道黨工委、辦事處及上級(jí)部門對(duì)本院工作的指示精神，以創(chuàng)建省一級(jí)敬老院為動(dòng)力，以服務(wù)五保老人為重點(diǎn)，以服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理制度化、生活規(guī)律化、設(shè)施齊全化、環(huán)境花園化為標(biāo)準(zhǔn)，全院上下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)做好了2017年的各項(xiàng)工作，歸納起來(lái)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、健全了制度，實(shí)行了規(guī)范化管理

堅(jiān)持以人為本，注重從完善制度入手，努力實(shí)現(xiàn)以制管院。先后制定了院長(zhǎng)責(zé)任制，工作人員崗位目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生檢查制度，五好院民評(píng)比制度、文明院民小組評(píng)比制度、衛(wèi)生房間評(píng)比制度、院民內(nèi)務(wù)整理十項(xiàng)規(guī)范、院民外出請(qǐng)銷假制度、安全值班制度、五保對(duì)象入住敬老院登記建檔制度、分級(jí)護(hù)理制度、管理人員例會(huì)制度等。通過(guò)抓制度落實(shí)，有效提高了院民的綜合素質(zhì)，理順了院務(wù)管理秩序。

二、認(rèn)真開展了三項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)

在全院范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展五好院民評(píng)比、文明院民小組評(píng)比和衛(wèi)生房間評(píng)比活動(dòng)，每半年評(píng)比一次。年終將評(píng)出的五好院民、文明院民小組和衛(wèi)生房間舉行隆重的表彰大會(huì)，五好院民配戴大紅花和五好院民胸牌，每人發(fā)放50元獎(jiǎng)金，向文明院民小組頒發(fā)了大型獎(jiǎng)牌和30元獎(jiǎng)金，向衛(wèi)生房間得主發(fā)放了衛(wèi)生房間錦旗和30元獎(jiǎng)金。通過(guò)經(jīng)項(xiàng)活動(dòng)的開展，培養(yǎng)和激發(fā)了廣大院民的爭(zhēng)先意識(shí)，增強(qiáng)了院民的集體榮譽(yù)感。

三、進(jìn)一步規(guī)范了院民請(qǐng)銷假制度的落實(shí)

院民外出需向院務(wù)管理人員請(qǐng)假并準(zhǔn)許后，領(lǐng)取院民標(biāo)識(shí)牌后方可放人出行，院民回院向院務(wù)管理人員交回標(biāo)識(shí)牌并消假，這樣做的效果是直觀、明確、嚴(yán)密、有效地杜絕了院民私自外出的混亂現(xiàn)象，也為防止院民外出走失和院民在外出期間出現(xiàn)不測(cè)，能夠得到社會(huì)各界的及時(shí)有效救助提供了便利條件。

四、嚴(yán)格執(zhí)行了五保老人入住敬老院健全檔案制度工作中，堅(jiān)持做到把好兩關(guān)，一是經(jīng)醫(yī)院健康檢查確診有精神病的不準(zhǔn)入院;二是經(jīng)醫(yī)院健康檢查確診有傳染病的不準(zhǔn)入院。對(duì)具備入院條件的我們做到了愿進(jìn)全進(jìn)，并為他們建立了個(gè)人信息檔案，實(shí)行一人一檔、一檔一盒。檔內(nèi)存有院民個(gè)人加入五保申請(qǐng)表，入住敬老院審批表、醫(yī)院健康查體資料，入住敬老院協(xié)議書等。為我們?nèi)嬲莆赵好竦母鞣N信息提供了方便，也為因人服務(wù)管理確定了目標(biāo)。

五、建立了自我管理機(jī)制

我們堅(jiān)持以人為本的辦院理念，注重發(fā)揮老人的作用，一是推選出由院民參與的院務(wù)管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)討論制定敬老院的長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和本年度工作計(jì)劃。二是院務(wù)管理委員會(huì)下設(shè)了伙食管理領(lǐng)導(dǎo)小組，廣泛征求和聽取院民在生活方面的意見和建議，負(fù)責(zé)制定每周飯、菜譜，具體掌握伙食標(biāo)準(zhǔn)，定期結(jié)算伙食帳目、重大節(jié)日調(diào)劑好飯菜花樣，保證飯菜供應(yīng)。三是成立了安全衛(wèi)生后勤領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員輪流值班，并負(fù)責(zé)院內(nèi)線路檢修，嚴(yán)格衛(wèi)生制度，防止食物中毒，嚴(yán)格落實(shí)鍋爐操作規(guī)程，防止意外事故發(fā)生。由于我們健全了院民自治的有效機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)了各小組的工作積極性，保證了全院各項(xiàng)工作的有序運(yùn)行。

六、實(shí)行了分級(jí)護(hù)理，為老人提供了人性化，親情式服務(wù)

一是親情護(hù)理從點(diǎn)滴做起。

二是開展了談心活動(dòng)。

三是分級(jí)護(hù)理，對(duì)一般院民實(shí)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)半自理院民實(shí)行二級(jí)護(hù)理，對(duì)生活不能自理的院民實(shí)行了一級(jí)護(hù)理，讓五保老人真切感受到黨和政府的關(guān)懷社會(huì)的溫暖，使他們堅(jiān)定對(duì)生活的信心，揚(yáng)起生活的風(fēng)帆。

七、對(duì)上積極爭(zhēng)取，努力提高辦院條件

第2篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

論文摘要:目的了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老年人的護(hù)理級(jí)別是否與護(hù)理服務(wù)需求一致,為照護(hù)老年人提供準(zhǔn)確客觀的護(hù)理等級(jí)評(píng)定方法。方法將153例等級(jí)護(hù)理老年人分別按醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)及Barthel指數(shù)分級(jí)法分為一般照顧護(hù)理(自理)、半照顧護(hù)理(介助)、全照顧護(hù)理(介護(hù))三級(jí),比較不同分級(jí)法的差異。結(jié)果醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)、Barthel指數(shù)分級(jí)比較,差異有顯著性意義(均P<0·01),后兩者之間差異無(wú)顯著性意義(P>0·05)。結(jié)論醫(yī)囑分級(jí)法較老年人實(shí)際需求較遠(yuǎn),改進(jìn)措施除增加醫(yī)護(hù)人員和改善相關(guān)條件外,可將Barthel指數(shù)分級(jí)法作為標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)的補(bǔ)充來(lái)替代醫(yī)囑分級(jí)法,以盡可能滿足老年人需求。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,分級(jí)護(hù)理由醫(yī)生根據(jù)老年人自理能力和需求,結(jié)合其家屬及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行政人員的意見后制定,以醫(yī)囑的形式下達(dá),由護(hù)工提供護(hù)理服務(wù)。因此,此護(hù)理分級(jí)方法受到醫(yī)生主觀因素和外界客觀因素的雙重影響。為了解其是否與“以人為本”的護(hù)理服務(wù)相適應(yīng),并探討較為準(zhǔn)確的護(hù)理分級(jí)評(píng)定方法,筆者于2005年5月對(duì)廣州市2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理分級(jí)方法和內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)查,同時(shí)采用日常生活活動(dòng)能力(Barthel指數(shù))評(píng)定方法對(duì)老年人進(jìn)行了評(píng)估和量化分析。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象廣州市2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的等級(jí)護(hù)理老年人153例(排除年齡<60歲、語(yǔ)言交流障礙、神志不清及特護(hù)老年人),其中男51例、女102例,年齡60~102歲,平均80·2歲。

1.2方法

1.2.1護(hù)理分級(jí)根據(jù)文獻(xiàn)[1-2]將老年人護(hù)理分為3個(gè)等級(jí):①一般照顧護(hù)理。身體健康狀況尚好,個(gè)人日常生活能自理者,提供一般照顧護(hù)理服務(wù),定為自理。②半照顧護(hù)理。身體健康狀況一般,功能減退,活動(dòng)受限,個(gè)人日常生活能力部分喪失者,提供半照顧護(hù)理服務(wù),定為介助。③全照顧護(hù)理。身體健康狀況較差,功能活動(dòng)障礙或減退,喪失日常生活自理能力,需要專人照顧護(hù)理者,提供全照顧護(hù)理服務(wù),定為介護(hù)。

1.2.2護(hù)理級(jí)別的評(píng)定方法2所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)行分級(jí)護(hù)理資料從其主管業(yè)務(wù)的行政人員處取得,由筆者和4位經(jīng)培訓(xùn)的大三護(hù)理本科學(xué)生對(duì)選取對(duì)象的當(dāng)日醫(yī)囑的照護(hù)級(jí)別(自理、介助及介護(hù))進(jìn)行登記(醫(yī)囑護(hù)理分級(jí))。然后,根據(jù)《廣州市托老服務(wù)工作守則》[1]、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》中的護(hù)理分級(jí)依據(jù)[2],評(píng)估老年人實(shí)際需要的護(hù)理級(jí)別,即自理、介助、介護(hù)(標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí))。再根據(jù)Barthel指數(shù)分級(jí)法[3],對(duì)老年人進(jìn)行分級(jí),Barthel指數(shù)計(jì)分≤40分為介護(hù),41~60分為介助,>60分為自理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī),邏輯檢錯(cuò)后采用SPSS11.5軟件包進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

3種護(hù)理分級(jí)方法評(píng)估結(jié)果,見表1。

表1示,醫(yī)囑分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)、Barthel指數(shù)分級(jí)比較,χ2=10·95、20·43,均P<0·01,差異有顯著性意義;后兩者比較,χ2=1·97,P>0·05,差異無(wú)顯著性意義。

3討論

分級(jí)護(hù)理是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度[4]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理分級(jí)制度明確規(guī)定了各級(jí)護(hù)理級(jí)別的依據(jù)和護(hù)理要求,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理工作以及管理起著規(guī)范性的作用。因此,落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度是規(guī)范指導(dǎo)護(hù)工的護(hù)理工作和提高護(hù)理服務(wù)滿意度的有力保證。

本研究結(jié)果顯示,醫(yī)囑護(hù)理分級(jí)與Barthel指數(shù)分級(jí)及標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)均存在顯著性差異(均P<0·01),而Barthel指數(shù)分級(jí)與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)比較,差異無(wú)顯著性意義(P>0·05)?？梢?醫(yī)囑分級(jí)與老年人的實(shí)際需求存在差距。其主要原因可能與在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理等級(jí)劃分由醫(yī)生、行政人員及老年人家屬共同參與有關(guān)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),醫(yī)生的人員配備遠(yuǎn)低于實(shí)際需求,從而導(dǎo)致老年人的病情變化難以得到及時(shí)的監(jiān)測(cè)與治療,老年人的護(hù)理等級(jí)也就很難根據(jù)其實(shí)際需求來(lái)調(diào)整;由于不同的護(hù)理等級(jí)的收費(fèi)也有所不同及家屬的參與,使得老年人可以享受何種護(hù)理等級(jí),很大程度上取決于家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及其家屬的意愿。除此以外,負(fù)責(zé)執(zhí)行護(hù)理工作的護(hù)工文化程度普遍偏低,當(dāng)護(hù)理級(jí)別與老年人自理能力有差異時(shí),只能簡(jiǎn)單機(jī)械的執(zhí)行,使得需要調(diào)整護(hù)理等級(jí)的老年人不能得到最恰當(dāng)?shù)恼疹櫋?/p>

以老年人的生活自理能力和需求為依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí),雖能體現(xiàn)老年人實(shí)際需要的護(hù)理,為老年人提供滿意的服務(wù),但我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劃分老年人護(hù)理等級(jí)的《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》2001年才出臺(tái),且全國(guó)各地大都依據(jù)本地實(shí)際情況,各自制定護(hù)理等級(jí)及護(hù)理內(nèi)容,至今許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中護(hù)理等級(jí)的劃分沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)。

Barthel指數(shù)分級(jí)法是被國(guó)際上公認(rèn)的ADL評(píng)定方法之一,它評(píng)定簡(jiǎn)單、可信度及靈敏度高,是臨床應(yīng)用最廣、研究最多的ADL評(píng)定方法之一[5]。臨床上對(duì)于護(hù)理分級(jí)差異性分析,大都采用了中文版Bar-thel指數(shù)分級(jí)法[4-6],它不僅可以用來(lái)評(píng)定治療前后的功能狀況,而且可以預(yù)測(cè)治療結(jié)果及預(yù)后,體現(xiàn)需要護(hù)理程度。本組老年人采用Barthel指數(shù)計(jì)分法對(duì)其生活自理能力缺陷項(xiàng)目進(jìn)行全面的評(píng)估并分級(jí),其結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)評(píng)估結(jié)果一致,而其評(píng)定更簡(jiǎn)單。因此,Barthel指數(shù)適用于我國(guó)的老年人,可用于評(píng)定其功能的高低。

綜上所述,不同護(hù)理分級(jí)方法之間存在差異,尤其是醫(yī)囑分級(jí)較老年人實(shí)際需求相差較遠(yuǎn),因而建議將Barthel指數(shù)分級(jí)作為現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)的補(bǔ)充內(nèi)容,以完善現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理分級(jí)制度,同時(shí)應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家“以人為本”的理念、人性化管理和人性化護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)[7],針對(duì)老年人的個(gè)性差異和不同需求,提供合適的護(hù)理設(shè)施和護(hù)理方式,以充分體現(xiàn)老年人的護(hù)理需求。

參考文獻(xiàn):

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[3]南登昆.康復(fù)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:43-44.

[4]王淑琴,劉雁梅,湯紅梅,等.軍隊(duì)醫(yī)院病人分級(jí)護(hù)理差異性分析[J].護(hù)理研究,2005,19(6):51-52.

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第3篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

1養(yǎng)老護(hù)理員的發(fā)展現(xiàn)狀

目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員主要來(lái)源于兩組:一組是具有專業(yè)護(hù)理水平的專職護(hù)士擔(dān)任;一組是由外來(lái)務(wù)工人員組成的專職護(hù)工,這些護(hù)工文化層次不高,沒有經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)[3].有人對(duì)江蘇省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中2909名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行基本情況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,其中專職護(hù)士有335名,僅為11.5%,而護(hù)工則為2574名,占88.5%[4].另外還對(duì)這335名專職護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)情況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,接受過(guò)規(guī)范、系統(tǒng)的養(yǎng)老護(hù)理醫(yī)療、保健、康復(fù)護(hù)理學(xué)習(xí)培訓(xùn)的護(hù)士?jī)H占極少數(shù),大部分護(hù)理人員為普通病房的護(hù)士或即將退休的護(hù)士,并沒有進(jìn)行過(guò)專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理崗位培訓(xùn)[5],由此可見養(yǎng)老護(hù)理員缺口之大,基本達(dá)到了供不應(yīng)求的程度,基本狀況下:

1.1文化素質(zhì)低下.目前我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)隸屬于家政服務(wù),因此養(yǎng)老護(hù)理員文化素質(zhì)低是最為突出的特點(diǎn)[6,7],這些人員多來(lái)自農(nóng)村,還有一部分為城市下崗人員,北京市2003年對(duì)23所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查,其統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在被調(diào)查的474名養(yǎng)老護(hù)理員中,文盲者占5.1%,小學(xué)文化占8.0%,初中占51.9%,高中及以上學(xué)歷者占35.0%[8].北京這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市尚且如此,對(duì)于其他城市情況將更為惡劣,由此可見,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的文化素質(zhì)亟待提高.

1.2專業(yè)技能水平欠缺.養(yǎng)老護(hù)理是一項(xiàng)技術(shù)性、專業(yè)性較強(qiáng)的工作,為了規(guī)范其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),我國(guó)頒布了《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)(試行)》.但是,自標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施至今七年以來(lái),效果卻沒有明顯改善,在標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理員必須持國(guó)家勞動(dòng)保障部門頒發(fā)的資格證上崗,然而大部分地區(qū)基本未實(shí)施推行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度,即使有部分城市實(shí)施推廣了持證上崗制度,但是持證率并不高[9],例如北京、上海等大城市為57.4%,其中依靠社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及一些民營(yíng)老人院的持證率僅為43.5%,甚至更低,而廣州,僅為12%.即使一些地方推行了崗前培訓(xùn)制度,但其培訓(xùn)卻很不規(guī)范,僅僅是走走過(guò)場(chǎng),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到培訓(xùn)的要求,據(jù)2009年的調(diào)查顯示,在我國(guó)取得勞動(dòng)保障部門頒發(fā)的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格書的僅為2萬(wàn)人,持證率只有10%[10].可見我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員的缺乏程度,同時(shí)可以看出其專業(yè)技能的欠缺.

1.3年齡偏大.我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員存在著年齡普遍偏大現(xiàn)象,40歲以下的僅為14.3%,而40歲到49歲的護(hù)理員達(dá)到47.66%[11],養(yǎng)老護(hù)理工作既細(xì)致,勞動(dòng)又繁重,年齡偏大將會(huì)給工作帶來(lái)諸多不便,尤其是面對(duì)繁重勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)體力不支的現(xiàn)象,因此年齡偏大不宜勝任,容易給養(yǎng)老護(hù)理工作帶來(lái)極大隱患.

1.4流動(dòng)性強(qiáng)、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn).根據(jù)調(diào)查顯示,北京每年養(yǎng)老護(hù)理員流失最高達(dá)到1/3以上,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的從業(yè)年齡普遍偏低,因?yàn)轲B(yǎng)老護(hù)理工作即繁瑣又勞累,收入不高,也缺乏必要的社會(huì)保障,大部分養(yǎng)老護(hù)理員一旦找到其他工作,就會(huì)離開養(yǎng)老護(hù)理行業(yè).同時(shí),大部分養(yǎng)老護(hù)理員缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn),不能為老年人實(shí)施專業(yè)化的護(hù)理服務(wù).養(yǎng)老護(hù)理員不僅僅是對(duì)老人簡(jiǎn)單的生活照料,還需要專業(yè)和技能,目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)中的養(yǎng)老護(hù)理員,大部分缺乏養(yǎng)老護(hù)理方面的系統(tǒng)培訓(xùn),甚至上崗前沒有參加過(guò)正式培訓(xùn).另外我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)模式單一,缺乏市場(chǎng)有效競(jìng)爭(zhēng),培訓(xùn)內(nèi)容少,多集中于基本護(hù)理操作,缺乏職業(yè)道德和老年人心理護(hù)理方面的知識(shí)培訓(xùn),專業(yè)化程度不夠.

2養(yǎng)老護(hù)理員的市場(chǎng)需求

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)老年福利機(jī)構(gòu)現(xiàn)有職工約為22萬(wàn)名,其中通過(guò)國(guó)家勞動(dòng)保障部門頒發(fā)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理人員約占10%左右,由此可見我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理人員存在著嚴(yán)重的不足.2012年,我國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)比上年增加3436個(gè),累計(jì)達(dá)到44304個(gè),總床位數(shù)為416.5萬(wàn)張,比前一年增加了12.8%(其中每一千名老年人擁有養(yǎng)老床位21.5張,比上一年增加7.5%),以河北省承德市為例:隨著生活水平的提高,醫(yī)療水平不斷發(fā)達(dá),人們的生活方式也在發(fā)生著轉(zhuǎn)變,老年人口比例逐年上升,對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求越來(lái)越大,截至2012年底,我市60周歲及以上老年人口54.5萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?4.5%;65周歲及以上老年人口32.4萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?.59%.2013年底,承德市共有各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)71所,總床位12344張.其中五保供養(yǎng)中心47所,床位10041張;社會(huì)福利院1所,床位220張;獨(dú)立運(yùn)行的光榮院2個(gè),床位96張;榮軍醫(yī)院1所,床位120張;社會(huì)辦老年公寓20所,床位1867張,平均每45位老人,擁有一張床位,可見中國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),還需要不

斷完善,養(yǎng)老護(hù)理員的需求量更在不斷增加. 我國(guó)民政部門在2011年印發(fā)的《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)(2010~2020)》中提出,到2020年,預(yù)計(jì)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)量將達(dá)到600萬(wàn)人,目前全國(guó)范圍內(nèi),持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理員人數(shù)僅為5萬(wàn)余人,缺口之大可想而知.另外,根據(jù)中國(guó)社會(huì)管理研究院的一項(xiàng)研究表明,中國(guó)的失能老人到2020年將達(dá)到599~674萬(wàn),半失能老人達(dá)到6852~7590萬(wàn),由此推算,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員崗位則應(yīng)該達(dá)到657~731萬(wàn)人,目前中國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員僅為200萬(wàn)左右,缺口將近300~500萬(wàn)人[12],社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員需求的缺口在不斷增大.

3養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)展望

隨著社會(huì)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類進(jìn)入老齡化時(shí)代,我國(guó)也提高了對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的重視程度,民政部于2001年了《老年人福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》,規(guī)范明確規(guī)定:從事老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)的人員要經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),獲得職業(yè)資格證書后持證上崗,更應(yīng)該熟練掌握所從事工作的基本知識(shí)和專業(yè)技能;國(guó)務(wù)院于2006年下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,在本意見中明確指出要加快培養(yǎng)老年護(hù)理學(xué)專業(yè)型人才,要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程.隨著國(guó)家政策法規(guī)的以及社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題的關(guān)注,中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄和高職高專專業(yè)目錄中開始設(shè)置"老年人服務(wù)與管理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等相關(guān)課程,從而加快了養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng).但是,這些還遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求,如何能夠培養(yǎng)一些層次高、專業(yè)性強(qiáng)、服務(wù)規(guī)范的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,現(xiàn)提出以下對(duì)策:

3.1在中高等職業(yè)院校開設(shè)獨(dú)立養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè).各級(jí)高中等醫(yī)學(xué)護(hù)理院校面對(duì)我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員缺乏的現(xiàn)狀,應(yīng)該有緊迫感和責(zé)任感,抓住機(jī)遇,調(diào)整培養(yǎng)方向,向社會(huì)輸送緊缺型專業(yè)人才.中高等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè),面向社會(huì)招生,突出學(xué)生理論知識(shí)與實(shí)踐技能的培訓(xùn),以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型的養(yǎng)老護(hù)理人才為目標(biāo).使養(yǎng)老護(hù)理人員熟練掌握老年人的一般護(hù)理常規(guī)、突發(fā)疾病的急救,注重老年人的康復(fù)護(hù)理以及慢性病的保健護(hù)理,熟悉解決一般心理問(wèn)題的護(hù)理方法.

3.2提倡高中等醫(yī)學(xué)院校"雙證"教育模式.在一些高中等職業(yè)職院校,對(duì)護(hù)理專業(yè)的護(hù)生,調(diào)整課程設(shè)置,加入老年病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等課程,并利用業(yè)余時(shí)間,對(duì)護(hù)生進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理理論知識(shí)和技能的培訓(xùn),使學(xué)生在畢業(yè)后取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的同時(shí),參加國(guó)家勞動(dòng)保障部門的養(yǎng)老護(hù)理員執(zhí)業(yè)資格考試,通過(guò)這種"雙證"教育模式,拓寬護(hù)士的知識(shí)面,擴(kuò)大畢業(yè)生就業(yè)范圍,為以后從事養(yǎng)老護(hù)理工作打下基礎(chǔ).

3.3加大政府扶持力度.國(guó)家勞動(dòng)部門可以在城市下崗職工中以及城鎮(zhèn)農(nóng)村選擇一批有志于從事養(yǎng)老護(hù)理的適齡人員,對(duì)他們進(jìn)行統(tǒng)一正規(guī)的免費(fèi)培訓(xùn),并給予一定的補(bǔ)貼,然后從事養(yǎng)老護(hù)理工作,既擴(kuò)充了養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍,又可以擴(kuò)大再就業(yè),同時(shí)規(guī)范從業(yè)人員職業(yè)資格,建立持證上崗制度并推行職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇,提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)意識(shí),拓展培訓(xùn)渠道,不斷提高培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和有效性.人力資源與社會(huì)保障部門則應(yīng)該按照護(hù)理員的工作強(qiáng)度和資格證書設(shè)立合理的工資標(biāo)準(zhǔn),制定最低工資制度,可以參照杭州的政策"福利性非盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予取得高、中、初級(jí)職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理員,每月工作標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到當(dāng)?shù)刈畹凸べY的1.6倍、1.4倍和1.3倍."通過(guò)廣播、媒體等傳播途徑,不斷宣傳養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)的必要性,理應(yīng)受到社會(huì)的尊重,培養(yǎng)全社會(huì)尊重養(yǎng)老護(hù)理員的良好風(fēng)氣、降低養(yǎng)老護(hù)理員的流失.

第4篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 介護(hù) 基礎(chǔ)護(hù)理技能 培訓(xùn) 需求調(diào)查

中圖分類號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2013）16-0030-02

楊浦區(qū)引入老齡化社會(huì)的“介護(hù)”工作概念，以患有疾病且生活不能自理或行動(dòng)不便的居家老人家屬和為老服務(wù)者為對(duì)象，提供居家老人基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)護(hù)理技能培訓(xùn)，使其更好的承擔(dān)起老年人居家護(hù)理和生活照料的責(zé)任，提升居家老人在身體，精神和社會(huì)適應(yīng)上的健康享受[1-2]。本培訓(xùn)工作納入了楊浦區(qū)2012年的政府實(shí)事項(xiàng)目，實(shí)施前延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了“介護(hù)”居家護(hù)理服務(wù)需求度調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

延吉社區(qū)有常住人口74 777人，65歲及以上的人數(shù)為15 825人，占21.16%；80歲及以上的人數(shù)為4 448人，占65歲及以上老年人的28.11%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于周邊平?jīng)錾鐓^(qū)的6.22%和大橋社區(qū)的9.74%[3]。衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年6月結(jié)合病史和入戶調(diào)查，確定100戶家有患病老人、生活不能自理或行動(dòng)不便的家庭，免費(fèi)提供居家護(hù)理技能培訓(xùn)。100戶老人中，由子女和配偶照顧占56.00%，保姆和護(hù)工、志愿者照顧占44.00%。

1.2 方法

使用楊浦區(qū)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生管理中心編制的“介護(hù)”培訓(xùn)《需求咨詢表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括老人基本情況、日常生活能力評(píng)定、患病情況，家屬或保姆希望得到哪些居家護(hù)理技能的培訓(xùn)項(xiàng)目等。發(fā)放問(wèn)卷100份，收回100份。

2 結(jié)果

2.1 居家養(yǎng)老者的疾病構(gòu)成

居家老人中居首位的是腦卒中后遺癥，占45.20%；其次為心血管疾病，占39.60%；糖尿病占15.20%。2種及2種以上的慢性疾病患者占58.60%，有46.30%的患者有肢體障礙。

2.2 日常生活能力評(píng)估

100名居家老人中，13項(xiàng)日常生活能力判定，完全自理平均為14.77%；有些困難平均為38.50%；需他人幫助平均為23.20%；完全依賴他人幫助平均為23.50%（表1）。

2.3 培訓(xùn)項(xiàng)目需求調(diào)查

“介護(hù)”技能培訓(xùn)必授項(xiàng)目，需求度最高的為扣背按壓、預(yù)防壓瘡、協(xié)助床上更衣；選擇性項(xiàng)目最高的為口腔清潔、床—輪椅患者轉(zhuǎn)移單人操作、床—輪椅患者轉(zhuǎn)移雙人操作（表2）。

3 討論

“介護(hù)”式居家護(hù)理服務(wù)模式很受歡迎，有多種慢性疾病、肢體障礙的患者家庭對(duì)“介護(hù)”培訓(xùn)有很高的需求[3]。我中心自2012年6月開展此項(xiàng)培訓(xùn)宣傳以來(lái)，在廣大居家養(yǎng)老患者家庭引起了很好的反響。本次調(diào)查樣本主要挑選有肢體障礙和困難家庭作為優(yōu)先考慮對(duì)象，因此調(diào)查結(jié)果中，需要依賴他人部分幫助和完全依賴他人幫助的患者比例有所上升[4]。家庭醫(yī)生服務(wù)制是社區(qū)醫(yī)療工作的發(fā)展方向，“介護(hù)”式居家養(yǎng)老模式豐富了家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容，為居家養(yǎng)老的老人提供了更為便捷、科學(xué)、精心的護(hù)理模式，是值得在社區(qū)進(jìn)行推廣的。

調(diào)查顯示，患者家屬及陪護(hù)更加愿意學(xué)習(xí)技術(shù)含量相對(duì)較高的護(hù)理操作。肢體障礙患者因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，容易發(fā)生褥瘡等疾病，對(duì)貼近實(shí)際需求的基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)有較高的需求。這些應(yīng)當(dāng)成為“介護(hù)”培訓(xùn)重點(diǎn)考慮的內(nèi)容。上海延吉社區(qū)老齡化程度較高，進(jìn)行“介護(hù)”技能培訓(xùn)，是應(yīng)對(duì)的重要措施。

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第5篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

論文摘要:護(hù)理保險(xiǎn)是針對(duì)急速發(fā)展的老齡化社會(huì)問(wèn)題所實(shí)施的，對(duì)陷于臥床不起等老年人，在充分尊重他們的意愿和選擇的基礎(chǔ)上，向他們提供日常生活方面的支援的制度。護(hù)理保險(xiǎn)制度以社會(huì)保險(xiǎn)的方式導(dǎo)入，各地方行政機(jī)構(gòu)作為保險(xiǎn)者，對(duì)40歲以上的國(guó)民征收保險(xiǎn)費(fèi)，國(guó)家和各地方政府有義務(wù)給予經(jīng)濟(jì)和發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn)事業(yè)的支持與援助。護(hù)理保險(xiǎn)的財(cái)政來(lái)源以國(guó)家公費(fèi)和所征收的保險(xiǎn)費(fèi)為主。

無(wú)論對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家，還是對(duì)于發(fā)展中國(guó)家，21世紀(jì)老齡化問(wèn)題逐漸成為越來(lái)越嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)在2001〕年已進(jìn)人老齡化社會(huì)，雖然歷史不長(zhǎng)，卻是世界上老年人口最多、增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。隨著老齡化的進(jìn)展，我國(guó)老年人養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越受到關(guān)注。鑒于我國(guó)老年社會(huì)保障體系還不十分健全，我們有必要借鑒國(guó)際上一些成功的做法，找出一條適合中國(guó)特點(diǎn)的老年社會(huì)保障道路。

我們的近鄰日本自20世紀(jì)70年代進(jìn)人老年社會(huì)。為解決日益嚴(yán)重的老齡化問(wèn)題，同時(shí)作為21世紀(jì)老年人福利重要對(duì)策之一，日本于1997年通過(guò)了關(guān)于老年人的介護(hù)保險(xiǎn)法，2001)年4月開始實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)制度。日本關(guān)于老年人的護(hù)理保險(xiǎn)制度可為我國(guó)老年事業(yè)的發(fā)展提供一些可借鑒之處。

一、日本老齡化現(xiàn)狀以及由其引起的問(wèn)題

日本自20世紀(jì)70年代進(jìn)人老年社會(huì)以后，老齡化速度進(jìn)展非常快。1970年，65歲以上的老齡化率(65歲以上老年人口與總?cè)丝诘谋嚷?為7%，1994年達(dá)到了14 %a。根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省老齡化統(tǒng)計(jì)顯示，截至2002年9月為止，老齡化率是18.5%。預(yù)計(jì)2015年的老齡化率為26.0 % ，2050年將達(dá)到35.7%，老年人口在急劇增加;加之日本少子化問(wèn)題嚴(yán)重，出生率持續(xù)低下，總?cè)丝趯⒊霈F(xiàn)趨于減少的趨勢(shì)，居家養(yǎng)老越來(lái)越困難，臥床不起、癡呆等需要護(hù)理的老年人口在不斷在增加，家庭承擔(dān)老人護(hù)理的功能越來(lái)越弱。

根據(jù)日本厚生勞動(dòng)省的調(diào)查，1993年全日本臥床不起、癡呆和身體虛弱的老年人為200萬(wàn)人;2001〕年達(dá)到了280萬(wàn)人;2010年將達(dá)到390萬(wàn)人;2025年將增加為520萬(wàn)人。另一方面，隨著女性外出工作的增多和護(hù)理者本身的高齡化，以往以家庭為中心的護(hù)理能力顯著下降。目前日本家庭從事護(hù)理的人員中，80%為女性，其中年齡超過(guò)60歲者為50%以上，年齡超過(guò)70歲者為20 %a，老年人護(hù)理老年人的家庭在不斷地增加。

護(hù)理期間的長(zhǎng)期化、護(hù)理的重度化、護(hù)理者本身的老齡化等問(wèn)題使得許多家庭面臨長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)和精神方面的負(fù)擔(dān)，陷人護(hù)理疲勞狀態(tài)，也引發(fā)了虐待老人、家庭成員關(guān)系惡化、因護(hù)理老年人而被迫提前辭職等等社會(huì)間題。

由于家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)過(guò)重，加上老年養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量不足，并存在服務(wù)質(zhì)量的問(wèn)題，許多需要護(hù)理的老年人長(zhǎng)期住在醫(yī)院(日本施行的是全民醫(yī)療保險(xiǎn))，日本稱之為“社會(huì)式住院”?！吧鐣?huì)式住院”指由于護(hù)理設(shè)施與服務(wù)的不足和家庭護(hù)理的困難，許多不需要治療但需要護(hù)理的患有慢性病的老年人對(duì)住院產(chǎn)生依賴，長(zhǎng)期住院的現(xiàn)象。據(jù)日本厚生勞動(dòng)省1994年統(tǒng)計(jì)，一般醫(yī)院里住院半年以上的患者中，有60%的患者屬于社會(huì)式住院，達(dá)10萬(wàn)人至多。由于日本2001〕年以前，老年人福利制度和老年醫(yī)療保險(xiǎn)制度分別獨(dú)自執(zhí)行，相互不整和，加之老年養(yǎng)老設(shè)施的不足以及服務(wù)質(zhì)量的欠缺，每年社會(huì)式住院的老年人數(shù)量居高不下，造成了日氣疼年國(guó)民醫(yī)療費(fèi)用的高漲。1999年日本全國(guó)國(guó)民醫(yī)療費(fèi)用為30兆9337億日元，其中11兆275億日元是支付給老年保健費(fèi)用，占總費(fèi)用的35.6%。國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)日益加重。

面對(duì)由于老齡化所帶來(lái)的各種社會(huì)與經(jīng)濟(jì)間題，以及到21世紀(jì)30年代將迎來(lái)的超老齡化社會(huì)，老后生活和老后護(hù)理對(duì)于日本整個(gè)國(guó)家和每一位國(guó)民將成為很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題;而且依靠家庭進(jìn)行老后護(hù)理也越來(lái)越困難。隨著老后護(hù)理問(wèn)題的逐步社會(huì)化，建立新的老年人社會(huì)福利制度的要求就更為迫切。日本厚生省(現(xiàn)厚生勞動(dòng)省)自1994年起，相繼成立了“老年人護(hù)理對(duì)策總部”，由相關(guān)專家學(xué)者等組成“老年人護(hù)理*自立支援體系研究會(huì)”和“社會(huì)保障制度審議會(huì)”，對(duì)于建立新的老年人社會(huì)保障體系提出了一些新的建議。其建議主要有如下幾項(xiàng)內(nèi)容:

1.國(guó)家、地方政府負(fù)有確保護(hù)理設(shè)施數(shù)量和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及其財(cái)政來(lái)源的責(zé)任。

2.要尊重消費(fèi)者(老年人)對(duì)護(hù)理福利設(shè)施的選擇。

3.實(shí)旅保階方式.償付就是交付保險(xiǎn)費(fèi)用的回報(bào)。因此.人們對(duì)償付的要求就變成了一種權(quán)利。保險(xiǎn)方式能給人們帶來(lái)償付，且償付可轉(zhuǎn)化為交付保險(xiǎn)費(fèi)的回報(bào)的權(quán)利意識(shí)。

以上建議為日本現(xiàn)已實(shí)施的護(hù)理保險(xiǎn)法和日本護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立打下了一定的基礎(chǔ)。1997年12月，日本通過(guò)了護(hù)理保險(xiǎn)法，并從200()年4月起，施行了護(hù)理保險(xiǎn)制度。護(hù)理保險(xiǎn)法和護(hù)理保險(xiǎn)制度已成為日本21世紀(jì)老年人福利政策的重要內(nèi)容之一。

二、安置福利制度一日本舊老年福利制度

日本養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展可追溯到江戶時(shí)期。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，現(xiàn)已形成一定的規(guī)模和體系，其中二戰(zhàn)以后實(shí)施的“安置福利制度”是有關(guān)老年人的主要的福利措施，并一直沿用至2000年。

“安置福利制度”是日本自1947年開始實(shí)施的社會(huì)福利方面的主要制度。其中關(guān)于老年人福利主要是指:凡是生活不能自理、需要護(hù)理的老年人，如果希望人住特別養(yǎng)護(hù)老人院等社會(huì)福利設(shè)施，須向所居住的地方行政機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，隨后由地方行政機(jī)關(guān)決定并安置該申請(qǐng)人人住指定的老年社會(huì)福利養(yǎng)老設(shè)施;相關(guān)社會(huì)福利養(yǎng)老設(shè)施接受地方行政機(jī)關(guān)的委托，并可得到國(guó)家發(fā)放的安置費(fèi)和安置委托費(fèi)，并利用這一費(fèi)用來(lái)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)和管理。由于該福利設(shè)施在經(jīng)營(yíng)資金方面有國(guó)家公費(fèi)支給，因此運(yùn)行較為安定，但在一定程度上經(jīng)營(yíng)手法不靈活，服務(wù)質(zhì)量不高，并存在經(jīng)營(yíng)積極性欠缺的問(wèn)題。

“置福利制度”主體是地方行政機(jī)關(guān)和福利養(yǎng)老設(shè)施。作為福利養(yǎng)老設(shè)施的享用者(老年人)處于被動(dòng)的，被安置的地位;并且，由于很多社會(huì)福利養(yǎng)老設(shè)施提供的服務(wù)有許多不盡人意之處，其利用者大多數(shù)是收人水平很低的、不得不人住的老年人;另外，“安置福利制度”的服務(wù)對(duì)象有一定的限制，帶有一些扶貧的性質(zhì)，并不是所有國(guó)民都可享用。

“置福利制度”的弊端有以下幾點(diǎn):

1.福利養(yǎng)老設(shè)施的享用者沒有選擇享用的權(quán)利。

2.福利養(yǎng)老設(shè)施的享用者和福利養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)營(yíng)者的權(quán)利關(guān)系不明確，福利養(yǎng)老設(shè)施的享用者應(yīng)享受的護(hù)理服務(wù)的權(quán)利得不到保障。

3，“安置”主要是行政機(jī)關(guān)與福利養(yǎng)老設(shè)施經(jīng)營(yíng)者之間的委托與被委托的關(guān)系，福利養(yǎng)老設(shè)施的享用者即被護(hù)理對(duì)象的個(gè)性與要求被忽略，福利養(yǎng)老設(shè)施所提供的服務(wù)通常被統(tǒng)一化，福利養(yǎng)老設(shè)施的經(jīng)營(yíng)也受行政部門的限制，很難發(fā)揮其主動(dòng)經(jīng)營(yíng)的積極性。

三、護(hù)理保險(xiǎn)制度一日本新老年福利制度

由于日本老齡化的發(fā)展相當(dāng)迅猛，以往的老年人福利制度與老年人福利養(yǎng)老設(shè)施已滿足不了社會(huì)的需求。人們對(duì)老后的護(hù)理抱有不安，而且隨著臥床不起和癡呆的老年人口的不斷增加，以往的居家護(hù)理已變得非常困難。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展和需求，日本1997年通過(guò)了關(guān)于老年人的護(hù)理保險(xiǎn)法，并于2000年4月開始實(shí)施了護(hù)理保險(xiǎn)制度。

護(hù)理保險(xiǎn)是針對(duì)急速發(fā)展的老齡化實(shí)施的，對(duì)陷于臥床不起等(需護(hù)理狀態(tài)或需支援狀態(tài))的老年人，在充分尊重他們的意愿和選擇的基礎(chǔ)上，向他們提供日常生活方面的支援制度。其服務(wù)方式分居家服務(wù)(14種服務(wù))和養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)(3種養(yǎng)老設(shè)施)兩種。

護(hù)理保險(xiǎn)制度以社會(huì)保險(xiǎn)的方式導(dǎo)人，各地方行政機(jī)構(gòu)一市、村、鎮(zhèn)作為保險(xiǎn)者，對(duì)40歲以上的國(guó)民征收保險(xiǎn)費(fèi)，國(guó)家和各地方政府有義務(wù)給予經(jīng)濟(jì)和發(fā)展護(hù)理保險(xiǎn)事業(yè)的支持與援助。護(hù)理保險(xiǎn)的財(cái)政來(lái)源以國(guó)家公費(fèi)和所征收的保險(xiǎn)費(fèi)為主。

(一)護(hù)理保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容

1.實(shí)施主體

日本護(hù)理保險(xiǎn)的具體實(shí)施主體是地方自治體的市、鎮(zhèn)、村及特別行政區(qū)。國(guó)家、都、道、府、縣和醫(yī)療保險(xiǎn)公司支持和協(xié)助市、鎮(zhèn)、村。市、鎮(zhèn)、村作為實(shí)施護(hù)理保險(xiǎn)的窗口，承接被保險(xiǎn)者的護(hù)理申請(qǐng)，通過(guò)對(duì)申請(qǐng)人的具體情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)后，委托由保險(xiǎn)、醫(yī)療、護(hù)理等方面的專家組成的審查委員會(huì)來(lái)認(rèn)定申請(qǐng)人是否需要護(hù)理，最后制定護(hù)理計(jì)劃。

2.適用加人對(duì)象

日本護(hù)理保險(xiǎn)的適用加人對(duì)象分為第1號(hào)投保者(被保險(xiǎn)者)和第2號(hào)投保者(被保險(xiǎn)者)。

第1號(hào)被保險(xiǎn)者是65歲以上的老年人，全員加人。

第2號(hào)被保險(xiǎn)者40 - 64歲的醫(yī)療保險(xiǎn)加人者，全員強(qiáng)行加人護(hù)理保險(xiǎn)。 3.護(hù)理保險(xiǎn)制度的服務(wù)內(nèi)容及方式

首先，地方自治體的市、鎮(zhèn)、村對(duì)投保者是否需要護(hù)理進(jìn)行認(rèn)定;在此基礎(chǔ)上，向投保者提供居家或人住養(yǎng)老設(shè)施等多樣化的醫(yī)療和福利服務(wù);地方自治體的市、鎮(zhèn)、村下設(shè)的‘.護(hù)理認(rèn)定審查委員會(huì)”對(duì)護(hù)理申請(qǐng)人的自立、要支援、要護(hù)理度(1-5級(jí))等各項(xiàng)要求進(jìn)行判定;根據(jù)判定結(jié)果向申請(qǐng)人提供償付。償付方式分為現(xiàn)金償付和實(shí)物償付兩種。

現(xiàn)金償付是被保險(xiǎn)者的護(hù)理由其家屬進(jìn)行，沒有利用護(hù)理保險(xiǎn)所提供的服務(wù)的情況下，保險(xiǎn)者以現(xiàn)金的形式向被保險(xiǎn)者提供用于住宅改建，護(hù)理用具的購(gòu)置等方面的保險(xiǎn)償付。

實(shí)物償付是由于保險(xiǎn)事故的發(fā)生，保險(xiǎn)者向被保險(xiǎn)者提供居家護(hù)理服務(wù)或養(yǎng)老設(shè)施護(hù)理服務(wù)的保險(xiǎn)償付。

4.護(hù)理保險(xiǎn)制度的財(cái)政來(lái)源

日本護(hù)理保險(xiǎn)制度的財(cái)政來(lái)源分為3種。

第1種為公費(fèi)，占全部護(hù)理保險(xiǎn)制度財(cái)政來(lái)源的50 %，其中國(guó)家為25 %，都、道、府、縣為12.5%，市鎮(zhèn)村為12.5%。

第2種為被保險(xiǎn)者交付的保險(xiǎn)費(fèi)，占全部護(hù)理保險(xiǎn)制度財(cái)政來(lái)源的50 %，其中65歲以上的老年人交付的保險(xiǎn)費(fèi)占17% ，40一64歲人群所交付的保險(xiǎn)費(fèi)占33 %。

第3種是被保險(xiǎn)者在享受護(hù)理保險(xiǎn)提供的服務(wù)時(shí)，所交納的10%的費(fèi)用。

5.護(hù)理保險(xiǎn)制度的保險(xiǎn)費(fèi)

第1號(hào)被保險(xiǎn)者的保險(xiǎn)費(fèi)基本標(biāo)準(zhǔn)為2901〕日元/月，保險(xiǎn)費(fèi)的金額根據(jù)本人的收入情況分為5個(gè)等級(jí)。每年退休金為18萬(wàn)日元以上的第1號(hào)被保險(xiǎn)者的保險(xiǎn)費(fèi)可從退休金中扣除，其它情況由市、鎮(zhèn)、村個(gè)別征收。

第2號(hào)被保險(xiǎn)者的保險(xiǎn)費(fèi)是其標(biāo)準(zhǔn)工資的1%左右，并根據(jù)所加人的醫(yī)療保險(xiǎn)種類的不同而不同。

(二)護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的主要益處

1.護(hù)理保險(xiǎn)制度把原來(lái)分離的老年人福利制度和老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合，創(chuàng)建了一個(gè)方便、公平、有效的全體社會(huì)支援的老年人護(hù)理體系。

2.護(hù)理保險(xiǎn)制度以享用者為主，使享用者可以根據(jù)自己的意愿來(lái)選擇并享受護(hù)理服務(wù)。

3.能夠向老年人提供綜合的福利及醫(yī)療服務(wù)。

4.除了國(guó)家福利事業(yè)單位外，鼓勵(lì)多種民間企業(yè)參人護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理事業(yè)，以達(dá)到向利用者提供高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

5.把老后的護(hù)理內(nèi)容，從老年人醫(yī)療保險(xiǎn)制度中剝離，逐步消除“社會(huì)式住院”，減輕醫(yī)療費(fèi)用所造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

四、結(jié)束語(yǔ)

第6篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

目前，我國(guó)從事養(yǎng)老的護(hù)理人員主體有兩方面：一是醫(yī)院里的護(hù)士及老年病房的護(hù)士、護(hù)理人員，二是來(lái)自下崗職工和外來(lái)務(wù)工人員，他們普遍缺乏醫(yī)療護(hù)理專業(yè)知識(shí)、文化水平偏低。這兩類護(hù)理人員由于養(yǎng)老護(hù)理方面的相關(guān)理論知識(shí)和技能掌握很少，提供的只能是保姆式護(hù)理服務(wù)，主要停留在照顧老年人的基本生活需求方面，老年人的精神和心理健康等方面的需求都不能得到有效滿足。綜合上述，我國(guó)目前雖然已經(jīng)開始摸索性工作，但無(wú)論醫(yī)學(xué)院校學(xué)生還是已從事養(yǎng)老護(hù)理的人員都缺乏系統(tǒng)正規(guī)的專業(yè)化教育培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)體系的研究也還很缺失。

2國(guó)外養(yǎng)老護(hù)理教育發(fā)展概況

有關(guān)資料顯示，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老護(hù)理業(yè)有許多值得稱道之處。例如美國(guó)在60年代已經(jīng)形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)，70年代開始發(fā)展老年護(hù)理實(shí)踐的高等教育和訓(xùn)練，培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士（AdvancedPracticeNurses，APNs），他們具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能和研究生學(xué)歷，經(jīng)過(guò)認(rèn)證，能夠以整體的方式處理老年人的復(fù)雜的照顧問(wèn)題。高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士包括老年病開業(yè)護(hù)士（GeriatricNursePractitioners，GNPs）和老年病學(xué)臨床護(hù)理專家（ClinicalNursesSpecialists，CNSs）。美國(guó)早期有關(guān)老年護(hù)理的研究側(cè)重描述老年人及其健康需求，以及老年護(hù)理人員的特征、教育與態(tài)度。目前開展更多具有臨床意義的研究，例如：在約束與跌倒、壓瘡、失禁、譫妄與癡呆、疼痛等研究領(lǐng)域取得了滿意的效果。美國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)每年為上萬(wàn)名護(hù)理人員頒發(fā)老年護(hù)理?？谱C書。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，美國(guó)在養(yǎng)老護(hù)理、家庭護(hù)理和臨終關(guān)懷等方面取得巨大成就。同時(shí)，國(guó)外許多國(guó)家以人為本的理念滲透到養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)域，體現(xiàn)了人性化護(hù)理和人性化管理的特征。

3我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理教育發(fā)展的建議

3.1建立以提高護(hù)理核心能力為目標(biāo)的養(yǎng)老護(hù)理分層教育培養(yǎng)模式

隨著人口老齡化與社會(huì)老年學(xué)科的發(fā)展，人們對(duì)人類個(gè)體老化和群體老化的認(rèn)識(shí)發(fā)生了改變，養(yǎng)老護(hù)理不僅只是簡(jiǎn)單的生活照料，實(shí)際上還是老年人身心健康問(wèn)題。從事養(yǎng)老護(hù)理工作人員除了負(fù)責(zé)日常常規(guī)護(hù)理工作外，還要為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和家庭提供高質(zhì)量的護(hù)理核心能力，即評(píng)判性思維、溝通交流、專業(yè)技能、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、健康評(píng)估、疾病管理、護(hù)理管理等核心能力。因此，要逐步建立以提高護(hù)理核心能力為目標(biāo)的養(yǎng)老護(hù)理分層教育培養(yǎng)模式，是構(gòu)建專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)體系的關(guān)鍵。

3.2進(jìn)行理論與實(shí)踐課程體系的改革

逐步建立與養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)模式相匹配的理論教學(xué)體系與實(shí)踐技能課程體系是改革的核心。還應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)教育，加深護(hù)理人員人文關(guān)懷和愛崗敬業(yè)的理念，側(cè)重培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人員的評(píng)價(jià)和判斷性思維，讓護(hù)理教育課程真正為培育目標(biāo)服務(wù)。我們認(rèn)為通過(guò)建立養(yǎng)老護(hù)理教育實(shí)訓(xùn)基地，實(shí)施專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)體系，首先要針對(duì)老年護(hù)理是實(shí)踐性很強(qiáng)、個(gè)性化特點(diǎn)突出、涉及專業(yè)內(nèi)容及領(lǐng)域廣泛且復(fù)雜，加強(qiáng)技能實(shí)訓(xùn)和靈活創(chuàng)新適應(yīng)能力的培養(yǎng)，構(gòu)建新型的養(yǎng)老護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)新體系。將現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行整合形成完整的老年護(hù)理實(shí)踐教育教學(xué)課程體系，由兩部分構(gòu)成：一是基礎(chǔ)與專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程，即各學(xué)科開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性、新興學(xué)科實(shí)驗(yàn)，還包括實(shí)驗(yàn)室對(duì)在培人員開放，讓具有一定能力的養(yǎng)老護(hù)理人員早期參與教師的科研工作；二是實(shí)踐教學(xué)課程，涵蓋了養(yǎng)老護(hù)理員所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)院校建立的實(shí)踐基地進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)、結(jié)業(yè)小結(jié)。

3.3完善教育制度，推進(jìn)專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理教育培訓(xùn)體系建設(shè)

第7篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

一、中心規(guī)劃

1、樹立發(fā)展目標(biāo)：把握需求，提供服務(wù)，注重實(shí)效，使老人過(guò)上有保障有尊嚴(yán)的生活；落實(shí)政策，開拓創(chuàng)新，辦出特色，創(chuàng)建省級(jí)示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2、明確服務(wù)思路：中心以老年人家庭為基本服務(wù)單位，依托家庭（家屬）和社區(qū)，有效運(yùn)用政府購(gòu)買服務(wù)資源，組建高素質(zhì)專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，與社區(qū)緊密合作提供服務(wù)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平和服務(wù)效果。

3、理順?lè)?wù)關(guān)系：

與老人：以老人需求和家庭支持為基礎(chǔ)，老人和家庭充分參與；

與社區(qū)：發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)和資源，與社區(qū)緊密合作開展有效服務(wù)；

與政府：用好政府購(gòu)買服務(wù)資源，實(shí)實(shí)在在解決社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題。

規(guī)范服務(wù)流程：中心建立了規(guī)范的服務(wù)流程，建立關(guān)系——需求評(píng)估——服務(wù)設(shè)計(jì)——服務(wù)實(shí)施——效果評(píng)估——后續(xù)跟進(jìn)。

4、打造專業(yè)團(tuán)隊(duì)：中心建立專業(yè)的工作隊(duì)伍開展服務(wù)，目前全體工作人員20名，其中行政3人，社工3人，康復(fù)師2人，養(yǎng)老護(hù)理員10人，財(cái)務(wù)1人，廚師1人。

二、主要工作

1、中心建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)

設(shè)施方面，在建筑面積有500㎡的營(yíng)盤街社區(qū)的房屋投入資金進(jìn)行裝修和設(shè)備購(gòu)置，安裝了電風(fēng)扇、電視機(jī)，配備了桌椅、飲水機(jī)、報(bào)架、書櫥、培訓(xùn)室，鋪設(shè)了地板，增加了戶外健身設(shè)備，各種防火防電設(shè)施一應(yīng)俱全，能同時(shí)容納幾十人共同活動(dòng)；制度方面，健全了管理制度、服務(wù)指南、家政服務(wù)員工作職責(zé)、專職義工崗位職責(zé)、老年活動(dòng)室制度、醫(yī)療保健室制度、志愿者服務(wù)探望制度等，初步建立健全了居家養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

2、考擦學(xué)習(xí)，厚積薄發(fā)

過(guò)去四個(gè)月，中心工作人員中心為探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作，打造特色養(yǎng)老工作，在前期分別走訪了長(zhǎng)沙市各區(qū)的居家養(yǎng)老中心，通過(guò)各種方法學(xué)習(xí)了外省市和國(guó)外開展居家養(yǎng)老的各種服務(wù)方式，尤其是香港、上海等各居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老服務(wù)特色，根據(jù)本區(qū)和本中心的資源優(yōu)勢(shì)，努力計(jì)劃并逐步打造自己獨(dú)特的養(yǎng)老服務(wù)特色。中心管理人員到長(zhǎng)沙民政學(xué)院社工系、康復(fù)系考察學(xué)習(xí)，并邀請(qǐng)為員工開展培訓(xùn)。

3、員工培訓(xùn)，建設(shè)隊(duì)伍

4、摸底調(diào)查，分類建檔

中心與開福區(qū)九個(gè)街道簽定了合作協(xié)議，與各社區(qū)達(dá)成了友好合作關(guān)系，對(duì)開福區(qū)符合標(biāo)準(zhǔn)的244位老人進(jìn)行了統(tǒng)一上門摸底，分類建檔。其中76位老人因拆遷、死亡等原因造成無(wú)法提供服務(wù)，另14位老人因不在家等原因待繼續(xù)跟進(jìn)，對(duì)其余156位老人簽署了服務(wù)協(xié)議，并對(duì)老人身體狀況、家庭狀況、實(shí)際困難等作了全面了解，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了整理匯總，登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象；在摸底過(guò)程中，工作人員耐心負(fù)責(zé)，詳細(xì)對(duì)第一個(gè)老人講解了居家養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)以及中心的基本情況，絕大部分老人對(duì)我人們的服務(wù)表示期待。在摸底服務(wù)過(guò)程中，中心工作人員通過(guò)社區(qū)、老人親屬、鄰居等多方面資源，了解老人平時(shí)生活習(xí)性，為以后的服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

5、簽署協(xié)議，服務(wù)提供

中心于12月份開始正式上門為老人提供服務(wù)，對(duì)開福區(qū)內(nèi)九個(gè)街道共服務(wù)106位符合無(wú)償服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的孤寡、三無(wú)老人，服務(wù)時(shí)間共計(jì)1654.5小時(shí)。

中心對(duì)老人主要提供的服務(wù)為：精神慰藉、康復(fù)保健、個(gè)人照顧、送餐服務(wù)、家居清潔、家電維修、康樂(lè)活動(dòng)等。有部分老人因健康問(wèn)題嚴(yán)重，如長(zhǎng)年臥病在床，服務(wù)很有挑戰(zhàn)；老人聾啞，不方便溝通；老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區(qū)、街道的配合下，努力克服困難，為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務(wù)，真正做到我們中心一直為之努力的服務(wù)宗旨“讓老人有尊嚴(yán)有保障地生活”。

三、典型服務(wù)

在過(guò)去兩個(gè)多月實(shí)際的服務(wù)中，工作人員進(jìn)行了大量的拜訪，走進(jìn)了社區(qū)老年人的真實(shí)生活，看到了老人生活的艱辛和不易，明白了自身工作的使命和職責(zé)，中心和工作人員想法設(shè)法為老人家解決困難問(wèn)題，涌現(xiàn)出許多感人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。

1、中心對(duì)不符合標(biāo)準(zhǔn)的硯瓦池社區(qū)孤寡老人馬建國(guó)提供了服務(wù)，該老人情況特殊，要2012年1月3日才滿60歲，但老人很可憐，現(xiàn)重病臥床不起，大小便失禁，且沒有人照顧，在社區(qū)的協(xié)調(diào)下，中心派5位工作人員上門為老人徹底清潔衛(wèi)生，并將老人的臟衣服臟被子全部洗，廚房、臥室全部消毒，并發(fā)起一位愛心鄰居周奶奶給老人送了一床棉被，看著煥然一新的家，以及清爽干凈的衣物，老人拉著中心工作人員的手，期待地追問(wèn)什么時(shí)候會(huì)再去探望。

2、中心工作人員陳慶林聽說(shuō)老人胃口不好，下班后回到家中，親自動(dòng)手制作剁辣椒、燒辣椒、蘿卜條，為連升街社區(qū)江玉英老人，軒轅殿社區(qū)譚菊英老人送去。

3、天氣寒冷，久不見陽(yáng)光，中心工作人員楊新輝在為老人提供服務(wù)時(shí)，看到老人家中堆起的臟衣服、被套，主動(dòng)向老人提出要求，將衣服帶至自己家中清醒干凈，烘干為老人送去。

4、西園社區(qū)崔羅珍老人因感冒咳嗽無(wú)錢看病，中心工作人員何樂(lè)主動(dòng)自費(fèi)為老人買了感冒藥，荷花池社區(qū)何蘭輝老人臉?biāo)[痛，為老人買了紅花油。

5、軒轅殿社區(qū)熊菊珍老人因生病臥床，吃的飯菜均是鄰居救濟(jì)的剩飯剩菜，老人舍不得吃了一個(gè)多星期都長(zhǎng)霉了，工作人員在上門時(shí)發(fā)現(xiàn)，從8號(hào)開始主動(dòng)為老人送去熱飯熱菜，無(wú)論刮風(fēng)下雨，從未間斷，準(zhǔn)備直送到老人完全康復(fù)為止。

6、中心從10月份開始開放娛樂(lè)室，每天都有附近的老人到中心免費(fèi)娛樂(lè)，打牌、下棋、看書、讀報(bào)、聊天，豐富了老年生活，解決了老人生活孤苦困擾。

四、工作中存在有待改善的方面

新康養(yǎng)老中心在民政局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)下，在社區(qū)和老人的支持下，在全體員工的共同努力下，在短短的時(shí)間內(nèi)，探索了清晰明確的服務(wù)體系，建立了結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)工作隊(duì)伍，開展了卓有成效的一線服務(wù)，實(shí)實(shí)在在解決了部分老人的困難問(wèn)題，取得了階段性的成果,但我們也清楚的知道，要真正實(shí)現(xiàn)我們“爭(zhēng)創(chuàng)示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的目標(biāo)，還需要加倍學(xué)習(xí)、努力改進(jìn)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不斷的摸索、總結(jié)，工作中存在的明顯不足，具體表現(xiàn)如下：

1、宣傳工作不夠深入

工作要順利開展，得到社會(huì)的積極認(rèn)可，需要中心、社區(qū)、政府的大力宣傳和解讀。作為中心，我們將更多的組織工作人員在社區(qū)及上門服務(wù)的過(guò)程中，積極宣傳中心的指導(dǎo)思想、服務(wù)理念等。同時(shí)也希望社區(qū)及政府大力解讀相關(guān)政策，鼓勵(lì)和支持廣大老人接受居家養(yǎng)老服務(wù)。

2、資源的統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)及利用性不夠

工作的有效開展，需要綜合中心、對(duì)象、社區(qū)、社會(huì)等各種資源，工作人員在上門開展服務(wù)的過(guò)程中，有時(shí)僅依靠個(gè)人的力量，而其家屬、鄰居、社區(qū)等各方面的資源，由于缺乏對(duì)我們中心進(jìn)行了解，因而無(wú)法給我們給予理解和支持，故給工作開展造成一定困難。

3、資金相對(duì)緊張

萬(wàn)事開頭難，這句話是對(duì)所有剛開始的運(yùn)作行業(yè)的一個(gè)真實(shí)寫照，中心在剛開展工作時(shí)，首先做的就是把大部分資金對(duì)硬件的投入，然后對(duì)隊(duì)伍的組建、培訓(xùn)，工作的前期摸底、調(diào)查、研究、外聯(lián)學(xué)習(xí)等都需要投入大力的人力和物力，而政府的運(yùn)作資金由于各種原因?qū)е虏荒芗皶r(shí)下發(fā)到中心，所以導(dǎo)致資金相對(duì)缺乏。

4、目前開展工作，所遇到的困難：

A.對(duì)于一部分身體比較好的老人，都提出暫時(shí)不需要服務(wù)，原因是他們現(xiàn)在各方面應(yīng)付得過(guò)來(lái)，怕麻煩工作人員，也覺得上門陪同他們聊天，還不如到外面去打牌

B. 在服務(wù)過(guò)程中，為老人上門進(jìn)行服務(wù)，經(jīng)常有老人不在家的現(xiàn)象，也不知道老人什么時(shí)候才能回來(lái)，老人也沒有電話可供聯(lián)系，導(dǎo)致我們的工作部署完全打亂

C.老人真正需要的一些物質(zhì)幫助，如錢、藥品等，我們無(wú)法提供，所以老人覺得我們不能給他們提供實(shí)質(zhì)性的幫助，也就不愿意我們每周的拜訪

D. 工作人員上門服務(wù)與老人的作息時(shí)間對(duì)不上，如我們每個(gè)周期為老人提供服務(wù)都是保證在4-5個(gè)小時(shí)，但是老人覺得沒有辦法接受我們的時(shí)間，比如他們的起床、休息時(shí)間，讓我們無(wú)法按部就班地為老人提供足夠的服務(wù)時(shí)間

E.有部分老人只需要參加活動(dòng)，比如健康講座，中心開展的康樂(lè)活動(dòng)，但是每周期的活動(dòng)開展在組織及經(jīng)費(fèi)方面都存在一定程度的困難

F. 有部分老人因健康程度上的缺陷，導(dǎo)致工作人員無(wú)法正常開展工作，比如老人長(zhǎng)年臥病在床，我們無(wú)法提供實(shí)質(zhì)的幫助；老人聾啞，不方便溝通；老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障，等等

G. 有些家境困難的老人家什、電器需要維修，但是給不起費(fèi)用，現(xiàn)由中心補(bǔ)貼。

H、部分社區(qū)和老人由于對(duì)居家養(yǎng)老工作不是很了解，而導(dǎo)致有一部分的老人拒絕養(yǎng)老工作人員上門開展宣傳和務(wù)實(shí)照料等工作開展

第8篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

【摘要】目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)常德地區(qū)養(yǎng)老院老人生活質(zhì)量的影響。方法收集常德市養(yǎng)老院老年人建立檔案120人次，采用整群抽樣方法，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各60例，干預(yù)組接受綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受一般的生活照顧，干預(yù)12個(gè)月時(shí)，采用生活質(zhì)量量表分別對(duì)兩組老年人的健康行為、日常生活能力、心理功能、功能獨(dú)立康復(fù)程度進(jìn)行比較。結(jié)果 入組時(shí)，兩組生活質(zhì)量評(píng)定差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后12個(gè)月時(shí)，干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù) ；養(yǎng)老院；生活質(zhì)量

據(jù)全國(guó)老年辦消息，到2008年底我國(guó)60歲以上老年人已達(dá)到1.6億，占總?cè)丝跀?shù)的12%，到2020年將達(dá)到2.48億，到2050年，我國(guó)老年人口將達(dá)到峰值，總數(shù)為4.37億[1]。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已進(jìn)入老年社會(huì)。養(yǎng)老院已成為目前大多老年人的歸宿。但目前養(yǎng)老院缺乏專業(yè)人員對(duì)老年人進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，本文旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)養(yǎng)老院老年人生活質(zhì)量的影響。為提高其健康水平和生活質(zhì)量提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本調(diào)查是在常德地區(qū)3家養(yǎng)老院老年人的健康檔案中，采取整群抽樣方法，抽取120例老年人作為研究對(duì)象。年齡結(jié)構(gòu)為60～90歲之間，平均年齡為（68.45±21.21）歲。其中60～70歲老年人60人（50.00%），71～80歲56人（46.67%），81～90歲4人（3.33%）；男58人，女62人。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、年齡≥60歲；2、意識(shí)清楚，有閱讀能力或可用語(yǔ)言表達(dá)，與調(diào)查人員溝通無(wú)障礙；3、排除精神障礙、認(rèn)識(shí)障礙、重癥及疾病終末期患者

1.2方法

1.2.1干預(yù)方法

研究人員通過(guò)與老人的交談、溝通，征得老人的同意和配合后，說(shuō)明干預(yù)的目的，評(píng)估包括老人的一般資料、健康行為、日常生活能力、心理狀態(tài)，、功能獨(dú)立程度，評(píng)估結(jié)束后，發(fā)給健康手冊(cè)。

1.2.1.1干預(yù)組

安排經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的1名醫(yī)生和2名護(hù)理人員進(jìn)行集中和針對(duì)性干預(yù)。內(nèi)容包括（1）心理護(hù)理幫助老人建立情緒宣泄渠道，用積極的情緒引導(dǎo)老人建立平衡的心理狀態(tài)；采用放松療法，對(duì)有心理問(wèn)題的，聯(lián)系心理醫(yī)生，給予治療。（2）健康行為干預(yù) 告知老年人不良健康行為的威脅和危害性，鼓勵(lì)老人建立健康行為，如按時(shí)進(jìn)餐，保持適當(dāng)?shù)捏w重，每天6小時(shí)以上睡眠。戒煙、戒酒。指導(dǎo)養(yǎng)老院按規(guī)范制定食譜。對(duì)于有糖尿病、高血壓等特殊疾病的患者應(yīng)有針對(duì)性的食譜。制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)方案、包括運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量等。定期評(píng)估效果。（3）日常生活能力訓(xùn)練 對(duì)日常生活能力下降的老人進(jìn)行訓(xùn)練，包括穿衣、進(jìn)食、如廁、沐浴等，行動(dòng)不便的老年人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（4）慢性病管理 指導(dǎo)按時(shí)服藥，必要時(shí)作好藥物標(biāo)記。強(qiáng)調(diào)服藥的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。第1月每1周1次，第2-6月每2周1次，第6-12月每1月1次。同時(shí)發(fā)給健康管理手冊(cè)。

1.2.1.2對(duì)照組

只發(fā)健康管理手冊(cè)，由養(yǎng)老院護(hù)理人員提供生活照顧及定期培訓(xùn)指導(dǎo)。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.2.2.1健康行為評(píng)價(jià)健康行為評(píng)價(jià)[2]主要包括：經(jīng)常吃早餐，飲食規(guī)律，保持適當(dāng)體重、適當(dāng)睡眠，經(jīng)常參加體育活動(dòng)，不飲酒、不抽煙。

1.2.2.2日常生活能力量表 該量表[3]程度分為四級(jí)：完全自理、有些困難、需要幫助、完全不能自理，分別賦值1-4分。分值越高，表示自理能力下降越明顯。

1.2.2.3心理功能評(píng)定 采用抑郁自評(píng)量表作為老人的心理功能評(píng)定指標(biāo)。包括20個(gè)條目，每一條目相當(dāng)于一個(gè)有關(guān)的癥狀，反映精神性-情感癥狀、軀體、精神運(yùn)動(dòng)和抑郁的心理障礙。每個(gè)條目均按1-4級(jí)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示抑郁程度越重。

1.2.2.4功能獨(dú)立性康復(fù)程度評(píng)估 包括運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能兩部分，共16個(gè)小項(xiàng) [3]運(yùn)動(dòng)功能包括：吃飯、洗澡、穿衣、排便等。認(rèn)知功能包括：理解能力、表達(dá)能力、社會(huì)交流、記憶力。程度分為6級(jí)，按獨(dú)立完成、部分獨(dú)立、需要督促、一些幫助、很大幫助、完全幫助進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，表示功能獨(dú)立程度越差。

1.2.3資料收集

由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的2名護(hù)士進(jìn)行資料收集，強(qiáng)調(diào)收集前先和研究對(duì)象進(jìn)行溝通、交流，建立良好關(guān)系并征得老人的同意和配合后，說(shuō)明干預(yù)的目的，要求。當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷當(dāng)場(chǎng)回收。

在干預(yù)前及干預(yù)12個(gè)月時(shí)各發(fā)放問(wèn)卷1次。共發(fā)放問(wèn)卷240份，收回有效問(wèn)卷240份，回收率100%。

1.3數(shù)據(jù)處理

用EpiDate3.0錄入和計(jì)算機(jī)邏輯核對(duì)方法，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)修正；用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件完成數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

第9篇：養(yǎng)老護(hù)理范文

1 心理疾病產(chǎn)生的原因

現(xiàn)代社會(huì)的變化很大，生活節(jié)奏越來(lái)越快，精神壓力越來(lái)越沉重，社會(huì)心理支持系統(tǒng)在不知不覺中發(fā)生了變化。日積月累的煩惱缺乏有效的宣泄，久而久之形成了心理疾病。如果老干部個(gè)體缺乏應(yīng)變能力，生活過(guò)于單調(diào)，行為過(guò)于刻板，就容易出現(xiàn)心理失衡，導(dǎo)致觀念偏差，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、憂郁、失落、孤獨(dú)、怨恨等不健康情緒和心態(tài)。

2 心理問(wèn)題的特征

老干部的習(xí)慣比較固執(zhí)，心理個(gè)性特別明顯，主要表現(xiàn)如下。

2.1 既自尊又自卑 老干部由于年紀(jì)大、閱歷廣，曾是單位的“權(quán)威人物”，在家庭、單位和社會(huì)上都受到人們的尊重和愛戴，故老干部容易有強(qiáng)烈的自尊心；但離休后權(quán)威性和影響力降低甚至消失，于是開始自卑，甚至對(duì)自己缺乏信心，情緒低落，有失落感。

2.2 孤獨(dú)、空虛 老干部的社交活動(dòng)逐漸減少，親朋好友相繼去世，老少分居，生活變得空閑且無(wú)所事事，就會(huì)感到精神空虛、孤獨(dú)和寂寞。

2.3 缺乏安全感 與在位時(shí)相比，離休后社會(huì)福利待遇相應(yīng)下降，生活有危機(jī)感。體力和腦力不濟(jì)，常常疑心有病，易產(chǎn)生不安全感。

2.4 憂郁、焦慮 老干部年老體弱，社會(huì)適應(yīng)能力下降，遇到不如意之事，感到無(wú)能為力，就會(huì)情緒消沉、憂郁。如果得不到子女和周圍人的理解、體諒和鼓勵(lì)，更會(huì)加重癥狀，出現(xiàn)焦慮不安、心情壓抑、急躁易怒、嫉妒別人等。

3 心理護(hù)理的方法

針對(duì)老干部心理特點(diǎn)，護(hù)理人員對(duì)老干部要有一種親人般的理解，摯友般的安慰，即心理援助，理解老干部的內(nèi)心想法，是非常重要的。老干部是一個(gè)特殊的群體，他們?yōu)樯鐣?huì)、國(guó)家、軍隊(duì)建設(shè)做出了重大貢獻(xiàn)，進(jìn)入老年后，理應(yīng)得到大家的尊重和良好服務(wù)，要給予他們極大的關(guān)心，照顧他們的日常生活和滿足醫(yī)療保健需要。注意文明行醫(yī)，禮貌待人，以赤誠(chéng)之心，在言行上給老干部以關(guān)愛和慰藉。

3.1 親情護(hù)理 配合其家屬，為其提供安靜舒適的生活環(huán)境，以利于老干部身心健康和精神愉快。特別對(duì)精神恍惚、痛苦狀態(tài)中的人員一定要細(xì)心陪伴照顧，要親切地與患者交談，使其壓抑在心頭的情緒得到及時(shí)疏泄，從而擺脫不良情緒的困擾。

3.2心理疏導(dǎo) 平時(shí)在對(duì)老干部的療養(yǎng)護(hù)理中要注意耐心聽取他們的“心聲”，不要隨意打斷，不要否定他們的看法，不要向他們亂作保證。表情要專心，眼神要親切。傾聽和理解是最重要的“安慰劑”，尤其是對(duì)固執(zhí)己見、缺乏理性、情緒偏激的人員，需要多給予親人般的悉心疏導(dǎo)，幫助他們走出認(rèn)知的誤區(qū)，化解他們的煩惱，使之不糾纏于區(qū)區(qū)小事，客觀并全面地看問(wèn)題，清除心理障礙。使老干部在精神和心理上得到滿足，有利于心理健康，延年益壽。