病房管理制度精選(九篇)

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第1篇：病房管理制度范文

（一）為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動時要辦理移交手續(xù)。

（二）小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量，按照病房醫(yī)師（士）處方到病房藥房領(lǐng)取，每星期補(bǔ)充一次（搶救例外）。

（三）小藥柜一般不配備貴重、自費藥及醫(yī)學(xué)專用藥品，如確需要配備少量醫(yī)學(xué)專用藥品時，必須經(jīng)院長批準(zhǔn)，并按醫(yī)學(xué)專用藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。

（四）小藥柜的藥品，應(yīng)分類存放，定期清點。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤罚瑧?yīng)停止使用，報藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。

第2篇：病房管理制度范文

籍貫 ：遼源 研究方向 ：傳染病學(xué)

【摘要】目的 探討艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)以及管理策略。方法 隨機(jī)選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護(hù)理人員6例作為研究對象，分析其發(fā)生的原因，并提出相應(yīng)的防護(hù)和管理策略。結(jié)果 通過不同時期隨訪，對所有患者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果顯示6例醫(yī)護(hù)人員的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果均為陰性。結(jié)論 加強(qiáng)艾滋病病毒職業(yè)暴露相關(guān)知識培訓(xùn)和自我防護(hù)意識并建立全面合理的管理制度有利于減少艾滋病病毒職業(yè)暴露的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】艾滋病病毒 職業(yè)暴露 防護(hù) 管理

中圖分類號：R512 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1672-3791（2015）01（a）0000-00

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人類免疫缺陷病毒引起的一種嚴(yán)重傳染病[1]。艾滋病病毒（HIV），是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的[2]。艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在診斷和護(hù)理過程中意外被艾滋病病毒感染者、艾滋病患者的血液、黏膜或者其他相關(guān)物質(zhì)對醫(yī)護(hù)人員的皮膚造成傷害發(fā)生艾滋病病毒感染的情況[3]。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2011年2月至2012年2月發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的護(hù)理人員6例作為研究對象，其中男性1例，女性5例，年齡在22-28歲之間，其中2例為拔針時針頭刺傷皮膚，4例為患者針頭內(nèi)殘余液體污染損傷的皮膚。

1.2處理方法

針頭刺傷的護(hù)理人員采取0.5%的碘伏消毒并反復(fù)沖洗傷口擠出被刺的血液，針頭內(nèi)殘余液體污染損傷皮膚的護(hù)理人員采取0.5%的碘伏消毒，反復(fù)沖洗破損皮膚并預(yù)防性用藥。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本試驗數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P

2結(jié)果

通過不同時期隨訪，對所有患者進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果顯示6例醫(yī)護(hù)人員的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果均為陰性。

3討論

3.1艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因

3.1.1缺乏良好的自我保護(hù)意識

由于大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員較為年輕，臨床經(jīng)驗不足，操作不嚴(yán)格，沒有意識到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險性，因此在操作過程中不注重自我保護(hù)，忽視了戴手套、防護(hù)眼鏡、隔離衣等保護(hù)措施。

3.1.2心理素質(zhì)低

有的醫(yī)護(hù)人員害怕自己被感染，在操作時中過于擔(dān)心，造成心理緊張，遇到緊急情況不知道如何處理，增加了被感染的幾率。

3.1.3缺乏嚴(yán)格的操作訓(xùn)練

由于醫(yī)院自身對醫(yī)護(hù)人員要求不嚴(yán)格，對于新的護(hù)理人員培訓(xùn)未起到真正的效果，使其在操作過程中出現(xiàn)問題。

3.2艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)

3.2.1預(yù)防原則

所有醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》進(jìn)行操作，嚴(yán)格要求自己規(guī)范自己，加強(qiáng)自我防護(hù)意識，減少感染的幾率[4]。

3.2.2對傳染源的重視

艾滋病患者的血液、被血液污染的物品、分泌物以及體液等均為傳染性病原，因此在醫(yī)護(hù)人員接觸此類物質(zhì)時要特別小心，采取必要的防護(hù)措施。

3.2.3嚴(yán)格操作

在醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行診斷、治療或者護(hù)理過程中，尤其是可能接觸到患者的血液和體液時，要求醫(yī)護(hù)人員必須戴手套，操作完成后要及時脫去手套，洗手并消毒。如果可能發(fā)生血液飛濺的可能，醫(yī)護(hù)人員要戴防滲透的口罩、防護(hù)眼鏡，必要時穿隔離衣，如果醫(yī)護(hù)人員有皮膚破損情況，要特殊注意，防止傷口發(fā)生感染。

3.2.4加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)知識培訓(xùn)

為了使醫(yī)護(hù)人員意識到艾滋病病毒職業(yè)暴露的危險性，醫(yī)院要定期組織醫(yī)護(hù)人員對艾滋病和其相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)所有人員的自我保護(hù)意識。

3.3暴露后的處理措施

3.3.1現(xiàn)場局部處理措施

當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，用流動的水沖洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。對于有傷口的感染者，可以擠出損傷處的血液在用流動清水沖洗，受傷處在沖洗后要用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒。

3.3.2預(yù)防性用藥

用藥包括基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦蚣词褂贸Ｒ?guī)的治療劑量連續(xù)使用1個月；強(qiáng)化用藥是在基本用藥基礎(chǔ)上同時使用蛋白酶抑制劑進(jìn)行治療。預(yù)防用藥原則[5]：①如果發(fā)生一級暴露，病情較輕可以不使用預(yù)防用藥。②如果為二級以上艾滋病病毒職業(yè)暴露，在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的4-24h內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥。③如果為一級暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用基本用藥程序。④發(fā)生二級以上暴露且暴露源的病毒載量較高可以使用強(qiáng)化用藥程序。⑤對于暴露源的病毒載量水平不確定的可以使用基本用藥程序。

3.3.3隨訪

當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，要定期進(jìn)行隨訪和艾滋病病毒抗體檢測，監(jiān)控服用藥物的毒性，做好艾滋病病毒感染的早期癥狀和用藥情況記錄。

3.3.4登記和匯報

本地的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對感染艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員情況進(jìn)行登記，具體包括發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過暴露方式、部位、損傷程度等以及相關(guān)的處理情況，同時將發(fā)生情況向上級疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行匯報。

3.4艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理

3.4.1建立專門的管理小組

成立專門預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露的管理小組，該小組定期對所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)和技能考核，提高所有人的綜合知識和素質(zhì)。

3.4.2建立完善的管理制度

通過所有人討論分析現(xiàn)狀，建立全面科學(xué)的管理制度，例如培訓(xùn)制度、銳器處理制度，應(yīng)急方案制度等。

3.4.3合理安排工作人員

由于護(hù)理人員不足，導(dǎo)致部分護(hù)理人員工作過急而發(fā)生感染現(xiàn)象。相關(guān)報道也表明護(hù)理工作量與發(fā)生針頭刺傷呈正比例關(guān)系[6]。因此，在安排護(hù)理人員上要合理，防止因工作量較大發(fā)生不必要的感染。

4小結(jié)

綜合上述觀點，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露是因為對相關(guān)知識了解不足，自我防范意識不夠等原因，因此為了減少感染率，要加強(qiáng)對所有人員的對該疾病知識的了解，定期培訓(xùn)，增加醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)意識，并建立科學(xué)、合理、完善的管理制度，在最大程度上降低感染率。

參考文獻(xiàn)

[1]盧其玲.艾滋病病毒職業(yè)暴露的原因與防護(hù)措施[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2012，15（09）：116-117.

[2]袁有蘭.醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)和處理措施[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，12（05）：84-85.

[3]趙麗芬，丁金花.艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)與思考[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，22（15）：1834-1835.

第3篇：病房管理制度范文

根據(jù)規(guī)劃，2009年至2015年我國職業(yè)病防治的主要任務(wù)是：落實職業(yè)病防治責(zé)任，強(qiáng)化對重點職業(yè)病的防治，加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)，開展科研及成果應(yīng)用，加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳教育以及完善工傷保險制度。

規(guī)劃要求，地方各級政府要把職業(yè)病防治工作放到更加突出的位置，將職業(yè)病防治重要指標(biāo)、主要任務(wù)納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展計劃。要制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，層層分解目標(biāo)。明確具體措施，建立健全責(zé)任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業(yè)病防治工作機(jī)制。

規(guī)劃要求，各地區(qū)要針對本地區(qū)職業(yè)病危害特點，加大重點行業(yè)、重點企業(yè)、重點人群的監(jiān)督檢查力度。嚴(yán)肅查處違反職業(yè)病防治法、損害勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益的違法行為。對不履行或不認(rèn)真履行工作職責(zé)的，要依法依紀(jì)追究相關(guān)責(zé)任人和負(fù)責(zé)人的責(zé)任：對因失職、瀆職導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事件發(fā)生，或者造成重大人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

規(guī)劃還強(qiáng)調(diào)，要進(jìn)一步健全職業(yè)病防治法配套法規(guī)、規(guī)章。制訂、修訂職業(yè)病危害風(fēng)險評估與風(fēng)險管理、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、危害防護(hù)設(shè)施與個人防護(hù)用品性能評價、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病診治等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，研究制定高危行業(yè)、中小企業(yè)職業(yè)病防治標(biāo)準(zhǔn)、指南和規(guī)范，完善職業(yè)病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

據(jù)悉，國務(wù)院有關(guān)部門將適時開展規(guī)劃實施的督查和評價工作。

用人單位應(yīng)及時安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷

《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009―2015年)》中強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)職業(yè)健康管理和病人救治。

規(guī)劃指出，用人單位要對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者，要依法組織其進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知本人。要為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。對遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，要及時組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。及時安排疑似職業(yè)病病人進(jìn)行診斷，做好職業(yè)病病人的治療、康復(fù)、定期檢查和妥善安置，確保職業(yè)病病人的權(quán)益。

規(guī)劃要求，用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，依法參加工傷保險，落實有害作業(yè)崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護(hù)政策。在高危行業(yè)推行職業(yè)衛(wèi)生專項集體合同制度。

同時，規(guī)劃指出，要完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調(diào)整機(jī)制，逐步提高保險待遇和標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步探索工傷預(yù)防在職業(yè)病控制工作中的積極作用，積極開展患職業(yè)病職工的康復(fù)工作，逐步完善適合我國國情的職業(yè)病預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)制度。

規(guī)劃指出，要強(qiáng)化對塵肺病、重大職業(yè)中毒、職業(yè)性放射性疾病等重點職業(yè)病的防治。關(guān)于加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)，規(guī)劃提出：要加強(qiáng)對重點職業(yè)病的監(jiān)測與預(yù)警，健全防治技術(shù)支撐體系，推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)。

2015年嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率要達(dá)到100％

到2015年，全國職業(yè)病防治監(jiān)督覆蓋率要提高，嚴(yán)重職業(yè)病危害案件查處率要達(dá)到100％。這是《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009―2015年)》中明確的目標(biāo)之一。

此外，規(guī)劃還提出以下一些目標(biāo)：

到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8.5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

到2015年，存在職業(yè)病危害的用人單位負(fù)責(zé)人、勞動者職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)到90％以上，用人單位職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到80％以上，工作場所職業(yè)病危害告知率和瞽示標(biāo)識設(shè)置率達(dá)到90％以上，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測率達(dá)到70％以上，粉塵、毒物、放射性物質(zhì)等主要危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到80％以上。可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目預(yù)評價率達(dá)到60％以上，控制效果評價率達(dá)到65％以上。從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)勞動者的職業(yè)健康體檢率達(dá)到60％以上，接觸放射線工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到85％以上。

第4篇：病房管理制度范文

方法：我院于2012年設(shè)立護(hù)理質(zhì)量控制消毒隔離組，對我院的35個病區(qū)重點環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，圈定重點環(huán)節(jié)，并對工作重點進(jìn)行監(jiān)督管理，并檢查其中存在的問題。

結(jié)果：對所選取的35個病區(qū)進(jìn)行4次質(zhì)量控制檢查后，其中可以看出，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員實際操作方法出現(xiàn)問題20例；針對病區(qū)個性化特點而實施消毒隔離工作中出現(xiàn)問題10例；消毒隔離制度掌握不完善3例；護(hù)理工作中，科學(xué)合理管理體系建立不完善2例。其中護(hù)理人員的實際操作方法問題是最主要實施病房內(nèi)消毒隔離工作的原因。

結(jié)論：確定病房消毒工作的重點環(huán)節(jié)，并對重點環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識，貫徹落實消毒隔離措施。

關(guān)鍵詞：消毒隔離重點環(huán)節(jié)控制策略

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0505-01

在整個醫(yī)院護(hù)理工作中，醫(yī)院控制感染工作貫穿到護(hù)理工作的方方面面。因此，對醫(yī)院質(zhì)量以及護(hù)理水平做好必要的監(jiān)控工作，尤其是針對工作重點進(jìn)行重點控制，實施落實各種院內(nèi)感染控制措施，提高醫(yī)院防治感染水平，具有相當(dāng)重要的意義。

1對象與方法

2012年我院醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制小組，隨機(jī)檢查4次我院的35個病區(qū)的消毒隔離護(hù)理質(zhì)量，并確定病區(qū)消毒隔離工作中的重點環(huán)節(jié)，并對其進(jìn)行質(zhì)量控制管理。按照相關(guān)學(xué)者研究設(shè)立重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制方法。重點環(huán)節(jié)工作包括：①建立科學(xué)合理的管理體系（重點環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)性工作）：完善感染監(jiān)控護(hù)理體系，落實分級管理以及崗位制度；②完善的消毒隔離制度（重點環(huán)節(jié)工作的重要保障）：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該掌握護(hù)理人員消毒隔離規(guī)章制度；③護(hù)理人員實際的操作方法（重點環(huán)節(jié)工作的主要載體）：做好手術(shù)操作器械以及用物的消毒工作，護(hù)理人員嚴(yán)格按照相關(guān)手術(shù)操作流程實施手術(shù)治療，同時注意管理好醫(yī)療垃圾、病區(qū)、換藥室以及治療室環(huán)境；④針對病區(qū)的個性特點而確定消毒隔離工作的重點（重點環(huán)節(jié)的關(guān)鍵因素）：重點管理老年慢性病科、消化科、呼吸科、兒科、婦產(chǎn)科以及急診科。⑤具有共性的關(guān)鍵性工作：針對突發(fā)事件準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。

2結(jié)果

對所選取的35個病區(qū)進(jìn)行4次質(zhì)量控制檢查后，其中可以看出，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員實際操作方法出現(xiàn)問題20例；針對病區(qū)個性化特點而實施消毒隔離工作中出現(xiàn)問題10例；消毒隔離制度掌握不完善3例；護(hù)理工作中，科學(xué)合理管理體系建立不完善2例。

3對策

3.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量控制意識，制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。給予醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行必要的知識培訓(xùn)，同時結(jié)合當(dāng)前臨床治療的實際情況以及醫(yī)院感染監(jiān)控動態(tài)，使用相關(guān)醫(yī)院感染監(jiān)控的法律法規(guī)以及相關(guān)措施，規(guī)定具體護(hù)理人員考核的相關(guān)內(nèi)容，規(guī)范護(hù)理人員的具體操作行為，增強(qiáng)患者對醫(yī)院感染方面知識的了解，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識。做好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的關(guān)鍵在于完善并貫徹落實各項規(guī)章制度，相關(guān)護(hù)理部門以及質(zhì)控小組應(yīng)從醫(yī)護(hù)人員、病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、生物檢測以及消毒等方面，制定一套完善的考核標(biāo)準(zhǔn)，保證護(hù)理人員在相關(guān)制度的規(guī)范要求下從事活動，并對患者進(jìn)行定期的考核以及量化評分，針對其中存在的問題及時改進(jìn)，完善消毒隔離工作[1]。

3.2強(qiáng)化消毒隔離質(zhì)量控制執(zhí)行環(huán)節(jié)管理。在護(hù)理工作的各項規(guī)章制度中，護(hù)理人員為其執(zhí)行者。消毒隔離質(zhì)量控制小組根據(jù)消毒隔離的考核標(biāo)準(zhǔn)對患者實施定期檢查，對其中方方面面進(jìn)行檢查，在進(jìn)行檢查時，要求病區(qū)護(hù)士長必須在場，并進(jìn)行當(dāng)場評分，告知護(hù)士長其中存在的問題，督促其實施有效的措施及時改進(jìn)[2]。同時重點對消毒隔離中的某項工作內(nèi)容進(jìn)行檢查，隨機(jī)檢查患者的病區(qū)環(huán)境、器械消毒等方面的情況。實施檢查的目的在于實施教育、督導(dǎo)，不增強(qiáng)護(hù)理人員的消毒隔離意識，提高消毒隔離自覺性。對于共存性問題，統(tǒng)一進(jìn)行整改[3]。

管路的管理：分析病房中極易出現(xiàn)管路感染的因素。安置導(dǎo)尿管可對膀胱黏膜起到刺激作用，嚴(yán)重者會導(dǎo)致患者黏膜受到損傷，導(dǎo)尿設(shè)置時，可能導(dǎo)致病原菌進(jìn)入到膀胱中，而出現(xiàn)上行感染，導(dǎo)尿管留置時間越長則感染機(jī)率越高。嚴(yán)格掌握實施導(dǎo)尿的適應(yīng)癥以及技術(shù)，選擇的導(dǎo)尿管應(yīng)粗細(xì)適中，減少留置時間，給予患者無菌操作，且每天對尿道口進(jìn)行擦洗或沖洗，清除尿道中分泌物[4]。

醫(yī)療垃圾管理：由專人負(fù)責(zé)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照相關(guān)工作條例，在手術(shù)結(jié)束后，對一次性醫(yī)療器具進(jìn)行徹底的消毒以及回收。質(zhì)控小組隨機(jī)或定期對組織進(jìn)行檢查，將檢查結(jié)果告知護(hù)士長。醫(yī)院的垃圾可分為醫(yī)療垃圾以及生活垃圾，垃圾清理人員應(yīng)做到每天垃圾，對于毀形的醫(yī)療器具，可由上級主管部門指定單位進(jìn)行集中式的回收以及處理。

3.3完善質(zhì)量控制體系，并建立監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。設(shè)立一個完善的感染管理護(hù)理指揮系統(tǒng)三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，一級管理人員為監(jiān)測員，二級管理為部分護(hù)士長所組成的消毒隔離質(zhì)控小組，三級管理為護(hù)理部。根據(jù)一二級得出的數(shù)據(jù)制定切實可行的護(hù)理規(guī)章制度。二級管理消毒隔離質(zhì)控小組，根據(jù)消毒隔離考核的標(biāo)準(zhǔn)，對護(hù)理工作進(jìn)行定期考核審查，分析質(zhì)檢結(jié)果，找出其中存在的原因以及相關(guān)因素，制定一整套完善的整改措施。給予監(jiān)測員必要的培訓(xùn)，有利于監(jiān)測員對質(zhì)控相關(guān)內(nèi)容有所了解，掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確分析質(zhì)控，主動管理護(hù)理工作。三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的建立，有效保證消毒隔離質(zhì)控工作的完善以及落實貫徹。

3.4做好質(zhì)量質(zhì)控反饋。利用消毒隔離護(hù)理質(zhì)量控制監(jiān)測數(shù)據(jù)，掌握護(hù)理工作的動態(tài)，且質(zhì)控小組在進(jìn)行質(zhì)檢工作中，將其中存在的問題反饋給科室，并提出相應(yīng)的整改建議，告知科室。及時有效反饋其中存在的問題，并采取有針對性的措施進(jìn)行改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

[1]劉桂芬，楊捷.病房內(nèi)消毒隔離重點環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理控制問題及對策[J].中國藥業(yè)，2012，21（z2）：195-196

[2]張霞，景秋玲，鄭威偉.淺談消毒供應(yīng)中心重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理[J].光明中醫(yī)，2009，52（11）：558-559

第5篇：病房管理制度范文

精神科患者因大腦無完全的發(fā)育或者因為外界刺激致使大腦正常功能產(chǎn)生紊亂，從而使其認(rèn)知以及行為方面產(chǎn)生異常，和正常人進(jìn)行交流時產(chǎn)生障礙[1]。然而為了患者的護(hù)理安全通常選擇封閉式管理，此管理模式對患者的身心健康會產(chǎn)生一定影響。本次研究分析精神科封閉式管理病房實施關(guān)懷性管理制度對患者滿意度的影響，現(xiàn)將護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料 納入本次研究中的88例患者均為我院于2016年6月-2017年1月期間收治的精神科患者，年齡最大者為68歲，年齡最小者為24歲，平均年齡經(jīng)計算為（52.4±1.2）歲。經(jīng)不同護(hù)理管理模式將其均分為觀察組和對照組，每組患者44例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析后提升了數(shù)據(jù)間的臨床研究性，無統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

1.2 方法 對照組患者選擇基礎(chǔ)護(hù)理模式，依據(jù)患者的實際病情進(jìn)行劃分，并對其實施相應(yīng)的管理，對患者的生命體征予以監(jiān)測，患者的藥品需要定期發(fā)放，并指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，隨后記錄患者用藥后的病情變化情況，從而對治療方案進(jìn)行調(diào)整。

觀察組患者選擇關(guān)懷性管理，其護(hù)理內(nèi)容大致：①創(chuàng)建護(hù)理小組，組長為護(hù)士長，對精神科患者患病率較高的疾病進(jìn)行調(diào)查，同時探究患者就醫(yī)過程中的需求，隨后對患者實施針對性護(hù)理。②創(chuàng)建精神科常見疾病關(guān)懷性護(hù)理相關(guān)應(yīng)急文件，將關(guān)懷性護(hù)理流程進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計，將護(hù)理管理措施予以相應(yīng)的規(guī)范，從而將患者不良心理情況進(jìn)行改善，獲取相應(yīng)的治療以及護(hù)理時機(jī)，進(jìn)而提升護(hù)理效果[2]。在對患者予以護(hù)理管理的過程中，需要將關(guān)懷性護(hù)理方法落實到每個環(huán)節(jié)中，然而此項護(hù)理模式則創(chuàng)建在醫(yī)護(hù)人員熟練技術(shù)之上。為此，需要加大精神科護(hù)理人員的培訓(xùn)技能，從而將護(hù)理人員的操作失誤事件進(jìn)行減少。然而在提升護(hù)理人員自身水平以及提升工作責(zé)任心后能夠?qū)⒆o(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行降低，確?；颊叩陌踩玔3]。③精神科患者進(jìn)行關(guān)懷護(hù)理的過程中，因為患者病情具有特殊性，致使醫(yī)患之間無良好的溝通，為此護(hù)理人員需要和患者家屬進(jìn)行交流以及溝通，從而對患者的實際病情予以了解，對患者病情的引發(fā)因素進(jìn)行了解，對其生命體征和病情產(chǎn)生的變化進(jìn)行觀察，從而對患者實施針對性護(hù)理，從而將護(hù)理失誤事件發(fā)生率降低[4]。與此同時，護(hù)理人員需要增加和患者及其家屬的交流次數(shù)，進(jìn)而提升患者及其家屬對疾病的了解，進(jìn)而對病情的發(fā)展以及預(yù)后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件。和患者及其家屬進(jìn)行溝通交流之后能夠獲得相應(yīng)的理解，從而使得患者可以配合醫(yī)護(hù)人員，有助于患者病情的恢復(fù)。

1.3 評估指標(biāo)

選擇自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評估，其評估指標(biāo)包含非常滿意、滿意以及不滿意，同時對兩組患者護(hù)患矛盾事件發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)計算 將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包應(yīng)用于本次研究中，并對涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行計算和整理，護(hù)理滿意度以及不良事件發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計計算后以計數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，在對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗時選擇卡方，統(tǒng)計學(xué)意義呈現(xiàn)說明數(shù)據(jù)間P

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理滿意度 觀察組44例患者進(jìn)行關(guān)懷性管理制度后，29例患者對本護(hù)理管理制度非常滿意，比例65.91%，15例患者對本護(hù)理管理制度滿意，比例34.09%，無不滿意患者，滿意度統(tǒng)計計算為100%；對照組44患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理后，20例患者對本護(hù)理管理制度非常滿意，比例45.45%，16例患者對本護(hù)理管理制度滿意，比例36.36%，8例患者對本護(hù)理管理不滿意，比例18.18%，滿意度統(tǒng)計計算為81.82%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計對比后=8.8000，P

2.2 分析兩組患者護(hù)患矛盾事件發(fā)生率 觀察組中出現(xiàn)2例護(hù)患矛盾事件，發(fā)生率4.55%，對照組中出現(xiàn)10例護(hù)患矛盾事件，發(fā)生率22.73%，數(shù)據(jù)間經(jīng)比對后=6.1754，P

3.討論

將關(guān)懷管理制度應(yīng)用于精神科封閉式管理病房中，其效果顯著，但是需要護(hù)理人員具備相應(yīng)的工作責(zé)任心，同時還應(yīng)具有較高的疾病護(hù)理知識以及技術(shù)能力，然而關(guān)懷護(hù)理管理模式能夠為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，同時可將護(hù)患矛盾事件發(fā)生率進(jìn)行降低，確?；颊咧委熞约白o(hù)理中的安全。并且此護(hù)理模式獲得了患者及其家屬的歡迎，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 溫世萍.精神科封閉式管理病房實施關(guān)懷性管理制度對患者滿意度的影響觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（33）：111-112.

[2] 李海雙.實施人文關(guān)懷對精神科封閉式男病房患者滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（24）：177-177，178.

第6篇：病房管理制度范文

關(guān)鍵詞：房屋建筑；施工質(zhì)量；監(jiān)督管理；現(xiàn)狀；對策

中圖分類號： TU8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A 文章編號：

引言

質(zhì)量是一個企業(yè)的生存之本，尤其是對于房屋建筑而言更是如此。在房屋建筑工程中，只有不斷地完善施工質(zhì)量監(jiān)督管理，才能夠在一定程度上保證建筑工程的質(zhì)量，促進(jìn)我國建筑業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

1、實施房屋建筑施工質(zhì)量監(jiān)督管理的意義

大型化、規(guī)?；?、現(xiàn)代化是現(xiàn)代房屋建筑工程項目的發(fā)展前進(jìn)的方向。由于現(xiàn)代建設(shè)項目的復(fù)雜程度在不斷的加強(qiáng)，而對工程項目的質(zhì)量和進(jìn)度都需要進(jìn)行更加嚴(yán)格的監(jiān)督管理，這樣才能為房屋建筑施工質(zhì)量提供保證。對于房屋建筑施工項目質(zhì)量的好與壞與工程的適用性產(chǎn)生關(guān)系，另外對人民生命財產(chǎn)的安全與社會的安定有著至關(guān)重要的聯(lián)系。所以，加強(qiáng)對房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理，是在房屋建筑工程建設(shè)過程中對國家和人民生命財產(chǎn)安全的保證。要認(rèn)真的對待實施房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理，完善相關(guān)監(jiān)督管理制度，這無論是對國家、對人民，還是對建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)管機(jī)構(gòu)來說，都具有非常重要的意義。

從國家的方面來看，建立房屋建筑施工質(zhì)量監(jiān)督管理制度對提高我國房屋建設(shè)投資效益和建設(shè)水平有著很大的發(fā)展；在建設(shè)單位看來，這個制度可以精簡籌建機(jī)構(gòu)中沒必要的部門，給他們帶來實用性很強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)效益很高的優(yōu)質(zhì)管理；對施工單位看來，這個制度可以在建設(shè)單位委托監(jiān)理機(jī)構(gòu)交涉的時候，在技術(shù)和管理方面能有共同的言語，盡管說是發(fā)生了爭議，也容易按照現(xiàn)行的專業(yè)法規(guī)去解決處理，對工期內(nèi)的安全施工有著重要保證；在監(jiān)管機(jī)構(gòu)看來，這個制度可以令其在各項房屋施工工序上進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督，提高施工的安全性，創(chuàng)造更好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

2、房屋建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理現(xiàn)狀

2.1在立法上的不完善

建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理在立法上表現(xiàn)出了很多的問題，其主要體現(xiàn)在中國現(xiàn)有的建筑工程質(zhì)量法律體系在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理方面的規(guī)范性不強(qiáng)。90年代末我國頒布了《建筑法》，但是該法在質(zhì)量監(jiān)督方面并沒明做出確規(guī)定，沒有對其劃分相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù)。在當(dāng)前的建筑體系中，《建筑法》已經(jīng)適應(yīng)不了新的市場經(jīng)濟(jì)條件下所需求的行政管理手段和市場規(guī)劃制度的要求，其中的許多條款都難與目前的行業(yè)和國際慣例接軌，對工程質(zhì)量監(jiān)管的問題亦無明確的規(guī)定。另一方面，建筑工程質(zhì)量監(jiān)管是以國家建筑工程施工規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)來作為主要依據(jù)的，但是在實際操作過程中發(fā)現(xiàn)問題卻沒有相應(yīng)的處罰依據(jù)。這種法律上的不完善對整個建筑行業(yè)的規(guī)范化建設(shè)是極其不利的。

2.2監(jiān)管部門執(zhí)法中存在的問題

由于建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理在立法上存在的漏洞，造成與其相關(guān)的配套條款細(xì)則也不完善，實施起來可操作性不強(qiáng)。對于存在的問題和違反相關(guān)法律的建筑工程，執(zhí)法者見怪不怪，執(zhí)法不嚴(yán)。因此，建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理的執(zhí)法工作實際上并沒起到相應(yīng)的作用，在很多地區(qū)并沒完全展開，尤其是農(nóng)村等偏遠(yuǎn)地區(qū)，基本上沒對住房等建筑質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。從根本上來講，還是法制的不健全造成建筑工程質(zhì)量沒有得到有效的監(jiān)管，造成執(zhí)法上的紕漏。

2.3監(jiān)管主體權(quán)利與責(zé)任不明確

由于建筑行業(yè)的各級建設(shè)部門存在很多交叉地帶和模糊概念造成了行業(yè)內(nèi)監(jiān)管權(quán)利與責(zé)任的不明確。我國建筑工程質(zhì)量監(jiān)管部門是一個事業(yè)編制部門，體制改革后，建筑質(zhì)量監(jiān)督的相關(guān)經(jīng)費也開始削弱，使得監(jiān)管很難維持，影響到監(jiān)管機(jī)構(gòu)的正常運作。同時，行業(yè)內(nèi)常出現(xiàn)我可以對你進(jìn)行管理，你也可以對我進(jìn)行管理的狀況，監(jiān)管機(jī)制不明確，最后因為經(jīng)費問題出現(xiàn)誰都不管的情況。還有一些單位在進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督的同時還進(jìn)行質(zhì)量控制，建筑質(zhì)量責(zé)任不能得到落實，嚴(yán)重影響到建筑工程質(zhì)量監(jiān)管工作。

2.4沒有建立建筑工程質(zhì)量監(jiān)督信息系統(tǒng)

隨著信息化時代的到來，建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理信息的網(wǎng)絡(luò)化有利于建筑工程質(zhì)量監(jiān)督執(zhí)法的公開化、公平化和公正化。能有效地提高建筑工程質(zhì)量監(jiān)督的信息共享、信息傳遞與反饋速度。不僅使監(jiān)管工作效率得到有效提高，并且能夠加強(qiáng)監(jiān)管的透明化，使之接受社會的監(jiān)督。但是就我國目前實際情況來看，在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理中還沒有建立起一套完整的信息監(jiān)督體系。

2.5參與建筑工程質(zhì)量監(jiān)督工作的工作人員職業(yè)素質(zhì)問題

在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督的工作中，很多地方的監(jiān)督工作人員素質(zhì)達(dá)不到應(yīng)有的要求，很多地方都只是隨意的安排一些人來進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管，對從業(yè)人員所需要的專業(yè)知識、專業(yè)經(jīng)驗和職業(yè)道德根本沒有做具體要求，用這些人來對建筑工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理，顯然是很難切實完成工作的。

3、提升房屋建筑工程筑質(zhì)量監(jiān)督管理的對策

3.1加強(qiáng)建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理方面的立法與執(zhí)法制度

在對建筑工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管中，首先要做到的就是加強(qiáng)相關(guān)的立法建設(shè)。想要加強(qiáng)對建筑工程質(zhì)量的監(jiān)管，必須建立起一套完整的監(jiān)督管理法律體系以及監(jiān)督技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以法律作為依靠，科學(xué)、高效的保證房屋的建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作正常進(jìn)行。另一方面，對《建筑法》相關(guān)的配套細(xì)則積極推行實施，用法律、法規(guī)與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)作為依據(jù)，以得到政府認(rèn)可的監(jiān)管機(jī)構(gòu)為監(jiān)管手段，以參與建筑工程建設(shè)的各方主體為主要監(jiān)管對象來實施監(jiān)督管理，確保監(jiān)管工作的順利實行。最后，對建筑工程質(zhì)量監(jiān)督相關(guān)的地方法規(guī)必須予以規(guī)范。在國家相關(guān)的法律法規(guī)基礎(chǔ)上，地方政府應(yīng)加強(qiáng)對建筑工程的質(zhì)量監(jiān)督管理，修改完善相關(guān)地方性法規(guī)和條例，從而更深層次的給建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理工作的開展提供有利條件，保證監(jiān)管工作的正常運行。

3.2完善技術(shù)規(guī)范和企業(yè)規(guī)范

目前在建筑行業(yè)中最緊迫的便是加快健全與完善有關(guān)技術(shù)規(guī)范和企業(yè)規(guī)范的步伐，加強(qiáng)建筑工程監(jiān)管工作的實施和運行。譬如，對《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)質(zhì)量監(jiān)督規(guī)定必須進(jìn)一步的加強(qiáng)，從而達(dá)到加強(qiáng)建筑工程質(zhì)量管理、統(tǒng)一驗收標(biāo)準(zhǔn)的目的，保證建筑工程質(zhì)量。另外，對建筑企業(yè)要進(jìn)行優(yōu)化與規(guī)范，對《建筑施工質(zhì)量管理規(guī)范》要進(jìn)一步優(yōu)化，保證在建筑工程質(zhì)量監(jiān)督管理過程中對建筑施工企業(yè)的監(jiān)管作用。

3.3明確權(quán)利與責(zé)任，進(jìn)行體制改革

針對建筑行業(yè)內(nèi)責(zé)任主體不明確、部門交叉監(jiān)督的情況，相關(guān)政府部門應(yīng)予以重視并明確責(zé)任。當(dāng)前能夠?qū)嵤┑霓k法就是接受政府委托來利用社會去監(jiān)督，在建筑工程建設(shè)的前期并對各個工程施工情況進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)管。關(guān)于主體權(quán)利與責(zé)任不明確的根本原因在于我國原有建筑體制的落后，對此，相關(guān)部門應(yīng)該在明確權(quán)責(zé)的同時做好體制改革的工作。

3.4完善監(jiān)督管理體系

房屋建筑施工質(zhì)量監(jiān)督管理的前提條件，是建立健全的質(zhì)量監(jiān)督管理體系。健全的監(jiān)督管理體系，首先需要一個項目質(zhì)量監(jiān)督管理的領(lǐng)導(dǎo)班子，令質(zhì)量監(jiān)督管理工作有著整體的安排，才能把房屋建筑的監(jiān)督管理工作做到位，加強(qiáng)監(jiān)督管理人員的工作責(zé)任，對建筑質(zhì)量的監(jiān)督管理能力才能有所提升，用有效的方式手段進(jìn)行監(jiān)督管理，從源頭上阻止工程倒塌報廢，或重大的經(jīng)濟(jì)損失事故的隱患。

監(jiān)督管理制度的進(jìn)一步健全、完善和監(jiān)督管理力度的加強(qiáng)，對各方面的相關(guān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)企業(yè)有著很大的影響力，充分發(fā)揮政府建設(shè)主管部門的監(jiān)督職能和社會的監(jiān)督，才能真正使房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理工作做到更加的公正，更加的規(guī)范。

3.5提高監(jiān)督管理人員的素質(zhì)水平

作為能夠直接影響到房屋建筑工程質(zhì)量的目標(biāo)高低，監(jiān)督管理人員的素質(zhì)水平高低與否是非常關(guān)鍵的。擁有良好的監(jiān)管隊伍素質(zhì)，是對房屋建筑工程施工質(zhì)量監(jiān)督的基礎(chǔ)保證。所以，對房屋建筑工程施工質(zhì)量的控制首先要從提高監(jiān)督管理人員準(zhǔn)人跟提高監(jiān)督管理人員的素質(zhì)抓起。

結(jié)束語

總之，只有不斷地加強(qiáng)對房屋建筑施工質(zhì)量的監(jiān)督管理力度，才能夠提升房屋建筑工程的整體質(zhì)量，從而為人們建造出高質(zhì)量的住房，確保我國建筑業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

第7篇：病房管理制度范文

一:完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:

icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.

二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度: icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動較大,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運轉(zhuǎn),本年度在原有XX年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.

三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)：

由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照XX年icu護(hù)士培訓(xùn)計劃>進(jìn)行培訓(xùn)并考核,XX年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才.

第8篇：病房管理制度范文

關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護(hù)病房；新生兒護(hù)理；不安全因素；預(yù)防措施

重癥監(jiān)護(hù)（intensive care），是指接收各類嚴(yán)重病危的患者，運用監(jiān)護(hù)和搶救儀器，集中性地對病患進(jìn)行治療，確?；颊叩纳踩玔1]。重癥監(jiān)護(hù)病房，是醫(yī)院接收重癥患者并給予集中性治療的單位，處于醫(yī)院的核心位置，與麻醉科和手術(shù)類科室相連。重癥監(jiān)護(hù)人員是醫(yī)院的核心骨干且素質(zhì)較好的醫(yī)護(hù)人員，由多名醫(yī)師、主任和護(hù)士組成。重癥監(jiān)護(hù)主要包括一般監(jiān)護(hù)和特殊監(jiān)護(hù)兩種，一般監(jiān)護(hù)是指用儀器監(jiān)護(hù)患者的基本生理技能（心跳、血壓、呼吸頻率和體溫等）；特殊監(jiān)護(hù)是指根據(jù)患者的病情不同[2]，采用不同儀器和手段，對患者的身體狀況進(jìn)行檢查。本文選擇2012年7月～2014年7月我院收治的重癥病房新生兒88例，對其臨床資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，探討重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理存在的不安全因素和相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2014年7月我院收治的重癥病房新生兒88例，其中男41例，女47例，年齡0～28d，平均13d。臨床病癥包括：高燒不退、敗血癥、極低體重兒、休克等重癥疾病。

1.2不安全因素

1.2.1醫(yī)護(hù)人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能不到位 這個因素會導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療安全事故等情況。新生兒護(hù)理對于醫(yī)護(hù)人員要求非常高，不僅需要有愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，而且工作強(qiáng)度較大，經(jīng)常引起緊張、焦慮等不安的情緒。目前，重癥病房新生兒護(hù)理人員存在以下不足[3]：①作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)不到位，缺乏與家屬的基本溝通，導(dǎo)致家屬情緒不穩(wěn)定，阻礙護(hù)理和治療的正常進(jìn)行；②技能操作違反規(guī)定，工作不到位，新生兒是一類特殊的群體，配奶、喂奶、換尿布等各種操作要求較高，容易造成意外和事故的發(fā)生；③配藥、用藥等未嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐操作，對病情的觀察不到位，延誤搶救的最佳時機(jī)；④工作量較大，導(dǎo)致責(zé)任心不夠，情緒緊張和焦慮，無法勝任高強(qiáng)度的護(hù)理工作；⑤打針、注射等操作技能不到位，引起患兒生理不適甚至缺氧等事故發(fā)生。

1.2.2病房治療環(huán)境嘈雜、凌亂，管理不到位 重癥監(jiān)護(hù)室的儀器包含呼吸機(jī)、供氧機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、空氣壓縮機(jī)等儀器，病房含氧量較高，易發(fā)生漏電、火災(zāi)[4]等重大事故；同時，由于人流量較大，治療環(huán)境嘈雜且凌亂，嚴(yán)重影響治療效果。

1.2.3出入院交接不到位，病例書寫不規(guī)范，阻礙治療的正常進(jìn)行 許多新生兒重癥病患是由普通病房轉(zhuǎn)入，家屬對于病情的了解不全面，因此如果醫(yī)護(hù)人員在入院交接時不到位，容易留下治療安全隱患；同時，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理文書和病例書寫不規(guī)范，醫(yī)生無法根據(jù)病例進(jìn)行病情的判斷和治療，延誤了治療的最佳時期，造成出院后復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.4重癥病房管理制度不到位 職責(zé)和責(zé)任規(guī)定不明確，無法起到監(jiān)督和督促的作用。醫(yī)院由于管理制度制定不明確，未貫徹"責(zé)任到人"的制度[5]，同時，醫(yī)護(hù)人員無紀(jì)律和制度規(guī)范，出現(xiàn)工作怠慢、態(tài)度和服務(wù)不佳的情況出現(xiàn)，引起家屬的不滿和投訴等。

1.3預(yù)防措施

1.3.1提高重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員自身的專業(yè)素養(yǎng)和技能 培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，以冷靜和溫和的態(tài)度進(jìn)行治療。其主要內(nèi)容包括：①加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的愛心和責(zé)任心教育，增加與家屬的溝通，建立良好的治療環(huán)境氛圍；②嚴(yán)格按照管理制度和操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，尤其是注射、配藥和洗澡等容易引發(fā)安全事故的操作，一旦出現(xiàn)任何異常情況，及時向醫(yī)生反應(yīng)進(jìn)行急救措施；③配置充足的人手，減輕重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員的精神和身體壓力，幫助排解不良情緒，提高工作的質(zhì)量和效率；④定期對重癥病房的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，制定考核獎勵制度，督促醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)等。

1.3.2嚴(yán)格管理重癥病房的環(huán)境 對于供養(yǎng)機(jī)等大型機(jī)器定期進(jìn)行維修和檢查。病房內(nèi)進(jìn)行出現(xiàn)明火等易燃物，手機(jī)、收音機(jī)等電子設(shè)備必須處于關(guān)機(jī)狀態(tài)，防止輻射對儀器的干擾[6]。對于家屬的進(jìn)出進(jìn)行嚴(yán)格管理，控制重癥病房的人流量。

1.3.3出入院交接到位，規(guī)范文書書寫的規(guī)范 重癥病房醫(yī)護(hù)人員在接收患兒時，必須進(jìn)行全面的檢查，確定病情程度；在治療過程中，嚴(yán)格規(guī)范文書的書寫，配合醫(yī)生對病情進(jìn)行判斷和分析；在出院時，詳細(xì)和家屬講述治療效果和預(yù)防措施，減少復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3.4制定嚴(yán)格規(guī)范的重癥病房管理制度 明確醫(yī)護(hù)人員各自的職責(zé)和責(zé)任，起到監(jiān)督的作用。在病房內(nèi)設(shè)置24h監(jiān)視器，貫徹"責(zé)任到人"的管理制度，進(jìn)行現(xiàn)場事故的解決和管理，維護(hù)良好的治療環(huán)境[7]。

2 結(jié)果

88例重癥病房監(jiān)護(hù)患兒，有4例因病情較為嚴(yán)重治療無效而死亡，其余84例患兒均脫離生命危險，基本生理機(jī)能恢復(fù)且無并發(fā)癥和副作用出現(xiàn)，觀察48h后轉(zhuǎn)入康復(fù)病房進(jìn)行治療。在留院觀察7d無恙后，痊愈并辦理出院手續(xù)。

3 結(jié)論

本文采取重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理預(yù)防措施配合治療，結(jié)果表明：除了4例患兒因病情較嚴(yán)重治療無效死亡外，其他患兒均脫離生命危險，并且無臨床副反應(yīng)和并發(fā)癥的出現(xiàn)，經(jīng)過觀察后轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行治療，出院后日常生活恢復(fù)正常。

綜上所述，對于重癥監(jiān)護(hù)病房存在的新生兒護(hù)理不安全因素，應(yīng)當(dāng)及時提出預(yù)防和改進(jìn)措施，以降低重癥病房患兒死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張雪.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，6（34）：210-211.

[3]繆二梅.新生兒護(hù)理安全的防范與對策[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，4（5）：521-522.

[4]文海燕.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施探析[J].2013，11（11）：762-763.

[5]孫秀紅.重癥監(jiān)護(hù)病房新生兒護(hù)理不安全因素及預(yù)防措施分析探討[J].中國實用醫(yī)藥，2014，15（9）：219-220.

第9篇：病房管理制度范文

關(guān)鍵詞：ICU；醫(yī)院感染；高危因素；護(hù)理對策

ICU（Intensive Care Unit）即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房[1]。在很多大型醫(yī)院內(nèi)部，該區(qū)域是最易受到感染的區(qū)域，其中大部分ICU醫(yī)院感染發(fā)生率超過50%，嚴(yán)重還會達(dá)到100%。針對這種超高的感染發(fā)生率，做好ICU醫(yī)院感染的預(yù)防控制以及護(hù)理管理工作顯得尤為重要。有效的防治措施是改善感染發(fā)生率的前提條件，也是提高ICU醫(yī)院搶救成功率的重要保障。本文就ICU住院患者的具體情況，分析和了解醫(yī)院感染發(fā)生率較高的主要因素，并提出有針對性的護(hù)理對策，為預(yù)防和減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生提供科學(xué)的理論依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 我院ICU病房于2012年開設(shè)，總共設(shè)置了6個床位，其中有1個床位是單間，各類設(shè)備配備齊全，有呼吸機(jī)4臺，每個床位都設(shè)置ICU醫(yī)院專用吊塔，整個病房的消毒隔離措施還有待改善。

1.2方法 要嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)感染方法來提高預(yù)防控制以及護(hù)理管理工作。主要由醫(yī)院感染專職人員負(fù)責(zé)落實和部署；所有感染患者都要根據(jù)國家衛(wèi)生部門頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。通過采取有效的措施來確診感染病例，并由臨床醫(yī)護(hù)人員做好相應(yīng)的記錄，然后上報給感染監(jiān)控小組，并上報給感染科。

2結(jié)果

在沒有采取相關(guān)對策和措施之前，ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，醫(yī)院感染率在16.28%，其中呼吸道感染例數(shù)較多。通過加強(qiáng)ICU病房管理工作、提高衛(wèi)生防控意識、嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度、開展醫(yī)院感染監(jiān)控工作及合理應(yīng)用抗生素等措施后，ICU住院患者醫(yī)院感染的發(fā)生率明顯降低，醫(yī)院感染率為10.39%。由此表明，對ICU病房采取有效的預(yù)防控制措施，能夠減少ICU病房感染率，并取得非常明顯的效果。以下就2012年～2013年我院ICU病房醫(yī)院感染分布情況見表1。

3討論

根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)可知，加強(qiáng)ICU病房管理工作，提高病房衛(wèi)生預(yù)防控制意識，并嚴(yán)格執(zhí)行ICU病房相關(guān)制度，有效開展ICU醫(yī)院病房感染控制工作，合理使用抗生素等措施，能夠有效降低ICU醫(yī)院病房感染率。通過分析患者感染的臨床反應(yīng)可知，醫(yī)院ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素如下。

3.1 ICU醫(yī)院感染的高危因素

3.1.1外部環(huán)境感染因素 由于ICU醫(yī)院環(huán)境設(shè)施條件有限，致使ICU病房內(nèi)空氣質(zhì)量較差，加上管理不到位，使得人員流動量大，影響了空氣質(zhì)量。在這種環(huán)境下，患者咳嗽、吐痰等易產(chǎn)生大量懸浮病菌，就會引發(fā)空氣感染。這是ICU醫(yī)院感染發(fā)生率增高的重要因素。另外，ICU病房醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位，沒有做好自身的防控衛(wèi)生，致使在執(zhí)行護(hù)理工作時發(fā)生交叉感染。還有就是一些操作不當(dāng)以及治療及監(jiān)護(hù)過程中引起的感染。

3.1.2內(nèi)部環(huán)境感染因素 患者自身免疫力較低且抵抗力較弱，而且很容易就會感染，屬于易感人群，這種情況引起感染的幾率非常高[2]。ICU病房是病菌聚集區(qū)域，而且存在多種病菌，在長期使用抗生素的情況下，容易造成自身菌群失調(diào)，很容易受病菌感染而生病，加上長期使用抗生素病菌耐藥性增強(qiáng)，普通的抗生素達(dá)不到有效的抵抗效果，進(jìn)而引發(fā)感染。

針對上述ICU住院患者醫(yī)院感染的高危因素情況，可以采取與之相對應(yīng)的護(hù)理對策，具體的護(hù)理措施如下。

3.2護(hù)理對策

3.2.1提高ICU醫(yī)院感染的管理組織能力 醫(yī)院要成立綜合監(jiān)控小組，其主要成為為感染科主任、護(hù)士長、監(jiān)控醫(yī)生與護(hù)士組成。每個成員要嚴(yán)格落實ICU醫(yī)院感染管理制度和監(jiān)督制度的內(nèi)容，確保ICU病房無患者感染；監(jiān)控小組要定期組織全體人員對感染患者病例進(jìn)行討論和分析，并參考?xì)v史記錄進(jìn)行總結(jié)分析，在監(jiān)控過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，并對監(jiān)控結(jié)果進(jìn)行評估，確認(rèn)實際監(jiān)控是否達(dá)到預(yù)期的效果。

3.2.2加強(qiáng)ICU病房管理 ICU醫(yī)院要加強(qiáng)ICU病房管理，病房內(nèi)要采用封閉式管理，不能留人陪床；病房外要設(shè)走廊，以便于患者家屬探視，ICU病房區(qū)域要設(shè)置隔離帶，嚴(yán)禁外人進(jìn)入ICU病房[3]。病房內(nèi)要保持空氣流通和溫濕度協(xié)調(diào)，為病房提供良好環(huán)境。醫(yī)院每個月都要對ICU病房環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，如果監(jiān)測結(jié)果存在缺陷或不足，要及時糾正，并按照標(biāo)準(zhǔn)要求有效落實到位。

3.2.3嚴(yán)格管理抗生素的應(yīng)用 在使用抗生素過程中，要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定使用，盡量限制預(yù)防性使用抗生素，根據(jù)實際情況選擇合適的抗生素，并掌握給藥時間以及用藥標(biāo)準(zhǔn)，還需要觀察抗生素的不良反應(yīng)。

3.2.4定期組織培訓(xùn)，提高全員防控意識 ICU醫(yī)院要組織全體人員進(jìn)行預(yù)防感染教育培訓(xùn)，提高全體人員防控意識。通過培訓(xùn)讓全體人員充分認(rèn)識預(yù)防感染的重要性和必要性。另外，要邀請感染科人員進(jìn)行預(yù)防感染知識講座，并在現(xiàn)場組織實踐操作和演練，使全體人員都能夠熟練操作方法，嚴(yán)格按照培訓(xùn)指導(dǎo)執(zhí)行消毒隔離措施。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧媛媛.新護(hù)理教學(xué)查房模式在ICU中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2013（4）：85-86.