鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】急性弛緩性麻痹；監(jiān)測(cè)

急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測(cè)是消滅脊髓灰質(zhì)炎(脊灰)工作的重要內(nèi)容，也是迅速發(fā)現(xiàn)脊灰病例的有效途徑。為今后更好地開(kāi)展AFP病例監(jiān)測(cè)工作，保障監(jiān)測(cè)系統(tǒng)高質(zhì)量的運(yùn)轉(zhuǎn)，現(xiàn)將天柱縣2001-2007年AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)工作狀況分析如下。

1 材料和方法

1．1 資料來(lái)源 AFP病例個(gè)案調(diào)查表和隨訪表來(lái)源于天柱縣疾病預(yù)防控制中心AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；實(shí)驗(yàn)室資料來(lái)源于貴州省疾病預(yù)防控制中心脊灰實(shí)驗(yàn)室反饋資料；人口資料來(lái)源于天柱縣統(tǒng)計(jì)局。

1．2 方法

1．2．1 病例調(diào)查 15歲以下兒童的AFP病例均派專(zhuān)業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,填寫(xiě)全省統(tǒng)一的AFP病例個(gè)案調(diào)查表和隨訪表。

1．2．2 病例診斷 首先由黔東南州AFP病例分類(lèi)專(zhuān)家組進(jìn)行初步診斷，最后經(jīng)貴州省專(zhuān)家診斷組討論認(rèn)定。

1．2．3 統(tǒng)計(jì)方法 應(yīng)用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2．1 流行病學(xué)特征

2．1．1 流行情況天柱縣2001-2007年共報(bào)告AFP病例15例(2004年無(wú)病例報(bào)告)，15歲以下兒童AFP病例報(bào)告發(fā)病率分別為:0．79/10萬(wàn)、3．91/10萬(wàn)、0．78/10萬(wàn)、0/10萬(wàn)、3．08/10萬(wàn)、1．54/10萬(wàn)、1．52/10萬(wàn)。

2．1．2 地區(qū)分布 15例病例分布在8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占全縣總鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的50．00%(8/16)。病例報(bào)告最多的是蘭田鎮(zhèn)(3例)和邦洞鎮(zhèn)(3例)，占發(fā)病總數(shù)的40．00%(6/15)。

2．1．3 季節(jié)分布 全年除2、4、11月份無(wú)病例報(bào)告外，其余月份均有病例報(bào)告，其中1月份報(bào)告病例最多(4例)，占病例總數(shù)的26．67%。

2．1．4 年齡與性別分布 15例病例中，年齡最小1歲，最大14歲。1~4歲組6例，占40．00%；5~9歲組5例，占33．33%；10~14歲組4例，占26．67%。男性8例，占53．33%；女性7例，占46．67%；男女性別比為1．14∶1。

2．1．5 免疫史 15例病例中，免疫史

2．1．6 標(biāo)本采集和病毒分離 15例病例中，采集雙份糞便標(biāo)本15例，采集率100%，其中合格糞便標(biāo)本14例，占93．33%。經(jīng)省疾控中心脊灰實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離，結(jié)果均為陰性。2．1．7 AFP病例分類(lèi) 報(bào)告的15例病例經(jīng)省AFP病例分類(lèi)診斷專(zhuān)家組最終診斷:周期性麻痹6例(40．00%)，格林巴利綜合征3例(20．00%)，急性脊髓炎2例(13．33%)，四肢癱2例(13．33%)，重征肌無(wú)力1例(6．67%)，周?chē)窠?jīng)炎1例(6．67%)。

2．2 AFP病例監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)

2．2．1 AFP病例監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成情況天柱縣2001-2007年，除2004年無(wú)病例報(bào)告，2001年和2003年AFP病例報(bào)告率未達(dá)1/10萬(wàn)以外，其余年份均達(dá)衛(wèi)生部指標(biāo)(15歲以下兒童AFP病例報(bào)告率≥1/10萬(wàn)以上)要求。接到病例報(bào)告后，縣疾控中心48 h內(nèi)對(duì)病例進(jìn)行調(diào)查及時(shí)率為100．00%，病例雙份合格便標(biāo)本采集率為93．33%，將便標(biāo)本7d內(nèi)送省疾控中心脊灰實(shí)驗(yàn)室及時(shí)率為100．00%，在病例麻痹后60 d進(jìn)行隨訪并于75 d內(nèi)將病例隨訪表及時(shí)送省疾控中心及時(shí)率為100．00%，達(dá)到了衛(wèi)生部指標(biāo)(80．00%)。見(jiàn)表1。

2．2．2 敏感性 天柱縣2001-2007年AFP病例年均報(bào)告率到達(dá)了1．66/10萬(wàn)。報(bào)告的15病例中，縣級(jí)以上哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告13例(含1例外地醫(yī)院報(bào)告病例)，占93．33%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)告1例，占6．67%。

2．2．3 及時(shí)性

2．2．3．1 麻痹就診報(bào)告 患兒發(fā)病后均在3 d內(nèi)就診,其中80．00%的病例是在發(fā)病當(dāng)天和第2天就診；55．33%的病例是在就診的當(dāng)天和第2天報(bào)告，但有13．33%的病例是在3~7 d報(bào)告，甚至仍有13．33%的病例是在8~14 d才報(bào)告；患兒從麻痹到報(bào)告多數(shù)在3天內(nèi)(60．00%)，其余的病例也能在14 d內(nèi)報(bào)告。見(jiàn)表2。

2．2．3．2 不同醫(yī)院的首診報(bào)告率 縣級(jí)及以上醫(yī)院AFP病例首診報(bào)告率為100．00%，而首次就診于鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生院(或村衛(wèi)生室)的病例均沒(méi)有報(bào)告。不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診報(bào)告率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2＝14．00，P

3 討論

天柱縣2001-2007年AFP病例流行病學(xué)顯示，所報(bào)告的15例病例分布在8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占總鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)的50．00%。1月份病例最多(26．67%)。病例以1~4歲組為主(40．00%),其次是5~9歲組(33．33%)。從病例免疫史來(lái)看，20．00%的病例未完成全程免疫，反映出天柱縣仍存在著漏種兒童，這與黔東南州有關(guān)報(bào)道一致[1]，說(shuō)明兒童的常規(guī)免疫仍是我們工作的重點(diǎn)。

在AFP病例監(jiān)測(cè)方面，天柱縣這幾年各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成較好，從監(jiān)測(cè)系統(tǒng)敏感性來(lái)看，AFP病例報(bào)告率從2001年的0．79/10萬(wàn)、上升到1．52/10萬(wàn)；從監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及時(shí)性來(lái)看，AFP病例48 h內(nèi)調(diào)查率、雙份合格便采集率、病例便標(biāo)本7 d內(nèi)送省脊灰實(shí)驗(yàn)室及時(shí)率、AFP病例麻痹后60 d進(jìn)行隨訪并于75 d內(nèi)隨訪表及時(shí)送達(dá)省疾控中心及時(shí)率均為100．00%，達(dá)到了衛(wèi)生部指標(biāo)。

天柱縣AFP監(jiān)測(cè)工作仍存在一些問(wèn)題:①個(gè)別年份監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不敏感，特別是2004年沒(méi)有AFP病例報(bào)告，同時(shí)15例AFP病例中有5例首診于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院(衛(wèi)生室)，但沒(méi)有1例及時(shí)報(bào)告，這可能與基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)AFP病例所包含的病種不了解、對(duì)這些疾病的診斷水平及AFP病例報(bào)病意識(shí)較差有關(guān)。為了進(jìn)一步提高AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的敏感性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性，一是要加強(qiáng)對(duì)AFP病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)搜索；二是要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)AFP病例的認(rèn)識(shí)和報(bào)告意識(shí)，提高診斷水平，減少AFP病例的漏報(bào)、遲報(bào)和不報(bào)現(xiàn)象[2];②仍有20．00%的病例是患兒麻痹2天后才就診，這與家長(zhǎng)主動(dòng)就診意識(shí)差，或發(fā)現(xiàn)晚，或就醫(yī)困難等因素有關(guān)。因此，要求加強(qiáng)宣傳，提高群眾對(duì)AFP病例危害的知曉率，發(fā)現(xiàn)兒童身體不適及時(shí)就診。

參考文獻(xiàn)

第2篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 藥物；不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)；分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R969.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）07（c）-202-02

藥品不良反應(yīng)（adverse drug reaction，ADR）是指“合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應(yīng)?！彼幤凡涣挤磻?yīng)主要包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等[1]。2004年3月4日我國(guó)《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》正式出臺(tái)，實(shí)行了“強(qiáng)制性報(bào)告系統(tǒng)”，開(kāi)展此項(xiàng)工作的目的是提高合理用藥水平、藥品使用安全有效、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少不良反應(yīng)。以本院為例，2007年5月本院設(shè)立了ADR監(jiān)察室以來(lái)，本院的ADR監(jiān)測(cè)工作取得了較快的進(jìn)步和發(fā)展，ADR報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量有了明顯的提高。但由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院ADR監(jiān)測(cè)工作起步較晚，在實(shí)際工作中仍然存在著不少問(wèn)題。

1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院ADR監(jiān)測(cè)工作中存在的問(wèn)題與困難

1.1 認(rèn)識(shí)提高了，但仍存在誤區(qū)

ADR報(bào)告和監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，同時(shí)也是一個(gè)新興的技術(shù)學(xué)科，需要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的人員承擔(dān)。近幾年隨著宣傳力度的加大，廣大醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)ADR的認(rèn)識(shí)有了明顯的提高。但由于各種原因，仍然有相當(dāng)一部分人認(rèn)為發(fā)生藥品不良反應(yīng)是藥品質(zhì)量有問(wèn)題或者是醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)或失誤造成的。另外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療對(duì)象多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民和農(nóng)民，普遍缺乏藥物知識(shí)，有些患者在用藥過(guò)程或之后感覺(jué)不適，常隱忍不說(shuō)，認(rèn)為是正常現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)后，醫(yī)生擔(dān)心引起醫(yī)療糾紛、影響自己的威信，或隱瞞遮掩，或推向疾病本身，不敢報(bào)也不愿報(bào)。這些都不同程度地影響和制約了ADR監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展。

1.2 醫(yī)務(wù)人員受限于技術(shù)水平和臨床藥師缺乏

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷層次復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成不合理，整體業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低及工作環(huán)境信息相對(duì)閉塞等原因，對(duì)藥物（尤其是新藥）的正確認(rèn)識(shí)、使用、配伍等存在一定的局限性，未能做到個(gè)體化治療用藥。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的ADR中，有些屬于藥品不良事件，即是由于不合理用藥而引起的。如：劑量用藥、重復(fù)用藥、配伍不合理、滴速過(guò)快等，尤其是抗生素濫用、中藥配伍不合理等問(wèn)題較為普遍。2007～2011年本院報(bào)告的ADR中，抗感染藥物ADR發(fā)生率占59.7%。

臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)安全、合理的用藥方案，是在幫助醫(yī)生合理用藥上起關(guān)鍵作用的人，在臨床合理用藥中發(fā)揮重要作用。目前很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏臨床藥師，藥劑人員基本不接近臨床，日常工作主要任務(wù)是調(diào)配藥品，發(fā)放藥品。臨床醫(yī)生用藥主要依據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及藥商的推廣介紹，藥劑人員的意見(jiàn)得不到重視[2]。這樣對(duì)開(kāi)展ADR監(jiān)測(cè)工作造成一定困難，ADR漏報(bào)率極高。

1.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠

《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》明確規(guī)定，開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的單位應(yīng)配備專(zhuān)職或兼職人員。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作，ADR信息收集需要醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)門(mén)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，配備有一定技術(shù)水平的專(zhuān)職或兼職監(jiān)測(cè)人員，并建立ADR上報(bào)制度。受傳統(tǒng)“重醫(yī)輕藥”觀念影響，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)常常忽略藥劑科室的發(fā)展。尤其我國(guó)強(qiáng)制實(shí)行ADR監(jiān)測(cè)工作，ADR是一種義務(wù)，沒(méi)有利益收入。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般都建立了ADR監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，但由于很好地認(rèn)識(shí)到ADR的重要性和必要性，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADR形同虛設(shè)，無(wú)法有效地開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。

2 加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院ADR監(jiān)測(cè)工作的對(duì)策

2.1 加大宣講力度，建立健全ADR監(jiān)測(cè)體系

國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、開(kāi)展 ADR監(jiān)測(cè)工作，是一件利國(guó)利民、保證群眾用藥安全的好事。應(yīng)加大ADR宣講力度，成立由分管院領(lǐng)導(dǎo)、臨床醫(yī)生、護(hù)士和藥師組成的ADR工作體系，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》和《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》等文件及相關(guān)ADR知識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員和廣大群眾了解ADR的危害性和ADR監(jiān)測(cè)的意義，消除對(duì)報(bào)告ADR的種種疑慮，特別是ADR就是醫(yī)療事故的誤解。讓醫(yī)務(wù)人員熟悉ADR的上報(bào)程序，提高報(bào)告ADR的自覺(jué)性。

2.2 提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，避免不必要的ADR發(fā)生

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，避免由不合理用藥或者不合理搭配用藥引起的藥物不良事件。組織開(kāi)展以合理用藥、藥物不良反應(yīng)為主的知識(shí)講座及培訓(xùn)，或通過(guò)外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到ADR監(jiān)測(cè)是指導(dǎo)臨床合理用藥的依據(jù)，提高ADR監(jiān)測(cè)的報(bào)告數(shù)量和質(zhì)量。藥劑科ADR信息員要密切聯(lián)系臨床科室醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助臨床發(fā)現(xiàn)ADR病例，定期對(duì)本院ADR進(jìn)行分析匯總，并將信息反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員；為臨床提供ADR用藥警示，防范事故發(fā)生，真正做到讓ADR監(jiān)測(cè)為合理用藥提供服務(wù)。

2.3 成立ADR監(jiān)測(cè)小組，監(jiān)督ADR工作的實(shí)施

領(lǐng)導(dǎo)重視和支持是推動(dòng) ADR 監(jiān)測(cè)工作的保證。應(yīng)設(shè)立ADR監(jiān)測(cè)專(zhuān)項(xiàng)基金，將ADR監(jiān)測(cè)報(bào)告與獎(jiǎng)懲、晉升等制度掛鉤，保障各級(jí)ADR監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的有效運(yùn)行[3]。同時(shí)設(shè)立ADR監(jiān)測(cè)小組,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任組長(zhǎng)及臨床科室主任、藥劑科主任、護(hù)理部等組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院ADR監(jiān)督和管理工作。工作組定期到臨床一線(xiàn)檢查督導(dǎo)，具體解決工作中的實(shí)際問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，舉辦相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，對(duì)開(kāi)展工作較好的科室給予精神和物質(zhì)鼓勵(lì)。

2.4 多途徑提高ADR監(jiān)測(cè)工作效率

隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展與普及，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理必不可少的工具[4]。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作也要充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)這個(gè)現(xiàn)代化工具，實(shí)現(xiàn)快速的信息傳遞和資源共享。建立不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)，做到隨發(fā)現(xiàn)、隨報(bào)告，充分發(fā)揮和利用網(wǎng)絡(luò)功能為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作服務(wù)。

ADR監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，是一項(xiàng)關(guān)系到人民用藥安全有效的工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大管理力度，增加必要的投入，使這項(xiàng)工作全面開(kāi)展起來(lái)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]EDWARDSM,L INDQU IST I R.Adverse drug reaction reporting in Europe:some problems of comparison[J].Int J Risk Safely Med,1993,22(4):35.

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[3]高建平.開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的體會(huì)[J].藥物警戒線(xiàn),2005,2(3):175-176.

第3篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

（一）參合及資金到位情況。我縣年度農(nóng)業(yè)人口數(shù)為人，參合農(nóng)民人，參合率為.%，比去年增長(zhǎng).%。目前正在開(kāi)展年度新農(nóng)合籌資工作，截止月日，我縣已有萬(wàn)余人參加新農(nóng)合，參合率達(dá)%。2010年應(yīng)籌集新農(nóng)合資金萬(wàn)元，已全部到縣-

新農(nóng)合基金專(zhuān)戶(hù)，其中農(nóng)民個(gè)人籌資萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助萬(wàn)元，中央財(cái)政補(bǔ)助資金將到位萬(wàn)元。

（二）醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況。截止今年月日，已有.萬(wàn)人次享受了新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用萬(wàn)元，受益率為.％，統(tǒng)籌資金使用率為%。其中住院.萬(wàn)人，醫(yī)療總費(fèi)用萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)比例為.%，人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用元，最高報(bào)銷(xiāo)金額萬(wàn)元，有人獲得了-萬(wàn)元的二次救助。門(mén)診家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo).萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用萬(wàn)元。大病統(tǒng)籌門(mén)診.萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用萬(wàn)元。門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo).萬(wàn)人次，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用萬(wàn)元。

（三）新農(nóng)合實(shí)施細(xì)則調(diào)整情況。一是從年起個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)由元提高到元。二是門(mén)診統(tǒng)籌基金每人每年按元計(jì)提，門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)由元提高到元，家庭成員間可共用，取消單日次報(bào)銷(xiāo)元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總額按每參合農(nóng)民元的%預(yù)算，另%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、參合農(nóng)民健康需求、農(nóng)村流動(dòng)人口數(shù)量、當(dāng)年就診人次、年就診率、次均門(mén)診費(fèi)用等指標(biāo)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調(diào)劑使用。四是縣財(cái)政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門(mén)診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)撥周轉(zhuǎn)金。五是將住院報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)由萬(wàn)元提高到萬(wàn)元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例由%提高到%；縣級(jí)（民營(yíng)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例由%提高到%；統(tǒng)籌地外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為元，報(bào)銷(xiāo)比例為%；省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為元，報(bào)銷(xiāo)比例為%；統(tǒng)籌地外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為元，報(bào)銷(xiāo)比例為%。六是《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，報(bào)銷(xiāo)比例比國(guó)家基本藥物目錄外藥品，提高%報(bào)銷(xiāo)。

二、完善監(jiān)督管理機(jī)制

（一）健全組織管理體系。自2007年我縣啟動(dòng)新農(nóng)合制度以來(lái)，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農(nóng)合工作組織管理體系，做到了機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、職責(zé)和人員四落實(shí)。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專(zhuān)家評(píng)審組等議事機(jī)構(gòu)，組建了縣合管中心，落實(shí)了合管中心的編制和負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合的審核報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了－名新農(nóng)合管理人員編制，落實(shí)了專(zhuān)門(mén)的辦事窗口和專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置合管科（站），落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合費(fèi)用的審核報(bào)銷(xiāo)工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標(biāo)責(zé)任書(shū)，落實(shí)了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶(hù)的“一包一”責(zé)任制。五是對(duì)新農(nóng)合籌資進(jìn)度快、資金上劃及時(shí)、新農(nóng)合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進(jìn)行通報(bào)表彰，并給予物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，3年來(lái)共兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元。

（二）廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)。一是培訓(xùn)“廣”。三年以來(lái)全縣共培訓(xùn)各級(jí)各類(lèi)人員萬(wàn)人次，新農(nóng)合管理人員、經(jīng)辦人員、村社干部、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓(xùn)率達(dá)%。二是形式“多”。全縣各級(jí)各部門(mén)采取張貼宣傳單、標(biāo)語(yǔ)，利用專(zhuān)欄、廣播、電視、報(bào)刊、壩壩會(huì)等宣傳形式，大造聲勢(shì)，營(yíng)造了良好的輿論氛圍，累計(jì)發(fā)放宣傳單余萬(wàn)份，懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)余條，制作宣傳標(biāo)牌余塊，宣傳板報(bào)余期，農(nóng)民群眾新農(nóng)合知曉率達(dá)%以上。三是效果“好”。通過(guò)針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)法，弘揚(yáng)講奉獻(xiàn)、獻(xiàn)愛(ài)心，互助共濟(jì)的傳統(tǒng)美德，使群眾切實(shí)感受到新農(nóng)合政策的好處，進(jìn)一步提高自覺(jué)參合意識(shí)。

（三）完善監(jiān)督管理機(jī)制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)對(duì)接；新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安全裝新農(nóng)合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可對(duì)參合住院病人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。每季度組織新農(nóng)合專(zhuān)家組對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、藥品使用和收費(fèi)行為。3年以來(lái)，我縣對(duì)在新農(nóng)合管理工作中存在嚴(yán)重問(wèn)題的名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)予以撤職，名院長(zhǎng)進(jìn)行了誡勉談話(huà)，名分管副院長(zhǎng)行政記大過(guò)，名醫(yī)務(wù)人員暫停新農(nóng)合報(bào)賬資格，名醫(yī)務(wù)人員行政記大過(guò)。同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對(duì)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政策情況進(jìn)行督查，通過(guò)電話(huà)或者上門(mén)回訪部分出院病人，加強(qiáng)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。三是嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價(jià)部門(mén)的舉報(bào)投訴電話(huà)，讓患者在住院期間能動(dòng)態(tài)了解自己的醫(yī)療費(fèi)用，增加了收費(fèi)透明度，維護(hù)了患者的利益，改善了醫(yī)患關(guān)系。四是嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)公示制度?？h、鄉(xiāng)、村各新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公示轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民住院報(bào)銷(xiāo)情況，參合農(nóng)民也可以隨時(shí)在縣新農(nóng)合信息網(wǎng)上查詢(xún)報(bào)賬信息，使新農(nóng)合政策執(zhí)行更加公開(kāi)透明。

（四）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。一是嚴(yán)格控制不合理收費(fèi)?？h衛(wèi)生局與縣物價(jià)局聯(lián)合下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理工作的通知》，聯(lián)合開(kāi)展新農(nóng)合收費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，扣除違規(guī)費(fèi)用萬(wàn)余元。同時(shí)，縣合管中心采取信息化手段，嚴(yán)格控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療項(xiàng)目收費(fèi)，凡診療費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)的，無(wú)法上傳到縣新農(nóng)合信息系統(tǒng)中。二是嚴(yán)格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項(xiàng)目外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展與疾病無(wú)關(guān)的檢查費(fèi)用全額扣除，并實(shí)行近期醫(yī)學(xué)檢查(檢驗(yàn))報(bào)告互認(rèn)制度。三是嚴(yán)格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類(lèi)藥物實(shí)施辦法》，規(guī)范了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素、激素的使用，凡與疾病無(wú)關(guān)的用藥及抗生素、激素濫用的，其費(fèi)用一律予以扣除，今年共扣除費(fèi)用達(dá)萬(wàn)元。同時(shí)嚴(yán)格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費(fèi)用藥品超過(guò)規(guī)定比例的，其超出部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，扣除費(fèi)用近萬(wàn)元。四是嚴(yán)把審核關(guān)。縣合管中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行嚴(yán)格審查，對(duì)不合理檢查、治療、用藥、收費(fèi)及不符合新農(nóng)合政策報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用，一律不予報(bào)銷(xiāo)，共扣除不合理費(fèi)用近萬(wàn)元。五是落實(shí)少報(bào)返還制度?？h合管中心對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用或?qū)徍隋e(cuò)誤的費(fèi)用，責(zé)成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一上門(mén)返還患者，最少的返還元，最多的達(dá)多元，返還費(fèi)用達(dá)萬(wàn)元。

（五）全面落實(shí)便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設(shè)立咨詢(xún)窗口、投訴電話(huà)，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾。二是簡(jiǎn)化報(bào)賬程序。將參合農(nóng)民大病統(tǒng)籌門(mén)診病種和參合農(nóng)民縣外住院報(bào)銷(xiāo)，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理，極大方便了參合農(nóng)民，降低了報(bào)銷(xiāo)成本。三是逐步實(shí)行縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。目前，我縣與赤天華集團(tuán)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，到赤天化集團(tuán)醫(yī)院就診的縣內(nèi)參合農(nóng)民可以現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，與縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和赤水市人醫(yī)的新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算工作正在積極協(xié)商落實(shí)中。

（六）穩(wěn)步推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌工作。一是實(shí)行目標(biāo)管理。將門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)和報(bào)銷(xiāo)情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核內(nèi)容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級(jí)村衛(wèi)生站新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)達(dá)%以上。截止目前全縣已有村級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村衛(wèi)生站家，個(gè)體診所家，個(gè)體門(mén)診部家。二是規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例。從今年月起，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次應(yīng)達(dá)參合農(nóng)民就診人次的%以上；村衛(wèi)生站門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)人次達(dá)參合農(nóng)民就診人次的%。截止今年月日，我縣門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用已達(dá)萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用將達(dá)到萬(wàn)元。三是開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作。從月份起，在全縣開(kāi)展為期一個(gè)月的新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌專(zhuān)項(xiàng)治理工作，主要對(duì)村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報(bào)賬、將病人自付費(fèi)用虛增到新農(nóng)合基金報(bào)銷(xiāo)的、串換診療項(xiàng)目和用藥處方等的違規(guī)行為進(jìn)行了治理，及時(shí)糾正了違規(guī)行為，確保門(mén)診統(tǒng)籌基金安全。

（七）積極探索支付方式改革模式。一是在實(shí)施次均住院費(fèi)用控制，制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（合管辦發(fā)[]號(hào)），對(duì)住院病人管理、信息化建設(shè)、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費(fèi)用、人均床日費(fèi)用等十個(gè)方面再次進(jìn)行嚴(yán)格限制，采取六項(xiàng)嚴(yán)厲的責(zé)任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費(fèi)、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，此項(xiàng)措施實(shí)施后，全縣平均每月醫(yī)療費(fèi)用下降近萬(wàn)元，次均住院費(fèi)用下降了%。二是二是實(shí)行單病種限價(jià)定額付費(fèi)管理，在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展闌尾炎等個(gè)單病種限價(jià)付費(fèi)，實(shí)施個(gè)月以來(lái)，這個(gè)病種次均住院費(fèi)用下降了近%，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。

三、存在的主要問(wèn)題

（一）門(mén)診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來(lái)，我縣有門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家，分布在全縣個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社，新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌點(diǎn)多面廣，加之管理也不夠規(guī)范，監(jiān)管難度較大。

（二）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。由于受經(jīng)濟(jì)和社會(huì)條件的制約，我縣個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設(shè)施簡(jiǎn)陋，人員素質(zhì)不高，服務(wù)能力有待提高。

第4篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

【摘要】：目的 探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)于防控體系建設(shè)在控制預(yù)防傳染病暴發(fā)流行過(guò)程中的作用。 方法 依據(jù)傳染病的流行特點(diǎn)和相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度論述鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設(shè)各部門(mén)職責(zé)和專(zhuān)職防疫人員的職責(zé) 結(jié)果 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設(shè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行趨勢(shì)，做好傳染病預(yù)防控制的監(jiān)測(cè)報(bào)告，并向當(dāng)?shù)匕傩兆龊妙A(yù)警咨詢(xún)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)防控體系建設(shè)的人員不僅要注意內(nèi)部常見(jiàn)致病菌的監(jiān)控，同時(shí)要積極防控檢測(cè)和預(yù)防傳染病的流行。 結(jié)論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設(shè)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防止傳染病暴發(fā)流行的重要途徑，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院防治傳染病暴發(fā)流行的能力，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，防控體系， 傳染病，防治

在我國(guó)廣大農(nóng)村農(nóng)民對(duì)于傳染病防治的意識(shí)相對(duì)不足, 易引起傳染病發(fā)生流行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要組成單元，是廣大農(nóng)村地區(qū)傳染病疫情檢測(cè)的第一道觀察站，在農(nóng)村防治傳染病的發(fā)生蔓延中起到重要作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告疫情,為各級(jí)政府及其衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)控制傳染病疫情在農(nóng)村蔓延提供疫情信息,。［1］

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村地區(qū)人口流動(dòng)增多，促進(jìn)了傳染性疾病的傳播和蔓延 ，新老傳染病雙重威脅著人類(lèi)健康，一些基本控制的傳染病又卷土重來(lái)例如性病、耐藥性結(jié)核和血吸蟲(chóng)?。恍碌膫魅静∫步吁喽晾鏢ARS、H1N1、禽流感、手足口病。傳染病防治工作是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，關(guān)系到廣大人民群眾切身利益，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村防治傳染病中起到重要作用。下面就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系建設(shè)和傳染病防治這一問(wèn)題進(jìn)行探討分析。

1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系在傳染病防控中的地位

根據(jù)新修訂的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更要建立起基本的傳染病檢測(cè)組織，院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，并明確組內(nèi)其他成員職責(zé)。同時(shí)要建立健全一些防治傳染病的相關(guān)制度例如傳染病分診制度等。并且要嚴(yán)格按著傳染病防治的各項(xiàng)規(guī)章制度要求考核業(yè)績(jī)，進(jìn)而才能保證各負(fù)責(zé)人員認(rèn)真履行職責(zé)。對(duì)于分診標(biāo)志的設(shè)置及向?qū)б鞔_，特別是對(duì)于農(nóng)村一些人遇到傳染病往往容易驚慌失措，所以在疫情爆發(fā)流行必要時(shí)，可以派專(zhuān)人進(jìn)行疏導(dǎo)分診。將疫情的蔓延降到最低限度。

2． 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系在傳染病防控中的職能

2.1 建立傳染病預(yù)防的快速反應(yīng)能力

農(nóng)村地區(qū)是傳染病防范的重要區(qū)域，由于農(nóng)村的一些特殊情況給傳染病的防控帶來(lái)了一定的困難，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新時(shí)期防控體系的建設(shè)可以快速的對(duì)一些突發(fā)事件做作出反應(yīng)并能及時(shí)有效地進(jìn)行處理，防止疫情的蔓延擴(kuò)散。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的防控體系，可以每天迅速的將疫情進(jìn)展?fàn)顩r以及控制治療狀況進(jìn)行上級(jí)報(bào)告，進(jìn)而提高了醫(yī)院對(duì)于傳染病的及時(shí)有效地預(yù)警能力。進(jìn)一步增加了對(duì)傳染病的相應(yīng)防范措施，為醫(yī)院迅速對(duì)傳染性重大疾病的暴發(fā)流行做好了充分準(zhǔn)備，同時(shí)為預(yù)防控制贏得了先機(jī)，更有利于傳染病的控制。

2.2 疫情報(bào)告職能

通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建設(shè)，進(jìn)一步不斷完善疫情報(bào)告制度。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，首診醫(yī)生及時(shí)向防控體系小組匯報(bào)，然后直接以電話(huà)形式和信息化處理向上級(jí)報(bào)告。防控體系相關(guān)部門(mén)進(jìn)行《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》的數(shù)據(jù)采集，依照傳染病疫情報(bào)告的內(nèi)容和時(shí)限（甲類(lèi)傳染?。?小時(shí)；乙類(lèi)傳染?。?小時(shí)；丙類(lèi)傳染病＜12小時(shí)），有條不紊的及時(shí)上報(bào)各級(jí)單位和部門(mén)。

2.3 傳染病預(yù)防控制與技術(shù)指導(dǎo)職能

大量的流行病學(xué)特別是近幾年來(lái)頻發(fā)的大規(guī)模傳染病等資料顯示，傳染病的早期癥狀往往不明顯，不被人們重視，這就導(dǎo)致了傳染病有機(jī)可乘可迅速傳播開(kāi)來(lái)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系的建立完善就是要通過(guò)基層的廣泛性及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情進(jìn)行早期預(yù)防控制，特別是早期散在傳染病病例的控制中人員防護(hù)、消毒隔離、疫點(diǎn)處理、督導(dǎo)檢查、效果監(jiān)測(cè)。堅(jiān)持實(shí)行預(yù)防為主的防控原則，防控體系小組進(jìn)行疾病各個(gè)處理環(huán)節(jié)的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，特別是對(duì)于一些現(xiàn)場(chǎng)處理、消毒、隔離、防護(hù)等技術(shù)要點(diǎn)。

2.4 監(jiān)督檢查職能

在傳染性疾病暴發(fā)時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要強(qiáng)化監(jiān)督職能，對(duì)醫(yī)院關(guān)于傳染性疾病處理的各環(huán)節(jié)和規(guī)章制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并及時(shí)記錄總結(jié)。同時(shí)對(duì)于醫(yī)院的防控硬件設(shè)施建設(shè)例如隔離診室和病房的建設(shè)及相關(guān)儀器設(shè)備的配備督導(dǎo)，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)傳染性疾病的防控各項(xiàng)措施。

2.5 宣傳教育培訓(xùn)職能

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系要積極的進(jìn)行傳染性疾病相關(guān)預(yù)防和法規(guī)等方面的知識(shí)進(jìn)行宣傳教育。對(duì)于院內(nèi)的職工，重點(diǎn)是職業(yè)防護(hù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，使醫(yī)療工作人員進(jìn)一步熟悉院內(nèi)感染一些疾病的傳播特點(diǎn)和傳播途徑等，做好有效的預(yù)防。同時(shí)還要走進(jìn)基層社區(qū)，讓更多的尋常百姓對(duì)于傳染性疾病有一定的了解，從而當(dāng)出現(xiàn)疫情能夠進(jìn)行正規(guī)有效地就診，不恐慌并能及時(shí)向醫(yī)院報(bào)告反映。

3. 疫情突發(fā)時(shí)如何確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系發(fā)揮作用

3.1 防控體系小組建設(shè)和設(shè)備投入

健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系組織建設(shè)，防控小組領(lǐng)導(dǎo)成員由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，進(jìn)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)日常疫情報(bào)告檢測(cè)任務(wù)并及時(shí)上報(bào)，保障疫情檢測(cè)體系的完整順暢，應(yīng)對(duì)重大疫情能及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)。硬件設(shè)施同樣需要跟上，完整的信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的配備，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用，疫情門(mén)診病房及防護(hù)服等配備，一些疫情藥品的儲(chǔ)備要進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充，檢驗(yàn)檢疫儀器的配備要到位才能更準(zhǔn)確的進(jìn)行疾病的檢測(cè)定位。

3.2 專(zhuān)職人員培訓(xùn)

良好的防控體系的建設(shè)，需要專(zhuān)業(yè)化的人才隊(duì)伍。應(yīng)當(dāng)依據(jù)相關(guān)的傳染病衛(wèi)生法規(guī)和制度進(jìn)行學(xué)習(xí)貫徹。將醫(yī)院的防控體系的成員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化傳染病知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)，進(jìn)而加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的儲(chǔ)備，并進(jìn)行考核，對(duì)專(zhuān)業(yè)化人才持證上崗制。防控體系專(zhuān)職人員除了院內(nèi)一些感染知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還要對(duì)傳染性疾病的具體防治辦法和處理措施、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦法條例、以及重大災(zāi)害醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.3 與其他相關(guān)科室協(xié)作

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控體系建設(shè)對(duì)于傳染性疾病的檢測(cè)，需要與醫(yī)院其他科室的緊密配合，進(jìn)行協(xié)同作戰(zhàn)共同應(yīng)對(duì)。對(duì)于疫情的檢測(cè)和處理對(duì)策需要與醫(yī)療部門(mén)和門(mén)診工作人員密切聯(lián)系，及時(shí)了解疫情和聽(tīng)取他們的一些建議。對(duì)于體系建設(shè)應(yīng)用中的防護(hù)實(shí)施等建設(shè)要搭建后勤與醫(yī)療工作之間的橋梁，讓彼此充分了解共同建設(shè)好設(shè)施保障。對(duì)于疫情檢測(cè)中的信息處理和交換要同信息化部門(mén)及時(shí)溝通，了解最新防控體系軟件設(shè)施的應(yīng)用。在重大傳染性疾病來(lái)臨時(shí)，只有防控體系建設(shè)工作人員和各部門(mén)緊密配合，才能更好的把握贏得疫情控制的先機(jī)，及時(shí)將疾病的危害和傳播性降到最低甚至徹底的控制住。［2］

新時(shí)期建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防控體系，高素質(zhì)人才隊(duì)伍，精良的設(shè)施儀器，科學(xué)化的管理，在傳染性疾病來(lái)臨時(shí)才能更有效的應(yīng)對(duì)防止疫情蔓延，保護(hù)人民生命健康。

參考文獻(xiàn)

第5篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

1、完備住院的資格：

1)為參合患者提供詳細(xì)的病歷資料(住院證，體溫單，住院志，病程記錄，長(zhǎng)期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑，住院核定表，護(hù)理記錄，出院小結(jié)，出院證)，完整的病歷資料最少由四個(gè)人完成，包括：管床醫(yī)師、科主任、護(hù)理人員、質(zhì)控人員。臨床診斷必須和診療相一致，病程記錄真實(shí)完整。

2)可以打印每日明細(xì)清單(并要求患者或家屬簽字)，醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(加蓋住院處章)，無(wú)法通過(guò)醫(yī)院管理軟件提供每日明細(xì)清單和醫(yī)療費(fèi)用匯總清單的醫(yī)院，網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行后必須保證能實(shí)現(xiàn)這一功能，對(duì)月日前符合住院條件的出院病歷必須按統(tǒng)一要求用excle電子表格對(duì)即往費(fèi)用進(jìn)行錄入和統(tǒng)計(jì)，方可申報(bào)；根據(jù)3月2日工作安排，對(duì)申請(qǐng)考核通過(guò)的符合住院條件的定點(diǎn)醫(yī)院，自3月1日起住院的病人也可采用上述方式申報(bào)；

3)提供詳實(shí)的各類(lèi)檢查化驗(yàn)報(bào)告單、有專(zhuān)職的檢查化驗(yàn)人員；

4)有統(tǒng)一的床頭牌、卡(在左上角標(biāo)注“農(nóng)合”字樣)；

5)開(kāi)具河北省財(cái)政廳監(jiān)制的正式發(fā)票(在醫(yī)院管理系統(tǒng)和管理中心統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)運(yùn)行前無(wú)法實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)打印的，可以用手工發(fā)票代替機(jī)打發(fā)票，正式網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行后全部用機(jī)打發(fā)票)。按使用順序和發(fā)票編號(hào)開(kāi)出，不得私自為不具備住院資格的參合農(nóng)民補(bǔ)辦住院發(fā)票，更不允許用門(mén)診票換取住院票。

6)對(duì)新住院參合患者做好宣傳；對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好宣傳和培訓(xùn)工作。

2、安裝合作醫(yī)療-定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)(報(bào)銷(xiāo)在院參合農(nóng)民費(fèi)用)/管理站區(qū)外醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)管理系統(tǒng)(報(bào)銷(xiāo)轉(zhuǎn)區(qū)外住院費(fèi)用)/管理站管理軟件(報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用)，培訓(xùn)相關(guān)人員，熟練掌握該系統(tǒng)的使用方法和注意事項(xiàng)。

3、人員到位：管理科(站)配備專(zhuān)職的管理人員，負(fù)責(zé)日常審核監(jiān)督工作，明確分工，落實(shí)查房制度，加強(qiáng)對(duì)在院參合患者的管理，做好詳細(xì)的參合患者的登記。配備相關(guān)人員，負(fù)責(zé)出院參合患者申報(bào)登記和解釋工作。配備專(zhuān)業(yè)的審核人員，學(xué)習(xí)手工審核的辦法，熟悉報(bào)銷(xiāo)流程，了解報(bào)銷(xiāo)各個(gè)環(huán)節(jié)的資料傳遞手續(xù)和申報(bào)辦法。學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的三項(xiàng)目錄的查詢(xún)方法。嚴(yán)格執(zhí)行限制性藥品的使用條件和限價(jià)藥品的價(jià)格。熟悉病歷相關(guān)資料的信息，明確各種大型設(shè)備的陽(yáng)性與否的判定，了解定點(diǎn)醫(yī)院各種進(jìn)口材料的使用。

4、宣傳到位：根據(jù)統(tǒng)一的宣傳內(nèi)容，設(shè)計(jì)印制宣傳欄，安排公示欄的設(shè)置，按要求及時(shí)進(jìn)行公示。根據(jù)中心印制的參合農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)事前告知書(shū)等宣傳材料，向新入院參合患者發(fā)放醫(yī)院自己印制的入院告知書(shū)。

二、報(bào)銷(xiāo)工作安排：

(一)、月日前在定點(diǎn)醫(yī)院出院參合患者的報(bào)銷(xiāo)安排：

1、對(duì)符合住院條件，達(dá)到手工審核報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院，由管理科(站)根據(jù)參合人住院信息統(tǒng)計(jì)表資料和參合患者申請(qǐng)，調(diào)取出院參合人員住院病歷，打印匯總清單和每日清單。

2、由醫(yī)療審核人員進(jìn)行手工審核。合作醫(yī)療-定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)調(diào)試開(kāi)通后按下列要求錄入報(bào)銷(xiāo)。

3、審核和錄入暫行辦法：

1)凡自年月日起至月日，從區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院已經(jīng)出院的參合患者，可憑出院證、收費(fèi)收據(jù)、合作醫(yī)療證(由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)打證工作進(jìn)度不同，部分醫(yī)療證尚未發(fā)放到戶(hù)的，應(yīng)通知參合患者拿到醫(yī)療證后再申報(bào))、戶(hù)口本、身份證(對(duì)無(wú)身份證的應(yīng)要求其開(kāi)具戶(hù)口所在地村委會(huì)或居委會(huì)的證明，本人委托他人代辦的，代辦人必需是和申報(bào)人在同一個(gè)醫(yī)療證上，或申報(bào)人授權(quán)的委托書(shū)，并且還須持代辦人身份證)，到原就診醫(yī)院的新農(nóng)合管理科(站)進(jìn)行申報(bào)登記，經(jīng)辦人員對(duì)申報(bào)人及其提交的資料進(jìn)行初步核定后，留取其出院證、收費(fèi)收據(jù)、合作醫(yī)療證、戶(hù)口本或身份證復(fù)印件。各管理科(站)負(fù)責(zé)收取參合患者申報(bào)資料，并及時(shí)安排相關(guān)人員調(diào)取參合患者的住院病歷資料、每日明細(xì)和匯總明細(xì)，組織專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行手工審核，管理科(站)經(jīng)辦人復(fù)核，出院即報(bào)工作人員將該筆費(fèi)用按規(guī)定格式(由中軟技術(shù)人員培訓(xùn))錄入中心管理程序，打印支付三聯(lián)單(紅色第二聯(lián)交參合患者，黃色第三聯(lián)由管理科留存，白色第一聯(lián)隨月結(jié)報(bào)表一起報(bào)管理中心)，在收據(jù)和三聯(lián)單上分別加蓋核銷(xiāo)章后，通知參合患者到出院即報(bào)窗口領(lǐng)取補(bǔ)償金。承諾在6周內(nèi)審核、償付。

2)通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)錄入時(shí)，申報(bào)人的醫(yī)療證號(hào)碼取其醫(yī)療證首頁(yè)家庭號(hào)碼中的后10位，在加上申報(bào)人自己的家庭編號(hào)，如某參合戶(hù)的醫(yī)療證號(hào)碼為1302080101010001，個(gè)人號(hào)碼為01，則其醫(yī)療證錄入號(hào)碼為010101000101，姓名錄入時(shí)必須與醫(yī)療證相符，戶(hù)口本或身份證與醫(yī)療證不符的，應(yīng)及時(shí)報(bào)管理中心信息部更新參合人口數(shù)據(jù)庫(kù)，收繳錯(cuò)誤的醫(yī)療證，加蓋管理科公章注明作廢，重新打印新的醫(yī)療證，戶(hù)口本和身份證不符合的，由戶(hù)口所住地派出所出具相關(guān)證明，保證醫(yī)療證與身份證和戶(hù)口本姓名相符；如住院時(shí)醫(yī)院因錄入造成姓名錯(cuò)誤，應(yīng)由醫(yī)院相關(guān)科室核實(shí)后在出院發(fā)票、出院證、病歷首頁(yè)的參合人員姓名處予以更正，并加蓋住院處章，否則不予報(bào)銷(xiāo)。

3)在住院登記錄入時(shí)，基礎(chǔ)信息中疾病簡(jiǎn)稱(chēng)應(yīng)選擇和其出院證中主要的診斷對(duì)應(yīng)的名稱(chēng)，出院證在開(kāi)出時(shí)，必須要求醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě)全部的出院診斷，錄入人員參照出院證將其它診斷錄入到軟件備注欄內(nèi)，以便于統(tǒng)計(jì)和審核，依此來(lái)判定其費(fèi)用發(fā)生情況是否和診斷相符，如診斷外用藥情況的鑒定等。

4)三項(xiàng)目錄采用匯總錄入的方法，每一種藥品只錄入一次，但其單價(jià)必須按實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)錄入，避免因限價(jià)造成的審核差錯(cuò)。對(duì)目錄外藥品必須另外添加相關(guān)信息，應(yīng)將名稱(chēng)、規(guī)格劑型等詳細(xì)填寫(xiě)。某醫(yī)院將人血白蛋白錄入為人血不可取。

5)對(duì)中心標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中有藥品限價(jià)的，超出限價(jià)的目錄內(nèi)藥品分別按目錄內(nèi)最高限價(jià)部分錄入，其余部分按目錄外藥品采用同一名稱(chēng)再次錄入；低于限價(jià)的目錄內(nèi)藥品按實(shí)際收費(fèi)錄入。對(duì)中心標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)中未作限價(jià)的藥品，其名稱(chēng)、劑型完全和中心庫(kù)相符，不符合的(如：有其它商品名等)一律按自費(fèi)對(duì)待。

6)為加快錄入速度，對(duì)草藥部分，根據(jù)河北省新農(nóng)合基本藥物目錄規(guī)定，單味或復(fù)方均不支付的中藥飲片及藥材按自費(fèi)項(xiàng)目錄入，對(duì)不予支付草藥一個(gè)名稱(chēng)錄入，對(duì)單味使用不予支付的中藥飲片及藥材按目錄內(nèi)藥品錄入(在接口對(duì)碼工作中同)，僅僅在醫(yī)院管理方面嚴(yán)格要求不予單味銷(xiāo)售該類(lèi)草藥。錄入時(shí)可以對(duì)全部草藥的費(fèi)用進(jìn)行匯總錄入，對(duì)應(yīng)“單方或復(fù)方均予支付的飲片及藥材”項(xiàng)目，以單價(jià)為草藥匯總金額、數(shù)量為00錄入?；?yàn)部分，無(wú)特殊限制的，可以先計(jì)算總化驗(yàn)費(fèi)用(單價(jià)不超過(guò)元的項(xiàng)目)，對(duì)應(yīng)中心庫(kù)中的“血細(xì)胞分析”項(xiàng)目，匯總超過(guò)300的，再分解對(duì)應(yīng)“尿液分析”項(xiàng)目，保障每項(xiàng)單價(jià)不得超過(guò)元，否則系統(tǒng)將默認(rèn)為70報(bào)銷(xiāo)比例。軟件中設(shè)計(jì)了大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率是否陽(yáng)性的按鈕，錄入是要根據(jù)審核病歷情況，參照檢查結(jié)果進(jìn)行錄入，凡報(bào)告單為陽(yáng)性的(確診為相關(guān)疾病的)要選擇陽(yáng)性，否則選擇陰性。

7)床位費(fèi)，根據(jù)每日明細(xì)和匯總明細(xì)，不同的日床位費(fèi)，分別計(jì)算天數(shù)，分別錄入。如某人住院10天，其中3天是高間，日元，7天是普間元，錄入時(shí)要分別按元3天和元7天分別錄入，避免出現(xiàn)將住院費(fèi)按元10天錄入，因前后相比，后者的參合患者超標(biāo)部分被分?jǐn)偟降蜆?biāo)部分了，這是不合理的。另外在定點(diǎn)醫(yī)院管理系統(tǒng)住院登記辦理窗口中，費(fèi)用明細(xì)欄中間部分關(guān)于診療的項(xiàng)目，床位費(fèi)項(xiàng)目可報(bào)金額字段顯示為0，系統(tǒng)未顯示具體可報(bào)床位費(fèi)用，但在打印的三聯(lián)單中，計(jì)算機(jī)會(huì)根據(jù)報(bào)銷(xiāo)限額對(duì)可報(bào)床位費(fèi)進(jìn)行識(shí)別計(jì)算。

8)原設(shè)計(jì)使用的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)計(jì)算審批表》手工登記工作由于網(wǎng)絡(luò)能夠?qū)崿F(xiàn)，暫停使用，轉(zhuǎn)外地住院的除外。但手工審核工作仍需在錄入前進(jìn)行，尤其是對(duì)藥品(限價(jià)，目錄內(nèi)，目錄外)、衛(wèi)材和診療必須逐項(xiàng)錄入，目錄外的從目錄外窗口錄入，注意進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)，可報(bào)與不可報(bào)，x線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層(ct)平掃、彩色超聲、動(dòng)態(tài)心電圖、磁共振平掃等大型和超元的診療項(xiàng)目。

9)錄入或?qū)徍藭r(shí)不考慮報(bào)銷(xiāo)比例的問(wèn)題，如磁共振平掃單價(jià)為500，錄入時(shí)不分解為30的00和70的00，而是直接錄入單價(jià)500，數(shù)量為1，計(jì)算機(jī)將自動(dòng)識(shí)別其報(bào)銷(xiāo)比例。

10)管理科(站)復(fù)核時(shí)主要是對(duì)照三聯(lián)單結(jié)合住院每日明細(xì)和匯總明細(xì)進(jìn)行。復(fù)核無(wú)誤后通知參合患者及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)償金。補(bǔ)償金由定點(diǎn)醫(yī)院先期墊付，按月到管理中心申報(bào)復(fù)核，須向管理中心醫(yī)療審核部提交每位參合患者的出院證、每日明細(xì)、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單(有初審規(guī)定標(biāo)識(shí))、收費(fèi)收據(jù)(加蓋核銷(xiāo)章)、三聯(lián)單中的第一聯(lián)(白色)、戶(hù)口本或身份證復(fù)印件(對(duì)無(wú)身份證的應(yīng)要求其開(kāi)具戶(hù)口所在地村委會(huì)或居委會(huì)的證明，本人委托他人代辦的，代辦人必需是和申報(bào)人在同一個(gè)醫(yī)療證上，并且還須持代辦人身份證)以及月結(jié)申報(bào)表。管理中心對(duì)申報(bào)資料復(fù)核無(wú)誤的及時(shí)撥付補(bǔ)償款，并按結(jié)算管理規(guī)定扣留全部補(bǔ)償款的10作為保證金。因定點(diǎn)醫(yī)院審核不認(rèn)真或其它原因造成的影響參合患者利益的，將追究相關(guān)人員的責(zé)任，對(duì)復(fù)核后發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償金少于應(yīng)報(bào)金額的，由定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行繼續(xù)補(bǔ)償，補(bǔ)償金高出應(yīng)報(bào)金額的，定點(diǎn)醫(yī)院不得追回所報(bào)金額，醫(yī)院自己承擔(dān)其損失。

(二)、月日前入院，月日后出院的區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院參合患者的報(bào)銷(xiāo)安排：

參照上述(一)辦法辦理。承諾在申報(bào)后個(gè)工作日內(nèi)支付補(bǔ)償款。

(三)、月日后在定點(diǎn)醫(yī)院新住院參合患者的報(bào)銷(xiāo)安排：

1、目前尚不具備住院條件的醫(yī)院，盡管已經(jīng)簽署了定點(diǎn)協(xié)議，管理中心仍不能將其納網(wǎng)運(yùn)行的定點(diǎn)醫(yī)院，待條件成熟后，逐一評(píng)審，符合一家開(kāi)通一家。未通過(guò)評(píng)審的定點(diǎn)醫(yī)院不得收參合農(nóng)民住院治療，否則所收住院參合患者的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院自己出資報(bào)銷(xiāo)。

2、月日后，有住院條件的，要報(bào)經(jīng)管理中心審批同意，在網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通前，必須對(duì)新住、出院人員的信息每天上報(bào)。管理中心將根據(jù)每天各醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表，隨時(shí)到醫(yī)院檢查監(jiān)督，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患者不在院、掛牌住院、家庭病床等違規(guī)情況，予以通報(bào)批評(píng)，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)漏報(bào)的參合人員發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通運(yùn)行前的出院病人醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)參照2月28日前發(fā)辦法進(jìn)行。

3、自月日起，尚無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理系統(tǒng)導(dǎo)出標(biāo)準(zhǔn)interface庫(kù)和三項(xiàng)目錄對(duì)碼的定點(diǎn)醫(yī)院，管理中心將取消起定點(diǎn)資格，自月日起不得收新的住院參合農(nóng)民，對(duì)已經(jīng)在院的，建議患者辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。對(duì)能實(shí)現(xiàn)接口和對(duì)碼的定點(diǎn)醫(yī)院，經(jīng)管理中心核定其三項(xiàng)目錄對(duì)碼無(wú)誤后開(kāi)通其網(wǎng)絡(luò)，網(wǎng)絡(luò)開(kāi)通后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要向管理中心申報(bào)，經(jīng)管理中心評(píng)估，符合出院即報(bào)條件的方可開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。管理中心將通過(guò)電視、廣播等各種媒介向社會(huì)公布上述情況，引導(dǎo)參合農(nóng)民選擇就醫(yī)方向。

4、月日起，定點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。對(duì)月日后不達(dá)標(biāo)的已簽署協(xié)議的醫(yī)院，管理中心將單方解除協(xié)議，取消定點(diǎn)醫(yī)院住院資格，并向社會(huì)公布。

5、月日起各管理科(站)應(yīng)安排1~名工作人員專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)接待參合農(nóng)民的來(lái)訪，設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)，解釋參合農(nóng)民提出的問(wèn)題，做好參合患者醫(yī)療費(fèi)用的申報(bào)登記工作。組成由主管農(nóng)合工作的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，管理科(站)及醫(yī)院相關(guān)工作人員參加的出院報(bào)銷(xiāo)工作小組，對(duì)既往出院參合患者醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo)。經(jīng)辦人員要對(duì)申報(bào)人的資格、身份證、戶(hù)口本、醫(yī)療證、出院證和收費(fèi)收據(jù)進(jìn)行核定，嚴(yán)格執(zhí)行手工審核辦法和對(duì)三項(xiàng)目錄的要求，打印支付三聯(lián)單(使用辦法同上)，暫不打印或填寫(xiě)合作醫(yī)療證，留取申報(bào)人的出院證、收費(fèi)收據(jù)(加蓋核銷(xiāo)章)、身份證或戶(hù)口本復(fù)印件，發(fā)放住院補(bǔ)償金。要向參合患者承諾在出院后個(gè)工作日內(nèi)領(lǐng)取補(bǔ)償金。

(四)、區(qū)外醫(yī)院出院病人的報(bào)銷(xiāo)

1、管理站工作人員通過(guò)局域網(wǎng)途徑及時(shí)了解本轄區(qū)轉(zhuǎn)外地住院人員情況。

2、凡符合轉(zhuǎn)院條件，已按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合農(nóng)民，出院后需提交以下材料：轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單、轉(zhuǎn)院回執(zhí)單、診斷證明、合法有效機(jī)打收費(fèi)收據(jù)、加蓋病案室章的病歷復(fù)印件(包括：住院證、出院證、首頁(yè)、住院志、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))、每日費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用分類(lèi)匯總清單(加蓋就診醫(yī)院專(zhuān)用章)、合作醫(yī)療證、戶(hù)口本和身份證(及其復(fù)印件)到戶(hù)口所在地合作醫(yī)療管理站申報(bào)，申報(bào)時(shí)參合患者應(yīng)將上述材料用檔案袋封存。

3、管理站工作人員根據(jù)中心提供的信息和申報(bào)資料，核定申報(bào)人員資格，填寫(xiě)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表》，返還患者的戶(hù)口本和身份證。

4、管理站負(fù)責(zé)落實(shí)統(tǒng)一的審核辦法，組織相關(guān)人員進(jìn)行審核，通過(guò)管理站區(qū)外醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)管理系統(tǒng)錄入微機(jī)，打印三聯(lián)單，報(bào)新農(nóng)合管理中心復(fù)核，復(fù)核無(wú)誤后管理中心將全部補(bǔ)償款撥付到各管理站專(zhuān)用帳戶(hù)，由管理站工作人員3日內(nèi)通知參合患者領(lǐng)取。

5、對(duì)2月28日前，符合住院條件，但因各種特殊原因未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的在院或出院參合患者，可以建議他們向管理中心咨詢(xún)，管理中心對(duì)符合補(bǔ)辦條件的，為其辦理相關(guān)手續(xù)，待出院后持上述相關(guān)材料到戶(hù)口所在地合作醫(yī)療管理站登記申報(bào)。

6、審核辦法：嚴(yán)格執(zhí)行三項(xiàng)目錄的規(guī)定，對(duì)目錄中不存在的診療和衛(wèi)材項(xiàng)目一律對(duì)自費(fèi)，對(duì)符合藥品項(xiàng)目通用名的，采用最高限價(jià)的辦法，分別按目錄內(nèi)和目錄外錄入。

三、其它事宜：

1、自年月日起，實(shí)行出院即報(bào)和門(mén)診費(fèi)用申請(qǐng)即報(bào)制度。各管理站要盡快熟悉新農(nóng)合相關(guān)管理軟件的使用，不斷摸索和總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，為我區(qū)新農(nóng)合的發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，探索出一條適合我區(qū)特點(diǎn)的新思路。

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院要積極開(kāi)展接口和對(duì)碼工作，以盡快實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)"出院即報(bào)"。

3、月日起，對(duì)符合轉(zhuǎn)院條件，但未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)區(qū)外醫(yī)院住院手續(xù)的，新農(nóng)合不予報(bào)銷(xiāo)。各管理站應(yīng)做好向參合農(nóng)民的解釋工作。

4、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行前手工審核報(bào)銷(xiāo)的工作，由管理中心組織人員進(jìn)行督導(dǎo)，并將其列為對(duì)個(gè)管理科(站)和定點(diǎn)醫(yī)院的年終考核指標(biāo)之一。

5、要求各具備住院資格的駐醫(yī)院的管理站經(jīng)辦人員落實(shí)每天住出院情況，按照統(tǒng)計(jì)報(bào)表《醫(yī)院年月每日參合農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)統(tǒng)計(jì)表》《醫(yī)院年月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院情況統(tǒng)計(jì)表》要求，統(tǒng)計(jì)上報(bào)自月日來(lái)出院、在院，新入院人員情況及出院報(bào)銷(xiāo)申報(bào)情況，在次日早10點(diǎn)通過(guò)郵件()上報(bào)。

6、月日起未向管理中心申請(qǐng)對(duì)本院進(jìn)行考核的，經(jīng)查實(shí)不具備上述條件的，自月日起新收入院參合患者的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用由醫(yī)院自己出資，管理中心不予補(bǔ)償。

第6篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

一、加大工作力度，推進(jìn)衛(wèi)生民生工程實(shí)施

（一）深入開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。**年，全縣參合農(nóng)民達(dá)83705人，覆蓋率100%，參合率94.32%。截止6月底，全縣參合農(nóng)民累計(jì)住院1808人次，發(fā)生總醫(yī)藥費(fèi)用為530.45萬(wàn)元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)182.02萬(wàn)元，平均報(bào)銷(xiāo)比例為34.3%，合作醫(yī)療基金累計(jì)支出188.69萬(wàn)元。

（二）快速推進(jìn)重大傳染病醫(yī)療救治工作。通過(guò)對(duì)貧困肺結(jié)核病人摸底及組織專(zhuān)家組審核，目前確定4名貧困肺結(jié)核病救助對(duì)象，已對(duì)其中的3名患者進(jìn)行救助，并發(fā)放救助金1808元；上半年，共救治晚血病人69名，發(fā)放救治資金15萬(wàn)余元，完成全年晚血病人救治任務(wù)80例的86%。

（三）扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一是擬定《石臺(tái)縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，將重點(diǎn)建設(shè)13個(gè)村衛(wèi)生室，目前正在會(huì)同相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極做好建設(shè)用地選址、設(shè)計(jì)等前期準(zhǔn)備工作。二是推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。仁里鎮(zhèn)、仙寓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)正積極規(guī)劃、設(shè)計(jì)、選址；磯灘、小河中心衛(wèi)生院門(mén)診綜合樓已封頂，并進(jìn)入內(nèi)部裝飾階段，7月份可全部竣工并投入使用；三是積極做好縣醫(yī)技樓建設(shè)?？h醫(yī)院醫(yī)技綜合樓建設(shè)受到縣政府高度重視，被列為我縣十大工程之一，于6月6日破土動(dòng)工。

二、加強(qiáng)醫(yī)政管理，不斷提高醫(yī)療單位綜合服務(wù)能力

一是繼續(xù)深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年活動(dòng)”。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)目標(biāo)考核管理為抓手，繼續(xù)深化農(nóng)村衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制改革，不斷規(guī)范醫(yī)院管理，切實(shí)提高醫(yī)院服務(wù)水平。二是積極開(kāi)展衛(wèi)生下鄉(xiāng)支農(nóng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干進(jìn)修培訓(xùn)工作。**月上旬，由縣衛(wèi)生局組織，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院和三所中心衛(wèi)生院參加的對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目正式啟動(dòng)?？h醫(yī)院、中醫(yī)院共派7名醫(yī)生到七都、小河、仙寓等鎮(zhèn)開(kāi)展對(duì)口支援，同時(shí)安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**名醫(yī)生縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三、強(qiáng)化防控措施，扎實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作

（一）疫情報(bào)告管理。1～6月份，全縣報(bào)告甲乙丙類(lèi)法定傳染病455例，發(fā)病率406.25/10萬(wàn)，與去年同期相比上升75%，主要發(fā)病病種依次為風(fēng)疹(213例)、肺結(jié)核(111例)、流行性腮腺炎(42例)、病肝(43例)、其它感染性腹瀉（16）、手足口?。?3例）、淋?。?）、流感（5）、梅毒（2）、出血熱（2）等。其中乙類(lèi)傳染病166例，發(fā)病率148.20/10萬(wàn)，占36.48%；丙類(lèi)傳染病289例，發(fā)病率258.05/10萬(wàn),占63.52%；報(bào)告卡準(zhǔn)確率97.80%，及時(shí)率99.78%，審核及時(shí)率99.57%?？h醫(yī)院報(bào)告死亡病例16例。全縣共發(fā)生1起風(fēng)疹暴發(fā)疫情,我局及時(shí)組織調(diào)查處理，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)上報(bào)。

（二）重點(diǎn)傳染病防治工作。一是艾滋病防治工作。繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV常規(guī)監(jiān)測(cè)工作，1～6月份共監(jiān)測(cè)409人次，均為陰性；完成艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)122人次;艾滋病綜合防治相關(guān)數(shù)據(jù)自4月1日起正式實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，共網(wǎng)絡(luò)直報(bào)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢(xún)檢測(cè)個(gè)案表122人次，常規(guī)監(jiān)測(cè)、高危干預(yù)報(bào)表同時(shí)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二是結(jié)核病防治工作。1～6月份全縣共發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病76例，其中新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人22例（**年目標(biāo)任務(wù)47例），完成年度目標(biāo)的46.80%，復(fù)治涂陽(yáng)7例，初治涂陰肺結(jié)核病人36例，復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人8例。三是碘缺乏病防治工作。根據(jù)《**年安徽省碘缺乏病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》要求，制定具體實(shí)施方案，上報(bào)抽樣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村及疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，繪制抽樣地圖，并按要求做好監(jiān)測(cè)工作。四是霍亂防治工作。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)于5月1日及時(shí)開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診，縣疾控中心開(kāi)展水源、公廁等外環(huán)境監(jiān)測(cè)工作。截止目前，全縣共報(bào)告腸道腹瀉病人36例，無(wú)霍亂病人發(fā)生；外環(huán)境監(jiān)測(cè)水質(zhì)60份、糞便8份、食品40份，均未檢出霍亂弧菌。

（三）手足口病防控及開(kāi)展夏季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。針對(duì)我省手足口病疫情，我局高度重視,全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。一是大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。截至目前，全縣已集中開(kāi)展校園環(huán)境、教室、宿舍及食堂等場(chǎng)地環(huán)境衛(wèi)生清理和環(huán)境衛(wèi)生消毒2次，共清理暴露垃圾65處，填埋低洼污水230處，進(jìn)行環(huán)境消殺17500平方米，清除積水、雜草等蚊蠅滋生地1300處，投入滅鼠藥125公斤和滅蟑藥12公斤。二是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)作用，嚴(yán)格落實(shí)包保責(zé)任制。主動(dòng)加強(qiáng)疫情搜索，嚴(yán)格落實(shí)晨檢記錄和日零報(bào)告制度，及時(shí)開(kāi)展個(gè)案調(diào)查和臨床診斷病例流行病學(xué)調(diào)查處理，準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息。三是強(qiáng)化重點(diǎn)人群防控措施，加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生監(jiān)管。由于各項(xiàng)措施得力，我縣未出現(xiàn)較大疫情。截止目前，全縣報(bào)告手足口病13例，均為輕型病例，現(xiàn)已有12例治愈出院，1例正在住院治療。

（四）免疫規(guī)劃工作。截止目前，BCG、DPT、OPV、MV、HepB報(bào)告接種率分別為97.21%、93.86%、96.22%、90.52%、97.98%、，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率為94.77%。全縣中小學(xué)校風(fēng)疹疫苗查漏補(bǔ)種率為86.57%，通過(guò)開(kāi)展補(bǔ)種工作，及時(shí)有效的控制了全縣風(fēng)疹暴發(fā)疫情。

四、落實(shí)責(zé)任制，繼續(xù)實(shí)行婦幼保健工作目標(biāo)管理

一是婦女保健工作。上半年共婚檢男4人、女3人，均未檢出各類(lèi)疾?。话肽戤a(chǎn)婦總數(shù)490人，系統(tǒng)管理245人，系統(tǒng)管理率50%，住院分娩436人，非住院分娩中新法接生人數(shù)54人，住院分娩率88.97%,高危產(chǎn)婦88人,高危產(chǎn)婦管理88人,高危產(chǎn)婦住院分娩率100%。二是兒童保健工作。全縣半年出生活產(chǎn)嬰兒498人，3歲以下兒童總數(shù)2499人，系統(tǒng)管理988人，系統(tǒng)管理率39.53%；7歲以下兒童總數(shù)5800人，管理1389人，管理率23.95%，共篩查新生兒304人，未發(fā)現(xiàn)確診病例。三是“降消”工作。截止目前，已為180名貧困孕產(chǎn)婦實(shí)施住院分娩救助，同時(shí)開(kāi)展2007年貧困孕產(chǎn)婦回頭救助272人次。:

五、以綜合治理為抓手，爭(zhēng)取血吸蟲(chóng)病防治工作年內(nèi)達(dá)標(biāo)

一是加大血防宣傳力度。共制作懸掛、張貼項(xiàng)目宣傳標(biāo)語(yǔ)326條，制作宣傳欄103版次，發(fā)放宣傳單5890張、項(xiàng)目臉盆4000個(gè)，樹(shù)立易感警示牌43塊，修復(fù)新插警示牌42塊，設(shè)立急感防控勸阻站1個(gè)，召開(kāi)村干會(huì)議宣傳血防知識(shí)10次，組織學(xué)生干部觀看血防錄像1次計(jì)1100人次，發(fā)放《致學(xué)生家長(zhǎng)一封信》15000份。二是加強(qiáng)急感防控力度。制定《急感防控計(jì)劃》，將近三年來(lái)有易感環(huán)境的和近三年來(lái)發(fā)生急感的村作為重點(diǎn)防控對(duì)象，對(duì)有螺面積進(jìn)行普滅1遍，易感環(huán)境普滅2遍，截止目前，我縣尚未發(fā)生急感疫情。三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)力度。今年我縣共設(shè)省級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)4個(gè)，分別為仁里鎮(zhèn)的垅上村、丁香鎮(zhèn)的龍泉村、仙寓鎮(zhèn)的源頭村，大演鄉(xiāng)的星火村。目前各監(jiān)測(cè)村已按計(jì)劃完成了螺情調(diào)查工作，基本情況、螺情監(jiān)測(cè)資料已整理上報(bào)。四是血防試點(diǎn)工作進(jìn)展順利。上半年，省政府血防辦組織省、市血防專(zhuān)家對(duì)仙寓鎮(zhèn)的5個(gè)流行村血吸蟲(chóng)病預(yù)控進(jìn)行試點(diǎn)。截止目前，查清血吸蟲(chóng)病預(yù)防控制現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)5個(gè)行政村的螺情分布情況，查螺面積達(dá)217.6萬(wàn)平方米，藥物滅螺面積60萬(wàn)平方米，藥滅效果考核釘螺死亡率達(dá)到94.07%；在查滅螺過(guò)程中，對(duì)178個(gè)有螺環(huán)境逐個(gè)進(jìn)行考察分析，制定出“一環(huán)境一策”；GPS對(duì)所有有螺環(huán)境進(jìn)行了定位，繪制出以村為單位的釘螺分布示意圖和電子地圖；完成了查滅螺用工測(cè)算，落實(shí)承包責(zé)任制，與不脫產(chǎn)查滅螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)簽訂了“五定一包”血防合同。五是積極開(kāi)展查滅螺工作。截止目前，全縣春季螺情調(diào)查工作已全面結(jié)束，釘螺調(diào)查面積1031萬(wàn)平方米，完成年度任務(wù)的103%；反復(fù)滅螺325平方米，完成年度任務(wù)的65%。

六、加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保人民群眾公共衛(wèi)生安全

一是做好食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)餐飲單位70家，檢測(cè)樣品277份；監(jiān)督鹵食店10家，檢測(cè)樣品10份。二是開(kāi)展食品衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治。開(kāi)展元旦春節(jié)市場(chǎng)專(zhuān)項(xiàng)檢查和年夜飯專(zhuān)項(xiàng)檢查行動(dòng)，保障節(jié)日市場(chǎng)食品安全；聯(lián)合縣教育局，在全縣各校開(kāi)展以飲水衛(wèi)生、食堂飲食等為重點(diǎn)的學(xué)校衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)檢查，檢查學(xué)校18所；開(kāi)展為期6個(gè)月的飲用水專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查行動(dòng)，截止目前，已檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地集中式供水設(shè)施和農(nóng)村較大規(guī)模居民飲水工程19個(gè)，市政供水1家，檢測(cè)水質(zhì)樣品24份。三是做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理及衛(wèi)生行政許可工作。開(kāi)展《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》換證審查，審查村衛(wèi)生室、個(gè)體診所60家；受理衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)105份，發(fā)放衛(wèi)生許可證95個(gè)。食品衛(wèi)生行政處罰案件29起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政處罰案件12起。

第7篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

按照《*省2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》的要求，保證在基金安全的基礎(chǔ)上讓參合農(nóng)民群眾最大程度的受益，根據(jù)我縣2009年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，經(jīng)認(rèn)真測(cè)算，制定如下補(bǔ)償方案。

一、基金籌集

（一）資金籌集：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人籌資和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。2010年度中央財(cái)政補(bǔ)助參合農(nóng)民每人每年60元，*省、*縣財(cái)政共補(bǔ)助每人每年60元，參合農(nóng)民每人每年交納20元。全縣農(nóng)業(yè)人口共有280764人，因考慮到籌資水平有所提高，2010年參合率按照90%計(jì)算，參合人數(shù)應(yīng)為252688人?；I資總額達(dá)35376320元，其中：中央財(cái)政補(bǔ)助15161280元;地方財(cái)政補(bǔ)助籌資15161280元;個(gè)人籌資5053760元。

（二）補(bǔ)償模式

住院統(tǒng)籌+慢性病大額門(mén)診統(tǒng)籌+門(mén)診統(tǒng)籌

二、基金分配

（一）門(mén)診基金

門(mén)診統(tǒng)籌基金按每參合農(nóng)民25元統(tǒng)籌，共計(jì)6317200元。供參合農(nóng)民用于一般門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，占當(dāng)年總籌集基金的17.86%。

（二）風(fēng)險(xiǎn)基金

2010年新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高，需要增加風(fēng)險(xiǎn)基金儲(chǔ)備，風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)模應(yīng)達(dá)到當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%。2007年已提取籌集資金總額的4%，提取資金455174元；2008年將按籌資總額的3%提取,提取資金626688.9元；2009年已提取風(fēng)險(xiǎn)基金3%，提取資金1341057.1元；2010預(yù)計(jì)提取風(fēng)險(xiǎn)基金為：35376320元x10%-455174元-626688.9元-1341057.1元=1114712元。風(fēng)險(xiǎn)基金規(guī)模根據(jù)每年籌資總額的變化適時(shí)調(diào)整，以保持應(yīng)有的規(guī)模。

（三）大病統(tǒng)籌基金

大病統(tǒng)籌基金為基金總額扣除門(mén)診統(tǒng)籌基金和風(fēng)險(xiǎn)基金后的部分。大病統(tǒng)籌基金共計(jì)27944408元，占基金總額的79%具體劃分為：住院補(bǔ)償基金，特殊重大慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償基金和正常產(chǎn)住院分娩定額補(bǔ)助基金三部分，分別用于參合農(nóng)民住院補(bǔ)償、慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償和正常產(chǎn)住院分娩定額補(bǔ)助。

三、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償

（一）門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用補(bǔ)償

參合農(nóng)民在*縣境內(nèi)鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的門(mén)診費(fèi)用，按照《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《*省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》及《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》予以報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。

1、報(bào)銷(xiāo)程序：參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口本在定點(diǎn)村衛(wèi)生室或定點(diǎn)衛(wèi)生院就診時(shí)實(shí)行即診即報(bào)，由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先墊付補(bǔ)償金并在合作醫(yī)療證上核銷(xiāo)。定點(diǎn)鄉(xiāng)醫(yī)或定點(diǎn)衛(wèi)生院定期將門(mén)診補(bǔ)償情況登記表、處方、門(mén)診補(bǔ)償情況匯總表等相關(guān)資料送至該鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地合作醫(yī)療辦事處，合作醫(yī)療辦事處人員將初審結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳至縣合管中心。辦事處人員每月持相關(guān)資料（門(mén)診補(bǔ)償?shù)怯洷?、門(mén)診補(bǔ)償匯總表、處方等）到合管中心核銷(xiāo)一次。縣合管中心根據(jù)原始資料結(jié)合網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行復(fù)審后，將復(fù)審結(jié)果報(bào)財(cái)政部門(mén)審核并將補(bǔ)償資金由銀行撥付到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行帳戶(hù)。

2、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：門(mén)診統(tǒng)籌以個(gè)人為單位，不可以共用。每人每年最高報(bào)銷(xiāo)限額為40元，不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)免比例為30%。家庭門(mén)診帳戶(hù)基金未使用或有結(jié)余的，可以用于門(mén)診統(tǒng)籌的自費(fèi)部分，但不得頂替下一年度個(gè)人繳費(fèi)。

（二）大病統(tǒng)籌補(bǔ)償

1、住院費(fèi)用補(bǔ)償

（1）報(bào)銷(xiāo)范圍：參合農(nóng)民在*縣境內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)批準(zhǔn)到市內(nèi)、省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所支付的藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等，按照《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》范圍予以報(bào)銷(xiāo)。

（2）縣內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)程序：在縣內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者，實(shí)行出院即報(bào)制。即患者入院前需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合作醫(yī)療證、身份證和戶(hù)口簿，并向醫(yī)院足額交付押金?；颊叱鲈汉螅啥c(diǎn)醫(yī)院合作醫(yī)療專(zhuān)職人員或辦事處人員按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核、計(jì)算出應(yīng)予補(bǔ)償金額，由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付補(bǔ)償資金支付給患者，在合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)上進(jìn)行登記錄入，打印出補(bǔ)償結(jié)算清單，讓患者簽字，同時(shí)在合醫(yī)證上進(jìn)行核銷(xiāo)。合作醫(yī)療辦事處持相關(guān)資料（正式發(fā)票、費(fèi)用清單、補(bǔ)償結(jié)算單、診斷證明、身份證復(fù)印件等）每月到合管中心核銷(xiāo)一次。合管中心審核人員根據(jù)原始資料結(jié)合網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審后將復(fù)審結(jié)果報(bào)財(cái)政部門(mén)審核，開(kāi)具支付憑證后，由銀行將資金撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銀行帳戶(hù)。

（3）域外住院報(bào)銷(xiāo)程序：經(jīng)批準(zhǔn)到域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的人員，外出打工及因事外出患急病在域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的人員，出院后15日內(nèi)，由本人或家屬持電腦打印住院收費(fèi)機(jī)打發(fā)票、住院費(fèi)用一日清單、診斷證明、病歷復(fù)印件（病歷首頁(yè)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、出院小結(jié)）、身份證（戶(hù)口簿）、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)院證明、村委員會(huì)證明、打工單位證明（外出務(wù)工）、糧補(bǔ)存折到戶(hù)口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行初審后,由辦事處人員將醫(yī)療費(fèi)用錄入網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)后報(bào)縣合管中心復(fù)審。復(fù)審合格后將復(fù)核結(jié)果報(bào)財(cái)政局，財(cái)政局將補(bǔ)償金負(fù)責(zé)打入個(gè)人糧補(bǔ)存折。

（4）報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：

在縣內(nèi)定點(diǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院住院起付點(diǎn)為150元，可報(bào)銷(xiāo)起付點(diǎn)以上部分的75%。

在縣內(nèi)定點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為400元，可報(bào)銷(xiāo)起付點(diǎn)以上部分的65%。

在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付點(diǎn)為1200元，可報(bào)銷(xiāo)起付點(diǎn)以上部分的55%。

在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院起付線(xiàn)為2000元，可報(bào)銷(xiāo)起付點(diǎn)以上部分的45%。

在省外醫(yī)院住院起付線(xiàn)為3000元，可報(bào)銷(xiāo)起付點(diǎn)以上部分的35%。

2、慢性病大額門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償

2010年度我縣將以下20種慢性病列入補(bǔ)償范圍：

（一）1、高血壓（三期）2、腦血管后遺癥；

3、糖尿病伴并發(fā)癥4、心肌梗塞

5、慢性心功能衰竭6、慢性肺原性心臟病

7、再生障礙性貧血8、慢性腎小球腎炎

9慢性中及重度病毒性肝炎

10、肝硬化11、甲狀腺病

12、精神病13、活動(dòng)性肺結(jié)核

14、糖網(wǎng)病

（二）15、惡性腫瘤放化療16、腎病綜合征

17、紅斑狼瘡18、器官移植術(shù)后使用抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑。

（三）19、白血病20、尿毒癥腎透析

慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)按照2010年慢性病補(bǔ)償方案執(zhí)行。

參合患者治療慢性病發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，先由參合者個(gè)人墊付，報(bào)免時(shí)將診斷證明、門(mén)診病歷手冊(cè)、處方、有效微機(jī)打印發(fā)票、合作醫(yī)療證、身份證或戶(hù)口本復(fù)印件報(bào)送戶(hù)籍所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處按照醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)初審后，統(tǒng)一收集報(bào)送縣合管中心，縣合管中心認(rèn)真審查，核定補(bǔ)償金額。

3、住院分娩補(bǔ)償

為鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦住院分娩，保障母嬰安全，對(duì)計(jì)劃內(nèi)正常產(chǎn)住院分娩的產(chǎn)婦給予100元的定額補(bǔ)助。對(duì)計(jì)劃內(nèi)的剖腹產(chǎn)住院產(chǎn)婦給予800元的定額補(bǔ)助。

4、封頂線(xiàn)

參合農(nóng)民年度醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別累計(jì)不超過(guò)40000元，包括住院補(bǔ)償、特殊慢性病大額門(mén)診補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助和二次補(bǔ)償?shù)取?/p>

四、相關(guān)規(guī)定

（1）同一參合農(nóng)民同年度在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次住院的，應(yīng)再次扣除起付線(xiàn)費(fèi)用（惡性腫瘤需要多次住院進(jìn)行化療的除外）。

（2）參合農(nóng)民因同一種疾病，從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)住院治療的，在計(jì)算下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，不再扣除下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線(xiàn)；從下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)住院治療的，在計(jì)算住院補(bǔ)償費(fèi)用時(shí)，將下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)費(fèi)用從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)中扣除。

（3）2010年因工（公）傷、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故、違章作業(yè)、酗酒、自殺、自傷、自殘、吸毒、服毒、斗毆等原因所導(dǎo)致產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用和不屬于自然疾病或病理范疇疾病所致的外傷所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予補(bǔ)償。

（4）已參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，經(jīng)審核符合報(bào)銷(xiāo)條件者，可使用復(fù)印件報(bào)銷(xiāo)，由商業(yè)保險(xiǎn)單位在發(fā)票復(fù)印件上加蓋公章，并注明保險(xiǎn)單和報(bào)銷(xiāo)單的編碼，以及注明經(jīng)手人姓名、聯(lián)系電話(huà)等以便查詢(xún)。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》、《*省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》?？h級(jí)醫(yī)院目錄內(nèi)藥品使用率達(dá)到90%以上，診療項(xiàng)目使用率達(dá)到85%以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院藥品使用率達(dá)到96%以上，診療項(xiàng)目使用率達(dá)到90%以上。

第8篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

按照時(shí)間安排，審計(jì)組一行12人分兩個(gè)審計(jì)小組，于2010年3月2日到4月30日歷時(shí)60天，完成了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理情況專(zhuān)項(xiàng)的現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)。為保證此次專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)取得較好的成效，降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，審計(jì)人員采取隨機(jī)抽樣方式確定了被審計(jì)的新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并深入農(nóng)戶(hù)家庭現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了審計(jì)。對(duì)區(qū)、縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的審計(jì)方法和內(nèi)容是通過(guò)查閱新農(nóng)合會(huì)計(jì)賬簿、憑證、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、銀行對(duì)賬單和其他相關(guān)資料，核對(duì)參合農(nóng)民人數(shù)與繳費(fèi)情況是否相符；是否建立了基金管理規(guī)章制度；基金是否做到了封閉運(yùn)行；基金核算是否符合新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)制度的規(guī)定；基金管理是否按照新農(nóng)合當(dāng)年基金使用率必須達(dá)到85%，有無(wú)結(jié)余資金過(guò)多或嚴(yán)重超支以及其他違反基金管理原則的問(wèn)題。基金支付是否按照新農(nóng)合制度規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，有無(wú)支付手續(xù)不完備、不能及時(shí)撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)等問(wèn)題，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)是否擠占新農(nóng)合基金。對(duì)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審計(jì)方法和過(guò)程。采用抽選方法，對(duì)于選定的區(qū)縣，抽樣審計(jì)一個(gè)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地查看、查閱會(huì)計(jì)資料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、核實(shí)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)、查閱住院病人病歷、核對(duì)住院病人出院結(jié)算清單、現(xiàn)金監(jiān)盤(pán)等方式，重點(diǎn)審計(jì)定點(diǎn)醫(yī)院是否實(shí)行了新農(nóng)合現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)，報(bào)銷(xiāo)是否實(shí)行微機(jī)化管理，是否對(duì)醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用等按規(guī)定進(jìn)行公示。檢查核對(duì)新農(nóng)合藥物目錄的執(zhí)行情況，隨機(jī)抽查10名住院病人病歷、出院結(jié)算清單等資料，看其檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)是否按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，用藥行為是否規(guī)范。抽查一定數(shù)量的報(bào)銷(xiāo)憑證，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照規(guī)定及時(shí)為參合患者補(bǔ)償資金；報(bào)銷(xiāo)手續(xù)是否完備；有無(wú)為非參合人員補(bǔ)償以及超范圍補(bǔ)償?shù)葐?wèn)題。查看會(huì)計(jì)賬簿，檢查定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新農(nóng)合基金的核算是否符合規(guī)定；是否收有憑證、富有依據(jù)，有無(wú)發(fā)生規(guī)定以外的收支業(yè)務(wù)，有無(wú)存在擠占、挪用、轉(zhuǎn)移等違規(guī)問(wèn)題。對(duì)村衛(wèi)生室的審計(jì)內(nèi)容和過(guò)程，通過(guò)走村入戶(hù)，實(shí)地查看村醫(yī)行醫(yī)資質(zhì)，抽查門(mén)診病人登記簿、處方及報(bào)銷(xiāo)憑證等資料，重點(diǎn)審計(jì)了村衛(wèi)生室是否完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并經(jīng)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)，藥品是否由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)供應(yīng)，參合農(nóng)民就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和補(bǔ)償費(fèi)用是否按規(guī)定進(jìn)行公示。抽取一定數(shù)量的處方、報(bào)銷(xiāo)憑證，檢查其新農(nóng)合藥物目錄執(zhí)行是否符合規(guī)定；是否存在亂收費(fèi)、大處方等問(wèn)題，為參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)是否準(zhǔn)確及時(shí)，有無(wú)不按規(guī)定比例補(bǔ)償，或?yàn)榉菂⒑先藛T補(bǔ)償以及超范圍補(bǔ)償?shù)冗`反新農(nóng)合制度的問(wèn)題。

二、審計(jì)結(jié)果

審計(jì)結(jié)果表明，2009年我市新農(nóng)合基金管理規(guī)范，運(yùn)行良好。新農(nóng)合基金的管理和使用做到了專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用，封閉運(yùn)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村衛(wèi)生室對(duì)合作醫(yī)療基金的使用情況每月公示一次，對(duì)在衛(wèi)生院就醫(yī)者，門(mén)診實(shí)行即診即報(bào)，住院結(jié)算后報(bào)銷(xiāo)，在村衛(wèi)生室就診者，到衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)窗口隨到隨報(bào)或村衛(wèi)生室匯總代為報(bào)銷(xiāo)；在縣區(qū)以上醫(yī)院住院者，到戶(hù)口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦理報(bào)銷(xiāo)。為進(jìn)一步簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序，部分縣區(qū)取消了縣區(qū)內(nèi)住院轉(zhuǎn)診和參合農(nóng)民到外鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷(xiāo)比例限制，參合農(nóng)民可直接到縣區(qū)級(jí)醫(yī)院住院并及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。在基線(xiàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上，各縣（市）區(qū)按照“以收定支、收支平衡、略有節(jié)余”的原則，確定的2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)比上年有所提高。新農(nóng)合參合率提高到98.75%，高于全省平均水平；參合農(nóng)民人均籌資額達(dá)到100元，農(nóng)民受益率明顯提高，達(dá)到122.72%，較去年增長(zhǎng)21.72%；其中住院補(bǔ)償比達(dá)31.58%，較去年提高了9個(gè)百分點(diǎn)，高于國(guó)家、省廳較去年提高5個(gè)百分點(diǎn)的要求，受到參合農(nóng)民的歡迎。

三、審計(jì)發(fā)現(xiàn)

此次審計(jì)發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)相關(guān)單位對(duì)新農(nóng)合基金管理使用比較規(guī)范，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題。但還是有少數(shù)縣和基層衛(wèi)生院在基金管理和使用中存在一些問(wèn)題。財(cái)務(wù)基礎(chǔ)管理不規(guī)范，部分被審計(jì)單位未按《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算辦法》的規(guī)定要求設(shè)置賬簿；有的賬簿記錄不規(guī)范；會(huì)計(jì)不相容職務(wù)劃分不嚴(yán)格；報(bào)銷(xiāo)簽字審批程序不完善；票據(jù)使用混亂，庫(kù)存現(xiàn)金余額較大，資金安全存在很大隱患。基金管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格，部分單位沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》中關(guān)于現(xiàn)金使用、收費(fèi)票據(jù)、支出戶(hù)余額的管理規(guī)定；未對(duì)基金賬戶(hù)實(shí)行銀行財(cái)政專(zhuān)用賬戶(hù)封閉式管理，開(kāi)設(shè)個(gè)人賬戶(hù)存取現(xiàn)金，未按規(guī)定將收繳的資金存入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)；購(gòu)買(mǎi)銀行支票費(fèi)用在新農(nóng)合賬戶(hù)中列支，利息收入未上繳財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。更為嚴(yán)重的是，在審計(jì)中發(fā)現(xiàn)部分單位存在虛列門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，以門(mén)診發(fā)票換取住院發(fā)票，套取新農(nóng)合基金的現(xiàn)象，造成超支數(shù)額較大。某縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)報(bào)表顯示當(dāng)年結(jié)余為－1181萬(wàn)元，主要原因是報(bào)銷(xiāo)比例由上一年的50%提高到70%，但以門(mén)診醫(yī)療費(fèi)發(fā)票換取住院發(fā)票，按住院比例報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用，使門(mén)診及住院病人不能分清，還有虛列門(mén)診費(fèi)用，每人開(kāi)門(mén)診發(fā)票100元，報(bào)銷(xiāo)30元，套取新農(nóng)合基金，造成新農(nóng)合基金結(jié)余超支數(shù)額較大。新農(nóng)合政策沒(méi)有嚴(yán)格掌握，病人住院標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)格。抽查住院報(bào)銷(xiāo)發(fā)票和費(fèi)用清單，發(fā)現(xiàn)存在將門(mén)診病人作為住院病人治療的現(xiàn)象。由于計(jì)算機(jī)程序原因，病人出院結(jié)算時(shí)間滯后，病人實(shí)際住院天數(shù)不準(zhǔn)確。村衛(wèi)生室計(jì)算門(mén)診人次不準(zhǔn)確，有的按醫(yī)療項(xiàng)目分解計(jì)算，有的為降低人均費(fèi)用，隨意增加門(mén)診人次。有個(gè)別村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo)審核不嚴(yán)格，按家庭人口數(shù)綜合報(bào)銷(xiāo)金額,治療費(fèi)歸入藥費(fèi)金額報(bào)銷(xiāo)，有的治療費(fèi)未在收據(jù)上體現(xiàn)。有的單位基金報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償審核不嚴(yán)格，超目錄報(bào)銷(xiāo)藥品較多，多種不應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的一次性衛(wèi)生材料、自定收費(fèi)項(xiàng)目在報(bào)銷(xiāo)時(shí)未剔除，如抽血費(fèi)、測(cè)血壓、術(shù)后護(hù)理、體檢費(fèi)等。內(nèi)部控制制度薄弱，有的單位沒(méi)有建立復(fù)核制度，造成賬表金額不相符，有的將不應(yīng)計(jì)入新農(nóng)合支出的款項(xiàng)填入報(bào)表累計(jì)支出數(shù)，現(xiàn)金管理環(huán)節(jié)流程未按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，憑借條領(lǐng)取的現(xiàn)金過(guò)多，造成現(xiàn)金庫(kù)存余額過(guò)大，有的將現(xiàn)金存入個(gè)人存折，違反了財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定。

四、審計(jì)意見(jiàn)和建議

根據(jù)國(guó)家、省、市關(guān)于新農(nóng)合管理的政策要求，新農(nóng)合會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)制度的核算要求，審計(jì)小組對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析，認(rèn)為其產(chǎn)生的原因是多方面的，涉及管理體制、管理手段、人員素質(zhì)、工作管理流程等方面，這些問(wèn)題不利于新農(nóng)合工作今后的順利發(fā)展。為進(jìn)一步規(guī)范和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，規(guī)范今后的管理工作，建議采取以下整改措施。一是嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。要加強(qiáng)基金收支預(yù)算管理，按年度編制新農(nóng)合基金預(yù)算，建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，提高使用效率。要規(guī)范票據(jù)管理、現(xiàn)金管理和資金劃撥流程。要健全新農(nóng)合基金的內(nèi)部審計(jì)和督導(dǎo)檢查制度。財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期與開(kāi)戶(hù)銀行對(duì)賬，保證賬賬相符、賬款相符。要重視發(fā)揮審計(jì)作用，定期開(kāi)展新農(nóng)合審計(jì)工作，強(qiáng)化外部監(jiān)管。二是進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，統(tǒng)一新農(nóng)合信息平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理平臺(tái)與各統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，將符合條件的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入新農(nóng)合信息系統(tǒng)，對(duì)參合人員就醫(yī)信息實(shí)行在線(xiàn)全過(guò)程管理，使參合人員得到及時(shí)便捷的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償服務(wù)。三是強(qiáng)化新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn)和經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)管理水平。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，提高其政策水平和業(yè)務(wù)能力，推行縣級(jí)合管辦向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐稽查人員或異地交叉任職的辦法，建立新農(nóng)合基金內(nèi)控制度，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高參合群眾受益水平。四是根據(jù)新農(nóng)合籌資情況，進(jìn)一步規(guī)范基金支出管理。要進(jìn)一步充實(shí)加強(qiáng)管理機(jī)構(gòu)和管理人員，嚴(yán)格執(zhí)行病人收治住院的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)辦理出院病人的出院手續(xù)。要按照會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范化的要求，對(duì)會(huì)計(jì)賬簿設(shè)置、會(huì)計(jì)科目運(yùn)用、會(huì)計(jì)原始憑證的填制、會(huì)計(jì)檔案的裝訂和整理等進(jìn)行全面檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真進(jìn)行整改。

五、案例分析

第9篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)告范文

一、客觀評(píng)價(jià)現(xiàn)狀，切實(shí)增強(qiáng)血防工作的責(zé)任感和緊迫感

血吸蟲(chóng)病是國(guó)家重點(diǎn)預(yù)防控制的傳染病之一，我市又是全省11個(gè)血防重點(diǎn)縣（市、區(qū)）之一。自20*年螺情反復(fù)出現(xiàn)以來(lái)，滅螺力度不斷加大，尤其是20*年，針對(duì)全市螺情出現(xiàn)明顯回升的態(tài)勢(shì)，進(jìn)一步加大了滅螺經(jīng)費(fèi)投入，對(duì)每處螺點(diǎn)都按省里制訂的要求開(kāi)展滅螺工作，并對(duì)自20*年查出的所有螺點(diǎn)和鞏固性螺點(diǎn)進(jìn)行了環(huán)境改造、施藥滅螺以及綜合滅螺等形式，取得明顯成效，得到了省政府的充分肯定。但由于有螺環(huán)境復(fù)雜、滅螺項(xiàng)目需要有一個(gè)時(shí)間周期等因素，當(dāng)前我市血防工作的主要問(wèn)題仍然是如何有效控制螺情，大幅度降低有螺面積。盡管我們近年來(lái)做了大量的工作，但查螺方面還存在質(zhì)量不高等現(xiàn)象，查滅螺形勢(shì)依然嚴(yán)峻。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門(mén)一定要站在切實(shí)維護(hù)群眾身體健康的高度，充分認(rèn)識(shí)血防工作的反復(fù)性、重要性，克服麻痹思想，增強(qiáng)血防工作的責(zé)任感和緊迫感，采取有效措施，嚴(yán)防血吸蟲(chóng)病死灰復(fù)燃。

二、創(chuàng)新工作方法，切實(shí)提高血防工作的能力和水平

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門(mén)要按照《全市20*-2010年查螺滅螺方案》的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，把血防工作放到重要的議事日程上來(lái)。有滅螺任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要有針對(duì)性地開(kāi)展血防專(zhuān)題調(diào)研，解決實(shí)際問(wèn)題，制訂工作方案，將措施真正落到實(shí)處，確保血防工作職責(zé)任務(wù)到位、政策措施到位、經(jīng)費(fèi)投入到位。

1.加大宣傳力度，提高全民防病意識(shí)。當(dāng)前正是春季查螺的最好時(shí)機(jī)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門(mén)務(wù)必全力以赴，保質(zhì)保量完成春季查螺任務(wù)，并通過(guò)各種宣傳媒體，廣泛宣傳血防知識(shí)和加強(qiáng)健康教育，切實(shí)提高全民防病意識(shí)。尤其在春季查螺期間，各新聞媒體要集中開(kāi)展血防宣傳報(bào)道等工作；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要結(jié)合中心工作利用廣播、黑板報(bào)、宣傳欄等開(kāi)展血防宣教，積極開(kāi)展“上好一堂血防課、看好一次血防錄像”等為主要內(nèi)容的全民教育活動(dòng)，切實(shí)將工作的著力點(diǎn)放在預(yù)防上。

2.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高防治水平。查滅螺期間，市疾控中心要安排一定力量的技術(shù)人員抓質(zhì)量控制，對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)血防專(zhuān)管員要始終在現(xiàn)場(chǎng)帶領(lǐng)鄉(xiāng)村查滅螺隊(duì)伍進(jìn)行跟班查滅螺，并監(jiān)管好這支隊(duì)伍;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要重視鄉(xiāng)村查滅螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，積極開(kāi)展多層次、多形式的血防專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)通要過(guò)鄉(xiāng)村基層組織培養(yǎng)血防查滅螺專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。

3.加強(qiáng)協(xié)調(diào)，增強(qiáng)工作合力?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于成立國(guó)務(wù)院血吸蟲(chóng)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(〔2004〕16號(hào))進(jìn)一步明確了有關(guān)部門(mén)在血吸蟲(chóng)病防治工作中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，根據(jù)這個(gè)文件的精神，結(jié)合我市血防工作實(shí)際，衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、國(guó)土、水利、林業(yè)等部門(mén)要密切配合，認(rèn)真履行好職責(zé)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）是血防工作的第一責(zé)任單位，在做好經(jīng)常性工作的同時(shí)，要主動(dòng)與各相關(guān)部門(mén)溝通、協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取各方的支持。

4.加大財(cái)政投入，保證血防經(jīng)費(fèi)。市政府已按照建立公共財(cái)政的要求，將血防工作專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，并確保及時(shí)足額撥付。血防專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于查滅螺、疫情監(jiān)測(cè)、健康教育、流動(dòng)人口查病、報(bào)螺報(bào)病及病人治療等項(xiàng)目。財(cái)政、審計(jì)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)血防資金使用的監(jiān)督和管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）也要結(jié)合本地實(shí)際，不等不靠，積極籌措資金，增加血防投入。

三、落實(shí)防治措施，切實(shí)有效控制和壓縮釘螺面積