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【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 新會計制度 亮點(diǎn)
為了適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的會計核算,提高會計信息質(zhì)量,財政部和衛(wèi)生部于2010日頒發(fā)《醫(yī)院會計制度》,并于2012年1月1日起在全國施行。新醫(yī)院會計制度的執(zhí)行過程中有許多新的亮點(diǎn),如科學(xué)界定收支分類、強(qiáng)化成本管理、完善財務(wù)報表體系等方面,學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)亮點(diǎn)如下。
一、收入科目更全面真實(shí)反映醫(yī)院收入
為配合推進(jìn)醫(yī)藥分開改革進(jìn)程,弱化藥品加成的補(bǔ)償作用,新制度中“藥品收入”不再單獨(dú)核算,并入“醫(yī)療收入”統(tǒng)一核算。合理調(diào)整醫(yī)院收支分類,并對藥品購進(jìn)采用進(jìn)價核算,將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算,這樣可以降低藥品價格,減輕病人負(fù)擔(dān)。隨著全民醫(yī)保的不斷普及與完善,在“醫(yī)療收入”中增設(shè)“醫(yī)療收入-結(jié)算差額”,用于核算醫(yī)院同醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)結(jié)算時,醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)實(shí)際支付金額與醫(yī)院確認(rèn)的應(yīng)收醫(yī)療款金額之間存在的差額,確保醫(yī)院收入核算更全面、完整。根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要,收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項目收支,增設(shè)“科教項目收入”。收入分類重新調(diào)整既體現(xiàn)醫(yī)院的公益性質(zhì)和業(yè)務(wù)特點(diǎn),又規(guī)范醫(yī)院的各項收支核算與管理。
二、權(quán)責(zé)發(fā)生制的引入
公立醫(yī)院是較為特殊的事業(yè)單位,一般事業(yè)單位適用的收付實(shí)現(xiàn)制難以適應(yīng)醫(yī)院管理和運(yùn)行發(fā)展的需要。新制度中在收入確認(rèn)和固定資產(chǎn)后續(xù)計量等方面適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則。為加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理,增設(shè)“累計折舊”科目,取消舊制度“固定基金”科目,使固定資產(chǎn)核算更符合醫(yī)院現(xiàn)行管理需求,真實(shí)反映固定資產(chǎn)價值。對財政資金、科教資金購入的資產(chǎn)計入“待沖基金”,更真實(shí)地反映醫(yī)院的運(yùn)營成本。新制度規(guī)定當(dāng)天發(fā)生收入必須按收費(fèi)記錄確認(rèn),發(fā)生支出必須直接計入或按合理方法分配計入。這些改變都說明權(quán)責(zé)發(fā)生制在新制度的充分運(yùn)用,徹底取消了收付實(shí)現(xiàn)制,使醫(yī)院會計核算更真實(shí)、準(zhǔn)確。
三、基建會計并入醫(yī)院會計體系
目前醫(yī)院有兩套賬簿,導(dǎo)致單位的事業(yè)經(jīng)費(fèi)和基建經(jīng)費(fèi)不能在一個會計主體內(nèi)同時反映。兩套賬的相互分離,不能完整地反映單位的經(jīng)濟(jì)活動,造成會計信息不完整,會計報表反映的經(jīng)濟(jì)內(nèi)容不全面。新制度最大的一個亮點(diǎn)是將基建會計并入醫(yī)院會計核算體系,增設(shè)“在建工程-建筑工程”、“在建工程-待攤投資”等科目,使醫(yī)院會計信息更完整,會計核算體系更全面、真實(shí)地反映資產(chǎn)狀況,為會計信息使用者提供了完整的會計信息。
四、固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)的變化
新會計制度中固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)由原來的單位價值500元及以上(專業(yè)設(shè)備單位價值在800元及以上),提高至單位價值1000元及以上(專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),同時對應(yīng)用軟件購入其相關(guān)硬件不可缺少組成部分,應(yīng)將軟件價值作為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算,做出明確規(guī)定。新的核算標(biāo)準(zhǔn)更符合當(dāng)今社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際要求,對達(dá)不到固定資產(chǎn)核算標(biāo)準(zhǔn)通過“低值易耗品”和“庫存物資”進(jìn)行核算,使固定資產(chǎn)核算更加清晰。
五、無形資產(chǎn)會計核算的進(jìn)步
為增強(qiáng)無形資產(chǎn)管理意識,轉(zhuǎn)變觀念,充分認(rèn)識無形資產(chǎn)價值。新制度對無形資產(chǎn)的核算設(shè)置“累計攤銷”科目,核算無形資產(chǎn)計提的累計攤銷額,以準(zhǔn)確反映無形資產(chǎn)的價值。對醫(yī)院購入應(yīng)用軟件做出明確規(guī)定,不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件,作為無形資產(chǎn)核算。同時對無形資產(chǎn)的攤銷年限做出明確規(guī)定,自取得當(dāng)月起,在預(yù)計使用年限內(nèi)采用平均年限法分期平均攤銷。由此可以看出,新制度對無形資產(chǎn)的管理要求更全面、完整,新制度很大程度上趨近于企業(yè)會計。
六、醫(yī)療風(fēng)險基金的管理
為預(yù)防和降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯造成的風(fēng)險,強(qiáng)化醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險意識,增設(shè)“專用基金-醫(yī)療風(fēng)險基金”。專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償,同時規(guī)定醫(yī)療風(fēng)險基金計提比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰—3‰。醫(yī)療風(fēng)險基金的設(shè)立有利于提高醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險防范意識,提高醫(yī)院資金管理能力。
七、加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理
為全面、真實(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院成本信息,降低醫(yī)院成本,提高醫(yī)院績效,新會計制度對醫(yī)院成本管理提出了新要求。將醫(yī)院成本劃分為直接成本和間接成本,科室分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等,對醫(yī)院所有科室發(fā)生的各項費(fèi)用按照規(guī)定程序進(jìn)行歸集、分配、再歸集、再分配處理,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。成本管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,它對增加收入、降低消耗,改善經(jīng)營,減少衛(wèi)生資源浪費(fèi)具有重要意義。
八、加設(shè)現(xiàn)金流量表
隨著全國全民醫(yī)保的不斷普及與完善,現(xiàn)金流量表更真實(shí)、完整反映醫(yī)院在某一會計年度現(xiàn)金流入和流出的信息。隨著醫(yī)保的不斷推進(jìn),醫(yī)保資金的后付制范圍及幅度越來越大,使醫(yī)院對現(xiàn)金流量的關(guān)注度越來越高。編制現(xiàn)金流量表可以全面了解醫(yī)院經(jīng)營、投資、籌資現(xiàn)金流量,有利于分析醫(yī)院經(jīng)營實(shí)際收入、支出情況,同時為醫(yī)院償還債務(wù)、投資等方面正確決策提供依據(jù)。加設(shè)現(xiàn)金流量表,加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金的規(guī)劃和管理,提高醫(yī)院整體資金使用效率。
摘 要 新頒布的《中國企業(yè)會計辦公準(zhǔn)則》在進(jìn)行正式的實(shí)施以后,人們最為關(guān)心的話題便是醫(yī)院怎樣才能有效的適應(yīng)目前形勢的發(fā)展以及相關(guān)內(nèi)容管理的需要,以及如何對現(xiàn)行的《醫(yī)會準(zhǔn)則》實(shí)行有力的改革。筆者主要就目前醫(yī)院財務(wù)相關(guān)的會計制度中所存在的一些不足以及新的《中國企業(yè)會計辦公準(zhǔn)則》對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)會計制度所起到的作用進(jìn)行簡單的參數(shù),并且就醫(yī)院內(nèi)部現(xiàn)行的財務(wù)方面的會計制度內(nèi)容的完善提出幾點(diǎn)建議。
關(guān)鍵詞 財務(wù)會計 新會計準(zhǔn)則 醫(yī)院
一、目前《醫(yī)會制度》中所存在的一些不足之處
自從我國改革開放的完成,每一家醫(yī)院都根據(jù)我國的《醫(yī)會制度》為根據(jù)制定了相應(yīng)的財務(wù)管理方面的制度,對醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)表的財務(wù)管理工作進(jìn)行了一定程度的加強(qiáng)。在實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部再生產(chǎn)的同時對相關(guān)的衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展起到了極大的促進(jìn)作用。與此同時,絕大部分的醫(yī)院相關(guān)的會計工作也實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化以及現(xiàn)代化;個別大型醫(yī)院還對總會計師責(zé)任制度進(jìn)行了一定程度的踐行,使得會計工作逐漸向現(xiàn)代化以及規(guī)范化靠攏。但是就目前而言,我國的會計制度中還有很多的紕漏以及不足。
(一)醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備相關(guān)的提取并不完善
醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備會隨著社會統(tǒng)籌病人的增多而不斷增多,即使醫(yī)院醫(yī)保制度執(zhí)行得很規(guī)范,也會以“超大盤”的形式而扣減,有時扣減率高達(dá)30%。雖然醫(yī)院可以按會計制度計提壞賬準(zhǔn)備,但計提的壞賬準(zhǔn)備遠(yuǎn)低于可能發(fā)生的壞賬。壞賬準(zhǔn)備按國家統(tǒng)一的比例提取,且已經(jīng)發(fā)生的壞賬損失須經(jīng)財政部門批準(zhǔn)后方可沖銷,致使大量呆賬、壞賬長期掛在賬上,妨礙了資金的周轉(zhuǎn),也使醫(yī)院的流動指標(biāo)、償債能力失真,影響了投資者的決策。
(二)虛假增加了固定資產(chǎn)的實(shí)際價值
在醫(yī)院對《醫(yī)會制度》進(jìn)行執(zhí)行的過程中,對于固定資產(chǎn)方面并不依照折舊金計算。在醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債記錄表上,對于固定資產(chǎn)項目數(shù)額的記錄只是記錄為原數(shù)額,并沒有進(jìn)行有效地折舊處理,使得實(shí)際資產(chǎn)數(shù)額與財務(wù)報表上的記錄之間存在較大的出入。
(三)并不能將無形資產(chǎn)有效的資本化
對于醫(yī)療行業(yè)而言,其本身就是高風(fēng)險以及高技術(shù)的行業(yè),對于其無形資產(chǎn)而言,絕大多數(shù)屬于精神財產(chǎn)以及知識財產(chǎn)。醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)對自身發(fā)展需求最大的適應(yīng),一定會開展一部分有極大經(jīng)濟(jì)效益的科研項目,這些項目需要的費(fèi)用支出較大,如果不能將其有效的資本化,將其有效地反映在財務(wù)報表中,那么對于后期開展的財務(wù)考核結(jié)果以及收支結(jié)余而言,將產(chǎn)生極大的不真實(shí)。
二、在新的《中國企業(yè)會計辦公準(zhǔn)則》下對醫(yī)院財務(wù)會計相關(guān)的制度進(jìn)行改革的必要性
隨著醫(yī)院改革的不斷深入,出現(xiàn)了辦醫(yī)形式多樣化、投資主體多元化的趨勢。會計總是依存于一定的社會經(jīng)濟(jì)大環(huán)境而存在,具有發(fā)展性、理論與實(shí)踐相融合的特點(diǎn)。新會計準(zhǔn)則的頒布對原制度理論及相關(guān)體系產(chǎn)生了巨大沖擊,為日益擴(kuò)大的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動提供了有用的計量和確認(rèn)方法,因此,借鑒新會計準(zhǔn)則完善現(xiàn)行醫(yī)院會計制度,對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行核算、監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)不同類型的醫(yī)院在會計核算、財務(wù)報告方面的趨同性勢在必行。同時,根據(jù)新會計準(zhǔn)則,借鑒國際通用報表體系,對醫(yī)院的凈資產(chǎn)科目、財務(wù)報告的列報等內(nèi)容進(jìn)行表述和修訂,使各類醫(yī)院發(fā)生相同或相似的交易及事項達(dá)到會計信息口徑一致、相互可比。
三、新的《中國企業(yè)會計辦公準(zhǔn)則》對醫(yī)院財務(wù)會計相關(guān)的制度進(jìn)行改革的建議
(一)加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部無形資產(chǎn)的核算
對于醫(yī)院而言,其無形資產(chǎn)的涵蓋范圍以及涉及面非常的廣闊,并且絕大多數(shù)屬于精神財產(chǎn)以及知識財產(chǎn)。比如每一家醫(yī)院的臨床研究結(jié)果、醫(yī)院本身的社會形象或者是醫(yī)院醫(yī)療信譽(yù)等等,所以,筆者建議醫(yī)院在統(tǒng)計負(fù)債表中可以增加無形資產(chǎn)這一個項目,實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院資產(chǎn)實(shí)際情況的完整反映,使得醫(yī)院的資產(chǎn)信息全面化,并且可以很好的切合醫(yī)療市場的實(shí)際需求。除此之外,應(yīng)該對醫(yī)院實(shí)際的無形資產(chǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確的計量、核算,并且合理的確認(rèn),同時可以按照每一個時間段進(jìn)行平均攤銷,在記錄是,可以歸納到對外醫(yī)療服務(wù)的成本項目中。
(二)做好提取壞賬的準(zhǔn)備
對于醫(yī)院而言,其壞賬主要便是與應(yīng)收取醫(yī)療款項有管理,正是因為這樣,在進(jìn)行提取壞賬的準(zhǔn)備過程中不能將病人的醫(yī)藥費(fèi)款項包括其中,必須以:應(yīng)收取醫(yī)療款項+應(yīng)該收取的在院病人應(yīng)付醫(yī)藥費(fèi)-預(yù)取的醫(yī)療費(fèi)款項+其他類型的應(yīng)收取款項作為整個壞賬準(zhǔn)備條件下的提取技術(shù)。針對某些并不能有效回收但是數(shù)額又相對較大的壞賬而言,在對當(dāng)前收支平衡不造成任何的影響的情況下,直接在支出中進(jìn)行相關(guān)的數(shù)額沖銷。
(三)對固定資產(chǎn)相關(guān)的折舊方法進(jìn)行有效的完善
在新的《中國企業(yè)會計辦公準(zhǔn)則》中,并且將以可以對固定基金賬戶進(jìn)行取消,增設(shè)一條累積這就賬戶條款,在醫(yī)院資產(chǎn)的負(fù)債表中可以作為醫(yī)院實(shí)際固定資產(chǎn)相關(guān)的備抵科目,使得醫(yī)院本身的會計報表可以對醫(yī)院的凈資產(chǎn)、收支結(jié)余以及資產(chǎn)進(jìn)行有效、真實(shí)的反映。根據(jù)我國目前所實(shí)行企業(yè)內(nèi)部財務(wù)管理制度而言,從實(shí)際來講,醫(yī)院對一些已經(jīng)淘汰的設(shè)備或者是毫無價值的存貨都必須確認(rèn)為資產(chǎn)項目中的一項,正因為這一條使得企業(yè)財務(wù)報表與實(shí)際資產(chǎn)數(shù)量并不符合,而對于企業(yè)而言,使其提供的財務(wù)相關(guān)的信息也毫無可靠性與真實(shí)性可言。筆者建議此處可以參照我國《固定資產(chǎn)》中相關(guān)的規(guī)定,在醫(yī)院財報表“固定資產(chǎn)”項目下在進(jìn)行“企業(yè)固定資產(chǎn)維修資金”子項目。并且對醫(yī)院病房、設(shè)備維護(hù)等所需要的資金進(jìn)行核算,同時對固定資產(chǎn)專修所造成增加的價值進(jìn)行可靠的反映,實(shí)現(xiàn)對資產(chǎn)價值信息的真實(shí)性以及可靠性的保障。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞]新準(zhǔn)則 醫(yī)院會計制度 影響
1 現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度
現(xiàn)行的(醫(yī)院會計制度)是由財政部、衛(wèi)生部根據(jù)(事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則)和《事業(yè)單位會計準(zhǔn)則)的相關(guān)規(guī)定,并借鑒企業(yè)財務(wù)會計改革的經(jīng)驗和國際慣例,嚴(yán)格按
2 新會計準(zhǔn)則對醫(yī)院會計制度的影響
隨著新(企業(yè)會計準(zhǔn)則)的頒布與實(shí)施,醫(yī)院將如何適應(yīng)新的會計形式發(fā)展的需要,如何根據(jù)新會計準(zhǔn)則的特點(diǎn)對現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度)中不合時宜的內(nèi)容進(jìn)行改革,成為了
2.1 以“新會計準(zhǔn)則”為藍(lán)本,制定《醫(yī)院會計制度)基本政策。
根據(jù)醫(yī)院社會經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的實(shí)質(zhì),嚴(yán)格資本性支出會計處理程序,確定相應(yīng)的政策,強(qiáng)調(diào)新準(zhǔn)則中會計計量的公允價值的應(yīng)用,繼續(xù)實(shí)行藥品經(jīng)營和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營開獨(dú)立核算的辦法,對統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)院基本會計政策是十分有利的。
2.1.1 以會計要素為主線,應(yīng)突出實(shí)用性。
要遵循謹(jǐn)慎原則,明確各項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的確認(rèn)、計量和報告政策,例如根據(jù)《企業(yè)會計誰則》中資產(chǎn)減值誰則:資產(chǎn)減值,是指資產(chǎn)的可收回金額低于其帳面價值時,資產(chǎn)減值是不可以轉(zhuǎn)回的。因此為了提高醫(yī)院的資產(chǎn)質(zhì)量,我們必須按“新會計準(zhǔn)則”中對醫(yī)院涉及到的固定資產(chǎn)減值、在建工程減值、壞賬、無形物資減值等等14項損失進(jìn)行科學(xué)的確認(rèn)、計量。要充分考慮到我國醫(yī)療市場的發(fā)展現(xiàn)狀,要有效地保護(hù)好醫(yī)院的無形資產(chǎn),并嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)等長期資產(chǎn)減值損失不可回轉(zhuǎn)的規(guī)定等,防止人為調(diào)節(jié)醫(yī)院結(jié)余行為的發(fā)生。
2.1.2 以“新會計淮則”為藍(lán)本,強(qiáng)調(diào)《醫(yī)院會計制度》應(yīng)用性。
根據(jù)醫(yī)院行業(yè)新需要增減科目,加強(qiáng)醫(yī)院負(fù)責(zé)核算,審慎的使用公允價值計量模式。例如新準(zhǔn)則中,已減去“預(yù)提費(fèi)用”和“待攤費(fèi)用”兩個科目,然而在以往這兩個科目是核算中的重要環(huán)節(jié)。例如今后醫(yī)院在“固定資產(chǎn)修理費(fèi)”方面。已不允許再采用預(yù)提或待攤方式。另一方面,即便存在一些需要預(yù)提或者攤銷的費(fèi)用項日,已經(jīng)有了更為明確的稱為,例如短期借款利息,可以直接使用“應(yīng)付利息”科目來反映,例如《企業(yè)會計準(zhǔn)則》中債務(wù)重組和企業(yè)合并中的準(zhǔn)則要求使非共同控制下的醫(yī)院合并的會計處理辦法,使各類資產(chǎn)能夠更加清晰,凈資產(chǎn)核算更加真實(shí),例如增設(shè)“財務(wù)費(fèi)用”科目,對核算借款(負(fù)責(zé))的費(fèi)用支出加以規(guī)范,把醫(yī)院原制度中發(fā)生的借款利息費(fèi)用核算在“管理費(fèi)用”中,利息收入核算在“其他收入”中,使其成為設(shè)立“財務(wù)費(fèi)用”一級科目核算,期末直接轉(zhuǎn)人“收支結(jié)余”,以適應(yīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)經(jīng)營狀況,解決分?jǐn)偛缓侠砗凸芾碣M(fèi)用過大的問題。
2.2 完善醫(yī)院財務(wù)報告制度
新《企業(yè)會計準(zhǔn)則》大借鑒了,包括公允價值的采用、所得稅會計、職業(yè)判斷的運(yùn)用等方面在內(nèi)的國際財務(wù)報告堆則的內(nèi)容體系,對于財務(wù)會計人員而言,想要在短時期內(nèi)熟悉并掌握新準(zhǔn)則的所有內(nèi)容、特點(diǎn)以及同現(xiàn)行會計制度的差異,將會是一個重大的挑戰(zhàn)。特別是在本次金融危機(jī)過后,對公允價值的理解及應(yīng)用顯得尤為重要。
2.2.1 增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)報告的直觀性
《企業(yè)會計準(zhǔn)則》當(dāng)中有明確規(guī)定,會計報表要至少包括資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表和現(xiàn)金流量表等,這樣對于確保醫(yī)院會計的信息質(zhì)量和掌握衛(wèi)生資源的整體利用情況是尤為重要的。而且還能有效的提高醫(yī)療服務(wù)資本經(jīng)營與產(chǎn)品經(jīng)營的水平,同時也減少醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)在具體工作中調(diào)整與轉(zhuǎn)換的成本。依據(jù)企業(yè)的營利性和非營利性的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)從中可以看出它們的不同點(diǎn)。其一是政府經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助與利潤分配制度不同;其二是享受免稅待遇和收費(fèi)價格不同。但是各類醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)是相同或相似的,這就使建立起統(tǒng)一和規(guī)范的財務(wù)報告體系成為可能。因此,醫(yī)院的財務(wù)報告可以借鑒《企業(yè)會計準(zhǔn)則》中的“財務(wù)報表列報格式”中的相關(guān)內(nèi)容。如醫(yī)院增加涉及資產(chǎn)減值損失會計科目組的財務(wù)報表實(shí)用數(shù)據(jù)。從而使資產(chǎn)凈值簡單明了。
2.2.2 強(qiáng)調(diào)醫(yī)院財務(wù)報告的監(jiān)督作用
(一)未落實(shí)以藥養(yǎng)醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)
新會計制度存在的問題還有未將以藥養(yǎng)醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)落到實(shí)處,其只是將以藥養(yǎng)醫(yī)的收入結(jié)構(gòu)的改變停留在了賬目表面,而未相應(yīng)相應(yīng)的措施促使人們提高對以藥養(yǎng)醫(yī)結(jié)構(gòu)改變的重視。因為醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)與醫(yī)院會計制度的發(fā)展息息相關(guān),因此,醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)通過講座等提高相關(guān)人員對其的重視程度,從而徹底了改變原有以藥養(yǎng)醫(yī)收入結(jié)構(gòu)的同時,對新會計制度進(jìn)行有效的落實(shí)和完善。
(二)對資產(chǎn)計提壞賬準(zhǔn)備的政策缺乏科學(xué)性
新制度規(guī)定醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款余額的一定比率計提壞帳準(zhǔn)備。這項規(guī)定尚缺乏合理性和科學(xué)性,由于醫(yī)院不同于企業(yè),應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款兩個科目期末余額都很大,這一計提方法和比例給盈利的醫(yī)院創(chuàng)造了增大費(fèi)用,抵減結(jié)余的途徑,而對于規(guī)模小、盈利少或虧損的醫(yī)院又增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),易使國有資產(chǎn)流失。對于此,醫(yī)院應(yīng)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)計提壞賬準(zhǔn)備政策的科學(xué)性,并采取相應(yīng)的措施對政策進(jìn)行完善,進(jìn)而確保會計人員在工作進(jìn)程中能采取正確的計提方法,從而保證資產(chǎn)計提壞賬準(zhǔn)備數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。
二、新會計制度的改革方向
(一)加強(qiáng)會計信息的披露、審計、分析等工作
由于政府職能進(jìn)行了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變,因此新的會計制度的改革應(yīng)針對此轉(zhuǎn)變對會計報表的內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的改變。例如,增加現(xiàn)金流量表等內(nèi)容。并且通過政府的權(quán)利對會計制度工作進(jìn)行相應(yīng)的審計與分析,同時公開醫(yī)院的財務(wù)信息,從而保證醫(yī)院會計信息的準(zhǔn)確性,避免財務(wù)信息不實(shí)等現(xiàn)象的發(fā)生。同時通過政府對會計制度實(shí)施《政府公開信息條例》之后,要求醫(yī)院會計信息必須定期進(jìn)行年度審計,此行為的產(chǎn)生,有效遏制了會計處理財務(wù)時的不法行為,并同時調(diào)動的會計工作人員對工作的積極性。
(二)提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)
財務(wù)人員是醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ),因此為了實(shí)現(xiàn)會計制度的改革,首先應(yīng)提高醫(yī)務(wù)財務(wù)人員的綜合素質(zhì)。對于此,醫(yī)院可在財務(wù)人員進(jìn)入崗位之前,安排其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn),進(jìn)而提高醫(yī)院財務(wù)人員的綜合素質(zhì)。同時,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)定期安排醫(yī)院財務(wù)人員參加相關(guān)講座,進(jìn)而為財務(wù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)提供有利的條件。
(三)加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理
醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。保證預(yù)算編制程序規(guī)范、審批程序合法、預(yù)算執(zhí)行合規(guī)、預(yù)算調(diào)整有據(jù)、預(yù)算考核與評價獎懲分明,并將全部經(jīng)濟(jì)活動納入預(yù)算控制體系,有利于保證收支平衡,防范財務(wù)危機(jī);有利于強(qiáng)化政府監(jiān)管,改進(jìn)和完善財務(wù)管理;有利于強(qiáng)化財務(wù)分析,便與績效考核,促進(jìn)醫(yī)院兩個效益的快速發(fā)展。
三、結(jié)束語
關(guān)鍵詞:新會計制度;企業(yè)財務(wù)管理;影響分析;模式探討;完善措施
隨著我國改革開放進(jìn)程的不斷加快,國內(nèi)市場的競爭能力日益增強(qiáng)且競爭環(huán)境也有所改善,會計制度的重要性也越來越突出。為了適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)的最新發(fā)展需求,我們有必要對傳統(tǒng)的會計制度進(jìn)行完善,制訂與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢相適應(yīng)的新的會計制度。在這樣的背景下,我國于2007年開始實(shí)行新會計制度,對于企業(yè)的財務(wù)管理工作的發(fā)展起到了良好的促進(jìn)作用。盡管在新會計制度下財務(wù)管理模式正逐漸朝著規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的方向發(fā)展,財務(wù)核算結(jié)果的質(zhì)量和準(zhǔn)確性也得到了很大程度地提升,但我們?nèi)詰?yīng)清醒地意識到新會計制度是一個不斷推進(jìn)的過程,而在此過程中必然會存在諸多問題與漏洞,這些因素都會阻礙到企業(yè)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營。因此,我們有必要正確分析新會計制度給企業(yè)財務(wù)管理模式帶來的影響,不斷探索相應(yīng)的完善措施,努力提高從企業(yè)的財務(wù)管理水平。
一、新會計制度基本概述
會計制度是指在各種商業(yè)往來活動中,用來約束財務(wù)交易賬目的分類、歸總、分析、核對等各項操作的制度,是每個企業(yè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部財務(wù)管理工作都需遵循的基本法則。而國家統(tǒng)一會計制度則是指由國家財務(wù)部門制訂的對會計核算、財務(wù)進(jìn)度與管理等相關(guān)工作進(jìn)行約束規(guī)范的制度。一般情況下,完整的會計制度包含多個方面的具體條令,在適用原則的基礎(chǔ)上不斷推動著我國企業(yè)結(jié)構(gòu)財務(wù)管理模式的進(jìn)步與發(fā)展。為了滿足社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求,新會計制度應(yīng)運(yùn)而生,實(shí)踐表明,在新會計制度下,國內(nèi)各大企業(yè)機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理水平得到明顯提升,企業(yè)的財務(wù)信息、資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況、財務(wù)管理等都能得到準(zhǔn)確反映,為其他企業(yè)的運(yùn)營與發(fā)展提供可靠的依據(jù)。然而目前新會計制度中也有規(guī)定一些硬性要求,不利于企業(yè)的財務(wù)管理,并且部分條令還會令企業(yè)的運(yùn)營成本增加,所以新會計制度還有待完善。對于企業(yè)自身而言,應(yīng)充分利用新會計制度的優(yōu)勢,為今后的發(fā)展創(chuàng)造出良好的運(yùn)營環(huán)境。
二、新會計制度對企業(yè)財務(wù)管理的影響
在新會計制度下,企業(yè)為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)營效益的最大化有必要根據(jù)實(shí)際運(yùn)營情況對當(dāng)前的財務(wù)管理模式作出相應(yīng)的調(diào)整,制訂詳細(xì)的財務(wù)報表,只有這樣,才能在激烈的市場競爭中保持核心競爭力,獲得較為持久的生命力。新會計制度在推行以來,一方面為企業(yè)財務(wù)管理提供了新的發(fā)展方向,但另一方面,也對財務(wù)管理模式帶來了一定的影響。一是影響了財務(wù)管理的目標(biāo)。過去,我們通常將企業(yè)利益的最大化作為財務(wù)管理工作的最終目標(biāo),以經(jīng)濟(jì)效益為依據(jù)制訂財務(wù)管理模式。隨著新興企業(yè)的大量涌現(xiàn),新會計制度也為企業(yè)財務(wù)管理目標(biāo)提出了新的要求,調(diào)整財務(wù)管理工作的重心,使其與科學(xué)發(fā)展觀相適應(yīng)。二是影響了財務(wù)風(fēng)險的管理。新會計制度進(jìn)一步細(xì)化了企業(yè)的財務(wù)風(fēng)險管理要求,充分保證了財務(wù)管理工作的安全性與穩(wěn)定性。新會計制度提倡企業(yè)使用公允價值,在財務(wù)管理工作中無需再次確認(rèn)企業(yè)的獲益或損失,從而有效避免了超分配情況的出現(xiàn),進(jìn)一步縮減了企業(yè)財務(wù)管理風(fēng)險,不斷推動我國會計制度的國際化發(fā)展。三是影響了企業(yè)的財務(wù)管理模式。新會計制度的頒發(fā)有效促進(jìn)了企業(yè)對自身財務(wù)管理模式的不斷優(yōu)化,增強(qiáng)其可操作性。新會計制度保留了傳統(tǒng)會計理論中的精華部分,對現(xiàn)階段我國財務(wù)管理模式的創(chuàng)新具有重要的指導(dǎo)意義。
三、新會計制度下完善企業(yè)財務(wù)管理模式的具體措施
1、提高財務(wù)工作人員的素質(zhì)
新會計制度的實(shí)施對企業(yè)財務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)要求也有所提高,除了要擁有深厚的理論基礎(chǔ)知識以外,還應(yīng)具備豐富的財務(wù)管理實(shí)踐經(jīng)營。因此,企業(yè)在引進(jìn)人才時要尤為注重對其綜合素質(zhì)進(jìn)行考核,從根本上保證管理人員質(zhì)量。此外,企業(yè)應(yīng)對財務(wù)人員實(shí)施人性化的管理方式,為其提供寬闊的發(fā)展平臺,充分調(diào)動其工作積極性。例如,定期組織學(xué)習(xí)小組,及時更新他們的工作理念與方法,并不斷強(qiáng)化他們的專業(yè)技能,使其為企業(yè)帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。
2、提升企業(yè)信息化水平
隨著科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展,信息化管理模式的重要性越來越突出,企業(yè)提高自身的信息化水平,不僅順應(yīng)了時代的發(fā)展,也有利于解決新會計制度下的一些問題。首先,財務(wù)管理人員應(yīng)根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化時更新財務(wù)數(shù)據(jù)信息;其次,要強(qiáng)化對財務(wù)核算的監(jiān)管,及時記錄收集到的信息,并制成獨(dú)立的數(shù)據(jù)系統(tǒng),便于日后的漏洞查處工作;最后,企業(yè)應(yīng)建立現(xiàn)代化的信息管理體系,降低財務(wù)人員工作量,從而有效提高他們的工作效率,促進(jìn)企業(yè)健康穩(wěn)定的發(fā)展。
3、建立“集權(quán)式”的財務(wù)管理模式
就目前企業(yè)運(yùn)營現(xiàn)狀來看,財務(wù)管理不統(tǒng)一是較為突出的問題,造成這種現(xiàn)象的主要原因在于內(nèi)部權(quán)力過于分散。為此,企業(yè)應(yīng)建立“集權(quán)式”的財務(wù)管理模式,由總公司掌握主要決策權(quán),適當(dāng)削弱子公司的決策比重。這種方式的有點(diǎn)在于企業(yè)能夠?qū)⒇攧?wù)管理納入統(tǒng)一的管理政策當(dāng)中,以免資金無故流失或浪費(fèi),從而有效降低企業(yè)的運(yùn)營成本,使財務(wù)部門的職能得到最大程度地發(fā)揮。此外,企業(yè)還應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際運(yùn)營情況,整體調(diào)動相關(guān)的資金運(yùn)轉(zhuǎn),確保企業(yè)財務(wù)目標(biāo)的高度統(tǒng)一性,提高企業(yè)在激烈的市場競爭中的綜合實(shí)力。
四、結(jié)語
綜上所述,在新會計制度的時代背景下,企業(yè)應(yīng)與時俱進(jìn)不斷創(chuàng)新財務(wù)管理模式,這是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求。針對目前新會計制度中的不完善之處,企業(yè)應(yīng)積極采取相應(yīng)的措施予以健全,包括加強(qiáng)財務(wù)人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)、完善企業(yè)運(yùn)營機(jī)制、提高信息化水平等,重新構(gòu)建財務(wù)管理模式,使其更好地適應(yīng)我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:新會計制度;財務(wù)管理;管理模式
市場競爭的加劇促使我國不斷完善會計制度,新的會計制度對我國企事業(yè)單位的發(fā)展具有重要意義,為財務(wù)管理樹立了管理目標(biāo)和發(fā)展方向,也為解決財務(wù)管理中的問題提供了新標(biāo)準(zhǔn),促使著企事業(yè)單位的財務(wù)管理模式不斷適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,提高了財務(wù)管理的效率,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)體系的穩(wěn)定性。因此,如何在新會計制度的影響下推動財務(wù)管理模式的改革是當(dāng)前各企事業(yè)單位的重要工作任務(wù)之一。
一、新會計制度對財務(wù)管理模式的影響
新會計制度是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,它的實(shí)行對財務(wù)管理模式產(chǎn)生了多方面的影響,主要表現(xiàn)在:一是影響財務(wù)管理目標(biāo)。新會計制度下要求財務(wù)管理目標(biāo)不僅要實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化,還要在此基礎(chǔ)上科學(xué)研發(fā)費(fèi)用資本等相關(guān)建設(shè)。二是轉(zhuǎn)變財務(wù)管理理念。新會計制度強(qiáng)調(diào)要從多角度分析財務(wù)會計信息,制定科學(xué)有效的財務(wù)報表、分析報告等。并且它以財務(wù)方式促進(jìn)職工薪酬等要素的合理配置。三是強(qiáng)化財務(wù)風(fēng)險管理。新會計制度促使債務(wù)重組及房地產(chǎn)投資等與國際接軌,明確財務(wù)管理目標(biāo)要與企事業(yè)單位的發(fā)展同步,加強(qiáng)信息技術(shù)的使用和財務(wù)信息化管理建設(shè),進(jìn)而不斷強(qiáng)化財務(wù)風(fēng)險管理。四是細(xì)化經(jīng)營成果核算。新會計制度對財務(wù)管理中的一些特定范圍產(chǎn)生影響,如規(guī)定只有在短期投資轉(zhuǎn)讓的情況下才可進(jìn)行投資收益,不將短期現(xiàn)金股利收益作為財務(wù)處理,使企事業(yè)單位經(jīng)營成果核算更加細(xì)化。
二、新會計制度下的財務(wù)管理模式
(一)集權(quán)式
集權(quán)式財務(wù)管理模式是指將財務(wù)管理各決策的權(quán)利集中于總公司或高管人員手中。這種模式具有一定的優(yōu)點(diǎn),例如更加有利于企事業(yè)單位的統(tǒng)一管理,極大地保證了財務(wù)管理決策制度的一致性,進(jìn)而有效節(jié)約管理成本。同時能夠促進(jìn)企事業(yè)單位內(nèi)部財務(wù)資源的合理配置,提高資金等資源的利用率,更方便其將資金集中起來,由總公司對資金進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配,進(jìn)而降低經(jīng)營管理過程中的財務(wù)風(fēng)險。
(二)分權(quán)式
分權(quán)式與集權(quán)式財務(wù)管理模式理念相反,它是指將管理決策權(quán)力分散于總公司下的分公司或部門手中,確保其在財務(wù)管理上擁有一定的支配權(quán)和管理權(quán),如日常的財務(wù)支出、財務(wù)人員的招錄等。在市場經(jīng)濟(jì)不斷變化的形勢下,要求分公司要能夠根據(jù)市場以及自身經(jīng)營狀況及時直接調(diào)整財務(wù)管理方式,由總公司進(jìn)行間接管理,并降低財務(wù)管理的干預(yù)程度。這種模式給予分公司足夠的自我發(fā)展空間,能夠激發(fā)其工作積極性,促使其不斷創(chuàng)新財務(wù)改革理念,為總公司帶來更大的經(jīng)濟(jì)效益。
三、新會計制度下財務(wù)管理模式中存在的問題
(一)財務(wù)內(nèi)部控制力度不夠
目前,新會計制度在我國已實(shí)行較長一段時間,一些企事業(yè)單位的財務(wù)管理也取得了一定的進(jìn)步。但尚存在財務(wù)內(nèi)部控制力度不夠的現(xiàn)象,如缺乏嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的財務(wù)監(jiān)管機(jī)制、內(nèi)部控制人員工作職責(zé)不明確、工作人員不重視等等。由于控制力度的不足,進(jìn)而增加了企事業(yè)單位的財務(wù)風(fēng)險,甚至造成違法亂紀(jì)的現(xiàn)象發(fā)生,極易給企事業(yè)單位帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。
(二)缺乏科學(xué)的財務(wù)管理制度
無論采取哪種財務(wù)管理模式,首先都應(yīng)完善財務(wù)管理制度,使其財務(wù)人員在工作時都能夠有制可循,進(jìn)而有效解決財務(wù)資金管理與分配。但現(xiàn)今許多企事業(yè)單位雖受新會計制度的影響,但仍缺乏科學(xué)的財務(wù)管理制度,給財務(wù)管理各環(huán)節(jié)的工作帶來較大的影響。
(三)相關(guān)財務(wù)技術(shù)落實(shí)不到位
當(dāng)前是信息化、智能化時代,但部分企事業(yè)單位并未將財務(wù)管理技術(shù)落實(shí)到位,信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用有限,信息化建設(shè)存在許多問題,使得財務(wù)管理中得數(shù)據(jù)分析能力不足,降低了管理效率。
四、新會計制度下優(yōu)化財務(wù)管理模式的措施
(一)優(yōu)化財務(wù)管理部門
對財務(wù)管理部門進(jìn)行優(yōu)化可以不斷規(guī)范企事業(yè)單位的生產(chǎn)和投資活動,充分發(fā)揮財務(wù)部門的職能作用,進(jìn)而達(dá)到新會計制度的經(jīng)濟(jì)利益最大化,合理利用資源、提高管理水平的要求。例如,設(shè)置部門單獨(dú)的財務(wù)管理部門,并采取分權(quán)的財務(wù)管理模式,將管理意識滲透到每個管理工作環(huán)節(jié)中,促使每個部門都能夠根據(jù)新會計制度的要求做好財務(wù)管理工作,提高整體的財務(wù)管理水平。此外,企事業(yè)財務(wù)人員還需注意內(nèi)部資金的流向,進(jìn)而提高資金的利用率。
(二)制定科學(xué)的財務(wù)管理制度
新會計制度的實(shí)行一定程度上加劇了市場的競爭。因此,各企事業(yè)單位要從自身實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r出發(fā),不斷完善財務(wù)管理的制度建設(shè),從而促進(jìn)管理模式的優(yōu)化,推動財務(wù)管理工作的順利開展。同時,在自身制度以及新會計制度的指引下,企事業(yè)單位還可以促進(jìn)財務(wù)部門實(shí)行多元化管理,如對資金的來源進(jìn)行多元化管理等,不斷提高企事業(yè)單位的核心競爭力。
(三)完善財務(wù)信息化管理
新會計制度下企事業(yè)單位的財務(wù)管理信息化建設(shè)直接影響著管理效果的質(zhì)量。由于在實(shí)際的財務(wù)管理中,會產(chǎn)生大量的財務(wù)數(shù)據(jù),若完全由人工進(jìn)行預(yù)算、核算等工作,不僅容易出現(xiàn)財務(wù)上的錯誤,還會降低財務(wù)部門的管理效率。因此,各企事業(yè)單位必須不斷完善財務(wù)的信息化管理,利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)構(gòu)建管理信息系統(tǒng),進(jìn)而提高財務(wù)數(shù)據(jù)分析與整理的準(zhǔn)確度。同時需要加強(qiáng)相關(guān)技術(shù)人員的操作能力,真正實(shí)現(xiàn)信息化管理。
五、結(jié)論
新會計制度下提出了兩種財務(wù)管理模式,影響著財務(wù)管理提工作的具體實(shí)行。因此,各企事業(yè)單位應(yīng)從自身實(shí)際狀況考慮選擇適合自身發(fā)展的管理模式,正視財務(wù)管理中的不足,并采取有效的措施解決新會計制度下財務(wù)管理中存在的問題,進(jìn)而提高財務(wù)管理的水平。
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[1]雷紅霞.新會計制度下財務(wù)管理模式分析[J].商業(yè)經(jīng)濟(jì),2017,(08):149-151.
關(guān)鍵詞:縣級醫(yī)院;新會計制度;財務(wù)管理
醫(yī)院新的會計制度改變主要通過對會計要素進(jìn)行一定的變更,對會計核算科目進(jìn)行明確和細(xì)化,并要求財務(wù)會計報表中必須包括現(xiàn)金流量表等改變,這些變革都從理論上更加具有科學(xué)性,但是在醫(yī)院實(shí)際日常財務(wù)會計工作上,由于存在新的變化,必然在開始推行期間及之后實(shí)行階段存在一定的阻力和不適應(yīng),因此如何推動新會計制度下醫(yī)院的財務(wù)管理改革,提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平成為醫(yī)院需要重點(diǎn)考慮的問題。當(dāng)前縣級醫(yī)院在固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目管理方面操作過于簡單、醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在差異且信息化技術(shù)水平不高,信息系統(tǒng)及軟件使用度較低,給醫(yī)院未來發(fā)展帶來了一定阻力。
一、縣級醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的問題
(一)縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目管理較為簡單
對于縣級醫(yī)院而言,其屬于公立醫(yī)院的范疇。因此其用于購買固定資產(chǎn)的資金來源和非公立醫(yī)院的資金來源存在較大差異。縣級醫(yī)院由于其具有極強(qiáng)的外部性,因此醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的采購、安裝等資金需求大多通過財政補(bǔ)貼、醫(yī)院自創(chuàng)收入及自行貸款的方式獲得。由此可見,縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)和其他性質(zhì)的醫(yī)院相比存在特殊性。新制度執(zhí)行之前縣級醫(yī)院對醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)并不進(jìn)行資產(chǎn)減值損失計提也并不計提固定資產(chǎn)累計折舊,固定資產(chǎn)的賬面價值始終表示為固定資產(chǎn)的初始購置成本。除此之外,縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)中有部分屬于公益性資產(chǎn),而當(dāng)前縣級醫(yī)院對于公益性資產(chǎn)及一般性資產(chǎn)的劃分及核算并沒有進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分,容易造成私吞公益性資產(chǎn)作為職工福利或者醫(yī)院改造使用。同時縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量和金額一般較大,且折舊計算方法和公允價值核算的方法不同也會造成固定資產(chǎn)金額產(chǎn)生較大差異,因此如何選擇準(zhǔn)確的公允價值核算方法或者折舊計算方法對于縣級醫(yī)院而言都具有一定的難度。
(二)縣級醫(yī)院醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在差異
在新舊會計制度更替的過程中,由于新舊醫(yī)院會計制度存在差異,導(dǎo)致縣級醫(yī)院醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在較大差異,給醫(yī)療成本核算帶來了一定困難。之前在我國縣級公立醫(yī)院,一般使用售價作為醫(yī)療藥品設(shè)備的會計核算依據(jù),而現(xiàn)在根據(jù)新的會計制度規(guī)定,醫(yī)院藥房的醫(yī)療藥品設(shè)備按照進(jìn)貨成本價進(jìn)行會計核算,在領(lǐng)取藥品設(shè)備時可能因為市場環(huán)境因素等存在多個價格,這就需要醫(yī)院的財務(wù)會計人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行成本核算方法的選擇,因此這之間存在的變動容易造成成本核算差異較大,不進(jìn)行有效風(fēng)險管理和控制易導(dǎo)致因市場價格變動產(chǎn)生的收入、利潤等不能形成穩(wěn)定資金流。同時,某些醫(yī)院不注意遵守會計規(guī)范準(zhǔn)則,對于會計成本計價方法在某一個期間內(nèi)不可以隨意變更。例如,某一縣級醫(yī)院在進(jìn)行新舊醫(yī)院會計制度變更會計處理后,該醫(yī)院財務(wù)會計人員并沒有意識到會計成本計價方式不可以隨意變更這一會計規(guī)定,在一年內(nèi)多次選擇不同會計成本計價方法進(jìn)行成本核算管理,造成醫(yī)院存在極大的會計財務(wù)風(fēng)險。
(三)縣級醫(yī)院信息化技術(shù)水平不高,信息系統(tǒng)及軟件使用度較低
當(dāng)前由于縣級醫(yī)院屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),本身信息化技術(shù)人才數(shù)量及質(zhì)量較低,信息化設(shè)備及開發(fā)水平也不高,這造成整體信息化技術(shù)水平較低,信息系統(tǒng)及軟件的使用度較低。這主要是因為縣級醫(yī)院的管理層對于醫(yī)院會計信息電算化、網(wǎng)絡(luò)化重視程度不夠?qū)е?。雖然規(guī)定我國大多數(shù)基層單位在2010年之前需要實(shí)現(xiàn)財務(wù)會計信息的網(wǎng)絡(luò)電算化,但是在某些縣級醫(yī)院存在僅僅采購了信息化硬件設(shè)備,但是并沒有真正投入使用的情況。導(dǎo)致財務(wù)會計處理并沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的網(wǎng)絡(luò)化、電算化。
二、縣級醫(yī)院在新會計制度下優(yōu)化財務(wù)管理的舉措
(一)縣級醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目管理
縣級醫(yī)院想要在新會計制度的背景下優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)會計管理,首先需要加強(qiáng)醫(yī)院的重要資產(chǎn)——固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項目的核算管理??h級醫(yī)院首先需要明確區(qū)分公益性資產(chǎn)和一般性資產(chǎn),對于醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)報表中核算的固定資產(chǎn)進(jìn)行查實(shí)盤點(diǎn)分類,對于公益性資產(chǎn)進(jìn)行明確。嚴(yán)格要求財務(wù)會計人員切不可混淆一般性資產(chǎn)和公益性資產(chǎn)。另外,縣級醫(yī)院還需要明確公益性資產(chǎn)的使用權(quán)和所有權(quán),對于公益性資產(chǎn)如何使用處置進(jìn)行明確規(guī)定。對于濫用公益性資產(chǎn)給員工派發(fā)福利或者擅自出售公益性資產(chǎn)的情況進(jìn)行嚴(yán)格處理。除此之外,縣級醫(yī)院的財務(wù)會計人員還需要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)總體的核算把握。新舊會計制度變更過程中,對于固定資產(chǎn)的定義有很大不同,且醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類繁多,其核算管理工作量較大,因此如何進(jìn)行有效核算也是縣級醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量和金額一般較大、在財務(wù)會計制度變更的過程中,需要財務(wù)人員進(jìn)行精準(zhǔn)的核算。因此財務(wù)人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)新會計制度,對于固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行準(zhǔn)確把握。對于折舊額和公允價值的計算存在一定的難度,縣級醫(yī)院的財務(wù)會計人員需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和政策要求選擇合適的折舊計算方法和公允價值評估方法,防止醫(yī)院資產(chǎn)減值額度變化較大帶來的醫(yī)院資產(chǎn)流失。
(二)縣級醫(yī)院逐步消除因新舊會計制度造成的醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算差異
對于縣級醫(yī)院而言,在進(jìn)行新會計制度改革后,新會計制度和舊會計制度之間存在的差異,必須進(jìn)行消除才能防止新會計制度無法落實(shí)。而如何消除因新舊會計制度差異造成的醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算差異成為縣級醫(yī)院在新舊會計制度更替過程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。首先,對于縣級醫(yī)院而言,財務(wù)會計人員需要對新會計制度進(jìn)行完整準(zhǔn)確了解,對于采購藥品設(shè)備的成本進(jìn)行有效核算。只有把握了基本會計制度,才能減少在工作中出錯的可能性。其次,由于會計制度變更導(dǎo)致的差異,雖然目前應(yīng)該已經(jīng)部分消除,但是對于醫(yī)院不同項目的藥品設(shè)備選用的會計成本計價方法仍然需要通過醫(yī)院財務(wù)會計人員經(jīng)過詳細(xì)測算才能確定。除此之外,縣級醫(yī)院在進(jìn)行存貨盤庫時需要注意存貨到位之前的成本費(fèi)用項目,對于運(yùn)輸費(fèi)用、安裝費(fèi)用等進(jìn)行合理估計和確定,并取得相應(yīng)發(fā)票,最終確定核算手段不同導(dǎo)致的成本差異。同時,由于會計成本計價方法一旦確定長期不可變更,因此財務(wù)會計人員需要注意即使某一會計成本計價方法計量的成本低于其他方法,但是在期限內(nèi)不可進(jìn)行變更。
(三)縣級醫(yī)院需要提高信息化技術(shù)水平,加強(qiáng)信息技術(shù)在財務(wù)會計核算方面的運(yùn)用
縣級醫(yī)院當(dāng)前由于重視程度不高、信息維護(hù)人才缺乏等原因造成醫(yī)院財務(wù)會計信息化水平較低,因此縣級醫(yī)院需要不斷提高信息化技術(shù)水平,加強(qiáng)信息技術(shù)在財務(wù)會計核算方面的運(yùn)用。首先,想要提高信息化技術(shù)水平首先需要加強(qiáng)信息化建設(shè)的意識。醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)除了需要按照上級要求配備專業(yè)信息化處理設(shè)備,還需要從軟件上跟上需求。因此,醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)對財務(wù)會計人員的信息化系統(tǒng)和軟件的培訓(xùn),對于日常會計信息系統(tǒng)和軟件出現(xiàn)的普通問題擁有基礎(chǔ)的處理能力,這樣才能從人力上來提高信息化技術(shù)水平。其次,需要配備專業(yè)的系統(tǒng)和軟件維護(hù)人員,對于突然出現(xiàn)的會計信息系統(tǒng)崩潰及漏洞進(jìn)行修復(fù)。對于常見問題,需要教導(dǎo)財務(wù)會計人員進(jìn)行系統(tǒng)或軟件維護(hù),解決常見系統(tǒng)或軟件出現(xiàn)的問題。除此之外,還需要加強(qiáng)安全信息保障,對于重要安全信息進(jìn)行及時備份和保存,防止因為黑客侵入或者系統(tǒng)漏洞造成的不可挽回的財務(wù)經(jīng)濟(jì)損失。只有這樣才能保證信息技術(shù)在財務(wù)會計領(lǐng)域有效利用。
參考文獻(xiàn):
[1]張瑾.大型醫(yī)療設(shè)備績效審計案例[J].中國內(nèi)部審計,2015(01).
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 新會計制度 成本管理
隨著經(jīng)濟(jì)體制的變革,人們生活水平的不斷提高,醫(yī)療醫(yī)院的會計工作不再是單純的核算和記賬,而是要加強(qiáng)管理,規(guī)范工作。2012年1月1日起,新的《會計制度》在全國施行,在核算醫(yī)療藥品、成本以及會計科目等方面進(jìn)行了改革和創(chuàng)新。
一、原醫(yī)院會計體制存在的問題
1.1成本管理方式不合理
醫(yī)院在平時的經(jīng)營當(dāng)中,政府往往會安排一些任務(wù),比如醫(yī)療支援救助,有時會受國家的政策影響,在發(fā)生醫(yī)療事故時,醫(yī)院要做出相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。在以前的會計管理制度中,管理方式不合理,通常這類支出會出現(xiàn)在成本中,造成醫(yī)院的成本管理賬目對不上,也不能為醫(yī)院提供有效的依據(jù)。
1.2成本管理方法不科學(xué)
在原醫(yī)院成本核算體系中,成本管理的組成部分是由醫(yī)療成本管理和藥品成本管理,提升了醫(yī)藥產(chǎn)品的價格。但是,在原醫(yī)院會計制度中存在間接成本和直接成本,所謂間接成本就是包括行政部、后勤部等一些其他部門所產(chǎn)生的費(fèi)用,主要是根據(jù)各部門的人員平均分配的,這不能反映出醫(yī)院管理成本水平的實(shí)際情況。
二、新舊醫(yī)院會計體制成本管理的差異
2.1成本管理體系體現(xiàn)的差異。在傳統(tǒng)醫(yī)院會計制度體系中沒有醫(yī)院的人員成本,只有 醫(yī)療成本和醫(yī)藥成本。在現(xiàn)在的會計制度中,把人員成本放在了第一位,這給在醫(yī)院上班的員工工作的肯定,同時完善了醫(yī)院成本管理。
2.2藥品成本體現(xiàn)出的差價。在傳統(tǒng)醫(yī)院會計制度體系中,在比較各種費(fèi)用之間的差距之后,獲取藥品支出費(fèi)用取值。在新的醫(yī)院會計制度體系中,是以進(jìn)價為參考指標(biāo),實(shí)現(xiàn)藥品成本管理的控制。還會對藥品的實(shí)際成本進(jìn)行計算,可以運(yùn)用加權(quán)平均法和個別計價法。這樣以來,那些不真實(shí)的賬目將不會在醫(yī)院出現(xiàn),藥品的成本管理工作得到了保障
2.3收支管理體現(xiàn)出的差價。在傳統(tǒng)的醫(yī)院會計制度中,藥品的支出和收入,醫(yī)療的支出和收入等等成本管理科目,將費(fèi)用和成本放在了一起,造成價格不能準(zhǔn)確定位。而在新的會計制度中,對“藥品收入”獨(dú)立管理取消,使醫(yī)院的成本管理更規(guī)范化。
三、新會計制度下成本管理面臨的問題
3.1重視程度達(dá)不到。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對于新會計制度下成本管理不重視,他們所重視的往往都是醫(yī)院的前景,在他們看來只要醫(yī)院在服務(wù)上,醫(yī)術(shù)上達(dá)到了一定的標(biāo)準(zhǔn)了,醫(yī)院的收入自然而然就會好起來,這種想法使更多的醫(yī)院對在醫(yī)療資源的消費(fèi)上得不到控制。
3.2人員和設(shè)施配備薄弱。因為醫(yī)院在這方面不夠重視,造成整個部門人員和設(shè)施配備薄弱。目前,醫(yī)院會將全成本核算設(shè)置在財務(wù)部門中,沒有將成本核算設(shè)為獨(dú)立部門,不利于工作人員更好的開展相關(guān)工作,即使相關(guān)工作人員對成本核算情況非常的了解,但關(guān)于醫(yī)院的業(yè)務(wù)方面知道的非常少,以及醫(yī)院資源消費(fèi)情況的不了解,這些會直接影響全成本核算工作的正常運(yùn)行。
3.3全成本核算概念狹隘。所謂全成本管理的概念很廣泛,是針對原賬務(wù)會計成本,它不僅實(shí)現(xiàn)了原賬務(wù)會計的管理范圍,還在系統(tǒng)層面做好了整體運(yùn)營的管理和控制。在工作過程中,工作人員和配套設(shè)施不到位,醫(yī)院的成本管理將一直停留在全成本核算層面上。
四、醫(yī)院做好新會計體制的措施
4.1推進(jìn)新會計制度,全員參與。推進(jìn)新會計制度,首先需要醫(yī)院決策者對其重視,鼓勵員工參與。嚴(yán)格按照新會計制度,把全成本核算工作落實(shí)到位,對各員工的工作進(jìn)行考核,實(shí)行獎懲制度,使其受到醫(yī)院管理者的高度重視。在考核過程中,各部門配合工作,鼓勵每一位員工參與。
4.2加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理制度。新醫(yī)院會計制度下首要的任務(wù)是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。新的會計制度提出,醫(yī)院的財務(wù)部門要做好監(jiān)督工作。例如,新的會計制度相關(guān)規(guī)定,指出醫(yī)院賬務(wù)部門要切實(shí)的對醫(yī)院的收支、負(fù)債等方面進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督。所以,必須要完善醫(yī)院的制度,對賬務(wù)部門提高監(jiān)管力度。
4.3成本管理詳細(xì)化。在新醫(yī)院會計制度中,醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助、臨床服務(wù)將會補(bǔ)分開,因此,醫(yī)院需要對部門進(jìn)行重新分類,履得新醫(yī)院會計制度。同時,醫(yī)院要對科室進(jìn)行調(diào)整,新醫(yī)院會計制度提倡三級分?jǐn)偡绞?,這種方式應(yīng)該受到重視。所以,為了更好的實(shí)施新醫(yī)院會計制度,使成本管理工作做得更好,醫(yī)院需要對內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。
4.4加強(qiáng)信息會計化的建設(shè)。新醫(yī)院會計制度中指出,醫(yī)院要結(jié)合新會計制度制定業(yè)務(wù)管理流程以及會計成本核算流程,而且,使用的賬務(wù)軟件也要與新會計制度相吻合。醫(yī)院要加強(qiáng)信息會計化建設(shè)這將是一項長期的項目,現(xiàn)在,我國依然有很多醫(yī)院還在使用傳統(tǒng)的核算軟件,使成本核算工作達(dá)不到一個好的效果。所以,我國應(yīng)學(xué)習(xí)國外先進(jìn)的會計信息化體系,加強(qiáng)對信息會計化的建設(shè)。
綜上所述,新的《醫(yī)院會計制度》的頒布實(shí)施,使醫(yī)院在全成本核算上有法可依,各個醫(yī)院要重視新會計制度中成本管理的相關(guān)規(guī)定,改善傳統(tǒng)會計制度中出現(xiàn)的問題,積極采取應(yīng)對措施,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)營管理水平,加強(qiáng)內(nèi)部管理制度,對成本管理細(xì)化,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)快速的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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1.企業(yè)管理機(jī)制不健全提及我國當(dāng)前中小企業(yè)的內(nèi)部管理現(xiàn)象,整體來說,問題是多方面的。最為顯著的管理問題,便是管理層問題。我國許多中小企業(yè)的負(fù)責(zé)人大部分都屬于白手起家,還有一些則是家族式地接班,通常管理層都并未受到過專業(yè)的系統(tǒng)的企業(yè)管理,所依靠只是一味的“經(jīng)驗”與所謂的“人脈資源”。久而久之,企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制往往就不會受到重視,而事關(guān)盈余的管理的熱情卻明顯提升,愈加重視通過資產(chǎn)減值進(jìn)行對利潤的整合。另外,部分企業(yè)中的會計從業(yè)人員其自身的專業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)同樣也是令人存疑。不僅在對企業(yè)資產(chǎn)可收回金額的計量中計算難度大,而且,在對企業(yè)未來現(xiàn)金流量現(xiàn)值計算階段,往往會包括企業(yè)未來五年的現(xiàn)金流量及對折現(xiàn)率的計算,而以我國現(xiàn)階段的信息市場態(tài)勢與許多企業(yè)的管理背景而言,其難度是不言而喻的[1]。也因此,中小企業(yè)中的會計從業(yè)人員,也惟有對資產(chǎn)減值這個問題忽略不提。
2.外部環(huán)境監(jiān)管不到位需要注意的是,企業(yè)所存在的資產(chǎn)減值問題也不一定全部來源自中小企業(yè)本身,外部環(huán)境的監(jiān)管不力同樣也是無法回避的重要因素。特別是外部環(huán)境中的“法律環(huán)境”以及“審計環(huán)境”的影響。我國相關(guān)的審計制度并不涵括有關(guān)資產(chǎn)減值方面的審計具體制度,而注冊會計師在行政監(jiān)督職能時,往往缺少根本性地依據(jù)理論。新會計制度中企業(yè)劃定需要定期地對企業(yè)各個層面的資產(chǎn)展開全方位地檢查,且對有條件形成的資產(chǎn)損失計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。但是,新會計制度中對“定期”并未表達(dá)出明確地說明解釋,也由此,許多企業(yè)在實(shí)際操作的過程中也具備相對的隨意性,企業(yè)不具備可比性。
3.企業(yè)自身條件受限可以確定的是,規(guī)模愈大的企業(yè),企業(yè)內(nèi)部管理水平就愈高。原因很簡單,管理水平如果不高,企業(yè)規(guī)模就無法大起來。相應(yīng)的,企業(yè)所聘用會計從事人員的專業(yè)技術(shù)相較于中小企業(yè)也更好。企業(yè)資產(chǎn)減值會計是否可以得到規(guī)范地貫徹執(zhí)行,其實(shí),在絕大多數(shù)的情況下,都直接取決于企業(yè)中的會計從業(yè)人員的專業(yè)能力,當(dāng)然,這對企業(yè)的會計從事人員無疑是極大地考驗。但是,以當(dāng)下我國企業(yè)整體的會計從業(yè)人員的綜合素質(zhì)而言,其會計業(yè)務(wù)能力相對較低,大體所行使的崗位職責(zé)無外乎賬務(wù)往來,無法和企業(yè)其他部門展開合作,并不具備察覺市場信息的本能。會計從業(yè)人員因素是關(guān)系到我國資產(chǎn)減值新會計制度能否能到精確實(shí)施的決定性因素,尤其是當(dāng)前我國資產(chǎn)減值的新會計制度的目標(biāo)已和世界接軌,這樣一來,就給會計人員的綜合素質(zhì)也相應(yīng)地提出了更高的要求。
二、應(yīng)對新會計制度下企業(yè)資產(chǎn)減值的問題對策
1.構(gòu)建完善的企業(yè)內(nèi)控機(jī)制企業(yè)必然要構(gòu)建與健全企業(yè)資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計提以及損失處理的內(nèi)部控制制度,嚴(yán)肅貫徹企業(yè)資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計提內(nèi)容中涵括的不相容職務(wù)分離原則,把企業(yè)測算職能、審核職能以及審批職能這三方面重點(diǎn)地控制點(diǎn)實(shí)施分離,預(yù)估計算而來的數(shù)據(jù)惟有通過企業(yè)內(nèi)部有關(guān)專職部門的審計,才能夠按照減值準(zhǔn)備額的程度實(shí)施分級審核。內(nèi)部的審計監(jiān)察工作需要始終落實(shí)至企業(yè)所有減值準(zhǔn)備的計提、記錄與披露流程,并且探索出此過程中出現(xiàn)的找出的弱勢步驟及問題。與此同時,還應(yīng)當(dāng)提高內(nèi)部審計從業(yè)人員的綜合素質(zhì),加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部會計從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng),從而確保企業(yè)資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計提的有效性、適應(yīng)性以及科學(xué)性。
2.提高會計人員的素質(zhì)在對企業(yè)資產(chǎn)減值實(shí)施判定及計量階段,往往許多方面都需要企業(yè)會計人員實(shí)施認(rèn)定。例如,企業(yè)在給資產(chǎn)減值展開減值實(shí)驗檢測時,能否對其進(jìn)行準(zhǔn)確認(rèn)定,則全部需要企業(yè)會計從業(yè)人員的職業(yè)經(jīng)驗,在對企業(yè)資產(chǎn)減值展開計量過程中,會計從業(yè)人員的崗位認(rèn)定重點(diǎn)顯現(xiàn)于對資產(chǎn)后期也許會產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)注入的估計層面,而會計從業(yè)人員的認(rèn)定則會體現(xiàn)資產(chǎn)減值計量的可靠程度。由此可以看出,精確地對企業(yè)資產(chǎn)減值進(jìn)行核算,對會計從業(yè)人員的綜合素質(zhì)有著是比較高的要求,會計人員必須要擁有優(yōu)質(zhì)的職業(yè)敏感性與綜合素養(yǎng)??傮w來說,企業(yè)會計從業(yè)人員的綜合素質(zhì)提升,不單只是資產(chǎn)減值針對性的具體需求,而且同樣也是企業(yè)實(shí)施會計改革的需要,更是企業(yè)復(fù)合現(xiàn)代管理的發(fā)展需要。
3.加強(qiáng)會計信息的公開性企業(yè)需要再季度、季度會議上,詳細(xì)明確地自主披露致使企業(yè)資產(chǎn)減值出現(xiàn)具體問題與其對企業(yè)資產(chǎn)服務(wù)水平產(chǎn)生的關(guān)系影響,并且,預(yù)估能夠收回的資產(chǎn)金額的假設(shè)、認(rèn)定資產(chǎn)減值損失的原因、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備沖回的原因以及對本期利潤產(chǎn)生的關(guān)系比例。企業(yè)會計部分可在利潤表中加設(shè)“資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”項目,以此來顯現(xiàn)企業(yè)計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備對本期利潤的左右水平,提升會計信息的公開程度,能夠有效預(yù)防企業(yè)管理層通過計提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備進(jìn)而操控資產(chǎn)。
三、結(jié)束語