前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫(yī)務考察報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
我原來只是知道義烏有規(guī)模較大的小商品市場,誰知義烏已被聯(lián)合國、世界銀行等權威機構譽為全球最大的商品批發(fā)市場,成為有名的“世界超市”!
目前義烏市場經(jīng)營總面積達400余萬平方米,商位6.2萬個,經(jīng)營170多萬種商品。義烏的同志告訴我:如果你在每個商位前停留3分鐘,那么逛完義烏市場得占用你一整年的時間。巨大的市場,不但吸引了130萬外來建設者(其中湖北人在義烏有12萬人,義烏戶籍人口只有68萬人),而且有來自100多個國家和地區(qū)的1.3萬名境外客商常駐義烏進行國際采購。有80多個國家的2500多境外企業(yè)在義烏設立代表處。市場商品出口到215個國家和地區(qū),XX年義烏海關出口標準箱80萬個,平均每天有XX多個標準箱。
義烏還創(chuàng)造了許多“全國第一”乃至“世界第一”:占世界生產(chǎn)總量40%的電子鐘表、占世界銷量60%的圣誕禮品、占全國70%的飾品、50%的拉鏈、35%的襪子等等。
**同志自豪地說:我們義烏走出了一條符合自身實際、富有自身特色的區(qū)域發(fā)展之路,被省委授予了地市級經(jīng)濟社會管理權限。
我經(jīng)過消化、思考和梳理認為義烏崛起的奧秘是:
一、義烏奇跡源于發(fā)展戰(zhàn)略的正確抉擇
義烏在改革開放初期(上世紀80年代末)就提出了“興商建市”的戰(zhàn)略目標。xx在任浙江省委書記時說:“義烏的發(fā)展經(jīng)驗充分說明,對于經(jīng)過實踐檢驗的正確的區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略,要一以貫之、一任接一任、一屆接一屆,接好‘接力棒’、打好‘接力賽’,絕不能‘城頭變幻大王旗’。同時,打好‘接力賽’也必須有所創(chuàng)新,有新思路、新舉措、新作為”??少F的是,30年來,義烏的領導換了一屆又一屆,但“興商建市”戰(zhàn)略始終沒有動搖。歷屆黨委政府還不斷賦予“興商建市”戰(zhàn)略以新的內(nèi)涵,先后提出了“以商促工、貿(mào)工聯(lián)動”、“以商強農(nóng)”、“建設國際性商貿(mào)城市”等一系列發(fā)展策略,始終把市場作為區(qū)域“發(fā)展極”來培育,“工作圍著市場轉(zhuǎn),城市繞著市場建,產(chǎn)業(yè)跟著市場育”,充分發(fā)揮市場效應,以市場得持續(xù)發(fā)展作為推進整個區(qū)域市場化、工業(yè)化、城市化、城鄉(xiāng)一體化和國際化的基礎和動力。
請看義烏產(chǎn)業(yè)呈幾何擴張的經(jīng)濟奇觀:1個市場和2.5萬家工業(yè)企業(yè)共生共榮;1個市場衍生出10多萬家服務企業(yè);1個市場帶動周邊30萬農(nóng)村勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè),真是“市場興、百業(yè)興”!現(xiàn)在,義烏發(fā)展的脈絡在我的頭腦中十分清晰了:市場帶動工業(yè)、工業(yè)支撐市場、市場與產(chǎn)業(yè)聯(lián)動。市場變成了一座巨大的反應堆,引發(fā)了資本、人力、信息等生產(chǎn)要素的連續(xù)裂變,變出了一個以第三產(chǎn)業(yè)占主導地位(三產(chǎn)占義烏gdp比重的50.9%)的現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)結(jié)構,變出了一個能引領國內(nèi)外消費潮流的現(xiàn)代小商品制造業(yè),變出了一個輻射江浙、接軌國際的“義烏經(jīng)濟圈”。
二、義烏經(jīng)驗的核心是創(chuàng)新
區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn),有待于一套具有區(qū)域特色、充滿活力的發(fā)展體制和發(fā)展機制的形成。而體制機制的形成則依賴于創(chuàng)新,是創(chuàng)新成就了義烏的成功。
1、關于市場創(chuàng)新
為深入貫徹落實全區(qū)加快服務業(yè)發(fā)展工作會議精神,進一步學習、借鑒先進地區(qū)發(fā)展服務業(yè)的好經(jīng)驗、好做法,科學確定我區(qū)服務業(yè)發(fā)展的突破口,5月25日至30日,由區(qū)財貿(mào)局牽頭,聯(lián)合區(qū)委辦公室、區(qū)政府辦公室、《淄博晚報》社、《張店通訊》的有關同志,先后赴臨沂市蘭山區(qū)、浙江省義烏市、溫州市鹿城區(qū),重點圍繞市場建設進行了學習考察。這次學習考察雖然時間緊迫,情況了解不夠全面,但一路所見所聞,讓我們感觸很深、受益匪淺。現(xiàn)將考察情況報告如下。
一、三市區(qū)基本情況
臨沂市蘭山區(qū)。蘭山區(qū)是臨沂市委、市政府所在地,臨沂市的政治、經(jīng)濟、文化、商貿(mào)中心。全區(qū)總面積660平方公里,總?cè)丝?2萬人,現(xiàn)轄4個街道、7個鎮(zhèn),466個村居。2004年,全區(qū)完成生產(chǎn)總值106.2億元,全社會固定資產(chǎn)投資完成78.5億元,地方財政收入完成4.4億元,社會消費品零售總額78.8億元,批發(fā)市場成交額達380.3億元。
浙江義烏市。地處浙江中部,建縣已有2200多年歷史,1988年撤縣建5市。市域面積1105平方公里,轄8個鎮(zhèn)、5個街道,戶籍人口67萬,外來暫住人口60萬,流動人口約20萬人,外國企業(yè)常駐代表機構達496家。目前市場經(jīng)營面積達260萬平方米,商位4.1萬個,直接從業(yè)人員18余萬人。2004年,市場成交額達324.9億元。
溫州市鹿城區(qū)。地處浙江省東南部,溫州市政治、經(jīng)濟、文化中心。1984年,溫州地市合并,建立現(xiàn)在的鹿城區(qū)。同年,溫州市被列為全國14個沿海開放城市之一,鹿城區(qū)成為溫州市對外開放的前沿陣地。全區(qū)總面積294平方公里,轄12個街道、5個鄉(xiāng)、4個鎮(zhèn),總戶數(shù)19.56萬戶,戶籍人口63.9萬,外來人口約75萬。
二、總體感受
這次考察之行,所到之處都是服務業(yè)比較發(fā)達的地區(qū),讓我們感受最深的是,這里的干部群眾思想解放、觀念超前,服務業(yè)尤其市場建設發(fā)展迅猛,城市公用設施良好,確實令人耳目一新。
(一)注重思想更新。這三市區(qū)的發(fā)展思路很活、辦法很多,許多領域都是超常規(guī)的,經(jīng)濟發(fā)展速度很快。學習考察中,我們感受到是他們那種敢拼、敢闖、敢試的膽氣和硬氣,搶抓機遇、加快發(fā)展的大思路、大氣魄,還有超前的消費理念,這些都為當?shù)匕l(fā)展服務業(yè)帶來了無窮活力。比如在經(jīng)商意識方面,我們是“占有鋪子吃房租”,而他們則是“利用鋪子做買賣”。義烏市20多年走過的歷程,實際上是一個思想不斷解放、觀念不斷創(chuàng)新的過程。從“四個允許”興市場、“興商建縣”促繁榮、“以商促工”強支撐到“工商聯(lián)動”奪市場,再到如今的“國際商貿(mào)”鑄輝煌無不顯示出義烏人創(chuàng)新發(fā)展思路、敢為天下先的勇氣和魄力。蘭山區(qū)積極創(chuàng)新思路,在市場整合方面提出新建市場與對口拆遷市場利潤分成的辦法,既扶持做大新建市場,又維護了拆遷市場的既得利益。
(二)注重政策引導。這三市區(qū)在發(fā)展服務業(yè)尤其在發(fā)展市場方面,注重政府的政策引導。義烏市善于運用宏觀調(diào)控手段,做好市場發(fā)展規(guī)劃、確定市場管理政策,因時、因地制宜地進行市場布局調(diào)整。在政府規(guī)劃的引導下,義烏市場六易其址,九次搬遷,同時在規(guī)劃內(nèi)興建各類專業(yè)市場和專業(yè)街區(qū),市場體系不斷完善。義烏市還致力打造“學習型市場”,免費開辦了商務英語、外經(jīng)貿(mào)知識、市場營銷等培訓班,有1.5萬人先后參加了免費培訓活動。蘭山區(qū)對發(fā)展市場制定出臺了一系列優(yōu)惠政策,包括“四個一樣”:個體經(jīng)營者與國有、集體經(jīng)營者一樣重視,一樣服務支持,一樣關心保護,政治上一視同仁,“四放”:放手、放膽、放寬、放活,“五不限”:發(fā)展速度不限、從業(yè)人員不限、經(jīng)營模式不限、經(jīng)營范圍不限(國家明文禁止的除外)、經(jīng)營方式不限等政策措施。
(三)注重環(huán)境建設。環(huán)境也是生產(chǎn)力,在這三市區(qū)都已形成共識。無論是道路建設、城市綠化還是公共服務,他們都做得不錯,尤其是溫州、義烏,城市整潔、綠意盎然,花成帶,綠成片,樹成景,走進城區(qū)滿眼皆為綠,給人以舒暢的感覺。夜間,在義烏城市廣場上露天電影吸引了不少市民駐足觀看,城市公交車一般運營到晚上10點左右等,這些都為繁榮服務業(yè)提供了有利條件。溫州市繁華商業(yè)步行街——五馬街店鋪林立,整齊劃一,街中盆景別致新穎,遮陽傘、休息坐椅等一應俱全,時有管理人員穿梭街中,為市民提供周到服務。
(四)注重品牌宣傳。品牌意識強是溫州、義烏等三市區(qū)從政府到企業(yè)、商家都具有的共同的特征,他們都堅持把品牌作為一個重大戰(zhàn)略來實施,以品牌促發(fā)展,以品牌提水平,以品牌樹形象,強勢的品牌效應帶動了產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。在溫州,擁有正泰、德力西、康奈、奧康、紅蜻蜓、長城等一大批國內(nèi)知名品牌,中國馳名商標和中國名牌產(chǎn)品擁有量在全國同類城市中名列前茅。我們所參觀的幾個企業(yè),都建有檔次很高的產(chǎn)品展示中心,全方位地向客商、來賓介紹企業(yè)的發(fā)展面貌及產(chǎn)品。如義烏浪莎襪業(yè)集團專門建有500余平方米的展銷中心,集中展示浪莎襪業(yè)的發(fā)展歷程及所獲得的各種榮譽,效果很好。值得一提的是,這些市區(qū)還十分注重城市整體品牌的塑造和宣傳。
三、市場建設的主要特點和做法
(一)主要特點。三市區(qū)近幾年市場建設的步伐不斷加快,各種類型市場和商業(yè)網(wǎng)點迅速崛起,產(chǎn)生了良好的經(jīng)濟效益和社會效益。概括三市區(qū)市場建設的特點,主要有以下四個方面:一是思想統(tǒng)一,認識到位。經(jīng)濟培育市場,市場反哺經(jīng)濟。近幾年,三市區(qū)在大力推進經(jīng)濟發(fā)展的同時,始終堅持把建設發(fā)展市場、搞活商貿(mào)流通作為進一步促進經(jīng)濟繁榮的重頭戲,強力推動。到目前,蘭山區(qū)已發(fā)展各類專業(yè)批發(fā)市場83處,義烏市也已形成以中國小商品城為核心,10多個專業(yè)市場、30多條專業(yè)街相支撐,運輸、產(chǎn)權、勞動力等要素市場相配套的市場體系。這些市場和專業(yè)街為蘭山區(qū)、義烏市帶來了大量的物流、人流、信息流。二是理念新,層次高。蘭山區(qū)以建設“中國物流名區(qū)”為目標,以推進批發(fā)市場與現(xiàn)代物流整合為重點,改造傳統(tǒng)服務業(yè),發(fā)展現(xiàn)代服務業(yè),不斷增強蘭山區(qū)的流通、服務、創(chuàng)新功能。按照“統(tǒng)一規(guī)劃,規(guī)范管理,突出特色,協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則,堅持專業(yè)化經(jīng)營、市場化運作,整合市場資源。中國義烏國際商貿(mào)城是義烏市順應國際化發(fā)展需求建造的全新理念的現(xiàn)代化專業(yè)市場,立足成為國際性小商品集散中心、流通中心、展示中心,打造全球最大超市。總投資1.89億元啟動“數(shù)字市場”建設工程,寬帶、電話直接接進國際商貿(mào)城商位,電子商務、連鎖配送、信用交易等貿(mào)易方式已成為義烏市場新的發(fā)展趨勢。目前,義烏市擁有的門戶網(wǎng)站達550余個。三是規(guī)模大,集聚強。蘭山區(qū)建設的中國現(xiàn)代商貿(mào)城,總面積12平方公里,總投資130多億元。其中,已于2003年9月開工建設的澳龍國際物流城占地6400畝,計劃投資32億元。華藥物流城占地2100畝,建筑面積92萬平方米,計劃總投資20億元,一期工程主要有輕紡交易區(qū)、家電廚衛(wèi)交易區(qū)、汽摩配交易區(qū)、文體日化小商品交易區(qū)和客貨運中心。義烏市的中國義烏國際商貿(mào)城一期建筑面積33萬平方米,共有商位7000余個,是我國最大的工藝、玩具專業(yè)市場。二期概算總投資50億元,總建筑面積115萬平方米。四是專業(yè)化,特色化。蘭山區(qū)嚴格按照“科學論證,統(tǒng)一規(guī)劃,一場一品”的原則,進行市場建設,突出專業(yè)批發(fā)市場特色,達到人無我有,人有我全,人雜我專,以專制勝,保持了規(guī)模大、品種全、市場專的優(yōu)勢,促進了市場快速發(fā)展和繁榮。在20年的發(fā)展歷程中,義烏市場始終體現(xiàn)了以集散型為主,市場商品小、全、廉的鮮明特色。同時,義烏市場具有很強的商品研發(fā)能力,已擁有省級小商品研究開發(fā)中心2家,市級研究開發(fā)中心15家,并與數(shù)十所國內(nèi)知名院校建立了廣泛的小商品開發(fā)合作聯(lián)系,商品研發(fā)范圍涉及五金、文化用品等九個行業(yè)。
(二)主要做法。一是因勢利導,培育市場。蘭山區(qū)在市場建設中,堅持了“五先五后”原則:先成市后建場、先繁榮后規(guī)范、先綜合后分離、先分散后集中、先簡易后提高。蘭山區(qū)計劃三年內(nèi)投資130億元,整合改造58個專業(yè)批發(fā)市場,其中整體搬遷20個,原地改造24個,新建4個,逐步取消10個。今年重點抓好化工、板材、建材市場的搬遷新建,成衣、水果、水暖等市場的改建及文化用品市場的新建工作,進一步提高專業(yè)市場的內(nèi)涵和檔次。義烏市也是經(jīng)過了因勢利導、逐步培育,進而提高的市場發(fā)展過程。20多年來,這些專業(yè)市場越辦越大,集聚和輻射能力不斷增強,市場年成交額從1983年的1444萬元到2004年的324.9億元,擁有了34個行業(yè)1502個大類32萬種商品,創(chuàng)造了“小商品、大市場、高效益”的競爭優(yōu)勢。二是引商興工,工貿(mào)聯(lián)動。市場已不單純是商品的集散和交易場所,已向生產(chǎn)領域和終端銷售領域擴張延伸。義烏市按照“一體兩翼”發(fā)展構想,規(guī)劃建設產(chǎn)業(yè)加工區(qū),加快發(fā)展義烏工業(yè)產(chǎn)業(yè)帶,一大批中小企業(yè)圍繞市場集聚發(fā)展,逐步形成了輕、小、專為特色的區(qū)塊經(jīng)濟結(jié)構和頗具特色的企業(yè)集群,市場與產(chǎn)業(yè)互為依托、聯(lián)動發(fā)展,形成了良好的市場與企業(yè)互動發(fā)展機制。截止目前,義烏市共有工業(yè)企業(yè)1.6萬家。蘭山區(qū)也積極依托批發(fā)市場資源優(yōu)勢,大力興建市場配套加工區(qū),引導經(jīng)營大戶圍繞批發(fā)市場經(jīng)營產(chǎn)品組織在本地加工生產(chǎn),提高批發(fā)市場地產(chǎn)品率,不斷增強市場競爭力。三是大力開拓國際、國內(nèi)兩個市場。二十世紀八十年代,義烏市場就不失時機地“走出去”,紛紛在省外、國外創(chuàng)辦市場、經(jīng)營市場。近年來,義烏市向各地輸出約6萬多作為市場主體的商人,他們把資本、經(jīng)驗、經(jīng)營網(wǎng)絡帶到各地,進一步促進了義烏市場的發(fā)展。散布于全國乃至全世界的義烏大軍,形成了龐大的無形市場,把義烏的產(chǎn)品推向海內(nèi)外,把海內(nèi)外的信息匯集到義烏,形成了市場發(fā)展的良性循環(huán)?,F(xiàn)在,全國各地有上百家外貿(mào)公司常年在義烏市場組織貨源,一些專業(yè)市場已成為外商采購商品的重要基地,常駐外商達5000多人。正是大力開拓兩個市場,使義烏市場的發(fā)展擁有了更加廣闊的空間。四是尊重市場,配套服務。主要是政府擺正自身位置,強化服務功能,促進市場的自主發(fā)展。義烏市建立完善了市場主體自身的管理服務體系,政府部門退出市場主辦者角色,從運動員變?yōu)椴门袉T、服務員,各市場由專門的業(yè)主進行市場的建設培育、經(jīng)營開發(fā)和物業(yè)管理。在義烏,政府部門的職責是做好市場發(fā)展規(guī)劃、確定市場管理政策、確定市場發(fā)展方向等工作。蘭山區(qū)通過工商、質(zhì)檢、公安等執(zhí)法部門,加強市場規(guī)范化管理,為經(jīng)營業(yè)戶創(chuàng)造公平有序的經(jīng)營環(huán)境。同時,加強完善配套服務,在市場內(nèi)建設了6處客運站,設立了100家金融經(jīng)營網(wǎng)點,6所學校,為經(jīng)營者提供全方位配套服務。
四、啟示與建議
赴義烏等地參觀考察的過程,是思想不斷解放、觀念不斷更新、認識不斷深化的過程。結(jié)合先進地區(qū)的經(jīng)驗和做法,我們對我區(qū)服務業(yè)發(fā)展問題作了認真思考,現(xiàn)提出如下建議。
(一)要在更高層次上審視服務業(yè)發(fā)展。這次參觀考察,總的感到這些城市服務業(yè)發(fā)展速度非???。義烏市的小商品市場經(jīng)過20多年的發(fā)展,幾年一個臺階,目前已發(fā)展到了第五代市場。臨沂市蘭山區(qū)正在有計劃、有步驟地整合現(xiàn)有市場資源,推進市場全面升級。特別是全省加快服務業(yè)發(fā)展工作會議以后,他們在市場發(fā)展上采取了許多大舉措、取得了大成效,目前重點建設的澳龍國際物流城、華藥物流園、香江商貿(mào)城三個大項目目標定位、建設規(guī)模、進展速度都讓人贊嘆。學習他們的經(jīng)驗,今后我區(qū)應在以下幾個方面進一步形成共識、采取行動。一是要努力推動服務業(yè)實現(xiàn)超常規(guī)、高速度、跨越式發(fā)展。經(jīng)濟發(fā)展不進則退,小進、慢進也是退。當前,無論是從產(chǎn)業(yè)演進規(guī)律還是從各地政府工作來看,服務業(yè)發(fā)展都已成為工作重點。因此,我區(qū)服務業(yè)不但要按照既定的工作思路加快發(fā)展,而且要瞄準先進、高點定位、奮起直追,實施趕超戰(zhàn)略。如果滿足于小步慢跑,再過三五年時間,我們就會發(fā)現(xiàn)與先進地區(qū)的差距會更大。這就要求我們要把加快服務業(yè)發(fā)展工作會議確定的各項目標任務分解細化為一項項具體的工作,既要有五年目標,也要有年度、季度、月度工作任務。對各項任務落實情況,要加強調(diào)度督查,特別是對牽動全局的重大工程項目,要加快推進力度,敢干、會干、干好。二是要乘勢而上,營造服務業(yè)發(fā)展新熱潮。全區(qū)加快服務業(yè)發(fā)展工作會議召開以后,許多村居、企業(yè)對這次大會給予了高度評價,發(fā)展熱情高漲,信心決心都很大。要抓住這一有利時機,今后兩個月,圍繞服務業(yè)發(fā)展集中開展學先進、促發(fā)展活動,把各級高漲的熱情轉(zhuǎn)化為加快發(fā)展的實際行動。要組織政府部門、村居、企業(yè)三個層面開展外出學習活動,采取“拿來主義”,分層次換腦筋。要重點開展專題學習,圍繞商圈構建、休閑經(jīng)濟等新興服務業(yè)發(fā)展、物流園區(qū)建設、商業(yè)街建設等開展專題學習,增強學習的針對性和實效性。通過學習,使政府部門、企業(yè)、村居找準自己在服務業(yè)發(fā)展中的定位,明確自身職責,確定工作目標。今后各部門、單位組織開展招商引資活動,要把服務業(yè)項目作為重點進行推介。
(二)要以人為本聚集商氣。服務業(yè)在很大程度上是一種環(huán)境經(jīng)濟,政策環(huán)境、執(zhí)法環(huán)境、社會環(huán)境好,企業(yè)才能立住腳、扎根深、成長快。今后,我區(qū)應大氣力研究商氣培植問題。一方面,要發(fā)動群眾、尊重市場。義烏、臨沂兩地市場的高水平發(fā)展根本上得益于兩地濃厚的商業(yè)文化底蘊,得益于“義利并舉、工商皆本”的獨特文化基因。我區(qū)在傳統(tǒng)上受儒家文化的影響較深,安居樂業(yè)、求穩(wěn)怕亂、小成即滿的觀念比較濃厚。盡管觀念的改變不是一朝一夕的事情,但是政府應當在這方面有所作為。今后,報紙、電視臺以及橫幅標語要把宣傳創(chuàng)業(yè)典型、宣傳大老板作為恒久不變的主題,各類政策文件要鼓勵經(jīng)商、鼓勵創(chuàng)業(yè)、鼓勵致富,逐漸培植自己的商業(yè)文化。對群眾獨創(chuàng)性的經(jīng)濟行為,要堅持先發(fā)展后規(guī)范,不簡單下結(jié)論和一棍子打死。另一方面,要善待外地客商。外地客商也是我區(qū)財富的創(chuàng)造者和納稅人,理應受到我們的尊重,必須給予他們市民的同等待遇。一句話,要對他們敬若上賓。在這方面,義烏市有獨到的經(jīng)驗:如果一個外地客人和本地市民發(fā)生矛盾糾紛,義烏市執(zhí)法部門不管事情原由,首先要處罰本地人,然后再處理具體事情。理由很簡單,因為他是外地客人,相對當?shù)厥忻?,他們是“弱勢群體”。這種辦法具有很強的導向效應。我區(qū)應該學習這種做法,首先在區(qū)直部門特別是執(zhí)法部門中倡導這種理念,有意識通過這種“不公平”執(zhí)法,形成尊重外地客商、善待外地客商的氛圍,通過幾年的努力,使我區(qū)建立起包容、開放、多元的城市文化。第三,部門執(zhí)法要寬嚴適度。許多外地客商反映,我區(qū)經(jīng)濟方面的很多政策已經(jīng)非常優(yōu)惠,相比全國其他地方也毫不遜色。但在具體執(zhí)行過程中,存在過嚴過細的問題,一定程度上影響了投資者的積極性。今后執(zhí)法部門應掌握這樣一個尺度:只要不突破政策界限,具體事務的辦理應以有利于投資者為準繩。區(qū)里應建立檢查考核機制,對投資商投訴較多的部門,要追究主要負責人責任,同時在年度工作考核時酌情給予減分。
摘要目的:對醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)療設備檔案管理制度進行分析,找出其中存在的問題與不足之處,加以改進。方法:從采購、建檔、使用、維修等方面健全醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理制度。結(jié)果:在改進了醫(yī)療設備檔案管理制度后,醫(yī)療設備的使用、運轉(zhuǎn)以及對院方醫(yī)療設備的管理等情況較改進之前都有所提高。結(jié)論:積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設備管理制度的不足并加以改善,對醫(yī)療設備的管理和醫(yī)院醫(yī)療工作的順利進行都有所保障,值得提倡。
關鍵詞醫(yī)療設備 檔案管理 體會
近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷提高,醫(yī)務工作者的素質(zhì)也在逐步提高,為了適應高水平的醫(yī)療工作,許多高精尖的醫(yī)療設備也逐步應用于醫(yī)療工作中。許多原始老舊的醫(yī)療設備逐步被新的高科技醫(yī)療設備所替代,這在疾病的診療過程中起到了很大作用,不僅提高了診斷的準確率,而且在工作效率上也有較大幅度改善。完善的醫(yī)療設備管理制度可以保障醫(yī)療設備在各科室的合理分配和使用,可以有效提高醫(yī)療設備的運轉(zhuǎn),有助于醫(yī)療工作的順利進行,故而,建立科學、完整、系統(tǒng)的醫(yī)療設備管理制度就顯得極其重要。
一、我院醫(yī)療設備的現(xiàn)狀
截止2016年6月,我院建檔在案的醫(yī)療設備共計500余臺,總價值約8550萬人民幣,我們將這些醫(yī)療設備分為5萬元以下、5-10萬元、10-20萬元、20-50萬元、50萬元以上五類。利用現(xiàn)代化電子信息技術將這些設備編號并且建立基本檔案。
二、醫(yī)療設備檔案的基本內(nèi)容
對于醫(yī)療設備檔案的管理,要制定科學完善的管理制度。首先,將所有設備按照用途分類,并且每種用途下按照設備名稱編號歸類,并建立電子檔案。再由各個科室負責管理設備的工作人員將各科室所有設備匯總,按照每種設備名稱將其編號分類,建立電子檔案。電子檔案的大致內(nèi)容包括:①采購前資料:采購申請表、設備考察報告、設備的合格生產(chǎn)證書以及采購批復文件;②采購時資料:采購申請表、采購記錄、投標文件、采購合同、免稅單、進出口許可證、提貨單、發(fā)票、驗收報告、設備配置清單、使用說明書、保修卡、線路圖、合格證書等;③設備運行時資料:使用說明書、操作記錄、維修故障記錄、清查檢驗記錄;④報廢資料:報廢申請單、資產(chǎn)報廢鑒定書、批復文件。
三、專人管理制度
我院設備眾多,在管理方面應多加注意。我院將各個科室設備指定相關專、兼職人員進行專門管理,包括設備引進時對該設備編號建檔,保存基本信息、分配科室、找專業(yè)人員安裝調(diào)試、后期維修、到時報廢、定期清查設備數(shù)量功能等。這樣可以保證對各個科室設備的信息采集掌握以及使用管理的完整性,同時也為診療工作正常運行起到了保障作用。
四、維修報廢制度
所有的設備都有嚴格的使用年限,在這期間,若設備出現(xiàn)問題,需找專業(yè)人員進行維修,各個科室負責人應將設備故障問題告知醫(yī)學裝備部設備運行維修組,建檔保存。若到達該設備使用年限設備還在使用,應當嚴格遵守報廢制度,上報醫(yī)學裝備及物資供應部,根據(jù)需要引進新設備并且取消報廢設備的電子檔案,保證所有設備在安全可操作范圍內(nèi)正常運行,確保診療效果的準確性。
五、定期清查制度
對各個科室的設備要進行定期清查。包括清查設備數(shù)量、定期請專業(yè)人員維護保養(yǎng)、清查使用中出現(xiàn)的問題以及解決方法、清查登記使用過程中的優(yōu)缺點等,并及時完善設備的檔案,方便管理的同時也保證設備正常運轉(zhuǎn)。
六、完善醫(yī)療醫(yī)療設備檔案管理制度
①加強院方與各個科室對醫(yī)療設備檔案管理重要性的認識,從申購考察直到設備報廢,都要建立一套科學、完整、規(guī)范的管理體系,明確各部門以及相關責任人的職能,保證各個環(huán)節(jié)能夠順利進行;②加強在醫(yī)療設備檔案管理方面工作人員的專業(yè)技能培訓,建立責任人制度。各個科室責任人掌握其主管科室的所有設備,保證醫(yī)療設備正常運行的基礎上,同時保障醫(yī)療設備的維修、保養(yǎng)、報廢等工作,以確保醫(yī)院診療工作的順利進行;③對各個科室設備進行定期清查,記錄各種醫(yī)療設備的數(shù)量、社會效益、經(jīng)濟效益、使用時間、報廢時間等情況,靈活調(diào)動各科室醫(yī)療設備,避免同一科室因重復引進醫(yī)療設備而造成醫(yī)療設備的閑置與資源浪費,同時也要避免其他需要該設備的科室因缺少而重復引進;④醫(yī)務人員在操作使用醫(yī)療設備的過程中,要嚴格按照操作要求與流程進行操作,若操作中設備出現(xiàn)故障,及時按程序上報聯(lián)系相關責任人,及時維修,盡可能使設備在最短時間內(nèi)恢復使用;⑤相關責任人應該具有專業(yè)素養(yǎng),在工作中也要具備責任心,對自己的工作認真負責,充分發(fā)揮自己的專業(yè)知識與職能;⑥要不斷完善電子檔案系統(tǒng),建立專業(yè)的檔案管理制度,不僅可以為相關管理工作帶來極大的便利,同時又可以節(jié)省工作時間、提高工作效率,達到事半功倍的效果。
七、體會
過去都是手寫的醫(yī)療設備檔案,時間久遠便不易保存,并且紙質(zhì)檔案易破損丟失,搬運、查閱都不方便,會對醫(yī)療設備的管理帶來一些不必要的麻煩,隨著醫(yī)院現(xiàn)代化程度的逐步提高,醫(yī)療水平也在同步提升,現(xiàn)如今,全部改用電子檔案,方便快捷且資料保存完整,調(diào)閱查詢也相當方便。醫(yī)療設備在醫(yī)院工作的運行中,有著舉足輕重的作用,如何管理運用好這些高精尖的醫(yī)療設備、提高利用率在很大程度上都取決于醫(yī)療設備檔案的管理。其管理水平的好壞,直接影響到醫(yī)院的診療質(zhì)量和水平。所以在舊設備出現(xiàn)故障或者報廢以及引進新設備后,都應及時完整地建立檔案,完善相關資料,隨時掌握全院醫(yī)療設備的運行動態(tài)。利用電子檔案的方便快捷,可有效協(xié)調(diào)醫(yī)療設備在各個科室的運轉(zhuǎn)及保證正常使用。并且只有真正落實制度、落實責任、落實服務,才能做到醫(yī)療設備檔案管理的正規(guī)化、系統(tǒng)化、科學化、完整化與智能化,才能更好地為現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展所服務。
參考文獻:
[1] 王敏,洪范宗,鄭月瓊等.醫(yī)院醫(yī)療設備檔案的管理與體會[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013.34(3).
[2] 黃燕,種銀保,胡曉霞等.醫(yī)院醫(yī)療設備的檔案管理的實踐與體會[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011.32(8).
[3] 朱學君.醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理工作實踐與體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010.10(3).
[4] 張超群,吳向陽,杭建金等.醫(yī)療設備信息管理系統(tǒng)的建設與應用體會[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011.32(10).
[5] 姜靜.醫(yī)院設備檔案資料管理的體會[J].醫(yī)學文選,2003.22(6).
摘要目前,國內(nèi)一些醫(yī)療機構存在內(nèi)部分配過于僵化的現(xiàn)象,導致職工工作積極性不高,醫(yī)院的“兩個效益”實現(xiàn)不了。就湖北省襄樊市部分醫(yī)院大膽采用績效工資考核并有所成效之際,討論醫(yī)院在實行績效工資考核的過程中需要注意的相關事項,為進一步實行內(nèi)部分配制度改革提供探討。
關鍵詞績效工資醫(yī)院管理內(nèi)部分配績效系數(shù)
醫(yī)療機構具有知識密集、高風險等特點,如何衡量醫(yī)務工作者的體力勞動和腦力勞動并調(diào)動其工作積極性,一直是困擾各級醫(yī)療機構的難題。根據(jù)《關于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實施意見》和《湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革指導意見》文件精神,同時結(jié)合筆者對湖北省襄樊地區(qū)的一些醫(yī)療機構調(diào)查發(fā)現(xiàn):醫(yī)院改革工資結(jié)構、啟用績效工資考核來確定資金(效益工資)分配的方案對促進“兩個效益”的實現(xiàn)具有一定的實際意義。
根據(jù)人事部、財政部關于改革機關事業(yè)單位職工工資待遇的文件精神,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在2000年10月和2001年7月兩次進行調(diào)資,這對于業(yè)務量小、收入有限的醫(yī)院造成了很大的壓力,新的矛盾因此產(chǎn)生:(1)使得積累較少的醫(yī)院發(fā)展后勁不足,有限的收入來源只能保證職工工資的發(fā)放,沒有積累事業(yè)發(fā)展基金。(2)增資不增效、增資不增加積極性,部分職工工作積極性出現(xiàn)減退的現(xiàn)象,因為沒有效益工資用于激勵,部分職工只求拿到工資就滿足了,“大鍋飯”現(xiàn)象比較嚴重。(3)中國加入WTO以后,激烈的醫(yī)療市場競爭迫使各醫(yī)院要加大改革力度,包括人事制度改革、內(nèi)部分配制度改革等。如何解決上述矛盾,推行績效工資考核即是非常及時實用的辦法。
一、推行績效工資考核的指導原則
推行績效工資考核應遵循以下原則:(1)堅持以醫(yī)療服務成本核算為基礎,把過去注重外延擴張轉(zhuǎn)移到內(nèi)涵建設上來。(2)堅持按勞分配、公平合理原則。按職工的業(yè)績定酬,多勞多得、不勞不得,體現(xiàn)重業(yè)績、重貢獻的分配激勵機制。(3)堅持“兩個效益”同步發(fā)展規(guī)則。既要提高經(jīng)濟效益,又要提高社會效益,實現(xiàn)兩者的完美結(jié)合。(4)堅持以人為本原則,要強調(diào)人是勞動的主體,是開展一切業(yè)務的決定性因素。(5)堅持人文精神與經(jīng)濟利益相結(jié)合原則,強調(diào)救死扶傷的神圣使命,人文精神不能丟。
二、績效工資考核的基本方法
1.改革工資結(jié)構,更新分配觀念將工資劃分3個部分,即:職工工資總額=固定工資(包括各種津補貼)+績效工資±各類獎懲金額。其中,固定工資就是現(xiàn)行檔案工資中固定部分,每月固定發(fā)放??冃ЧべY就是現(xiàn)行檔案工資中活的部分和單位創(chuàng)收中可用于分配的部分捆綁在一起作為發(fā)放基數(shù),乘以職工個人的績效系數(shù)即為個人所得值,每月發(fā)放數(shù)量不等,它體現(xiàn)了職工的業(yè)績和收入的聯(lián)動制約關系。各類獎懲金額是各類正、負激勵所得。
2.確立績效工資的構成是關鍵績效工資=績效工資發(fā)放基數(shù)×績效系數(shù)±各類獎懲金額??冃ЧべY總額組成相當于原檔案工資中活的部分和獎金。
3.業(yè)務創(chuàng)收科室績效工資分配是重點業(yè)務創(chuàng)收科室績效工資=(業(yè)務收入-業(yè)務支出)×科室百分比系數(shù)±各類獎懲金額。對于發(fā)放到科室的績效工資,再依據(jù)科室內(nèi)部人員分配情況制定的個人績效系數(shù)二次分配。在績效工資分配中應注意對業(yè)務創(chuàng)收科室的重點傾斜。
4.合理調(diào)節(jié)非創(chuàng)收科室的績效工資對于非創(chuàng)收科室,需要綜合考慮,合理安排,根據(jù)職位、職稱、工作的質(zhì)量等制定個人的績效系數(shù),避免不穩(wěn)定、不合理的現(xiàn)象發(fā)生。然后,根據(jù)創(chuàng)收科室績效工資的平均值結(jié)合系數(shù)完成個人分配。改革后,非創(chuàng)收科室的職工收入相對業(yè)務創(chuàng)收科室而言可能較低,但有利于引導他們充實一線。
三、進一步完善績效工資考核是今后工作的重點
筆者通過詢問、調(diào)查發(fā)現(xiàn),襄樊市部分醫(yī)院實施績效工資考核以后,職工的工作積極性有了很大的提高,出現(xiàn)了單位收入和職工個人收入同步增長的良好勢頭。為了激發(fā)職工持續(xù)工作的積極性,促進醫(yī)院的長遠發(fā)展,我們認為,需要進一步完善績效工資考核工作:
1.績效工資考核需要體現(xiàn)權責發(fā)生制原則醫(yī)院實行績效工資考核既要科學合理,又要體現(xiàn)職工的業(yè)績和效益。同時,根據(jù)實際情況采用較靈活的政策,不至于出現(xiàn)醫(yī)院獎金發(fā)放過猛,造成資金周轉(zhuǎn)不靈的尷尬局面。目前,非營利性醫(yī)療機構在會計核算上要求采用權責發(fā)生制,而實際醫(yī)院會計核算又大量采用收付實現(xiàn)制來確認業(yè)務收入和費用開支:當月的收入和費用(支出)以實際報賬為準即在當月一次性入賬,而沒有考慮這些收入和成本、費用的相互配比關系,這是追求嚴格成本化管理的一大障礙。由于醫(yī)療行業(yè)及收費的特殊性,病人在入院以后跨月結(jié)賬和醫(yī)療欠款的現(xiàn)象比較普遍。因此,既然實行績效工資考核,追求成本化管理,那么就應該體現(xiàn)醫(yī)務人員在病人費用沒有收回的當月的付出。當然,在實際工作中存在的病人費用收不回來的情況,給醫(yī)院造成了壞賬損失,但這不能抹煞醫(yī)務人員的勞動付出。我們認為,績效工資考核在體現(xiàn)權責發(fā)生制原則時,可以采取“虛擬收入”方式:首先要對當月收入進行分析,了解將跨月結(jié)賬病人的詳細情況;其次對于將跨月結(jié)賬病人的費用視情況在當月按同類病種或其他收費標準進行合理地分攤(分割),最后對于存在跨月結(jié)賬病人的科室將收到“虛擬收入”,其當月的結(jié)算收入將增加,而下1個月的結(jié)算收入有可能減少。這既體現(xiàn)了收入與費用(支出)的配比、付出與收獲的結(jié)合,又能夠調(diào)動職工的工作積極性。
2.用績效工資考核促使醫(yī)療技術水平的提升醫(yī)療技術力量雄厚與否,關系到醫(yī)院能否實現(xiàn)“兩個效益”的完美結(jié)合,關系到能否在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟。而用績效工資考核方法促使醫(yī)療技術水平的提升具有一定的可行性。一是,通過績效工資考核可以努力挖掘醫(yī)院內(nèi)部技術潛力??冃ЧべY考核除了體現(xiàn)按勞分配,還能引導優(yōu)秀的醫(yī)療技術人才投入到醫(yī)療服務當中,在績效工資分配中可以實行系數(shù)浮動獎勵,制定科室工作目標責任制:首先是設立科主任獎勵基金??剖抑魅纬素撠熑粘I(yè)務外,還要負責培養(yǎng)醫(yī)療技術中堅力量,指導培養(yǎng)年輕醫(yī)生多上手術臺,半年考核1次,效果明顯者將獲得獎勵基金。其次是完善實施“三級醫(yī)生負責制”。上級醫(yī)生負責下級醫(yī)生的業(yè)務開展和技能的提高,考核完畢給予系數(shù)獎勵。最后是設立高難度手術獎勵基金和系數(shù)獎勵制度。鼓勵開展手術業(yè)務就是要讓更多的醫(yī)生能動手、敢動手,凡是較大難度(根據(jù)金額標準判斷)的手術,只要符合手術操作規(guī)范細則,不管成功與否都要給予風險補償或系數(shù)獎勵。另外,在科研工作上有突出貢獻者將享受系數(shù)獎勵。二是,通過績效考核可以吸引醫(yī)院外部技術精英。在貫徹人事制度改革,嚴格把握選人進人關的同時,多引進高素質(zhì)人才。既可以積極聘用知名的專家教授,為醫(yī)院當前的利益實現(xiàn)增加實力,又可以選拔著名院校的優(yōu)秀學生(特別是碩士、博士類人才)進入醫(yī)院,為醫(yī)院未來的發(fā)展儲備力量。對于吸引來的優(yōu)秀人才除了給予醫(yī)院職工的同等待遇外,同時給予較高系數(shù)的考核獎勵,用績效工資考核來留住人才。
3.用績效工資考核來細化創(chuàng)收節(jié)支目標在績效工資考核的過程中要讓醫(yī)院職工明確收入的多渠道來源,掌握控制不合理支出的各種手段,真正用實際行動來實現(xiàn)醫(yī)院“創(chuàng)收節(jié)支”的目標。績效工資考核可以細化醫(yī)院成本和收入。各科室的收入和支出項目在結(jié)算表上都有詳細的列示。就收入來講,具體分為:治療收入、手術收入、各項檢查收入(放射、檢驗、化驗、功能類檢查等)等。根據(jù)收入項目,各科室可以根據(jù)本科室業(yè)務專長,積極爭取創(chuàng)收。在大力減輕患者負擔的前提下,盡可能地做必要的醫(yī)學檢查,這樣一是可以查明病因;二是可以降低醫(yī)療風險;三是增加科室收入。在“醫(yī)療服務成本”概念里涉及到多項成本內(nèi)容,對于從事醫(yī)務工作的人員來說不易理解、不好把握,而在績效工資考核中可以把一些項目具體化,如各項材料支出的劃分,即在總務科、器械科(設備科)、供應室等科室領用的分別歸類;同時,對于各項費用進行細化,如人員工資、折舊修繕費用、管理培訓費用、加班補貼費用、水電費、消毒費等。這種收支的明細化能夠使工作人員一目了然,從而自覺地控制不必要的開支。