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摘要: 筆者通過工作實(shí)踐闡述了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理是建立醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段。
關(guān)鍵詞: 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 檔案管理
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化,醫(yī)療市場的競爭日益激烈,如何做好醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作,有效發(fā)揮檔案的社會(huì)功能,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高,更好地為醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù),筆者有如下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理的基礎(chǔ)工作
我院于2002年建立了醫(yī)院第一份醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,但直到2004年為迎接醫(yī)院管理年活動(dòng),醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理才有了一定起色。這個(gè)階段,筆者認(rèn)為,領(lǐng)導(dǎo)重視,建立起較為規(guī)范的規(guī)章制度,是我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作的起點(diǎn)。首先,醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法》、《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理細(xì)則》等切實(shí)可行的規(guī)章制度。其次,確定了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的基本構(gòu)成。主要分成三個(gè)大部分:第一部分記錄職工的基本情況;第二部分記錄職工平時(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核內(nèi)容、結(jié)果和獎(jiǎng)懲情況;第三部分是職工歷年來醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的總結(jié)和組織考核意見。再次,培訓(xùn)專職檔案管理員。各科室設(shè)立了兼職檔案員,由辦公室檔案部門負(fù)責(zé)檔案員的日??己?。個(gè)人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)在科室評議通過后,由檔案員將考核表載入其檔案。其他事跡、材料由檔案員收集,存入檔案并隨時(shí)記錄在相關(guān)表格上。以上措施,有效保證了檔案材料收集工作的順利完成。最后是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的立卷工作。我們參照了人事檔案管理辦法,每人一卷,活頁裝訂,以姓氏筆畫為序編制案卷號(hào)和案卷目錄。卷內(nèi)材料分表格、個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、獎(jiǎng)懲原件、復(fù)印件、照片等。每類材料之間設(shè)立明顯標(biāo)志,各類材料單獨(dú)編制卷內(nèi)目錄和頁碼。每年對上年度材料進(jìn)行整理裝訂,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)委員會(huì)審核并簽署意見,年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案即告完成。
二、提高認(rèn)識(shí),重視資源,做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的開發(fā)利用
建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的首要目的即是利用。因此,我們采取了多種措施,使檔案資源利用達(dá)到最大化。一是將檔案
資料量化、細(xì)化,使檔案資料易于操作,便于考評。具體做法就是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自查自評部分分成10個(gè)方面,每部分賦予相應(yīng)的分值,總分為100分。規(guī)定了評議的及格分,即90分,并以此作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。二是每季度將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和考評情況通過專門簡報(bào)的形式下發(fā)各科室,通知到每個(gè)職工。這個(gè)方面我們進(jìn)行了大膽嘗試,事實(shí)證明效果不錯(cuò)。具體做法就是每季度各科室檔案員將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案從檔案室領(lǐng)回,讓每個(gè)職工都能看到自己的檔案內(nèi)容。優(yōu)秀的同志會(huì)更加努力,爭取更大的進(jìn)步;落后的同志以優(yōu)秀同志為榜樣,奮起直追。如2003年我們有4名同志因服務(wù)態(tài)度方面存在問題,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核不合格??吹阶约旱臋n案內(nèi)容,這4名同志知道了問題所在,以后就再?zèng)]犯過同類錯(cuò)誤,并以此為鑒,在下一年度的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中取得了優(yōu)異成績。三是將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案考核結(jié)果作為科室評優(yōu)、個(gè)人評先和職稱晉升的重要依據(jù)。規(guī)定如科室有2%的同志醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核在90分以下,則科室不能參加評優(yōu)。科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核達(dá)到100%則自動(dòng)成為精神文明科室,并給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核連續(xù)兩年達(dá)到優(yōu)秀則享有優(yōu)先晉職資格。這些規(guī)定的實(shí)施,極大調(diào)動(dòng)了科室及職工的工作積極性,為樹立醫(yī)務(wù)人員的正
面形象,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,打造醫(yī)院品牌而做出積極的貢獻(xiàn)。
三、 加強(qiáng)培訓(xùn),提高檔案工作者的素質(zhì)
做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理及利用,人才是關(guān)鍵。所以自立檔之日起我們即把人員培訓(xùn)當(dāng)作工作的重中之重來抓。
衛(wèi)生部1988年頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,首次提出為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案,2007年又出臺(tái)了《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見(試行)》,對醫(yī)德檔案的內(nèi)容、建設(shè)和管理提出明確要求。為了適應(yīng)十后醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的新特點(diǎn)新要求,2013年河北省衛(wèi)計(jì)委頒布了新版醫(yī)德檔案管理規(guī)定。圍繞如何解讀和執(zhí)行新規(guī)定,做好新版醫(yī)德檔案建設(shè)和管理工作,我們對全省26家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。
一、新版醫(yī)德檔案的特點(diǎn)
被調(diào)研醫(yī)院從事醫(yī)德檔案的管理者一致認(rèn)為,做好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評,是醫(yī)德檔案管理工作的核心和關(guān)鍵。原規(guī)定醫(yī)德考評內(nèi)容和方式比較簡單,較易操作,而新規(guī)定與之相比,有四項(xiàng)明顯特點(diǎn):
1、醫(yī)德檔案內(nèi)容更加豐富和詳盡。規(guī)定了醫(yī)德考評內(nèi)容涉及文明禮貌、因病施治、廉潔行醫(yī)、患者評價(jià)、爭做先進(jìn)等8個(gè)部分,25項(xiàng)考核內(nèi)容,還有25項(xiàng)加分項(xiàng),39項(xiàng)扣分項(xiàng)和13項(xiàng)一票否決項(xiàng)。
2、考評方法更加科學(xué)規(guī)范。由過去每年考評一次,改為季度統(tǒng)計(jì)、半年考核、年終總評。每個(gè)季度各科室需統(tǒng)計(jì)和記錄本科醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)德表現(xiàn)的材料和患者滿意度。管理部門每半年要根據(jù)日常各種考核情況和科室統(tǒng)計(jì)的材料,依照評分標(biāo)準(zhǔn)量化打分。年終總評是醫(yī)院根據(jù)全年得分和自我評價(jià)、科室評價(jià),核定醫(yī)務(wù)人員的年度醫(yī)德考評成績,并確定等級,在院內(nèi)公示后記入醫(yī)德檔案。
3、把醫(yī)德考評全面融入醫(yī)院管理,成為行風(fēng)建設(shè)的有力措施??荚u涉及到醫(yī)院所有管理部門,內(nèi)容豐富,涵蓋了行風(fēng)、醫(yī)務(wù)、科研、門診、護(hù)理、人事、藥劑、滿意度調(diào)查、志愿服務(wù)的管理工作。
4、注重醫(yī)德檔案的應(yīng)用。醫(yī)德考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員年度考核、評先評優(yōu)、定期考核、晉職晉級、崗位聘用、績效工資、獎(jiǎng)金等直接掛鉤。
二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)德檔案工作現(xiàn)狀
三級綜合醫(yī)院規(guī)模大、實(shí)力強(qiáng)、管理較規(guī)范,醫(yī)德檔案工作也走在前列,發(fā)揮著引領(lǐng)和示范作用。因此,我們把三級綜合醫(yī)院新版醫(yī)德檔案的建設(shè)和管理工作作為研究對象,為全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德檔案工作提供借鑒和參考。
2014年初,我們對河北省的26家三級綜合醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研。其中8家醫(yī)院完全按照新規(guī)定量化評分表開展考評和檔案建設(shè),2013年度考核工作尚未完成。6家醫(yī)院還是沿用了原來模式進(jìn)行檔案管理。6家醫(yī)院嘗試了使用權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)德檔案管理模塊進(jìn)行醫(yī)德檔案的電子化管理。4家醫(yī)院依據(jù)新規(guī)定精神和要求,制定了符合本院實(shí)際情況的實(shí)施方案,完成了考評和檔案管理工作。還有2家醫(yī)院在按照新規(guī)定開展了一段時(shí)間的工作后,由于工作協(xié)調(diào)難度大,轉(zhuǎn)而又采用原來的模式進(jìn)行醫(yī)德考評。
由于是落實(shí)新規(guī)定第一年,各家醫(yī)院還都在摸索,在醫(yī)德檔案的建設(shè)和管理工作中,還存在著一些亟待解決問題:
1、工作量大,耗費(fèi)時(shí)間長。和以前相比,新規(guī)定醫(yī)德考評和檔案管理工作量大增,需要很多人力、精力和較長時(shí)間。有的醫(yī)院三個(gè)月也不能完成一次考評工作,影響了考評時(shí)效性和考評結(jié)果應(yīng)用。
2、協(xié)調(diào)工作多、難度大。由于考評內(nèi)容十分豐富,涉及到全院所有一線科室和各個(gè)管理部門,不是每項(xiàng)考核項(xiàng)目與單個(gè)管理部門一一對應(yīng),有的一項(xiàng)內(nèi)容的考核,需要多個(gè)部門協(xié)調(diào)配合才能完成。協(xié)調(diào)各個(gè)管理部門在較短時(shí)間內(nèi)一起完成考評工作,非常棘手。
3、需要配備專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。鑒于此項(xiàng)工作實(shí)際情況,應(yīng)配備專人負(fù)責(zé),但26家中只有6家醫(yī)院設(shè)專人負(fù)責(zé),其他醫(yī)院都由黨辦室或行風(fēng)辦工作人員兼管。
4、考評結(jié)果的應(yīng)用有待進(jìn)一步加強(qiáng)。新規(guī)定明確要求考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員年度考核等直接掛鉤,但有的醫(yī)院沒有具體落實(shí)措施,尤其缺乏與績效工資和獎(jiǎng)金掛鉤的措施。
三、醫(yī)德檔案的建設(shè)和管理
通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),新版醫(yī)德檔案包含內(nèi)容多,要求高,政策性強(qiáng),工作難度較大。那應(yīng)該如何做好此項(xiàng)工作呢?在調(diào)研中,我們發(fā)現(xiàn)某家省直醫(yī)院緊密結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,全面貫徹落實(shí)新規(guī)定的各項(xiàng)要求,制定出切實(shí)可行的實(shí)施方案,工作開展得規(guī)范有序,取得較好效果。對該院的做法進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)和研究,可以為其他醫(yī)院提供借鑒和啟發(fā)。
1、制訂本院的量化評分表。該院對新規(guī)定的考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真研究,厘清每項(xiàng)內(nèi)容負(fù)責(zé)考核的部門,對全部考核內(nèi)容進(jìn)行了拆分、歸類、合并,重新整合成了“爭做先進(jìn)”、“杜絕差錯(cuò)”、“規(guī)范診療”、“提高技術(shù)”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“患者評價(jià)”、“注重科研”和“廉潔行醫(yī)”等八部分考核內(nèi)容,賦予相應(yīng)基礎(chǔ)分值。明確了每部分內(nèi)容牽頭負(fù)責(zé)考核的部門。該院的量化評分表,考核標(biāo)準(zhǔn)和方法簡潔明了,科室和部門職責(zé)分明。一份評分表,就能完成對一個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員的考核工作。
2、科學(xué)合理的設(shè)定分值??茖W(xué)合理的設(shè)定每個(gè)項(xiàng)目的分值,平衡好加分、減分項(xiàng)目權(quán)重,是確??荚u結(jié)果公平公正的前提。該院的量化評分表,突出醫(yī)德醫(yī)風(fēng),兼顧醫(yī)療和科研。八部分考核內(nèi)容總基礎(chǔ)分為100分,基礎(chǔ)分值最高的是“患者評價(jià)”20分和“廉潔行醫(yī)”15分,基礎(chǔ)分值最低的為“提高技術(shù)”10分和“注重科研”8分。按照上級規(guī)定,承擔(dān)高層次科研課題、發(fā)表高水平論文、獲得科研獎(jiǎng)項(xiàng)和開展新技術(shù)項(xiàng)目,均可獲得很高加分。這樣可能出現(xiàn)即使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)得分較低,也可能獲得較高的整體分?jǐn)?shù)。為了避免這種情況,該院規(guī)定了“提高技術(shù)”20分封頂,“注重科研”最高得分16分封頂?shù)霓k法。同時(shí),為了杜絕醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)患者贈(zèng)送錦旗、表揚(yáng)信現(xiàn)象的發(fā)生,“患者評價(jià)”35分封頂。
3、制定簡潔明快的考評程序。建立了較為完善的醫(yī)德考評工作機(jī)制,在醫(yī)德考評委員會(huì)之下,由各管理部門負(fù)責(zé)人組成了辦公室,日常工作由黨辦室負(fù)責(zé)。各臨床、醫(yī)技科室和相關(guān)管理部門成立了考評小組,明確一名考核員。對每項(xiàng)考評內(nèi)容,在科室日常記錄、考核的基礎(chǔ)上,由職能部門對科室記錄和考核情況進(jìn)行考核和復(fù)核,確保準(zhǔn)確和公平。
實(shí)行科室考核與管理部門考核相結(jié)合辦法。每個(gè)季度結(jié)束后,科室考核員收集整理本科人員日常醫(yī)德表現(xiàn)資料,把患者滿意度記入醫(yī)德檔案。每半年結(jié)束后,科室考評小組根據(jù)本科人員日常醫(yī)德表現(xiàn),按照考評標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算得分,填寫“量化評分表”,經(jīng)科主任審訂簽字后上報(bào)黨辦室。再由黨辦室協(xié)調(diào)相關(guān)管理部門集中“流水作業(yè)”,進(jìn)行考核。有的項(xiàng)目由科室負(fù)責(zé)打分,主管部門審核原始資料后予以修正分值。有的考核內(nèi)容,由牽頭部門會(huì)同相關(guān)部門依據(jù)日常檢查和考核情況給出得分。各牽頭部門對每個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情況進(jìn)行考核和復(fù)核,負(fù)責(zé)人簽字后,交給黨辦室。黨辦室統(tǒng)計(jì)全院醫(yī)務(wù)人員考核總分,填寫醫(yī)院評價(jià),并劃定出優(yōu)秀、良好、一般、較差四個(gè)考評等級,在院內(nèi)進(jìn)行公示,接受監(jiān)督和申訴,一周后記入醫(yī)德檔案。
4、醫(yī)德檔案統(tǒng)一管理。該院有醫(yī)、護(hù)、藥、檢等近2000名醫(yī)務(wù)人員,每人一卷醫(yī)德檔案,一個(gè)科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案集中存放到一個(gè)檔案盒中,由黨辦室統(tǒng)一存檔和保管,執(zhí)行檔案借閱制度。
5、充分發(fā)揮醫(yī)德檔案的引導(dǎo)、激勵(lì)、監(jiān)督和懲戒作用。該院把醫(yī)德考核結(jié)果與個(gè)人利益直接掛鉤。一是與年度考核掛鉤。只有醫(yī)德考評結(jié)果為優(yōu)秀或良好的,年度考核才有評優(yōu)資格,才能參評各種先進(jìn),醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,年度考核不合格。二是與職稱晉升掛鉤。上年度考評結(jié)果為較差或本年度有一票否決項(xiàng)目的,不得晉職晉級。三是與崗位聘用掛鉤。在崗位聘用時(shí),要把上年度考評結(jié)果或本年度考評得分作為重要依據(jù)。四是與獎(jiǎng)金發(fā)放掛鉤,列出5%的獎(jiǎng)金作為醫(yī)德獎(jiǎng)懲基金,根據(jù)醫(yī)德考評情況對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲。五是與醫(yī)師定期考核掛鉤。醫(yī)師定期考核中的職業(yè)道德評定,以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。考核周期內(nèi),有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,該考核周期即定為不合格。
四、啟發(fā)和思考
新版醫(yī)德檔案的建設(shè)與管理,需要吃透新規(guī)定的精神和要求,緊緊結(jié)合本院實(shí)際情況,制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。該院對新規(guī)定的考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新拆分、整合和歸類,制作了符合醫(yī)院實(shí)際、職責(zé)分工明確、操作性實(shí)用性強(qiáng)的量化評分表。這是一個(gè)很大膽和實(shí)用的創(chuàng)新,是做好醫(yī)德考評和檔案工作的重要基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;醫(yī)德檔案;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
中圖分類號(hào):G27 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1673-291X(2014)27-0292-01
醫(yī)德檔案是對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評材料的記錄和貯存,是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為和思想品質(zhì)的動(dòng)態(tài)記錄。建立醫(yī)德檔案,對規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,提高思想道德素質(zhì),促進(jìn)醫(yī)院健康有序發(fā)展具有重大意義。加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè),更好地發(fā)揮醫(yī)德檔案在行業(yè)作風(fēng)建設(shè)中的作用,是醫(yī)院目前需要進(jìn)一步探索的問題之一。
一、醫(yī)德檔案的內(nèi)容
醫(yī)德檔案具體可包括:(1)本人接受醫(yī)德教育和職業(yè)道德知識(shí)培訓(xùn)、考試的情況;(2)本人年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)總結(jié)、自我鑒定和醫(yī)德考評表;(3)本單位通過日常對病歷、處方的檢查分析和上級有關(guān)部門的抽查反映本人在合理檢查、合理治療、合理用藥等方面的情況;(4)本人獲得的各種獎(jiǎng)勵(lì)榮譽(yù)、先進(jìn)事跡報(bào)道和病人表揚(yáng)以及拒收、上繳“紅包”和回扣的情況;(5)本人因服務(wù)質(zhì)量問題或其他原因受到患者及其家屬投訴查處情況以及滿意度調(diào)查材料;(6)本人違反職業(yè)道德或行業(yè)紀(jì)律受到本單位或上級有關(guān)部門調(diào)查處理或戒勉談話的情況;(7)本人收受“紅包”和回扣以及向病人、家屬索要財(cái)物的行為;(8)本人參加義診、基層衛(wèi)生幫扶、衛(wèi)生對口支援、突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作和社會(huì)公益活動(dòng)等情況;(9)其他能夠反映本人在醫(yī)德考評中需要加分或扣分的材料。
二、建立醫(yī)德檔案的現(xiàn)實(shí)意義
1.在醫(yī)務(wù)人員管理中發(fā)揮可靠的參考作用。醫(yī)德檔案作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的記錄,記載著每位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的真實(shí)情況,直接反映了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力,對個(gè)人考核、評先評優(yōu)、職稱晉升、人才開發(fā)和利用具有十分重要的意義,是最真實(shí)、最客觀的依據(jù)。
2.對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具有重要的導(dǎo)向作用。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的建立和每份檔案材料的形成過程,都是一個(gè)教育的過程。可以正確引導(dǎo)職工堅(jiān)持醫(yī)德風(fēng)尚,發(fā)揚(yáng)無私奉獻(xiàn)精神,積極推進(jìn)了職工隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高 。
3.有利于促進(jìn)醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案為行風(fēng)監(jiān)管提供了堅(jiān)實(shí)的依據(jù),依據(jù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評信息和結(jié)果,可以讓醫(yī)院管理部門及時(shí)了解掌握、科學(xué)分析醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍狀況,制定出相應(yīng)的管理措施,有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、加強(qiáng)醫(yī)德檔案建設(shè)的主要途徑
1.設(shè)立管理機(jī)構(gòu),建全各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院應(yīng)成立醫(yī)德考評委員會(huì),制定切實(shí)可行的考核運(yùn)行機(jī)制,采取自我評價(jià)、科室評價(jià)、醫(yī)院評價(jià)相結(jié)合的辦法。自我評價(jià)指醫(yī)務(wù)人員對自己的職業(yè)行為進(jìn)行思考,并根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn),實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià)??剖以u價(jià)是由科室考評小組,在自我評價(jià)的基礎(chǔ)上,依據(jù)個(gè)人平時(shí)的行為表現(xiàn),客觀公正地進(jìn)行評價(jià)。醫(yī)院評價(jià)是由醫(yī)院考評領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行審查并結(jié)合日常工作得出醫(yī)德考評的最終結(jié)果。
2.應(yīng)遵循日常積累與集中搜集相結(jié)合的原則。一方面要注意原始資料的積累,比如病人滿意度問卷調(diào)查、來信來電來訪、行風(fēng)查房、意見箱等收集意見,及時(shí)反饋。另一方面要把醫(yī)德考評表、醫(yī)院對個(gè)人的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰決定及時(shí)整理歸案,對有些存在不實(shí)的投訴或表揚(yáng)做好調(diào)查核實(shí)工作。
醫(yī)院控?zé)煂?shí)施方案120XX年我院將根據(jù)控?zé)熛嚓P(guān)的文件精神及創(chuàng)建三甲醫(yī)院的要求,持續(xù)開展無煙醫(yī)院的創(chuàng)建工作,為推動(dòng)我院控?zé)煿ぷ鞯纳钊腴_展,使廣大職工和群眾遠(yuǎn)離煙草危害,減少因吸煙引發(fā)的各種疾病的發(fā)生,促進(jìn)整個(gè)社會(huì)健康水平的提高,現(xiàn)將我院20XX年控?zé)煿ぷ饔?jì)劃安排如下:
一、明確目標(biāo),進(jìn)一步加強(qiáng)組織管理
根據(jù)醫(yī)院20XX年度工作安排,進(jìn)一步明確控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組組成和職責(zé),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)小組由黨委書記、院長任組長,主管控?zé)煿ぷ鞲痹洪L任副組長,相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人任成員的控?zé)煿ぷ鳈C(jī)構(gòu)。后勤保障部負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鞑⒇?fù)責(zé)細(xì)化分解各項(xiàng)措施,各科室緊密配合,積極開展控?zé)煿ぷ鳌?chuàng)建無煙單位作為我院的年度目標(biāo),把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院的年度工作計(jì)劃,確???zé)煿ぷ饔杏?jì)劃,有組織、有檢查、有落實(shí)。
二、落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化各種控?zé)煷胧?/p>
進(jìn)一步鞏固醫(yī)院《創(chuàng)建無煙醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法》的相關(guān)規(guī)定,為切實(shí)保證醫(yī)院控?zé)煿ぷ髦贫鹊穆鋵?shí),每個(gè)科室按照衛(wèi)生部《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》實(shí)施細(xì)則的相關(guān)規(guī)定,做好禁煙宣傳教育工作,各科室甄選員工為兼職控?zé)煴O(jiān)督員,采取有效措施阻止并勸誡吸煙行為。醫(yī)院將科室控?zé)熐闆r與科室績效考核相結(jié)合。特別加強(qiáng)戒煙門診的力度,控?zé)熼T診由原來的每周一天,更改為每周五天;主治醫(yī)生加強(qiáng)住院病人的管理,認(rèn)真詢問病人的吸煙史,并針對患者的情況進(jìn)行健康教育。
三、切實(shí)開展各項(xiàng)控?zé)熜麄骰顒?dòng),營造控?zé)熈己梅諊?/p>
1、營造控?zé)煼諊?。將醫(yī)院控?zé)煿ぷ饔?jì)劃、控?zé)熤贫燃敖】抵笇?dǎo)等利用醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行公示,控?zé)煿鎻V告宣傳,使全體干部職工都知曉并自覺遵守。在辦公室、會(huì)議室、走廊、等所屬區(qū)域醒目位置設(shè)置控?zé)熅Z、標(biāo)示和監(jiān)管部門電話,隨時(shí)提醒院內(nèi)職工和院外群眾不要吸煙。
2、開展主題日宣傳活動(dòng)。利用愛國衛(wèi)生月(每年4月)世界無煙日(5月31日),控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要開展控?zé)熜麄鹘逃顒?dòng),組織義診,發(fā)送宣傳單等形式,提高廣大群眾對煙草產(chǎn)品的認(rèn)識(shí),控制煙草危害。
3、醫(yī)院今年6月以前將增加醫(yī)院內(nèi)的電視滾動(dòng)屏宣傳。
3、將控?zé)煿ぷ骷{入科室健康教育考核。要求各臨床科室每年至少開展一次關(guān)于控?zé)煿ぷ鞯慕】到逃⒋俗鳛榻】到逃齼?nèi)容確保落實(shí)到位,根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
四、加強(qiáng)管理督導(dǎo)
控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組要定期和不定期的對醫(yī)院各科室的控?zé)熉鋵?shí)情況進(jìn)行督查,并提出整改措施并在年底進(jìn)行評比。通過20XX年度控?zé)煿ぷ鞯穆鋵?shí),醫(yī)院盡力為群眾營造一個(gè)無煙、無污染的健康環(huán)境,爭取達(dá)到三甲醫(yī)院A條款的標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院控?zé)煂?shí)施方案2各科室:
根據(jù)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于20XX年起在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》,為在全院開展控?zé)熁顒?dòng),禁止醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療公共場所吸煙,倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員率先戒煙,創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”,醫(yī)院制定以下工作計(jì)劃:
一、工作目標(biāo)
通過醫(yī)院控?zé)熁顒?dòng),提高醫(yī)務(wù)人員控?zé)熞庾R(shí),降低醫(yī)院職工吸煙率,幫助吸煙者戒煙,達(dá)到衛(wèi)生部《無煙醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》的基本要求,逐步實(shí)現(xiàn)人人自覺戒煙、醫(yī)院公共場所和工作場所無煙的目標(biāo)。
二、總體要求
在醫(yī)院內(nèi)所有診療場所、辦公室和會(huì)議室等區(qū)域禁止吸煙,在醫(yī)院設(shè)立戒煙門診和固定的吸煙區(qū)并有醒目標(biāo)示,進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格考核管理,確???zé)熁顒?dòng)長期、有效、深入開展。
三、具體實(shí)施方法
1、廣泛宣傳:利用醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄、健康教育、宣傳資料、醫(yī)院簡報(bào)和新聞媒體等對吸煙的危害、戒煙的益處、如何戒煙等內(nèi)容進(jìn)行廣泛的宣傳。
2、張貼宣傳畫和禁煙標(biāo)識(shí),制作控?zé)熜麄鳈冢O(shè)立固定的吸煙區(qū)。
3、控?zé)熍嘤?xùn):開辦控?zé)熤R(shí)講座、競賽等系列控?zé)熁顒?dòng),加強(qiáng)和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧。
4、設(shè)立控?zé)煾媸九疲焊嬷t(yī)院職工、患者和家屬及來訪者禁止在醫(yī)院吸煙,不向醫(yī)生敬煙。
5、在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等區(qū)域禁止吸煙。
6、在全面禁煙前設(shè)立固定的吸煙區(qū)域,吸煙者必須到規(guī)定的吸煙區(qū)吸煙。
7、控?zé)熮k公室將組織定期檢查監(jiān)督各部門開展禁煙情況,對違反規(guī)定的部門和個(gè)人提出處理意見。
8、調(diào)查我院目前的吸煙率,創(chuàng)新控?zé)煷胧?,針對吸煙人群加大控?zé)煿ぷ髁Χ取?/p>
四、創(chuàng)建無煙醫(yī)院管理制度
1、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)控?zé)煿ぷ鬓k公室,具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施、檢查和監(jiān)督。
2、醫(yī)院控?zé)煿ぷ鲗?shí)行院科二級管理制度,醫(yī)院與科室簽訂控?zé)煿ぷ髂繕?biāo)責(zé)任制。各科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,成立以科室負(fù)責(zé)人為組長,護(hù)士長和一名控?zé)煿歉蔀榻M員的控?zé)煿芾硇〗M,負(fù)責(zé)制定本科室域內(nèi)控?zé)煿芾碇贫?,并根?jù)醫(yī)院工作計(jì)劃開展控?zé)煿芾砉ぷ鳎诓^(qū)內(nèi)以及病區(qū)門前進(jìn)行監(jiān)督和勸阻吸煙者。醫(yī)院保安與保潔員,負(fù)責(zé)院內(nèi)及病區(qū)巡查吸煙情況,發(fā)現(xiàn)煙頭及時(shí)處理。
3、醫(yī)院內(nèi)所有室內(nèi)場所,包括候診區(qū)、治療區(qū)、病房、檢查室、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)護(hù)辦公室、值班室、會(huì)議室、行政后勤各部辦,以及有天花板的大廳、走廊、樓梯、地下停車場等公眾場所全面禁煙。吸煙者只能在設(shè)有吸煙標(biāo)志的室外吸煙區(qū)吸煙。
4、設(shè)立戒煙門診,設(shè)在預(yù)防保健科。
5、全院職工應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康。全院職工不得在病人面前吸煙,不得穿著工作服在室內(nèi)外任何區(qū)域吸煙。
6、醫(yī)院內(nèi)禁止各種形式的煙草廣告和贊助活動(dòng)。
7、禁止醫(yī)院餐廳等區(qū)域銷售香煙。
8、禁煙場所必須設(shè)置禁煙標(biāo)志,不得擺設(shè)煙具以及與煙草有關(guān)的物品。
9、每位醫(yī)院工作人員都要成為控?zé)煿ぷ鞯男麄鲉T和監(jiān)督員,如在非吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)吸煙者,應(yīng)大膽管理,耐心勸阻,堅(jiān)決制止,勸阻無效時(shí)可報(bào)告醫(yī)院控?zé)熮k公室。
10、將控?zé)煿ぷ骷{入到各科室的工作計(jì)劃,列入日常工作和年度綜合目標(biāo)任務(wù)考核檢查內(nèi)容,與年度評優(yōu)工作掛鉤。
附件:
1、創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單
2、創(chuàng)建無煙醫(yī)院各組織機(jī)構(gòu)工作人員職責(zé)
二0xx年二月一日
醫(yī)院控?zé)煂?shí)施方案3為了保障“創(chuàng)建無煙醫(yī)院”項(xiàng)目順利進(jìn)行,特制定本實(shí)施計(jì)劃。
一、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目的
1、為患者和醫(yī)院職工創(chuàng)造健康良好的就診和工作環(huán)境;
2、提高醫(yī)務(wù)人員戒煙意識(shí),掌握戒煙方法和技巧,降低醫(yī)務(wù)人員的吸煙率,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康;
3、完善醫(yī)院控?zé)熤贫龋⒖茖W(xué)的醫(yī)院控?zé)熌J?,推?dòng)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞒掷m(xù)開展;
4、為履行《who煙草控制框架公約》做準(zhǔn)備;
5、總結(jié)醫(yī)院控?zé)熃?jīng)驗(yàn),為國家推廣控?zé)熣呒霸谌鐣?huì)推動(dòng)控?zé)煿ぷ?/p>
提供依據(jù)。
二、創(chuàng)建無煙醫(yī)院目標(biāo)
1、醫(yī)務(wù)人員率先戒煙,創(chuàng)造醫(yī)院無煙環(huán)境,并積極參與社會(huì)控?zé)煿ぷ?
2、20XX年達(dá)到《“無煙醫(yī)院”評估標(biāo)準(zhǔn)》,爭創(chuàng)“全國無煙醫(yī)院”。
三、目標(biāo)人群
1、重點(diǎn)干預(yù)對象:400名臨床醫(yī)生、重點(diǎn)考慮呼吸內(nèi)科、胸外科、
心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、腫瘤內(nèi)科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干預(yù)對象:全院職工
3、宣傳覆蓋對象:病人及病人家屬
四、實(shí)施步驟及辦法
(一)準(zhǔn)備階段(20XX年3月)
1、成立醫(yī)院創(chuàng)建無煙醫(yī)院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組;
2、制定創(chuàng)建無煙醫(yī)院實(shí)施方案;
3、召開創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”控?zé)煿ぷ鲃?dòng)員會(huì),部署創(chuàng)建工作。
(二)實(shí)施階段(20XX年3月—12月)
1、建立科室項(xiàng)目工作小組。由科主任、護(hù)士長、控?zé)煿歉山M成;
2、醫(yī)院設(shè)立控?zé)熜麄鲉T、控?zé)煻綄?dǎo)員和巡視員;
3、修改完善各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé);
4、進(jìn)行基線調(diào)查(每科設(shè)立一名基線調(diào)查員)
1)對科室基線調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn);
2)采用實(shí)名制或記工號(hào)方式對400名醫(yī)生控?zé)熤R(shí)、態(tài)度、行為進(jìn)行基線調(diào)查;
3)基線調(diào)查表錄入數(shù)據(jù)庫,上報(bào)北京市;
4)北京市對醫(yī)院50名患者進(jìn)行攔截調(diào)查。
5、醫(yī)院控?zé)煷胧?/p>
1)院內(nèi)工作場所有明顯的禁止吸煙標(biāo)志;
2)院內(nèi)小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)不出售煙草制品;
3)院內(nèi)所有的室內(nèi)不擺放煙具、煙灰缸;
4)醫(yī)院職工、病人及家屬不得在辦公室、病房及戶內(nèi)樓道吸煙;
5)結(jié)合“世界無煙日”組織大型宣傳教育活動(dòng);
6)利用院內(nèi)局域網(wǎng)、宣傳欄、院報(bào)、展板、健康教育視頻等載體進(jìn)行控?zé)熜麄鹘逃?
7)向醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《醫(yī)生控?zé)熤R(shí)宣傳材料》、《醫(yī)院控?zé)熤笇?dǎo)手冊》;
8)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行控?zé)熤R(shí)、控?zé)煼椒ê图记膳嘤?xùn);
9)院內(nèi)設(shè)戒煙門診或戒煙咨詢醫(yī)生,設(shè)立咨詢電話,提供戒煙指導(dǎo)和服務(wù);
10)院區(qū)設(shè)立戶外吸煙區(qū);
11)不接受煙草商資助和采用任何標(biāo)明有煙草廣告的物品。
五、評估與總結(jié)
按照實(shí)施方案與無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估與總結(jié),并將項(xiàng)目執(zhí)行情況形成書面材料上報(bào)北京市。
六、申報(bào)全國無煙醫(yī)院(20XX年12月)
醫(yī)院根據(jù)中國控制吸煙協(xié)會(huì)和中國醫(yī)院協(xié)會(huì)有關(guān)要求,提供相關(guān)文件資料,提出全國無煙醫(yī)院申請。
醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)1
一、以黨的理論武裝自己,在思想上不斷提高自己。
今年我在院黨總支及科支部的領(lǐng)導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《科學(xué)發(fā)展觀》、《學(xué)習(xí)當(dāng)代軍人何祥美》及《向~同志學(xué)習(xí)》等系列理論和精神,端正了服務(wù)理念,增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí),改善了服務(wù)態(tài)度,營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系,以“八不準(zhǔn)”嚴(yán)格要求自己,以“八榮八恥”來指引自己,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任的英明決策下,不斷的努力工作,時(shí)時(shí)爭取做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。
二、遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,努力工作完成目標(biāo)。
在工作期間嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室的規(guī)章制度開展工作,要勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn),正確對待分工,認(rèn)真履行職責(zé),從無怨言,不計(jì)得失。并虛心向前輩和周圍的同事學(xué)習(xí),依照年初醫(yī)院和科室制定目標(biāo)努力、踏實(shí)的工作,并向這個(gè)目標(biāo)發(fā)起沖擊。
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷豐富和完善自己。
要充分抓緊時(shí)間,把握一切機(jī)會(huì),不間斷的堅(jiān)持多方面的學(xué)習(xí)。不但要學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識(shí),還要學(xué)習(xí)各種醫(yī)療方面的知識(shí)。剛開始工作,我也曾一度進(jìn)不了狀態(tài),跟不上大家的工作節(jié)奏,我猶豫過、害怕過、退縮過。在前輩們的幫助下我鼓勵(lì)自己學(xué)習(xí),上班時(shí)間,向前輩學(xué),向領(lǐng)導(dǎo)學(xué),在病人攝片檢查過程中,利用dr成像快的優(yōu)勢,把自己不會(huì)的和有疑點(diǎn)的記錄下來,在工作之余再虛心請教。在與臨床醫(yī)務(wù)人員相處的短暫時(shí)間內(nèi),常常咨詢他們一些業(yè)務(wù)相關(guān)的知識(shí),使之更好的為我所用,不僅豐富了知識(shí),也對正確的診斷起到很大幫助,下班時(shí)間向書本學(xué),向網(wǎng)絡(luò)學(xué)。通過學(xué)習(xí),給我?guī)砹诵判模o我?guī)砹诵?,極大鼓舞了我以滿腔熱情投入到本職工作中去。
總的來說,醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)也是對自己的一個(gè)認(rèn)可。醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)既是對自身社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的回顧過程,又是人們思想認(rèn)識(shí)提高的過程。通過總結(jié),人們可以把零散的、膚淺的感性認(rèn)識(shí)上升為系統(tǒng)、深刻的理性認(rèn)識(shí),從而得出科學(xué)的結(jié)論,以便發(fā)揚(yáng)成績,克服缺點(diǎn),吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使今后的工作少走彎路,多出成果。
醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)2
過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院各科室同仁的支持幫助下,我在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,圍繞醫(yī)院中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、基層建設(shè)等方面取得了較好成績,收獲了成功和喜悅?,F(xiàn)對今年工作述職匯報(bào)如下:
一、提高個(gè)人醫(yī)德素質(zhì)及服務(wù)質(zhì)量
端正思想態(tài)度。在思想上,時(shí)時(shí)刻刻都保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,服從領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事,愛崗敬業(yè),始終將患者安全及醫(yī)療安全放在首位,視其為我所追求的最終目標(biāo)。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正落實(shí)到患者服務(wù)當(dāng)中去。
二、努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平
積極學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。本年度工作平穩(wěn)有序,在業(yè)余時(shí)間,組織科室人員積極學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí),提高自身業(yè)務(wù)水平,每天抽一定時(shí)間閱讀相關(guān)課本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),共同討論病癥病理實(shí)踐操作,在實(shí)際手術(shù)操作中,為其仔細(xì)講解技術(shù)操作過程的注意事項(xiàng),還注重實(shí)習(xí)醫(yī)生的基本技術(shù)操作的實(shí)踐。實(shí)習(xí)結(jié)束后,實(shí)習(xí)醫(yī)生在操作中,均能獨(dú)立熟練操作,豐富了臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)和支持報(bào)考參加成人教育考試。參加成人教育繼續(xù)學(xué)習(xí),通過學(xué)科考試門,為取得學(xué)歷有了更進(jìn)一步的提升。外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)能力。
三、改善就醫(yī)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量
制作了統(tǒng)一的宣傳服務(wù)標(biāo)識(shí),確保正確引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)了解并及時(shí)就診;對房屋內(nèi)部結(jié)構(gòu)也有了進(jìn)一步的改進(jìn),屋內(nèi)的房頂裝修,使就醫(yī)環(huán)境有了進(jìn)一步的美觀;在資金緊張的情況下,在院領(lǐng)導(dǎo)及同事的熱心幫助下,科室安裝了取暖設(shè)施,大大改善了就醫(yī)環(huán)境質(zhì)量,方便了冬天來就診的患者,延長了就診等待時(shí),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了提升。
四、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
為尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),充分尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和選擇權(quán),詳細(xì)告知患者疾病診斷、治療、用藥、風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用等事項(xiàng),切實(shí)維護(hù)患者的健康權(quán)益。進(jìn)一步完善醫(yī)患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念,用通俗易懂的語言主動(dòng)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心向患者交代或解釋病情,傾聽患者的意見,積極主動(dòng)改進(jìn)工作,做到讓來我院就診的患者滿意。
我還要加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì),做到先知先覺,以憂患意識(shí)、自我生存意識(shí)、拓荒精神追求科室永遠(yuǎn)的活力,抓住機(jī)遇才能創(chuàng)造市場,我要把沖天的奮斗豪情和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目衫m(xù)態(tài)度相結(jié)合,創(chuàng)業(yè)自強(qiáng)不息,把生存發(fā)展的壓力變成改善和提高服務(wù)的動(dòng)力,強(qiáng)化服務(wù)理念、意識(shí)和行動(dòng),以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量回報(bào)群眾。在以后的工作中,我將發(fā)揚(yáng)成績,克服不足,以飽滿的工作熱情,團(tuán)結(jié)同事,開拓進(jìn)取,克難奮進(jìn),為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的努力!
醫(yī)生年度考核個(gè)人總結(jié)3
20__年,我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療工作。救死扶傷,治病救人是醫(yī)生的職責(zé)所在,為此,我抱著為患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,熱情接待每一位患者,堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì),把愛心捧給患者,受到了村民的好評。重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任,職業(yè)美德,職業(yè)紀(jì)律教育,以一切為病人,一切方便病人,在實(shí)際工作中我做到了以下幾點(diǎn);
1、積極改善就醫(yī)環(huán)境,樹立衛(wèi)生室良好形象。
2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,建立健全技校規(guī)范,操作規(guī)程,工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),使醫(yī)療活動(dòng)有章可依,有規(guī)可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒隔離技術(shù)規(guī)范,合理使用抗生素,檢驗(yàn)核對制度,加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理,按要求消毒,毀形,焚燒處理。
4、認(rèn)真寫門診日志,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào),處方各種表冊按規(guī)定填寫。
5、身兼數(shù)職,由于條件所限,在護(hù)理與藥事方面的工作也由我一人擔(dān)任,在這兩方面我仍需不斷地努力學(xué)習(xí),做到規(guī)范護(hù)理的合理安全用藥。
6、在日常診療活動(dòng)中,我盡量發(fā)揮做為一名中醫(yī)師的特長,用中醫(yī)四診辯癥的理論和針灸理療特色為廣大農(nóng)村醫(yī)患服務(wù)。
7、除了正常的上下班外,按時(shí)參加值班制度。
8、配合本院下鄉(xiāng)送健康服務(wù)活動(dòng),積極參與,并做好基本的服務(wù)工作。
9、堅(jiān)持為村民進(jìn)行健康咨詢及宣傳工作,努力慣徹預(yù)防醫(yī)學(xué)在基層的優(yōu)勢。
10、按時(shí)參加本院的例會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并記錄完整。
“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福?!边@是十七大報(bào)告中有關(guān)健康的表述,也是第一次從黨的指導(dǎo)綱領(lǐng)中明確健康的地位。它反映了黨和政府把保護(hù)和促進(jìn)人們的健康作為重要的民生工程來抓,同時(shí)也反映出,人們的健康幸福不但是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最終目標(biāo),也是社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。
一直以來,醫(yī)院是健康教育與健康促進(jìn)的重要場所。健康教育是精神文明創(chuàng)建工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,不僅關(guān)系到廣大職工的身體健康,也關(guān)系到各項(xiàng)工作的正常開展。為了不斷提高職工的健康意識(shí),養(yǎng)成文明的生活、科學(xué)飲食習(xí)慣,不斷提高健康水平和生活質(zhì)量,根據(jù)上級主管部門的要求和我院的實(shí)際情況,現(xiàn)制定2011年醫(yī)院健康促進(jìn)工作計(jì)劃如下。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全機(jī)構(gòu)
1、在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,發(fā)揮健康促進(jìn)委員會(huì)的作用,落實(shí)各項(xiàng)健康政策,加大管理力度,通過各職能部門的積極配合,動(dòng)員全院職工積極參與,在全院上下努力營造一個(gè)促進(jìn)健康的良好環(huán)境,使廣大職工及就診、住院病人不斷增加健康知識(shí),掌握更多的健康的技能,建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年醫(yī)院健康促進(jìn)工作規(guī)劃;把落實(shí)《中國公民健康素養(yǎng)》及醫(yī)務(wù)人員控?zé)煘橹攸c(diǎn),結(jié)合公共衛(wèi)生的大環(huán)境、關(guān)注健康與食品安全等方面的熱點(diǎn)話題,掌握傳染病的流行防控動(dòng)態(tài),明確健康教育健康促進(jìn)工作的重點(diǎn)任務(wù)。
3、調(diào)整、落實(shí)健康教育宣傳網(wǎng)絡(luò),充分調(diào)動(dòng)宣傳網(wǎng)絡(luò)人員的積極性,配合臨床醫(yī)療工作,有針對性地開展健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
4、依托工會(huì)開展文娛、體育活動(dòng),推動(dòng)職工參與體育鍛煉的自覺性,通過健康講座提高職工健康知識(shí)和健康意識(shí),促進(jìn)健康干預(yù)活動(dòng)的開展。
5、積極參與社區(qū)健康促進(jìn)工作,傳播健康知識(shí),普及預(yù)防疾病知識(shí),構(gòu)建和諧社區(qū),做到人人重視健康,人人講健康,人人都有健康的體魄。
6、制定健康教育經(jīng)費(fèi)的使用計(jì)劃,爭取院領(lǐng)導(dǎo)對健康教育健康促進(jìn)工作的支持,落實(shí)必要的健康教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)。
二、提高思想認(rèn)識(shí),保證日常的工作開展
(一)日常工作
1、保證健康教育健康促進(jìn)工作每季度有計(jì)劃,有小結(jié),有條有理工作規(guī)范。
2、做好年初健康教育宣傳員的調(diào)整工作,做到院、科領(lǐng)導(dǎo)重視、積極參與,宣傳員落實(shí)、各負(fù)其責(zé)。充分發(fā)揮健康教育網(wǎng)絡(luò)的作用,層層深入,科室合作,推動(dòng)健康促進(jìn)工作的開展。
3、依據(jù)《北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)》、《東城區(qū)2011年健康教育與健康促進(jìn)工作要點(diǎn)》進(jìn)一步完善院內(nèi)門診、病區(qū)健康促進(jìn)考核標(biāo)準(zhǔn),將健康促進(jìn)工作納入醫(yī)療管理規(guī)劃中,加強(qiáng)醫(yī)療部門及行政管理部門對健康促進(jìn)工作的參與指導(dǎo)、監(jiān)督和管理力度。
4、定期召開健康促進(jìn)委員會(huì)及健康教育宣傳員會(huì)議,利用院周會(huì)有效地向全院職工傳達(dá)健康促進(jìn)的新信息。
年度內(nèi)召開兩次健康促進(jìn)工作委員會(huì)會(huì)議。
每季度召開健康教育宣傳員工作例會(huì)。
5、積極參加市、區(qū)健教所舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng),按時(shí)參加例會(huì)。
(二)門診、病區(qū)工作
1、有計(jì)劃地完成全年各大型宣傳日的院、內(nèi)外宣傳咨詢活動(dòng),大力倡導(dǎo)及普及衛(wèi)生知識(shí),倡導(dǎo)人們采納科學(xué)、文明、健康的生活方式,營造有益健康的環(huán)境。全年完成不少于16個(gè)衛(wèi)生宣傳日的宣傳,及時(shí)總結(jié),按時(shí)上報(bào)活動(dòng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
2、依靠各科宣傳員做好門診病人的日常宣傳教育工作,門診各科有針對性地向病人發(fā)放健康教育處方。護(hù)士、醫(yī)生在病人候診和治療時(shí)適時(shí)進(jìn)行??萍膊≈R(shí)的指導(dǎo)。
婦產(chǎn)科每周為孕婦播放兩次《孕產(chǎn)期保健知識(shí)》錄像。
3、門診大廳的電子顯示屏定時(shí)播放衛(wèi)生科普知識(shí)。候診區(qū)通過電視傳媒播放健康知識(shí)。
4、繼續(xù)做好門診35歲首診患者測量血壓工作,定期進(jìn)行檢查。
5、病區(qū)開展多種形式的健康教育工作。每周進(jìn)行一次健康宣教小廣播向住院病人宣傳健康知識(shí),每月舉行一次病人工休座談會(huì)。宣傳專欄、健康知識(shí)園地為病人提供與本病區(qū)疾病相關(guān)的健康知識(shí)、健康行為等內(nèi)容的宣教材料。護(hù)士、醫(yī)生向病人傳播健康知識(shí),力求宣傳內(nèi)容通俗易懂,提高宣教質(zhì)量,宣教覆蓋率100%。
6、根據(jù)病人住院期間的不同階段有針對性地開展健康教育工作。各病區(qū)認(rèn)真做好病人的入院宣教和出院指導(dǎo),使病人盡快適應(yīng)病區(qū)環(huán)境,減輕病人對醫(yī)院的陌生感和恐懼感,減輕心理負(fù)擔(dān),清楚了解疾病恢復(fù)期的注意事項(xiàng),降低疾病復(fù)發(fā)率,提高病人對醫(yī)院的滿意度。
7、手術(shù)室繼續(xù)做好手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后訪視宣教工作,減輕病人術(shù)前的焦慮心情,指導(dǎo)術(shù)后病人的恢復(fù)。
8、做好健康教育總結(jié)資料的收集工作,各種健康宣教記錄完整。
9、及時(shí)與《健康提示欄》承辦單位(健康雜志社)溝通,結(jié)合形勢,針對科室特點(diǎn),定期更換院內(nèi)健康教育宣傳專欄內(nèi)容。
(三)社區(qū)工作
配合社區(qū)在轄區(qū)居民中開展健康教育傳播、指導(dǎo),通過衛(wèi)生宣傳日、傳染病流行趨勢、突發(fā)公共衛(wèi)生事件適時(shí)開展居民健康教育講座、宣傳咨詢,普及傳染病及慢病知識(shí),提高居民防控疾病的知識(shí)水平和自我保健的健康意識(shí)。
三、以健康管理為主題,深入細(xì)致地開展活動(dòng)
1、年度內(nèi)計(jì)劃舉辦兩次全院性、納入學(xué)分管理的健康教育講座。
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單位
職稱
2、繼續(xù)開展《中國公民健康素養(yǎng)》的學(xué)習(xí),普及“健康素養(yǎng)66條”,針對職工中存在的不良生活方式,開展多種形式的行為干預(yù)活動(dòng),逐步提高醫(yī)務(wù)人員健康促進(jìn)觀念,強(qiáng)化個(gè)人健康技能,充分發(fā)揮職工的潛力,以達(dá)到身心健康的目的。
3、在有關(guān)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,繼續(xù)在掌握常見病、傳染病,困擾人類健康的“四大殺手”(腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、糖尿?。┖皖A(yù)防艾滋病的基本知識(shí)和技能上下功夫,開展健康促進(jìn)活動(dòng),提高職工自我預(yù)防能力,扎扎實(shí)實(shí)做好健康教育工作。2011年健康促進(jìn)工作要達(dá)到:活動(dòng)參與率>95%;知識(shí)知曉率>85%;體育鍛煉參與率>70%,健康行為形成率>85%。
4、繼續(xù)做好職工控?zé)煿ぷ?,加?qiáng)對患者及家屬控?zé)熤R(shí)的宣傳,控制煙草危害與成癮行為,保持無煙醫(yī)院的稱號(hào)。
5、每季度對門診、病房病人進(jìn)行健康知識(shí)、健康需求及對宣傳教育的滿意度調(diào)查。
四、做好宣傳培訓(xùn),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員撰寫健教論文
1、把健康促進(jìn)的科研納入醫(yī)院整體的科研工作中,制定醫(yī)院對健康促進(jìn)科研工作的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)更多的醫(yī)務(wù)人員參與到健康促進(jìn)的科研工作中,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員撰寫科普知識(shí)文稿的積極性。
2、開展不同層面的健康教育與健康促進(jìn)的研討,鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、健康教育宣傳員參與健康教育論文的撰寫。
在新的一年里繼續(xù)開展健康促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè),進(jìn)一步貫徹落實(shí)《北京市健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要實(shí)施方案》;圍繞《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能66條》、無煙醫(yī)院、健康促進(jìn)醫(yī)院的創(chuàng)建工作開展活動(dòng),把醫(yī)院健康教育和健康促進(jìn)工作推上新臺(tái)階。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作思路及工作舉措
1系統(tǒng)原理及體系架構(gòu)
1.1網(wǎng)絡(luò)工作原理
醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)以醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)為平臺(tái),考評系統(tǒng)無須單獨(dú)安裝客戶端,任何一臺(tái)可登錄院內(nèi)網(wǎng)的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評,實(shí)施與操作簡便。
1.2系統(tǒng)設(shè)計(jì)原理
系統(tǒng)分為應(yīng)用層、業(yè)務(wù)層和數(shù)據(jù)層三層體系結(jié)構(gòu).不同角色的用戶僅通過自己習(xí)慣的web瀏覽器便可完成各自的工作。圖2系統(tǒng)休系結(jié)構(gòu)圖利用工作流技術(shù),將過程邏輯和應(yīng)用邏輯分離,使得每步流轉(zhuǎn)都快捷靈活?;诠ぷ髁鞯尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)考評模型,其實(shí)質(zhì)就是將該工作中所涉及到所有人員的工作任務(wù)集,按照預(yù)先約定好的規(guī)則,進(jìn)行數(shù)據(jù)或文件等的處理及傳遞,使整個(gè)辦公過程無紙化、電子化和流程化,便于信息的整合和查詢。系統(tǒng)的系統(tǒng)采用數(shù)據(jù)層、邏輯層和表現(xiàn)層的三層軟件體系架構(gòu),同時(shí)根據(jù)管理員和普通用戶的不同需求,將邏輯層放在客戶端或服務(wù)器端,即采用Client/Server和Browser/Server混合的架構(gòu),簡化了系統(tǒng)應(yīng)用的開發(fā)與運(yùn)行維護(hù)。
2系統(tǒng)環(huán)境要求
操作系統(tǒng):Windows2003Server開發(fā)工具:MicrosoftVisualStudio.NET數(shù)據(jù)庫:SQLServer2005
3系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路
從醫(yī)德考評的組織管理、醫(yī)德考評制度、醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)、操作實(shí)施醫(yī)德考評的方法、醫(yī)德考評數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、建立醫(yī)德考評電子檔案等幾個(gè)方面進(jìn)行方案的設(shè)計(jì)??荚u系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)及操作的流程:系統(tǒng)從角色方面來講,分為考評填報(bào)員、評分員、考評管理員及具有權(quán)限的相關(guān)考評結(jié)果查看人員。首先由考評管理員進(jìn)行考評項(xiàng)目、考評等級的初始化設(shè)置工作。主要是設(shè)置要考評的標(biāo)準(zhǔn)及分值,每一項(xiàng)的基礎(chǔ)得分及加減項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn),為考評填報(bào)員提供考評的內(nèi)容。
考評項(xiàng)目設(shè)置完畢后,設(shè)置考評的等級(優(yōu)秀、良好、一般、較差),并對每種等級指定一個(gè)分值范圍,如:優(yōu)秀(111分~120分),考評等級作為考評的結(jié)果對被考評人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。其次由考評管理員根據(jù)實(shí)際情況創(chuàng)建考評方案,方案中可設(shè)置被考評的對象,設(shè)置并考評方案后,具有被考評對象權(quán)限的人員進(jìn)行考評填報(bào),然后依次由考評人員所在的科室主任、分管支部書記、院醫(yī)德考評辦公室給予評分。
最后考評管理員通過評分結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),可通過科室統(tǒng)計(jì)未考人員和已考人員名單,且可匯總優(yōu)秀、良好、一般、較差的人員名單及被考評人員的分?jǐn)?shù),也可統(tǒng)計(jì)每個(gè)科室總分、平均分及全院平均分??荚u管理員還可以實(shí)時(shí)監(jiān)控每個(gè)科室有哪些人員已上報(bào)考評表及上報(bào)時(shí)間,哪些人還未上報(bào),便于管理員實(shí)時(shí)跟蹤并提醒。也可通過查詢查看每個(gè)被考評人的個(gè)人信息、年度工作總結(jié)、自評分?jǐn)?shù)、科室評分分?jǐn)?shù)、支部評分分?jǐn)?shù)、院行風(fēng)辦評分分?jǐn)?shù)及評分等級。系統(tǒng)可通過權(quán)限設(shè)置,指定相關(guān)用戶查看醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果。數(shù)據(jù)的保存及查閱:系統(tǒng)自動(dòng)建立醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子檔案,可按照時(shí)間、考核名稱、科室、姓名進(jìn)行分類查詢,可隨時(shí)調(diào)閱,并可根據(jù)需要打印。
4系統(tǒng)安全機(jī)制
4.1操作權(quán)限管理機(jī)制
系統(tǒng)基于多層授權(quán)搭建,同時(shí)對于數(shù)據(jù)范圍權(quán)限進(jìn)行了嚴(yán)格的控制,可以有效解決在系統(tǒng)管理中經(jīng)常遇到的功能及數(shù)據(jù)范圍控制問題。
4.2安全身份管理機(jī)制
系統(tǒng)用戶數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ),同時(shí)可根據(jù)用戶要求擴(kuò)展基于硬件手段的安全身份認(rèn)證模塊,有效解決了由于口令外泄所帶來的安全隱患問題。
4.3數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)機(jī)制
系統(tǒng)由數(shù)據(jù)庫底層入手解決數(shù)據(jù)安全問題,通過對系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)整體進(jìn)行加密設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn),對于關(guān)鍵信息內(nèi)容采用嚴(yán)格加密算法保存,徹底避免了由于數(shù)據(jù)服務(wù)器控制方面帶來的信息外泄問題。
4.4數(shù)據(jù)備份恢復(fù)機(jī)制
系統(tǒng)所提供的高效數(shù)據(jù)備份恢復(fù)功能,使系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)在物理上分散保存,即使硬件系統(tǒng)遭受毀滅性打擊,也可在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)軟件系統(tǒng)正常運(yùn)行,真正做到萬無一失。
5系統(tǒng)解決的關(guān)鍵問題
通過運(yùn)用計(jì)算機(jī)及醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)全面完成了醫(yī)德考評的四級評價(jià)、統(tǒng)計(jì)分析、檔案管理等工作,實(shí)施與操作簡便,節(jié)省了人力物力,簡化了繁瑣的醫(yī)德考評,使醫(yī)德考評高質(zhì)量、高效率。
6系統(tǒng)的創(chuàng)新之處
6.1利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,開發(fā)醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)使醫(yī)德考評管理由原則要求轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)化要求,由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo),能夠客觀、真實(shí)地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德情況,實(shí)現(xiàn)醫(yī)德考評管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、電子化和網(wǎng)絡(luò)化。
6.2醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)以院內(nèi)網(wǎng)為平臺(tái),全院員工、科室負(fù)責(zé)人只需登錄院內(nèi)網(wǎng)就能夠進(jìn)行個(gè)人自我評價(jià)及科室評價(jià),考評系統(tǒng)無須單獨(dú)安裝客戶端,任何一臺(tái)可登錄院內(nèi)網(wǎng)的電腦只要打開瀏覽器均可登錄完成考評,實(shí)施與操作簡便。
6.3該系統(tǒng)有嚴(yán)格的權(quán)限管理及身份認(rèn)證,員工本人及科室考評小組負(fù)責(zé)人登錄醫(yī)德考評系統(tǒng)均使用醫(yī)院授權(quán)確認(rèn)的唯一的登錄ID。
6.4該系統(tǒng)操作簡便
系統(tǒng)提供幫助信息,員工根據(jù)操作提示就能完成考評操作。醫(yī)德考評管理員通過后臺(tái)簡單操作即可完成考評周期的整理、計(jì)算、匯總、查詢、分析、批量修改記錄及儲(chǔ)存歸檔等工作,并可根據(jù)需要調(diào)整各項(xiàng)考評指標(biāo)。
6.5系統(tǒng)提供考評標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)、用戶維護(hù)、人員維護(hù)、查看測評結(jié)果、個(gè)人歷史查詢、醫(yī)德考核表打印等功能,極大程度地滿足醫(yī)德考評過程中信息維護(hù)、指標(biāo)查詢、計(jì)算、匯總、分析、整理、儲(chǔ)存及檔案管理等需要。
一 強(qiáng)化安全教育,提升質(zhì)量意識(shí),營造加強(qiáng)基礎(chǔ)管理良好氛圍
醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任重于泰山。醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)系病人的生命安危,是醫(yī)院工作的核心和根本所在。我們強(qiáng)化質(zhì)量安全教育,不斷營造重視醫(yī)療質(zhì)量與安全的良好氛圍。一是加強(qiáng)宗旨教育,提高服務(wù)意識(shí)。在全院大張旗鼓地開展醫(yī)德教育,教育職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,弘揚(yáng)白求恩精神,宣傳張孝騫、林巧稚等醫(yī)務(wù)界優(yōu)秀代表,學(xué)習(xí)他們對工作極端負(fù)責(zé)的精神,對人民極端熱忱的態(tài)度,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對職業(yè)的崇高感和責(zé)任感,樹立嚴(yán)謹(jǐn)審慎的工作作風(fēng)。二是加強(qiáng)形勢教育,更新服務(wù)理念。在當(dāng)今社會(huì),人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的需求不斷提高,患者對醫(yī)院的期望值很高,這對醫(yī)院工作提出了更高的要求。對此,許多醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識(shí)與當(dāng)前的形勢不相適應(yīng),我們加強(qiáng)形勢教育,不斷更新服務(wù)的理念,把質(zhì)量和安全放在首位,一切診療工作首先要考慮患者的安全。三是落實(shí)安全責(zé)任。醫(yī)院把醫(yī)療質(zhì)量與安全工作放在突出位置來抓,把醫(yī)療安全擴(kuò)展為患者安全,把醫(yī)療質(zhì)量擴(kuò)展為醫(yī)院質(zhì)量。我們在全院灌輸這一理念,切實(shí)落實(shí)安全責(zé)任。
二 重視“三基”培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì),打牢臨床工作的基礎(chǔ)
1、提高“三基”培訓(xùn)工作的認(rèn)識(shí)。“三基”培訓(xùn)是一項(xiàng)經(jīng)常性工作,是一個(gè)“苦差事”,一段時(shí)間醫(yī)務(wù)人員中存在著思想不理解、態(tài)度不端正、積極性不高的現(xiàn)象。針對這種情況,我們不斷加強(qiáng)教育,用正反兩方面的典型教育大家,強(qiáng)調(diào)“三基”的重要性;把“三基”合格率列為考核的重要指標(biāo),促使全體醫(yī)務(wù)人員重視;總結(jié)“三基”培訓(xùn)工作,宣傳每階段成績,提高大家參與培訓(xùn)的信心和積極性。2、有計(jì)劃組織“三基”訓(xùn)練。明確專門部門負(fù)責(zé)“三基”培訓(xùn)工作,實(shí)施院、科二級培訓(xùn)體制。認(rèn)真制訂全院年度培訓(xùn)計(jì)劃,明確月培訓(xùn)重點(diǎn),并根據(jù)高、中、初各類人員的特點(diǎn)安排培訓(xùn)內(nèi)容,認(rèn)真組織實(shí)施。針對工作實(shí)際,及時(shí)調(diào)整“三基”培訓(xùn)思路,實(shí)行“三個(gè)轉(zhuǎn)變”。一是從重考試向重培訓(xùn)轉(zhuǎn)變。加大培訓(xùn)力度,以院內(nèi)講座為培訓(xùn)的主要形式,實(shí)行院內(nèi)繼續(xù)教育學(xué)分制,設(shè)立院內(nèi)學(xué)分記分卡,在培訓(xùn)班上主講一次記3分,聽課一次記1分,每年累記不得少于15分。改變過去以考代培,一考了之的做法。二是從重書本向重實(shí)踐轉(zhuǎn)變。早期我們培訓(xùn)以下發(fā)“三基”培訓(xùn)專用書為主,后來又建立了“三基”培訓(xùn)題庫系統(tǒng),培訓(xùn)量有所增強(qiáng)。三是從重理論向重操作和技能轉(zhuǎn)變。在培訓(xùn)中,我們注意到許多年輕醫(yī)務(wù)人員理論掌握得較好,但臨床操作和技能比較差,我們從體格檢查、病歷書寫、基本操作入手,強(qiáng)化技能訓(xùn)練,提高動(dòng)手能力,使“三基”培訓(xùn)工作取得比較好的實(shí)際效果。我們還加強(qiáng)重點(diǎn)崗位的培訓(xùn),加強(qiáng)應(yīng)急演練,提高急診急救水平,特別重視病情觀察的指導(dǎo),提高年輕醫(yī)務(wù)人員判別臨床疑難危重病例的能力。3、加強(qiáng)“三基”的考試考核?!叭迸嘤?xùn)效果如何,還要通過考試考核來檢驗(yàn)。
我們定期組織“三基”考試考核工作,每季度不少于一次,檢查醫(yī)務(wù)人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況。醫(yī)院嚴(yán)肅認(rèn)真地組織每次考試考核,嚴(yán)格執(zhí)行考試紀(jì)律,加強(qiáng)考務(wù)的監(jiān)督巡查,保證考試結(jié)果的真實(shí)性??疾檎J(rèn)真了,打消了部分人員的僥幸心理,提高參加培訓(xùn)的積極性。對考試不合格和因特殊情況未能參加考試的,集中安排補(bǔ)考,確保人人過關(guān)。我們堅(jiān)持這種做法,醫(yī)務(wù)人員也不斷適應(yīng)這種要求,考試合格率得到逐步提高。2009年組織“三基”考試考核22場次,參與率達(dá)到100%,通過持續(xù)的“三基”培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的臨床基本功,在省廳組織的“三基”抽考中連續(xù)四年取得比較好的成績。 三 落實(shí)核心制度,強(qiáng)化規(guī)范管理,加強(qiáng)內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)
關(guān)鍵詞:績效考核 平衡計(jì)分卡 關(guān)鍵績效指標(biāo) 360度評價(jià)體系
2008年全國醫(yī)政工作會(huì)議上明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費(fèi)掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。反觀公立醫(yī)院現(xiàn)存的績效評估體系,可以發(fā)現(xiàn)不少問題。
一、公立醫(yī)院績效管理中的問題及分析
1.績效考核體系不完善
績效考核體系是進(jìn)行員工考核工作的基礎(chǔ),也是保證考核結(jié)果準(zhǔn)確、合理的重要因素?,F(xiàn)行很多的績效考核體系都是以利益為導(dǎo)向的,結(jié)合工作量以及收支結(jié)余一定比例作為獎(jiǎng)金進(jìn)行綜合考評。但是在這一過程中,醫(yī)院往往注重于經(jīng)營收入,而忽略了經(jīng)營成本的開支,此外,醫(yī)院的績效考核體系并沒有行成從上到下制定績效指標(biāo)的嚴(yán)密體系,許多考核指標(biāo)沒有細(xì)化到科室和個(gè)人,導(dǎo)致績效結(jié)果偏差,員工多勞不一定多得,嚴(yán)重挫傷員工的積極性。
2.考核指標(biāo)以偏概全
在國家統(tǒng)一的績效工資制度出臺(tái)以前,各醫(yī)院普遍有著自己的一整套收入分配機(jī)制,往往也冠以“績效工資”的名義,然而,這種績效工資,其概念往往十分局限,集中于創(chuàng)收一 。在創(chuàng)收這一衡量指標(biāo)上,又以工作量為主要考核內(nèi)容,把門診人次、床位使用率和出院人數(shù)作為主要指標(biāo),這種考核機(jī)制會(huì)促使醫(yī)務(wù)人員縮短平均住院日來提高出院人數(shù)。這就隨之產(chǎn)生一個(gè)問題,各科室是否存在為單純追求自身績效考核指標(biāo)的完成,而刻意多收治簡單病患者,而盡可能避免收治疑難復(fù)雜重癥患者的現(xiàn)象呢?也就是平均住院日縮短是否是以犧牲醫(yī)療技術(shù)水平為代價(jià)的呢?更有甚者,目前仍有少數(shù)醫(yī)院將績效考核與科室經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤,這樣勢必造成醫(yī)務(wù)人員對病人濫檢查濫用藥的行為,從而增加病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。長期以往,不利于醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展,不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
另一方面,大型醫(yī)院病人數(shù)目多,而小型醫(yī)院的就診人數(shù)明顯偏少,以工作量為主要考核內(nèi)容會(huì)造成同級別的醫(yī)務(wù)人員績效工資相差懸殊,從而增加醫(yī)務(wù)人員的流動(dòng)性。
3.科室之間公平性難以把握
由于醫(yī)院崗位構(gòu)成復(fù)雜,且各科室使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設(shè)備輔助治療,住院費(fèi)用等方面利潤不一,若各項(xiàng)目按同一比例來核算,必然導(dǎo)致各科室績效收入相差甚遠(yuǎn),但若為了整體績效工資的均衡,對高利潤科室績效工資實(shí)行超出部分一刀砍的做法也會(huì)打擊員工的積極性。
以上這些問題都導(dǎo)致現(xiàn)如今公立醫(yī)院出現(xiàn)員工積極性不高、服務(wù)質(zhì)量下降、患者滿意度偏低、人員流動(dòng)率增加等一系列問題??冃Э荚u體系并沒有真正起到激勵(lì)作用,其科學(xué)性令人堪憂。
二、公立醫(yī)院績效管理難點(diǎn)應(yīng)對策略
1.平衡計(jì)分卡在公立醫(yī)院績效評估體系中的運(yùn)用
摒棄先前那套主要以利潤為導(dǎo)向的績效管理模式,我們應(yīng)以工作質(zhì)量和工作量作為績效的主要考核內(nèi)容。而現(xiàn)今運(yùn)用在全球許多知名企業(yè)中的平衡計(jì)分卡能很好地整合公立醫(yī)院績效考核體系。
平衡計(jì)分卡包括四個(gè)維度:客戶、財(cái)務(wù)、內(nèi)部流程、學(xué)習(xí)與成長。每一個(gè)維度結(jié)合公立醫(yī)院的實(shí)際情況可以包括以下各方面指標(biāo),見表 。目前醫(yī)院的績效考核指標(biāo)體系沒有固定模式, 各醫(yī)院可根據(jù)各自發(fā)展的需要和側(cè)重點(diǎn)的不同, 制定適合本院發(fā)展的考核指 。
在運(yùn)用平衡計(jì)分卡的同時(shí)應(yīng)注重以下幾個(gè)問題:首先,在觀念上要加強(qiáng)宣導(dǎo)、全員落實(shí),要充分宣傳其科學(xué)性、公平性及可行性,促使整套體系切實(shí)有效實(shí)施,并將其作為一項(xiàng)長期及必要的工作;其次,各項(xiàng)指標(biāo)衡量權(quán)數(shù)應(yīng)根據(jù)各醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)量進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)定,沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),比如小型醫(yī)院可適當(dāng)加大財(cái)務(wù)維度的權(quán)數(shù),而大型醫(yī)院在保證業(yè)務(wù)量的前提下可加大其余三個(gè)維度的考量;最后,一套平衡計(jì)分卡績效考評體系的落實(shí)必須輔以一套先進(jìn)的信息處理系統(tǒng),才能夠使其具有可行性與易操作性?,F(xiàn)今,醫(yī)院流程信息化已在許多公立醫(yī)院得以實(shí)施,相信平衡計(jì)分卡與醫(yī)院信息系統(tǒng)相結(jié)合已不再是一個(gè)難題。
2.關(guān)鍵績效指標(biāo)在績效考評體系制定中的運(yùn)用
關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)是在績效計(jì)劃制定中不可或缺的一部分,他是績效考評體系最終得以落實(shí)的根本。關(guān)鍵績效指標(biāo)使醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)明確本年度所要達(dá)成的具體戰(zhàn)略目標(biāo),幫助部門主管明確本部門的責(zé)任,并以此為基礎(chǔ)落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的業(yè)績指標(biāo)。它是一個(gè)從上到下逐步制定、落實(shí)的關(guān)系,它以具體數(shù)字為衡量標(biāo)準(zhǔn),具有透明、客觀和可衡量性。
在績效考評體系實(shí)施的過程中,要進(jìn)行每月的績效達(dá)成檢核會(huì)議以及月度的績效指標(biāo)檢核、調(diào)整會(huì)議。這樣才能實(shí)時(shí)跟蹤績效達(dá)成率,對績效不合格點(diǎn)進(jìn)行分析及檢討,最終使績效考核體系不斷落實(shí),關(guān)鍵績效指標(biāo)已經(jīng)不僅是考核的作用,更是一種潛在的激勵(lì)作用。
3. 360度評價(jià)體系在績效考核過程中的運(yùn)用
績效考評不僅是主管對下屬的評價(jià),也包括同事之間的互評、個(gè)人自評以及患者滿意度調(diào)查,這樣全方位的考評才能使得評價(jià)信息具有全面性、客觀性。在處理考評信息時(shí),主管應(yīng)具備識(shí)別虛假信息的能力,避免主觀偏差,綜合得出員工的真實(shí)業(yè)績水平。同時(shí),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)組織績效考核小組,定時(shí)對各科室進(jìn)行巡檢,對一些必要的信息進(jìn)行記錄、統(tǒng)計(jì),以作為日后考評的依據(jù),也可避免一些糾紛的產(chǎn)生。
在考評結(jié)果公布后,主管要認(rèn)真做好信息分享、交流工作。對于績效不合格者進(jìn)行及時(shí)溝通,幫助找出問題點(diǎn),相應(yīng)調(diào)整下一期績效指標(biāo)并進(jìn)行適時(shí)激勵(lì);對績效優(yōu)異者應(yīng)考慮其職位晉升或加薪進(jìn)行激勵(lì),適當(dāng)提高下一期績效指標(biāo)幫助其有更大的進(jìn)步。當(dāng)然,醫(yī)院應(yīng)對員工提供必要的申訴渠道,幫助解決考核結(jié)果不實(shí)事件的產(chǎn)生。
總之,醫(yī)院績效管理的改革是一個(gè)不斷探索、不斷實(shí)踐、不斷總結(jié)的過程,它是與醫(yī)改制度相配套的制度改革,使醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)由原先的利潤導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)楦泻先嗣窭?、國家需要的方向??冃Ч芾砀母锸且粋€(gè)不斷循環(huán)的體系,只有在起步階段認(rèn)真部署,不斷探討才能將整套體系逐步落實(shí)到位,才能真正起到激勵(lì)醫(yī)院職工工作熱情,促使他們自覺提高工作效率,提高醫(yī)療質(zhì)量,提高患者和社會(huì)滿意度,確保人民群眾得到安全、有效、低廉、便捷的醫(yī)療服務(wù),減輕人民群眾看病和保健負(fù)擔(dān),最終實(shí)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)的全面和諧發(fā)展。
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