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一、我區(qū)合同能源管理發(fā)展面臨重大歷史機遇
我國自1997年引進合同能源管理模式后,各級政府部門給予高度關注,許多政府文件中明確提出要把推廣合同能源管理作為促進節(jié)能環(huán)保產業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的重要措施,我區(qū)也相繼出臺了一系列配套政策給予大力支持。
從國家層面上來說,我國政府逐年加大對合同能源管理的扶持力度。自2010年起,國務院有關部門相繼出臺了多個文件,從財政上、稅收優(yōu)惠上都給予了大力支持。國務院辦公廳印發(fā)的《2014-2015年節(jié)能減排低碳發(fā)展行動方案》中,明確提出要“實施能效領跑者計劃和合同能源管理工程,形成節(jié)能能力2200萬噸標準煤”,“推進公共機構實施合同能源管理項目,將公共機構合同能源管理服務納入政府采購范圍”和“嚴格落實合同能源管理項目所得稅減免政策”,合同能源管理在全國聚力促進節(jié)能減排、加強生態(tài)文明建設的大背景下,面臨重大歷史發(fā)展機遇。
從地方層面上來說,我區(qū)正深入貫徹落實重要講話精神和“8337”發(fā)展思路,加快實現(xiàn)“把內蒙古建成保障首都、服務華北、面向全國的清潔能源輸出基地及我國北方重要的生態(tài)安全屏障”的戰(zhàn)略目標。我區(qū)政府2013年安排了8.01億元節(jié)能專項資金,加大了對合同能源管理、技術改造等領域的支持力度。我區(qū)是煤炭大省、能源大省,煤炭產業(yè)依然占主導地位,合同能源管理項目大多實施在工業(yè)領域,可改造項目較多,單個項目年節(jié)能量大,節(jié)能空間廣闊。我區(qū)完成的33個合同能源管理項目年節(jié)能量超過16萬噸標準煤,單個項目年節(jié)能量超過5000噸標準煤以上的有15個,占總數的45.45%。
2013年底至2014年初,自治區(qū)發(fā)改委等有關部門編制印發(fā)了有關合同能源管理財政獎勵資金實施細則、合同能源管理項目報備管理辦法、節(jié)能服務機構備案管理辦法等一系列文件,為合同能源管理財政獎勵資金申請、項目備案和申報、節(jié)能服務機構監(jiān)督和管理等制定了標準、明確了程序,為下一步在全區(qū)范圍內全面推廣合同能源管理,促進合同能源管理有序發(fā)展奠定了基礎。
二、我區(qū)合同能源管理發(fā)展中面臨的主要問題
盡管合同能源管理在我區(qū)擁有廣闊發(fā)展前景,但仍存在諸多問題亟待解決。
一是相較其他省市,我區(qū)注冊備案的節(jié)能服務公司和實施項目數量少、業(yè)務范圍窄
從獲得國家備案資格的節(jié)能服務公司數量上看,北京市累計達448家,上海市382家,河北省102家,山東省284家,我區(qū)僅20家,占全國備案總數的0.6%。據調研,上海市節(jié)能服務公司注冊資金總規(guī)模達100多億,從業(yè)人員3萬多人,年均完成項目200余個,節(jié)能服務范圍涉及工業(yè)、建筑、交通、公共機構等多個領域。相較之下,我區(qū)4年內申請財政獎勵資金的合同能源管理項目共33個,業(yè)務范圍在工業(yè)領域,其他領域均未有所涉及。這些項目中,區(qū)內注冊成立的節(jié)能服務公司實施改造的項目僅2個,公司業(yè)務發(fā)展緩慢,實力較弱。
二是我區(qū)合同能源管理發(fā)展起步較晚,部分配套政策尚不完善
我區(qū)在2013年明確了全區(qū)發(fā)改部門及財政部門為合同能源管理工作的管理部門后,陸續(xù)出臺了一系列相關文件,全區(qū)合同能源管理開始走向有序發(fā)展。但其它配套政策,如第三方節(jié)能量審核機構管理辦法、公共機構合同能源管理實施細則、合同能源管理融資機制等尚未制定,在很大程度上制約了我區(qū)合同能源管理發(fā)展。
三是地方財政獎勵扶持力度不大,僅獎勵符合國家申請標準的合同能源管理項目
我國部分省市采用國家獎勵政策和地方獎勵政策兩種模式,加大力度支持本地開展合同能源管理項目。符合國家財政獎勵政策支持范圍的,采用國家獎勵政策模式,在中央財政獎勵標準240元/噸標準煤的基礎上,北京市對工業(yè)領域合同能源管理項目地方配套財政獎勵標準為360元/噸標準煤,對非工業(yè)領域項目地方配套財政獎勵標準為560元/噸標準煤;上海市地方配套財政獎勵為360元/噸標準煤,山西省為160元/噸標準煤。符合地方財政獎勵政策支持范圍的,采用地方獎勵政策模式,北京市地方獎勵標準為450元/噸標準煤,上海市為500元/噸標準煤,山西省為350元/噸標準煤。
目前我區(qū)只采用國家獎勵政策模式,對符合國家政策的合同能源管理項目,地方配套財政獎勵資金僅為60元/噸標準煤,扶持力度偏低。自2013年至今,國家仍未開展第六批節(jié)能服務公司備案工作,我區(qū)很多新成立的節(jié)能服務公司因不能在國家備案而無法申請國家財政獎勵資金。對這些公司實施的合同能源管理項目,我區(qū)也未出臺相關財政獎勵政策,這在很大程度上制約了我區(qū)合同能源管理的發(fā)展。
三、促進我區(qū)合同能源管理發(fā)展的幾點建議
為了營造有利于我區(qū)合同能源管理發(fā)展的政策和市場環(huán)境,引導合同能源管理健康發(fā)展,借鑒北京、上海等省市的成功經驗和做法,提出以下建議:
(一)抓緊建設合同能源管理“四大平臺”
1.建設合同能源管理公共服務平臺。按照我區(qū)合同能源管理相關文件規(guī)定,爭取盡快落實合同能源管理專項資金,加快自治區(qū)合同能源管理公共服務平臺建設。一是利用公共服務平臺打造合同能源管理項目庫、節(jié)能服務機構庫、合同能源管理專家?guī)?,以便有關部門、企業(yè)查詢應用;二是建設網絡申報系統(tǒng),實現(xiàn)合同能源管理項目備案,節(jié)能服務公司報備、財政獎勵資金申請等網上申報、審核和回復,為企業(yè)提供高效便捷服務;三是實施推薦“優(yōu)秀”目錄制度,利用公共服務平臺推薦優(yōu)秀的節(jié)能服務公司、節(jié)能技術與產品、合同能源管理項目等。
2.建設合同能源管理項目技術對接服務平臺。建議由自治區(qū)發(fā)改委牽頭,節(jié)能中心、環(huán)境保護產業(yè)協(xié)會及相關行業(yè)協(xié)會聯(lián)合形成合同能源管理項目技術對接服務平臺,每年定期舉辦自治區(qū)節(jié)能環(huán)保產業(yè)合作峰會,以不同主題、不同形式舉辦“供需見面會”、節(jié)能技術和產品推廣會、銀企對接會、節(jié)能環(huán)保展覽會等,開展重點用能企業(yè)、建筑大戶、節(jié)能服務機構、金融機構之間的對接活動,推進我區(qū)合同能源服務市場化建設。
3.建設合同能源管理融資服務平臺。銀監(jiān)會《關于綠色信貸工作的意見》,要求銀行業(yè)切實將綠色信貸理念融入到銀行經營活動之中,積極支持綠色、循環(huán)和低碳產業(yè)發(fā)展。2013年,上海市有關部門與13家銀行簽署百億授信合作備忘錄,推出“合同能源管理未來收益權質押百億綠色信貸”服務,創(chuàng)新了10項融資模式和金融產品,并承諾在“十二五”期間以未來收益權質押形式,為合同能源管理項目提供總額130億元的綠色信貸。我區(qū)可參考上海市相關做法,聯(lián)合銀行業(yè)內人士開展相關調研、召開座談會,探索研究、協(xié)商洽談,創(chuàng)新推出有利于我區(qū)合同能源管理發(fā)展的綠色信貸產品和融資方案。
4.建設合同能源管理信用評價平臺。借鑒上海市開展節(jié)能服務行業(yè)信用評價活動經驗,制定信用評價辦法,建設信用評價體系,對與合同能源項目相關的節(jié)能服務公司、用能單位、第三方節(jié)能量審核機構、金融機構等開展信用等級評級,促進企業(yè)及相關部門自律,為自治區(qū)合同能源管理項目提供全面和全程的信用評價,為合同能源管理項目融資各方提供保障。
(二)抓緊完善合同能源管理相關配套措施
1.加大財政獎勵資金扶持力度。為了鼓勵我區(qū)企業(yè)采用合同能源管理模式實施節(jié)能改造項目,參照其他省市做法,建議從自治區(qū)節(jié)能減排專項資金中劃撥一部分,作為地方配套合同能源管理專項資金,提高地方財政獎勵額度。符合國家財政獎勵政策支持范圍的項目,獎勵資金由中央財政和地方財政共同負擔,中央財政獎勵標準為240元/噸標準煤,地方配套資金由60元/噸標準煤提高到260元/噸標準煤;制定我區(qū)合同能源管理財政獎勵扶持政策,符合我區(qū)扶持范圍的項目,獎勵資金由自治區(qū)財政負擔,節(jié)能效益分享型合同能源管理項目按年節(jié)能量獎勵,獎勵標準為400元/噸標準煤。
試點開展能源費用托管型和節(jié)能量保證型合同能源管理項目,單個項目年節(jié)能量300噸標煤以上的,自治區(qū)財政給予一次性獎勵,標準為300元/噸標準煤。各級財政安排一定的工作經費,用于承擔合同能源管理相關平臺建設,節(jié)能服務公司和節(jié)能量審核機構審核備案管理,項目監(jiān)督檢查等。
2.加大重點領域合同能源管理推廣力度。一是在公共機構領域推行合同能源管理。按照國務院《2014-2015年節(jié)能減排低碳發(fā)展行動方案》相關要求,研究制定我區(qū)公共機構實施合同能源管理項目相關政策,建立公共機構能源計量、統(tǒng)計、監(jiān)測和考核體系,制定和實施公共機構能耗使用定額標準和用能支出標準,強化年度節(jié)能減排目標考核,下達公共機構實施合同能源管理項目計劃;重點選擇能耗高、潛力大的公共機構開展合同能源管理試點示范,并給予財政獎勵補助,將公共機構合同能源管理服務納入政府采購范圍。二是在建筑和城市公用設施領域推行合同能源管理。支持和鼓勵節(jié)能服務機構采用合同能源管理模式為既有建筑、城市道路綠色照明、城市污水和垃圾處理設施、城市供水等基礎設施實施節(jié)能改造。
一、醫(yī)院后勤管理
1.醫(yī)院后勤管理的基本觀念
(1)整體觀念:醫(yī)院后勤是醫(yī)院系統(tǒng)中的重要組成部分,醫(yī)院后勤管理的計劃、組織與調控必須緊緊服從和服務于醫(yī)院的目標和任務的要求,不能自行其是;必須與醫(yī)院其他系統(tǒng)相輔相成,以體現(xiàn)出整體的效益。因此,每項后勤保障工作,每種后勤工作崗位,都必須樹立醫(yī)院一盤棋的思想。
(2)服務觀念:后勤工作的性質決定了必須樹立優(yōu)質服務的思想。只有真正樹立這一思想,才能保證不斷提高服務質量,充分發(fā)揮后勤工作的作用。后勤管理必須加強思想政治教育,建立健全各項服務公約。
(3)法紀觀念:醫(yī)院后勤管理不僅要經常與“財”、“物”打交道,還與社會有著廣泛的聯(lián)系,要與生產、物質供應等單位發(fā)生經濟的關系,在這些活動中,必然涉及有關的政策與紀律,對于管理工作者更是要求克己奉公,廉正自律,不能有任何假公濟私,甚至貪污的行為,在當今社會存在形形的價值觀,追求金錢物欲的情況下,加強法紀觀念顯得尤為重要。
(4)效益觀念:醫(yī)院后勤保障不僅要有大量的投入,而且部門多、崗位多、易發(fā)生浪費的問題。因此,必須強調節(jié)約開支,控制成本,反對浪費。在管理中,必須建立健全規(guī)章制度,用效益作為判斷后勤工作成效的標準。
(5)社會化觀念:由于長期受計劃經濟的影響,使醫(yī)院在建國初期基于當時的實際情況而形成的“醫(yī)院辦社會”的后勤管理模式,沿繼至今而根深蒂固,嚴重地束縛醫(yī)院的發(fā)展,不僅醫(yī)院各級領導要為此花費大量的精力,而且使整個后勤保障的效益難于得到提高。帶來不少資源的浪費,必須突破原有模式,盡量將可交由社會辦的后勤工作實行社會化。醫(yī)院后勤社會化不意味著醫(yī)院就撇手不管,而是應以新的組織形式和管理機制使之產生更大的效益。
2.醫(yī)院后勤工作的基本特點
(1)服務性:醫(yī)院后勤管理的目的是為了實現(xiàn)醫(yī)院的目標和任務的。后勤工作的性質,決定了它的工作必須堅持為醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學工作服務,特別是為臨床一線服務,服務上門、送收物品上門,及時有效地保證各種供應,做好維修工作。
(2)計劃性:醫(yī)院后勤工作項目繁多,涉及面廣,加強預測和計劃十分重要。否則,就會出現(xiàn)忙亂和失誤。做好人力、物力和財力的安排,建立相適應的工作程序;要有一定的應急措施,以應突發(fā)的重大醫(yī)療搶救等活動之所需。加強計劃性,不能理解為物資越多越好,恰恰相反,既要使物資能及時供得上,又不造成積壓浪費。要從科學管理上,提高計劃的時效性和準確性。
(3)不間斷性:醫(yī)院醫(yī)療工作的要求,決定了后勤保障必須保持不間斷性。要保證各種供應的通暢,水電暖處于正常狀態(tài);在維護環(huán)境秩序上,要堅持不懈;在日常的病人和工作人員生活保障上,要持續(xù)地正常運行,不能時好時差。
(4)技術性:醫(yī)院各類后勤工作都有其技術的要求,尤其現(xiàn)代醫(yī)院的要求更多更高。一個現(xiàn)代化的醫(yī)院的后勤保障需要更多學科的知識。因此,建立相應的技術規(guī)范及管理規(guī)章,加強專業(yè)技術隊伍的建設及后勤人員的培訓能成為后勤管理的基本建設,常抓不懈。
(5)經濟性:醫(yī)院的投入有很大比例在后勤保障工作方面,醫(yī)院的成本核算也依靠后勤管理部門去實施。因此,后勤管理的經濟性是不言而喻的。要按照醫(yī)院的經濟規(guī)律去管理后勤,講究經濟效益,加強經濟分析,提高設備物資的利用率,資金的周轉率,在保證醫(yī)院業(yè)務工作質量的基礎上,節(jié)約開支,防止浪費,重視廢品利用等,都應切實落實,抓緊抓好。
二、醫(yī)院后勤管理效能的提升
1.強化創(chuàng)新意識,分析特性,科學管理
在計劃經濟體制下,醫(yī)院后勤類似一個小社會,機構設置林立,服務項目俱全,后勤隊伍龐大。在過去的工作中,只講保障,不講效果,只講供給,不講成本,只講待遇,不講質量,人浮于事,效率低下。而后勤管理人員也僅處于封閉式的調度管理模式,形成了“吃喝拉撒睡,桌椅板凳柜,磚瓦灰沙石,動力水電汽,上下不滿意”的被動局面。為徹底改變這種局面,適應新的形勢,醫(yī)院后勤管理人員必須要加強學習,改變觀念,增強創(chuàng)新意識。針對醫(yī)院后勤的特點和現(xiàn)狀重新認識,認真分析,實行分類管理和科學管理。
2.增強改革意識,激勵競爭,精員高效
對醫(yī)院后勤計劃經濟體制下所形成的龐大隊伍和人員過剩,人浮于事,效益低下的狀況,必須用深化改革的辦法加以解決。首先是精簡機構,并轉職能。其次是深化人事改革,實行定編、定員、定責或以崗定薪。采取雙向選擇,競爭上崗,末位淘汰,實行競爭聘用下的待崗、轉崗或內退制度。激勵競爭,充分調動后勤職工的積極性、主動性。再次是裁減全部臨時工。將大量臨時工承擔的服務工作交給社會,由社區(qū)服務單位采取新的用人機制,擇優(yōu)聘用。
3.增強成本意識,控制支出,減低消耗
長期以來,受衛(wèi)生事業(yè)屬“純福利事業(yè)”觀念的影響,醫(yī)院客觀存在著消耗成本問題被忽略,注重成本,提高經濟效益未得到應有的重視。醫(yī)院真正意義上的經濟效益體現(xiàn)于醫(yī)院收入減去各項成本支出后的可利用資金。由于醫(yī)院后勤在計劃經濟時代,只講保障供給服務,不注重質量,忽略消耗成本,甚至造成浪費。因此,作為醫(yī)院后勤管理人員應強化成本和效益意識,切實加大管理力度,只有增強成本意識、主人翁意識,才能從規(guī)章制度建設和轉換機制方面采取措施,強化管理。
4.增強經營意識,適應市場,搞好創(chuàng)收
目的調查天津市醫(yī)政管理人員核心能力水平,為篩選醫(yī)政管理人員提供可靠的依據。方法采用自制的天津市醫(yī)政管理人員核心能力調查問卷進行問卷調查,涉及2所三甲醫(yī)院、1所三乙醫(yī)院、1所二甲醫(yī)院、1所一級醫(yī)院、1所社區(qū)服務醫(yī)院共380名醫(yī)政管理人員,調查內容包括評判性思維(11個條目)、領導能力(16個條目)、人際關系(8個條目)、法律及倫理(7個條目)、教育培訓(10個條目)、個人發(fā)展(6個條目)6個方面。結果調查對象核心能力總分(172.86±19.24)分,6個維度條目均分顯示法律及倫理實踐最高(3.26±0.88)分,評判性思維均分最低(3.00±0.89)分。參加教育培訓年次與醫(yī)政管理人員核心能力呈正相關(P<0.05),即隨著參加教育培訓年次增加,醫(yī)政管理人員的核心能力增強。結論天津市醫(yī)政管理人員核心能力的處于中上水平,能勝任醫(yī)院的管理工作,應進一步加強對天津市醫(yī)政管理人員核心能力培養(yǎng),加強評判性思維,提高醫(yī)政管理人員的綜合素質。
【關鍵詞】
醫(yī)院;管理人員;核心能力;問卷調查
隨著我國知識經濟和市場經濟的高速發(fā)展,醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了巨大變化,向醫(yī)政管理人員提出了越來越高的要求[1]。目前我國醫(yī)院的行政管理人員中的素質參差不齊,受過專業(yè)行政管理教育的醫(yī)政管理工作的人員卻相對較少[2]。核心能力評價除了能在人員考核、升遷、聘任等重決策上提供可靠依據,在管理人員的培養(yǎng)方面也起到重要作用,公正的綜合評價有利于提高管理人員的綜合水平,促進醫(yī)院管理的全面發(fā)展及可持續(xù)發(fā)展[3]。因此本研究對天津市醫(yī)政管理人員核心能力的現(xiàn)狀和影響因素進行調查研究,分析所存在的問題。
1對象與方法
1.1對象采取便利抽樣法,抽取2所三甲醫(yī)院、1所三乙醫(yī)院、1所二甲醫(yī)院、1所一級醫(yī)院、1所社區(qū)服務醫(yī)院共380名醫(yī)政管理人員。其中男性174人,女性206人,年齡23~65歲,平均(32.1±4.9)歲,工作年限2~40年;管理工作年限2~34年,專家涉及財務科、物資科、設備科、科研科、人事科、醫(yī)務科、病案科、院辦及黨辦。
1.2調查工具
1.2.1一般情況調查表根據理論分析及研究小組討論自制一般情況調查表,包括調查對象的年齡、性別、民族、職務級別、工齡、學歷、婚姻狀況、參加教育培訓年次。
1.2.2天津市醫(yī)政管理人員核心能力調查問卷根據對30名管理人員兩輪專家咨詢構建了醫(yī)政管理人員核心能力體系,根據評價體系制訂天津市醫(yī)政管理人員核心能力調查問卷,包括6個一級指標,58個二級指標,分別為評判性思維(11個二級指標)、領導能力(16個條目)、人際關系(8個條目)、法律及倫理(7個條目)、教育培訓(10個條目)、個人發(fā)展(6個條目),該表采用likerts級評分:很差(1分)、差(2分)、中等(3分)、好(4分)、很好(5分)。
1.3調查及統(tǒng)計處理方法問卷由調查者及協(xié)助調查者統(tǒng)一發(fā)放,要求調查對象根據自己的實際情況如實填寫,30min后收回。共發(fā)放問卷394份,收回有效問卷380份,有效回收率96%。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析、Exce12003中文版對數據進行統(tǒng)計處理,采用描述性統(tǒng)計、95%CI區(qū)間估計、t檢驗、方差分析,各組數據以(x-±s)表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1調查對象一般情況詳見表1。
2.2醫(yī)政管理人員核心能力得分情況詳見表2。
2.3醫(yī)政管理人員參加教育培訓年次與其核心能力得分相關性本研究結果表明,醫(yī)政人員不同年齡、性別、民族、聘用方式、工齡、學歷、婚姻狀況的核心能力得分比較,差異不具有統(tǒng)計學意義(均P>0.05)。醫(yī)政人員不同參加教育培訓年次的核心能力得分比較,參加教育培訓年次差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。進一步兩兩比較,參加教育培訓年次>11的醫(yī)政管理人員核心能力得分高于參加教育培訓年次<5及6~10的醫(yī)政管理人員,差異具有統(tǒng)計學意義(均P<0.01),詳見表3。
3討論
3.1醫(yī)政管理人員核心能力現(xiàn)狀分析
3.1.1醫(yī)政管理人員核心能力總分分析本研究顯示,天津市380名醫(yī)政管理人員核心能力總分(178.05±52.12)分,處于中等水平,法律及倫理均分最高(3.26±0.88)分,評判性思維均分最低(3.00±0.89)分。解決醫(yī)療糾紛的核心機構是醫(yī)院的醫(yī)政管理部門,醫(yī)政管理人員的核心素質直接影響醫(yī)療糾紛的有效解決[4-5],醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度程序及做好醫(yī)療質量監(jiān)管控制工作,是預防醫(yī)療事故發(fā)生、減少醫(yī)療糾紛最佳措施[6]。同時隨著社會進步,醫(yī)院也日益重視對醫(yī)務人員法律及倫理的教育培訓,可能是醫(yī)政管理人員的該項均分最高的原因。
3.1.2教育培養(yǎng)對醫(yī)政管理人員核心能力的影響隨著社會的發(fā)展,“以人為本”的觀念也在醫(yī)療服務中體現(xiàn)的愈加深刻,人們對醫(yī)院的醫(yī)療服務質量也提出了越來越高的要求和希望,與此同時,醫(yī)院管理者也面臨著越來越大的挑戰(zhàn),管理人員的素質也亟待提高,通過繼續(xù)教育等多種培訓模式,是有效提高服務技能及服務水平的有效途徑[7]。醫(yī)政管理人員中一部分人員從臨床工作轉崗而來或者原所學專業(yè)和從事的工作與臨床醫(yī)學無關,使其在完全適應醫(yī)療與管理均有一定難度,不能達到工作能力和綜合素質等各方面的基本要求[4,7]。同時對于長期從事醫(yī)政管理工作的人員,隨著社會發(fā)展,對醫(yī)療服務的期望提高及國家的政策法規(guī)的不斷出臺,也面臨著知識和技能不斷增新、補充、拓展和提高,因此整個醫(yī)政管理人員隊伍需要全面提高政治業(yè)務素質、管理創(chuàng)新能力和管理水平,需要完善知識結構,以適應工作崗位的挑戰(zhàn)[1,8]。
3.2提高醫(yī)政管理人員核心能力
3.2.1專業(yè)素質培訓形式多樣化采用多樣化的培訓途徑是加強醫(yī)政管理人員核心能力的有效途徑。培訓可采用個性化現(xiàn)代化的教育替代單一的理論培訓,應該注重培養(yǎng)管理人員的評判性思維和管理能力。協(xié)調管理者、工作、教育培訓之間的關系,同時保證充足的繼續(xù)教育資源,包括培養(yǎng)經費、師資隊伍、培訓場地等[8]?;ハ嘌芯坑懻摰慕虒W方式能解決醫(yī)政管理人員在工作中可能遇到的各種實踐問題和理論問題,也要求培訓者提供給學生盡量多的新穎的知識、最新的醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀和國家的相關政策法規(guī),激發(fā)學習的積極主動性[9]。引進新的教學理念,如發(fā)現(xiàn)教學法,通過獨立的思考然后獲取知識的方法,這種方法是在培訓者的指導下,完成一些基本的涉及概念和本職規(guī)律,引導形成批判性思維在解決問題和分析問題的過程中。如討論教學法,即針對某個問題或實際情況進行深入的探討,具體的分析問題并且最后獲取知識[10]。問題式教學法,提出工作中的疑問,并且結合自己的經驗和現(xiàn)有的掌握的知識,建立解決問題的能力[10]??偠灾?,可以靈活運用多種多樣的不同的教育培訓方法。
3.2.2加強綜合素質培訓培訓課程的設置除了以管理專業(yè)知識為核心,還應涉及評判性思維、領導能力、人際關系、法律及倫理、教育培訓、個人發(fā)展等課程,尤其是對評判性思維的培養(yǎng)。完善發(fā)展學分制度,通過計量性的學分制,促進醫(yī)政管理者不僅僅是接受專業(yè)性的教育,同時擁有學習的自主性[11]。結合核心能力評價體系,有針對性的進行選擇培訓內容,從而在該評價的基礎上,完善并提高自己并提升自身核心能力,讓最合適的醫(yī)政管理人員在最佳的時間內出現(xiàn)在最需要的崗位上[10-11]。
3.3完善醫(yī)院行政管理機制
3.3.1完善管理制度醫(yī)院醫(yī)政管理工作具有連續(xù)性、技術性、規(guī)范性、服務性、隨機性、時間性、導向性和科學性等特點,因此穩(wěn)定高效的管理機制和健全的規(guī)章管理制度,是醫(yī)療單位和諧穩(wěn)定發(fā)展的必要條件[12-13]。醫(yī)療單位醫(yī)政管理的實施,需要依靠合理的管理機制和管理制度,通過分級管理充分發(fā)揮各級人員的主觀能動性,實施依賴于人與人之間的信任[14],建立完善的管理制度。3.3.2建立激勵機制醫(yī)院的行政管理人員,在實際工作以及日常生活中經常會遇見各種各樣的問題以及困難,通過建立激勵機制能提高工作積極性。通過建立完善的激勵機制能夠充分發(fā)揮醫(yī)政管理人員的工作潛力,提高其工作效率,促使醫(yī)政管理人員為臨床為醫(yī)院服務[15]。隨著經濟發(fā)展,公立醫(yī)院正在逐步改革,這對醫(yī)院的行政管理人員素質以及管理能力的提高尤為緊迫,因為醫(yī)政管理人員既是國家衛(wèi)生方針的實施者,又是醫(yī)院行政改革的組織執(zhí)行者[13]。通過加強醫(yī)院行政管理人員的建設,才能保證醫(yī)療質量,促進醫(yī)院發(fā)展。隨著現(xiàn)在社會在不斷進步,醫(yī)療技術也在飛速發(fā)展,醫(yī)院的醫(yī)務人員在心理、技術以及素質上都發(fā)生了變化,如何用全新的思維以及多方位的角度,對其做好有針對性的行政管理工作,激勵機制在提高醫(yī)政管理人員的總體素質方面尤為重要[16]。
總之,隨著經濟全球化,社會、醫(yī)學環(huán)境發(fā)生了巨大變化,我國醫(yī)療衛(wèi)生體制進逐步改革,醫(yī)政管理在醫(yī)療工作中的作用也尤為重要[17-18],當今的醫(yī)患危機事件有著高風險性、高關注度、高擴散性的特征[19]。因此提高醫(yī)院醫(yī)政管理人員的素質,完善醫(yī)院行政管理機制,加強醫(yī)政部門對醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)督管理,對提高醫(yī)療質量以及降低醫(yī)療糾紛具有重要意義,對醫(yī)政管理人員的教育培訓和素質培養(yǎng)還沒有得到應有重視,而醫(yī)政管理人員的素質有待進一步提高,公平公正的綜合評價有利于提高管理人員的綜合水平,促進進一步學習提高,選撥優(yōu)秀的醫(yī)政管理人員,同時促進醫(yī)院管理的全面發(fā)展及可持續(xù)發(fā)展。要重視加強醫(yī)院行政管理人才隊伍建設,增進他們的醫(yī)院管理的專業(yè)知識,提升醫(yī)院行政管理人員的管理能力和解決問題的能力,充分發(fā)揮行政管理人員的作用,最終促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[4],醫(yī)政管理人員應當從自身開始,不斷提高創(chuàng)新精神意識,不斷提高管理能力,不斷提升自身素質。
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關鍵詞:能動性差異圖書館管理
中圖分類號:G251 文獻標識碼:A 文章編號:
一、館員能動性差異
館員在完成同種類型的工作中,不同館員的能動能力也存在著差異。表現(xiàn)在實踐工作中的思想、知識、智慧、技術、才能等在多少、大小。強弱上的不同,都屬于主觀能動性范疇。在圖書館實踐工作中,具有不同水平認識能力的館員,在接受、采集外部信息的數量、種類,
理解外部信息的正確性和深刻性,處理、傳輸外部信息的速度和精度等方面,都存在著明顯差距。這實際上是不同館員的能動能力在量上的差異。
主觀能動能力在不同館員身上存在著質的差異,是我們今天強調圖書館實行人才對口專才專用,提倡人才交流這一政策的哲學依據。而主觀能動能力在量上的差異,則是圖書館管理學把館員的能力按其大小分為若干等級,提出“能級原則”和‘量才錄用”原則的根據所在。表現(xiàn)為
L.在社會客觀條件和生理條件大體相同的情況下,館員之間的能動能力有很大差異,有時先天稟賦較差的館員比先天柬賦較好的館員遷能獲得更多的知識和本領;有些各方面都很優(yōu)越的館員卻常常業(yè)績平平,而那些出身寒微,地位低下,境遇艱難的館員卻住往能有所建樹。
2.館員是根據各自的專長和能力大小進行分工的,但他們之間的職業(yè)分工并不是固定不變的,圖書館清掃工經過長期的奮斗可以登上講壇講授情報檢索課。眾多有成就的館員都曾有過做工、務農等生活經歷。
3.從事同種工作的館員在能動能力方面的差距也不是固定不變的,后來者居上或由先進變得落后的事例也是屢見不鮮‘
二、館員發(fā)展主觀能動性的動力
主觀能動性所表現(xiàn)的是人的積極性和創(chuàng)造性,它是受一定的內在動力所支配的。有了內在動力,館員的積極性和創(chuàng)造性就高,反之,館員的積極性和創(chuàng)造性就低,甚至沒有,為此,我們有必要找到主觀能動性的內在動力,有效調動館員的能動性,促進館員能力的發(fā)展。
1.人是自然存在物,同時又是社會存在物,因此人不僅具有生存方面需要,遷有其它方面需要。美國著名心理學家馬斯洛把人的需要分為生理、安全、社交,尊重、自我實現(xiàn)五個層次,概括起來,就是物質需要和精神需要。因此,要促進館員主觀能動性的自我發(fā)展,必須滿足館員的物質和精神兩方面需要。
2.必須在人的需要同需要的實現(xiàn)之間建立起相應的具有內在聯(lián)系的機制。館員的需要必須通過相應的手段、方式去實現(xiàn),應該使館員需要的滿足程度同其對社會的貢獻直接聯(lián)系起來,而且使二者成正比,即對圖書館建設貢獻愈大,需要的滿足程度愈大;對圖書館貢獻愈小,需要的滿足程度也應該愈小。為此,可否考慮相應擴大圖書館的自,把工資、獎金、福利待遇、住房分配等由圖書館統(tǒng)管起來,通過嚴謹、科學、公平合理的考核,把館員的政治表現(xiàn),工作業(yè)績同物質利益有機的聯(lián)系起來。這樣,才能真正使館員對實現(xiàn)需要的追求成為發(fā)展主觀能動性的內在動力。
3.在注意滿足館員的基本需要的前提下,必須同時注意滿足不同人的不同方面及層次的合理需要。由于館員的工作性質不同,文化素質、道德修養(yǎng)、政治素質、心理結構的不同,因而對需要的內容、重點、質量要求也不同。如閱覽室的勞動工具只需要配給筆,紙、代書卡,掛鐘等簡單用具即可滿足需要;而從事微機、復印機管理的館員卻企盼著微機換代、購置軟件配置維修工具等合理需要,館領導就要區(qū)別不同人的不同的合理需要,呼吁奔走,創(chuàng)造條件,盡量滿足這些合理需要,才能充分調動館員的主觀能動性。
4.必須注意滿足館員的不斷發(fā)展著的需要。人的需要是一個復雜、動態(tài)的系統(tǒng),需要是不斷發(fā)展的,只有在不同時期滿足館員的不同需要才能使館員的主觀能動性保持穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展。長期地把館員的需要限制在某一方面成某一水平上,都不能調動館員的積極性。如當前館艮的物質利益已令社會很多行業(yè)羨慕,但館員的需要并不滿足,他們還進而有參與圖書館管理對館領導的工作進行評議,民主推舉館長等需要,這是館員民主意識的增強,是政治進步的表現(xiàn)。有關領導就應該尊重這種需要,采職相應措施,逐步滿足這種需要,以使館員的主觀能動性得到發(fā)展。
三、館員發(fā)展主觀能動性的途徑
l、圖書館對館員主觀能動性發(fā)揮具有影響作用。
首先就圖書館群體而言,館員參加圖書館工作之前,是一個自然個體。館員加入圖書館這個群體后,就會從自己的思維和行為的效果了解圖書館群體的反應,隨著時間的推移和社會交往范圍進一步擴大,館員就會不斷發(fā)現(xiàn)自己的思維方式和方法與圖書館群體的思維方式、方法及社會行為規(guī)范之間存在著差距,甚至沖突。這時,館員就會對自己的思維方式和方法加以修改、調適以求適應,使個人最終溶合在圖書館群體之中。由此可見,館員在由自然個體向社會個體轉變過程中,圖書館群體對館員的主觀能動性的發(fā)生和發(fā)展有著重要的影響作用。
其次,館員從低能個體向高能個體的轉變是在圖書館群體中完成的。社會環(huán)境的教育和影響是館員的主觀能動性形成和發(fā)展的決定性條件。
再次,圖書館對館員能動性發(fā)展的促進作用還在于可以幫助館員克服局限性。由于群體意識、社會意識可以轉化為個體意識,雖然每個人所直接獲得的知識是非常有限的,但這種轉化卻可以把館員個人低下的認識水平提高到社會和人類認識水平上去,通過圖書館奉富藏書、多渠道的信息,館員不僅可以掌握同時代許多人的認識成果,還可以把人類在歷史上積累起來的豐富知識“據為已有“,從而獲得比他孤立的個人頭腦大得無法比擬的認識能力。
2、館員對圖書館群體能動性的發(fā)展和提高具有影響作用
館員和圖書館之間的作用是雙向而不是單向的。圖書館是一個有機系統(tǒng),館員是它的細胞,有機體的活力來自于細胞。圖書館的活力來自于館員的活力。一個圖書館要想發(fā)展、前進,必須十分重視發(fā)揮每個館員的主觀能動性。特別要注意那些學有專長、肯于鉆研、不斷創(chuàng)新的館員,給他們機會,為他們實施科研課題創(chuàng)造條件,為他們施展個人才能提供可能的幫助,使他們的主觀能動性得以盡情地發(fā)揮。
參考文獻:
一、韓國能源效率管理概述
韓國為了減緩高達97%的能源進口壓力,以及國際環(huán)保要求對其國內經濟所造成的沖擊,長期以來,積極致力于加強能源管理與推動節(jié)能措施,以確保能源的穩(wěn)定供應,并維持經濟的持續(xù)增長。
(一)能源效率管理機構介紹
韓國自1980年實施《能源合理利用法》后,其商業(yè)、工業(yè)及能源部(現(xiàn)更名為知識經濟部。MKE)便積極推動全國能源效率管理工作,并陸續(xù)訂制相關政策與法規(guī)。為有效整合推動的事宜,知識經濟部于該年度成立了非營利能源管理公司一韓國能源管理公司(KoreaEnergyManaqementCorporation,KEMCO),并由該公司整體負責能源效率管理工作的規(guī)劃、設計、執(zhí)行及推廣等政策支持工作。
KEMC0負責的業(yè)務范圍相當廣泛。包括:能源使用器具強制性能源效率分級標示、自愿性高效率能源標簽、能源使用器具最低能源效率基準訂定與管理、工商業(yè)能源查核與管理、能源服務業(yè)的扶植與推廣、高能源效率產品的商業(yè)化及市場轉換推廣、能源及礦業(yè)技術的研發(fā)與展示、全國能源使用信息的調查與統(tǒng)計等,依據不同能源使用部門分別推動節(jié)能計劃等。
(二)能源效率管理法介紹
韓國為了有效推動能源使用設備的能源效率管理,于1992年修改《能源合理利用法》,將“能源效率標簽與基準法”納入該法中,而KEMCO即是負責落實該法的主要機構。
《能源效率標簽與基準法》將產品能源效率分級管理、最低能源效率(MinimumEnergyPerformancestandards,MEPS)的管理工作及政策施行細則詳細加以規(guī)范。其內容包括:法規(guī)名稱的定義、產品的法定范圍及技術標準、能源效率測試機構的法定規(guī)范、出具測試報告的法定規(guī)范、產品能源效率基準及分級規(guī)范、基準的驗證及宣告、產品標簽認證以及市場管理規(guī)范等。
以上這些法規(guī),自1992年起,隨著韓國政府不同時期的能源政策目標及市場銷售產品使用的趨勢,經歷了16次的修訂及增刪。該規(guī)范的內容非常詳實,包括各種產品能源效率檢測數據的小數位數,以及后市場管理測試產品的抽樣數和樣品合格數,均于法規(guī)中加以明定,以避免執(zhí)行上的爭議。
此外,針對能源效率測試條件(溫度、體積、大小等)亦詳實訂定其范圍,以利效率的測試及計算。
(三)能源效率管理計劃
韓國在推動能源效率管理工作上。主要施行的計劃共有6項,包括:能源效率標示與標準計劃(EnergyEfficlencyLabelandStandardProgram)、高能源效率產品認證計劃(High―efficiencyAppllanceCertificationProqram)、待機電力管制計劃(e-StandbyProgram)、自愿協(xié)議(VoluntaryAgreement)計劃、能源服務公司(EnergyServiceCompany,ESCO)計劃以及能源查核計劃等,各計劃內容簡述如下:
1、能源效率標示與標準計劃
能源效率標準可區(qū)分為“最低能源效率基準”及“目標能源效率基準”兩類。最低能源效率基準的訂定,主要將低能源效率的產品在市場中禁用,產品的能源效率無法符合前述最低基準者,則禁止制造及販售。任何違反前述規(guī)定者,將會受到重罰。目標能源效率基準則是鼓勵制造商,在技術可行及經濟可被消費者接受的前提下,改進其產品的能源效率。
韓國自1992年推動具法律強制性的“能源效率標示與標準計劃”,主要是通過國家產品最低能源效率標準(MEPS)的制定,將低能源效率的產品從韓國市場中淘汰出去,并以法令強制性的方式,要求所有市場銷售的產品張貼1到5級分級的能源效率標示,同時禁止生產與進口低于五級的產品(五級為最低能源效率標準),藉此引導消費大眾辨識及選用高能源效率產品。目前這個計劃涵蓋了冷氣機、電冰箱、汽車、空氣清凈機、燃氣鍋爐、洗衣機、烘碗機、洗碗機、飲水機、電扇、日光燈、冷凍柜、電鍋、吸塵器等20種國產及進口產品。
2、高能源效率產品認證計劃
韓國于1996年推動自愿性“高能源效率產品認證計劃”.主要是將一些能源效率高于政府設定的高標準能源效率基準的工業(yè)及大樓產品,加以檢測及認證,并由KEMCO核發(fā)高能源效率產品證書給產品的制造及進口商,并允許廠商于市場銷售獲證產品上張貼代表高能源效率的EnergyBoy標志。韓國政府會提供一些經濟誘因,鼓勵消費者購買通過認證的產品,目前這個計劃涵蓋了照明器具、燃氣、燃油鍋爐、單相馬達、三相馬達、不斷電系統(tǒng)、變電系統(tǒng)、交通信號燈、窗戶等37類國產及進口產品。
3、待機電力管制計劃
韓國于1999年推動自愿性“待機電力管制計劃”,其主要目的在于鼓勵廠商在生產或研發(fā)產品時,能考慮在未使用的待機狀態(tài)下,將產品的待機耗電功率降低到一定基準以下。符合上述基準的產品,由KEMCO核發(fā)低待機電力的產品證書。獲證的廠商可于市場銷售產品上張貼認證標志。該計劃主要目標是希望產品的待機電力到2010年能夠降到1W以下。
目前未能達到法定待機電力基準的產品。政府會要求廠商張貼警告標志,以提醒消費者該產品的待機電力未符合法規(guī)的情形。目前此計劃涵蓋了辦公室設備、影音設備及通訊電子設備等21項產品。
4、自愿協(xié)議計劃
自愿協(xié)議是韓國政府與工業(yè)界共同合作的計劃,由韓國知識經濟部及韓國環(huán)境部共同管理。業(yè)者若要參與此計劃,必須在向KEMc0提出參與意愿書后的3個月內,提交一個完整的行動計劃,以說明該公司的節(jié)約能源及溫室氣體減量目標。
前述行動計劃必須包括推動組織、能源效率提升目標、溫室氣體減量目標及詳細的制程設計信息。行動計劃經過KEMCO審核通過后,KEMCO會與該公司簽訂合作合約。簽訂自愿協(xié)議的公司,在節(jié)約能源及減少溫室氣體排放的工作上,能獲得政府的低利貸款及稅務減免的支持.而且也能夠得到技術上的支持及公司企業(yè)形象的宣傳。
5、能源服務公司計劃
ESCO商業(yè)模式被引進韓國。主要是為了將政府主導的節(jié)能計劃.轉變成由民間私人公司主導的節(jié)能工程。ESCO營運內容包括:節(jié)能設備操作運轉服務、節(jié)能設備投資相關的商務、以及節(jié)能有關的能源管理監(jiān)測。該計劃開始時僅有3家公司,但2000年便成長到108家公司。ESCO公司承擔所有節(jié)能設備投資的風險,并且為客戶提供節(jié)能技術專業(yè)服務及稅務減免政策,所有投資的 回收將從未來節(jié)能設備的每年節(jié)能量中按比例攤提。
6、能源查核計劃
韓國的能源查核計劃,可細分為工業(yè)、商業(yè)大樓及交通等不同的能源查核計劃。在工業(yè)部門,韓國有兩種不同的能源查核:分別稱為深度查核(in-depthaudit)及免費查核(freeaudit)。
深度查核或稱為技術服務查核,一般都是應能源用戶的主動要求所作的查核,這項工作會收取部分服務費用。而免費查核主要提供給中小型工廠,其年耗能量在250~5,000噸油當量(TOE)之間?;蚰暧秒娏吭?百萬到3千萬度之間。
在商業(yè)大樓部分,KEMCO接到住宅及商業(yè)大樓業(yè)主的主動查核要求后,將收取部分服務費用并提供能源查核的技術服務。對于政府部門及公家機構,則提供免費的查核服務。查核診斷之后,則依據診斷的結果,提供技術協(xié)助,并規(guī)劃可行的節(jié)能方案,例如:提供外墻隔熱保溫及雙層玻璃的窗戶等。
在交通部門中,KEMCO會提供能源查核服務給擁有50輛以上車輛的運輸公司,改善其車輛的能源效率。目前韓國有將近1,400家這類公司符合資格。能源查核后,KEMCO會提供能源浪費的改善建議,以及車輛能源效率管理的技術指導。
(四)提升能源效率獎勵優(yōu)惠措施介紹
為有效推動能源使用設備或器具的能源效率管理,韓國政府采行多種市場誘因機制的獎勵優(yōu)惠措施,以促進高效率產品市場普及率。這些措施包括:財務退還款(FinancialRebates)、部門優(yōu)先采購、新建筑強制規(guī)定使用高能源效率設備、高能源效率投資抵減、能源合理化利用財務貼補及產品測試費用財務支持。適用于上述獎勵優(yōu)惠措施的產品中,屬于強制性分級第1級的產品,或是獲得高能源效率標簽及e-standby標簽認證的產品,也就是擁有EnergyBoy標簽的產品。各種獎勵優(yōu)惠的措施、受補助的對象及目標產品,分述如下:
1、財務退還款
這項措施將針對部分獲得高能源效率認證產品,提品安裝獎勵(InstallationIncentives)及廣告補助(DisseminationSubsidies)的財物退還款,以促進高能源效率產品的市場轉換。這項措施適用的產品為高能源效率產品認證計劃中的馬達、變頻器、泵浦、變壓器以及高能源效率認證的照明產品,如螢光燈管及電子式安定器等。
2、部門優(yōu)先采購
此項措施乃指透過公共采購服務系統(tǒng)采購能源使用設備及器具時,強制分級第1級產品、獲得高能源效率標簽及e-standby標簽認證的產品(擁有EnergyBoy產品)可獲得優(yōu)先采購的權利。韓國公部門采購服務提供了高能源效率產品的網絡購物商城,供消費者進行選購。
3、公務機構強制使用高能源效率產品
根據韓國知識經濟部《高能源效率產品推廣及宣導條例》規(guī)定,所有公務機構在新購或汰換現(xiàn)有能源使用設備及器具時,如果沒有特殊理由,均須選購獲得高能源效率認證的產品。同時,根據《e-standby計劃應用條例》,所有公務機構在新購或汰換現(xiàn)有辦公室設備及器具時,一律必須選購獲得EnergyBoy認證的產品,而待機電力小于1W的產品,更可獲得第一優(yōu)先選購之權利,且所有這類產品在不使用時,必須有自動關機的功能。
4、強制某些特定新建筑使用高能源效率產品
對于擁有50戶以上的集合式住宅及樓地板面積達3,000平方公尺以上的教育設施,于新建規(guī)劃時必須提出節(jié)約能源規(guī)劃書。韓國政府將強制規(guī)定其使用獲得高能源效率標簽認證或強制分級第1級的照明設備,并建議其使用其它高能源效率產品。
5、節(jié)約能源投資抵減
韓國人民根據總統(tǒng)頒布(PresidentExecutiveOrder)。只要在2005年1月1日起到2008年12月31日止,投資節(jié)約能源的設施(二手設備除外),便可以獲得總投資金額10%的個人所得稅或公司稅抵減。該措施涵蓋的產品包括:單向電動馬達、螢光燈管及其電子式安定器、省電燈泡、辦公室燈具、照明自動點滅裝置、吸收式冰水機、高效率窗戶、高效率熱泵、變壓器、高能源效率認證鍋爐等。
6、能源合理化利用基金低利貸款
韓國政府提供財務補助給安裝及營運獲得高能源效率認證的產品,這項補助也提供給制造高能源效率產品的中小型制造商。
7、中小型制造商產品能源效率測試費用補助
融資租賃是出租人根據承租人對出賣人、租賃物的選擇,向出賣人購買租賃物,提供給承租人使用,承租人支付租金的形式。
從某些形態(tài)上看,合同能源管理模式與融資租賃有一些形式上的相近或相似之處,如設備提供、資金分期回收、約定合同期、合同期滿后設備轉移,但是從實施的主體、標的物、提供服務的范圍、合同期的義務、回收的資金的性質等方面有很大的本質區(qū)別。
1.實施主體的不同
融資租賃公司是實施融資租賃的主體,按照《融資租賃公司管理辦法》第二條的規(guī)定,金融租賃公司,是指經中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會批準,以經營融資租賃業(yè)務為主的非銀行金融機構。
合同能源管理實施主體是節(jié)能服務公司(EMCo Energy Management Corporation)),在國外稱為(ESCO Energy Service Corporation),是一種基于“合同能源管理”機制運作的、以盈利為目的的專業(yè)化公司。節(jié)能服務公司為客戶實施節(jié)能改造,較多承擔客戶合同能源管理項目的融資和執(zhí)行風險,參與分享項目實施后的節(jié)能效益來獲得投資回報和滾動發(fā)展。
2.標的物及其所有權不同
融資租賃租賃的標的物僅限于設備,雖然合同期內所有權仍然屬于出租人,但是實質上,所有權上的實質內容已歸于承租方,其中最明顯的特征是設備的“累計折舊”是由承租方提取的。
EMCo所承攬的不僅僅只是原材料及設備,還包括服務在內,標的物是整個改造項目,在合同期內,整個項目設備所有權上的實質內容也完全歸節(jié)能服務公司。在項目的合同期內,EMCo對整個項目擁有所有權??蛻粢怨?jié)能效益分享的方式逐月或逐季支付項目費用。在根據合同所規(guī)定的費用全部支付完以后,EMCo把項目交給客戶,客戶才擁有所有權。
3.合同期限不同
融資租賃的信貸期較長,租賃期往往和租賃物的經濟壽命相當,至少是設備生命期的75%。而合同能源管理是EMC公司幫助相關企業(yè)實現(xiàn)節(jié)能改造,在合同期后項目的投入(包括土建、原材料、設備、技術)全部要交付客戶,客戶最終將獲得高效能設備和節(jié)約能源成本,合同期相對于設備生命期來說較短,是設備壽命期的1/3甚至更短。
4.設備采購中扮演的角色及承擔的義務不同
融資租賃是出租人根據承租人對出賣人、租賃物的選擇,向出賣人購買租賃物,像承租人交付此標的物,出租人并不保證出租設備的使用效果,且承租人履行占有租賃物期間的維修義務。
節(jié)能服務公司的設備采購是基于對客戶所做的節(jié)能設計,設備的型號、規(guī)格、名牌等均是節(jié)能設計中已經明確了的,而且以技術為依托的節(jié)能服務公司往往是由自己提供節(jié)能設備,不需要采購環(huán)節(jié),且不是像制造商或供應商那樣提供某種單一的設備,而是節(jié)能改造所需的全部技術、原材料及設備。
另外,能源管理的首要任務是保證節(jié)能效果,只有保證達到合同中所確定的節(jié)能量時,雙方才能實現(xiàn)效益分享,節(jié)能服務公司當然要對設備的運行情況負責,承擔在合同期內出現(xiàn)的非因客戶違規(guī)操作而導致的設備故障的維修義務,以及必要的保養(yǎng)、改造,為客戶培養(yǎng)設備運行人員,以保證設備的正常運轉和保障節(jié)能效果。
5.服務的范圍不同
融資租賃中,經中國人民銀行批準的出租人對承租方只能提供出租這項服務;在合同能源管理中,對項目的全部投入,包括能源審計、設計、原材料和設備的采購、土建、設備的安裝與調試、培訓和系統(tǒng)維護運行等都是由EMCo提供的。
6.回收資金的方式不同
融資租賃中每次收取的資金成為租金,包括租賃資產的原價、利息和租賃手續(xù)費,考慮貨幣時間價值因素,將各次支付的租金按照一定的利息折算為現(xiàn)值,是一個確定的數額。
EMCo每次回收的資金是與所達到的節(jié)能量掛鉤的,只有達到或超過合同規(guī)定的節(jié)能量才能如數收回合同中的金額,節(jié)能量的預測不確定,而且因為客戶生產量能、市場需求變化、氣候等因素都會影響到回收金額的變化。
7.投資的性質不同
融資租賃對承租人來說是一種金融服務,但對于出租人來說,其本質是一種投資行為,是一種債權性質的投資,是租賃物的所有權、處置權的租賃債權為基礎的投資行為。
合同能源管理項目則具有期權性質,把企業(yè)對未來不確定性的行動,視為期權的持有或創(chuàng)造。節(jié)能服務公司對客戶的投資就像購買了一份期權,節(jié)能服務公司通過向客戶投資從而擁有一定獲益的權利,在節(jié)能改造后通過分享客戶的節(jié)能收益獲得投資收益。
關鍵詞:人力資源管理;實踐能力;問題;教學改革
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2012)09-0287-03
人力資源管理課程是工商管理專業(yè)的專業(yè)必修課以及人力資源管理專業(yè)的專業(yè)基礎課,理論性與實踐性、科學性與藝術性、時代性與應用性、操作性與人本性為人力資源管理的特征。這里值得思考的問題是,人力資源管理課程應采用怎樣的教學模式,才能與上述特征內涵相適應,才能使我們的學生與未來的職場要求相適應?
一、人力資源管理教學改革要以實踐能力為本位
2009年10月劉燕華教授通過51job網和中華英才網,在北京的100家企業(yè)里進行了關于招聘人力資源主管條件的抽樣調查,其中51job網50家,中華英才網50家,所屬的行業(yè)是IT業(yè)、快速消費品行業(yè)、家電業(yè)、服務業(yè)。調查發(fā)現(xiàn)人力資源主管任職條件由高到底主要有學歷,人力資源管理專業(yè)及相關專業(yè),工作經驗,工作背景,人力資源相關知識,溝通能力,表達能力,辦公軟件水平,團隊合作意識,形象氣質。李開復先生在《給中國高校的一封信——請培養(yǎng)21世紀企業(yè)需要的人才》中寫到“最好的企業(yè)需要的人才都是那些既掌握了豐富的知識,又具備獨立思考和解決問題的能力,善于自學和自修,并可以將學到的知識靈活運用于生活和工作實踐,懂得做事與做人的道理的人才”。由此可見,大學生應聘成功及順利工作的首要條件就是良好實踐經歷和工作能力,因此,人力資源管理教學就要將理論與實踐并重,在理論教學的同時探索培養(yǎng)適應學生就業(yè)和工作的實踐能力教學模式。
二、當前人力資源管理課程教學中存在的主要問題
1.重理論傳授,輕實踐訓練。人力資源管理是一門實踐性、應用性很強的學科,要求學生在具有一定理論基礎的條件下,能夠分析解決具體的實踐問題。但是在傳統(tǒng)的教學模式中,教師往往注重人力資源管理理論知識的傳授,而忽視了理論的實踐應用。教師往往只注重理論的講解,而忽視了學生的思維習慣、動手能力的培養(yǎng),學生缺少實際操練機會,使得相當一部分學生眼高手低,對知識的掌握不準確,不能加以靈活運用,常常是一聽就懂,一做就錯,妨礙學生實踐能力的形成與提高。
2.課堂教學方法過于單一。目前,各院校多數是采用上大課的方式進行教學,采用的仍然是傳統(tǒng)的、單一的教學方法,多數教師習慣于照本宣科,教學互動不充分,學生不能學活,缺乏學習興趣,更談不到創(chuàng)新和提高。這樣就導致了學生根本無法接受課堂上所學習的內容,有時候還可能引起某些學生對人力資源管理課程的厭惡與放棄。
3.校外實踐教學基地缺乏。目前中國高校校外實踐教學基地缺乏,能真正起到培養(yǎng)學生實踐能力的基地不多。學生的畢業(yè)實習和社會實踐活動大多是自己找單位,而實習單位與學生并無利害關系,因而對學生的實習過程指導不夠,而相當一部分學生則找不到實習單位。實踐教學基地缺乏成為制約大學生實踐能力提高的瓶頸之一。
4.高校教師實踐經驗普遍缺乏。在實踐教學師資隊伍建設方面,實踐經驗缺乏是中國高校教師的“硬傷”。中國高校教師隊伍的來源多是從學校到學校,多從事理論教學,教師所學習的東西從理論到理論,實踐經驗普遍不足,難以指導學生進行實踐性學習。
5.過分注重考試的結果,追求答案的一致性。人力資源管理既具科學性,又有藝術性的學科,教學過程中教師應從權變的思想出發(fā),引導學生多角度分析、思考問題,充分激發(fā)學生的創(chuàng)造性,鼓勵學生敢于求新求異。在當前的教學管理中,為了使教學內容適應考試的需要,常會苛求教學內容與答案的統(tǒng)一性,要求教師在出題、考試、判卷的過程中要標準化,試卷必須有標準答案,從而束縛學生思維的發(fā)展,阻礙學生創(chuàng)新精神的形成。
三、人力資源管理課程教學改革的設想
(一)精選教材,更新與完善教學內容
教材是知識轉化為素質與能力的橋梁。人力資源管理教材應是管理理論和管理實務并舉,既具有理論的系統(tǒng)性和簡明性又具有實踐的例證性和參照性的教材。傳統(tǒng)的高等教育幾乎每門課程都有固定的教材,學生普遍認為只要學好了某一本教材就學好了這門課程,平時很少閱讀其他相關資料,甚至當教師授課的內容超出教材時,學生還會有意見。但人力資源管理學科是一門發(fā)展速度非常快的學科,人力資源管理的經驗來源于人力資源實踐,而教材編寫的內容相對滯后,存在教材老化、內容不全面、缺乏案例等問題,所以精選教材、及時充實新的內容是非常必要的。教師應該認真地進行比較研究,選擇知識更新快、內容較全面、案例豐富、條理性好的新書作為學生的主要參考書,在講課的時候應該有意識地融入一些最新的人力資源管理理念,以擴大學生的知識面,調動起學生主動學習的興趣。另外,人力資源管理課程的基礎課是經濟學、管理學和心理學類的有關課程,人力資源管理者還應該熟悉市場、融資、營銷、商務等企業(yè)運營知識,這就要求教師站在整體角度,在講課中將其他學科的相關知識融入到教學當中,幫助學生將多門學科的知識串聯(lián)起來,形成一個完整的知識體系,這樣才能大大地拓寬學生的知識面和思路,促進學生綜合素質與能力的提高。
(二)改進課程教學方法
1.研討式教學法。研討式教學法吸收了研究法與討論法這兩種教學方法的精華,結合高等院校大學生的特點,將研究討論有機地結合起來,形成的一種全新的教學方法。研討式教學的宗旨是在實踐中培養(yǎng)學生多方面的能力,即自學能力、思維能力、口頭表達能力、教學能力、研究與創(chuàng)新能力,提高學生的綜合素質。在研討式教學過程中,結合課程內容,首先列出專題討論的題目;再由學生準備一段時間,通過讀書閱報,網上查找資料,學習研究基礎上寫出發(fā)言提綱;然后安排課堂討論,師生一起評議,教師作階段綜述;最后學生總結經驗,改進教學。如學習“職業(yè)生涯管理”一章,通過學生前期準備資料及進行相關調查學習,組織同學們討論和做案例分析,學生們各抒己見,教師歸納講評,從而明確了影響職業(yè)生涯的因素,掌握了職業(yè)自我管理與組織管理的方法等。實踐證明,通過與學生一起研討,專業(yè)課程教學更加貼近了生活,學生主動積極參與,增強了人力資源管理教學效果;研究討論法變教師單向灌輸的“我灌你聽”為師生雙向交流,是很受學生歡迎的教學方式。
2.案例教學法。人力資源管理課程強調實踐性、應用性、操作性,案例教學適應它的教學特點。案例教學法是指在教師指導下,根據教學目的與要求,采用案例來組織學生進行學習、研究、鍛煉能力的方法。人力資源管理案例教學可以通過推出案例、提出問題、分析討論、學生發(fā)言和教師總結五個步驟來進行。由于教師的角色是組織、引導案例教學的全過程,因此對教師的要求較高。一方面要求教師根據人力資源管理理論,精選案例。案例的選擇要綜合考慮課程的整體內容、學生的知識背景、將要消化的知識點等內容,還應考慮案例的典型性與時效性兩個特性。另一方面要組織、控制好案例的討論過程。教師不要急于交待自己的觀點,也不能講完案例就完成任務,要重視學生的參與。在案例分析中,教師要引導學生發(fā)現(xiàn)問題,深入分析,最好分組討論,得出學生自己的判斷和觀點。鼓勵持有不同看法和意見的學生進行積極的思考和辯論,在不同見解的碰撞中培養(yǎng)學生發(fā)散思維能力和全方位、多角度、多層次地發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。
3.模擬教學法。模擬教學法指根據講授的管理內容,指導學生人為地創(chuàng)設一種仿真情景,讓學生模擬實踐活動,充分激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生實際操作能力的一種教學方法。在學習“員工招聘”一章時,筆者根據課程學習和大學生求職應聘的需要,模擬了一場現(xiàn)場招聘會。首先指導學生組成模擬招聘小組,請了三位講授人力資源課的老師與六位學生代表擔任主考,事先準備好一系列切合學生生活、專業(yè)與應聘職位,能考核學生學識、素質和能力方面的問題,然后在課堂現(xiàn)場模擬招聘,選一些學生上場充當應聘者,每個學生回答三四個問題。通過現(xiàn)場面試,鍛煉了應聘學生的臨場發(fā)揮能力, 強化了他們的自信心,也考察了他們的思維能力、應變能力及綜合素質。通過模擬,參與人員的言談舉止、儀表儀容等一一展現(xiàn)在學生們面前,供大家評說,觀看者與參與者一樣也有所收獲。這種訓練很受學生歡迎。實踐證明,情景模擬教學法給學生提供了實戰(zhàn)演習的機會,對提升學生的綜合素質和能力大有裨益。
4.角色扮演法。角色扮演法是在教學過程中,根據教學的需要,讓學生扮演特定的管理角色,借助角色的演練來體驗某種管理行為的具體實踐,理解角色的內容,并對其行為表現(xiàn)進行評定和反饋,以此來幫助其發(fā)展和提高素質和能力的一種有效訓練方法。角色扮演使得課堂上師生互動性增強,有利于建立新的師生關系,充分調動和發(fā)揮學生在學習過程中的積極性、主動性和創(chuàng)造性,使學生真正成為教學的主體、學習的主人,是一種發(fā)揮學生主體性的教學方法。角色扮演法的操作步驟:設定主題及提供素材,對扮演的管理角色詳解、選定扮演者、分配角色,有限卷入并把握主題,準備道具并進行表演,實施觀察、評估及反饋。實施角色扮演的注意事項:教師要為角色扮演準備好材料以及一些必要的場景工具;扮演目的明確;扮演前的角色描述應該詳細;及時阻止向錯誤方向發(fā)展的扮演;扮演結束后要進行必要的討論;對每一個扮演角色要做“事后匯報總結”。
5.社會實踐教學法。實踐教學是對理論知識傳授的有效補充,對于企業(yè)和人力資源管理都缺乏了解和毫無實際經驗的本科學生而言尤為重要,社會實踐教學是大學生實踐能力形成的有效途徑。(1)組織學生到企業(yè)參觀考察。組織學生利用課余時間和寒暑假到企業(yè)實地考察,從而增加學生的感性認識,讓學生親身感受到較為系統(tǒng)、全面的人力資源管理的各環(huán)節(jié),增加社會實踐經驗。(2)建立人力資源實習基地。學校可以通過與企業(yè)聯(lián)合辦學或者是與企業(yè)簽訂合作和研究項目的方式來建立人力資源實習基地,這樣的好處一方面為實踐教學和學生就業(yè)打下了基礎;另一方面企業(yè)也有了穩(wěn)定的人才資源庫。(3)建設一支素質過硬、專兼結合的實踐性教學教師隊伍。一方面把在職教師通過掛職鍛煉、對流等方式“送出去”鍛煉,不斷提高其實踐教學能力,豐富其實際工作經驗;另一方面把企事業(yè)單位一些管理經驗豐富的管理人員“請進來”當學生導師,指導其專業(yè)學習和能力培養(yǎng)。這樣不僅可以豐富教師資源,而且還能讓學生更多地了解企業(yè)實際,促進學生協(xié)調溝通能力和實際操作能力的提高。
(三)改革考核方式
長期以來,學生的學習成績主要是通過期末考試一張試卷來評定,這種評價方式存在著很多弊端,首先,只重視結果而不重視平時表現(xiàn),其次,這種考試的客觀效果是鼓勵學生死記硬背,忽視能力的培養(yǎng);還有,期末考試占的比重太大,容易造成學生平時不努力學習,到期末考試出現(xiàn)作弊行為?!案叻值湍堋爆F(xiàn)象從某一個側面反映了傳統(tǒng)考核方式的弊端。為了消除這些弊端,應該對考核方式進行根本的變革,實現(xiàn)從應試教育到素質教育的轉變。從考學生死記硬背到考核學生認知能力、分析能力、應用能力、綜合能力和創(chuàng)新能力。因此,配合教學內容、教學方式的的教學改革,學生的綜合素質與實踐能力應該成為考核的重點。在人力資源管理課程教學考試中,應該注意加大平時學習及實踐環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)在期末總評中所占的比重。如,期末考試占總成績50%左右,平時表現(xiàn)占50%左右。平時表現(xiàn)成績根據學生在下列教學行為中的表現(xiàn)來評定:出勤情況、作業(yè)情況、課堂表現(xiàn)、案例分析、討論發(fā)言、角色扮演、情景模擬等。而對于學生在校外實習、實踐活動中的表現(xiàn)可單獨計分。經過改革,考試評價方式更加科學、全面,既考察了學生掌握知識的情況、參與教學的過程,又考察了學生分析能力、應用能力及實踐能力。
總之,人力資源管理課程的教學模式改革,應以能力為本位,要突出教學過程的實踐性、理論性、應用性與操作性,從教材、教學方法、考核手段三方面入手,注重理論與實踐的結合,鍛煉培養(yǎng)學生的實踐能力。
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關鍵詞:財務檔案管理;財政資金;業(yè)務能力
隨著改革開放以來我國經濟的迅猛發(fā)展,各項事業(yè)都蓬勃發(fā)展。尤其是我國的高等教育得到了國家各方面大力的支持,無論是規(guī)模還是內涵,都得到長足的進步,在世界上取得令人矚目的成績,為我國的改革開放提供了巨大的智力和人才支撐。可以說,他們是相互聯(lián)系,相輔相成,共同發(fā)展。尤其是近幾年來,國家對高等教育的投入更是飛速發(fā)展??梢哉f高校從財務上說,稱得上是巨大的經濟體。因此,國家為了保證財政投入的使用效率,預防侵占國家教育經費情況的發(fā)生,頒布了一系列法規(guī),要求高校嚴格執(zhí)行。而各個高校對財政資金的使用的反映,就表現(xiàn)在高校財務檔案的使用上。高等學校財務檔案是真實記錄和準確反映高校經濟活動的極其重要的歷史資料和詳實證據。因此,高校財務檔案管理的效率直接影響到我國高等教育投入的成功與否,其重要性不言而喻。而財務檔案管理人員作為直接接觸財務檔案的人員,其業(yè)務能力的高低直接決定著財務檔案的使用效率??梢哉f,財務檔案管理人員水平的高低,直接影響著高校財務健康發(fā)展的重要因素。
以上所述財務檔案管理工作的重要性,因此,要對財務檔案管理人員的素質提出比較高的要求。根據我國國情和高?,F(xiàn)在的發(fā)展情況,借鑒國際經驗,對高校財務檔案管理人員的素質提出幾點要求:
一、具有扎實的專業(yè)知識基礎和相應的財務經驗,能熟練掌握財務檔案的流程操作,最好能兼有檔案管理、財務、法律等相關專業(yè)知識,在信息化社會情形下,最好能具有一定的計算機理論基礎。由于國家對高等教育投入的加大,各個高校財務檔案的管理基本上都實現(xiàn)了信息化,告別了過去繁瑣的手工記錄,但同時對人員的業(yè)務素質提出了更高的要求。如不能熟練掌握計算機知識,整個財務檔案的流程都很難進行下去,也不能確保財務檔案的安全性。
二、具有正確的政治立場,熱愛黨的事業(yè),忠誠于黨,有原則性,愛崗敬業(yè),熱愛財務檔案管理事業(yè),愿意投身于高等教育事業(yè)。要樹立正確的人生觀和價值觀,加強自身業(yè)務學習能力,加強對黨的先進性理論學習,不斷提高自己的業(yè)務素質。
三、具有良好的服務意識,財務檔案工作繁瑣,經常需要查詢,因此,更加要求檔案管理人員具有很強的服務意識。另外,還需要良好的人際溝通能力,做事既有原則性,也不能和別的部門同事產生矛盾,確保財務檔案的收集順利。最好具有良好的文字功底,這樣對檔案的描述清晰明了,使人一目了然,減少查詢工作的困難。
由于高校檔案管理工作的重要性,各高校基本上都意識到其在財務上的地位,近幾年來,都加大了對檔案工作的投入,財務檔案基礎設施都進步很大,現(xiàn)在困擾財務檔案管理的仍然是高素質檔案管理人員的缺失,高校里真正有業(yè)務能力的財務檔案管理者還是很緊張。根據筆者對所在學校附近幾個城市的高校調查,很多高校財務檔案管理人員都是會計人員兼任。財務會計人員本身業(yè)務就多,自己業(yè)務素質也需要提高,經常也需要參加培訓和學習,因此對檔案這一塊的學習可能就有所缺失。鑒于以上現(xiàn)狀,提高財務檔案管理人員的素質成為高校財務發(fā)展的當務之急。筆者根據自己工作實際經驗,對提高高校財務檔案管理人員業(yè)務能力提出以下幾點建議:
一、高??梢越Y合自己情況,招聘檔案專業(yè)高校畢業(yè)生充實到高校財務檔案隊伍中來。一方面他們本身具有檔案專業(yè)知識,通過到高校財務的學習,提高自身的綜合素質。另一方面,對老的財務檔案管理人員來說,也是一次業(yè)務的重新學習,重新接受??梢怨餐瑢W習,共同促進檔案事業(yè)的發(fā)展。
二、高??梢悦磕臧才艓状螌n案管理工作先進的高校進行學習,學習他們先進的管理經驗,近距離觀察他們檔案管理工作的流程,迅速提高自身的實際操作能力。
三、高校定期加強對財務檔案管理人員的培訓工作,只有不斷的學習,充實知識,提高自身的檔案理論基礎,才能促進檔案事業(yè)的發(fā)展。高校應該把此類培訓形成常態(tài)化,每年安排相應的預算,形成長效機制,加強培訓考核工作,使培訓工作得到真正的應用,不能流于形式。
四、高校應鼓勵高校財務檔案管理人員加強自身的學習,在檔案管理人員職稱的晉升給與特殊的照顧,鼓勵高校財務檔案管理人員考取各種檔案方面的證書,并給與一定的獎勵。對于考取相關職業(yè)證書的人員,在以后職位的提升、職稱的晉升各個方面給與照顧,使他們安心學習,提高自身的業(yè)務能力。
智能病案管理系統(tǒng)主要是通過高速掃技術、海量存儲技術、網絡技術、數據庫技術和Web技術,將各種病案原始票據文檔資料轉換成電子影像信息,存儲并編目,建立起現(xiàn)代化的文檔資料中心,實現(xiàn)對大量非結構化數據的管理,。根據客戶輸入的各種查詢條件,將相應的原始文檔票據資料的圖像顯示在計算機屏幕上,并可以按任意比例打印還原、調用和其他工作,便于。最終實現(xiàn)電子影像文件便于保存、攜帶、管理、使用和備份,構成統(tǒng)一的信息平臺。
病案智能管理系統(tǒng)由病案影像掃描掃錄入、病案錄入審核、電子病案管理應用三大部分組成。病案影像掃描掃部分由高速彩色掃描儀和病案錄入編目工作站組成。運行在錄入工作站上的軟件獲取掃描后的影像文件,負責將各種病案材料轉化成電子影像,并建立相應的編目信息。病案錄入審核是建立一個病案審核工作站對錄入的病案進行審核校對,以減少錄入人員出現(xiàn)的錄入錯誤,更加系統(tǒng)規(guī)范地建立起病案編目信息。病案影像管理應用部分主要是在管理服務器和大型存儲設備的基礎上,完成對獲取影像編目的建立、影像管理、海量存儲、及對用戶特殊需求的開發(fā)支持,并根據病案管理系統(tǒng)的編目信息實行靈活的查詢檢索。
1 病案掃描的優(yōu)勢
第一,有效提高工作效率。紙質病案只能依靠人力在病案庫里逐人、逐號查找,費時費力。病案數字化以后,只需在系統(tǒng)中鍵入相應的索引字段,在幾秒鐘內就可以把成千上萬本的歷史病案搜索出來,并且可以準確地統(tǒng)計出所需要的數據,使工作時間由幾十分鐘、幾小時縮短為幾秒鐘,大大提高了病案室的工作效率。系統(tǒng)強大的檢索查找功能也可以使查閱準確性大大提高。
第二,實現(xiàn)資源共享。多用戶可在局域網上同時調閱同一份病案,提高工作效率和資源利用率。
第三,提升病案價值。數字化存儲后,可以明顯提高病案的使用率,醫(yī)療、教學、科研、領導決策和法律咨詢等所需要的信息都可以即時獲取,最大程度體現(xiàn)了病案存儲的價值。
第四,管理更完善。掃描之后的電子文檔,利用計算機網絡,根據管理使用權限,可以安全、迅速地傳輸到所需之處。所有的操作過程都產生日志,對數字病案的使用權限控制到數字病案的每一頁面,確保病案安全性。
第五,存儲更安全,驗收后的完整影像及數據都有備份,均可制作其副本并異地保存,遇上自然或人為災害(如水災、火災)也保證病案信息不丟失,安全性大大提高。存儲在硬盤或網絡存儲設備上的歷史病案影像,可以多次讀取而不接觸原件,充分保證歷史病案原件的安全性。
第六,門診、手術醫(yī)生可以及時看到再住院病人的歷史病案,通過系統(tǒng)軟件,醫(yī)生給再住院病人看病的同時可以迅速通過HIS或LIS等系統(tǒng)調閱到該病人歷史病案的某一頁或某一段的影像。
第七,通過微縮技術及無紙化解決方案,使電子簽名與電子病歷合法、安全并具有法律效力。在此基礎上,根據對電子醫(yī)療記錄按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(2013版)》的規(guī)范要求,對電子醫(yī)療記錄進行病歷版式處理,并對電子病歷進行防篡改加密,保存成為具有法律效力的、符合病歷管理規(guī)定的、不可篡改的電子病歷,從而實現(xiàn)病案的數字化以及數字化病案室管理系統(tǒng)的信息化。
2 數字化的意義
與傳統(tǒng)的紙質病案相比,數字化病案有以下優(yōu)點:第一,數字化病案能有效解決了自然損壞給歷史病案帶來的不可補救的破壞,可以通過打印的方式來還原;第二,極大地方便醫(yī)護人員對病案的調閱,有利于醫(yī)護人員提高治療水平,總結經驗和學術交流,早日建成數字化醫(yī)院;第三,降低病案的管理成本,減少病案管理人員的日常工作量,提高工作效率;第四,為病人、醫(yī)保、公安、司法等職能部門提供更快捷的服務。通過服務收取一定的費用,可以逐步收回投資,不僅不再成為醫(yī)院的負擔,而且,能夠帶來一定的經濟效益。
3 國內電子病案未來的發(fā)展趨勢