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1.1遵循自然規(guī)律預(yù)防疾病的自然觀中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是大自然的一員,人體是一個和諧、有機(jī)和充滿生機(jī)的整體,人體的各種組織、器官、神經(jīng)、肌肉、激素水平乃至心理活動等都不是孤立的,而是相互聯(lián)系、相互照應(yīng)、相互影響的,并與自然季節(jié)的變化、生活起居、飲食等有密切關(guān)聯(lián)。因此自然界的變化必然會直接或間接地影響人體,使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)?;谶@樣的認(rèn)識,古人從“天人合一”的整體觀出發(fā),發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了人體與自然相適應(yīng)的基本規(guī)律,提出了具體適應(yīng)自然變化的疾病預(yù)防法則;總結(jié)了四時變化對人的情志、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)影響的關(guān)系;晝夜、晨昏變化,日月星辰變化,地理環(huán)境及溫度、濕度、氣壓、氣流變化對人體的影響關(guān)系等。同時指出人在適應(yīng)自然的過程中不是一味聽從自然變化而束手無策,人可以充分發(fā)揮主觀能動性調(diào)整自己,使自己更加適應(yīng)環(huán)境。疾病預(yù)防的總原則就是遵循自然界的規(guī)律即“春生、夏長、秋收、冬藏”;并總結(jié)出了許多經(jīng)過實踐和歷史檢驗證明是正確的俗語,如“冬吃蘿卜夏吃姜、不勞郎中開藥方”;“一年之內(nèi),秋不食姜;一日之內(nèi),夜不食姜”;“春捂秋凍,一年無病”;“秋風(fēng)涼,添衣裳。一場秋雨一場寒,十場秋雨穿上棉。白露身不露,寒露腳不露”等?!饵S帝內(nèi)經(jīng)•邪客》指出“人與天地相參與,與日月相應(yīng)也”[1]就是這個道理。人在順應(yīng)自然界的變化規(guī)律時還積極地改造自然環(huán)境,如在氣溫極熱或極冷時,人體的自然調(diào)節(jié)難以達(dá)到理想效果,就發(fā)明了空調(diào),以改變室內(nèi)環(huán)境,保證人體不因極端環(huán)境變化而對機(jī)體造成傷害。正如《道德經(jīng)》云:“故道大,天大,地大,人亦大。域中有四大,而人居其一”[2]?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明自然界的變化對人體的影響是客觀存在的,如海的潮汐、月的圓缺等都會影響人體的情志和臟器功能,極熱或極冷的時候是心血管疾病發(fā)病的高峰,也是導(dǎo)致猝死的主要因素之一,因此預(yù)防疾病必須遵循自然規(guī)律,并遵循自然規(guī)律來養(yǎng)護(hù)身體。例如春天萬物生發(fā),人的情緒應(yīng)隨自然一樣心曠神怡,生機(jī)勃勃;這時稍晚睡覺,早點起來;提升精神狀態(tài),與自然和諧;在飲食上應(yīng)“省酸增甘,以養(yǎng)脾氣”。意思是說,春季肝旺之時,要少食酸性食物,否則會使肝火更旺,傷及脾胃。如適當(dāng)吃一些大棗、山藥、刀豆、南瓜、扁豆、西紅柿、核桃、栗子、魚腥草、芹菜、菠菜和胡蘿卜等對助升陽氣有積極作用。若不尊重自然規(guī)律,不遵循自然界變化對人體的影響規(guī)律,就可能導(dǎo)致疾病的發(fā)生,如果本身有疾病則會使疾病加速發(fā)展。可見古人早就發(fā)現(xiàn)并觀察到自然規(guī)律對人的影響,從而產(chǎn)生了遵循自然規(guī)律預(yù)防疾病的思想。
1.2疾病預(yù)防變化的辨證觀中國哲學(xué)思想的核心是“事物不斷發(fā)展變化”,這是一個根本規(guī)律,在疾病的預(yù)防上其顯著的預(yù)防醫(yī)學(xué)特征可歸納為“根本是‘象’,核心是‘變’”。所謂“象”是指像自然界那樣,因為“疾病預(yù)防”的基礎(chǔ)是遵循、效法和學(xué)習(xí)自然。而遵循自然法則的核心是“和”。“和”是指人、自然、社會、身體本身的大平衡與大和諧,所有的方法和手段只有達(dá)到“和”的狀態(tài),才達(dá)到“最佳健康”的境界;因為自然界是最和諧的?!跋蟆钡母臼侨∽匀恢螅匀恢蟮木钍窃凇白儭?。“變”是自然界的基本屬性和規(guī)律,例如一年四季的變化會使疾病預(yù)防方法“變”,不同年齡的“變”會使疾病預(yù)防手段“變”,四季的“變”會使補(bǔ)益的方式“變”,不同的疾病會使預(yù)防和治療方法“變”,一天之內(nèi)不同的時辰對疾病預(yù)防的要求也在“變”。今天人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、工作環(huán)境、生存狀態(tài)、休閑娛樂方式與古人相比發(fā)生了天翻地覆的變化,如多數(shù)中國人是營養(yǎng)過剩而非營養(yǎng)不足,上班族壓力大,緊張度高,因此疾病預(yù)防的方法要“變”,要順應(yīng)時代的要求。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)•四氣調(diào)神大論篇》指出“秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興”。如果今天的人們遵循“與雞俱興”的作息時間,那么就會與社會脫節(jié),顯然必須要“變”以適應(yīng)社會生活的要求。其實“變”就是發(fā)展,因此“疾病預(yù)防”的觀念、方法和生活行為方式也應(yīng)隨時代的變化而變化,與時俱進(jìn)。
1.3注重預(yù)防為先、病中防變和愈后防復(fù)中國傳統(tǒng)的疾病預(yù)防醫(yī)學(xué)思想特別注重預(yù)防為先、病中防變和愈后防復(fù)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)•素問•四氣調(diào)神大論》指出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”強(qiáng)調(diào)了預(yù)防為先、病中防變和愈后防復(fù)的重要性。在疾病初起時,便能知道病邪之所在,及時進(jìn)行治療,控制病情,使之不發(fā)展到嚴(yán)重或危險的境地。還強(qiáng)調(diào)不但要治病,還要防病;不但要防病,必須注意阻擋病變發(fā)生的趨勢、并在病變未產(chǎn)生之前就有應(yīng)對之術(shù)。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為臟腑是相互聯(lián)系、互相制約的整體,一臟有病,可以影響他臟。因此在預(yù)防和治病時必須照顧整體,治其未病之臟腑,以防止疾病之傳變。如“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”就是講在治肝的同時,當(dāng)先調(diào)補(bǔ)脾。這就是治其未病。其目的在于使脾正氣充實,不受侵襲。如見肝之病,不知道實脾,惟治其肝,這是缺乏整體觀的治療方法,就可能使未病的臟器發(fā)生疾病,或治好肝病而脾病又來,達(dá)不到好的治療效果??梢姟耙娢⒌眠^,用之不殆”[3]的疾病預(yù)防思想在今天仍閃爍著耀眼的光芒。
2傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與促進(jìn)全民健身
2.1傳統(tǒng)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)思想高度統(tǒng)一中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想淵源于中國古人,但與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展有驚人的一致。首先,所有預(yù)防疾病的方法、活動都是圍繞“健康長壽”進(jìn)行的。其次,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)基本思想是強(qiáng)身防病,防微杜漸治未病,在整體觀念及辨證思想的指導(dǎo)下去把握生命和健康,最后,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想還特別重視社會心理因素,把人類、社會和環(huán)境有機(jī)地聯(lián)系在一起,正確地認(rèn)識人類的生命活動,積極地預(yù)防疾病,達(dá)到強(qiáng)身防病、益壽延年的目的??梢哉f傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想是古為今用的典范。進(jìn)入21世紀(jì)人類疾病譜發(fā)生了極大的變化,慢性非傳染性疾病日益增多,人們對“未病先防”的認(rèn)識也越來越深刻。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想不僅注重社會心理變化對人體的影響,還著眼于提高人們的心身健康。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出:“上知天文,下知地理,中知人事,可以長久”(《素問•著至教論勸》),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的“生物-醫(yī)學(xué)模式”向“生物-心理-社會-醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變,這與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的主張不謀而合。傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想重視社會、心理對人的影響,并采取積極主動的方法,使人類與自然環(huán)境、社會環(huán)境處于更加協(xié)調(diào)的狀態(tài),因此對現(xiàn)代社會有重要的意義。其中的“形神共養(yǎng),天人相應(yīng),順應(yīng)自然,協(xié)調(diào)陰陽,節(jié)欲保精,暢通經(jīng)絡(luò),協(xié)調(diào)臟腑,飲食調(diào)養(yǎng),謹(jǐn)慎起居,益氣調(diào)息,和于術(shù)數(shù),動靜適宜”預(yù)防保健的基本原則已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)證明。
2.2促進(jìn)全民健身2012年我國60歲以上的老人已接近2億,中國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,到2025年將增長到2.8億人,約占總?cè)丝诘?0%。老年人是否能夠幸福健康地安度晚年是全世界面臨的重大社會問題,中國也不例外。因此重視研究疾病和保健對老年幸福生活的影響有極大的意義。預(yù)防保健對中年人也十分重要,中年人肩負(fù)著生活和工作兩副擔(dān)子,可能潛在著疾病發(fā)生的危險。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為盛極則衰,“四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯;五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁”(《素問•上古天真論》),“年四十而陰氣自半也,起居衰矣”(《素問•陰陽應(yīng)象大論》),說明中年人應(yīng)注重預(yù)防保健工作。特別是隨著中年人社會負(fù)擔(dān)的加重,如何采用適宜的預(yù)防保健方法,提高其體質(zhì),延緩衰老已是十分緊迫的問題。中年人是社會發(fā)展的脊梁,他們的健康與中國的未來息息相關(guān)。青年人應(yīng)懂得預(yù)防保健,因為社會的發(fā)展、中國的未來要靠青年人完成。梁啟超在《少年中國說》說:“少年強(qiáng)則國強(qiáng),少年獨立則國獨立,少年自由則國自由,少年進(jìn)步則國進(jìn)步,少年勝于歐洲則國勝于歐洲,少年雄于地球則國雄于地球。”因此對青年人更應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防保健教育,讓他們從現(xiàn)在做起,避免致病的危險因素,堅持科學(xué)的生活方式,使生活更加幸福和美好。可以說預(yù)防保健知識的普及不僅關(guān)系到人類的健康,而且與社會的進(jìn)步息息相關(guān);人的生老病死盡管是不可抗拒的自然規(guī)律,但如何適應(yīng)環(huán)境、抵抗疾病、求得健康與長壽是古往今來的美好愿望,也是預(yù)防保健的目的所在。故中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的普及對促進(jìn)全民健身有積極意義。
作者:隋巧變,?于雪麗
【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué);麻疹;預(yù)防
麻疹是由麻疹病毒引起的,在兒童中是常見的急性呼吸道傳染病之一,成人中較為罕見。此病傳染性很強(qiáng),在未接種疫苗或人口密集的地區(qū)易發(fā)生,常有大規(guī)模爆發(fā),且發(fā)病具有一定的周期性,一般2~3年會出現(xiàn)一次大規(guī)模的流行[1]。臨床上麻疹通常會有10d左右的潛伏期,接下來逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚等癥狀,發(fā)熱后3~4d開始出現(xiàn)紅色斑丘疹,最后進(jìn)入恢復(fù)期,疹退后皮膚留有糠麩狀脫屑及棕素沉著[2]。同時,其可引發(fā)氣管炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥,因此對該病的預(yù)防成是必不可少的。為研究預(yù)防學(xué)在麻疹預(yù)防中的應(yīng)用,對其效果進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇麻疹流行地區(qū)兒童500例為研究對象,其中男332例,女168例,年齡在1~6歲之間,平均年齡(3.7±0.5)歲,研究對象均未注射過麻疹疫苗及進(jìn)行相關(guān)的麻疹預(yù)防措施,且均無呼吸道感染、皮膚丘疹等并發(fā)疾病。將研究對象隨機(jī)分為預(yù)防組與對照組,每組250例,比較兩組研究對象的體質(zhì)、年齡、性別、生活環(huán)境等臨床資料,并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,P=0.053>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2方法預(yù)防組研究對象使用北京天壇生物制品股份有限公司生產(chǎn)的麻疹減毒活疫苗進(jìn)行接種免疫,國藥準(zhǔn)字為20063047,規(guī)格為2.0ml/瓶。按瓶標(biāo)簽加入一定量的注射用水,搖勻,使完全溶解后使用。先用蘸有醫(yī)用酒精的棉球擦試接種者上臂外側(cè)三角肌處皮膚,待酒精揮干后,進(jìn)行皮下注射,根據(jù)接種者的體重選擇藥量,一般為0.2ml,最大不超過0.5ml;對于接觸過麻疹患者的研究對象則采取被動免疫法,按0.8ml/kg的量肌內(nèi)注射胎盤球蛋白,免疫3周后再進(jìn)行注射,并通過合理膳食、提高營養(yǎng)以及進(jìn)行體育鍛煉來提高免疫力;而對照組不進(jìn)行接種,兩組研究對象均通過在麻疹高發(fā)期減少外出,減少公共活動來進(jìn)行綜合預(yù)防。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得到的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,用χ2檢驗法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1數(shù)據(jù)收集按照上述方法進(jìn)行預(yù)防8個月,恰巧新麻疹流行周期的開始,收集兩組研究對像的臨床數(shù)據(jù),收集方法有以下幾個方法:①對所有研究對象進(jìn)行發(fā)病率檢測。出現(xiàn)紅疹、發(fā)熱等癥狀者則被列為疑似對象,并對其進(jìn)行血清學(xué)鑒別,根據(jù)鑒別結(jié)果做出診斷,并計算發(fā)病率;②檢測所有研究對象發(fā)病的進(jìn)展速度,一般麻疹病程在8~12d之間,經(jīng)預(yù)防免疫患者的疾病發(fā)展速度明顯減慢,以潛伏期延長為主,因此以潛伏期開始時間作為衡量進(jìn)展速度的數(shù)據(jù);③以麻疹流行開始日起計算發(fā)病時間,至患者出現(xiàn)癥狀并確診的時間;④發(fā)病程度則根據(jù)患者臨床癥狀及檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行評價。
2.2結(jié)果收集以上數(shù)據(jù),并進(jìn)行比較分析,預(yù)防組發(fā)病時間平均為9d,對照組為5d;預(yù)防組發(fā)病率僅為5%,而對照組發(fā)病18%,發(fā)病程度觀察組較對照組略輕,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,無顯著差異性。經(jīng)不良反應(yīng)、進(jìn)展速度等臨床數(shù)據(jù)的比較中,預(yù)防組均優(yōu)于對照組,將統(tǒng)計學(xué)分析,P=0.041<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
[關(guān)鍵詞]PBL;教學(xué)模式;留學(xué)生教育;預(yù)防醫(yī)學(xué);實驗教學(xué)
隨著教育國際化,大理大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生日趨增加,留學(xué)生教育教學(xué)成為教師工作的重要組成部分。教師在教學(xué)過程中必須根據(jù)學(xué)生的特點開展教學(xué),與傳統(tǒng)講授法(Lecture-basedlearning,LBL)相比較,以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式(Problem-basedlearning,PBL)比較適應(yīng)留學(xué)生教學(xué)特點,是留學(xué)生教學(xué)中一種合理有效的方法〔1-2〕。由于社會上重治輕防的觀念影響,且預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的效果多為遠(yuǎn)期效應(yīng),所以部分臨床醫(yī)學(xué)生對預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)不夠重視,缺乏主動性〔3〕。大理大學(xué)開展了部分關(guān)于留學(xué)生教育的研究,但涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的較少〔4-8〕。通過實踐,我們積累了一些教學(xué)經(jīng)驗。本文總結(jié)了PBL教學(xué)法在大理大學(xué)成建制臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生(MBBS)預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用情況,旨在探尋適合我校留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育模式,提高教學(xué)質(zhì)量。
1研究對象與方法
1.1研究對象
采用分層整群抽樣法抽取大理大學(xué)2005級、2007級至2011級臨床醫(yī)學(xué)全部留學(xué)生,其中2005級134人,2007級38人,2008級35人,2009級37人,2010級66人,2011級148人。
1.2研究方法
2005級、2007級、2008級采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式,共計207人,2009級至2011級采用PBL教學(xué)模式,共計251人。各級留學(xué)生均來自于南亞及東南亞國家,各級專業(yè)基礎(chǔ)課程、預(yù)防醫(yī)學(xué)理論及實驗教學(xué)大綱、學(xué)時、教材及授課教師均無太大變動。1.2.1制定科學(xué)的教學(xué)計劃在了解留學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)背景、留學(xué)生祖國國情的基礎(chǔ)上,以因材施教和培養(yǎng)基礎(chǔ)理論知識扎實并具有解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件實際問題能力的高級醫(yī)學(xué)專門人才為主旨,制定教學(xué)計劃。1.2.2改進(jìn)教學(xué)方法針對以往留學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問題,在教學(xué)實踐中,采取不同的教學(xué)方法,整合教師、病例、技術(shù)設(shè)備等資源,最大化服務(wù)于教學(xué),保證教學(xué)質(zhì)量。并不斷完善留學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評估體系,對留學(xué)生出勤率、課堂學(xué)習(xí)參與度、實驗報告評定、綜合能力評價等進(jìn)行規(guī)范化管理,及時調(diào)整修正,提高教學(xué)效率。1.2.3強(qiáng)化教學(xué)師資力量培訓(xùn)利用各種資源,加強(qiáng)教師英語口語及專業(yè)英語的應(yīng)用能力培養(yǎng),提高英語課堂教學(xué)技能,保證高效率的課堂教學(xué)。1.2.4統(tǒng)計方法采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(xˉ±s)表示,采用方差分析和t檢驗,α取0.05,以P≤0.05判斷為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果與分析
2.1相同教學(xué)模式下不同年級留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義
由表1、表2可見,相同教學(xué)模式下不同年級間留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗成績分布差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.000)。結(jié)果顯示在傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式教育組中,2007級留學(xué)生的成績較高,在PBL教學(xué)模式下,2009級留學(xué)生的成績較低,可能因不同年級留學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和管理方法不同所致,隨著教學(xué)方式與管理方式的不斷改進(jìn),留學(xué)生的成績出現(xiàn)明顯的上升趨勢。
2.2不同教學(xué)模式下留學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義
由表3可見,不同教學(xué)方式下學(xué)生的成績差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.063,P=0.000)。PBL教學(xué)模式下預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗成績比在傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式下預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗成績有顯著提高,在教學(xué)管理手段完善的前提下,主要與PBL教學(xué)模式更容易激發(fā)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高其學(xué)習(xí)效率有關(guān)。
3討論
3.1PBL
教學(xué)模式能有效提升教學(xué)質(zhì)量實驗教學(xué)對提高學(xué)生獨立思考能力、動手能力、預(yù)防醫(yī)學(xué)的思維能力、組織管理能力等,具有非常重要的意義,還能潛移默化地轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀念,強(qiáng)化確立預(yù)防為主的思想,將被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)〔9〕。本研究顯示,采用PBL教學(xué)的班級成績比采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)的班級的成績要好。分析其原因,傳統(tǒng)的講授教學(xué)法中,教師難以及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度,學(xué)生始終處于被動接受狀態(tài),難以發(fā)揮其學(xué)習(xí)的主動性〔10〕。PBL教學(xué)模式則強(qiáng)調(diào)以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的小組討論及自學(xué)。PBL教學(xué)模式打破學(xué)科界限,圍繞問題編制綜合教程,以塑造學(xué)生的獨立自主性、創(chuàng)新力和獲取新知識、有效運(yùn)用知識、解決新問題的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)模式與傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式相比,更有利于培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)、理論聯(lián)系實際、分析問題、解決問題的能力和學(xué)生的協(xié)作精神,從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率得以提高。
3.2PBL教學(xué)模式存在的問題及解決方案
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)環(huán)境 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 數(shù)據(jù)庫 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.516
【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2013)07-0449-01
在第三次產(chǎn)業(yè)革命的大力推動下,計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到了極大的發(fā)展,在短短的幾十年間,計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)滲入到社會的各個行業(yè)領(lǐng)域,成為了應(yīng)用最廣泛的基礎(chǔ)高科技。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)同樣具有非常廣泛的應(yīng)用。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個重要分支,同樣對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有著很大的需求。尤其是在傳染病預(yù)防控制工作越來越復(fù)雜的情況下,為獲取更多預(yù)防醫(yī)學(xué)情報和傳染病先例,就需要通過網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)查找相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,為此,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息工程建設(shè)對于提高預(yù)防醫(yī)學(xué)情報收集效率有著重要意義。
1 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報概述
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中,預(yù)防醫(yī)學(xué)情報是其中一個重要的分支,其主要是為了研究傳染病和流行性疾病的預(yù)防控制而搜集相關(guān)情報,對于提高疾病預(yù)防控制水平有著關(guān)鍵意義。而預(yù)防醫(yī)學(xué)情報之所以能夠得到如此迅速的發(fā)展,主要是因為信息革命的推動與支持。正是通過信息革命的發(fā)展,使得世界各地的疾病信息都得到了快速的交流傳播,才為預(yù)防醫(yī)學(xué)搜集相關(guān)情報提供了更多信息來源。目前在社會環(huán)境和生態(tài)環(huán)境的不斷變化中,傳染疾病與流行性疾病的種類在不斷增多,影響和傳播范圍也在不斷擴(kuò)大,給疾病預(yù)防控制工作的開展帶來較大的難度。再加上各種病菌變種的速度越來越快,如何及時的獲取最新病種的信息資料,以盡快研制病菌抗體就顯得非常緊迫。這就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)研究人員要盡快建立完善的情報獲取體系。而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用無疑成為最佳的建立手段,網(wǎng)絡(luò)信息平臺為你預(yù)防醫(yī)學(xué)情報工作的開展提供了良好的信息交流平臺??偟膩碚f,預(yù)防醫(yī)學(xué)情報的工作目的就是要為用戶搜集和提供更多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料,以方便用戶對原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行分析研究,促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。而其核心任務(wù)就是采集、整理、存儲醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息,并實現(xiàn)文獻(xiàn)信息的快速檢索。
2 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫應(yīng)用
網(wǎng)絡(luò)是在計算機(jī)技術(shù)與通信技術(shù)共同發(fā)展下形成的一種信息數(shù)據(jù)傳遞途徑,其具有快速、便捷、及時的特點,在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下能夠快速實現(xiàn)世界各地的信息交流。在預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展中,研究人員為了搜集更多的文獻(xiàn)資料,便利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對國內(nèi)外的所有相關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢,以找出有用的信息資料來幫助自己完成預(yù)防醫(yī)學(xué)研究工作。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的文獻(xiàn)信息數(shù)據(jù)庫是非常龐大的,且隨時能夠查閱,不受外界因素的限制,只要有計算機(jī)與網(wǎng)絡(luò),并連接到醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,就能在第一時間得到自己想要的信息,是非常方便的一種醫(yī)學(xué)情報獲取手段。因而網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的各種醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫在當(dāng)前的預(yù)防醫(yī)學(xué)情報工作中有著廣泛的應(yīng)用。
3 我國的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫建設(shè)狀況
我國于1994年就開始著手進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的建設(shè),到今天,已經(jīng)建立了多個大型醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,為預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展提供了極大的便利。以下本文著重介紹三個最具權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,指出其在預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展中起到的重要作用。
3.1 中文生物醫(yī)學(xué)期刊數(shù)據(jù)庫(CMCC)。該數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)量大,信息報道快,收錄范圍廣,涵蓋包括港澳臺地區(qū)公開發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊、匯編、會議論文的全部文獻(xiàn)題錄和摘要,涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)、中醫(yī)學(xué)、醫(yī)院管理及醫(yī)學(xué)情報等各個方面、由于文獻(xiàn)未經(jīng)嚴(yán)格標(biāo)引,故操作簡單,用戶界面友好,使用者無須嚴(yán)格的培訓(xùn),是目前國內(nèi)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索系統(tǒng)的骨干,也是使用頻率比較高的數(shù)據(jù)庫。隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)研究人員網(wǎng)絡(luò)意識的逐步提高CMCC已愈來愈顯示出它的重要性,它已成為傳遞醫(yī)學(xué)信息必備的現(xiàn)代化工具,為預(yù)防醫(yī)學(xué)研究人員獲取情報資料提供了一條簡單便捷的途徑,是疾病預(yù)防工作者的得力助手。
3.2 期刊全文數(shù)據(jù)庫(CHKD)。該數(shù)據(jù)庫是目前全球最大的、連續(xù)動態(tài)更新的,中文生物醫(yī)學(xué)類專業(yè)期刊以及相關(guān)期刊全文數(shù)據(jù)庫,收錄累計文獻(xiàn)量約200多萬篇,每年新增約50多萬篇,CHKD的使用方式多種多樣,既有硬盤版,光盤版又是有網(wǎng)上包庫和上網(wǎng)檢索卡。CHKD配備有國際先進(jìn)水平的檢索和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),支持分類導(dǎo)航檢索、專項檢索、二次檢索、多級檢索等全方位的檢索,充分滿足了廣大預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的不同需求。(CHKD期刊全文數(shù)據(jù)庫提供期刊導(dǎo)航和分類導(dǎo)航兩種檢索方式,期刊導(dǎo)航適用于廣大醫(yī)學(xué)人員,分類導(dǎo)航適用于情報檢索人員)。由于CHKD收錄的文獻(xiàn)均采用文本方式進(jìn)行在線摘錄,存入剪貼板中,用Word、Excel、Wps等各種文字處理軟件進(jìn)行編輯和存儲,用戶界面簡單,便于廣大醫(yī)學(xué)工作者操作。CHXD的突出優(yōu)勢在于提供全文和引文鏈接,這在很大程度上決定了廣大預(yù)防醫(yī)學(xué)工作者對所需專業(yè)知識期刊檢索不全的弊端。
3.3 中國中醫(yī)藥文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫。由中國中醫(yī)研究院中醫(yī)信息研究所研制,該數(shù)據(jù)庫涵蓋了國內(nèi)出版的生物醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)期刊千余種,收錄了1984年以來生物醫(yī)學(xué)期刊中涉及中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容的文獻(xiàn)題錄,含有大量文摘,文獻(xiàn)數(shù)量以每年3-4萬篇的速度增加,數(shù)據(jù)每季度維護(hù)和更新一次,采用美國國立醫(yī)學(xué)圖書館的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋表》及中國中醫(yī)研究院《中國中醫(yī)藥學(xué)主題詞表》進(jìn)行規(guī)范標(biāo)引,用戶可以實現(xiàn)多途徑,多方面的精確檢索和擴(kuò)展檢索,該系統(tǒng)設(shè)置了Nesh主題詞檢索,查找主題詞詞典,查找期刊詞典等多項檢索功能。
4 結(jié)語
總之,網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫為預(yù)防醫(yī)學(xué)情報的發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn),并且不斷的完善數(shù)據(jù)庫內(nèi)容也正在成為預(yù)防醫(yī)學(xué)情報部門的主要工作內(nèi)容,相信在信息技術(shù)的不斷推動下,醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫必將會在醫(yī)學(xué)發(fā)展中發(fā)揮出更大的功能作用。
參考文獻(xiàn)
段一娜 承德醫(yī)學(xué)院預(yù)防教研室 067000
【文章摘要】
目的:分析在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中采
用參與式教學(xué)法的教學(xué)成效。方法:
選取我校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程護(hù)理學(xué)專業(yè)
學(xué)生83 名作為試驗對象,隨機(jī)分為
實驗組42 人,采用參與式教學(xué)法,
參考組41 人,采用講授式教學(xué)法,
應(yīng)用考核的形式觀察兩組試驗后教
學(xué)效果。結(jié)果:試驗前,實驗組與參
考組分?jǐn)?shù)無明顯差異;試驗后,實驗
組分?jǐn)?shù)(83.2±7.2) 分,參考組分?jǐn)?shù)
(64.8±9.5) 分,實驗組明顯優(yōu)于參考
組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論:參與式教學(xué)法通過讓學(xué)生參與
到教學(xué)活動中,既調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)興
趣,又培養(yǎng)了其實踐操作能力,教學(xué)
效果獲得顯著提高。
【關(guān)鍵詞】
參與式教學(xué)法;預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué);應(yīng)
用研究
0 前言
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為一門以改進(jìn)人類生活
條件與生活環(huán)境為目的的學(xué)科,是培養(yǎng)
具備綜合衛(wèi)生技能水平醫(yī)學(xué)生不可或缺
的課程。當(dāng)前,隨著社會的高速發(fā)展,人們
對醫(yī)療技術(shù)水平的要求也越來越高,學(xué)生
為了滿足將來社會的發(fā)展的需求,不僅需
要掌握專業(yè)知識,還需樹立良好的專業(yè)素
質(zhì),培養(yǎng)扎實的專業(yè)功底與實踐操作水
平。因此,教師在授課中,除了教授給學(xué)生
教材上的基礎(chǔ)知識外,還需將知識點與實
際生活結(jié)合起來,通過聯(lián)系當(dāng)前人們關(guān)注
的健康問題與預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景,充分
激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,提高學(xué)生的思維
能力,以全面發(fā)展學(xué)生的醫(yī)學(xué)技能為目
的。要完成該目的,可通過在預(yù)防醫(yī)學(xué)教
學(xué)中應(yīng)用參與式教學(xué)法來實現(xiàn)。作為一種
以合作為教學(xué)方式的教學(xué)法,參與式教學(xué)
法將學(xué)生作為核心,運(yùn)用生動形象、靈活
多變的教學(xué)方式激勵學(xué)生參與到教學(xué)活
動中,既提高了學(xué)生與學(xué)生之間,教師與
學(xué)生之間的信息交流反饋,又有利于學(xué)生
領(lǐng)悟知識,同時還培養(yǎng)了學(xué)生將所學(xué)知識
應(yīng)到實際當(dāng)中的能力。下面,將選取我校
預(yù)防醫(yī)學(xué)課程護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生83 名作為
試驗對象,分析參與式教學(xué)法實際運(yùn)用到
預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的教學(xué)效果。報告如下。
1 一般資料和方法
1.1 一般資料
選取我校預(yù)防醫(yī)學(xué)課程護(hù)理學(xué)專業(yè)
學(xué)生83 名作為試驗對象,隨機(jī)分為兩組,
實驗組42 人,參考組41 人。兩組學(xué)生均
參與式教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)
教學(xué)中的應(yīng)用研究
段一娜 承德醫(yī)學(xué)院預(yù)防教研室 067000
為同一年級,平均技能水平無明顯差異,
具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法
為確保教學(xué)質(zhì)量,兩組學(xué)生除采用教
學(xué)方式存在區(qū)別外,均全部使用同一版本
教學(xué)教材進(jìn)行教學(xué),教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)考核
與教學(xué)內(nèi)容均以國家教學(xué)大綱與教學(xué)計
劃為標(biāo)準(zhǔn)。實驗組42 人,采用參與式教學(xué)
法。具體實施:首先將學(xué)生隨機(jī)分為6 個
小組,每組7 人,再從7 人中選出1 人作
為該組代表,負(fù)責(zé)展開小組討論工作,討
論結(jié)束后,由組代表在課堂上說明小組討
論結(jié)果。授課前,教師應(yīng)要求學(xué)生提前做
好預(yù)習(xí)準(zhǔn)備工作。授課時,教師向?qū)W生們
陳述該次課程內(nèi)容與學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn),因課前經(jīng)
過預(yù)習(xí),學(xué)生很快就能領(lǐng)會教學(xué)內(nèi)容,而
后教師再依據(jù)教材知識點提出一系列具
備合理性與實踐性的問題,并讓各個小組
針對這些問題展開討論,讓學(xué)生通過自主
探究與團(tuán)隊合作的方式找出問題的解決
方法與相關(guān)的理論依據(jù)。在小組進(jìn)行討論
時,教師應(yīng)適當(dāng)給予指導(dǎo)和輔助,并對小
組討論結(jié)果作出總結(jié)性評估,課堂結(jié)束
前,教師應(yīng)要求學(xué)生在課后時間對課程內(nèi)
容進(jìn)行復(fù)習(xí),以加深和鞏固對知識點的理
解。對照組41 人,運(yùn)用常規(guī)講授式教學(xué)法,
具體實施:教師以講臺、黑板及教學(xué)教材
等作為教學(xué)工具,采用教師在臺上講,學(xué)
生在臺下聽的教學(xué)模式進(jìn)行授課。
1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)
試驗前后分別對兩組學(xué)生進(jìn)行一次
考核,考核內(nèi)容為學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識解決
實際問題的能力水平,判定標(biāo)準(zhǔn)由具備豐
富教學(xué)經(jīng)驗的教師協(xié)助制定,總分100 分。
理論知識判定標(biāo)準(zhǔn):首先向?qū)W生提出實際
案例,然后讓學(xué)生針對該案例列出所有可
實施的解決方法,對其列出方法的有效性
與可行性進(jìn)行判定(20 分)。實踐操作判定
標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)解決方法,對學(xué)生的實行效率
(20 分),實行結(jié)果(20 分),實踐技能(20
分)及最后的分析報告(20 分)進(jìn)行考核。
最后根據(jù)兩組學(xué)生試驗前后的考核成績
判定教學(xué)效果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0 統(tǒng)計學(xué)軟
件進(jìn)行處理,平均分?jǐn)?shù)使用(±s) 作表示,
并采用t 進(jìn)行檢驗。當(dāng)P<0.05 時,差異具
有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組學(xué)生均在試驗前與實驗后進(jìn)行
一次考核。根據(jù)考核結(jié)果,試驗后, 實驗
組分?jǐn)?shù)得到顯著提高,參考組則無明顯變
化,兩組分?jǐn)?shù)差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義
(P<0.05)。詳情見表1。
表1 實驗組與參考組試驗前后平均
考核分?jǐn)?shù)對比
注:試驗后,實驗組分?jǐn)?shù)明顯優(yōu)于參
考組(P<0.05)。
3 討論
參與式教學(xué)法為學(xué)生提供了能夠表
現(xiàn)自我個性與見解的平臺,營造出和諧、
民主的教學(xué)氛圍。把傳統(tǒng)中以教師為中心
的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化為以學(xué)生為中心,在實踐
中學(xué)習(xí)知識,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極主
動性。
參與式教學(xué)法雖然能夠有效提升教
學(xué)效果,教師在應(yīng)用中仍需注意以下幾點
問題:(1)為避免因?qū)W生人數(shù)過多導(dǎo)致課
堂秩序被擾亂,引發(fā)混亂,進(jìn)而影響教學(xué)
質(zhì)量,運(yùn)用參與式教學(xué)法的班級人數(shù)應(yīng)以
40 人左右為佳,同時,教師應(yīng)針對課程內(nèi)
容使用參與式教學(xué)法,實踐性越高越好,
因此對于預(yù)防醫(yī)學(xué)中的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)不建
議應(yīng)用該教學(xué)方法。(2)區(qū)別于傳統(tǒng)的講
授式教學(xué)方式,參與式教學(xué)法對授課教師
要求較高,既要求其具備優(yōu)秀的實踐應(yīng)用
能力和豐富的知識,也要求其擁有良好的
協(xié)調(diào)管理和組織能力。教師需對教學(xué)中存
在的問題及時予以糾正,且為防止學(xué)生產(chǎn)
生消極情緒,不可以強(qiáng)硬態(tài)度給予否定,
而應(yīng)以緩和的語調(diào)對學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)。此
外,為了避免學(xué)生發(fā)言時情緒過度激動而
引發(fā)課堂混亂,各小組必須指定一名代表
作發(fā)言人。(3)由于參與式教學(xué)主要是以
分組的形式培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力,因而在
分組前,教師應(yīng)首先對每個學(xué)生的實踐技
能水平有充分的了解和認(rèn)識,使用隨機(jī)化
方式進(jìn)行分組,從而防止出現(xiàn)組間學(xué)生學(xué)
習(xí)能力差異較大的情況。(4)參與式教學(xué)
主要培養(yǎng)學(xué)生的實踐技能,教學(xué)過程需要
學(xué)生在有限的時間分析并思考問題,因
而,教師提出的問題必須考慮到學(xué)生當(dāng)前
的實踐能力與知識水平,以保證問題具有
科學(xué)性、合理性和可行性,同時在教學(xué)中,
教師應(yīng)為學(xué)生提供足夠解決問題的時間
與空間。然而,由于課堂時間有限,很難有
充裕的時間讓教師進(jìn)行最后的理論說明,
因此需要著重培養(yǎng)學(xué)生自主探究能力,督
促學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí),以最大限度提高
教學(xué)質(zhì)量。
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關(guān)鍵詞:預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);五位一體;人才培養(yǎng)模式;應(yīng)用型
中圖分類號:G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)27-0144-02
我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)立在動蕩的戰(zhàn)爭時代,而西方國家的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)創(chuàng)立在19世紀(jì),在發(fā)展的進(jìn)程上,我國預(yù)防醫(yī)學(xué)落后于西方國家[1]。經(jīng)過200多年的發(fā)展,預(yù)防醫(yī)學(xué)在預(yù)防重大傳染病的傳播與防治上起到了跨時代的意義。然而,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及環(huán)境的改變,預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨更多的挑戰(zhàn)。其中,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)成功實施的重要環(huán)節(jié),因此對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才提出了更高的要求,同時也對高等院校的培養(yǎng)模式、教學(xué)模式提出了更高的要求。
一、我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀
1.現(xiàn)場調(diào)查和分析問題能力較低。目前,我國開設(shè)預(yù)防專業(yè)的院校有92所[2],由于我國很多醫(yī)學(xué)院校受到傳統(tǒng)思維,即“重理論、輕實踐;重治療,輕預(yù)防”的影響,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)沒有受到足夠的重視,學(xué)校普遍注重整體的學(xué)生技能的掌握,卻忽略了預(yù)防的重要性。因此,現(xiàn)場調(diào)查和分析問題作為實踐的重要內(nèi)容往往被很多的學(xué)生所忽略,對理論內(nèi)容的掌握非常熟練,然而一旦面臨具體公共衛(wèi)生問題時就會束手無策。對于本科階段預(yù)防專業(yè)的學(xué)生,這方面是嚴(yán)重欠缺的內(nèi)容,同時也是制約預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)與適應(yīng)工作崗位所面臨的重大問題。
2.缺乏科研創(chuàng)新精神。預(yù)防醫(yī)學(xué)重在應(yīng)對各種疾病或者公共突發(fā)事件的預(yù)防上,而疾病的發(fā)生機(jī)理、流行特征(三間分布)、影響因素、防治手段等都需要預(yù)防專業(yè)學(xué)生不斷探索,不斷鉆研,而目前我國預(yù)防醫(yī)學(xué)本科階段往往把目標(biāo)放在理論知識的掌握上,缺乏對未知領(lǐng)域的探索精神,同時也缺少創(chuàng)新精神[3]。而醫(yī)學(xué)院校在對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文要求的水平也較低,學(xué)生對科研的設(shè)計、選題、科研的方法等都缺少認(rèn)識和了解,畢業(yè)論文的質(zhì)量也有待于提高。
3.臨床技能不足、英語水平落后。由于很多醫(yī)學(xué)院校往往認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)不用像臨床專業(yè)那樣掌握臨床技能,導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生參加的臨床技能實踐時間非常有限,而臨床技能的不足嚴(yán)重制約了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)對公共突發(fā)事故的應(yīng)對能力,同時也限制了對臨床知識系統(tǒng)的掌握。在前言中,我們已經(jīng)提到,我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)落后于發(fā)達(dá)的西方國家,因此了解和掌握西方國家的技術(shù)和理論知識是國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生所應(yīng)必備的。因此,就要求預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生有較高的英語水平來閱讀大量的英文文獻(xiàn),了解國外預(yù)防醫(yī)學(xué)的技術(shù)方法。然而,目前我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)本科階段的學(xué)生,英語水平往往局限于普通大學(xué)四級,而專業(yè)的醫(yī)學(xué)英語水平較低,這嚴(yán)重限制了他們獲取大量國外信息的能力,也限制了他們思維的發(fā)展[4]。
4.人際交往、社會適應(yīng)能力較差。預(yù)防醫(yī)學(xué)是與人群密切相關(guān)的專業(yè),它研究的就是人群,所以不可避免地要與人群進(jìn)行交流。然而,由于我國預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)生缺乏現(xiàn)場實踐的機(jī)會,因此這方面能力欠缺。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是要與環(huán)境、人群密切打交道的,例如在克山病高危因素的研究中,該種疾病是一種地方病,患病群體居住地域較為偏僻,因此需要學(xué)生能夠適應(yīng)各種環(huán)境。然而,由于當(dāng)今社會的發(fā)展,適應(yīng)艱苦環(huán)境的機(jī)會越來越少,這種社會實踐在我國很多預(yù)防醫(yī)學(xué)院系都是缺乏的。
二、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建
1.“五位一體”的內(nèi)涵。筆者根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗和國內(nèi)外參考,提出了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式?!拔逦灰惑w”指專業(yè)教育、學(xué)業(yè)教育、實踐教育、創(chuàng)業(yè)教育和綜合素質(zhì)教育五者融為一體,旨在培養(yǎng)德智體美全面發(fā)展、具有系統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論知識、基本技能,有一定的實踐能力、創(chuàng)新能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才。專業(yè)教育強(qiáng)調(diào)的是,在大學(xué)教育階段要掌握以衛(wèi)生毒理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)為基石,以流行病學(xué)為上層建筑的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體知識體系。學(xué)業(yè)教育強(qiáng)調(diào)的是,在學(xué)生受教育階段,不僅要全面地掌握所學(xué)的專業(yè)知識,也要鞏固發(fā)展相關(guān)專業(yè)、相關(guān)領(lǐng)域的知識,提高人文素養(yǎng),提升整體學(xué)業(yè)水平。實踐教育,旨在通過具體的實踐過程,使學(xué)生掌握本專業(yè)的方法技能,提升調(diào)查隨訪、分析問題的能力以及科研探索的能力。創(chuàng)業(yè)教育,旨在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神,開拓學(xué)生的思維,提升學(xué)生就業(yè)的水平與質(zhì)量。綜合素質(zhì)是我國素質(zhì)教育培養(yǎng)的目標(biāo),同時也是培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合素質(zhì)包括多個方面,如專業(yè)素質(zhì),熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī),熟悉健康教育工作,掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢和統(tǒng)計分析等技能以及人際交往與社會適應(yīng)的能力。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的具體策略。①“五位一體”思想指導(dǎo)教學(xué)內(nèi)容的改革。我國預(yù)防醫(yī)學(xué)仍然承襲前蘇聯(lián)的教育體系,雖然經(jīng)過了幾十年的發(fā)展,但是仍未發(fā)生革命性的改變。然而,人們的醫(yī)療需求、外界環(huán)境以及各種疾病的發(fā)展已經(jīng)發(fā)生變化,如果仍然用以前的方式方法處理現(xiàn)在預(yù)防醫(yī)學(xué)問題,顯然已經(jīng)不再適用。因此,我國的預(yù)防醫(yī)學(xué)在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)該做出相應(yīng)的改革,主要包括以下幾個方面:改革理論內(nèi)容。理論指導(dǎo)實踐,而過時的理論將無法正確地指導(dǎo)實踐。由于預(yù)防醫(yī)學(xué)的防治重心已經(jīng)逐步轉(zhuǎn)移到常見病、慢性病及多發(fā)病上,因此,需要在教學(xué)內(nèi)容上進(jìn)行改進(jìn),增加常見病、慢性病及多發(fā)病的防治手段與方法。本科階段的預(yù)防專業(yè)學(xué)生專業(yè)英語能力較差,同時文獻(xiàn)查閱和統(tǒng)計分析等課程較少,因此對于整體本科階段預(yù)防專業(yè)學(xué)生水平都產(chǎn)生了制約,所以可以增加此類課程。還可以增加一些選修課,方向可以是多方面的,如衛(wèi)生法規(guī)、政策以及社會交往等[5]。②“五位一體”思想指導(dǎo)教學(xué)方法的改進(jìn)。教學(xué)方法的改進(jìn)包括兩個方面,一個是理論教學(xué)方法,另一個是實踐方法。前者主要是增加教學(xué)方法的多樣性,例如開展討論式、啟發(fā)式、案例分析教學(xué),讓學(xué)生真正參與進(jìn)去,對于培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)邏輯思維將產(chǎn)生重要的作用。后者的改進(jìn)包括增加學(xué)生的實踐機(jī)會,如參與多種疾病的防治過程,進(jìn)行公共突發(fā)事件的現(xiàn)場調(diào)查與分析,同時也增加學(xué)生科研的能力,掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)實際應(yīng)用的技能,培養(yǎng)成應(yīng)用創(chuàng)新型人才。實踐方法的改進(jìn)還包括減少傳統(tǒng)的驗證性實驗,開設(shè)設(shè)計性實驗,增加對臨床實踐的重視程度和開展雙語教學(xué)。
三、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的展望
1.“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢?!拔逦灰惑w”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式較傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式有明顯的優(yōu)勢,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)教學(xué)方法和內(nèi)容更加全面。“五位一體”人才培養(yǎng)模式采用多種新型的教學(xué)方法,如討論式、啟發(fā)式、案例分析式、開設(shè)設(shè)計性實驗、雙語教學(xué)等教學(xué)方法,教學(xué)的內(nèi)容涉及多個方面,不僅是專業(yè)方面的,還包括臨床專業(yè)、衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生政策、社交技巧、科研調(diào)查等多個內(nèi)容。(2)更加凸顯“應(yīng)用”和“創(chuàng)新”。目前,預(yù)防醫(yī)學(xué)本科階段就業(yè)并不樂觀,針對社會的需求以及終身發(fā)展的需要,在培養(yǎng)人才方面需要更加突出預(yù)防的應(yīng)用性和創(chuàng)新性,才能提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)的質(zhì)量和適應(yīng)未來工作崗位的能力[6]。
2.“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的可行性?!拔逦灰惑w”成功將專業(yè)教育、學(xué)業(yè)教育、實踐教育、創(chuàng)業(yè)教育和綜合素質(zhì)教育五者融為一體,是開拓我國新時代新目標(biāo)預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要手段。首先,它順應(yīng)社會醫(yī)療發(fā)展的要求,符合預(yù)防疾病發(fā)展變化的趨勢。其次,它符合人才全面發(fā)展、終身發(fā)展的目標(biāo),有利于為社會培養(yǎng)出更加實用的應(yīng)用創(chuàng)新型人才。最后,它摒棄了傳統(tǒng)的教育模式,是一種創(chuàng)新的教育理念,滿足了教師和學(xué)生的發(fā)展需求。
四、結(jié)束語
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,是符合時展、醫(yī)學(xué)發(fā)展以及人才終身發(fā)展的重要教育理念與方案。本文分析了我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀,即現(xiàn)場調(diào)查和分析問題能力較低,缺乏科研創(chuàng)新精神,臨床技能不足、英語水平落后,人際交往、社會適應(yīng)能力較差,因此提出了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建,主要從教學(xué)內(nèi)容和方法開展構(gòu)建的具體策略。最后從“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的優(yōu)勢和“五位一體”應(yīng)用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式構(gòu)建的可行性兩方面對該方案與理念進(jìn)行展望。
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【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法;護(hù)理專業(yè);教學(xué)應(yīng)用
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,衛(wèi)生服務(wù)模式也從個體治療型向著群體、預(yù)防、醫(yī)療、保健綜合服務(wù)型轉(zhuǎn)變,預(yù)防和控制疾病,增進(jìn)人類健康,已不只是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的任務(wù),也是臨床醫(yī)學(xué)整體功能中不可缺少的重要組成部分。高職護(hù)理教育目標(biāo)是培養(yǎng)一批具有護(hù)理、 預(yù)防、 保健、 康復(fù)等綜合知識和技能的高級應(yīng)用型護(hù)理人才,《預(yù)防醫(yī)學(xué)》 對于護(hù)理教育具有重要意義[1]。部分護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對學(xué)習(xí)這門課程興趣不大,且有相當(dāng)比例的學(xué)生表示學(xué)習(xí)這門課程僅僅是為了應(yīng)付考試。為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和實際工作能力,在教學(xué)中引人了案例教學(xué)法,充分調(diào)動教與學(xué)的互動性及積極性,取得了很好的教學(xué)效果。
1 研究對象與方法
1.1研究對象 以我校2009級護(hù)理專業(yè)兩個班92名學(xué)生為研究對象,其中一班為實驗班,二班為對照班。學(xué)生年齡、入學(xué)成績均具有可比性。兩個班由同一教師授課,采用同一教材、教學(xué)大綱和授課計劃。
1.2方法 對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即老師講為中心、學(xué)生主要是聽,按教學(xué)大綱要求進(jìn)行常規(guī)教學(xué)。實驗班采用案例教學(xué)法授課。
1.2.1案例的形成教師針對教學(xué)內(nèi)容,收集比較客觀、規(guī)范的案例。按照教材及教學(xué)大綱的要求,明確授課的重點和難點,同時還要考慮學(xué)生接受能力來選擇案例。案例的編寫要簡單、內(nèi)容豐富,緊扣課堂目標(biāo),可以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性。同時要有一定的難度,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。再有教師的啟發(fā)要由淺入深、循序漸進(jìn)。
1.2.2通過案例的講述,提出相關(guān)問題,讓學(xué)生思考,課堂討論,最后教師點評。教師對討論的內(nèi)容進(jìn)行整理、歸納、總結(jié)、分析,使學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容形成完整的知識構(gòu)架。
1.3效果評價期末理論考試,實驗班和對照班采用同一試卷,閉卷考試,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)閱卷、評分。
2結(jié)果
以傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)的對照班學(xué)生期末理論考試成績?yōu)?2.5±10.6分,以案例教學(xué)法教學(xué)的實驗班學(xué)生期末理論考試成績?yōu)?6.9±7.3分,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗,實驗班成績高于對照班(P<0.05),差別有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
案例教學(xué)法是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)目標(biāo),針對課堂內(nèi)容選取恰當(dāng)?shù)呐R床病例,在教師指導(dǎo)下,組織學(xué)生討論、解決相關(guān)問題,培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問題的能力[2],具有針對性、實踐性、啟發(fā)性、研究性和實效性強(qiáng)的特點[3]。教師是整個教學(xué)的主導(dǎo)者,掌握著教學(xué)進(jìn)程,引導(dǎo)學(xué)員思考、組織討論研究,進(jìn)行總結(jié)、歸納。通過案例教學(xué)法能夠調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)主動性,而且教學(xué)生動具體、直觀易學(xué)。案例教學(xué)的最大特點是它的真實性。由于教學(xué)內(nèi)容是具體的實例,加之采用是形象、直觀、生動的形式,給人以身臨其境之感,易于學(xué)習(xí)和理解。教師在課堂上不是“獨唱”,而是和大家一起討論思考,學(xué)員在課堂上也不是忙于記筆記,而是共同探討問題,由于調(diào)動集體的智慧和力量,容易開闊思路,收到良好的效果。
案例教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師灌輸為中心、同學(xué)被動接受的局面,通過閱讀和分析案例,使學(xué)生仿佛親臨教育教學(xué)現(xiàn)場,借案例而引出的一系列問題,為了尋求正確的答案,學(xué)生會改變以往被動接受知識的習(xí)慣,在課堂上的角色由消極被動變?yōu)榉e極主動,感到理論學(xué)習(xí)不再是枯燥乏味,能自覺地把教材內(nèi)容與病例結(jié)合起來,加強(qiáng)了綜合運(yùn)用知識的能力和語言表達(dá)能力。
進(jìn)行案例教學(xué)法時要注意,傳統(tǒng)的教學(xué)方式使學(xué)生習(xí)慣于等待教師的分析、總結(jié)和給出現(xiàn)成答案,如果教師在教學(xué)中缺乏經(jīng)驗則容易冷場,往往造成教學(xué)失敗。研究和編制一個好的案例所需時間比傳統(tǒng)教學(xué)多很多,需要教學(xué)者有較高的技能和經(jīng)驗??傊咐虒W(xué)法能提高學(xué)生整體素質(zhì),提高學(xué)生學(xué)生的興趣,提高教學(xué)質(zhì)量。
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舞蹈來源于社會生活,隨著社會的發(fā)展而發(fā)展;是社會生活、社會思想、社會風(fēng)尚的一種反映和表現(xiàn);是以人體為物質(zhì)材料,以舞蹈動作為主要藝術(shù)表現(xiàn)手段、著重表現(xiàn)語言文字或其他藝術(shù)表現(xiàn)手段所難以表觀的人們的內(nèi)在深層的精神世界--細(xì)膩的情感、深刻的思想、鮮明的性格,和人與自然、人與社會、人與人之間以及人自身內(nèi)部的矛盾沖突,從而在時間的流程中以空間藝術(shù)來表達(dá)人們的思想感情,反映生活的審美屬性。簡單的說舞蹈就是對人們生活和情感進(jìn)行提煉、組織和美化的人體動作。舞蹈從之前僅僅是娛樂的一部分,逐漸發(fā)展成為一項專業(yè)的學(xué)科,已被大多人所認(rèn)可。但是,直至今日舞蹈卻仍然存在爭議,有的人認(rèn)為舞蹈始終是難登大雅之堂,只是一種頭腦簡單、四肢發(fā)達(dá)的工具。面對這種情況,作為舞蹈專業(yè)的舞者們,必須要提高自身的文化修養(yǎng),加強(qiáng)對各種科學(xué)知識的貯備,用實際行動讓那些存有偏見的人們改觀。
隨著文化的不斷沉淀,知識信息量的增多,我逐漸發(fā)現(xiàn)想要成為一名優(yōu)秀的舞蹈教師,只有足夠的熱情和專業(yè)的知識還不夠,教學(xué)講究方法,傳授需要技巧,下面我闡述我的觀點:
一、促進(jìn)教師與學(xué)生之間的心靈互動
1. 健全學(xué)生的心理發(fā)育
由于舞蹈專業(yè)對人體訓(xùn)練的高端要求,舞者們往往從小就接受訓(xùn)練,心理的發(fā)育也并不完善,在身體的極度痛苦下,學(xué)生的心理狀態(tài)很可能會發(fā)生變化,或產(chǎn)生強(qiáng)烈的逆反心理,或出現(xiàn)畏懼恐慌狀態(tài),甚至有可能出現(xiàn)一系列的心理疾病,這時,舞蹈的基本功教育就需要心理學(xué)的幫助,擁有心理學(xué)知識的教師大多可以正確的解決學(xué)生的恐慌,疏導(dǎo)學(xué)生的迷茫,健全學(xué)生的心理發(fā)育。
2 使學(xué)生能夠理解教師的用心良苦
教師用正確的態(tài)度教學(xué),合理的表達(dá)出自身的意愿與要求,與學(xué)生進(jìn)行良好的交流與互動。學(xué)生們會正確的理解教師的初衷,明白教師的嚴(yán)格要求是為了學(xué)生的進(jìn)步,在心理上,就會主動地接受教師的教學(xué)方式,從而使課堂學(xué)習(xí)氣氛良好,學(xué)生從內(nèi)心深處理解教師的用心良苦。
3. 教師能夠更加了解包容學(xué)生
教師透過現(xiàn)象看本質(zhì),通過學(xué)生的外部表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理狀態(tài),試著真正理解學(xué)生的所思所想,幫助學(xué)生解決無論是生活方面的疑惑,還是學(xué)習(xí)上的困惑,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改善學(xué)生的生活態(tài)度,建立起良好的師生關(guān)系,更加地了解包容學(xué)生。
二、能夠幫助教師制定合理的教學(xué)計劃
1.制定科學(xué)的訓(xùn)練方案
教師與學(xué)生通過一段時間的相處,可以判斷出學(xué)生們正處于怎樣階段的心理特征,接受的能力如何,什么是最適合學(xué)生的教學(xué)計劃。舞蹈的教學(xué)嚴(yán)重的受到先天條件的影響,這種先天條件包括人體的柔韌度、肌肉能力、身體協(xié)調(diào)能力等等,這些條件都會影響到課程的安排與進(jìn)展。并且,在同一個班級中的每個學(xué)生先天條件又各不相同,如何兼顧班級的整體教學(xué)進(jìn)程,如何發(fā)揮每個學(xué)生特有的優(yōu)勢,如何完善每個學(xué)生的不足,這些問題都是舞蹈教師的挑戰(zhàn),而如何面對這些挑戰(zhàn),相信教師們一定都會有許多感慨,心理活動對舞蹈教育真的非常重要。
2. 察覺學(xué)生的反饋程度進(jìn)行方案調(diào)整
舞蹈藝術(shù)與其他藝術(shù)最為不同的一點在于,舞蹈理解與表達(dá)的媒介是人類的身體,許多舞蹈要求只是思想上的了解還不夠,必須要用身體來達(dá)到完成,因此,"心有余而力不足"這句話,在舞蹈的教學(xué)中是一件極為平常的事,面對這種情況,舞蹈教師必須適當(dāng)?shù)恼{(diào)整教學(xué)方案,以便隨時與學(xué)生的反饋情況達(dá)到一致。教師必須能夠敏銳的察覺出學(xué)生的反饋情況,判斷出學(xué)生的接受能力,之后才能做出正確的方案調(diào)整。
三、了解舞蹈的真實意義
舞蹈藝術(shù)與其他藝術(shù)最為不同的一點在于,舞蹈理解與表達(dá)的媒介是人類的身體,許多舞蹈要求只是思想上的了解還不夠,必須要用身體來達(dá)到完成,因此,"心有余而力不足"這句話,在舞蹈的教學(xué)中是一件極為平常的事,面對這種情況,舞蹈教師必須適當(dāng)?shù)恼{(diào)整教學(xué)方案,以便隨時與學(xué)生的反饋情況達(dá)到一致。教師必須能夠敏銳的察覺出學(xué)生的反饋情況,判斷出學(xué)生的接受能力,之后才能做出正確的方案調(diào)整。舞蹈教學(xué)不僅僅是為了培養(yǎng)專業(yè)的舞蹈教育者,其真正的目的是使學(xué)生受到美的熏陶,使舞蹈藝術(shù)能自然而然的走入學(xué)生的生活中,更好的滿足學(xué)生美育需求和情感需求,以實現(xiàn)全面、健康、和諧可持續(xù)的教學(xué)目的。在舞蹈教學(xué)中,學(xué)生應(yīng)該對所學(xué)舞蹈劇目的故事情節(jié)、人物形象及歷史背景進(jìn)行分析、研究,以便更好的通過舞蹈教學(xué)來了解整個藝術(shù)領(lǐng)域的美。要想實現(xiàn)這一目標(biāo),舞蹈學(xué)生就應(yīng)該提高自己的藝術(shù)鑒賞能力,樹立正確的藝術(shù)鑒賞觀念。
結(jié)語
預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)被分離之后,兩者都取得了自己領(lǐng)域內(nèi)的重大突破,這是以前所沒有的,例如:預(yù)防醫(yī)學(xué)證實了牛痘的危害,臨床醫(yī)學(xué)也證實了人類的抗病能力在逐年增加。但是,在不斷的摸索和研究中,相關(guān)研究者也發(fā)現(xiàn)了種種問題,這些問題也開始制約起預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使得這兩類學(xué)科的前進(jìn)步伐受到了阻礙。其問題集中表現(xiàn)在相互之間缺乏交流的問題上,就像臨床醫(yī)學(xué)所能夠取得的成就往往都是建立在已經(jīng)發(fā)生過的或者已經(jīng)蔓延開的疾病方面,對于那些可能發(fā)生的疾病方面束手無策;而預(yù)防醫(yī)學(xué)則正好相反,其在研究那些可能發(fā)生的疾病時,越來越多的遇到與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題,而對于與臨床醫(yī)學(xué)之間的相互交流的缺乏,導(dǎo)致了預(yù)防醫(yī)學(xué)進(jìn)展受阻,壓力增大。同時,在現(xiàn)代社會里,醫(yī)療成本正在逐漸增大,也就預(yù)示著醫(yī)學(xué)研究的成本也在增大,政府和社會企業(yè)、組織的投資已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的要求,使得許多高成本的課題無法正常進(jìn)行,而兩類學(xué)科之間沒有足夠的交流,也使得成本降低的幾率越來越小,取得的成果越來越少,而政府和社會團(tuán)體對于其研究越來越?jīng)]有信心,常此以往下去就會產(chǎn)生惡性循環(huán),使得相關(guān)研究進(jìn)行得更加困難。
2整合發(fā)展
現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)遇到了研究的瓶頸。雙方存在的問題都可以通過對方進(jìn)行解決,因此,要想將這兩類學(xué)科的科研進(jìn)展的速度提高上去,就必須將兩類學(xué)科進(jìn)行整合發(fā)展。
2.1推動全科醫(yī)學(xué)由于預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)所研究的內(nèi)容和對象有著很大的差距,因此,兩類學(xué)科都各自在自己的道路上發(fā)展,使得其在自身的領(lǐng)域內(nèi)越來越精通,而對于其它領(lǐng)域則相形見絀。因此,要將兩者結(jié)合在一起,才能使在研究中遇到的問題變得簡單起來。另一方面,在整合的同時還要加大全科醫(yī)學(xué)的推廣速度,以社區(qū)醫(yī)療為基礎(chǔ),將全科醫(yī)學(xué)廣泛的開展出去,使得預(yù)防醫(yī)學(xué)可以利用起臨床醫(yī)學(xué)在最基層的實踐數(shù)據(jù),而臨床醫(yī)學(xué)則可以通過預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果對一些流行病進(jìn)行有效的預(yù)防,實實在在的為老百姓服務(wù)。
2.2結(jié)合教學(xué)內(nèi)容在工作上推廣全科醫(yī)學(xué)還不能夠從根本上解決整合的問題,應(yīng)該從教育著手,合理安排一些教學(xué)的內(nèi)容,使得臨床醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識,也使預(yù)防醫(yī)學(xué)類的學(xué)生能夠獲得臨床實踐的經(jīng)驗。這樣就可以從根本上解決兩類研究者只專精本門知識的問題,培養(yǎng)全面性人才,為在以后的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)上的研究提供人才。
2.3國家推動整合在醫(yī)療界自身改革的同時,國家也要協(xié)助改革的進(jìn)行,政府應(yīng)該對相關(guān)的研究給予大力的支持,同時也要創(chuàng)造各種條件,使得兩類學(xué)科的研究人員能夠充分的交流,以達(dá)到互惠互利的的目標(biāo)。
3結(jié)語