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學(xué)術(shù)學(xué)位是國(guó)際上通用的授予個(gè)人的學(xué)術(shù)稱號(hào),表示申請(qǐng)人在受教育的程度或在某一學(xué)科領(lǐng)域已達(dá)到的學(xué)術(shù)水平,其為側(cè)重理論與學(xué)術(shù)研究的一種學(xué)位,如醫(yī)學(xué)、理學(xué)或工學(xué)等;專業(yè)學(xué)位是相對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位而言的學(xué)術(shù)稱號(hào),學(xué)術(shù)水平與學(xué)術(shù)學(xué)位具有相同級(jí)別,旨在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型的人才,針對(duì)特定職業(yè)背景,具有明顯的職業(yè)特征,如臨床醫(yī)學(xué)碩士(博士)、口腔醫(yī)學(xué)碩士(博士)等。[2]1990年,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第10次會(huì)議決定:加速培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展所需要的高層次應(yīng)用型專業(yè)人才,促進(jìn)應(yīng)用學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展,我國(guó)學(xué)科體系將設(shè)置專業(yè)學(xué)位,改變我國(guó)學(xué)位規(guī)格單一的局面。[3]專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位是高層次人才培養(yǎng)的兩個(gè)重要方面,在高等院校研究生培養(yǎng)工作中,具有同等重要的作用。為促進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育的健康發(fā)展,2002年,教育部開始啟動(dòng)改革和完善我國(guó)學(xué)位與研究生教育制度的相關(guān)措施,為專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素及特點(diǎn)
(一)培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)是指通過(guò)教育過(guò)程使作為培養(yǎng)對(duì)象的研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn),在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式諸要素之中,具有統(tǒng)攝作用。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)具有應(yīng)用性和實(shí)踐性指向,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次口腔臨床醫(yī)師需求的高層次人才,與學(xué)術(shù)學(xué)位不同,其更注重知識(shí)的應(yīng)用及技術(shù)創(chuàng)新,能獨(dú)立處理口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的常見(jiàn)病或疑難病癥。
(二)入學(xué)形式。入學(xué)形式指結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)和對(duì)象,為達(dá)到培養(yǎng)要求制定的入學(xué)資格、方式、途徑等基本條件??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育初期多面向在職工作人員,2009年招生政策改革后可通過(guò)研究生統(tǒng)一入學(xué)考試招收應(yīng)屆本科生,但對(duì)于往屆生要求具有口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)師資格證書,在招生條件上限制了部分往屆優(yōu)秀本科生報(bào)考。
(三)培養(yǎng)方式。培養(yǎng)方式指根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)及生源特點(diǎn),在培養(yǎng)過(guò)程中對(duì)培養(yǎng)對(duì)象所采取的基本方法或形式。培養(yǎng)方式是研究生培養(yǎng)模式的核心要素之一,為組織性的要素。因此,根據(jù)不同培養(yǎng)類型,為達(dá)到專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo),專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)方式涵蓋了培養(yǎng)學(xué)制、課程設(shè)置、教學(xué)方法等。口腔醫(yī)學(xué)在職人員攻讀專業(yè)學(xué)位研究生可實(shí)行彈性學(xué)制,全日制生按培養(yǎng)方案完成相應(yīng)學(xué)年學(xué)習(xí),培養(yǎng)年限一般為三年,課程設(shè)置主要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì),在教學(xué)上實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合,采取案例教學(xué)、專題研討等方式。
(四)質(zhì)量控制。質(zhì)量控制指以培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方式為依據(jù),監(jiān)控培養(yǎng)過(guò)程,檢驗(yàn)培養(yǎng)結(jié)果,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)做出反饋和調(diào)節(jié),促進(jìn)培養(yǎng)模式各環(huán)節(jié)的優(yōu)化組合,培養(yǎng)過(guò)程的質(zhì)量控制對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外,學(xué)位論文是評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)水平的重要指標(biāo)之一。與學(xué)術(shù)學(xué)位論文不同,專業(yè)學(xué)位論文側(cè)重實(shí)踐探索的創(chuàng)新,強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性研究,需體現(xiàn)綜合運(yùn)用理論知識(shí)、方法和手段,更加注重將現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)理論和規(guī)律運(yùn)用于臨床實(shí)踐,分析與解決口腔臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,論文可以是臨床專題研究、典型案例報(bào)告、臨床問(wèn)題分析或發(fā)明等。
三、提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的策略
部分發(fā)達(dá)國(guó)家專業(yè)學(xué)位研究生教育體系已形成了系統(tǒng)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),與之相比,我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚,制度及各項(xiàng)操作規(guī)程方面尚存在不足。[4]專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式各構(gòu)成要素直接影響培養(yǎng)質(zhì)量,確保培養(yǎng)質(zhì)量是健全和完善專業(yè)學(xué)位研究生教育體系的核心。在新形勢(shì)下,應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀,結(jié)合培養(yǎng)模式構(gòu)成要素,借鑒系統(tǒng)的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。
(一)完善相關(guān)法規(guī)和政策。部分發(fā)達(dá)國(guó)家已具備較為系統(tǒng)、成熟的專業(yè)學(xué)位研究生教育體制,我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚,培養(yǎng)與評(píng)價(jià)的地位、規(guī)程、準(zhǔn)則等尚未在法律中予以明確規(guī)定,因而在實(shí)踐中的約束力和影響力相對(duì)微弱。[5]故應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家研究生教育制度,結(jié)合既有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)政策和相關(guān)機(jī)制,結(jié)束口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育有法難依或無(wú)法可依的狀況,確保專業(yè)學(xué)位研究生教育健康、有序、穩(wěn)定地發(fā)展。
(二)改革研究生招生工作。招生環(huán)節(jié)決定了專業(yè)學(xué)位生源質(zhì)量,高??筛鶕?jù)實(shí)際條件和發(fā)展有重點(diǎn)、有步驟地采取措施,在保證教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上,結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)特點(diǎn)改革招生相關(guān)條件,加強(qiáng)和規(guī)范研究生錄取前的復(fù)試工作,如對(duì)考生進(jìn)行全面的臨床技能考核,提高復(fù)試在錄取中的權(quán)重,體現(xiàn)招生工作的公平、公正和透明。
【摘要】為了全面適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)和社會(huì)發(fā)展進(jìn)步對(duì)醫(yī)學(xué)高層次專門人才的需要,我國(guó)于1998年設(shè)置了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,這是醫(yī)學(xué)學(xué)位與研究生教育領(lǐng)域的一項(xiàng)重大措施,是醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)方案的戰(zhàn)略性調(diào)整,它將徹底改變臨床醫(yī)學(xué)者的臨床能力訓(xùn)練不足及臨床能力較弱的狀況,為醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)開辟一條新的途徑。
【關(guān)鍵詞】專業(yè)能力;臨床醫(yī)學(xué)
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo),注重臨床能力的培養(yǎng),要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,掌握本學(xué)科的臨床技能,并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥,從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)狀
1.1 臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范,制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定,缺少具體的量化指標(biāo)和參照系,加上學(xué)科分布不一,考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠,缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè),用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足:人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯;半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲;面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題。
1.3 部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響,一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展:臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯,各醫(yī)院之間分配懸殊,直接影響人員積極性與創(chuàng)造性,制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出,導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2 未來(lái)發(fā)展政策及建議
針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1 實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo),體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人,又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理,督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
2.2 抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過(guò)調(diào)查研究,充分論證,組織專家對(duì)臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證,正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量,質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系,本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專科技術(shù)等方面,在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上,充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3 建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì),能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大,如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情,將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
2.4 加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況,要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。 以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng),綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面,通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí),積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才,打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍,以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備??圃O(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位,保證資金投入,強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用,保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力,重點(diǎn)突出,突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù),瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病,同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域,填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白,確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵(lì)制度改革,拉大收入差距,使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜,建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制,體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”,支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值,對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5 構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過(guò)若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合,使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮,進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群,形成強(qiáng)大綜合實(shí)力,實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用,以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索??萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn),帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù):并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合,通過(guò)交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床??萍夹g(shù)中心協(xié)作網(wǎng);在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過(guò)程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn),針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、交流,提高醫(yī)院的管理水平。
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)教育 課程改革 PBL教學(xué)
中圖分類號(hào):G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-9795(2013)09(b)-0035-01
1 醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置存在的問(wèn)題
1.1 課堂教學(xué)模式不科學(xué)
由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)員人數(shù)很多,目前,許多學(xué)校的醫(yī)學(xué)專業(yè)都采用的是大班授課的教學(xué)方式。而大班授課是一種規(guī)模較大的教學(xué)模式,它具有能夠很好地節(jié)約教學(xué)資源的優(yōu)點(diǎn),但是這種單向性的教師說(shuō)教的教學(xué)方式忽視了學(xué)員的自主思考和其自主性學(xué)習(xí)的能動(dòng)性,它依然延續(xù)了過(guò)去傳統(tǒng)的教師授課,學(xué)員被動(dòng)聽課的模式。
1.2 教學(xué)規(guī)劃不盡合理
目前,我國(guó)許多高等院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程教育模式普遍都采用了以學(xué)科為中心的課程教學(xué)規(guī)劃,在教學(xué)方法的選擇上也略顯單一,幾乎都是以課堂講學(xué)為主,缺乏創(chuàng)新。這種學(xué)科式課程教學(xué)模式比較重視醫(yī)學(xué)專業(yè)各學(xué)科專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)性、理論性、以及其完整性,而比較少關(guān)注醫(yī)學(xué)教育的人文性以及本學(xué)科間的知識(shí)的交融性、溝通性以及實(shí)用性等。各個(gè)學(xué)科的課程設(shè)置都花了很大的精力來(lái)細(xì)分本學(xué)科的專業(yè)知識(shí),在學(xué)科知識(shí)的講授上占據(jù)大量的教學(xué)課時(shí),給學(xué)員造成了相對(duì)過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。
1.3 教學(xué)考核的方式過(guò)于單一
過(guò)去傳統(tǒng)的教學(xué)成果評(píng)價(jià)模式幾乎采用的都是單一性質(zhì)的終結(jié)性考核模式,這種年末考核的模式無(wú)法及時(shí)總結(jié)日常的教學(xué)成果,也不能給教學(xué)工作的改進(jìn)提供具有針對(duì)性的教學(xué)參考,對(duì)于了解學(xué)員在各個(gè)階段的教學(xué)成果的意義不是很大。而注重學(xué)員階段性教學(xué)成果的形成性教學(xué)能夠及時(shí)了解學(xué)員在各個(gè)時(shí)期的學(xué)習(xí)成果,對(duì)于學(xué)員學(xué)習(xí)過(guò)程的全面預(yù)測(cè)起著非常重要的作用,因此,形成性考核是醫(yī)學(xué)教育課程考核改革的重要方向。
2 醫(yī)學(xué)教育課程改革思路分析
2.1 切實(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)思路
要有效實(shí)行醫(yī)學(xué)教育課程改革,首先必須從轉(zhuǎn)變教學(xué)思路做起,所謂“教學(xué)實(shí)踐,理念先行”,教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變對(duì)于醫(yī)學(xué)教育改革的成功具有決定性的作用。切實(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,就要在醫(yī)學(xué)專業(yè)范圍內(nèi)實(shí)行醫(yī)學(xué)教學(xué)課程改革的討論和研究,讓教師和學(xué)員充分理解教學(xué)改革的重要性、主旨思想以及基本內(nèi)容等。
2.2 建立課程改革目標(biāo)體系
只有確立了醫(yī)學(xué)教學(xué)改革目標(biāo),才能在改革目標(biāo)的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的教學(xué)改革實(shí)際操作?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的目標(biāo)是要?jiǎng)?chuàng)建與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程整合與以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-based learning),簡(jiǎn)稱PBL教學(xué)模式。建立新的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)模式,加強(qiáng)學(xué)員的臨床技能培訓(xùn),以提升其臨床實(shí)踐能力。并以綜合性的學(xué)習(xí)評(píng)估體系作為考察學(xué)員學(xué)習(xí)成果的基本原則體系,以期建立客觀、公正的教學(xué)評(píng)估體系。
2.3 改革教學(xué)課程框架
借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式,再按照自身學(xué)校的教育教學(xué)特點(diǎn),建立一定的教育教學(xué)模塊,形成以PBL教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)以及課程整合教學(xué)等三位一體的全面教學(xué)模式。強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性,建立并完善以臨床實(shí)踐、臨床實(shí)驗(yàn)以及臨床見(jiàn)習(xí)等為醫(yī)學(xué)課程教育核心的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐體系。此外,在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的框架體系的建設(shè)過(guò)程中,還要積極建立與新課程標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的學(xué)員學(xué)習(xí)成效的考核評(píng)估方法和體系。
2.4 教學(xué)改革的進(jìn)程
醫(yī)學(xué)教育課程改革的進(jìn)程必須是按照循序漸進(jìn)的原則,先從試點(diǎn)開始進(jìn)行改革的嘗試,再得到改革可行的試驗(yàn)結(jié)果后,再進(jìn)行大范圍地推廣。醫(yī)學(xué)教育改革必須要經(jīng)過(guò)小范圍地精心研究和論證后,才能進(jìn)入下一步教學(xué)改革的實(shí)施階段。
3 醫(yī)學(xué)教育課程改革實(shí)踐
3.1 培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師隊(duì)伍
醫(yī)學(xué)教育改革的實(shí)踐要從有效培養(yǎng)一批出色的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍開始。要幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師樹立先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育思想和新的教學(xué)方法,更新學(xué)員的學(xué)習(xí)觀念。有條件的院校可以組織教師和學(xué)員去國(guó)外優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行觀摩、實(shí)習(xí)和考察,學(xué)習(xí)別人有用的經(jīng)驗(yàn);還可以聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)國(guó)外在醫(yī)學(xué)研究或教育學(xué)方面的專家學(xué)者來(lái)校進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育課程改革、PBL教學(xué)以及醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)專題的指導(dǎo)和特定的學(xué)科講座。
3.2 劃分醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模塊
實(shí)踐醫(yī)學(xué)教育課程改革,必須將所有的學(xué)科課程按照一定的人才培養(yǎng)方向來(lái)進(jìn)行分類劃分,構(gòu)筑七個(gè)不同的教學(xué)模塊,共同構(gòu)建成醫(yī)學(xué)教育課程體系的教學(xué)框架,這個(gè)框架主要包括這樣幾個(gè)部分部分的內(nèi)容:公共基礎(chǔ)學(xué)科模塊、人文社會(huì)模塊、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐模塊、健康與衛(wèi)生模塊、生物醫(yī)學(xué)模塊、科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K以及臨床醫(yī)學(xué)技能模塊等。
3.3 PBL教學(xué)法的實(shí)行
(1)PBL教學(xué)法的實(shí)行,要從醫(yī)學(xué)教學(xué)案例的編寫開始。新課程標(biāo)準(zhǔn)下,醫(yī)學(xué)案例一般要由基礎(chǔ)理論教室、臨床教室等以小組的形式來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)案例的編寫。編寫案例時(shí)要重點(diǎn)注意案例問(wèn)題的設(shè)置要包含對(duì)問(wèn)題中隱性專業(yè)知識(shí)的考察、對(duì)各學(xué)科專業(yè)知識(shí)的綜合考察、對(duì)精確知識(shí)點(diǎn)的細(xì)分考察等。醫(yī)學(xué)案例的編寫要注意融入常規(guī)的醫(yī)學(xué)法律內(nèi)容、醫(yī)學(xué)倫理內(nèi)容以及預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容等知識(shí)要點(diǎn)。
(2)醫(yī)學(xué)案例的講解和討論,要按照案例所配備的教師講解標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)員學(xué)習(xí)指南等,這種對(duì)師生的指南主要規(guī)定了課堂教學(xué)的主要內(nèi)容,包括案例討論目的、討論步驟、具體的討論內(nèi)容。討論要求等。按照一定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)展開有效的課堂教學(xué)討論,有利于實(shí)現(xiàn)案例教學(xué)的目的。
(3)課堂教學(xué)的小組討論也必須按照一定的規(guī)則來(lái)進(jìn)行合理的安排。每個(gè)案例的討論次數(shù)要有一定的規(guī)定,一般都在2~3次左右,每個(gè)案例的課堂討論課時(shí)一般有4個(gè)課時(shí)。討論的開展需要有專人負(fù)責(zé)課堂討論的主持和討論總結(jié)工作,還要對(duì)討論的過(guò)程和總結(jié)進(jìn)行認(rèn)真記錄,課后打印或上傳至電子稿,分發(fā)給各位學(xué)員,方便學(xué)員在課后進(jìn)行課堂教學(xué)的鞏固以及課后查閱文獻(xiàn)資料等。
(4)醫(yī)學(xué)教育的課堂教學(xué)結(jié)束后,要積極開展多種教學(xué)考核方式,來(lái)為學(xué)員進(jìn)行教育評(píng)估考核。最重要的是要開展形成性考核,對(duì)學(xué)員的參與、交流、互動(dòng)、思考、精神狀態(tài)等進(jìn)行實(shí)時(shí)的跟蹤考察和評(píng)定,及時(shí)掌握學(xué)員的在各個(gè)階段的學(xué)習(xí)情況。此外,還要有意識(shí)地進(jìn)行綜合性的理論考試成績(jī)考核,用主要以筆試的方式來(lái)對(duì)學(xué)員的專業(yè)理論知識(shí)進(jìn)行一定階段的考核評(píng)定,了解和掌握學(xué)生的專業(yè)知識(shí)積累程度和對(duì)理論知識(shí)的遷移運(yùn)用的實(shí)際操作能力。
參考文獻(xiàn)
一、現(xiàn)狀
在我國(guó)各類專業(yè)性大學(xué)向綜合性大學(xué)發(fā)展的勢(shì)態(tài)下,我國(guó)有近百所的醫(yī)學(xué)類本科院校,這些醫(yī)學(xué)院校無(wú)一例外均設(shè)有非醫(yī)學(xué)專業(yè),如公共事業(yè)管理、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、法學(xué)、英語(yǔ)、勞動(dòng)與社會(huì)保障等,其中不乏教育部公布的“最難就業(yè)的專業(yè)”。由于該類專業(yè)較新,這些學(xué)生大多是通過(guò)調(diào)劑進(jìn)入的,無(wú)論從學(xué)校人才培養(yǎng)方面還是畢業(yè)生自身對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)方面,都存在很多不足。在接受專業(yè)教育過(guò)程中,都有學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)知識(shí)的階段,因此非醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)院校具有大的醫(yī)學(xué)背景又具有專業(yè)性不突出的特點(diǎn),這是醫(yī)學(xué)院校所必須面對(duì)的現(xiàn)實(shí)。大學(xué)生就業(yè)質(zhì)量已成為評(píng)價(jià)高校人才培養(yǎng)模式及大學(xué)生就業(yè)情況的標(biāo)準(zhǔn)[1],在2015年749萬(wàn)應(yīng)屆畢業(yè)生的嚴(yán)峻形勢(shì)下,此類大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題日顯突出。
醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生相比醫(yī)學(xué)專業(yè),普遍存在初次就業(yè)率較低、就業(yè)層次較低、就業(yè)后穩(wěn)定性較差、從事的工作與所學(xué)專業(yè)不相符[2]等情況;此外,大多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由于實(shí)習(xí)階段在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,受此影響在就業(yè)過(guò)程中縮小了擇業(yè)范圍。政府、高校、就業(yè)市場(chǎng)、用人單位和畢業(yè)生等五個(gè)方面的因素相互作用共同影響著高校本科畢業(yè)生的就業(yè)[3]。如政策影響、大學(xué)生的就業(yè)觀、高等教育存在弊端等種種矛盾,共同造成了當(dāng)前緊張的就業(yè)局面[4]。政府對(duì)就業(yè)產(chǎn)生的影響是整體性的,政府的就業(yè)政策并沒(méi)有向某一個(gè)方向傾斜的趨勢(shì)。因此,進(jìn)行SWOT分析時(shí)不再考慮政府影響。
二、SWOT分析
(一)S(Strengths)―優(yōu)勢(shì)
1.整體學(xué)風(fēng)良好。嚴(yán)謹(jǐn)、好學(xué)的學(xué)習(xí)風(fēng)氣是大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn),受此影響,醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生耳濡目染也具備了這一特點(diǎn)。與綜合性大學(xué)的同專業(yè)學(xué)生相比,他們更具有好學(xué)務(wù)實(shí)的態(tài)度,而這一態(tài)度在就業(yè)過(guò)程中一直被用人單位所看重,在以后的工作中也發(fā)揮著重要的作用。
2.背景知識(shí)優(yōu)越。雖然是醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,但普遍接受了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程培養(yǎng),具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),相比綜合院校相同專業(yè)畢業(yè)生而言,就業(yè)具有更多優(yōu)勢(shì),尤其對(duì)于醫(yī)療行業(yè)。
(二) W(Weaknesses)―劣勢(shì)
1.綜合素質(zhì)欠佳。在醫(yī)學(xué)院校內(nèi),非醫(yī)學(xué)專業(yè)在整體上屬于邊緣學(xué)科,非醫(yī)學(xué)專業(yè)重理論輕實(shí)踐的教學(xué)模式,很難讓學(xué)生得到真正的鍛煉,相比醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生缺乏臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)大賽,急救競(jìng)賽等實(shí)戰(zhàn)機(jī)會(huì);相對(duì)于綜合性大學(xué)綜合素質(zhì)又略顯不足。
2.專業(yè)教育不突出。醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)大多都是新開設(shè)專業(yè),學(xué)科基礎(chǔ)薄弱,在課程設(shè)置有待考證。在醫(yī)學(xué)特色方面,由于不同專業(yè)的學(xué)生背景不同,基礎(chǔ)相對(duì)薄弱,對(duì)所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度也不足[5] ;在本專業(yè)培養(yǎng)過(guò)程中,被醫(yī)學(xué)課程占據(jù)部分學(xué)時(shí),學(xué)習(xí)內(nèi)容比較寬泛,特色較不明顯;再加上對(duì)這些專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估還處于初步階段,很難及時(shí)準(zhǔn)確地得出教學(xué)成果的優(yōu)劣。
(三) O(Opportunities)―機(jī)遇
1.醫(yī)療體系的不斷壯大。隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系的不斷完善,未來(lái)需要服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員會(huì)越來(lái)越多,有醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生在選擇此行業(yè)時(shí)就必然比毫無(wú)醫(yī)學(xué)知識(shí)即綜合性院校的相同專業(yè)的畢業(yè)生更占優(yōu)勢(shì),這無(wú)疑是未來(lái)發(fā)展中對(duì)醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)展就業(yè)的機(jī)遇。
2.培養(yǎng)模式的逐漸轉(zhuǎn)變。自高校擴(kuò)張以來(lái),越來(lái)越多的專業(yè)性大學(xué)趨于綜合性大學(xué)的發(fā)展,越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校也開設(shè)了非醫(yī)學(xué)專業(yè)。在此情況下,此類畢業(yè)生群體也呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì),量變達(dá)到一定程度引起質(zhì)變,其培養(yǎng)、就業(yè)等方面的問(wèn)題也就越來(lái)越受關(guān)注與重視,具有一定的導(dǎo)向性。
(四) T(Threats)―挑戰(zhàn)
1.課程設(shè)置混亂。目前,醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置方面比較混亂,醫(yī)學(xué)院校開設(shè)非醫(yī)學(xué)專業(yè),是在非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置中加入醫(yī)學(xué)課程,以此來(lái)突顯醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)特色。但如何合理設(shè)置非醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程,以及如何處理醫(yī)學(xué)課程與本專業(yè)的關(guān)系則需要科學(xué)的論證。合理的課程設(shè)置才能使其專業(yè)知識(shí)更加完備扎實(shí),在就業(yè)過(guò)程中取得優(yōu)勢(shì)地位。
2.師資力量薄弱。醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)大都在近年所設(shè),專業(yè)設(shè)置之后,往往學(xué)校短時(shí)間內(nèi)難以引進(jìn)充足的師資,因此專業(yè)教師、尤其學(xué)科帶頭人貧乏。而非醫(yī)學(xué)專業(yè)教師也往往出身綜合院校,難以兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)背景和特色專業(yè)。
3.就業(yè)信息平臺(tái)有待完善。學(xué)校關(guān)于就業(yè)信息的主要是通過(guò)就業(yè)信息網(wǎng)和校園招聘會(huì)?,F(xiàn)實(shí)中大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在就業(yè)信息網(wǎng)的就業(yè)信息大多都是為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生服務(wù)的,招聘單位多為醫(yī)療機(jī)構(gòu),招收的畢業(yè)生也僅限醫(yī)學(xué)專業(yè);校園招聘會(huì)也多集中在與醫(yī)學(xué)專業(yè),對(duì)招聘單位而言醫(yī)學(xué)以外專業(yè)似乎綜合院校是更好的選擇。
4.社會(huì)認(rèn)知度不足。醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)市場(chǎng)主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位,但此類單位對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生需求量較小。同時(shí)社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)院校的認(rèn)同只是醫(yī)學(xué)專業(yè)[6]:醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的人才是醫(yī)生已是社會(huì)定向思維,非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生還需要接受社會(huì)一段時(shí)間的檢驗(yàn)與認(rèn)識(shí),短期內(nèi)難免有些用人單位會(huì)帶著有色眼鏡去看待醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。另外認(rèn)為綜合院校的畢業(yè)可以取代醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)生[6]:部分用人單位對(duì)醫(yī)學(xué)院校與綜合院校在人才培養(yǎng)模式上存在的差異也有一定看法,認(rèn)為同一專業(yè)學(xué)生在綜合性院校的人才培養(yǎng)模式下更能與市場(chǎng)接軌。因此,醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)市場(chǎng)開拓力度受限。
三、討論與對(duì)策
(一)醫(yī)學(xué)院校方面
1.重視能力培養(yǎng),強(qiáng)化心理輔導(dǎo)。針對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)特色,在教學(xué)過(guò)程中,教學(xué)過(guò)程中應(yīng)更加注重理論聯(lián)系實(shí)際,鼓勵(lì)學(xué)生積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng);在就業(yè)見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)過(guò)程中,組織多樣化見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)崗位,綜合鍛煉畢業(yè)生的素質(zhì)。同時(shí)關(guān)注學(xué)生心理適應(yīng)能力,強(qiáng)化學(xué)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題、理解問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2.加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),壯大師資隊(duì)伍。專門針對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè),學(xué)校應(yīng)投入資金購(gòu)買教學(xué)儀器設(shè)備,落實(shí)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè);大力引進(jìn)新專業(yè)的師資及學(xué)科帶頭人,鼓勵(lì)在職教師深造。通過(guò)引進(jìn)人才、培訓(xùn)人才等手段優(yōu)化教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)等,使其更適合專業(yè)發(fā)展,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。
3.完善就業(yè)體系,加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)。首先,學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)中心應(yīng)從低年級(jí)開始就對(duì)學(xué)生開展職業(yè)規(guī)劃,培訓(xùn)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注用人單位需求以及本專業(yè)的就業(yè)情況,讓學(xué)生從進(jìn)入大學(xué)開始就能夠很好地做好職業(yè)規(guī)劃,同時(shí)加強(qiáng)自薦材料的制作和求職面試的培訓(xùn)。其次,在不斷完善擴(kuò)大學(xué)校就業(yè)信息平臺(tái)的同時(shí),注重非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)信息的搜集與,可通過(guò)各種方式大力收集用人單位的招聘信息,建立信息平臺(tái),將就業(yè)信息及時(shí)、全面地通知畢業(yè)生。
4.提高社會(huì)認(rèn)可,加強(qiáng)校企聯(lián)合。醫(yī)學(xué)院校還應(yīng)加大對(duì)其非醫(yī)學(xué)專業(yè)的宣傳力度,常邀請(qǐng)相關(guān)單位負(fù)責(zé)人到校做講座、開宣講會(huì);也可與開展校企聯(lián)合訂單班培養(yǎng)模式[7],與某些企業(yè)建立合作關(guān)系,開拓實(shí)習(xí)基地,以此開拓就業(yè)市場(chǎng),讓學(xué)生得到多樣化的實(shí)踐鍛煉,畢業(yè)后定向解決部分學(xué)生就業(yè)。
(二)非醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生方面
1.明確職業(yè)定位。在學(xué)校教師及就業(yè)指導(dǎo)中心的就業(yè)指導(dǎo)下,及早明確個(gè)人的職業(yè)定位,進(jìn)行個(gè)人職業(yè)規(guī)劃,明確自己的就業(yè)去向,樹立正確的就業(yè)心態(tài),轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就業(yè)觀念,不要將職業(yè)目標(biāo)局限于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位,拓寬就業(yè)渠道,秉承“先就業(yè),再擇業(yè)”的就業(yè)心態(tài)。
1.1切實(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)思路
要有效實(shí)行醫(yī)學(xué)教育課程改革,首先必須從轉(zhuǎn)變教學(xué)思路做起,所謂“教學(xué)實(shí)踐,理念先行”,教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變對(duì)于醫(yī)學(xué)教育改革的成功具有決定性的作用。切實(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,就要在醫(yī)學(xué)專業(yè)范圍內(nèi)實(shí)行醫(yī)學(xué)教學(xué)課程改革的討論和研究,讓教師和學(xué)員充分理解教學(xué)改革的重要性、主旨思想以及基本內(nèi)容等。
1.2建立課程改革目標(biāo)體系
只有確立了醫(yī)學(xué)教學(xué)改革目標(biāo),才能在改革目標(biāo)的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的教學(xué)改革實(shí)際操作。建立新的醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)模式,加強(qiáng)學(xué)員的臨床技能培訓(xùn),以提升其臨床實(shí)踐能力。并以綜合性的學(xué)習(xí)評(píng)估體系作為考察學(xué)員學(xué)習(xí)成果的基本原則體系,以期建立客觀、公正的教學(xué)評(píng)估體系。
1.3改革教學(xué)課程框架
借鑒國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀大學(xué)的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式,再按照自身學(xué)校的教育教學(xué)特點(diǎn),建立一定的教育教學(xué)模塊,形成以PBL教學(xué)、臨床實(shí)踐教學(xué)以及課程整合教學(xué)等三位一體的全面教學(xué)模式。強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)的重要性,建立并完善以臨床實(shí)踐、臨床實(shí)驗(yàn)以及臨床見(jiàn)習(xí)等為醫(yī)學(xué)課程教育核心的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐體系。此外,在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)改革的框架體系的建設(shè)過(guò)程中,還要積極建立與新課程標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)的學(xué)員學(xué)習(xí)成效的考核評(píng)估方法和體系。
1.4教學(xué)改革的進(jìn)程
醫(yī)學(xué)教育課程改革的進(jìn)程必須是按照循序漸進(jìn)的原則,先從試點(diǎn)開始進(jìn)行改革的嘗試,再得到改革可行的試驗(yàn)結(jié)果后,再進(jìn)行大范圍地推廣。醫(yī)學(xué)教育改革必須要經(jīng)過(guò)小范圍地精心研究和論證后,才能進(jìn)入下一步教學(xué)改革的實(shí)施階段。
2.醫(yī)學(xué)教育課程改革實(shí)踐
2.1培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師隊(duì)伍
醫(yī)學(xué)教育改革的實(shí)踐要從有效培養(yǎng)一批出色的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊(duì)伍開始。要幫助醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師樹立先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育思想和新的教學(xué)方法,更新學(xué)員的學(xué)習(xí)觀念。有條件的院校可以組織教師和學(xué)員去國(guó)外優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行觀摩、實(shí)習(xí)和考察,學(xué)習(xí)別人有用的經(jīng)驗(yàn);還可以聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)國(guó)外在醫(yī)學(xué)研究或教育學(xué)方面的專家學(xué)者來(lái)校進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育課程改革、PBL教學(xué)以及醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)專題的指導(dǎo)和特定的學(xué)科講座。
2.2劃分醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模塊
實(shí)踐醫(yī)學(xué)教育課程改革,必須將所有的學(xué)科課程按照一定的人才培養(yǎng)方向來(lái)進(jìn)行分類劃分,構(gòu)筑七個(gè)不同的教學(xué)模塊,共同構(gòu)建成醫(yī)學(xué)教育課程體系的教學(xué)框架,這個(gè)框架主要包括這樣幾個(gè)部分部分的內(nèi)容:公共基礎(chǔ)學(xué)科模塊、人文社會(huì)模塊、臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐模塊、健康與衛(wèi)生模塊、生物醫(yī)學(xué)模塊、科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)K以及臨床醫(yī)學(xué)技能模塊等。
2.3PBL教學(xué)法的實(shí)行
(1)PBL教學(xué)法的實(shí)行,要從醫(yī)學(xué)教學(xué)案例的編寫開始。新課程標(biāo)準(zhǔn)下,醫(yī)學(xué)案例一般要由基礎(chǔ)理論教室、臨床教室等以小組的形式來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)案例的編寫。編寫案例時(shí)要重點(diǎn)注意案例問(wèn)題的設(shè)置要包含對(duì)問(wèn)題中隱性專業(yè)知識(shí)的考察、對(duì)各學(xué)科專業(yè)知識(shí)的綜合考察、對(duì)精確知識(shí)點(diǎn)的細(xì)分考察等。醫(yī)學(xué)案例的編寫要注意融入常規(guī)的醫(yī)學(xué)法律內(nèi)容、醫(yī)學(xué)倫理內(nèi)容以及預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容等知識(shí)要點(diǎn)。
(2)醫(yī)學(xué)案例的講解和討論,要按照案例所配備的教師講解標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)員學(xué)習(xí)指南等,這種對(duì)師生的指南主要規(guī)定了課堂教學(xué)的主要內(nèi)容,包括案例討論目的、討論步驟、具體的討論內(nèi)容。討論要求等。按照一定的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)展開有效的課堂教學(xué)討論,有利于實(shí)現(xiàn)案例教學(xué)的目的。
3.課堂教學(xué)的小組討論
每個(gè)案例的討論次數(shù)要有一定的規(guī)定,一般都在2~3次左右,每個(gè)案例的課堂討論課時(shí)一般有4個(gè)課時(shí)。討論的開展需要有專人負(fù)責(zé)課堂討論的主持和討論總結(jié)工作,還要對(duì)討論的過(guò)程和總結(jié)進(jìn)行認(rèn)真記錄,課后打印或上傳至電子稿,分發(fā)給各位學(xué)員,方便學(xué)員在課后進(jìn)行課堂教學(xué)的鞏固以及課后查閱文獻(xiàn)資料等。
康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)包括:運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法。等是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容和手段。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科,是20世紀(jì)中期出現(xiàn)的一個(gè)新的概念。康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”,它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補(bǔ)和重建人的功能缺失,設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科,也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院;教育改革;存在問(wèn)題;建議
近年來(lái)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,對(duì)于獨(dú)立學(xué)院的醫(yī)學(xué)教育也提出了眾多的要求,醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院作為培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才的搖籃,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出了重要的貢獻(xiàn)。但是由于目前醫(yī)學(xué)院教育改革中存在一定的問(wèn)題,導(dǎo)致教學(xué)水平受到一定的影響,未能更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)行業(yè)發(fā)展的需要。今后醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院需要進(jìn)一步改善這一現(xiàn)狀,提高教學(xué)水平,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
一、醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育改革中存在的問(wèn)題
醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育改革開展過(guò)程中由于受到各方面因素的影響,其改革進(jìn)程比較緩慢,難以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院工作改革的需要,醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院的教育也進(jìn)行了相應(yīng)的改革,但是改革的效果并不理想。當(dāng)前醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育改革中存在的問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面:
(一)教學(xué)觀念缺乏先進(jìn)性
目前大多數(shù)的醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育觀念缺少先進(jìn)性,僅僅是重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)講授,忽視了學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。醫(yī)學(xué)院教學(xué)中大多數(shù)只重視單學(xué)科教學(xué),忽視了多學(xué)科的綜合教學(xué)。由于醫(yī)學(xué)院教學(xué)中教學(xué)觀念的不完善,導(dǎo)致學(xué)生的發(fā)展受到一定的影響,甚至一些學(xué)生難以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要。
(二)培養(yǎng)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確
當(dāng)前大多數(shù)獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)中僅僅是關(guān)注學(xué)生的知識(shí)水平,忽視了醫(yī)學(xué)院學(xué)生的思想道德教育工作。醫(yī)學(xué)專業(yè)由于其特殊性,學(xué)生存在眾多的學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力,作為一名醫(yī)生不僅僅需要有精湛的技術(shù),同時(shí)還需要有良好的醫(yī)德。剛剛發(fā)生的復(fù)旦大學(xué)投毒案更加鮮明地反映出作為醫(yī)學(xué)院的學(xué)生需要有良好的醫(yī)德才能夠更好地為患者服務(wù)。高校改革中還未能充分重視學(xué)生的德育培養(yǎng)這一目標(biāo),隨著醫(yī)院改革對(duì)醫(yī)生素質(zhì)要求的提高,醫(yī)學(xué)院的教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)也應(yīng)該做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
(三)教學(xué)方式落后
醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式仍然是采取比較傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式,學(xué)生僅僅是被動(dòng)地接受教師的知識(shí),學(xué)生未能對(duì)知識(shí)進(jìn)行自己的思考,導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和主體性未能得到有效地發(fā)揮。一些教學(xué)注重學(xué)生的實(shí)踐性,但是由于受到教學(xué)資源的限制,學(xué)生的實(shí)踐能力難以得到有效地鍛煉,出現(xiàn)理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。
二、醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育改革建議
醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要學(xué)校,需要作出重要的調(diào)整,更好地適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)改革需要,提高醫(yī)學(xué)院學(xué)生的整體素質(zhì)。隨著醫(yī)院改革的進(jìn)行,對(duì)于當(dāng)前醫(yī)院工作者提出了眾多的要求,醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院需要進(jìn)一步加強(qiáng)教育改革,培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者,更好地為患者服務(wù)。
(一)確立相對(duì)完善的培養(yǎng)目標(biāo)
醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)相比,具有一定的特殊性,醫(yī)學(xué)院學(xué)生在實(shí)際的學(xué)習(xí)和工作中面臨著巨大的工作壓力,導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)效果不理想。醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教學(xué)中需要確立相對(duì)完善的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)院學(xué)生,不僅僅需要重視學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),同時(shí)還需要重視學(xué)生人生觀,世界觀和價(jià)值觀的教育工作,幫助學(xué)生樹立積極健康的職業(yè)道德觀念,確保今后工作的順利進(jìn)行。獨(dú)立學(xué)院醫(yī)學(xué)改革中需要充分重視這一培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,為今后的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出重要的貢獻(xiàn)。
(二)加快醫(yī)學(xué)院學(xué)科專業(yè)建設(shè)
雖然我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)院校不斷增加,但是醫(yī)學(xué)院的學(xué)科專業(yè)建設(shè)并不理想,一些學(xué)校往往缺少自己獨(dú)立的學(xué)科專業(yè)。在今后的醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育改革中需要進(jìn)一步完善其學(xué)科專業(yè)建設(shè),各院校需要建立自己的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,不斷提高自身的科研和教學(xué)水平,更好地適應(yīng)醫(yī)院改革的需要。完善醫(yī)學(xué)院校學(xué)科專業(yè)建設(shè)不僅僅是醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的需要,同時(shí)也是培養(yǎng)專業(yè)人才的需要。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科門類比較復(fù)雜,各學(xué)校需要進(jìn)一步規(guī)范自己的學(xué)科專業(yè)門類,充分發(fā)揮本學(xué)校的優(yōu)勢(shì),在發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科的同時(shí)兼顧其他學(xué)科,促進(jìn)醫(yī)學(xué)院的全面發(fā)展。
(三)重視學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)
醫(yī)學(xué)專業(yè)與其他專業(yè)不同,對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床經(jīng)驗(yàn)有著十分重要的要求。今后醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育改革中需要充分重視和落實(shí)學(xué)生的實(shí)踐教學(xué),提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。一方面需要落實(shí)學(xué)生的實(shí)習(xí)工作,當(dāng)前醫(yī)學(xué)院都已經(jīng)落實(shí)了學(xué)生的實(shí)習(xí)工作,但是對(duì)于學(xué)生實(shí)習(xí)中的指導(dǎo)工作并沒(méi)有引起足夠的重視,今后需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)工作中的指導(dǎo),提高學(xué)生的實(shí)習(xí)水平,能夠真正在臨床實(shí)習(xí)中獲得相關(guān)的經(jīng)驗(yàn),為今后的學(xué)習(xí)和工作奠定良好的基礎(chǔ)。另一方面需要重視教學(xué)中學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。在今后的教學(xué)中需要充分發(fā)揮學(xué)生的主體性,能夠重視學(xué)生的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練,提高學(xué)生的科研能力。
(四)完善教學(xué)評(píng)估機(jī)制
醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)評(píng)估方式需要做出合理的調(diào)整,改善以往僅僅是理論考試的方式,可以通過(guò)對(duì)學(xué)生建立相應(yīng)的導(dǎo)師制度,組織學(xué)生參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目等形式,幫助學(xué)生提高自身的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?,為今后醫(yī)學(xué)研究奠定良好的基礎(chǔ)。另外醫(yī)學(xué)院還需要不斷重視和提高醫(yī)學(xué)教學(xué)人員的素質(zhì),當(dāng)前一些醫(yī)學(xué)院會(huì)為了提高學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn),在醫(yī)院請(qǐng)一些專家和教授為學(xué)生講課,但是由于實(shí)際的教學(xué)和醫(yī)院工作還存在一定的差距,導(dǎo)致教學(xué)效果并不理想。今后需要重視這一問(wèn)題,加強(qiáng)醫(yī)院教授和教學(xué)內(nèi)容的協(xié)調(diào)工作,提高教學(xué)效果,保障教學(xué)工作的順利開展,真正使學(xué)生學(xué)到知識(shí)。
三、結(jié)語(yǔ)
隨著醫(yī)院工作的改革和發(fā)展,對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)要求逐漸提高。醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院作為培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的重要學(xué)校,對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者的教育工作也需要做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。今后醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院需要進(jìn)一步完善教學(xué)方式,合理設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)學(xué)課程,通過(guò)加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí)工作,提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn),為今后的醫(yī)學(xué)工作奠定良好的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)類獨(dú)立學(xué)院教育改革不僅僅是學(xué)校發(fā)展的需要,同時(shí)也是適應(yīng)醫(yī)院改革的需要。
參考文獻(xiàn):
[1]靳國(guó)慶,孫立海,趙新雅.關(guān)于深化我省高等醫(yī)學(xué)教育改革的思考[J].現(xiàn)代教育科學(xué),2008(5)
隨著肥胖、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的發(fā)病率迅速上升,營(yíng)養(yǎng)及膳食對(duì)慢性疾病的預(yù)防、治療和預(yù)后的有益作用日益凸顯,因此,需要專業(yè)的隊(duì)伍進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)及膳食指導(dǎo)工作。目前,營(yíng)養(yǎng)師、社區(qū)全科醫(yī)生、廣大臨床一線大夫是主力軍。然而,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)雖然在解放前就有開設(shè),但期間兩次受專業(yè)調(diào)整而中斷。我國(guó)醫(yī)學(xué)類院校中,營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育程度不一,尤其是臨床等專業(yè)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)較為薄弱。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)院校營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育現(xiàn)狀的梳理,并分析其中存在的問(wèn)題,以期與同道們共議。
一、我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育的歷史回顧
從1922年開始,燕京大學(xué)在家政系下開設(shè)營(yíng)養(yǎng)專業(yè),幾乎與國(guó)際同步;之后不少大學(xué)在家政系下設(shè)有營(yíng)養(yǎng)專業(yè),必修課程有生物學(xué)、化學(xué)、食物學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)等,學(xué)制四年,畢業(yè)后授予理學(xué)士,其主要方向是培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)師。如燕京大學(xué)每年選送1―5名優(yōu)秀畢業(yè)生,定向到北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修一年,學(xué)習(xí)各類疾病的營(yíng)養(yǎng)治療及管理學(xué),之后獲得營(yíng)養(yǎng)師職稱;從1934年到1951年間,北京協(xié)和醫(yī)院間斷培養(yǎng)了41名營(yíng)養(yǎng)師[1],其他各大學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的畢業(yè)生為數(shù)不多,畢業(yè)后多在全國(guó)各大醫(yī)院中主持營(yíng)養(yǎng)科工作。1952年高等學(xué)校院系調(diào)整時(shí),家政系被撤銷,營(yíng)養(yǎng)師的正規(guī)培訓(xùn)自此中斷。后期,大學(xué)課程中涉及營(yíng)養(yǎng)部分的教學(xué)主要由衛(wèi)生系營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教研室或衛(wèi)生學(xué)教研室承擔(dān),但教學(xué)時(shí)數(shù)極少。
直至上世紀(jì)70年代,隨著腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)的興起,營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)重新受到重視。衛(wèi)生部與教育部于1985年協(xié)調(diào)修訂了醫(yī)學(xué)專業(yè)目錄,在臨床醫(yī)學(xué)(二級(jí)專業(yè))下設(shè)立有醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)(三級(jí)專業(yè))。中山醫(yī)科大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)、青島醫(yī)學(xué)院和浙江醫(yī)科大學(xué)四所院校相繼成立了醫(yī)學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)系,并招收醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)學(xué)生,培養(yǎng)目標(biāo)為臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,學(xué)制五年[2]。各院校大多設(shè)有基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、臨床營(yíng)養(yǎng)、食品衛(wèi)生與食品毒理、營(yíng)養(yǎng)生化、營(yíng)養(yǎng)檢驗(yàn)、食品科學(xué)等課程,并有專業(yè)的生產(chǎn)實(shí)習(xí),這期間各校約有畢業(yè)生1500余人,畢業(yè)后主要在全國(guó)各醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)科室或其他臨床科室、高校、衛(wèi)生防疫部門等從事管理、教學(xué)和科研等工作。然而到了1995年,因?yàn)獒t(yī)學(xué)專業(yè)目錄調(diào)整,取消了三級(jí)專業(yè),將醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)歸并到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中,不再單獨(dú)招生。
與此同時(shí),部分醫(yī)學(xué)院校在衛(wèi)生二級(jí)專業(yè)下設(shè)置了相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)三級(jí)專業(yè),如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、白求恩醫(yī)科大學(xué)、江西醫(yī)學(xué)院等。與上述情況相同,于1995年前后因三級(jí)專業(yè)的取消而分別停止招生。這期間總共培養(yǎng)畢業(yè)生約300―500人,滿足了當(dāng)時(shí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)或食品企業(yè)對(duì)于公共營(yíng)養(yǎng)師的需要[1]。
二、我國(guó)醫(yī)學(xué)院校營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育的目前現(xiàn)狀
從1995年至今,我國(guó)大多醫(yī)學(xué)院校是在五年制的臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、全科醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)中開展?fàn)I養(yǎng)學(xué)教學(xué),基本沒(méi)有在醫(yī)學(xué)專業(yè)下開設(shè)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)。從2004年開始,部分醫(yī)學(xué)院校開始開展非醫(yī)學(xué)學(xué)位的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)教育,主要是四年制的食品質(zhì)量與安全專業(yè)和食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)。
(一)五年制專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育
在臨床相關(guān)專業(yè)(臨床、影像、口腔等)的本科教學(xué)中,目前大多醫(yī)學(xué)院校沒(méi)有開設(shè)獨(dú)立的營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程,一般在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》或《衛(wèi)生學(xué)》的課程中系統(tǒng)地講授營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)[3]。以我校為例,臨床相關(guān)專業(yè)學(xué)生主要在《衛(wèi)生學(xué)》的課程中,以章節(jié)的形式學(xué)習(xí)基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、公共營(yíng)養(yǎng)、常見(jiàn)慢性疾病營(yíng)養(yǎng)和食品安全的內(nèi)容,根據(jù)臨床專業(yè)各方向不同,學(xué)時(shí)為15―24學(xué)時(shí)不等,大多為理論課,實(shí)驗(yàn)課時(shí)占3―6學(xué)時(shí)或不安排,課程主要由公共衛(wèi)生學(xué)院教師承擔(dān);涉及臨床營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)主要在各臨床課程中講授,大多由臨床醫(yī)生承擔(dān)。
護(hù)理、全科專業(yè)一般開設(shè)有獨(dú)立的《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》課程,并且有不少院校設(shè)置為必修課。課程主要包括基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、醫(yī)院膳食和常見(jiàn)疾病營(yíng)養(yǎng)。如我校護(hù)理專業(yè),這門課的學(xué)時(shí)為27個(gè),理論21學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí),課程講授由公共衛(wèi)生學(xué)院的教師和臨床醫(yī)護(hù)人員共同承擔(dān)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中,中山醫(yī)科大學(xué)作為曾經(jīng)開設(shè)過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)的院校,目前仍每年從五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)招生中分向培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)方向的學(xué)生,其預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可在第三學(xué)年自由選擇營(yíng)養(yǎng)學(xué)、婦幼衛(wèi)生學(xué)和衛(wèi)生管理學(xué)之一作為專業(yè)方向。其他大多醫(yī)學(xué)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)沒(méi)有設(shè)置營(yíng)養(yǎng)學(xué)方向,主要是通過(guò)《營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)》這門必修課程的系統(tǒng)講授,一般學(xué)時(shí)為60―80學(xué)時(shí)不等,其教學(xué)內(nèi)容一般以基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、人群營(yíng)養(yǎng)、公共營(yíng)養(yǎng)和食品安全為主,臨床營(yíng)養(yǎng)分配的課時(shí)較少或不開展課堂教學(xué)。
(二)四年制專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育
目前醫(yī)藥類高校培養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才主要是四年制的食品質(zhì)量與安全專業(yè)。2004年,教育部首次批準(zhǔn)醫(yī)藥類院校招收食品質(zhì)量與安全專業(yè)本科生,中國(guó)藥科大學(xué)、廣東藥學(xué)院和我校為首批的三所醫(yī)藥類高校。截止本次統(tǒng)計(jì),已有12所醫(yī)藥院??梢哉惺赵搶I(yè)的本科生。食品質(zhì)量與安全專業(yè)學(xué)科交叉性很強(qiáng),涉及理、工、農(nóng)、醫(yī)和管理等學(xué)科門類,醫(yī)藥類高校多是側(cè)重與人類健康和醫(yī)學(xué)關(guān)系更密切的教學(xué)內(nèi)容,充分利用醫(yī)學(xué)專業(yè)的師資力量和學(xué)科特長(zhǎng),不同于工科院校以食品生產(chǎn)的基本工藝和設(shè)備基礎(chǔ)知識(shí)為主,農(nóng)業(yè)大學(xué)以動(dòng)植物生產(chǎn)、食品工藝、環(huán)境科學(xué)為主。我校從2004年招收第一屆食品質(zhì)量與安全專?I的本科生開始,課程設(shè)置中就安排有系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和預(yù)防醫(yī)學(xué)課程,多年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐證明借此學(xué)生能更好地從促進(jìn)人體健康的角度,樹立對(duì)飲食與健康的全面認(rèn)識(shí)和正確評(píng)估,學(xué)習(xí)和實(shí)踐食品質(zhì)量與安全專業(yè)的理論知識(shí)和專業(yè)技能[4]。我校該專業(yè)的學(xué)生除了要學(xué)習(xí)食品專業(yè)的主干課程外,在四年級(jí)的第一學(xué)期要完成臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程的學(xué)習(xí)。臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)理論教學(xué)由學(xué)科系老師和附院營(yíng)養(yǎng)科資深醫(yī)師共同完成,并在附屬醫(yī)院見(jiàn)習(xí)、學(xué)習(xí)和了解。
另一??學(xué)制為四年的本科專業(yè)是上海第二醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院)開設(shè)的食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè),實(shí)際上該校曾于1985年至1995年招收過(guò)五年制醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)的本科生,當(dāng)時(shí)因教育部調(diào)整專業(yè)而停招。該校自2004年開始重新招收該專業(yè),但學(xué)制改為四年,授予的是理學(xué)士學(xué)位。目前該專業(yè)主修營(yíng)養(yǎng)學(xué)、食品學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等基本課程,同時(shí)開設(shè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程,大部分畢業(yè)生在醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科、疾病控制中心、食品監(jiān)督所、營(yíng)養(yǎng)與食品相關(guān)公司、營(yíng)養(yǎng)研究機(jī)構(gòu)等工作。該專業(yè)還與國(guó)外一流大學(xué)開展聯(lián)合培養(yǎng),例如從2010年開始,該專業(yè)學(xué)生在交大完成前兩年的課程后,可赴美國(guó)康奈爾大學(xué)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)系繼續(xù)后兩年的專業(yè)學(xué)習(xí),最終獲得上海交通大學(xué)和美國(guó)康奈爾大學(xué)的雙理學(xué)學(xué)士學(xué)位。
三、我國(guó)醫(yī)學(xué)院校營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育中存在的問(wèn)題
目前,隨著營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病發(fā)生率的快速上升,無(wú)論是廣大居民,還是專業(yè)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的需求都日漸增長(zhǎng),而作為專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師,更需要學(xué)科路徑清晰、資質(zhì)認(rèn)定公認(rèn)的專業(yè)培養(yǎng)[5]。然而,我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育還存在著一些亟待解決的問(wèn)題。
(一)社會(huì)需求增加,營(yíng)養(yǎng)學(xué)本科教育有待加強(qiáng)
目前,心腦血管疾病和惡性腫瘤是我國(guó)人群的主要死因,肥胖和糖尿病的患病人群也在快速增加,這些疾病的發(fā)生發(fā)展都與營(yíng)養(yǎng)因素密切相關(guān)。雖然我國(guó)成年居民對(duì)《中國(guó)居民膳食指南》的知曉率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì),但整體仍處在一個(gè)較低的知曉水平,而知曉膳食指南的人群在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、膳食及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入等方面均優(yōu)于不知曉的人群[6]。從整體看,廣大居民需要科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)防病治病,而遍布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的全科醫(yī)師正是這些正確知識(shí)的傳播者,其自身更需要具備足夠的專業(yè)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。
另一方面隨著營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)支持在臨床中的應(yīng)用加深,國(guó)際上一致認(rèn)為廣大臨床醫(yī)師需要更專業(yè)的臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備[7]。厲芳紅等[8]通過(guò)對(duì)在校臨床學(xué)生與臨床醫(yī)務(wù)工作者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及需求情況的調(diào)查發(fā)現(xiàn),多數(shù)學(xué)生認(rèn)為臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)臨床工作有幫助,但不熟悉臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)的評(píng)價(jià)方法;過(guò)半數(shù)的臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為在校所學(xué)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)不能滿足臨床工作的需要。
我們從前述教育現(xiàn)狀可以明顯看出,營(yíng)養(yǎng)教學(xué)工作在我國(guó)多數(shù)院校臨床相關(guān)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)中是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),未引起足夠重視。雖然營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)在預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中有系統(tǒng)講授,但由于學(xué)時(shí)較少,只能講授營(yíng)養(yǎng)基本知識(shí),營(yíng)養(yǎng)學(xué)的重要進(jìn)展無(wú)法展開深入;臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)多是零散教學(xué),無(wú)系統(tǒng)完整的知識(shí)框架且學(xué)時(shí)不固定。護(hù)理、全科專業(yè)雖開設(shè)有獨(dú)立的營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程,但也存在著課時(shí)偏少、缺乏實(shí)踐的問(wèn)題。在校醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)工作者,其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏勢(shì)必對(duì)以后的臨床醫(yī)療工作產(chǎn)生負(fù)面影響,故應(yīng)從教學(xué)課時(shí)、教學(xué)手段和增加實(shí)踐等多方面共同改進(jìn),加強(qiáng)在校醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
(二)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師缺口大,專業(yè)資質(zhì)認(rèn)定有待進(jìn)一步推動(dòng)
隨著對(duì)營(yíng)養(yǎng)觀念的轉(zhuǎn)變,營(yíng)養(yǎng)在臨床治療中受到越來(lái)越多的重視,對(duì)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的需求也越來(lái)越強(qiáng)。2011年出臺(tái)的《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中明確提出醫(yī)院應(yīng)設(shè)營(yíng)養(yǎng)科(室),并配備與其規(guī)模相適應(yīng)的(醫(yī)師、技師、護(hù)士、廚師、護(hù)理員等)營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員,其中營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員的比例不少于50%,臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1∶200。
然而目前培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)人才的專業(yè)主要是食品質(zhì)量與安全專業(yè)、食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)。這兩個(gè)專業(yè)的學(xué)生雖經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的系統(tǒng)學(xué)習(xí),但因不具備醫(yī)學(xué)學(xué)位而無(wú)法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,繼而在臨床上僅能以技師的身份參與工作,也不能在社區(qū)以全科醫(yī)師的身份開展工作?,F(xiàn)階段臨床上的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師大多都是臨床等專業(yè)學(xué)生,考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證后經(jīng)過(guò)在營(yíng)養(yǎng)工作崗位上的繼續(xù)教育而培養(yǎng)出來(lái)的,存在著專業(yè)基礎(chǔ)不牢且培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)的問(wèn)題。
為了適應(yīng)社會(huì)實(shí)際需求和時(shí)代特征,一些醫(yī)藥院校相繼開設(shè)了一些新的專業(yè),其中很多是非醫(yī)學(xué)專業(yè),如管理、英語(yǔ)、信息、法學(xué)等專業(yè),這些專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)并非是醫(yī)護(hù)人員,但其工作大多數(shù)都與醫(yī)療有某些相關(guān),畢業(yè)后服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu),工作中要求學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)背景。因此要求學(xué)生不僅掌握本專業(yè)的知識(shí),而且必須學(xué)習(xí)一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。由于學(xué)時(shí)的限制及要求層次的不同,因此有必要在這些專業(yè)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程,將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)放在一本書內(nèi)作介紹和講授。該課程的開設(shè)一方面有利于將各門課進(jìn)行較好地融合,有利于教學(xué)的開展;另一方面有利于減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān),使學(xué)生能夠在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí);同時(shí)也有利于拓寬知識(shí)面、培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),了解人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其功能;了解生理現(xiàn)象和疾病狀態(tài)下的病理變化;了解致病因子與機(jī)體防病機(jī)制的相互關(guān)系,這些涵蓋廣泛的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),將對(duì)所從事的醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)行業(yè)的工作,發(fā)揮重要的、具有醫(yī)學(xué)特色的作用。
二、教學(xué)實(shí)踐中存在的實(shí)際問(wèn)題
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教學(xué)內(nèi)容太多、難于把握其難易度。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論涉及的內(nèi)容很多也比較復(fù)雜,幾乎涵蓋了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的各門學(xué)科。其教學(xué)模式往往有兩種:一是分系統(tǒng)講解,將各系統(tǒng)的基礎(chǔ)內(nèi)容銜接在一起進(jìn)行講解;另一種是分學(xué)科進(jìn)行講解,即按教材編寫順序由相關(guān)教研室輪流講授所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)。無(wú)論那種模式講解,都會(huì)出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容多,跨度大,而教學(xué)時(shí)數(shù)有限的問(wèn)題。在教學(xué)過(guò)程中很難把握深淺度、各門學(xué)科之間很難銜接。如何利用有限的課時(shí)讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有相當(dāng)程度的了解,讓其在以后的學(xué)習(xí)工作中能夠用得上,如何選擇教學(xué)內(nèi)容,就成為一個(gè)較困難的問(wèn)題。
2.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的教學(xué)各環(huán)節(jié)普遍存在脫節(jié)。目前,大部分高校所開設(shè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論雖然有專門教材,但基本都是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各門課程的簡(jiǎn)單拼湊和壓縮,知識(shí)結(jié)構(gòu)不盡合理。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論的授課教師也是各門課程相關(guān)教師的輪流授課,無(wú)專職教師,專門成立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室的很少,學(xué)科之間缺乏交流和溝通,各門課程的教師的授課方式、方法以及授課內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)也不能很好的協(xié)調(diào)統(tǒng)一,教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)都有不同程度的脫節(jié),實(shí)驗(yàn)教學(xué)不能與理論教學(xué)完美匹配,教師強(qiáng)調(diào)理論授課,忽略學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受能力和理解程度。整個(gè)教學(xué)中普遍存在著知識(shí)脫節(jié)或重復(fù),缺乏完整性、系統(tǒng)性和趣味性,不易理解和教學(xué)質(zhì)量不高的共性弊病。
3.學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課的重視不足,學(xué)習(xí)興趣不高。尤其是近幾年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模的擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)法事、英語(yǔ)等這些以文科學(xué)生為主的專業(yè),在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)及接受能力較理科學(xué)生差。從座談會(huì)和調(diào)查問(wèn)卷等信息反饋了解到,學(xué)生對(duì)該門課程較感興趣,但由于內(nèi)容繁多,脫節(jié)嚴(yán)重,理解困難,自認(rèn)為與自身專業(yè)相關(guān)性低等原因,慢慢的對(duì)該門課程產(chǎn)生厭學(xué)情緒,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高,動(dòng)力不足等現(xiàn)象。
4.學(xué)生存在學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論時(shí),往往會(huì)有學(xué)習(xí)方法上的誤區(qū)。這有主觀上的原因,也有客觀上的原因。客觀上該課程需要記憶的內(nèi)容較多,較抽象,有些內(nèi)容是一些微觀的知識(shí),如細(xì)胞學(xué)、細(xì)菌學(xué)、病毒學(xué)的內(nèi)容等,學(xué)生缺乏感性認(rèn)識(shí);有些內(nèi)容涉及一些較復(fù)雜的機(jī)制,如休克的發(fā)病機(jī)制、免疫應(yīng)答等,學(xué)生很難理解;主觀上學(xué)生剛從高中進(jìn)入大學(xué),對(duì)大學(xué)的教學(xué)方式和進(jìn)度不適應(yīng),因而有些學(xué)生無(wú)所適從,有些學(xué)生只是死記硬背,有些學(xué)生太注意一些局部的細(xì)節(jié),而忽視對(duì)整體的把握,學(xué)習(xí)效果不理想。
三、對(duì)策及建議
1.整合相關(guān)課程,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。對(duì)基礎(chǔ)課程教學(xué)內(nèi)容的全盤把握,對(duì)相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)穆?lián)系和銜接,并且對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的安排,做到由淺入深,循序漸進(jìn)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路,淡化學(xué)科界限,強(qiáng)調(diào)人體整體意識(shí)的原則,大膽調(diào)整,科學(xué)整合,以“分子—細(xì)胞—器官—系統(tǒng)”為主線,以正常和異常兩個(gè)方面重組、融合、優(yōu)化課程內(nèi)容[1]。力求內(nèi)容的科學(xué)性、系統(tǒng)性、先進(jìn)性和適用性,重點(diǎn)放在基本理論、基本知識(shí)和基本技能上,注重相關(guān)學(xué)科教學(xué)的協(xié)同效應(yīng),避免重復(fù),更不能前后矛盾,并依此制定統(tǒng)一的教學(xué)大綱。在有限的課時(shí)讓學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)有相當(dāng)程度的了解,達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。這是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的關(guān)鍵所在。
2.突出專業(yè)針對(duì)性,采用器官系統(tǒng)教學(xué)法。應(yīng)認(rèn)真研究非醫(yī)學(xué)專業(yè),突出專業(yè)針對(duì)性,科學(xué)合理地制定教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃,構(gòu)建知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的非醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。針對(duì)內(nèi)容多而時(shí)數(shù)偏少的特點(diǎn),廣泛征求意見(jiàn),反復(fù)論證,確定了以分器官系統(tǒng)教學(xué),實(shí)施“以問(wèn)題為中心,案例為主線”的PBL教學(xué)法。首先,分器官系統(tǒng)教學(xué)加強(qiáng)了學(xué)科之間的聯(lián)系,可以使授課更加生動(dòng)、豐富,從而增強(qiáng)學(xué)生的綜合分析能力,并有利于引導(dǎo)學(xué)生重視。其次,有利于學(xué)生早期接觸臨床,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。再者,有利于學(xué)生構(gòu)建較完善的醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)及臨床思維的形成。這是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的根本。
3.加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新思維。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容,對(duì)于提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維具有重要意義。因此,該課程依據(jù)教學(xué)內(nèi)容,打破或淡化實(shí)驗(yàn)的學(xué)科界限,精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,以形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室為依托,加大實(shí)驗(yàn)室的開放力度,策劃好實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),盡量減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),適當(dāng)增加綜合性實(shí)驗(yàn)和學(xué)生自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),既要體現(xiàn)內(nèi)容的綜合性和趣味性,又要體現(xiàn)知識(shí)、能力和素質(zhì)培養(yǎng)的綜合性。自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),優(yōu)先考慮與自己專業(yè)相關(guān)的設(shè)計(jì),并作為學(xué)生評(píng)價(jià)和期末成績(jī)考核的一部分。這是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維的基本途徑。
4.編寫和選用實(shí)用型教材。2005年,以我校石增立教授為主編的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教材[2]出版。在此期間也有一些教材出版[3],但在使用過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)內(nèi)容重疊、缺乏整體聯(lián)系的問(wèn)題。教材應(yīng)充分考慮教學(xué)的可操作性和學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)律性,緊緊圍繞非醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案,力求內(nèi)容的科學(xué)性、系統(tǒng)性和先進(jìn)性,力求簡(jiǎn)明扼要、循序漸進(jìn),重點(diǎn)放在基本理論、基本知識(shí)和基本技能上。近期,我們將對(duì)該教材進(jìn)行改版,分器官系統(tǒng)進(jìn)行編寫,力求做到整體優(yōu)化、簡(jiǎn)明扼要、聯(lián)系緊密、銜接流暢、重點(diǎn)突出,適用性強(qiáng),并盡快編寫配套的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。這是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果的最基本的保證。
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