新生兒臍部護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

新生兒臍帶的脫落一般在生后3～7 d。臍部是一個(gè)自然的傷口，也是一個(gè)細(xì)菌侵入的門(mén)戶，斷臍時(shí)或出生后的處理不當(dāng)，臍殘端被細(xì)菌侵入，繁殖可引起新生兒臍炎。新生兒臍炎是新生兒常見(jiàn)感染性疾病之一，嚴(yán)重時(shí)引起敗血癥，甚至死亡。因此做好新生兒臍部護(hù)理十分重要。我們對(duì)新生作每日常規(guī)做臍部護(hù)理，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及母嬰同室管理制度。去年對(duì)在我院產(chǎn)科出生的部分新生兒進(jìn)行了臨床監(jiān)測(cè)，無(wú)1例新生兒臍炎的發(fā)生，現(xiàn)將預(yù)防與護(hù)理措施報(bào)告如下。

1 臨床資料

在我院產(chǎn)科出生的新生兒中，我們抽取300名進(jìn)行了跟蹤監(jiān)測(cè)。300名新生兒中，剖宮產(chǎn)256例，會(huì)陰側(cè)切分娩5例，自然分娩39例。

2 護(hù)理措施

新生兒回病房后，值班護(hù)士對(duì)新生兒進(jìn)行認(rèn)真的核對(duì)與查體，檢查臍帶有無(wú)滲血，臍紗方有無(wú)污染。如有滲血抱回分娩室在嚴(yán)格消毒的情況下重新結(jié)扎臍帶；如臍紗方有污染應(yīng)立即更換，保持臍部的清潔與干燥。臍紗方在出生后8～12 h取下，每日用2%碘伏消毒臍部及臍輪周圍2次。

2.1 預(yù)防感染 保證新生兒清潔，每日洗澡1次，洗澡時(shí)避免污水污染臍部，洗澡后要更換襯衣。勤換尿布，注意勿使尿布遮蓋臍部，以免臍部受尿液感染。臍紗方取下后不必包裹紗布，更不要用厚塑料布蓋上，再用膠布粘上，這樣很容易滋生細(xì)菌酵成臍炎。嬰兒用的眼藥水，撲粉、油膏、沐浴液、浴巾等一定要新生兒專用，避免交叉使用。

2.2 做好消毒隔離工作 （1）母嬰同室病房保持清潔安靜，有利于產(chǎn)婦及嬰兒的休息與睡眠。陽(yáng)光充足，空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次通風(fēng)15～30 min。（2）病房做好消毒工作，每日空氣消毒機(jī)消毒病房2次，每次1小時(shí)。（3）每月病房空氣培養(yǎng)1 次，每月對(duì)物體表面，消毒劑以及醫(yī)護(hù)人員的手做1 次微生物監(jiān)測(cè)，并保存檢測(cè)記錄。（4）保持地面清潔，每日用0.2%過(guò)氧乙酸或1∶2 000健之素消毒液拖地2次。（5）喂奶前后，換尿布前后母親或家屬應(yīng)洗手。（6）指甲應(yīng)剪短，避免抓傷新生兒或把細(xì)菌帶給新生兒。（7）母嬰出院后對(duì)床單應(yīng)用消毒液進(jìn)行擦拭與消毒。

2.3 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng) 孕婦住院后責(zé)任護(hù)士及時(shí)向其母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)，如母乳喂養(yǎng)的好處，早吸吮、按需哺乳等。產(chǎn)后立即讓新生兒吸吮母親的乳房，使新生兒盡早的獲得足夠的乳汁，讓新生兒吃到免疫物質(zhì)極高的初乳，增加?jì)雰旱目共∧芰?，從而減少臍炎的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)母嬰同室的管理 責(zé)任護(hù)士向家屬及產(chǎn)婦反復(fù)宣傳醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。從保護(hù)新生兒的角度出發(fā)，盡量減少探視人員。冬天外來(lái)探視人員不能直接接近新生兒，因從外邊進(jìn)來(lái)，身上比較涼，對(duì)新生兒會(huì)帶來(lái)不利的影響。家人或親屬有感冒者謝絕探視與陪護(hù)，以免增加新生兒感染機(jī)會(huì)。對(duì)有傳染病的產(chǎn)婦采取相應(yīng)的護(hù)理措施與消毒隔離手段。

3 結(jié)

果

對(duì)300例新生兒住院期間跟蹤監(jiān)測(cè)，無(wú)1例發(fā)生新生兒臍炎，護(hù)理效果較好。

4 討

第2篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒 喂養(yǎng) 護(hù)理

1 臨床資料

一般資料 2007年3月-2009年5月在我院出生婦分娩的新生兒203例，現(xiàn)將203例新生兒的護(hù)理措施匯報(bào)如下。

2 護(hù)理措施

2.1保暖：新生兒娩出前，做好保曖準(zhǔn)備，一切操作均應(yīng)在保暖條件下進(jìn)行。新生兒出生后立即擦干身體，用溫暖的毛毯包裹，以減少散熱；并因地制宜采取不同的保暖措施，如母體胸前}不抱，遠(yuǎn)紅外輻射床，熱水袋，加蓋包被，頭戴帽子等；此外，接觸新生兒的手、儀器、物品等均應(yīng)預(yù)熱；護(hù)理操作時(shí)不要過(guò)分暴露新生兒。母嬰同室的房間宜向陽(yáng)，陽(yáng)光充足、空氣流通、室溫保持在20～24℃，相對(duì)濕度在55％～65％；床單元(一張母親床加一張嬰兒床)所占面積不應(yīng)少于6m2。

2.2保證安全：新生兒出生后，在其病歷上印上其右腳印及其母親右拇指手印。新生兒手腕上系有手圈，手圈上正確書(shū)寫(xiě)母親姓名、新生兒性別、住院號(hào)。每項(xiàng)有關(guān)新生兒的操作前后都應(yīng)認(rèn)真核對(duì)。新生兒床應(yīng)鋪有床墊，配有床圍。新生兒床上拒放危險(xiǎn)物品如銳角玩具、過(guò)燙的熱水袋等。

2.3保持呼吸道通暢：新生兒娩出后，立即清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水，斷臍后繼續(xù)清除呼吸道黏液和羊水。經(jīng)常檢查鼻腔是否通暢，及時(shí)清除口鼻內(nèi)的分泌物。保持新生兒合適的，仰臥時(shí)避免頸部前屈或過(guò)度后仰，俯臥時(shí)頭偏向一側(cè)，專人守護(hù)，防止窒息。避免包被、奶瓶、母親的乳房或其他物品阻擋新生兒口鼻或壓迫其胸部。

2.4預(yù)防感染：每一房間應(yīng)配有洗手設(shè)備或放置消毒溶液，使醫(yī)護(hù)人員或探訪者在接觸新生兒前洗手或消毒雙手。建立消毒隔離制度，室內(nèi)應(yīng)濕式清潔，空氣最好給予凈化。工作人員每季度做咽拭子培養(yǎng)，如帶菌者應(yīng)調(diào)離接觸新生兒的崗位，經(jīng)治療，3次培養(yǎng)陰性后才可恢復(fù)原工作。如患有呼吸道、皮膚黏膜、腸胃道傳染性疾病者在接觸新生兒前應(yīng)采取相應(yīng)的措施如戴口罩、手套等。新生兒患有傳染性疾病如膿皰瘡、臍部感染等，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施。保持臍部清潔干燥。

斷臍后要密切觀察臍部出血情況，保持臍部清潔干燥，每次沐浴后用75％酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍。如臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1％甲紫使其干燥，臍部感染用抗生素。臍帶脫落處如有紅色肉芽組織增生，可用2.5％硝酸銀溶液灼燒，并用生理鹽水棉簽擦洗局部。注意勿灼燒正常組織以免引起燒灼傷。尿布使用時(shí)注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部。做好皮膚護(hù)理新生兒出生后，可用消毒植物油拭去皺褶處過(guò)多胎脂；體溫穩(wěn)定后每日進(jìn)行沐浴一次，同時(shí)檢查臍帶、皮膚完整性及有無(wú)肛旁膿腫等情況；沐浴注意點(diǎn)：①室溫26～28℃，水溫38～42℃，一般用手腕測(cè)試至較暖即可；②沐浴前不要喂奶；③在醫(yī)院內(nèi)沐浴要防止交叉感染，沐浴床上每個(gè)嬰兒用一張塑料紙，全體嬰兒沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池、沐浴墊；④沐浴過(guò)程中不能離開(kāi)嬰兒并始終用手接觸和保護(hù)嬰兒；⑤動(dòng)作輕而敏捷，防止嬰兒受涼及損傷。定時(shí)更換尿布，大便后用溫水清洗臀部，揩干后涂上軟膏。尿布使用松緊合適，不宜用橡皮布或塑料紙作為嬰兒床墊。

2.5預(yù)防接種 ①卡介苗：將0.1ml卡介苗做左臂三角肌下端偏外側(cè)皮內(nèi)注射，一般于出生后12～24小時(shí)接種。禁忌證：早產(chǎn)兒；低體重兒；體溫在37．5℃以上；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、濕疹、膿皰疹；產(chǎn)傷或其他疾病者。②乙肝疫苗：正常新生兒在出生后24小時(shí)、1個(gè)月及6個(gè)月各注射基因工程乙肝疫苗10μg。

2.6合理喂養(yǎng)

正常足月新生兒提倡早哺乳，一般生后半小時(shí)內(nèi)即可讓新生兒吸吮母親，以促進(jìn)乳汁分泌，并防止低血糖，鼓勵(lì)按需哺乳。確系無(wú)母乳或母親存在無(wú)法哺乳的生理性原因，先試喂10％葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可給配方奶，每3小時(shí)一次，乳量根據(jù)所需熱量和嬰兒耐受情況而定，并逐漸增加。喂奶前要清洗，喂奶后將嬰兒豎立抱起、輕拍背部，以排出咽下的空氣，防止溢奶。要定時(shí)測(cè)量體重，以了解營(yíng)養(yǎng)狀況和發(fā)育情況。

2.7早期教養(yǎng)

新生兒的視、聽(tīng)、觸覺(jué)已初步發(fā)展，在此基礎(chǔ)上，可通過(guò)反復(fù)的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練，建立各種條件反射，培養(yǎng)新生兒對(duì)周圍環(huán)境的定向力以及反應(yīng)能力。護(hù)士應(yīng)扮演教育者和支持者的角色，鼓勵(lì)父母與孩子說(shuō)話、與孩子玩游戲、觀察孩子的情緒反應(yīng)，適當(dāng)?shù)囟阂⒆?、與孩子交流，促進(jìn)父母與新生兒的感情連接，建立和培養(yǎng)親子感情，促進(jìn)新生兒的智力發(fā)育；解釋孩子的語(yǔ)言和情感反應(yīng)；鼓勵(lì)母親在生理狀況許可的情況下主動(dòng)、積極地參與護(hù)理孩子的活動(dòng)；鼓勵(lì)父母記好孩子的成長(zhǎng)日記；耐心熱情地回答父母各種護(hù)理孩子的問(wèn)題。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]黃紹良，陳述枚，何政賢.小兒內(nèi)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2004：213214.

[2]吳希如，李萬(wàn)鎮(zhèn).臨床兒科學(xué)(上)［M］.北京：科學(xué)出版社， 2005：864865.

[4]陶莉莉，陳黨生，王智瓊，等.純母乳、部分母乳及人工喂養(yǎng)的正常新生兒血糖比較分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，1997，13（10）：658.

第3篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：正常新生兒；評(píng)估；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0663-01

新生兒護(hù)理，指對(duì)嬰幼兒的身體護(hù)理?新生兒臥室應(yīng)安靜清潔，布置優(yōu)雅，陽(yáng)光充足?有條件的話，寶寶室內(nèi)溫度可控制在21度―24度之間，濕度為60度―65度左右?下面將正常新生兒的護(hù)理要點(diǎn)分析匯報(bào)如下?

1.護(hù)理評(píng)估

1.1入母嬰同室時(shí)評(píng)估

1.1.1.病史

了解雙親的身體狀況?嗜好?家族的特殊病史，母親既往妊娠史及結(jié)局，本次妊娠經(jīng)過(guò)?妊娠期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及其他監(jiān)測(cè)結(jié)果?分娩經(jīng)過(guò)?產(chǎn)程中胎兒情況，出生體重?性別?Apgar評(píng)分及出生后即刻的檢查結(jié)果等?檢查病史記錄是否完整，有無(wú)床號(hào)?住院號(hào)?性別?出生時(shí)間；檢查病史上新生兒腳印?母親手印是否清晰，并與新生兒身上的手圈核對(duì)?

1.1.2.身體評(píng)估

一般在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行?評(píng)估時(shí)注意保曖，可讓母親在場(chǎng)以便指導(dǎo)?注意新生兒的發(fā)育?反應(yīng)?神態(tài)和姿勢(shì)，觀察皮膚有無(wú)青紫?黃疸及其程度?有無(wú)瘀斑?瘀點(diǎn)或感染灶?測(cè)量新生兒的心率?呼吸?體溫?體重?身高，并記錄[1]?按順序檢查頭面部和頸部?胸腹部?和外生殖器?脊柱和四肢以及肌張力和活動(dòng)情況等?及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)異常并進(jìn)行詳細(xì)記錄?

1.2日常評(píng)估

如入室評(píng)估沒(méi)有發(fā)現(xiàn)新生兒異常，則變?yōu)槊?小時(shí)評(píng)估1次或每天評(píng)估1次?內(nèi)容包括生命體征?皮膚顏色?肌張力及活動(dòng)情況?喂養(yǎng)及大小便情況?體重變化情況?臍部情況以及啼哭和親子互動(dòng)的情況?做好評(píng)估記錄，如有異常應(yīng)增加評(píng)估的頻率?

2.護(hù)理措施

2.1保暖

2.1.1.新生兒娩出前，做好保曖準(zhǔn)備，一切操作均應(yīng)在保暖條件下進(jìn)行?

2.1.2.新生兒出生后立即擦干身體，用溫暖的毛毯包裹，以減少散熱；并因地制宜采取不同的保暖措施，如母體胸前}不抱，遠(yuǎn)紅外輻射床，熱水袋，加蓋包被，頭戴帽子等；此外，接觸新生兒的手?儀器?物品等均應(yīng)預(yù)熱；護(hù)理操作時(shí)不要過(guò)分暴露新生兒?

2.1.3.母嬰同室的房間宜向陽(yáng)，陽(yáng)光充足?空氣流通?室溫保持在20～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%；床單元（一張母親床加一張嬰兒床）所占面積不應(yīng)少于6m2?

2.2保證安全

2.2.1.新生兒出生后，在其病歷上印上其右腳印及其母親右拇指手印?

2.2.2.新生兒手腕上系有手圈，手圈上正確書(shū)寫(xiě)母親姓名?新生兒性別?住院號(hào)?每項(xiàng)有關(guān)新生兒的操作前后都應(yīng)認(rèn)真核對(duì)?

2.2.3.新生兒床應(yīng)鋪有床墊，配有床圍?

2.2.4.新生兒床上拒放危險(xiǎn)物品如銳角玩具?過(guò)燙的熱水袋等?

2.3保持呼吸道通暢

2.3.1.新生兒娩出后，立即清除口鼻內(nèi)的黏液和羊水，斷臍后繼續(xù)清除呼吸道黏液和羊水?

2.3.2.經(jīng)常檢查鼻腔是否通暢，及時(shí)清除口鼻內(nèi)的分泌物?

2.3.3.保持新生兒合適的，仰臥時(shí)避免頸部前屈或過(guò)度后仰，俯臥時(shí)頭偏向一側(cè)，專人守護(hù)，防止窒息?

2.3.4.避免包被?奶瓶?母親的或其他物品阻擋新生兒口鼻或壓迫其胸部?

4.預(yù)防感染

4.1.每一房間應(yīng)配有洗手設(shè)備或放置消毒溶液，使醫(yī)護(hù)人員或探訪者在接觸新生兒前洗手或消毒雙手?建立消毒隔離制度，室內(nèi)應(yīng)濕式清潔，空氣最好給予凈化?

4.2.工作人員每季度做咽拭子培養(yǎng)，如帶菌者應(yīng)調(diào)離接觸新生兒的崗位，經(jīng)治療，3次培養(yǎng)陰性后才可恢復(fù)原工作?如患有呼吸道?皮膚黏膜?腸胃道傳染性疾病者在接觸新生兒前應(yīng)采取相應(yīng)的措施如戴口罩?手套等?

4.3.新生兒患有傳染性疾病如膿皰瘡?臍部感染等，應(yīng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施?

4.4.保持臍部清潔干燥?斷臍后要密切觀察臍部出血情況，保持臍部清潔干燥，每次沐浴后用75%酒精消毒臍帶殘端及臍輪周圍?如臍部有分泌物則用酒精消毒后涂1%甲紫使其干燥，臍部感染用抗生素?臍帶脫落處如有紅色肉芽組織增生，可用2.5%硝酸銀溶液灼燒，并用生理鹽水棉簽擦洗局部[2]?注意勿灼燒正常組織以免引起燒灼傷?尿布使用時(shí)注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部?

4.5.做好皮膚護(hù)理新生兒出生后，可用消毒植物油拭去皺褶處過(guò)多胎脂；體溫穩(wěn)定后每日進(jìn)行沐浴一次，同時(shí)檢查臍帶?皮膚完整性及有無(wú)肛旁膿腫等情況；沐浴注意點(diǎn)：①室溫26～28℃，水溫38～42℃，一般用手腕測(cè)試至較暖即可；②沐浴前不要喂奶；③在醫(yī)院內(nèi)沐浴要防止交叉感染，沐浴床上每個(gè)嬰兒用一張塑料紙，全體嬰兒沐浴完成后，用消毒液浸泡沐浴池?沐浴墊；④沐浴過(guò)程中不能離開(kāi)嬰兒并始終用手接觸和保護(hù)嬰兒；⑤動(dòng)作輕而敏捷，防止嬰兒受涼及損傷?定時(shí)更換尿布，大便后用溫水清洗臀部，揩干后涂上軟膏?尿布使用松緊合適，不宜用橡皮布或塑料紙作為嬰兒床墊?

5合理喂養(yǎng)

正常足月新生兒提倡早哺乳，一般生后半小時(shí)內(nèi)即可讓新生兒吸吮母親，以促進(jìn)乳汁分泌，并防止低血糖，鼓勵(lì)按需哺乳?確系無(wú)母乳或母親存在無(wú)法哺乳的生理性原因，先試喂10%葡萄糖水10ml，吸吮及吞咽功能良好者可給配方奶，每3小時(shí)一次，乳量根據(jù)所需熱量和嬰兒耐受情況而定，并逐漸增加?喂奶前要清洗，喂奶后將嬰兒豎立抱起?輕拍背部，以排出咽下的空氣，防止溢奶?要定時(shí)測(cè)量體重，以了解營(yíng)養(yǎng)狀況和發(fā)育情況?

6.結(jié)果評(píng)價(jià)

6.1.新生兒體溫調(diào)節(jié)有效?

6.2.新生兒沒(méi)有發(fā)生感染?

參考文獻(xiàn)

第4篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

“以家庭為中心”的護(hù)理模式在內(nèi)涵上秉承了整體護(hù)理的概念，護(hù)理人員綜合考慮新生兒生理的、心理的、社會(huì)和精神各方面的狀態(tài)和相互關(guān)系，通過(guò)其父母的全程參與照護(hù)新生兒，使新生兒各方面都能到達(dá)完善的狀態(tài)。該模式可提高父母的育兒知識(shí)，促使父母的情緒和育兒行為改善，促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。我們將“以家庭為中心”的護(hù)理模式為理論基礎(chǔ)，以營(yíng)養(yǎng)供給、信息刺激、親子交流為主要干預(yù)內(nèi)容，觀察干預(yù)措施對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年3月至2008年8月在我院產(chǎn)科出生，家庭分布于都勻市市區(qū)內(nèi)的256例新生兒作為研究對(duì)象，男 104例，女152 例，出生天數(shù)7～27d。隨機(jī)抽取126例新生兒作為干預(yù)組，其余130例為對(duì)照組。兩組新生兒從產(chǎn)科出院時(shí)均排除其他軀體疾病。兩組新生兒性別、出生天數(shù)、家庭環(huán)境、父母文化程度等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 操作方法

①干預(yù)組新生兒出院后3d，有專業(yè)護(hù)士按預(yù)約時(shí)間上門(mén)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒沐浴、臍、眼、皮膚、口腔等護(hù)理技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)示范、講解，發(fā)放宣傳手冊(cè)，糾正認(rèn)識(shí)和操作上的錯(cuò)誤，每戶15min左右，并設(shè)立咨詢電話，解答產(chǎn)婦提出的各種疑難問(wèn)題。專業(yè)授課內(nèi)容包括：新生兒特點(diǎn)，懷抱與喂養(yǎng)，洗澡與日常護(hù)理，采用一對(duì)一操作示范，然后調(diào)查產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)前后掌握新生兒護(hù)理知識(shí)的情況。②對(duì)照組新生兒出院后采用傳統(tǒng)的育兒方法，未進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

①?gòu)你逶　⒛毑孔o(hù)理、眼部護(hù)理和皮膚護(hù)理4個(gè)方面觀察家庭護(hù)理前后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)情況；②從呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎和臍炎4種疾病觀察家庭護(hù)理干預(yù)前后新生兒的發(fā)病情況。③發(fā)育指標(biāo)、體格測(cè)量指標(biāo)包括體質(zhì)量、身長(zhǎng)、頭圍，測(cè)量者為經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的護(hù)士。④智能測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)，采用新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法(NBNA)，檢查過(guò)程由經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)、具有測(cè)量資格證書(shū)的護(hù)士進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

用SPSS8.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)比較

由表1可見(jiàn)，126例產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)后新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握比例顯著提高，且與干預(yù)前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），說(shuō)明家庭護(hù)理干預(yù)后產(chǎn)婦掌握新生兒護(hù)理知識(shí)明顯優(yōu)于干預(yù)前。表1 產(chǎn)婦家庭護(hù)理干預(yù)前后新生兒護(hù)理知識(shí)與干預(yù)前比較，*P＜0. 01

2.2 兩組新生兒發(fā)病情況比較

由表2可見(jiàn)，兩組新生兒呼吸道感染、皮膚膿皰、結(jié)膜炎、臍炎發(fā)病率除結(jié)膜炎無(wú)顯著性差異外，其他項(xiàng)目均有顯著性差異（P＜0.05），說(shuō)明家庭護(hù)理干預(yù)可有效降低新生兒的發(fā)病率。 表2 兩組新生兒發(fā)病情況比較與對(duì)照組比較，*P＜0.05

2.3 兩組新生兒日平均體格增長(zhǎng)情況比較

由表3可見(jiàn)，兩組新生兒日平均體質(zhì)量增長(zhǎng)相比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，說(shuō)明家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒體格生長(zhǎng)有一定的促進(jìn)作用。 表3 兩組新生兒日平均體格增長(zhǎng)情況 比較與對(duì)照組比較，*P＜0. 01

2.4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評(píng)分

由表4可見(jiàn)，兩組新生兒行為能力相比較，有非常顯著性差異（P＜0.01），說(shuō)明家庭護(hù)理干預(yù)可有效地提高新生兒的行為能力水平。表4 兩組新生兒NBNA神經(jīng)行為評(píng)分與對(duì)照組比較，*P＜0. 01

3 討 論

由專業(yè)護(hù)士上門(mén)示范新生兒護(hù)理操作，用一種直觀的、手把手的指導(dǎo)方法把知識(shí)傳授給產(chǎn)婦，易被產(chǎn)婦接受和掌握，適合不同文化層次的產(chǎn)婦。為新生兒沐浴是產(chǎn)婦難以掌握的操作，通過(guò)專業(yè)護(hù)士的示范和講解，使產(chǎn)婦明白沐浴能更好地清潔皮膚污垢，促進(jìn)全身血液循環(huán)，進(jìn)行新生兒撫觸等，糾正了以往不規(guī)范的操作方法，使皮炎、紅臀的發(fā)生率大大減少。另外，傳統(tǒng)的坐月子房間緊閉門(mén)窗，喂奶后不拍背，也得到了糾正。從表1可見(jiàn)，干預(yù)后126例產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)掌握有非常顯著性提高（P＜0.01）。

現(xiàn)在多數(shù)產(chǎn)婦雖然知識(shí)層次較以往有所提高，但缺乏科學(xué)的育兒知識(shí)，教條地沿用書(shū)本上或傳統(tǒng)的育兒方法，常因喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致疾病。因此，適時(shí)開(kāi)展新生兒護(hù)理干預(yù)，因人而異地向產(chǎn)婦及家屬傳授有關(guān)產(chǎn)后基本知識(shí)和解決問(wèn)題的方法，以滿足產(chǎn)婦的求知欲，確保母嬰健康。如新生兒臍炎是新生兒期的常見(jiàn)病、多發(fā)病，多因處理不當(dāng)繼發(fā)其他疾病。專業(yè)護(hù)士入戶向產(chǎn)婦、家屬宣教新生兒臍部感染的知識(shí)，讓他們主動(dòng)參與、配合臍部皮膚護(hù)理，能有效降低新生兒臍部皮膚感染。從表2可見(jiàn)，開(kāi)展新生兒家庭護(hù)理干預(yù)，可有效地降低新生兒的發(fā)病率。

第5篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞 自然干燥法 新生兒 臍帶 護(hù)理

新生兒臍部是一個(gè)易感染部位，若臍帶處理不當(dāng)，造成臍帶脫落時(shí)間延長(zhǎng)，容易引起新生兒臍部感染和出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥， 繼發(fā)腹膜炎。為了更好地探索新生兒臍帶護(hù)理的方法，系統(tǒng)地回顧目前臨床采用的臍帶護(hù)理，廣泛查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，顯示出生后臍帶護(hù)理方式各有不同的意見(jiàn)。WHO 生殖健康部門(mén)有關(guān)正常分娩的實(shí)踐指導(dǎo)中提倡自然干燥法（Dry and Clean）[1] ，強(qiáng)調(diào)出生結(jié)扎斷臍時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，以后的日常護(hù)理中以保持臍帶清潔干燥為主，不提倡包扎，不應(yīng)用消毒劑。我科自2012年8月起，對(duì)新生兒臍帶采用自然干燥法，并與傳統(tǒng)方法比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年 8月～2012年12月在我院出生的新生兒600例（除臍部有畸形不能正常結(jié)扎及轉(zhuǎn)高危兒室需要治療者），其中早產(chǎn)兒22例，足月兒578例，男319例，女281例，體重 2450g-4400g之間，孕婦均無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥。

1.2 方法

1.2.1出生時(shí)臍帶的處理 兩組方法一致。具體方法：新生兒出生后用復(fù)合碘消毒臍帶根部周圍皮膚，在臍輪與皮膚交界處用氣門(mén)芯（ 健嬰寶提供） 結(jié)扎臍帶，殘端留存1.5cm-2.0cm，并輕輕擠盡殘端積血，用復(fù)合碘消毒斷面，胎毒清臍帶卷覆蓋殘端包扎。

1.2.2 具體調(diào)查方法 采用隨機(jī)雙盲研究方法，將病人按床位的單雙數(shù)分為實(shí)驗(yàn)組（自然干燥法）310例和對(duì)照組（傳統(tǒng)法）290例。由專人操作，護(hù)士經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)合格，但對(duì)操作人員事先不告知研究目的，兩組對(duì)象均實(shí)時(shí)記錄整個(gè)護(hù)理過(guò)程。實(shí)驗(yàn)組的新生兒出生16-24 h后，取下包裹臍部的臍帶卷，暴露臍部，保持臍帶及其周圍皮膚清潔干燥，不涂消毒劑，不進(jìn)行二次斷臍，讓氣門(mén)芯始終保持結(jié)扎狀態(tài)，并連同臍帶斷端結(jié)痂一起自然脫落，必要時(shí)（臍帶被尿、糞污染）可用75%酒精消毒，同時(shí)住院期間對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有關(guān)臍帶護(hù)理的知識(shí)培訓(xùn)至掌握。對(duì)照組的新生兒采取二次斷臍法即出生24 h后，取下包裹臍部臍帶卷，48～72 h臍帶殘端干燥結(jié)痂后，用無(wú)菌剪剪掉結(jié)痂，復(fù)合碘消毒臍帶后用胎毒清臍帶卷包扎，每日臍帶消毒次數(shù)1～2次，同時(shí)住院期間也對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有關(guān)臍帶護(hù)理的知識(shí)培訓(xùn)至之其掌握。觀察兩組新生兒臍帶脫落時(shí)間、臍部炎性分泌物、臍出血、臍肉芽腫的指標(biāo)并統(tǒng)一輸入進(jìn)行分析。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 臍帶正常脫落時(shí)間及臍部脫落標(biāo)準(zhǔn) 新生兒出生后經(jīng)無(wú)菌結(jié)扎，1d-7d脫落均為正常，局部無(wú)滲血、無(wú)滲液、無(wú)異味為臍帶干燥[2]。臍帶完全修復(fù)是指從斷臍后，臍帶殘端經(jīng)濕潤(rùn)、干燥、瘢痕、結(jié)痂、結(jié)痂脫落，最后臍窩形成[3]； 比較兩組臍帶完全修復(fù)需要的時(shí)間。

1.3.2新生兒臍炎的診斷標(biāo)準(zhǔn) 輕度 ： 臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，可伴有少量漿液膿性分泌物；中度： 臍輪與臍周中度紅腫，有膿液滲出，伴有哭鬧不安，厭食、嘔吐、腹脹，全身皮膚輕度黃染； 重度 ：臍部及臍周皮膚明顯紅腫發(fā)硬，膿性分泌物較多，常有臭味或伴有全身癥狀[4]。

1.3.3臍出血標(biāo)準(zhǔn) 斷臍后新生兒臍部有血跡（0.1ml∕d），則判斷臍帶殘端出血。

1.3.4臍肉芽腫標(biāo)準(zhǔn) 新生兒臍肉芽腫主要是由于斷臍后創(chuàng)面受異物刺激或感染在局部形成的肉芽組織增生，臍肉芽腫直徑2-9mm。小的肉芽腫﹙直徑5 mm﹚。比較兩組臍部并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 13.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料比較采用 t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組新生兒一般情況比較 兩組新生兒胎齡、分娩方式、體重、住院天數(shù)等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1 。

表1兩組新生兒一般情況比較

2.2 兩組新生兒臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組臍帶完全修復(fù)平均時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組比較差異有顯著性。實(shí)驗(yàn)組臍炎、臍出血、臍肉芽腫等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組臍出血發(fā)生率與對(duì)照組比較差異有顯著性。兩組都未發(fā)生重度臍炎。見(jiàn)表2。

表2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臍帶完全修復(fù)需要的時(shí)間與臍部并發(fā)癥發(fā)生比較

3 討論

3.1二次斷臍法的弊端 從結(jié)果中可以看出二次斷臍存在以下幾個(gè)缺點(diǎn)： （ 1）感染： 無(wú)菌操作不嚴(yán)格，剪臍后暴露的臍部創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)，易造成感染； （ 2）臍帶粗細(xì)不同，臍帶內(nèi)血管閉合時(shí)間不一， 剪臍時(shí)間不易掌握。 剪臍過(guò)早，發(fā)生臍出血的幾率大。國(guó)外研究中未見(jiàn)有二次剪臍的報(bào)道， 國(guó)內(nèi)外的教材中也未見(jiàn)此類文獻(xiàn)。近兩年臨床上大部分已不支持二次斷臍的做法。

3.2自然干燥法的優(yōu)勢(shì) 從結(jié)果中可以顯示自然干燥法護(hù)理讓臍帶自然脫落大大減少了人為增加感染的因素，避免了修剪臍帶后臍帶卷再次繞腹包扎對(duì)新生兒腹部的束縛；避免了再次修剪臍帶發(fā)生臍出血的可能；護(hù)理方便、操作簡(jiǎn)單、成本節(jié)約。

臨床中以低感染率和高自然脫落率是新生兒臍帶護(hù)理的目標(biāo)。出生時(shí)結(jié)扎臍帶時(shí)要嚴(yán)格無(wú)菌操作，斷臍后，臍帶會(huì)按自然規(guī)律脫落，造成臍帶脫落時(shí)間延長(zhǎng)的最主要原因是應(yīng)用消毒劑。消毒劑減少了臍周正常菌群的形成，減少了白細(xì)胞的浸潤(rùn)，導(dǎo)致了脫落過(guò)程的延遲[5]。在隨后的日常護(hù)理中，最主要的措施是保持清潔干燥，使其按自然的方式脫落。提倡在臍帶護(hù)理中遵循自然規(guī)律，減少人為因素干預(yù)[6]。同時(shí)WHO關(guān)于臍帶護(hù)理方式的指導(dǎo)原則也是“自然干燥法”，提倡在新生兒出生后嚴(yán)格無(wú)菌斷臍，然后等待臍帶自然干燥脫落。護(hù)理原則包括以下幾點(diǎn)：①分娩過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則。②斷臍時(shí)應(yīng)用嚴(yán)格無(wú)菌的器械。③保持臍帶及其周圍清潔干燥直到脫落。日常護(hù)理用清水清潔擦干，不涂消毒劑。④在護(hù)理每個(gè)嬰兒前后洗手。⑤讓臍部暴露于空氣中，或蓋清潔、松大的衣服。⑥尿布要低于臍部。⑦如果有尿、糞污染，用清水清潔，否則，不做處理，讓其自然干燥。⑧觀察感染征象：如臍周紅腫、膿性分泌物，發(fā)熱等[1]。自然干燥法護(hù)理讓臍帶自然脫落能達(dá)到新生兒臍帶護(hù)理的目標(biāo)，也是最符合WHO的指導(dǎo)原則，最接近循證醫(yī)學(xué)的理念。這種方法值得我們?cè)谂R床中推廣及繼續(xù)研究完善。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李亞蘭. 不干預(yù)法在新生兒臍帶護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（22）：2058-2059.

[4] 金漢珍，黃德珉，官希吉，主編.實(shí)用新生兒學(xué)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：296

第6篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.160

臍帶作為胎兒的附屬物， 是胎兒從母親體內(nèi)吸收氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)， 并排泄廢物的主要通道， 其一端附著于胎盤(pán)胎兒面， 一端連著胎兒腹壁臍輪[1]。通常情況下， 新生兒在斷臍之后， 殘留的臍帶會(huì)逐漸的硬化、干枯， 進(jìn)而1周左右脫落。在臨床上， 臍帶夾斷臍法和氣門(mén)芯套斷臍法是應(yīng)用較為廣泛的新生兒斷臍法[2， 3]。臍帶結(jié)扎的方法將直接影響新生兒臍帶殘端的脫落時(shí)間， 若脫落時(shí)間延長(zhǎng)便增加了新生兒臍部發(fā)生感染的幾率， 同時(shí)也增加了患兒家屬的心理負(fù)擔(dān)[4]。為此， 本文作者對(duì)本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生兒， 采取不同的臍帶結(jié)扎方法及護(hù)理措施， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年8月～2015年1月收治的1000例新生兒， 其中500例為順產(chǎn)， 產(chǎn)婦年齡20～38歲， 平均年齡（27.6±4.5）歲， 孕周37～42周， 平均孕周（39.5±3.7）周， 新生兒的體重均在2500 g以上， 臍帶直徑0.8～1.9 cm， 平均直徑（0.83±0.3）cm；500例為剖宮產(chǎn)， 產(chǎn)婦年齡21～39歲， 平均年齡（27.5±3.5）歲， 孕周38～42周， 平均孕周（39.6±4.3）周， 新生兒的體重均在2500 g以上， 臍帶直徑0.7～1.8cm， 平均直徑（0.88±0.2）cm。兩組新生兒一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組新生兒臍帶結(jié)扎時(shí)應(yīng)用雙重結(jié)扎斷臍法：①將直徑3 mm的氣門(mén)芯2個(gè)分別套于絲線內(nèi)作牽引， 放于臍包內(nèi)用壓力蒸汽滅菌消毒， 新生兒出生后由專業(yè)的助產(chǎn)士應(yīng)用雙重氣門(mén)芯結(jié)扎臍帶， 在新生兒臍帶根部及周圍用75%酒精消毒， 在距臍輪0.5 cm和1 cm處的臍帶用氣門(mén)芯分別套扎第1道， 第2道， 在距臍輪2 cm處剪斷臍帶， 擠出殘端血液， 用碘伏消毒斷面， 并用紗布包扎臍部。②24 h后進(jìn)行沐浴， 并于沐浴后用75%酒精消毒臍部殘端和臍輪處， 臍部暴露不用包扎。③每天檢查臍部， 保持局部清潔、干燥， 觀察臍帶脫落時(shí)間。對(duì)照組新生兒臍帶結(jié)扎時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)的臍夾結(jié)扎臍帶法， 常規(guī)進(jìn)行消毒新生兒臍周， 使用臍帶夾慢慢用力加緊并關(guān)閉， 注意距離臍根0.5～1.0 cm處， 將臍帶斷離， 并使用碘伏消毒臍帶的殘端， 再使用無(wú)菌的紗布將開(kāi)口處置于臍帶夾的下方， 進(jìn)行覆蓋臍帶夾的切除口處， 最后使用臍綁帶進(jìn)行包扎， 待24 h后剪掉臍帶， 放云南白藥止血、包扎。

1. 3 護(hù)理干預(yù) ①在新生兒臍帶結(jié)扎后24 h內(nèi)檢查臍帶卷清潔情況， 觀察有無(wú)滲血的情況。在48 h后將臍帶卷取下， 暴露臍部， 有利于干燥。②每日洗澡后， 使用0.5%的碘伏進(jìn)行臍部消毒， 密切觀察臍帶殘端有無(wú)血腫情況和干燥程度。③為新生兒勤換尿布， 注意不可將尿布把臍部覆蓋， 避免尿液將其浸濕， 引起感染， 如果被尿液污染， 應(yīng)立即消毒。如果新生兒臍部根部部分脫落， 有少量的分泌物， 應(yīng)使用碘伏進(jìn)行消毒， 由內(nèi)而外， 將分泌物擦凈， 保持其干燥。④觀察并記錄新生兒臍帶脫落時(shí)間、紅腫情況、滲出和異位情況。⑤未脫落者出院后電話進(jìn)行回訪或復(fù)診。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒臍部殘端滲血、感染、脫落時(shí)間， 結(jié)扎0.5 h后由助產(chǎn)士檢查新生兒臍部有無(wú)滲血情況， 護(hù)理人員24 h內(nèi)每2小時(shí)檢查1次。每日洗澡時(shí)均要檢查臍部情況， 并記錄。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 比較兩組新生兒臍部滲血、感染情況 觀察組新生兒臍部滲血率0.60%、感染率7.60%， 對(duì)照組新生兒臍部滲血率6.00%、感染率43.00%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組新生兒臍部滲血、感染情況比較[n（%）]

組別 例數(shù) 臍部滲血 感染

觀察組 500 3（0.60）a 38（7.60）a

對(duì)照組 500 30（6.00） 215（43.00）

χ2 8.954 43.572

P

注：兩組比較， aP

2. 2 比較兩組新生兒臍帶脫落時(shí)間 觀察組新生兒臍帶脫落時(shí)間（5.67±2.35）d較對(duì)照組（9.89±3.84）d短， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組新生兒臍部脫落時(shí)間比較（ x-±s， d）

組別 例數(shù) 脫落時(shí)間

觀察組 500 5.67±2.35a

對(duì)照組 500 9.89±3.84

t -6.844

P

注：兩組比較， aP

3 討論

第7篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸;外治法;綜述

新生兒黃疸以新生兒全身皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染為特征，是新生兒期最常見(jiàn)的癥狀，尤其是早期(生后1周內(nèi))新生兒更多見(jiàn)。由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，約有50 %足月兒和80 %早產(chǎn)兒可出現(xiàn)肉眼黃疸，它既可以是生理現(xiàn)象也可以是多種疾病的重要表現(xiàn)。部分高未結(jié)合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病(核黃疸)，嚴(yán)重者病死率高，存活者多留有后遺癥。因此，利用早期干預(yù)措施降低新生兒黃疸發(fā)生率十分必要。外治法預(yù)防該類疾病具有療效確切，安全可靠，經(jīng)濟(jì)方便的優(yōu)勢(shì)。近年來(lái)該領(lǐng)域的研究成果令人矚目，現(xiàn)就近10年來(lái)外治法防治新生兒黃疸的研究情況作一綜述。

1撫觸

撫觸可增加迷走神經(jīng)的緊張性，使胃腸道激素、胃泌素、胰島素釋放增加，這樣食物的吸收能力增強(qiáng)，奶量攝入增多，刺激胃腸蠕動(dòng)，使新生兒胎糞排泄次數(shù)增多，胎糞盡早排盡，減少膽紅素的腸—肝循環(huán)，從而對(duì)新生兒黃疸產(chǎn)生干預(yù)作用。張桂芹等[2]將自然分娩出生的健康足月新生兒60例，隨機(jī)分為撫觸組和對(duì)照組，每組各30例。撫觸組出生后第1 d即對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理。兩組間新生兒生后48 h吃奶次數(shù)，大便轉(zhuǎn)黃天數(shù)及生后第3 d、第4 d經(jīng)皮測(cè)總膽紅素值，在統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上差異均有統(tǒng)計(jì)意義(P

2光療

采用經(jīng)皮測(cè)膽紅素儀監(jiān)測(cè)新生兒黃疸指數(shù)，給予預(yù)防性光療，能有效地將血非結(jié)合膽紅素濃度控制在較低的范圍內(nèi)。通過(guò)光療可使間接膽紅素氧化為一種無(wú)毒性水溶性雙吡咯，從膽汁或尿中排出，以降低血膽紅素濃度，可減輕新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率，效果良好。陳新斌[5]對(duì)144位新生兒進(jìn)行經(jīng)皮測(cè)膽紅素指數(shù)(TCB)監(jiān)測(cè)，凡生后3 d內(nèi)TCBI>18者放入光療箱治療，12～24 h后出箱，若停止光療后TCBI又升高且>18者則再次光療，直至TCBI

3游泳

新生兒游泳后吃奶頻率增加，每次吃奶持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，腸蠕動(dòng)增加，加速了胎糞的排出。由于游泳新生兒的攝食時(shí)間提早，從而加快了新生兒腸道內(nèi)正常菌群的建立，使進(jìn)入腸道的膽紅素還原成尿膽原，隨之排出體外。同時(shí)，新生兒小腸內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶分解結(jié)合膽紅素所形成的未結(jié)合膽紅素迅速?gòu)募S便排出，促進(jìn)了膽紅素的排泄和減少了腸—肝循環(huán)膽紅素的吸收，從而減少新生兒病理性黃疸的發(fā)生率以及核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性。覃桂榮等[7]將78例足月剖宮產(chǎn)分娩的正常新生兒，隨機(jī)分為游泳組(38例)與對(duì)照組(40例)。游泳組從出生當(dāng)天開(kāi)始游泳，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，不游泳。結(jié)果游泳組新生兒末梢血膽紅素值低于對(duì)照組(P

4人工促排便法

胡顰等[9]應(yīng)用開(kāi)塞露納入新生兒內(nèi)通便，加快胎便的排出與排盡，減少膽紅素的腸—肝循環(huán)，降低血清膽紅素水平，推遲黃疸出現(xiàn)時(shí)間，減輕黃疸程度，降低黃疸發(fā)生率，從而減小了新生兒黃疸的危險(xiǎn)性。他們將健康兒共70例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)處理基礎(chǔ)上給予開(kāi)塞露，對(duì)照組不用開(kāi)塞露。兩組新生兒第1次排黃便時(shí)間、黃疸出現(xiàn)時(shí)問(wèn)、黃疸發(fā)生率、黃疸達(dá)高峰期經(jīng)皮膽紅素值差異均有高度統(tǒng)計(jì)意義(P

5藥物貼敷及外洗法

通過(guò)臍周穴位、皮膚吸收藥物，從而達(dá)到清除新生兒體內(nèi)胎毒、清熱祛風(fēng)、消降積滿，對(duì)減輕黃疸、消除黃疸有較好的效果。錢竹珍等[12]將剖宮產(chǎn)娩出的120例新生兒隨機(jī)分為兩組，觀察組60例斷臍后臍部用胎毒清臍敷包扎，對(duì)照組60例斷臍后暴露臍部。結(jié)果兩組新生兒膽紅素濃度>205 μmol/L例數(shù)分別為6例和22例，黃疸消退至正常時(shí)間分別為(1.5±0.51)d、(2.4±0.81)d，兩組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P

6快速斷臍法

快速斷臍法減少了臍血進(jìn)入新生兒體內(nèi)，使進(jìn)入新生兒體內(nèi)的紅細(xì)胞相應(yīng)減少，從而減少了紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生，減少了新生兒膽紅素的生成[14]，它可明顯降低新生兒高膽紅素血癥的發(fā)病率，使黃疸程度減輕。林振喜[15]將220例新生兒隨機(jī)分成快速斷臍組(120例)和慢速斷臍組(100例)?？焖贁嗄毥M新生兒娩出后11 s內(nèi)快速斷臍，慢速斷臍組新生兒娩出后待臍搏停止后將母血擠向新生兒臍部再斷臍。結(jié)果顯示，快速斷臍組的新生兒肉眼黃疸發(fā)生率明顯低于慢速斷臍組，新生兒黃疸發(fā)生時(shí)間也明顯晚于慢速斷臍組，新生兒血清膽紅素濃度較慢速斷臍組低，兩組比較，差異均有高度統(tǒng)計(jì)意義(P

7綜合干預(yù)療法

7.1 游泳加撫觸

徐雪梅等[16]將340例新生兒隨機(jī)分為兩組，觀察組180例出生后24 h進(jìn)行游泳加撫觸，對(duì)照組16O例出生后采用常規(guī)護(hù)理。結(jié)果觀察組出生后不同時(shí)段血清總膽紅素水平及高膽紅素血癥的發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組(P

7.2 撫觸配合足部臟腑反射區(qū)按摩

俞琦等[19]選擇足月產(chǎn)新生兒162 例，兩組均予新生兒常規(guī)護(hù)理，治療組加撫觸配合足部臟腑反射區(qū)按摩。結(jié)果表明，治療組每日排便增加、胎便變黃時(shí)間提前，與對(duì)照組比較差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P

7.3 多種早期干預(yù)措施

采取早期補(bǔ)充喂養(yǎng)、喂服酶誘導(dǎo)劑、撫觸及灌腸促排便等多種早期干預(yù)措施，不但能讓新生兒獲得初乳的高營(yíng)養(yǎng)和攝入足夠蛋白質(zhì)和能量，而且可以快速建立正常腸道菌群，加快胎糞排出，降低重度高膽紅素血癥的發(fā)生，縮短病程。涂燕青等[20]將182 例新生兒隨機(jī)分為觀察組(92 例) 和對(duì)照組(90例) ，觀察組在出生后12 h 預(yù)防性給予苯巴比妥、媽咪愛(ài)，結(jié)合撫觸，直至出院。對(duì)照組不給予早期干預(yù)。結(jié)果:觀察組和對(duì)照組的黃疸發(fā)生率為39.1 %、61.1 %，二者差異有高度統(tǒng)計(jì)意義(P

9小結(jié)與展望

從上述文獻(xiàn)可知，外治法預(yù)防新生兒黃疸有其獨(dú)特的效果，方法也較多，包括中醫(yī)外治法和西醫(yī)外治法，目前已引起廣泛重視，其優(yōu)越性突出表現(xiàn)為療效明顯、作用迅速、操作方便、不良反應(yīng)小以及價(jià)廉。但仍有需要完善的地方，比如有關(guān)外治法的研究多停留在臨床療效觀察上，實(shí)驗(yàn)研究、機(jī)理研究較少、不夠深入，不少報(bào)道觀察病例例數(shù)少，說(shuō)服力差。我們認(rèn)為，隨著有關(guān)理論研究的不斷深入以及相關(guān)實(shí)驗(yàn)、治療方法的規(guī)范化、現(xiàn)代化和多樣化，外治法將在預(yù)防新生兒黃疸中發(fā)揮更好的作用。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

新生兒黃疸就是新生兒時(shí)期血清膽紅素濃度（主要是未結(jié)合膽紅素）增高而引起的皮膚、鞏膜、黏膜等黃染的現(xiàn)象,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。

生理性黃疸一般在新生兒出生2～3 天出現(xiàn)，4～5 天達(dá)高峰，1～2周逐漸自行消退，一般情況良好，不需要特殊治療，血清膽紅素濃度足月兒不超過(guò)205umo1/L，早產(chǎn)兒不超過(guò)257umol/L。如果黃疸出現(xiàn)過(guò)早，程度過(guò)深，消退延遲，或者退而再現(xiàn)則為病理性黃疸。引起病理性黃疸的原因很多，如果不積極治療，血中膽紅素過(guò)高，易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起核黃疸，導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥或死亡。因此，預(yù)防新生兒病理性黃疸是產(chǎn)科病房中一項(xiàng)不容忽視的工作，護(hù)士起著舉足輕重的作用。

如何在護(hù)理方面加以干預(yù)，盡最大可能預(yù)防新生兒病理性黃疸的發(fā)生，維護(hù)新生兒的健康，我想從以下幾個(gè)方面談?wù)劊?/p>

1 重視圍產(chǎn)期護(hù)理

1.1 產(chǎn)前檢查很重要，孕期慎用藥物，盡量預(yù)防早產(chǎn)和難產(chǎn)。

1.2 做好產(chǎn)程觀察，提高接生技術(shù)，防止產(chǎn)傷。積極處理胎兒宮內(nèi)窘迫和新生兒窒息，防止因缺氧使參與膽紅素代謝的酶活性降低，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素增高。

2 預(yù)防新生兒感染

2.1 出生時(shí)及時(shí)吸凈鼻咽部、口腔內(nèi)的分泌物和黏液，防止新生兒窒息或吸人性肺炎。

2.2 對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng)、胎膜早破、羊水混濁、胎兒窘迫、產(chǎn)婦發(fā)熱的新生兒，盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

2.3 每次喂奶后豎起新生兒輕拍背部，使其排出吸奶時(shí)吸入的空氣，減少溢乳。新生兒取頭側(cè)臥位，避免因溢乳引起新生兒窒息或吸人性肺炎。

2.4 勤換尿布，便后及時(shí)洗凈臀部，預(yù)防臀部感染。特別是女?huà)?，擦拭?huì)時(shí)應(yīng)由前向后，防止尿路感染。

2.5 病房?jī)?nèi)適當(dāng)通風(fēng)，保持空氣新鮮。根據(jù)氣溫變化增減包被、衣服，避免風(fēng)直吹，預(yù)防呼吸道感染。

2.6 產(chǎn)后早接觸、早吸吮，提倡母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)新生兒免疫力，減少感染。

2.7 人工喂養(yǎng)時(shí)注意奶瓶的消毒，奶液現(xiàn)配現(xiàn)喂，由稀到稠根據(jù)小兒情況逐漸過(guò)渡，預(yù)防腸道感染。

2.8 重視臍部護(hù)理，每天用75％酒精擦洗臍部1~2次，保持臍部干燥，避免大小便污染臍部，預(yù)防臍部感染。

3 出生后先喂1~2次糖水，預(yù)防新生兒低血糖。

4 促進(jìn)胎糞排泄。胎便中富含膽紅素，如果排泄延遲，就會(huì)使重吸收增多。

4.1 新生兒出生后應(yīng)早接觸、早吮吸，24小時(shí)母嬰同室，頻繁有效的哺乳可通過(guò)吸吮一結(jié)腸反射增加腸蠕動(dòng)，促進(jìn)新生兒消化吸收和排泄。

4.2 保證母親的休息與營(yíng)養(yǎng)，保持心情愉快，促進(jìn)乳汁分泌，供給初乳可促進(jìn)胎糞的排泄。

4.3 產(chǎn)后3天內(nèi)新生兒的水分和乳汁供應(yīng)都存在相對(duì)不足的問(wèn)題，熱量攝入不足者高膽紅素血癥發(fā)生率高。當(dāng)母乳量不能滿足新生兒需要時(shí)，應(yīng)增加奶粉補(bǔ)充新生兒的攝入量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加快含有大量膽紅素的胎糞排出，減輕黃疸。

4.4 應(yīng)用護(hù)理手段促進(jìn)胎糞排泄。

4.4.1 全身?yè)嵊|可增加迷走神經(jīng)緊張性，促進(jìn)胃泌素和胰島素分泌增加，使攝入的奶量增加，刺激腸蠕動(dòng)，增加排便量，減少膽紅素的重吸收，并能調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)功能。

4.4.2 進(jìn)行腹部順時(shí)針?lè)较虬茨?，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)和排便量。腹瀉嬰兒不宜采用。

4.4.3 如新生兒一般情況良好，可進(jìn)行新生兒游泳。這是一項(xiàng)新生兒保健運(yùn)動(dòng)，游泳時(shí)手腳都在活動(dòng)，實(shí)際上也是在全身運(yùn)動(dòng)。通過(guò)游泳運(yùn)動(dòng)，新生兒攝奶量就會(huì)增加，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速胎便排出。

5 服用金雙歧桿菌、保加利亞乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌等，口服后能種植于新生兒腸道內(nèi)，有利于腸道內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng)，使結(jié)合膽紅素還原成尿膽原、糞膽原隨大便排出體外。

第9篇：新生兒臍部護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：新生兒；家庭護(hù)理

1 資料與方法

1.1基本資料

本次研究隨機(jī)選擇了XX地區(qū)2014年3月至2014年6月出生的新生兒40例，這40例新生兒中男孩有25例，女孩有15例，都是出生7-28天的新生兒。并且選擇的新生兒并沒(méi)有其他軀體疾病。

1.2方法及結(jié)果

1.2.1方法

針對(duì)40例新生兒的家庭護(hù)理，醫(yī)院分派了專門(mén)的護(hù)理人員一對(duì)一上門(mén)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行講解，如新生兒需要的環(huán)境和保暖處理，新生兒的正確喂養(yǎng)方式，新生兒皮膚、臀部、眼部、臍部等身體部位的正確護(hù)理，以及針對(duì)新生兒發(fā)燒發(fā)熱等的正確護(hù)理方式。

1.2.2結(jié)果

通過(guò)專業(yè)護(hù)理人員上門(mén)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒家庭護(hù)理的專業(yè)講解和示范，40例新生兒的母親都能正確掌握有關(guān)家庭護(hù)理措施，不用護(hù)理人員在旁指導(dǎo)也能獨(dú)立完成正確的家庭護(hù)理措施。這樣，40例新生兒都得到了良好的家庭護(hù)理，都能健康成長(zhǎng)。

2 家庭護(hù)理措施

2.1 新生兒的環(huán)境及保暖護(hù)理

很多產(chǎn)婦誕下新生兒后都喜歡將門(mén)窗緊密，避免吹風(fēng)，但這對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)是極為不利的，門(mén)窗緊閉導(dǎo)致新生兒接收不到新鮮的空氣以及充足的光照，阻礙新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育。正確的護(hù)理應(yīng)該是定時(shí)開(kāi)門(mén)窗透風(fēng)，但切忌對(duì)流風(fēng)，室內(nèi)要保持干凈整潔和清凈，盡量避免室內(nèi)人員走動(dòng)過(guò)多。新生兒的衣服盡量要選取保暖性好和輕松柔軟的，新生兒所處的室內(nèi)溫度要控制在22-24度左右，在洗澡、換尿布等過(guò)程中也要做好保暖措施，避免新生兒受涼。

2.2 新生兒的喂養(yǎng)護(hù)理

母體在喂養(yǎng)新生兒的時(shí)候必須掌握正確的喂養(yǎng)方式，不論是坐位喂養(yǎng)、坐位環(huán)抱式喂養(yǎng)還是臥位喂養(yǎng)，母體都要保持輕松、愉快的心情。喂養(yǎng)時(shí)的正確姿勢(shì)就是將拇指放在的上方，四指放在的下方，托住整個(gè)，且頭跟兩肩要稍微向前，將新生兒面向，確保新生兒的嘴跟母體的是在同一水平位置上。當(dāng)新生兒嘴巴張開(kāi)的時(shí)候，母體要迅速把跟大部分乳暈送往新生兒的嘴里，注意不能堵住新生兒的鼻孔。

當(dāng)母體母乳不足的時(shí)候，還是應(yīng)該多跟新生兒進(jìn)行皮膚接觸，讓新生兒含接，刺激母體乳汁的分泌。在喂養(yǎng)母乳的過(guò)程中不能隨意使用其它乳代品，但可以給新生兒補(bǔ)充一定量的牛乳（牛乳需要稀釋到四倍），等到母體有充足的母乳后就可以不用牛乳。每次喂養(yǎng)牛乳必須在母乳喂養(yǎng)之后，避免新生兒吃牛乳吃飽后就不吃母乳了。此外，喂養(yǎng)完成后還應(yīng)該把新生兒直抱起來(lái)輕輕拍背，可以有效避免嘔吐。

2.3 新生兒的身體部位護(hù)理

2.3.1皮膚護(hù)理

新生兒的皮膚要保持干凈，每天都應(yīng)該洗澡換衣（注意做好保暖措施），特別是腋窩、頭頸、會(huì)陰等部位的皮膚。便后要用溫水清洗新生兒的臀部，并用軟布將水擦干，涂油保護(hù)。此外，要及時(shí)剪除新生兒的指甲，避免劃傷自身。

2.3.2臀部護(hù)理

要給新生兒選用尺寸合適的尿布，并且及時(shí)更換尿布，避免出現(xiàn)尿布疹。尿布過(guò)緊很容易滋生各種細(xì)菌，尿布太松又不能起到作用。在更換新尿布之前應(yīng)該暫停幾分鐘，然后在新生兒的臀部上擦上護(hù)臀膏，接著再換新的尿布。新生兒的皮膚很嫩、表皮很薄，易出現(xiàn)脫落，所以在擦拭其臀部的時(shí)候要用十分柔軟的布。

2.3.3臍部護(hù)理

新生兒的臍帶殘端通常在其出生后3-7天就會(huì)脫落，在脫落之前要確保臍帶殘端的干凈和干燥，避免沾濕和污染[1]。新生兒洗完澡之后可以用酒精輕擦臍帶根部以及周圍。跟臍帶接觸的衣物要確保柔軟、清潔、干燥，要尤為注意不能受到新生兒大小便的影響。一旦臍帶周圍又膿性分泌物或是皮膚紅腫，就要及時(shí)從醫(yī)院就診。

2.3.4眼睛護(hù)理

新生兒在出生的時(shí)候由于產(chǎn)道中受到細(xì)菌感染或是部分鼻淚管遭到堵塞都可能導(dǎo)致結(jié)膜炎，這個(gè)時(shí)候就要帶新生兒去醫(yī)院，由醫(yī)生給新生兒診治后再滴入相應(yīng)的眼藥水。此外，新生兒的毛巾、被褥、枕巾都要確保干凈，并要跟家庭其他毛巾等隔開(kāi)。

2.4 有針對(duì)性的新生兒護(hù)理

2.4.1溢奶和嘔吐的護(hù)理

新生兒的嘔吐可能是生理性的，通常來(lái)說(shuō)，正常、健康的新生兒媒體那都可能有1-2次的嘔吐情況，但也可能是因?yàn)橄拦Ｗ杌蚴窍δ芪蓙y導(dǎo)致嘔吐。此外，母體喂奶不正確，如喂奶過(guò)快、喂奶量過(guò)多或是不足、喂奶的時(shí)候讓新生兒吸入了空氣、喂奶前新生兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧等，都可能導(dǎo)致新生兒嘔吐和溢奶，這個(gè)時(shí)候及時(shí)更改錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方式即可。如果新生兒嘔吐的時(shí)間多，嘔吐的時(shí)候還有腹脹、發(fā)熱等情況，就有可能是胃食道感染、幽門(mén)痙攣等疾病。這種情況母體在喂養(yǎng)之后就需要抬高新生兒的頭部，并且少吃多餐。

2.4.2黃疸護(hù)理

通常來(lái)說(shuō)，足月出生的新生兒在2-3天后就會(huì)出現(xiàn)輕度或是中度的黃疸，4-6天后黃疸達(dá)到高峰期，7-14天后黃疸就會(huì)消退[2]。在這個(gè)過(guò)程中不會(huì)有其他癥狀，輕度黃疸的新生兒，可以口服含量為10%的葡萄糖注射液，如果比較嚴(yán)重的就要考慮黃疸是否上升到病理層次，及時(shí)到醫(yī)院就診。如果是生理性的黃疸新生兒不會(huì)有什么不舒服，所以不用過(guò)于緊張，但如果饑餓、便秘等就可能加重生理性黃疸。建議新生兒要多曬太陽(yáng)，并盡可能把皮膚露出來(lái)，可以有效加快黃疸消退的速度。此外，新生兒也可以多有用，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，便于排出胎便。

2.4.3發(fā)熱和腹瀉的護(hù)理

首先要找到新生兒發(fā)熱的原因，如果是因?yàn)榧膊?dǎo)致的發(fā)熱就要及時(shí)到醫(yī)院就診；如果是因?yàn)楸Ｅ^(guò)度等導(dǎo)致的發(fā)熱，就可以多給新生兒喂水、松包。新生兒腹瀉要觀察大便的顏色、量、次數(shù)等，如果是黏液膿性的大便，就要及時(shí)送醫(yī)院就診。此外，如果新生兒出現(xiàn)高熱情況，就需要采取以下護(hù)理措施：一是，體溫在38度以下通常不用做任何處理，如果溫度達(dá)到38-39度左右就需要打開(kāi)新生兒的襁褓，讓新生兒皮膚散熱達(dá)到降溫的目的，或是用冷水袋達(dá)到降溫目的；二是，溫度達(dá)到39度以上，就需要準(zhǔn)備濃度為75%的酒精兌一半的水，用紗布蘸著擦拭新生兒的腋下、四肢、頸部等處，達(dá)到退燒的目的；三是，新生兒發(fā)熱的時(shí)候要避免吃退熱藥物，避免導(dǎo)致出血狀況，可以使用物理方式降溫，新生兒的體溫降下來(lái)之后，就要及時(shí)撤除降溫措施，最好每隔兩小時(shí)就給新生兒喂5-10毫升的白開(kāi)水。

綜上所述，新生兒正確的家庭護(hù)理是十分重要的，產(chǎn)婦必須要掌握正確的家庭護(hù)理措施，才能確保新生兒有一個(gè)健康的生長(zhǎng)環(huán)境。為此，不論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，都要及時(shí)請(qǐng)教專業(yè)護(hù)理人員或是醫(yī)師，學(xué)習(xí)并掌握正確的家庭護(hù)理措施，避免在家庭護(hù)理過(guò)程中對(duì)新生兒護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致各種疾病。

參考文獻(xiàn)