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即將過(guò)去的xx年,對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域,順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過(guò)我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù),創(chuàng)造了價(jià)值……所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開始,我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上,嚴(yán)格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí),使護(hù)士盡快成熟,成為技術(shù)骨干。
1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。
2.每月進(jìn)行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)、探討,提出整改方案,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作,加大對(duì)外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊(cè)。
2.門診產(chǎn)前檢查,及時(shí)指導(dǎo),提前滲透。
3.住院期間,治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療,全面康復(fù)。
4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中,適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng),提高了透明度。
5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作,能規(guī)范書寫各類醫(yī)療文書,并能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的診療,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備,并完成術(shù)中,術(shù)后觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)操作,對(duì)各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì),在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評(píng),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體醫(yī)療技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解 通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
這一年,在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下,我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域,順利的開展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下,通過(guò)我們的治療,產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù),創(chuàng)造了價(jià)值……所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。
2月份開始,我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開始做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。
現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求。
本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí),提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),在人才培訓(xùn)上下工夫。
通過(guò)各種學(xué)習(xí),使護(hù)士盡快成熟,成為技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)總結(jié)、探討,提出整改方案,汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作,加大對(duì)外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。
1、給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊(cè)。
2、門診產(chǎn)前檢查,及時(shí)指導(dǎo),提前滲透。
3、住院期間,治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療,全面康復(fù)。
4、積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中,適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng),提高了透明度。
5、配合婦??仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。
工作中,及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信,適時(shí)調(diào)節(jié),有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù),并送來(lái)了感謝信。同時(shí),也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作,增進(jìn)了我們的友誼。
六、注重個(gè)人修養(yǎng)的提高及儀容儀表的端莊。
上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語(yǔ)。同患者建立平等、xx的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾紛及醫(yī)療差錯(cuò)。
七、完成工作情況:
十個(gè)月來(lái),我們共在產(chǎn)科做了3244人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療;165人次的催乳及乳腺疏通治療;醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療;199人的產(chǎn)后塑形治療;12人的產(chǎn)后全套上門服務(wù)治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來(lái),為產(chǎn)后恢復(fù)不佳的產(chǎn)婦及時(shí)提供了治療,使一個(gè)個(gè)新媽媽更加自信、幸福。得到了產(chǎn)婦及家屬的一直好評(píng)。全年業(yè)務(wù)收入xx元。
存在問(wèn)題:
一、工作中宣教還缺乏必要的專業(yè)知識(shí)。
二、溝通、交流還需加強(qiáng)。
三、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)。
以后方向:
一、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)。
二、更新專業(yè)理論知識(shí),提高專業(yè)護(hù)理技術(shù)水平及宣教能力。
三、加強(qiáng)自己的理論學(xué)習(xí),更新管理理念、管理技巧及服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理做好和大家的感情溝通、交流。
四、做好管理目標(biāo)考核。
五、加強(qiáng)治療質(zhì)量過(guò)程控制,確保治療工作安全、有效。讓病人舒服,讓家屬滿意,讓社會(huì)認(rèn)可。
一年來(lái),我們做出了些成績(jī)。但與醫(yī)院好多科室相比,還有很大的差距。不管是從管理上,還是從效益上,我們都有好長(zhǎng)的路要走,都有好多的'事情要做。人常說(shuō):有理想的人不是贏在起點(diǎn),而是贏在轉(zhuǎn)折點(diǎn)!我們有信心、有決心在未來(lái)的歲月里,依托醫(yī)院為我們搭建的平臺(tái)不斷的學(xué)習(xí),努力的提高。為醫(yī)院明天的輝煌獻(xiàn)出我們應(yīng)有的熱情和力量!努力工作,笑對(duì)生活。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
自xx年xx月踏上工作崗位,轉(zhuǎn)眼間,我已在這片圣潔的土地上走過(guò)了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛(ài)自己的崗位。在過(guò)去的四年中,因?yàn)樯眢w的特殊原因,在生育寶寶過(guò)程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間,也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期,再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補(bǔ)兩年來(lái)落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學(xué)科,面對(duì)新知識(shí),新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過(guò)網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺(tái),參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),可以及時(shí)為自己充電。通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識(shí),也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),積累大量的知識(shí)瑰寶。
平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng),積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí),做到溫故而知新,及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中,我明顯感覺(jué)到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí),二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時(shí),面對(duì)病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對(duì)于經(jīng)歷過(guò)孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來(lái)說(shuō),現(xiàn)在的我,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者,如果不能仔細(xì)的分析和沒(méi)有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過(guò)診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見(jiàn)病、多發(fā)病。同時(shí),工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一,它貫穿于病人進(jìn)入整體護(hù)理的全過(guò)程,是醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段,廣泛開展健康教育,使病人順利接受治療的同時(shí),不斷加深現(xiàn)代護(hù)理觀的認(rèn)識(shí),改變了錯(cuò)誤的陳舊觀念,使其行為有利于健康的方向發(fā)展。作為一名在產(chǎn)科病區(qū)工作多年的護(hù)理人員感受頗多,現(xiàn)將自己在臨床實(shí)施健康教育的一些體會(huì)總結(jié)如下:
1. 加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)健康教育知識(shí)的培訓(xùn)。
1.1 提高護(hù)理人員對(duì)健康教育在工作中重要性的認(rèn)識(shí),使其從思想上高度重視有效的健康教育對(duì)孕產(chǎn)婦一些近期及遠(yuǎn)期的影響,婦女對(duì)產(chǎn)科知識(shí)了解的越多,對(duì)我們護(hù)理工作幫助越大,可以幫助孕產(chǎn)婦及早預(yù)防并發(fā)癥對(duì)自身及胎兒的危害。
1.2 每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容包括理論知識(shí)及一些與孕產(chǎn)婦的交流技巧,提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)及護(hù)理服務(wù)能力,只有加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí)才能在從事治療中指導(dǎo)人們建立自我保健行為和良好的生活方式,也只有這樣患者才能信任你、配合你,促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。
2. 健康教育的內(nèi)容
2.1 增進(jìn)門診產(chǎn)前指導(dǎo),包括產(chǎn)前檢查時(shí)間、內(nèi)容和必要性,孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),合理用藥、注意事項(xiàng),自數(shù)胎動(dòng)、臨產(chǎn)前的教育。產(chǎn)前檢查可以發(fā)現(xiàn)孕婦存在的的不利因素及各種病理現(xiàn)象及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及的診療,消除不利因素對(duì)孕婦及胎兒的影響。
2.2 臨產(chǎn)后入院介紹
入院介紹內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境介紹、主管醫(yī)師及護(hù)士介紹,臨產(chǎn)的先兆如見(jiàn)紅、陰道流水、陣縮,態(tài)度熱情及真誠(chéng)話語(yǔ)拉近了護(hù)患距離,評(píng)估病人的病情及心理狀況,滿足病人的需求,使病人對(duì)醫(yī)護(hù)產(chǎn)生信任和依賴,消除恐懼、緊張的心理,內(nèi)心充滿安全感。對(duì)合并產(chǎn)科并發(fā)癥的患者及時(shí)為她們提供疾病健康教育和必要的心理支持。
2.3 術(shù)前、平產(chǎn)前身心準(zhǔn)備。
包括臨產(chǎn)后注意什么、怎么配合、指導(dǎo)有效呼吸,正確使用腹壓,進(jìn)食高熱量、高維生素等易消化的食物,分散注意力,增強(qiáng)定能順產(chǎn)的自信,減輕恐懼心理。對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo),說(shuō)明手術(shù)的必要性及安全可行性,麻醉后無(wú)痛苦及新生兒出生的安全保障,解除病人的后顧之憂,使其以平和心態(tài)面臨手術(shù),減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
2.4 術(shù)后及平產(chǎn)后的飲食及其它知識(shí)的宣教。
包括術(shù)后由流食一半流食的過(guò)渡,產(chǎn)后膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素飲食,豐富的膳食,均衡的營(yíng)養(yǎng)是機(jī)體恢復(fù)的保障,多進(jìn)食湯類食物以促進(jìn)下奶。產(chǎn)后注意事項(xiàng),產(chǎn)褥期生理表現(xiàn)。督促及時(shí)排尿注意陰道流血,有無(wú)墜脹感等異常反應(yīng)。如何護(hù)理新生兒及早下床活動(dòng)對(duì)身體好處,指導(dǎo)家屬對(duì)其心理關(guān)懷減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。
2.5 母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教,首先幫助正確樹立母乳喂養(yǎng)的觀念,講解母乳喂養(yǎng)的好處,樹立能夠順利進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的信心,指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)及有效吸吮的姿勢(shì)及特點(diǎn)。
2.6 出院保健指導(dǎo),提供促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)的方法,包括子宮復(fù)舊、產(chǎn)后活動(dòng)、性生活、計(jì)劃生育指導(dǎo),新生兒護(hù)理,預(yù)防接種方法及科室電話助于咨詢。 3. 健康教育的形式。
多種多樣通俗易懂,易于接受。每位護(hù)士應(yīng)熟悉掌握全面的產(chǎn)科特殊的健康教育知識(shí),用真誠(chéng)話語(yǔ)、精湛的護(hù)理技術(shù),密切的護(hù)患關(guān)系獲得孕婦及家屬的信任,有利于知識(shí)的傳授,情感的溝通。
3.1 針對(duì)性的個(gè)體化指導(dǎo),根據(jù)病人的不同年齡、職業(yè)、文化生活背景,學(xué)習(xí)能力,缺乏哪些知識(shí)技能實(shí)施個(gè)體化指導(dǎo),手把手的指導(dǎo)。
3.2 利用宣傳圖冊(cè)、畫報(bào)、有背景音樂(lè)的錄間帶,使其對(duì)健康知識(shí)反復(fù)加深、加強(qiáng),提高教育效果。
4. 評(píng)價(jià)
4.1 醫(yī)院健康教育是全民健康教育的重要組成部分,是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,有效的健康教育可以增強(qiáng)孕婦的認(rèn)知水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)圍產(chǎn)期的各種危除因素,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,以預(yù)防為主,把疾病消除在萌芽狀態(tài),保證母嬰安全,提高了產(chǎn)科質(zhì)量,并且使母乳喂養(yǎng)成功率提高,減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān),減少了乳腺癌的發(fā)病率。
一、科室設(shè)置及管理
(一)各級(jí)設(shè)產(chǎn)科的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)成立孕婦學(xué)校。承擔(dān)地段防保任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)實(shí)際情況,開辦各種形式的孕婦學(xué)校進(jìn)行孕產(chǎn)期保健知識(shí)宣教。
(二)綜合性醫(yī)院的孕婦學(xué)校隸屬于產(chǎn)科,由產(chǎn)科主任主管;婦幼保健機(jī)構(gòu)的孕婦學(xué)校隸屬于保健部,由保健部主任主管。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要保障孕婦學(xué)校經(jīng)費(fèi)、人員、設(shè)施及教學(xué)質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
二、孕婦學(xué)校職責(zé)
(一)制定適合本單位實(shí)際情況的孕婦學(xué)校制度與常規(guī)。
(二)針對(duì)婦女妊娠的不同時(shí)期,分別開設(shè)孕早、中、晚期和產(chǎn)后培訓(xùn)班,不同班別宣教重點(diǎn)應(yīng)各有側(cè)重。
(三)對(duì)健康教育的效果進(jìn)行評(píng)估,對(duì)參加授課的孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健知識(shí)的班前、班后問(wèn)卷測(cè)試,評(píng)價(jià)健康教育的效果。
(四)每季度隨機(jī)抽取一個(gè)班進(jìn)行滿意度調(diào)查,根據(jù)常見(jiàn)問(wèn)題及滿意度調(diào)查表,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題以調(diào)整改進(jìn)工作。
(五)每次授課必須派發(fā)宣教資料,并制作健康教育處方及孕產(chǎn)期健康教育宣傳單張供孕產(chǎn)婦免費(fèi)取閱。
(六)與醫(yī)院相關(guān)科室協(xié)調(diào),保障本院門診產(chǎn)檢孕婦及時(shí)參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)。
(七)根據(jù)情況采取適宜的健康教育方式,如討論、答疑、角色扮演、模仿操作和游戲等,增強(qiáng)宣教效果。
(八)進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果。
三、人員要求及設(shè)施設(shè)備配備
(一)人員及師資:
1.孕婦學(xué)校要設(shè)人專管,負(fù)責(zé)孕婦學(xué)校日常教學(xué)工作。
2.孕婦學(xué)校授課老師必須具有中專以上學(xué)歷,從事婦產(chǎn)科臨床或婦幼保健或婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)5年以上,掌握孕產(chǎn)期臨床與保健相關(guān)知識(shí)技能,并具有一定表達(dá)能力的醫(yī)護(hù)人員。
3.授課老師需參加*市孕婦學(xué)校師資培訓(xùn)班且經(jīng)考核合格取得培訓(xùn)合格證者。
(二)設(shè)施和設(shè)備:
1.孕婦學(xué)校應(yīng)設(shè)有固定課室,面積與本院產(chǎn)檢門診量和住院分娩量相適應(yīng),一般不能少于2m2/人。
2.課室環(huán)境應(yīng)整潔優(yōu)雅、安靜舒適、通風(fēng)設(shè)備良好,有孕產(chǎn)期保健相關(guān)知識(shí)的宣傳欄或櫥窗。
3.根據(jù)宣教人數(shù)配備適量桌椅,有黑板或屏幕,有電教設(shè)備如電視機(jī)、放像機(jī)或VCD機(jī)。每次授課人數(shù)超過(guò)20人時(shí)應(yīng)配備音響器材。
4.配備適宜教具,包括模型、新生兒模型、骨盆模型、營(yíng)養(yǎng)食品模型、錄像帶、VCD等教具。
5.使用全市統(tǒng)一的孕婦學(xué)校講義和學(xué)員培訓(xùn)手冊(cè)。
6.備有內(nèi)容豐富的宣傳資料,如《孕產(chǎn)期保健應(yīng)知應(yīng)會(huì)》、《心系新生命》、《孕期保健》、《新生兒疾病篩查》、《母乳喂養(yǎng)好》、《生兒育女》雜志等宣傳小冊(cè)子或孕產(chǎn)期保健的健康教育處方。
四、質(zhì)控要求
(一)質(zhì)控指標(biāo)
1.孕婦學(xué)校授課覆蓋率≥95%(覆蓋率=參加孕婦學(xué)校培訓(xùn)的孕婦人數(shù)/產(chǎn)檢孕婦總數(shù)×100);
2.兩次以上孕婦學(xué)校授課率≥90%(兩次以上孕婦學(xué)校授課率=聽課≥2次的孕婦人數(shù)/產(chǎn)檢孕婦總數(shù)×100);
3.孕婦班后問(wèn)卷合格率≥95%;
4.孕婦滿意率≥95%。
(二)質(zhì)控方法
1.各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季對(duì)孕婦學(xué)校工作進(jìn)行班前、班后問(wèn)卷效果評(píng)價(jià)和分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。孕婦學(xué)校工作應(yīng)納入到本院助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)控方案中,按季度進(jìn)行院科兩級(jí)質(zhì)控。
2.區(qū)(縣級(jí)市)婦幼保健院每年定期對(duì)轄區(qū)孕婦學(xué)校工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查和質(zhì)控。
3.*市婦幼保健院定期組織市級(jí)質(zhì)控和孕婦學(xué)校師資培訓(xùn)。
(三)質(zhì)控要求
孕婦學(xué)校工作納入助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)中,未開展孕婦學(xué)校工作和開展不合格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將不予《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》校驗(yàn)和換證。
五、孕婦學(xué)校教學(xué)大綱
總體要求:針對(duì)不同孕期的特點(diǎn)講授各期的保健重點(diǎn)。每期班的內(nèi)容不宜過(guò)多過(guò)雜,授課內(nèi)容以通俗易懂、便于孕婦掌握為原則。
(一)孕早期班
目的:讓孕婦了解優(yōu)生優(yōu)育的基本知識(shí);了解孕早期常見(jiàn)的生理情況及異常情況;了解孕早期營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、起居等保健知識(shí)。
內(nèi)容:生育健康寶寶的孕前準(zhǔn)備;早孕期可能引起胎兒發(fā)育異常的常見(jiàn)因素;孕早期常見(jiàn)的生理情況及異常癥狀;孕早期保健知識(shí)。
(二)孕中期班
目的:讓孕婦掌握孕中期飲食、起居的日常保健知識(shí);掌握胎動(dòng)出現(xiàn)的適宜時(shí)間;了解孕中期常見(jiàn)的生理及異常情況;了解促進(jìn)胎兒各系統(tǒng)發(fā)育的胎教方法。
內(nèi)容:孕中期常見(jiàn)的生理情況及異常癥狀;孕中期營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、起居等日常自我保健方法;介紹利于胎兒各系統(tǒng)發(fā)育的胎教方法。
(三)孕晚期班
目的:讓孕婦掌握家庭自我監(jiān)護(hù)方法;懂得區(qū)分孕晚期正常生理情況及異常生理情況,掌握臨產(chǎn)征兆;了解母乳喂養(yǎng)知識(shí);了解產(chǎn)婦及新生兒家庭自我護(hù)理方法。
內(nèi)容:孕晚期家庭自我監(jiān)護(hù)方法;孕晚期常見(jiàn)的生理情況及異常癥狀;分娩時(shí)的心理調(diào)適及輔助方法;母乳喂養(yǎng)的好處及正確方法;產(chǎn)婦及新生兒自我護(hù)理方法。
(四)產(chǎn)后培訓(xùn)班
提高護(hù)理技術(shù)水平,確保護(hù)理質(zhì)量
首先,護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng),必須具備豐富的專業(yè)的理論知識(shí),只有不斷地對(duì)新知識(shí)、新理論進(jìn)行補(bǔ)充,才能提升護(hù)理人員自信心。
提升專業(yè)技術(shù)水平:對(duì)科室的典型病例進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房,結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行討論,解決護(hù)理問(wèn)題;學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí),及時(shí)組織疑難病例討論和死亡病例討論,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析討論、持續(xù)改進(jìn),提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理雜志上介紹的新知識(shí)、新技術(shù)組織大家共同學(xué)習(xí)。根據(jù)本科的實(shí)際情況引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
操作技能的培訓(xùn):各種操作規(guī)范嫻熟是護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦建立信賴關(guān)系的基礎(chǔ)。為此,定期組織操作技能及各種儀器使用操作培訓(xùn),以考代培;強(qiáng)化急救技術(shù)培訓(xùn),做到訓(xùn)練有素,確保了護(hù)理技術(shù)水平及搶救能力。
創(chuàng)新護(hù)理工作模式,實(shí)施全程護(hù)理
落實(shí)責(zé)任包干,實(shí)行小組負(fù)責(zé)包干到人的臨床護(hù)理工作模式。護(hù)士實(shí)行分級(jí)管理,根據(jù)孕產(chǎn)婦的病情、護(hù)理難度、技術(shù)或個(gè)人要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工,構(gòu)建專業(yè)組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度,做到患者分級(jí),護(hù)士分層,實(shí)行整體包干的全程全方位護(hù)理。
結(jié)合孕產(chǎn)婦特殊時(shí)期的生理需要,延伸護(hù)理服務(wù):結(jié)合產(chǎn)科專科特點(diǎn),不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,為孕婦提供從孕時(shí)到出院后的全過(guò)程無(wú)縫隙護(hù)理――孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后一條龍服務(wù)。孕期可選擇信任的資深助產(chǎn)士,和她們交朋友并幫助孕婦預(yù)約檢查時(shí)間。當(dāng)有異常檢查結(jié)果或到期未來(lái)檢查時(shí),通知孕婦及時(shí)來(lái)院就診。助產(chǎn)士將對(duì)孕婦整個(gè)孕期的情況進(jìn)行全程跟蹤并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,并在孕晚期給予分娩方式選擇的指導(dǎo)。
產(chǎn)后實(shí)施床旁護(hù)理,滿足產(chǎn)婦心理需求:因地制宜,能床旁護(hù)理的就實(shí)施床旁護(hù)理,條件達(dá)不到時(shí)以產(chǎn)婦滿意為終極目標(biāo),利用下午供應(yīng)熱水的時(shí)段協(xié)助產(chǎn)后4天的產(chǎn)婦及長(zhǎng)期臥床的孕婦洗頭。夏天床旁進(jìn)行嬰兒撫觸,其余時(shí)間將家屬或有自理能力的產(chǎn)婦請(qǐng)到嬰兒沐浴室,在嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離的前提下進(jìn)行一對(duì)一嬰兒沐浴、撫觸的指導(dǎo),鼓勵(lì)動(dòng)手實(shí)踐,保證家屬或產(chǎn)婦學(xué)會(huì)掌握,同時(shí)又消除了家屬和產(chǎn)婦擔(dān)心嬰兒抱錯(cuò)的心理,家屬和產(chǎn)婦十分滿意。
重視健康教育,普及健康的孕、產(chǎn)期知識(shí):入院時(shí)由專門負(fù)責(zé)的助產(chǎn)士,負(fù)責(zé)整個(gè)住院期間的護(hù)理工作,根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的不同階段,及時(shí)跟進(jìn)做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康宣教及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。出院后及時(shí)電話或上門訪視產(chǎn)后情況等,將服務(wù)延伸至產(chǎn)后42天,使孕產(chǎn)婦安全渡過(guò)人生的特殊階段。
溫馨服務(wù),以人為本
變“被動(dòng)為主動(dòng),以患者為中心”:主動(dòng)與分管患者及其家屬深入交談,走進(jìn)患者,了解患者、了解患者家庭,樹立以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念,對(duì)生產(chǎn)孕婦安排有經(jīng)驗(yàn)助產(chǎn)士全程“一對(duì)一”陪護(hù)。在護(hù)理操作時(shí),尊重患者隱私權(quán)、自主選擇權(quán),時(shí)刻體現(xiàn)出對(duì)患者的理解、同情和心理上的安慰,讓患者感到溫馨。
溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理成功的關(guān)鍵:溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流,增進(jìn)雙方的信任感,能營(yíng)造出護(hù)患間的和諧、友善的氛圍。它滿足了產(chǎn)婦交流層次的心理需求,有利于產(chǎn)婦的心理健康,早日康復(fù),使得護(hù)患關(guān)系更融洽。甚至在關(guān)鍵時(shí)刻,能起到化解醫(yī)患矛盾,是醫(yī)患糾紛的劑,促使護(hù)患成為親人和朋友。
關(guān)鍵詞:心理護(hù)理 產(chǎn)后抑郁癥 干預(yù)
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)06-0116-01
產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥,是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥,呈現(xiàn)緊張、疑慮、內(nèi)疚和恐懼等一系列變化,不僅影響產(chǎn)婦的健康,危害產(chǎn)婦及嬰兒,而且影響到婚姻、家庭和社會(huì)[1]。隨著近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的和社會(huì)的發(fā)展,產(chǎn)后抑郁癥呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。本研究選取2009年2月至2010年8月在我院的產(chǎn)婦200例,通過(guò)一系列產(chǎn)前預(yù)防護(hù)理和產(chǎn)后心理輔導(dǎo)護(hù)理等措施,減少了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,提高孕產(chǎn)婦生活的質(zhì)量。現(xiàn)報(bào)告總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料。選取2009年2月至2010年8月在我院的孕產(chǎn)婦200例,年齡20~37歲,平均26.8歲;隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組各100例,選取的所有孕婦均為初產(chǎn)婦,文化程度為初中到本科,兩組均能理解漢密爾頓抑郁量表(HAMD)內(nèi)容且自愿合作,孕周為23周至42周,比較兩組在一般資料方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法。
1.2.1 孕期護(hù)理。對(duì)照組和觀察組均進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)科保健檢查,同時(shí)觀察組還接受孕期培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。①支持療法:醫(yī)護(hù)人員對(duì)全部觀察組孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)合理的采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法,可有效消除病人的不良情緒,使其處于接受治療的最佳心理狀態(tài),從而保證治療的順利進(jìn)行,使疾病早日康復(fù)。與此同時(shí),醫(yī)護(hù)人員根據(jù)每個(gè)人的資料,如年齡、文化程度、孕周等采取心理輔導(dǎo)措施,由于均是初產(chǎn)婦,還要消除他們緊張的情緒、克服內(nèi)心的恐慌情緒。②角色轉(zhuǎn)換。第一次即將成為父母的初產(chǎn)婦,由于無(wú)生育經(jīng)驗(yàn)和正常妊娠分娩的知識(shí),在角色心理和狀態(tài)上都很難適應(yīng),為了幫助他們實(shí)現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變;醫(yī)護(hù)人員要鼓勵(lì)她們保持樂(lè)觀的心態(tài)。發(fā)放一些關(guān)于孕婦產(chǎn)后健康活動(dòng)的資料,幫助他們盡快恢復(fù)原來(lái)的體形。③家屬的配合。孕產(chǎn)婦在懷孕期間離不開丈夫和親屬的呵護(hù)與支持,家庭的溫暖有利于嬰兒健康成長(zhǎng),也讓孕產(chǎn)婦放松心情,可以陪孕產(chǎn)婦散散步、停停輕音樂(lè),減輕產(chǎn)產(chǎn)婦的心理壓力。④樹立正確的生育觀。向孕婦宣傳孕產(chǎn)婦正常的心理變化與分娩相關(guān)的知識(shí),使其了解分娩過(guò)程,解答孕婦所提出的問(wèn)題。使她們從中獲得相關(guān)的衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)自己的身體狀況有所了解,能正確對(duì)待孕期、分娩期出現(xiàn)的不適,樹立起正確的生育觀[2]。⑤預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥。做好一系列的婚前檢查、提供孕期保健方法、并且給予孕產(chǎn)婦一些生理和生理上的幫助,讓他們對(duì)孕育擺正好心態(tài),樹立起樂(lè)觀積極的生育觀,增強(qiáng)自己克服心理障礙的信心,者對(duì)預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥有重要的作用。
1.2.2 產(chǎn)后護(hù)理。
1.2.2.1 創(chuàng)造良好的環(huán)境。產(chǎn)婦經(jīng)歷分娩需要消耗大量的體力和精力,產(chǎn)婦需要在良好的環(huán)境下保證充足的睡眠,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)一步提高護(hù)理的效率,護(hù)理工作要及時(shí)進(jìn)行,減少不必要的打擾,落實(shí)家屬的陪伴以及護(hù)士專人負(fù)責(zé)。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)該言語(yǔ)友善,樂(lè)觀,讓孕婦感覺(jué)到病人的溫暖、親切,給孕婦一種親人的感覺(jué),消除緊張和恐慌的心理。同時(shí),積極履行自己的職責(zé),按時(shí)換藥,換被褥。在孕婦住院結(jié)束回家后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告知家屬一些注意事項(xiàng),特別是對(duì)嬰兒的護(hù)理?;丶液?,醫(yī)護(hù)人員要傳授哺乳、喂養(yǎng)、自身護(hù)理以及嬰兒護(hù)理知識(shí)與技巧,及時(shí)為產(chǎn)婦提供幫助,保證孕產(chǎn)婦的休息時(shí)間和營(yíng)養(yǎng),丈夫應(yīng)該主動(dòng)承擔(dān)家務(wù),洗衣做飯,還要照顧好妻子和嬰兒,與產(chǎn)婦可以在嬰兒睡覺(jué)的時(shí)候抽空休息,可以看看養(yǎng)育嬰兒或者回復(fù)自己身材的書刊,也可以趁這段時(shí)間,請(qǐng)自己的父母或者其他家人看下,跟丈夫出去看看電影,放松心情。要堅(jiān)持有規(guī)律的飲食與飲食結(jié)構(gòu)的搭配,清晨起早加強(qiáng)身體的鍛煉,盡快恢復(fù)到原來(lái)的體形。
1.2.2.2 加強(qiáng)產(chǎn)后訪視產(chǎn)后。周內(nèi)是產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時(shí)期。在做好常規(guī)的產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后檢查、了解產(chǎn)后生殖器官恢復(fù)狀況的同時(shí),注意觀察產(chǎn)婦的心理變化。訪視人員只要重視產(chǎn)后抑郁癥的先兆,完全有可能早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療,對(duì)輕癥患者提供咨詢技術(shù),對(duì)中重度患者,及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用抗抑郁藥物,防止病情發(fā)展[3]。
2 結(jié)果
通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦的問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)照組的產(chǎn)后抑郁癥患者為23.0%,而對(duì)照組的產(chǎn)后抑郁癥患者為5.0%,比較兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孕產(chǎn)婦的抑郁程度按漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項(xiàng)版本評(píng)分[1]。
注:與對(duì)照組相比,觀察組P
3 小結(jié)
在本研究中,醫(yī)護(hù)人員通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行合理、科學(xué)的產(chǎn)前護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理,使孕產(chǎn)婦較快、較好得到康復(fù),有效地減少了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生,提高了孕產(chǎn)婦生活的質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 龐明慧,許靜,崔長(zhǎng)虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].2008,5(9):32-33
【關(guān)鍵詞】 健康教育; 孕婦學(xué)校; 作用效果
懷孕、分娩和哺乳是女性一生中最重大的改變,是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,護(hù)理人員應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供保健知識(shí)和具體措施。孕婦學(xué)校教育是醫(yī)院為了孕婦能夠順利的渡過(guò)懷孕、分娩及哺乳期而開辦的對(duì)孕期保健、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康教育,使孕產(chǎn)婦從心理上與精神上作好準(zhǔn)備[1]。為了探討健康教育對(duì)母嬰的影響,對(duì)2009年1~12月在門診建卡的初產(chǎn)婦400名在孕婦學(xué)校進(jìn)行健康教育的效果進(jìn)行調(diào)查研究,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
選擇我院2009年1~12月在門診建卡的初產(chǎn)婦400名,按建卡順序依次選取200例作為觀察組,200例作為對(duì)照組,兩組孕婦年齡21~40歲,無(wú)明顯孕期合并癥,無(wú)生理、心理疾病。
2 方法
2.1 對(duì)照組方法 采取孕婦自愿接受孕婦學(xué)校培訓(xùn),每周上課一次,四次為一周期,循環(huán)上課,專人授課并登記,配備VCD、圖片、模型等。內(nèi)容包括孕期保健與營(yíng)養(yǎng);胎教、胎動(dòng)監(jiān)測(cè);產(chǎn)兆及分娩方式的選擇;母乳喂養(yǎng),產(chǎn)褥期護(hù)理及新生兒護(hù)理。
2.2 觀察組方法 督促孕婦按時(shí)上課并與家屬一起聽講,采用孕校授課及一對(duì)一的咨詢指導(dǎo),講解孕早、中、晚期及產(chǎn)褥期各項(xiàng)檢查的意義、注意事項(xiàng)及心理支持。鼓勵(lì)孕婦課后提問(wèn),相互溝通交流,安排她們參觀產(chǎn)房、母嬰同室、嬰兒洗澡間等,熟悉病區(qū)環(huán)境。培訓(xùn)母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)、擠奶、換尿布方法、新生兒沐浴、游泳等,觀看分娩過(guò)程的錄像,分發(fā)圖文并茂的健康教育小冊(cè)子。對(duì)孕晚期的孕婦教會(huì)分娩時(shí)緩解疼痛的技巧,為孕婦和住院產(chǎn)婦搭設(shè)平臺(tái),讓產(chǎn)婦親身為孕婦傳授經(jīng)驗(yàn),增強(qiáng)孕婦安全感,使孕婦能有充分的心理準(zhǔn)備和豐富的知識(shí)與技能迎接分娩。
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
3.1 兩組孕婦產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)情況比較(見(jiàn)表1)。
4 討論
4.1 孕婦學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)提高了孕產(chǎn)婦孕期保健知識(shí) 大多數(shù)孕婦及家屬對(duì)孕期保健知識(shí)普遍缺乏,認(rèn)為懷孕后就什么都不能干;有的只重視產(chǎn)前檢查,而忽略自我保健;有的只重視書本、網(wǎng)上理論知識(shí),卻缺乏分娩時(shí)配合的技巧及哺乳嬰兒的技能,通過(guò)孕婦學(xué)校系統(tǒng)連續(xù)的學(xué)習(xí),課堂提問(wèn)、經(jīng)驗(yàn)交流、個(gè)別培訓(xùn)、模仿操作和實(shí)地演練等,使她們有了正確的認(rèn)知。從表1可見(jiàn),觀察組檢查次數(shù)、產(chǎn)程配合的人數(shù)明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明產(chǎn)前健康教育能使孕婦按時(shí)產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,避免了一些并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
4.2 孕婦學(xué)校健康教育使孕產(chǎn)婦能正確選擇分娩方式目前我國(guó)以初產(chǎn)婦為主,有相當(dāng)數(shù)量的初產(chǎn)婦因缺乏正確的圍生期相關(guān)知識(shí),獲得的只是從親友或同事處聽到的有關(guān)分娩的不良體驗(yàn),由于恐懼分娩意外危險(xiǎn),錯(cuò)誤地認(rèn)為剖宮產(chǎn)是保證安全的最好方法,從而導(dǎo)致社會(huì)因素性剖宮產(chǎn)率升高[2];孕婦住院后對(duì)醫(yī)護(hù)人員和環(huán)境的生疏以及一些產(chǎn)婦分娩時(shí)的吵鬧聲,致使她們情緒緊張、恐懼不安、缺乏信心等不良刺激均會(huì)使疼痛敏感產(chǎn)程延長(zhǎng),導(dǎo)致胎兒缺血缺氧,出現(xiàn)胎兒窘迫,從而增加剖宮產(chǎn)率。因此指導(dǎo)孕婦選擇分娩方式十分重要。孕婦學(xué)校對(duì)孕晚期的孕婦要重點(diǎn)進(jìn)行心理調(diào)適,提高孕婦心理素質(zhì),密切醫(yī)患關(guān)系使之熟悉產(chǎn)科環(huán)境,增加孕產(chǎn)婦的依賴感和安全感,消除其對(duì)分娩的恐懼,使孕婦認(rèn)識(shí)到分娩是自然的、健康的過(guò)程,剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生一些合并癥,還存在對(duì)女性生殖道健康和身體的遠(yuǎn)期影響。了解陰道分娩的好處及剖宮產(chǎn)的利弊,使孕婦對(duì)分娩方式有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),能以積極自信的心態(tài)進(jìn)入分娩期。在分娩過(guò)程中積極、正確地配合各項(xiàng)檢查,適時(shí)運(yùn)用分娩技巧順利完成分娩,減少剖宮產(chǎn)。從表2可見(jiàn)分娩方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明產(chǎn)前教育使孕婦對(duì)分娩方式有了理性認(rèn)識(shí)和充分的思想準(zhǔn)備,增加了對(duì)自然分娩的的信念,從而降低了剖宮產(chǎn)率。
4.3 產(chǎn)前健康教育使產(chǎn)婦及家屬基本掌握了母乳喂養(yǎng)技巧、產(chǎn)褥期護(hù)理和新生兒護(hù)理方法分娩及角色的轉(zhuǎn)變給產(chǎn)婦身心帶來(lái)巨大變化,初產(chǎn)婦體力上的疲憊和疼痛,使她們不能積極有效的進(jìn)行母乳喂養(yǎng)及對(duì)新生兒的護(hù)理。不合理的衛(wèi)生觀、不能適時(shí)的進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉是導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染及子宮復(fù)舊不良的重要因素。從表3可見(jiàn)觀察組母乳喂養(yǎng)知識(shí),產(chǎn)褥期護(hù)理,新生兒護(hù)理技巧明顯高于對(duì)照組,表明孕婦學(xué)校健康教育、技能培訓(xùn)、身心護(hù)理,能提高母乳喂養(yǎng)成功率。有資料表明產(chǎn)婦良好穩(wěn)定的情緒可使機(jī)體調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),促進(jìn)乳汁分泌[3]。因此幫助家屬積極關(guān)心和護(hù)理產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境是十分重要的。孕婦學(xué)校在孕晚期組織孕婦學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)使產(chǎn)婦及家屬有信心有技能護(hù)理新生兒,幫助產(chǎn)后母親采取正確的喂奶、嬰兒含接姿勢(shì),指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練及出院后嬰兒的臍部護(hù)理等常見(jiàn)問(wèn)題的處理,提高了母乳喂養(yǎng)成功率,降低了新生兒疾病的發(fā)生,順利渡過(guò)產(chǎn)褥期,促進(jìn)母嬰健康發(fā)展。
4.4 孕婦學(xué)校的健康教育不僅提高了孕產(chǎn)婦及家屬的保健意識(shí),增加了產(chǎn)科知識(shí);還增進(jìn)了醫(yī)患之間的溝通,減少了醫(yī)療糾紛,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系;擴(kuò)大了醫(yī)院的聲譽(yù),提高了醫(yī)院的社會(huì)知名度。而以往孕婦學(xué)校的教育存在缺乏針對(duì)性,內(nèi)容一般化,單向傳授無(wú)互動(dòng),孕婦無(wú)積極性,又缺乏實(shí)踐。目前孕婦學(xué)校的健康教育,使孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均得到系統(tǒng)的個(gè)體化的護(hù)理,從而平安的渡過(guò)每一時(shí)期。
為了提高健康教育質(zhì)量,要求醫(yī)護(hù)人員不斷的學(xué)習(xí),吸取先進(jìn)單位的新經(jīng)驗(yàn),拓寬健康教育內(nèi)容,豐富健康教育形式,提高孕婦學(xué)?;顒?dòng)的參與率。定期召開孕婦學(xué)校教師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),經(jīng)常聽取孕婦及家屬意見(jiàn),不斷改進(jìn)孕婦學(xué)校的健康教育工作,從而提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
[1] 楊整哉,杜穩(wěn)俠.孕產(chǎn)婦住院期健康教育需求及施教對(duì)策.護(hù)理學(xué)雜志,2001,6(8):508.
關(guān)鍵詞:產(chǎn)后出血;子宮收縮乏力;縮宮素;臨床療效;監(jiān)控;護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0331-02
產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24 h內(nèi)失血量超過(guò)500 ml,發(fā)生在三個(gè)時(shí)期:胎兒娩出后至胎盤娩出前、胎盤娩出至產(chǎn)后2h和以及產(chǎn)后2h至24h,其中前兩期發(fā)生率較高,是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,居導(dǎo)致我國(guó)產(chǎn)婦死亡原因的首位,其發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%-3%。臨床上通常采用縮宮素對(duì)其治療。本文選擇2011年2月至2011年8月在我院產(chǎn)后出血患者25例,對(duì)其癥狀進(jìn)行分析,探討產(chǎn)后滴注縮宮素的臨床療效,以及對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防、監(jiān)測(cè)、護(hù)理和治療。
1 產(chǎn)后出血的原因分析
產(chǎn)后出血的病因主要有四個(gè)方面:子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。臨床上,要對(duì)病因作出明確診斷之后,針對(duì)不同病因?qū)嵤┎煌闹委煼椒ā?/p>
胎盤因素是胎盤剝離不全及剝離后胎盤滯留宮腔,導(dǎo)致胎盤未能娩出而出血量多,臨床上可見(jiàn)于子宮收縮乏力。軟產(chǎn)道裂傷是當(dāng)宮頸裂傷較重,波及宮頸血管時(shí)導(dǎo)致大量出血。凝血功能障礙是在胎盤剝離或產(chǎn)道有損傷時(shí),出血凝血功能障礙,導(dǎo)致大量出血。這四個(gè)因素中,子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)以子宮收縮乏力所致產(chǎn)后出血占總量的74%。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)道出血急而量多,或持續(xù)小量出血,重者可發(fā)生休克。同時(shí)可伴有頭暈乏力、嗜睡、食欲不振、腹瀉、浮腫、乳汁不通、脫發(fā)、畏寒等。引起子宮收縮乏力的原因主要有產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張或產(chǎn)后使用過(guò)多鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn)、產(chǎn)婦體力衰竭、子宮過(guò)度膨脹(因雙胎、巨大胎兒等)、子宮發(fā)育不良等。臨床上治療的方法主要為按摩子宮的同時(shí)使用宮縮劑,并輔以宮腔紗布填塞、手術(shù)結(jié)扎或介入栓塞子宮動(dòng)脈或骼內(nèi)動(dòng)脈等治療方法。
2 臨床資料
選取2011年2月至2011年8月在我院產(chǎn)后出血患者25例,年齡21-33歲,均為陰道分娩且產(chǎn)后出血量達(dá)400-900ml,患者中初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦10例。
3 治療與監(jiān)護(hù)
根據(jù)出血的臨床表現(xiàn),診斷出子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的主要原因,注射縮宮素對(duì)患者進(jìn)行治療。在胎兒娩出后出現(xiàn)宮縮乏力時(shí)立即滴注縮宮素,觀察出血情況。同時(shí)監(jiān)護(hù)患者的體溫、呼吸、脈搏、血壓、陰道出血情況、子宮收縮情況、全身情況、縮宮素的不良反應(yīng)情況以及產(chǎn)后并發(fā)癥情況。
4 縮宮素的臨床療效觀察
滴注縮宮素后,監(jiān)控體征逐漸恢復(fù)正常,出血量逐漸減少的患者有22例;出血情況并未減緩,同時(shí)輔助以宮腔紗布填塞、手術(shù)結(jié)扎、介入栓塞子宮動(dòng)脈等方法,最終使得癥狀緩和的患者有3例。無(wú)縮宮素藥物的不良反應(yīng)發(fā)生。
縮宮素是垂體后葉激素的主要成分之一,其主要作用是選擇性興奮子宮平滑肌,增強(qiáng)子宮收縮力和收縮頻率,縮宮素靜脈滴注時(shí),臨床作用迅速,用藥后2-3min之后即起作用[1]。產(chǎn)后出現(xiàn)子宮收縮乏力導(dǎo)致出血時(shí),立即滴注縮宮素,可有效治療產(chǎn)后出血。
5 討論
子宮收縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的最常見(jiàn)的原因,巨大兒、多胎、羊水過(guò)多、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多發(fā)肌瘤以及炎癥、高齡、剖宮產(chǎn)、初產(chǎn)婦以及受孕技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠增加是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素。產(chǎn)前不存在高危因素的足月正常妊娠頭位初產(chǎn)婦通常不被重視,等到產(chǎn)后出血發(fā)生時(shí)再進(jìn)行相應(yīng)治療,將給產(chǎn)婦生理、心理以及產(chǎn)后的康復(fù)帶來(lái)不利的影響。因此,如何進(jìn)行完善的預(yù)防、分娩過(guò)程如何進(jìn)行有效地監(jiān)控和護(hù)理,相對(duì)于出現(xiàn)產(chǎn)后出血之后的治療來(lái)說(shuō),具有更大的意義。
5.1 提高孕婦的自我意識(shí):向孕婦講解有關(guān)高危妊娠因素、妊娠生理、孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育理論等知識(shí),可采用舉辦孕婦學(xué)習(xí)班等形式,使孕婦學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)技能,如識(shí)別胎動(dòng)異常、掌握產(chǎn)前檢查時(shí)間及預(yù)產(chǎn)期等,提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)和能力,從而減少高危妊娠的發(fā)生率。對(duì)于臨產(chǎn)的產(chǎn)婦,護(hù)理人員鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量易消化食物,并攝入充足的水分, 以保證充沛的精力和體力,從而減少難產(chǎn)和滯產(chǎn)的發(fā)生。同時(shí)向其講解產(chǎn)后保健及新生兒護(hù)理知識(shí),并囑咐胎兒娩出后30min吸吮兩側(cè),以促進(jìn)乳汁分泌和刺激子宮收縮,減少產(chǎn)后出血的發(fā)生[2]。
5.2 監(jiān)測(cè):產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)孕婦存在高危因素,則要定期檢查,對(duì)有高危因素的孕婦及凝血功能障礙者應(yīng)加強(qiáng)管理。分娩過(guò)程中,密切觀察產(chǎn)程、胎兒及宮縮情況、出血情況。預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵在于預(yù)防產(chǎn)后2h內(nèi)出血,因此加強(qiáng)產(chǎn)后2h內(nèi)的觀察。處理好2h內(nèi)的出血,可減少并發(fā)癥降低產(chǎn)后出血的死亡率[3]。
5.3 產(chǎn)后出血的護(hù)理:產(chǎn)后出血不僅會(huì)導(dǎo)致患者失血,還會(huì)引起感染、疲乏、甚至休克的現(xiàn)象,并加劇患者的心理恐懼。因此,護(hù)理的目標(biāo)是產(chǎn)婦沒(méi)有出現(xiàn)感染、休克;產(chǎn)婦主訴疲乏感覺(jué)減輕;產(chǎn)婦主訴心理、生理上舒適感增加。
為達(dá)到這個(gè)護(hù)理目標(biāo),首先,要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),使產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員熟練掌握孕產(chǎn)婦危、急、重癥的搶救、監(jiān)測(cè)護(hù)理,特別要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救培訓(xùn)。其次,一旦發(fā)生產(chǎn)后出血迅速查找原因,及時(shí)搶救,當(dāng)患者發(fā)生大出血時(shí),立即向醫(yī)生匯報(bào)。再次,護(hù)士要詳細(xì)了解分娩過(guò)程,對(duì)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè),還要注意定時(shí)測(cè)量血壓并結(jié)合其他癥狀,準(zhǔn)確及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人是否有休克征兆,分娩24h之后,仍要觀察是否有感染癥狀。最后,要給予產(chǎn)婦生活護(hù)理和心理護(hù)理,在生活上,要確保產(chǎn)婦的飲食含豐富營(yíng)養(yǎng),且易于消化,在心理上,要給予產(chǎn)婦及家屬安慰、解釋,使得其與醫(yī)護(hù)人員竭力配合,并給與產(chǎn)婦關(guān)心體貼、照顧,增加產(chǎn)婦的安全感,以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任。
參考文獻(xiàn)
[1] 朱關(guān)珍. 實(shí)用婦產(chǎn)科藥物手冊(cè)[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社, 2007:48-49
一、 設(shè)置和組成
依托全院設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),統(tǒng)一配備便捷的交通工具(含包車)和服務(wù)設(shè)備。團(tuán)隊(duì)內(nèi)部按村劃分為若干個(gè)服務(wù)網(wǎng)格,每個(gè)網(wǎng)格根據(jù)服務(wù)人數(shù)和范圍配備責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員,實(shí)行責(zé)任醫(yī)師網(wǎng)格化管理。廣泛深入社區(qū),主動(dòng)上門,全方位展開基本公共衛(wèi)生服務(wù)。團(tuán)隊(duì)人員在公衛(wèi)科的兼顧安排下實(shí)行預(yù)約制,預(yù)先安排服務(wù)時(shí)間,凡是能下沉的適合公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均應(yīng)下沉到鄉(xiāng)村,確保服務(wù)到老百姓。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)按行政村設(shè)置,每一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
二、制度和管理
(一)管理體制
團(tuán)隊(duì)實(shí)行分管院長(zhǎng)直管和科長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)的管理制度,行政上接受分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上通過(guò)公共衛(wèi)生科長(zhǎng)兼顧安排。
(二)醫(yī)院、公共衛(wèi)生科一體化管理制度
(1) 醫(yī)院對(duì)團(tuán)隊(duì)行使行政管理權(quán),包括人事管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核賞罰、信息化和后勤保障等,并進(jìn)行檢查。
(2)公共衛(wèi)生科團(tuán)隊(duì)的耗材由醫(yī)庫(kù)房同一調(diào)度。
(3)推行雙向轉(zhuǎn)診制度。簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議,提供便捷、連續(xù)、優(yōu)良的服務(wù)。
(三)業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
(1) 公共衛(wèi)生科定期組織隊(duì)長(zhǎng)和隊(duì)員的培訓(xùn)
(2)團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織實(shí)施培訓(xùn);團(tuán)隊(duì)內(nèi)開展日常業(yè)務(wù)討論,共同解決工作中碰到的重點(diǎn)、難點(diǎn)題目;并開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)訓(xùn)公衛(wèi)知識(shí),提高團(tuán)隊(duì)成員的綜合業(yè)務(wù)水平。
三、職責(zé)和任務(wù)
(一)團(tuán)隊(duì)職責(zé)
1、主動(dòng)做好鄉(xiāng)村的溝通調(diào)和工作,組織本團(tuán)隊(duì)成員認(rèn)真完成基本公共衛(wèi)生工作。
2、定期開展團(tuán)隊(duì)的工作總結(jié)并進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、整改,高效有序地展開工作。
3、督促促團(tuán)隊(duì)成員嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)規(guī)范,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。安排團(tuán)隊(duì)成員輪番參加各項(xiàng)培訓(xùn),改善工作態(tài)度和方法。 4、對(duì)團(tuán)隊(duì)工作中出現(xiàn)履行職責(zé)不到位、下達(dá)的任務(wù)不完成,弄虛作假、失職、瀆職等行為而釀成的醫(yī)療責(zé)任事故、重大傳染病爆發(fā)、疫苗接種差錯(cuò)事故、群眾負(fù)面影響等負(fù)主要責(zé)任,并直接與績(jī)效工資掛鉤。
(二)工作任務(wù)
(1) 公共衛(wèi)生服務(wù)
1、應(yīng)急防控
①做好傳染病人和接觸者的流調(diào)、居家隔離等工作,展開疫點(diǎn)處理和漏報(bào)調(diào)查等。
②展開轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息搜集、報(bào)告、分析、參與調(diào)查和處理。傳染病相干信息登記和報(bào)告正確率、及時(shí)率和處置率達(dá)100%。
③展開衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)宣傳,包括避災(zāi)防震、煤氣中毒防范、家庭自救等應(yīng)急知識(shí)的演示、教育工作。
2、預(yù)防接種
開展預(yù)防接種工作,做好預(yù)約登記,擴(kuò)大對(duì)流動(dòng)兒童的主動(dòng)搜索。
3、慢性病防治
①及時(shí)為居民建立真實(shí)的電子健康檔案。
②對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤患者實(shí)施規(guī)范的動(dòng)態(tài)管理,定期跟蹤隨訪,隨訪結(jié)果及時(shí)錄進(jìn)計(jì)算機(jī)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理并保存紙質(zhì)的簽名隨訪記錄。
③每年展開轄區(qū)居民家庭保健活動(dòng)。
④按規(guī)定對(duì)老年人和高危人群進(jìn)行隨訪和干預(yù)。
4、健康教育與健康促進(jìn)
①每月在社區(qū)為居民開展健康教育講座1次以上,重點(diǎn)做好衛(wèi)生應(yīng)急,重大傳染病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和食品中毒等防治知識(shí)的宣傳。
②在醫(yī)院宣傳欄制作防病知識(shí)???。
③發(fā)放健康宣傳資料。
④深入特定場(chǎng)所進(jìn)行傳染病、職業(yè)衛(wèi)生、心理健康、亞健康等方面的宣傳教育。
5、康復(fù)管理 配備展開康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專兼職技術(shù)職員,進(jìn)行康復(fù)期病人隨訪和康復(fù)服務(wù)。
6、婦幼保健管理
①新婚隨訪每?jī)稍?次。
②催促早孕婦女建立《圍產(chǎn)期保健卡》,產(chǎn)后訪視2次以上。
③每?jī)赡陞f(xié)助展開1次婦女病普查,婦科腫瘤隨訪率90%。
④每季度展開1次生殖保健知識(shí)講座。
⑤展開5歲以下兒童生命監(jiān)測(cè),新生兒訪視3次以上。
⑥展開計(jì)劃生育避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育等指導(dǎo)與咨詢。
⑦建立育齡期、更年期婦女、0-6歲高危兒童健康管理檔案,實(shí)行規(guī)范化管理。
7、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)30%,重點(diǎn)人群簽約覆蓋率60%以上,建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)與健康體檢率均達(dá)100%
四、績(jī)效和考評(píng)
1、團(tuán)隊(duì)在完成任務(wù)的條件下,其績(jī)效由醫(yī)院統(tǒng)一考核,獎(jiǎng)勵(lì)分配應(yīng)向“苦、臟、累、險(xiǎn)”崗位傾斜,醫(yī)院要適當(dāng)加大團(tuán)隊(duì)考核分值權(quán)重,體現(xiàn)勤勞多得、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、奉獻(xiàn)多得的分配原則,團(tuán)隊(duì)中表現(xiàn)突出者可高于醫(yī)院分配人均水平的10%-20%發(fā)放,醫(yī)院在考評(píng)和分配中要充分聽取隊(duì)長(zhǎng)的意見(jiàn)。
2、績(jī)效考核與團(tuán)隊(duì)和隊(duì)員的服務(wù)數(shù)目、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度及公衛(wèi)科績(jī)效考核情況進(jìn)行掛鉤。
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)