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產(chǎn)后護(hù)理論文精選(九篇)

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產(chǎn)后護(hù)理論文

第1篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

對(duì)124例產(chǎn)后尿潴留患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,年齡21-36歲,平均年齡26.8歲,102例初產(chǎn),22例經(jīng)產(chǎn),104例順產(chǎn),20例剖宮產(chǎn)。

2預(yù)防措施

2.1鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿

由于產(chǎn)后的尿量增加明顯,為減少尿潴留的發(fā)生,要積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿,一般產(chǎn)后4-5h即可,并加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的心理干預(yù),通過向其講述排便的重要性來緩解產(chǎn)婦害怕疼痛的心理壓力,使產(chǎn)婦堅(jiān)定雖然初次排尿會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛和困難,但通過自身的努力完全有能力克服,同時(shí)要給產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適、輕松的環(huán)境,并對(duì)產(chǎn)婦的排尿姿勢進(jìn)行正確指導(dǎo),以進(jìn)一步減輕產(chǎn)婦的心理壓力。

2.2完善術(shù)中操作

對(duì)術(shù)中需導(dǎo)尿產(chǎn)婦,應(yīng)選擇宮縮間歇階段,并保證操作輕柔,避免因操作不當(dāng)引起尿道黏膜損傷,從而減少因人為原因造成的產(chǎn)后尿潴留。

2.3術(shù)后處理

將下腹部用溫水洗凈并保持干燥,涂少量凡士林,取2塊20*30cm規(guī)格方紗,蘸20ml左右松節(jié)油后敷于所涂凡士林區(qū)域內(nèi),取合適大小的熱水袋,裝入1/3體積的50-70℃熱水,外套布袋放在油紗上,熱敷15~20min,敷畢將熱水袋及油紗取下,并將凡士林輕輕拭去,一般15min后患者即自行排尿。在熱敷的過程中要注意保暖和預(yù)防燙傷。

3護(hù)理措施

3.1加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理

使產(chǎn)婦的上身略微抬起或坐起,并保持合適、習(xí)慣的,以促進(jìn)排尿的順利進(jìn)行。保持病房的安靜、隱蔽,關(guān)好門窗,有條件的拉好屏風(fēng),并請無關(guān)人員回避,向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹排尿的重要性,經(jīng)緩解產(chǎn)婦緊張情緒,促進(jìn)排尿。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量多飲水和盡早排尿,并采用下蹲方式排尿。

3.2加強(qiáng)心理護(hù)理

向產(chǎn)婦詳解及時(shí)排尿在預(yù)防感染、減少出血、促進(jìn)母乳分泌等方面優(yōu)點(diǎn)以及正確的排尿姿勢等,并給予產(chǎn)婦精神鼓勵(lì)、心理安慰以及體力支持等,從而促使產(chǎn)婦緩解緊張情緒,大膽進(jìn)行排尿。為進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦養(yǎng)成排尿習(xí)慣,降低由于膀胱敏感性下降造成的尿意降低,可通過播放輕音樂和流水聲,并用清潔溫水對(duì)會(huì)進(jìn)行清洗等措施強(qiáng)化排尿。

3.3積極處理促進(jìn)排尿

對(duì)于產(chǎn)程較長或難產(chǎn)的患者,可通過以下措施促進(jìn)排尿:(1)對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷處理,并對(duì)膀胱進(jìn)行輕柔按摩,以促進(jìn)正常排尿和減少對(duì)膀胱損害。(2)排腔膀胱,對(duì)膀胱俞、中極及三陰交等穴位進(jìn)行針炙處理。(3)囑產(chǎn)婦取正確,用50℃左右熱水袋對(duì)骶骨部進(jìn)行5-10min的熱敷,可持續(xù)多次,直到排尿?yàn)橹?。?)產(chǎn)婦可取左側(cè)位,雙膝屈曲,用500ml40℃等滲鹽水進(jìn)行不保留灌腸,產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)便意,要囑患者大口呼氣,以使腹壓降低和腸道痙攣解除,此時(shí)保持環(huán)境隱蔽,產(chǎn)婦可在排便的同時(shí)順利排尿。(5)肌內(nèi)注射1mg新斯的明,并及時(shí)囑產(chǎn)婦進(jìn)行排尿,如無效果可同樣劑量追加用藥。(6)必要時(shí)可進(jìn)行導(dǎo)尿,但要保證動(dòng)作規(guī)范、準(zhǔn)確、輕柔,并及時(shí)更換尿管及尿袋,每天清洗2次會(huì)。尿袋應(yīng)低于膀胱,每隔2h開放一次夾管,以保持膀胱正常充盈,促進(jìn)恢復(fù)正常排尿功能。

第2篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

1.1臨床資料

將我院婦產(chǎn)科2012年4月—10月期間手術(shù)患者100例納入到本次研究當(dāng)中,平均年齡(43.1±13.9)歲,手術(shù)種類:剖宮產(chǎn)40例,子宮肌瘤切除30例,盆腔清掃術(shù)20例,宮頸糜爛切除患者10例。入選標(biāo)準(zhǔn):①簽署知情同意書;②患者依從性好,能夠配合醫(yī)護(hù)人員完成治療和護(hù)理工作,配合后期隨訪。排除標(biāo)準(zhǔn):①具有嚴(yán)重影響治療效果疾病的患者,如嚴(yán)重心肺系統(tǒng)疾病、孕婦和哺乳期婦女、腫瘤患者等;②對(duì)本次研究持懷疑態(tài)度或者非自愿參加本次研究者。所有患者按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組,每組患者50例,確保2組患者在年齡、疾病種類、病情輕重、手術(shù)類型、生活習(xí)慣、家族史以及既往史上均衡可比。

1.2方法

給予對(duì)照組患者以常規(guī)護(hù)理措施,觀察組患者以綜合性護(hù)理干預(yù)措施。綜合干預(yù)主要包括:①術(shù)前綜合護(hù)理干預(yù)。婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員應(yīng)該時(shí)刻保持良好工作狀態(tài),當(dāng)科室通知即將進(jìn)行手術(shù)時(shí),應(yīng)該提前深入到患者病房中,對(duì)手術(shù)患者的基本情況進(jìn)行相關(guān)了解,觀察體會(huì)患者的心理狀態(tài)以及對(duì)于自身疾病的認(rèn)知范圍,如果發(fā)現(xiàn)患者對(duì)于即將到來的手術(shù)具有較大的恐懼和焦慮心理,應(yīng)該予以及時(shí)緩解。具體緩解措施包括:對(duì)其病情進(jìn)行耐心講解,告知患者我們具有優(yōu)良的醫(yī)護(hù)人員以及良好的手術(shù)室環(huán)境,可以保證患者的手術(shù)達(dá)到最大程度的成功率。如果有需要,還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活條件,建立相互之間的信任和配合,最終使患者具備良好的精神狀態(tài)來迎接即將到來的手術(shù)治療。如時(shí)間充裕,護(hù)理人員還可以指導(dǎo)患者練習(xí)床上排尿、深呼吸以及相應(yīng)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)等,以幫助患者做好術(shù)后恢復(fù)的準(zhǔn)備工作。②術(shù)中綜合護(hù)理干預(yù)。在患者進(jìn)入手術(shù)室之前,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該提前將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)節(jié)到最適宜人體的狀態(tài),進(jìn)而使得患者在手術(shù)過程中保持最佳生理狀態(tài)。手術(shù)過程中,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)手術(shù)護(hù)理工作,并且根據(jù)術(shù)前對(duì)于患者身體狀況以及心理狀態(tài)的評(píng)估結(jié)果對(duì)其進(jìn)行個(gè)體化的護(hù)理措施。特別是對(duì)于那些對(duì)手術(shù)具有恐懼心理的患者,應(yīng)該在手術(shù)過程中予以鼓勵(lì),耐心解答患者對(duì)于手術(shù)進(jìn)行過程中的各種問題,使得患者能夠漸漸放松身體,以最佳的生理和心理狀態(tài)配合手術(shù)的進(jìn)行。③手術(shù)室護(hù)士在患者手術(shù)結(jié)束之后應(yīng)該認(rèn)真填術(shù)記錄單,并且按照醫(yī)生指示對(duì)患者傷口進(jìn)行常規(guī)處理。術(shù)后多人在搬動(dòng)患者要注意動(dòng)作必須輕柔,將患者安全護(hù)送回病房后與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接。告知患者家屬以及責(zé)任護(hù)士患者的手術(shù)情況以及需要注意的事項(xiàng),指導(dǎo)患者飲食以及術(shù)后運(yùn)動(dòng)狀況。工作交接完成之后,定時(shí)巡視病房,主動(dòng)與患者,進(jìn)行交流,對(duì)于那些術(shù)后精神狀態(tài)不佳或者情緒低落患者,應(yīng)該及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和一定的人文關(guān)懷,加強(qiáng)其對(duì)后續(xù)病情的認(rèn)識(shí),使得患者以積極的心態(tài)來面對(duì)疾病,爭取早日康復(fù)出院。

1.3VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法(visualanaloguescale,VAS)對(duì)本次研究中進(jìn)行婦科手術(shù)患者的疼痛進(jìn)行分級(jí)判定。所謂VAS就是給患者劃有刻度紙張,上面標(biāo)有刻度0cm~10cm,告知患者0代表無疼痛感,10代表極重度疼痛感,患者可根據(jù)自身情況作出相應(yīng)判斷。觀察2組患者術(shù)后6,12,24h的切口疼痛情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后不同時(shí)間切口疼痛評(píng)分比較。

2.2觀察組的護(hù)理滿意度得分為(94.11±3.12)分,對(duì)照組為(86.35±4.19)分,觀察組高于對(duì)照組(t=6.21,P<0.05)。上述結(jié)果表明,對(duì)婦產(chǎn)科行手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理具有重要的臨床價(jià)值。

3討論

第3篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來,使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。

在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭取做好。

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!

2.

在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng)。

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。

第4篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來,使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透,才算得上是精益求精。

在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專科的知識(shí)要點(diǎn),注意事項(xiàng),護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時(shí)應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛?,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭取做好。

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì)努力積極地去做好!

第5篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)術(shù),產(chǎn)后出血,子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)

 

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥,剖宮產(chǎn)又是產(chǎn)后岀血的高危因素。隨著剖宮產(chǎn)率升高,剖宮產(chǎn)術(shù)中出血病例日漸增多。探討一種簡便高效方法處理剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血,避免子宮切除,保留生育功能,減少醫(yī)療糾紛,顯得尤為重要。近年來我院采用子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)治療剖宮產(chǎn)術(shù)中產(chǎn)后出血,取得了良好效果,分析如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2008年3月-2010年12月 16例剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生產(chǎn)后出血病例,其中我院15例,外院1例。16例病例年齡21~33歲,平均年齡27歲。初產(chǎn)婦10例,經(jīng)產(chǎn)婦6例.孕周34+1-41周,平均孕周38.9周。

1.2 手術(shù)指征或出血因素 胎盤早剝4例,一例為麻醉后出現(xiàn)仰臥位綜合癥及胎盤早剝,2例發(fā)生子宮胎盤卒中,2例伴疤痕子宮,其中一例伴輕度子子癇前期。瘢痕子宮伴胎盤粘連1例。單純疤痕子宮2例。頭盆不稱3例,其中一例伴輕度子子癇前期。重度子癇前期3例。巨大兒2例?;颊咭笫中g(shù)分娩1例。平均產(chǎn)后出血500-<1000ml6例,1000-<2500ml7例,2500-4300ml3例。在剖宮產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)大出血護(hù)理論文,經(jīng)常規(guī)按摩子宮,應(yīng)用縮宮劑等方法無效后行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)。

1.3 手術(shù)處理方法 全部采用腰硬聯(lián)合麻醉(1)將子宮挽出腹腔外,迅速縫合子宮切口兩側(cè)各至1/3段,留中間觀察。(2)首先結(jié)扎一側(cè)子宮動(dòng)脈上行支,將子宮向上向?qū)?cè)牽拉,以中食指觸及子宮切口左側(cè)角外下緣動(dòng)脈搏動(dòng)后,以強(qiáng)生公司生產(chǎn)的大彎圓針帶0號(hào)可吸收線于左側(cè)切口下1~2cm,距子宮外緣2cm處進(jìn)針,自子宮前壁穿過子宮肌層到后壁,不穿透內(nèi)膜,再由后向前穿過闊韌帶無血管區(qū),結(jié)扎。再次觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。同法處理對(duì)側(cè)。應(yīng)注意避開血管區(qū),一次性進(jìn)針出針,防止闊韌帶血腫。

2 結(jié)果

2.1 止血效果 16例病例行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎后,15例子宮出血立即停止或顯著減少,平均出血量≤30ml/h,術(shù)后無再次出血病例,一例胎盤粘連經(jīng)局部縫扎、宮腔填塞紗布、冰敷、子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎后仍繼續(xù)出血,子宮水腫,子宮切口縫合后膨出,拆除縫線即涌出大量血液,總出血量達(dá)4300ml,改行子宮次全切除術(shù)血止。術(shù)后惡露干凈時(shí)間≤22天。

2.2 愈后:所有病例均搶救成功,術(shù)后6天出院。無一例出現(xiàn)輸尿管、膀胱、腸管損傷或局部血腫、闊韌帶血腫、子宮切口愈合不良、子宮缺血壞死等并發(fā)癥。2.3 子宮復(fù)舊情況 15例病例術(shù)后42天復(fù)查,婦科檢查子宮正常大小,無壓痛,B超顯示子宮形態(tài)大小正常,回聲均勻,雙側(cè)附件正常。

2.4 月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間及再次妊娠狀況 1例因胎盤早剝致死胎,產(chǎn)后45天月經(jīng)恢復(fù),其他病例產(chǎn)后2~8個(gè)月恢復(fù)月經(jīng),周期規(guī)律,經(jīng)量與孕前比較無明顯差異。上述病例尚在避孕中,妊娠情況有待繼續(xù)隨訪。

3 討論

近年來,產(chǎn)后出血的治療研究主要集中在如何降低產(chǎn)后出血死亡率以及如何降低子宮切除率以保持組織器官的完整性。產(chǎn)后出血的治療在使用宮縮劑無效后,常采用宮紗填塞,髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎,子宮動(dòng)脈栓塞,甚至子宮切除等方法搶救產(chǎn)婦生命。宮腔填塞法有潛在出血和感染的可能;髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)止血效果雖然好于子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),但手術(shù)操作相對(duì)復(fù)雜,耗時(shí)長;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)需要特殊的設(shè)備、技術(shù),基層醫(yī)院開展困難,且有引起局部缺血護(hù)理論文,產(chǎn)生臀部皮膚壞死可能,罕見的并發(fā)癥有敗血癥和膀胱壞死。子宮不僅是一個(gè)激素作用的靶器官,尚能分泌激素、酶和細(xì)胞因子等活性物質(zhì),參與調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理過程。切除子宮,即使保留卵巢也比子宮完整的正常婦女冠心病的發(fā)病率高3.3倍[1]。文獻(xiàn)報(bào)道子宮動(dòng)脈供給卵巢的血液占全部血供50-70%,子宮切除后卵巢的血供將減少50%,說明子宮切除可影響卵巢的血液供應(yīng),從而影響卵巢功能[2]。Watson等認(rèn)為年齡小于45歲的單純子宮切除者中,30%術(shù)后2年出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征,4年增至50%[3],隨手術(shù)時(shí)間延長,卵巢功能衰竭發(fā)生率漸增,圍絕經(jīng)期綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病提早來臨。更何況子宮切除使女性永久喪失生育功能,對(duì)女性身心創(chuàng)傷巨大。子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)可以保留子宮,保全盆腔臟器及功能的完整性,無需特殊器械、設(shè)備,操作簡單、易掌握,成功率高,止血迅速效果可靠,損傷臨近組織幾率小,只要操作得當(dāng),術(shù)后幾乎無并發(fā)癥,尤其適用于剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力及其他原因所致的子宮彌漫性出血。

子宮的血供主要來自子宮動(dòng)脈。子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支,在腹膜后沿盆側(cè)壁向下向前行,經(jīng)闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè),相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處,橫跨輸尿管到達(dá)子宮側(cè)緣,分為上下兩支:上支較粗,沿子宮側(cè)緣迂曲上行,稱為宮體支,下支較細(xì)分布于宮頸及陰道上段,稱為宮頸-陰道支[4]。子宮體部的血供90% 來自子宮動(dòng)脈上行支。子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)是通過阻斷子宮體的主要血供而達(dá)止血效果。剖宮產(chǎn)術(shù)中發(fā)生出血,在藥物保守處理無效時(shí)迅速果斷結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支,結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支后子宮血流量明顯減少、減慢,刺激子宮收縮進(jìn)一步壓迫血竇止血,待側(cè)支循環(huán)建立時(shí),出血部位已形成牢固血栓而持續(xù)止血[5]。本組病例剖宮產(chǎn)術(shù)中出血經(jīng)上述處理后除一例疤痕子宮并胎盤粘連無效外全部成功,無一例出現(xiàn)并發(fā)癥,止血效果迅速肯定。其中一例胎盤早剝并疤痕子宮產(chǎn)后出血2000ml,子宮胎盤卒中,子宮體2/3面積呈紫黑色護(hù)理論文,結(jié)扎雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支后子宮色澤明顯轉(zhuǎn)紅,宮體收縮變硬。另一例是基層衛(wèi)生院因巨大兒剖宮產(chǎn),術(shù)中發(fā)生宮縮乏力出血達(dá)2500ml,由筆者會(huì)診后迅速采取上述方法而止血,保全子宮搶救成功。本文中一例疤痕子宮并胎盤粘連產(chǎn)后出血經(jīng)局部縫扎、宮紗填塞、冰敷及子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎等處理無效,子宮水腫,出血達(dá)4300ml,而改行子宮次全切除術(shù)??紤]可能與采用多種方法,手術(shù)操作時(shí)間長至組織水腫有關(guān),如果當(dāng)機(jī)立斷行子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù),效果欠佳時(shí)可結(jié)扎雙側(cè)卵巢動(dòng)脈及子宮動(dòng)脈下行支,可能止血效果會(huì)好些。

兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈分支不僅在臟器上相互對(duì)稱吻合而且與髂外動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈之間有側(cè)支交通,結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈,不影響盆腔臟器的血運(yùn),導(dǎo)致組織缺血壞死[6]。而子宮動(dòng)脈上行支只是髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支出的子宮動(dòng)脈分支,結(jié)扎后更不影響側(cè)支循環(huán)建立。結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支的可吸收線具有一定張力,隨著水解和子宮的復(fù)舊漸松,約3周左右溶解脫落,子宮動(dòng)脈上行支可再次復(fù)通,不影響子宮的血運(yùn)、月經(jīng)復(fù)潮及再次妊娠。據(jù)肖素梅等報(bào)道子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)后有妊娠正常分娩的結(jié)果,再根據(jù)目前血管介入治療子宮肌瘤并不影響受孕的觀點(diǎn),認(rèn)為子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)對(duì)生育無明顯影響[7]。

參考文獻(xiàn)

1蔡斐茜,孫寶潔,韓克.絕經(jīng)前切除子宮對(duì)婦女健康的影響.全國婦產(chǎn)科子宮切除及新生兒窒息學(xué)術(shù)研討會(huì)匯編,1990,15.

2Khastgir G, Studd JW, Caralan J. Thepsycological outcome ofhysterectomy.G ynecolE ndocrinol,0 00,(5):13-141

3Watson NR, Stud JWW, Garnettetal .Boneloss after hysterectomy with ovarian conservation. Obstest Gynecol, 1995, 86:72

4樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué).第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,8

5張冬梅.結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支治療剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血的臨床分析.中華中西醫(yī)雜志,2008,9(4):320

6蘇應(yīng)寬,徐增祥,江森主編.實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué).第一版山東科學(xué)技術(shù)出版社,1995.18-19

7肖素梅,鄒一琴,楊素琴.雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎救治頑固性產(chǎn)后大出血8例分析中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)雜志2005,2(9)823

第6篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

婦科實(shí)習(xí)鑒定就這樣簡簡單單的見證了我的工作學(xué)習(xí),希望以后在其他工作當(dāng)中能有幫助。

在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng)。

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。

第7篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

首先,對(duì)實(shí)習(xí)的狀態(tài)挺滿意的,無論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現(xiàn)的主動(dòng),比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自己在內(nèi)心中也對(duì)自己捏一把汗,更加謹(jǐn)慎地去做操作。當(dāng)自己獨(dú)立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿足。在操作過后,老師會(huì)很細(xì)心地給我講解作中的不足之處,給我示范正確的操作。

再者,在實(shí)習(xí)中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項(xiàng)的操作時(shí),都會(huì)和病人解釋這項(xiàng)操作,病人理解了就會(huì)很配合我的操作,不會(huì)擔(dān)心實(shí)習(xí)生做不好拒絕讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行操作這種情況。這樣子和病人之間的關(guān)系就變得很融洽,平時(shí)也會(huì)打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自己也更加自信。

接著,在產(chǎn)科掌握了很多??浦R(shí)和專科操作,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對(duì)她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會(huì)陰抹洗,氧氣吸入,導(dǎo)尿,測生命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項(xiàng),如安寶和硫酸鎂的的應(yīng)用。還有掌握胎心監(jiān)護(hù)儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)會(huì)給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一起協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。

最后,對(duì)自己在產(chǎn)科實(shí)習(xí)不滿意的地方,實(shí)習(xí)的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢問老師。對(duì)配合老師這個(gè)方面表現(xiàn)的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對(duì)產(chǎn)科的理論知識(shí)掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,老師和我講解我只能全盤接受,沒有自己的見解在里面,所以和老師之間的話題也比較少。對(duì)于各種知識(shí)沒能好好整理,回答問題的時(shí)候會(huì)有些張冠李戴的感覺,答錯(cuò)方向了。

以后我會(huì)在以上方面不斷加強(qiáng)的。非常感謝老師們的辛勤帶教。

2016婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定【2】 首先我被安排到的是婦科,有了去過內(nèi)外科的經(jīng)驗(yàn),很多事情相對(duì)來說做起來得心應(yīng)手,但是也有許多不佳的地方。例如:婦科都是些體質(zhì)瘦弱的婦女,靜脈很細(xì),對(duì)于靜脈輸液技術(shù)尚未有豐富經(jīng)驗(yàn)的我,確實(shí)需要改進(jìn)。

其次我又來到了產(chǎn)科,第一周跟的是顧老師,每天的工作就是幫助嬰兒洗澡和注射疫苗。雖然忙碌,此刻回想其實(shí)是一件很有意思的事情。還記得抱起第一個(gè)嬰兒時(shí)的情景,生怕有所閃失的我,把嬰兒橫抱得緊緊的,老師告訴我,應(yīng)該一只手抱住頭部,另外一只手再抱住臀部。洗澡,消毒臍帶,幫助嬰兒穿衣服,對(duì)于喜歡孩子的我來說確實(shí)是一項(xiàng)有趣的工作。接著是為嬰兒注射疫苗,看著嬰兒熟睡的樣子,真的不忍心扎進(jìn)去針,在一旁的父母更是心疼,但這也是為了孩子能有健康的身體。第2周,跟著管理西面病房的趙老師,或許我有些小題大作,但確實(shí)很欣慰在這一周的靜脈輸液沒有一次失誤讓我高興了很久

經(jīng)過1個(gè)月的婦產(chǎn)科門診實(shí)習(xí),讓我初步了解婦科問診的內(nèi)容以及技巧,通過自學(xué)熟悉了婦科常見疾病以及相應(yīng)的治療藥物。觀看了門診手術(shù)。對(duì)于這門學(xué)科有了形象,直觀的認(rèn)識(shí)。

在實(shí)習(xí)期間,尊敬師長,服務(wù)態(tài)度良好,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。因性別及時(shí)間等因素,未能進(jìn)一步學(xué)習(xí)及觀摩手術(shù),實(shí)乃憾事。感謝老師們的關(guān)愛和教導(dǎo),學(xué)生定當(dāng)努力,不負(fù)醫(yī)生之名。

2016婦科醫(yī)生實(shí)習(xí)自我鑒定【3】 在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。

婦科實(shí)習(xí)鑒定就這樣簡簡單單的見證了我的工作學(xué)習(xí),希望以后在其他工作當(dāng)中能有幫助。

在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際,掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則,對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠達(dá)到熟練程度,深受本科帶教老師的好評(píng)。

通過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí),熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時(shí)要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文的綜合素質(zhì),提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。

第8篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

關(guān)鍵詞:循證護(hù)理 高危妊娠管理 圍手術(shù)期 療效觀察

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0326-02

循證護(hù)理(EBN)又稱為證據(jù)護(hù)理、實(shí)證護(hù)理,主要是指護(hù)理人員在護(hù)理的過程中針對(duì)具體問題運(yùn)用最新、最好的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理科學(xué)證據(jù),并根據(jù)可利用的最適宜的護(hù)理依據(jù)、護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn),病人的價(jià)值、愿望和實(shí)際情況,三方面有機(jī)結(jié)合,制定出科學(xué)的、最適宜的、完整的護(hù)理方案對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。[1]下面對(duì)我院收治的高危妊娠患者所進(jìn)行的循證護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理的比較研究,報(bào)告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院檢查診斷為高危妊娠的孕婦120例,其中高齡38例、多胎妊娠6例、疤痕子宮42例、胎位不正69例、畸胎2例、貧血12例、妊娠高血壓13例、不良產(chǎn)史9例、既往過多人流28例、乙肝病毒攜帶者12例,孕婦年齡為20~36歲,平均年齡為27歲,孕周為30~39周,初產(chǎn)82例,經(jīng)產(chǎn)婦338例,均按照孕婦高危妊娠診斷進(jìn)行診斷進(jìn)行篩選,隨機(jī)分為兩組,觀察組60例、對(duì)照組60例,兩組孕婦情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

1.2 方法。觀察組:首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),掌握相關(guān)循證護(hù)理知識(shí)及技術(shù),對(duì)入院患者進(jìn)行全面的評(píng)估并針對(duì)患者在臨床實(shí)際中所存在的問題提出相應(yīng)的措施,并制定個(gè)人的護(hù)理計(jì)劃[2]。應(yīng)用計(jì)算機(jī)在有關(guān)數(shù)據(jù)庫中檢索有關(guān)文獻(xiàn),根據(jù)相關(guān)資料對(duì)證據(jù)的真實(shí)性和臨床應(yīng)用性進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),并制定相應(yīng)的護(hù)理措施[3]。

對(duì)照組:主要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)。對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理后的心理應(yīng)激性指標(biāo)及患者滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。心理應(yīng)激性指標(biāo)具體包括:狀態(tài)焦慮(S-AI)分值、特質(zhì)性焦慮(T-AI)分值及愛丁堡產(chǎn)后抑郁(EPDS)?;颊邼M意率具體包括:非常滿意、滿意、不滿意、總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后身體及心理狀況均有好轉(zhuǎn),同時(shí)循證護(hù)理組的情況要明顯好與傳統(tǒng)護(hù)理組,具體情況見表1、表2。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)后心里應(yīng)激性指標(biāo)比較(分,X±S)

組別N特質(zhì)性焦慮

(T-AI)分值狀態(tài)焦慮

(S-AI)分值愛丁堡

產(chǎn)后抑郁(EPDS)觀察組6031.32±6.840.31±5.8710.16±4.12對(duì)照組6041.65±6.3345.17±6.5210.28±3.66表2 兩組患者護(hù)理后的滿意率比較

組別N非常滿意滿意不滿意總滿意率(%)觀察組602433395實(shí)驗(yàn)組6010381280 兩組患者的應(yīng)激性指數(shù)比較及護(hù)理后的滿意度比較,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

循證護(hù)理(Evigence-based nursing,EBN)主要是受循證醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生的一種新的護(hù)理理念,主要是以開展以病人為中心的一種整體護(hù)理方式,實(shí)施全面的、有效的、以最低成本提供的一種最佳護(hù)理方式,主要是通過對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)記錄的應(yīng)用采用程序化的一種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。[4]隨著近年來醫(yī)護(hù)理論文研究的增多以及電腦的普及應(yīng)用,大大的促進(jìn)了循證護(hù)理的發(fā)展,解決了大量臨床護(hù)理難題,為患者的健康提供了保障。

循證護(hù)理主要包括一般護(hù)理、心理護(hù)理及簡單的環(huán)境護(hù)理[5]?;颊呔驮\后,首先要對(duì)其生命體征進(jìn)行檢測,確定孕齡及高危因素,并針對(duì)患者制定相應(yīng)的護(hù)理措施,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)護(hù)理,并積極消除患者的高危因素。護(hù)理全程要對(duì)患者的心、肝、腎功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,并針對(duì)可能出現(xiàn)的突況進(jìn)行預(yù)估,提出相應(yīng)的解決方法。心理護(hù)理主要是針對(duì)高危妊娠的患者的脆弱心理進(jìn)行疏導(dǎo)消除,以維持患者以穩(wěn)定平和的心態(tài)面對(duì)治療,樹立起自信心。對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行簡單的護(hù)理,主要是以提供患者以舒適、安靜的環(huán)境為主,勤換被褥,保持衛(wèi)生。

目前,伴隨醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的護(hù)理模式及經(jīng)驗(yàn)式的護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)療新形勢下的護(hù)理需求,以及不能滿足患者的要求[6]。故循證護(hù)理的開展就存在必要性,由上述研究的,循證護(hù)理較常規(guī)護(hù)理對(duì)高危妊娠的患者更為適合,在保證患者健康的的情況下加強(qiáng)對(duì)患者的心理指導(dǎo),更有利于患者身心的恢復(fù),同時(shí)針對(duì)每名患者的個(gè)性化護(hù)理措施更好的為患者提供服務(wù),有效的提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,減少醫(yī)患糾紛,有利于醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行循證護(hù)理的同時(shí)提高自身的判斷能力,科研能力及工作能力。

綜上所訴,循證護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方式,能夠有效的緩解患者的不良情緒,降低護(hù)理難度,提高護(hù)理效率,增加患者的滿意度,無論是對(duì)患者還是醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)院不失為以種理想的護(hù)理方式,值得在臨床推廣。參考文獻(xiàn)

[1]戴晶.1168例高危妊娠管理與總結(jié)分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(6):19~20,22

[2]蔡雋,吳玉釵.2000-2004年高危妊娠分析[J].中國婦幼保健,2006,21(18):2612-613

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[4]郭華.953例高危妊娠管理與分析[J].中國婦幼保健,2004,19(12):19

第9篇:產(chǎn)后護(hù)理論文范文

  醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得1

  歲末年初,回顧重癥醫(yī)學(xué)科病房起步的這五個(gè)月當(dāng)中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部及科主任指導(dǎo),及全體護(hù)理人員的共同努力之下,ICU的護(hù)理工作順利展開,初見成效,并借三甲醫(yī)院評(píng)審契機(jī),更上新臺(tái)階。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:

  ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,籌建ICU病房并完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。共備1臺(tái)呼吸機(jī),1臺(tái)除顫儀,5臺(tái)心電監(jiān)護(hù)儀,6臺(tái)注射泵,5臺(tái)輸液泵等各種醫(yī)療用品。

  二、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度:

  完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中相繼制定了ICU相關(guān)制度:重癥醫(yī)學(xué)科工作制度,重癥醫(yī)學(xué)科入室管理制度,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、護(hù)理查房制度,護(hù)理質(zhì)量考核制度,貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒隔離制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定儀器、藥品、物資管理人員,責(zé)任到人。有效的病房管理保證了ICU的日常工作。我科的醫(yī)務(wù)人員平均年齡低,資歷淺,且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗(yàn),因此在建科初期我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī), 同時(shí)定期督查執(zhí)行情況,保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。

  三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):

  由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的護(hù)理工作質(zhì)量。ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作是我科工作之重點(diǎn),在后續(xù)教育中采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法。每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月技術(shù)操作培訓(xùn),開展護(hù)理查房。結(jié)合臨床工作中存在的問題,定期開展例會(huì),討論學(xué)習(xí),使工作流程常規(guī)化。今年輸送二名護(hù)士分別到上級(jí)醫(yī)院ICU學(xué)習(xí)、進(jìn)修,取得ICU崗位證書。鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃R荒甑呐嘤?xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。

  四、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯:

  五個(gè)月來,我科收治病人40余例,成功搶救了包括蛇傷致呼吸停止、產(chǎn)后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。

  回顧工作既有成績更有不足。今后應(yīng)在行政管理提高效率、業(yè)務(wù)工作精益求精兩方面苦下功夫,爭創(chuàng)更好的成績,為我院貫徹十精神,推動(dòng)工作全面發(fā)展發(fā)揮應(yīng)有的貢獻(xiàn)。望院領(lǐng)導(dǎo)在ICU院內(nèi)、院外培訓(xùn)方面繼續(xù)給予關(guān)心和支持,使我們不斷提高ICU護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì),保障醫(yī)療安全。

  醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得2

  一、加強(qiáng)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn),尤其是急救技術(shù)、專科知識(shí)和法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn),不斷提高各級(jí)護(hù)理人員的專業(yè)水平,更好地開展臨床護(hù)理工作。

  1.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。

  2.加強(qiáng)??萍寄艿呐嘤?xùn):制定出專科理論、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每月組織考試、考核2次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試,要求講究實(shí)效、實(shí)用。

  3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次,理論考試一次。

  4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情景。

  5、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

  6、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,組織學(xué)習(xí)??浦R(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可經(jīng)過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。

  二、建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。

  三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取三級(jí)考評(píng)制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改善,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

  四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理工作計(jì)劃:

  1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改善措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)職責(zé)。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教教師的安全管理職責(zé),杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

  3、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,堅(jiān)持設(shè)備的完好。

  五、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。

  1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

  2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,經(jīng)過與住院病人的交談,出院留言、滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改善措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作進(jìn)取性。

  六、做好教學(xué)、科研工作。

  1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

  2、護(hù)士長為總帶教教師,護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教教師的帶教態(tài)度、職責(zé)心及業(yè)務(wù)水平,安排護(hù)理查房,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情景,做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。

  3、增強(qiáng)科研意識(shí),每人論文1-2篇,力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。

  七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。住院病人費(fèi)用每日公式制,出院病人費(fèi)用清查簽單制。

  八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī),堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控,強(qiáng)化量化管理,保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。

  九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯,真正做到獎(jiǎng)勤罰懶,獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。

  十一、加強(qiáng)人性化服務(wù),創(chuàng)立溫馨病房,營造患者滿意科室。

  十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,增強(qiáng)科研意識(shí),不斷探索進(jìn)取。

  十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文。

  十四、重視護(hù)理臨床帶教,并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。

  十五、厲行節(jié)儉,勤儉持家,做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  十六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對(duì)法律知識(shí)教育,不定期考核,增強(qiáng)法律意識(shí),以法服務(wù)病人,以法保護(hù)自我。

  十七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),善于進(jìn)行成本效益核算,降低醫(yī)療成本,節(jié)儉不必要的開支,保證資源有效合理配置。

  醫(yī)院護(hù)士長個(gè)人心得3

  十幾年前,在我選擇職業(yè)的時(shí)候,母親跟我說:"孩子,去當(dāng)護(hù)士吧,那是一個(gè)崇高的職業(yè)"。十幾年過來了,我從沒后悔過自己的選擇。因?yàn)槲視r(shí)刻在用愛心守護(hù)著患者的生命。

  護(hù)理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護(hù)理工作需要經(jīng)常加班加點(diǎn)、經(jīng)常遭受白眼,但是,每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時(shí)候,在我們用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時(shí)候,那些來之不易的歡笑,讓我感到無比的欣慰與無憾無悔。