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重度抑郁指導(dǎo)意見(jiàn)精選(九篇)

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重度抑郁指導(dǎo)意見(jiàn)

第1篇:重度抑郁指導(dǎo)意見(jiàn)范文

論文摘要:諸多調(diào)查顯示,初中生的語(yǔ)文課外閱讀量和閱讀時(shí)間與語(yǔ)文教育目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。時(shí)間管理不善是導(dǎo)致初中生課外閱讀狀況不佳的主要原因之一。指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行時(shí)間管理的策略是:增強(qiáng)時(shí)間意識(shí),制仃一份詳細(xì)而可行的閱讀計(jì)劃;將計(jì)劃付諸行動(dòng),引導(dǎo)反思與總結(jié)。

《教育大辭典》指明,語(yǔ)文課外閱讀“是語(yǔ)文課外活動(dòng)的一種,它相對(duì)于課堂閱讀而言,是指學(xué)生課外通過(guò)閱讀書(shū)報(bào)、影視、網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行學(xué)習(xí)的方式。課外閱讀具有課堂教學(xué)和學(xué)科活動(dòng)所不能替代的作用,它能擴(kuò)大、鞏固和加深課內(nèi)所學(xué)知識(shí),增強(qiáng)求知欲望,豐富精神生活,培養(yǎng)高尚情操,還能幫助學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)能力,形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?!闭Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)多處對(duì)課外閱讀要求作過(guò)描述:“學(xué)會(huì)制訂自己的閱讀計(jì)劃,廣泛閱讀各種類型的讀物,(初中三年)課外閱讀總量不少于260萬(wàn)字。每學(xué)年閱讀兩三部名著?!薄芭囵B(yǎng)學(xué)生廣泛的閱讀興趣,擴(kuò)大閱讀面,增加閱讀量,提倡少做題、多讀書(shū)、好讀書(shū)、讀好書(shū)、讀整本的書(shū)。鼓勵(lì)學(xué)生自主選擇閱讀材料?!?/p>

但目前諸多調(diào)查顯示,初中生的語(yǔ)文課外閱讀量和閱讀時(shí)間與語(yǔ)文教育目標(biāo)相距甚遠(yuǎn)。天津教科院的調(diào)查顯示:(1)年級(jí)越高,課外閱讀量越少,小學(xué)生喜歡課外1閱讀的占45.5%,初中生占27.7%,高中生占17.7%,有8.2%的中小學(xué)生處于基本不閱讀課外書(shū)的狀態(tài);(2)課外閱讀量普遍不足,有80%的學(xué)生每個(gè)月課外閱讀數(shù)量不超過(guò)2本書(shū);(3)普遍對(duì)閱讀二三十萬(wàn)字以上的大部頭文學(xué)作品感到十分吃力,感覺(jué)費(fèi)勁、費(fèi)時(shí),有的情節(jié)描寫(xiě)還看不懂,所以很少有人去看。陶本一、曹建召的全國(guó)初中生課外閱讀調(diào)查報(bào)告顯示:由于受學(xué)習(xí)壓力、家庭作業(yè)及其他相關(guān)因素的影響,三地學(xué)生的課外閱讀時(shí)間差異并不明顯。每周閱讀1至2個(gè)小時(shí)的學(xué)生,河北有40%,寧夏有34%,上海有44% o《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》中要求初中生課外閱讀量為:三年時(shí)間讀260萬(wàn)字,每學(xué)期是40萬(wàn)字,每天的閱讀量應(yīng)是2300字,這得需要半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,每周的閱讀時(shí)間必須保證3個(gè)小時(shí)以上才能完成閱讀任務(wù)。2007年《廣州日?qǐng)?bào)》對(duì)廣州市的6所中學(xué)進(jìn)行了學(xué)生閱讀的相關(guān)調(diào)查,結(jié)果顯示,雖然有74.5%的學(xué)生認(rèn)為課外閱讀不可取代,但在現(xiàn)實(shí)中只有7.6%的學(xué)生每夭閱讀課外書(shū)時(shí)間“至少1小時(shí)”;77.8%的學(xué)生“想閱讀,但時(shí)間都被功課擠滿”。

時(shí)間管理不善是導(dǎo)致初中生課外閱讀狀況不佳的主要原因之一。所謂時(shí)間管理,就是指合理安排和規(guī)劃閱讀時(shí)間,以最少的時(shí)間獲得最大的閱讀效益。筆者的做法與經(jīng)驗(yàn)是:增強(qiáng)時(shí)間意識(shí),制訂一份詳細(xì)而可行的閱讀計(jì)劃,將計(jì)劃付諸行動(dòng),引導(dǎo)反思與總結(jié)。

一、“只要你愿擠.時(shí)間總還是有的”—增強(qiáng)時(shí)間意識(shí)

“我們每天上課、做作業(yè)、預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)都來(lái)不及,哪里有時(shí)間去閱讀課外書(shū)”,這是許多學(xué)生的心聲。由于中考、高考的指揮棒作用,現(xiàn)在的學(xué)生主要把時(shí)間與精力集中在與考試直接相關(guān)的課程教材和教輔材料上。學(xué)生的“正業(yè)”就是上課專心聽(tīng)講,認(rèn)真做筆記;課后按時(shí)完成老師布置的作業(yè)。閱讀課外書(shū),開(kāi)展與課外閱讀的活動(dòng),不但沒(méi)有時(shí)間去做,而且被看成是“不務(wù)正業(yè)”,會(huì)沖擊正常的學(xué)科學(xué)習(xí)。在此,教師首先要轉(zhuǎn)變觀念,高度認(rèn)識(shí)課外閱讀對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)與發(fā)展的重要意義,通過(guò)引經(jīng)據(jù)典、講故事、說(shuō)道理等方式將重視課外閱讀的種子植入學(xué)生心中。然后,引導(dǎo)學(xué)生在繁忙的學(xué)習(xí)任務(wù)中想方設(shè)法每天抽一定的時(shí)間來(lái)閱讀。魯迅先生說(shuō)過(guò):“時(shí)間就像海綿里的水一樣,只要你愿擠,總還是有的?!弊寣W(xué)生懂得課外閱讀不是沒(méi)有時(shí)間,關(guān)鍵是你肯不肯去擠。

二、“預(yù)則立,不預(yù)則廢”—制訂一份詳細(xì)而可行的閱讀計(jì)劃

凡事預(yù)則立,不預(yù)則廢,制訂計(jì)劃是課外閱讀取得成效的重要保證。時(shí)間管理“10/90”定律告訴我們:若你在事前花10%的時(shí)間做規(guī)劃,工作開(kāi)始后就可節(jié)省90%的時(shí)間。教師指導(dǎo)初由生進(jìn)行語(yǔ)文課外閱讀,提高閱讀效果,首先要指導(dǎo)學(xué)生制訂課外閱讀計(jì)劃。教師以《語(yǔ)文新課程標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù),從教學(xué)目標(biāo)出發(fā),根據(jù)初中生的實(shí)際需要、接受能力、欣賞水平、興趣愛(ài)好和年齡特征等因素,緊密配合課內(nèi)閱讀教學(xué)、作文教學(xué),統(tǒng)籌安排,制定一份詳細(xì)具體、切實(shí)可行的讀書(shū)計(jì)劃。這份計(jì)劃可以包括閱讀目標(biāo)、閱讀書(shū)目、進(jìn)度安排、閱讀地點(diǎn)、閱讀方式的選擇以及閱讀效果的預(yù)想等。閱讀計(jì)劃一般在每學(xué)年由學(xué)生在教師指導(dǎo)下制訂。如某位八年級(jí)學(xué)生的語(yǔ)文課外閱讀計(jì)劃如下:

三、“一個(gè)行動(dòng)勝過(guò)一千打綱領(lǐng)”—將計(jì)劃付諸行動(dòng)

將計(jì)劃付諸行動(dòng)是管理好時(shí)間的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。制訂了計(jì)劃,如果不執(zhí)行,就是一紙空話,正如列寧所說(shuō):“一個(gè)行動(dòng)勝過(guò)一干打綱領(lǐng)。”許多學(xué)生并不是一開(kāi)始就不喜歡閱讀,相反他們可能有美好的計(jì)劃,甚至有具體的打算。但由于受各種因素影響,如學(xué)業(yè)的壓力、父母的看法、人際關(guān)系問(wèn)題等等,預(yù)先的計(jì)劃漸漸“縮水”了,后來(lái)就干脆沒(méi)了行動(dòng)。由此看來(lái),教師指導(dǎo)學(xué)生課外閱讀活動(dòng),重點(diǎn)在于如何有效監(jiān)督執(zhí)行。我的做法是:

一是指導(dǎo)學(xué)生將計(jì)劃細(xì)分為一個(gè)個(gè)具體的步驟。如上面這位學(xué)生的閱讀計(jì)劃比較宏觀、籠統(tǒng),操作性不強(qiáng),真正實(shí)施起來(lái)有難度。我指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步制訂出學(xué)期計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃。二是讓學(xué)生記錄下時(shí)間。即每次閱讀開(kāi)始和結(jié)束時(shí)要求學(xué)生在課本適當(dāng)?shù)胤椒謩e寫(xiě)下具體時(shí)間,如12點(diǎn)30分、12點(diǎn)48分。讓學(xué)生通過(guò)前后對(duì)照,清楚閱讀任務(wù)的完成情況。三是指導(dǎo)學(xué)生適當(dāng)做筆記?!安粍?dòng)筆墨不看書(shū)”,事先教給學(xué)生做筆記的方法,讓他在閱讀時(shí)在書(shū)本上劃畫(huà)符號(hào),做做批注,寫(xiě)寫(xiě)看法。這不僅有助于積累知識(shí)、促進(jìn)思考、提升能力,也是培養(yǎng)良好閱讀習(xí)慣,提高自我監(jiān)督教育能力的方法。四是讓學(xué)生請(qǐng)他人(老師、同學(xué)或家長(zhǎng))幫忙監(jiān)督提醒。

第2篇:重度抑郁指導(dǎo)意見(jiàn)范文

[關(guān)鍵詞] 直接免疫熒光法;呼吸道病毒;快速檢測(cè)

[中圖分類號(hào)] R446 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2013)08(a)-0015-02

呼吸道感染為常見(jiàn)疾病,主要病原體為病毒。呼吸道病毒可以侵犯呼吸道導(dǎo)致呼吸道局部發(fā)生病變或者通過(guò)呼吸道入侵導(dǎo)致呼吸道的組織器官發(fā)生病變[1]。目前呼吸道病毒感染不斷上升,而傳統(tǒng)病毒分離及鑒定的操作比較復(fù)雜,無(wú)法滿足臨床對(duì)其進(jìn)行快速檢測(cè)的需要。而直接免疫熒光法可為診斷和治療提供及時(shí)的臨床依據(jù),逐漸應(yīng)用到臨床中[2]。為研究分析直接免疫熒光法用于多種呼吸道病毒抗原的快速檢測(cè),該研究對(duì)該院2013年1—5月間共接診呼吸道感染患者230例的多種呼吸道病毒采取直接免疫熒光法進(jìn)行快速檢測(cè),報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院共接診呼吸道感染230例患者,由患者的病史、X線以及輔助檢查等結(jié)果以及《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定的呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)得到確診。年齡0~55歲,平均(31±2.8)歲。將其按照年齡分為成人組和兒童組,成人組105例,男67例、女38例,年齡23~55歲,平均(41±2.8)歲;兒童組125例,男80例、女45例,年齡0~12歲,平均(4.2±0.8)歲。

1.2 方法

樣本的采集及處理:由專業(yè)的臨床醫(yī)生或者護(hù)士采取鼻咽拭子從患者的鼻咽部取的鼻咽分泌物,或者選取鼻腔的灌洗液,將樣本置于無(wú)菌收集管中(含有緩沖液)以便送檢。將樣本置于離心管中,震蕩均勻,在400~600 r/min轉(zhuǎn)速下離心5~10 min后棄上清,在沉淀中加入1~2 mL的1∶20PBS緩沖液,再次震蕩均勻離心,除去上清液及粘液層,直到粘液層被全部除去。在沉淀中加入0.5 mL左右的1∶20PBS緩沖液,用移液器反復(fù)吹吸來(lái)重懸細(xì)胞沉淀,形成一個(gè)略混濁的懸液。

直接樣本制備及測(cè)試:在8孔板上的每個(gè)孔內(nèi)滴加25μL的細(xì)胞懸液,風(fēng)干,室溫下用預(yù)冷的丙酮固定10 mL。然后將細(xì)胞涂片和病原體的對(duì)照玻片通過(guò)直接免疫熒光進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 呼吸道病毒檢出情況

230例呼吸道感染的病毒檢出呈陽(yáng)性85例,檢出率為37.0%,其中最高為呼吸道合胞病毒50例(21.7%),其次為流感病毒A(16例,6.9%)、流感病毒B(14例、6.0%),見(jiàn)表1。

表 1 呼吸道感染病毒的檢出情況

2.2 不同年齡呼吸道病毒檢出情況

呼吸道病毒的陽(yáng)性檢出率隨著年齡增長(zhǎng)而下降,其中兒童組檢出陽(yáng)性55例,陽(yáng)性率為44.0%,明顯高于成人組(30例,28.6%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

研究表明大約80%呼吸道感染由病毒感染引發(fā),并且可通過(guò)空氣進(jìn)行傳播,傳染較快并且傳染性極強(qiáng),很容易導(dǎo)致局部流行或者大流行[3]。研究顯示導(dǎo)致病毒性呼吸道感染病原,比較常見(jiàn)的包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等[4]。尤其是兒童,為呼吸道病毒感染高發(fā)人群,再加上兒童的抵抗力低于成人,病毒感染對(duì)其身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的傷害,因此早期的診斷和治療是最有效的控制方法[5]。目前對(duì)病毒診斷的方法主要包括病毒分離培養(yǎng)檢測(cè)、組織培養(yǎng)法、分子生物學(xué)檢測(cè)、免疫法等[6]。其中病毒分離檢測(cè)是傳統(tǒng)方法,主要是采用電鏡對(duì)病毒顆粒進(jìn)行直接檢測(cè),但是該法的檢出率較低,而且比較難以普及應(yīng)用。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,分子檢測(cè)逐步取代了10年前病毒檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”—組織培養(yǎng)法,其靈敏度和特異性較高,但在對(duì)病毒種群遺傳學(xué)及抗原性變化等方面,組織培養(yǎng)法仍具有重要的作用[7]。目前免疫技術(shù)得到快速的發(fā)展,尤其免疫標(biāo)記技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用,如直接免疫熒光技術(shù)、間接免疫熒光技術(shù)等,特別是直接免疫熒光法已成為一種檢測(cè)病毒抗原的穩(wěn)定、敏感及高特異性的方法。而標(biāo)本是否合格關(guān)系到陽(yáng)性符合率,因此應(yīng)盡量采取鼻咽部較深處的分泌物,在制備標(biāo)本時(shí)一定要將黏液去除干凈,否則會(huì)造成非特異熒光從而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果[8]。

該研究顯示,230例呼吸道感染患者通過(guò)直接免疫熒光法進(jìn)行病毒抗原檢測(cè),呈陽(yáng)性85例,檢出率為37.0%,其中最高為呼吸道合胞病毒50例(21.7%),其次為流感病毒A(16例,6.9%)、流感病毒B(14例,6.0%)。并且呼吸道病毒的感染陽(yáng)性率隨著年齡增長(zhǎng)而下降,兒童組陽(yáng)性檢出率明顯高于成人組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

[參考文獻(xiàn)]

[1] 金玉霞. 呼吸道病毒檢測(cè)方法的進(jìn)展及意義[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(4):959-960.

[2] 陸小梅,黎四平,何月敬,等. 呼吸道感染患兒1256 例多種呼吸道病毒抗原檢測(cè)結(jié)果分析[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2012,27(22):1733-1735.

[3] 陳曉琦,徐葛林,全家嫵.幾種呼吸道合胞病毒檢測(cè)方法的比較[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2007,22(4):292-294.

[4] 黃凌,安邦權(quán),周燕明,等. 直接免疫熒光法對(duì)七種呼吸道病毒檢測(cè)的臨床應(yīng)用[J].貴州醫(yī)藥,2009 ,33(5):422-423.

[5] 黃秋琳,許翔,江淑芳. 直接免疫熒光法對(duì)多種呼吸道病毒檢測(cè)的臨床意義[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2008,5(3):135-136.

[6] 李兵, 陳杭薇, 郭文忠, 等.兩種取材方法快速診斷流感病毒感染的對(duì)比研究[J].臨床軍醫(yī)雜志,2007,35(5):750-751.

[7] 馬紅玲,王和平,鄭躍杰,等.門診和住院患兒呼吸道病毒感染的比較研究[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,33(12):1509-1510.

第3篇:重度抑郁指導(dǎo)意見(jiàn)范文

微創(chuàng)醫(yī)療的決策思考與實(shí)踐——兼論微創(chuàng)手術(shù)最佳適應(yīng)證的選擇

病人的價(jià)值取向在診療決策中的作用

準(zhǔn)確把握微創(chuàng)外科的適應(yīng)證

我國(guó)微創(chuàng)神經(jīng)外科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

胸腔鏡外科的發(fā)展、現(xiàn)狀與思考

胸腔鏡肺切除術(shù)治療肺部惡性腫瘤的合理性

電視胸腔鏡在肺癌治療中面臨問(wèn)題的思考

腹腔鏡外科醫(yī)師技術(shù)培訓(xùn)方法探討

理性看待微創(chuàng)外科

肝移植術(shù)中氧代謝的平衡原則

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后再狹窄研究的思考

對(duì)腫瘤患者輸血的思考

醫(yī)學(xué)對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的認(rèn)識(shí)

慢性肺心病并發(fā)多器官衰竭(MOF)患者NF-κB活性的變化及其臨床意義

早期前列腺癌治療的臨床決策

關(guān)于一種新疾病“外傷后細(xì)菌性致死性肉芽腫”的研究

術(shù)后鎮(zhèn)痛的實(shí)踐思維

醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)意識(shí)應(yīng)從實(shí)習(xí)醫(yī)生抓起

對(duì)臨床科學(xué)研究存在的問(wèn)題的思考

科學(xué)分析臨床試驗(yàn)結(jié)果維護(hù)公眾健康

醫(yī)學(xué)中的哲學(xué):臨床思維

代謝綜合征:一個(gè)頗具爭(zhēng)論的病名

代謝綜合征在臨床應(yīng)用中的去留

代謝綜合征發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展

正常體重代謝性肥胖研究進(jìn)展

歡迎訂閱修訂版《知情同意原則指導(dǎo)意見(jiàn)》

腸道菌群與代謝綜合征

常見(jiàn)肺栓塞評(píng)分方法及臨床應(yīng)用

人工頸椎間盤置換術(shù)能否取代ACDF

體外循環(huán)術(shù)后患者延遲撤機(jī)的危險(xiǎn)因素分析

規(guī)范化治療體系對(duì)抑郁癥治療依從性的干預(yù)研究探討

以樹(shù)突狀細(xì)胞為基礎(chǔ)的前列腺癌免疫治療的研究

婦科惡性腫瘤患者保留女性正常生理功能的思考

B超與X線影像診斷腎積水的比較

螺旋CT小腸造影及傳統(tǒng)氣鋇雙重對(duì)比造影檢查在診斷小腸腫瘤性疾病中的價(jià)值比較

臨床麻醉中常用中效肌肉松弛劑的比較

β-受體阻滯劑治療慢性心力衰竭的哲學(xué)發(fā)展觀

甲狀腺激素在腦發(fā)育中的作用及臨床意義

評(píng)異體融合瘤苗表型抗原的共性與個(gè)性

外科手術(shù)患者的血糖管理

2010版歐洲心肌再血管化指南解讀

腎移植患者生存質(zhì)量及影響因素分析

腎移植術(shù)前患者應(yīng)用大劑量促紅素的臨床研究

室間隔缺損合并重度肺動(dòng)脈高壓的外科手術(shù)治療策略

計(jì)算機(jī)模擬技術(shù)在漏斗胸治療中的應(yīng)用

帶腓腸神經(jīng)腓骨復(fù)合組織瓣移植修復(fù)前臂尺側(cè)缺損

B超配合在乳腺良性腫塊麥默通手術(shù)中的作用

定量組織速度成像評(píng)價(jià)酒精性心肌損害左室功能的價(jià)值

干細(xì)胞技術(shù)與肝硬化:共性與個(gè)性的新實(shí)踐

重視非抗心律失常藥物的致心律失常作用

第4篇:重度抑郁指導(dǎo)意見(jiàn)范文

第一條為加強(qiáng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作,落實(shí)計(jì)劃生育政策,提高出生人口素質(zhì),根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》及國(guó)家其他有關(guān)法律、法規(guī),制定本辦法。

第二條凡居住在中華人民共和國(guó)境內(nèi)的中華人民共和國(guó)公民,其生育的子女因各種原因致病、致殘,要求再生育而申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的,均適用本辦法。

第三條本辦法中的病殘兒是指因先天(包括遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾?、意外傷害而致殘,目前無(wú)法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力的。

第四條病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是指病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的專門組織,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)、技術(shù)和手段,對(duì)被鑒定者作出是否為病殘及其程度的鑒定結(jié)論,并根據(jù)《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則》提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)。

第五條國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作。省、設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的組織實(shí)施、管理和監(jiān)督工作。

第二章鑒定組織

第六條省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門建立病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)?。專家?guī)斐蓡T由計(jì)劃生育行政部門聘請(qǐng)認(rèn)真負(fù)責(zé)、秉公辦事、技術(shù)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心計(jì)劃生育事業(yè),具有副高級(jí)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱的相關(guān)專業(yè)人員組成。每次鑒定前根據(jù)申請(qǐng)鑒定的數(shù)量和病種的分類,從專家?guī)熘谐槿<以O(shè)若干鑒定組,每個(gè)鑒定組由5名以上專家組成。每個(gè)鑒定組設(shè)組長(zhǎng)1名,副組長(zhǎng)1-2名。

第七條鑒定組在計(jì)劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,履行以下職責(zé):

(一)審查申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的材料是否完備、真實(shí)可靠,提出需要補(bǔ)充的有關(guān)材料;

(二)進(jìn)行病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定,現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施體格檢查并確定相關(guān)的輔助檢查項(xiàng)目,提出疾病診斷(包括病名、病因、遺傳方式)、病殘程度、再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析,并根據(jù)指導(dǎo)原則,提出是否可以再生育及產(chǎn)前診斷的建議;

(三)對(duì)暫時(shí)難以明確診斷和需要治療觀察的病例,提出處理意見(jiàn)和再次鑒定的時(shí)間;

(四)為被鑒定者的父母、親屬做好醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù);

(五)總結(jié)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作情況,提出改進(jìn)鑒定工作的建議;

(六)對(duì)本級(jí)計(jì)劃生育行政部門委托的本次病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定負(fù)責(zé)。

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家在鑒定期間履行職責(zé)。非鑒定期間,任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人的意見(jiàn)不作為病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的依據(jù)。

第八條鑒定組確定的有關(guān)輔助檢查項(xiàng)目,應(yīng)在計(jì)劃生育行政部門指定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

第九條鑒定工作由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)主持。鑒定診斷、鑒定結(jié)論必須由鑒定組集體討論作出。不同意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄。參加鑒定的成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名,并加蓋鑒定專用章。

第三章鑒定申請(qǐng)與審批

第十條凡認(rèn)為其子女有明顯傷殘或患有嚴(yán)重疾病,符合法律、法規(guī)規(guī)定條件,要求安排再生育的,均可申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。

第十一條申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級(jí)以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的其它資料。

第十二條單位或村(居)委會(huì)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行初步審核,出具書(shū)面意見(jiàn),加蓋公章,在接到申請(qǐng)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)女方戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門。

第十三條鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對(duì)申請(qǐng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會(huì)和家系調(diào)查后,在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表上簽署意見(jiàn),加蓋公章,并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門。

第十四條縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)審查申請(qǐng)鑒定的材料是否完備和真實(shí)可靠,并簽署意見(jiàn),加蓋公章,于鑒定日前30個(gè)工作日將所有材料上報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門。

第十五條設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。

第十六條受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)條件限制不能作出鑒定結(jié)論的,由設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組提出進(jìn)行省級(jí)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的書(shū)面意見(jiàn),經(jīng)同級(jí)計(jì)劃生育行政部門核準(zhǔn)后,申請(qǐng)省級(jí)鑒定。

第十七條當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的,在接到鑒定結(jié)論通知書(shū)之日起1個(gè)月內(nèi),可向設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門申請(qǐng)省級(jí)鑒定。

設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門應(yīng)在收到當(dāng)事人提交的省級(jí)鑒定申請(qǐng)后30個(gè)工作日內(nèi)將有關(guān)材料上報(bào)省級(jí)計(jì)劃生育行政部門。

第十八條省級(jí)計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況定期對(duì)申請(qǐng)?jiān)勹b定者組織鑒定。

省級(jí)鑒定為終局鑒定。

第十九條省級(jí)或設(shè)區(qū)的市級(jí)計(jì)劃生育行政部門將鑒定結(jié)果以書(shū)面形式于30個(gè)工作日內(nèi)逐級(jí)通知縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門及申請(qǐng)鑒定者。

第四章管理監(jiān)督與法律責(zé)任

第二十條負(fù)責(zé)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的各級(jí)計(jì)劃生育行政部門建立健全檔案管理制度。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定資料由作出鑒定結(jié)論的同級(jí)計(jì)劃生育行政部門長(zhǎng)期保存??h級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門應(yīng)對(duì)再生育子女健康狀況進(jìn)行隨訪登記。

第二十一條病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的費(fèi)用(包括鑒定費(fèi)和輔助檢查費(fèi))由申請(qǐng)者自理,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市物價(jià)部門核定。

第二十二條鑒定組織依法獨(dú)立開(kāi)展工作,任何組織和個(gè)人不得干涉鑒定工作。

病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定涉及的家系調(diào)查、社會(huì)調(diào)查和醫(yī)學(xué)鑒定均實(shí)行回避制度。

第二十三條在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定過(guò)程中有下列行為之一者,由其所在單位給予行政處分,依據(jù)有關(guān)法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)處罰,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任:

(一)為當(dāng)事人提供偽證或出具假醫(yī)學(xué)診斷證明的;

(二)收受賄賂或向當(dāng)事人索取財(cái)物的;

(三)鑒定人員弄虛作假、循私舞弊、提供不實(shí)材料,導(dǎo)致不正確鑒定結(jié)論的;

(四)未經(jīng)正常醫(yī)學(xué)鑒定程序隨意作出維持或變更原鑒定結(jié)論的;

(五)有其他嚴(yán)重妨礙鑒定工作行為的。

第五章附則

第二十四條省級(jí)計(jì)劃生育行政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況制定實(shí)施本辦法的補(bǔ)充規(guī)定。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)表、鑒定結(jié)論通知書(shū)由省級(jí)計(jì)劃生育行政部門自行制定,報(bào)國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)備案。

第二十五條本辦法由國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

第二十六條本辦法自之日起施行。國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)于1990年9月30日的《獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷暫行管理辦法》同時(shí)廢止。

附件:病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及其父母再生育的指導(dǎo)原則

一、非遺傳性疾病

因患非遺傳性疾病致殘,其父母再生育一般不會(huì)發(fā)生相同疾病。

(一)呼吸系統(tǒng)疾病

1.支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫,嚴(yán)重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全,經(jīng)胸部X線或支氣管造影以及肺功能檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者。

2.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥,經(jīng)胸部X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí),并出現(xiàn)肺功能不全者。

3.嚴(yán)重的支氣管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心臟病,有典型臨床表現(xiàn),反復(fù)發(fā)作,經(jīng)胸部X線、心電圖、血?dú)夥治龅葯z查證實(shí)伴肺氣腫和肺、心功能不全者。

4.鼻、咽、喉呼吸道嚴(yán)重畸形,嚴(yán)重影響生理功能,手術(shù)治療不能矯正者。

5.嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變、肺囊腫等不能手術(shù)或手術(shù)后兩年仍影響肺功能者。

(二)消化系統(tǒng)疾病

1.先天性消化道畸形及各種原因引起的消化道損傷,經(jīng)X線檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)后仍嚴(yán)重影響正常發(fā)育,不能成為正常勞動(dòng)力者。

2.肝硬變,經(jīng)臨床和各種輔助檢查證實(shí),經(jīng)過(guò)兩年以上系統(tǒng)治療,肝功能仍有嚴(yán)重障礙者。

(三)心血管系統(tǒng)疾病

1.非遺傳性心血管畸形,如:嚴(yán)重的法洛氏四聯(lián)癥、房間隔缺損、室間隔缺損、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等,有青紫、缺氧、心衰等典型臨床表現(xiàn)。經(jīng)心臟檢查和X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、心血管造影等檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者。

2.風(fēng)濕性心臟病,有典型癥狀和體征,經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)可以確診者。

3.感染性心肌炎,有典型癥狀和體征,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療,仍遺留重度心律失常及心功能不全者。

4.原發(fā)性心肌病,有臨床癥狀和體征,并有心衰,經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)可以確診者。

5.其它心臟疾病,已出現(xiàn)心功能不全,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未愈者。

(四)泌尿生殖系統(tǒng)疾病

1.嚴(yán)重泌尿生殖系統(tǒng)畸形及發(fā)育不全,影響生理功能,不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)功能者。

2.各種病因所致的慢性腎功能障礙,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療仍無(wú)效者。

3.腎病綜合征,有典型臨床表現(xiàn),并經(jīng)化驗(yàn)檢查證實(shí),經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。

4.腎血管性高血壓,有高血壓為主的癥狀和體征,經(jīng)核素腎圖、腎動(dòng)脈造影、血漿腎素活性測(cè)定等項(xiàng)檢查證實(shí),手術(shù)治療無(wú)效者。

(五)血液系統(tǒng)疾病

1.再生障礙性貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板性紫癜等,有典型臨床表現(xiàn),并有周圍血象和骨髓象檢查證實(shí),經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)效者。

2.各種白血病,有典型臨床表現(xiàn),經(jīng)周圍血象和骨髓象或其它檢查證實(shí)者。

(六)結(jié)締組織疾病

結(jié)締組織疾病,如:皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱等,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)效,并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。

(七)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病造成的殘疾,伴有嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙及中度以上智力低下,經(jīng)智商測(cè)定,智商指數(shù)低于55分者。

2.腦炎、腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、脊髓炎等疾患造成嚴(yán)重后遺癥和神經(jīng)功能障礙,有確切的病史、癥狀和體征,經(jīng)其它輔助檢查證實(shí)者。

3.大腦發(fā)育不全、腦積水、腦性癱瘓,有典型的癥狀和體征,經(jīng)檢查證實(shí),不能成為正常勞動(dòng)力者。

4.腦、脊髓血管畸形,有癥狀和體征,經(jīng)輔助檢查證實(shí),不能手術(shù)或手術(shù)后效果不佳者。

5.繼發(fā)性癲癇,有明顯病因和兩年以上詳細(xì)病史,經(jīng)系統(tǒng)治療無(wú)效,發(fā)作頻繁,經(jīng)腦電圖及其它檢查證實(shí)者。

(八)內(nèi)分泌疾病

1.非遺傳性的垂體性侏儒、垂體性巨大畸形、散發(fā)性克汀病、兒童期甲狀腺功能低下等,有典型癥狀和體征,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí),已嚴(yán)重影響發(fā)育,不能治療或經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)效者。

2.地方性克汀病其疾病嚴(yán)重程度同散發(fā)性克汀病,但再現(xiàn)率高,一般不宜再生育。其母親經(jīng)系統(tǒng)治療有效后,可考慮再生育。

(九)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病

各種因素引起的骨骼系統(tǒng)畸形、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、脊柱和肢體殘疾等,不能正?;顒?dòng),嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育,經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無(wú)明顯效果或不能手術(shù)矯正,不能成為正常勞動(dòng)力者。

(十)后天性眼、耳疾病

1.各種后天性原因造成的盲(含單盲)、聾、啞者。

2.外傷或其它眼疾所致的視力障礙,經(jīng)治療,雙眼矯正視力仍低于0.3,或一眼視力低于0.2,另一眼視力在0.5以下,生活難以自理者。

(十一)其它疾病

1.經(jīng)各種檢查證實(shí),目前無(wú)法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病,并嚴(yán)重影響生理功能,不能成為正常勞動(dòng)力者。

2.各種惡性腫瘤、惡性組織細(xì)胞病、組織細(xì)胞增生癥等,有典型臨床表現(xiàn),經(jīng)各種檢查證實(shí)者。

3.大面積燒傷、燙傷、外傷、血管瘤、黑痣等,嚴(yán)重影響功能,不能手術(shù)矯正治療或治療效果不佳者。

二、遺傳性疾病

子女患有下列遺傳性疾病致殘不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力者,根據(jù)遺傳方式和能否做產(chǎn)前診斷等因素,按指導(dǎo)原則,綜合判斷確定是否適宜再生育。無(wú)家族史者不一定不是遺傳病,如隱性性連鎖遺傳,隔代才能完全表現(xiàn)出來(lái),故家族史不能只看父母兄弟姊妹,還需擴(kuò)大范圍了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨,繪出系譜圖。有些隱性遺傳疾病由于群體基因頻率高,雖然血緣關(guān)系很遠(yuǎn),有時(shí)也會(huì)偶合而使子女致病,必須了解雙方家族史。

(一)常染色體顯性遺傳病

1.常見(jiàn)病種:如軟骨發(fā)育不全、缺指、并指癥、成骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合癥、先天性外耳道閉鎖、下頜面骨發(fā)育不全、先天性肌強(qiáng)直、扭轉(zhuǎn)性痙攣、周期性麻痹、家族性多發(fā)性胃腸息肉、膀胱外翻、多囊腎(成年型)、神經(jīng)纖維瘤、腎性糖尿病、結(jié)節(jié)性硬化癥、先天性小角膜、先天性無(wú)虹膜、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、魚(yú)鱗病、遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫、可變性紅斑角化癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性進(jìn)行性舞蹈病、毛發(fā)紅糠疹、特發(fā)性致纖維化肺泡炎等。

2.指導(dǎo)原則

(1)病殘兒的父母之一患病者,其再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高(50%)。對(duì)無(wú)可靠產(chǎn)前診斷方法者,不宜再生育。

(2)病殘兒父母正常,家系調(diào)查又除外家族遺傳病史、可能為基因突變所致,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率較低,可考慮再生育。

(二)常染色體隱性遺傳病

l.常見(jiàn)病種:如白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、糖元儲(chǔ)積癥、低磷酸酯酶癥、神經(jīng)鞘磷脂儲(chǔ)積癥、粘多糖儲(chǔ)積癥(Ⅱ型以外的各型)、同型胱氨酸尿癥、尿黑尿酸癥、家族性黑蒙性癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃?、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎(嬰兒型)、先天性再生不良性貧血、先天性腎病綜合癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(臍帶型)、勞蒙畢綜合癥、惡性貧血(先天型)、遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、視網(wǎng)膜色素變性、著色性干皮病、垂體性侏儒、早老癥、肝腦腎綜合征、遺傳性Q—T延長(zhǎng)綜合癥、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、嬰兒型遺傳性粒細(xì)胞缺乏癥、嬰兒型進(jìn)行性脊肌萎縮癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡性蛋白沉積癥、散發(fā)性克汀病等。

2.指導(dǎo)原則

(1)病殘兒的父母外表雖然正常,但都是致病基因攜帶者,所生子女每胎都有25%的發(fā)病機(jī)會(huì),50%為攜帶者,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高。對(duì)無(wú)可靠產(chǎn)前診斷方法者,不宜再生育。

(2)對(duì)新生兒期可以防治的病種,如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、散發(fā)性克汀病等,如第一胎因某些原因已造成不可逆智力低下等,有條件進(jìn)行新生兒篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查的,可考慮再生育。但生后必須作篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查。若是病兒,應(yīng)及時(shí)用藥或飲食治療;無(wú)早期篩查和診斷治療條件的,不宜再生育。

(三)X連鎖隱性遺傳病

1.常見(jiàn)病種:如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良(Duchenne型)、血友病(甲、乙型)。無(wú)丙種球蛋白血癥、無(wú)汗性外胚層發(fā)育不良、粘多糖儲(chǔ)積癥(Ⅱ型)、自毀容貌綜合征、腎性尿崩癥、慢性肉芽腫、導(dǎo)水管阻塞性腦積水等。

2.指導(dǎo)原則

(1)X連鎖隱性遺傳病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高,每胎男性有50%機(jī)會(huì)發(fā)病,女性有50%機(jī)會(huì)為攜帶者,不宜再生育。

(2)對(duì)于Duchenne型進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良,甲或乙型血友病等能做產(chǎn)前診斷的疾病,依產(chǎn)前診斷的結(jié)果確定是否適宜再生育。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。

(3)母系家族(舅、外甥、姨表兄弟)無(wú)發(fā)病者,病兒可能是基因突變所致,可考慮再生育。

(四)X連鎖顯性遺傳病

1.常見(jiàn)病種:如抗維生素D佝僂病、遺傳性腎炎、先天性眼球震顫、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等。

2.指導(dǎo)原則

(1)病殘兒的一級(jí)和二級(jí)親屬均無(wú)病時(shí),可能是基因突變所致,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率比較低,可考慮再生育。

(2)病殘兒母親患病時(shí),每胎子女各有50%機(jī)會(huì)患病,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率高,不宜再生育。

(3)病殘兒的父親患病時(shí),每胎女性均患病,男性則全部正常,經(jīng)產(chǎn)前診斷可考慮生育男性第二胎。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。

(五)多基因遺傳病

1.常見(jiàn)病種:如先天性心臟病、小兒精神分裂癥、家族性智力低下、脊柱裂、無(wú)腦兒、少年型糖尿病、先天性肥大性幽門狹窄、重度肌無(wú)力、先天性巨結(jié)腸、氣道食道瘺、先天性腭裂、先天性髖脫位、先天性食道閉鎖、馬蹄內(nèi)翻足、原發(fā)性癲癇、躁狂抑郁精神病、尿道下裂、先天性哮喘、下降不全、腦積水等。

2.指導(dǎo)原則

(1)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結(jié)腸、先天性腭裂、先天性髖脫位等,手術(shù)效果較好,不宜再生育。

(2)對(duì)脊柱裂、無(wú)腦兒等可做產(chǎn)前診斷的病種,原則上可考慮再生育,但須在產(chǎn)前診斷監(jiān)測(cè)下。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。

(3)不能做產(chǎn)前診斷的病種,做家系調(diào)查。一、二級(jí)親屬無(wú)發(fā)病者,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率低于5%,可考慮再生育;一、二級(jí)親屬為相同疾病的患者,再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于10%,不宜再生育。

(六)染色體病

1.常見(jiàn)病種:如21-三體綜合征、13-三體綜合征、18-三體綜合征、貓叫綜合征、杜納氏綜合征、克氏綜合征、不平衡重排及脆性X綜合征等。

2.指導(dǎo)原則

(1)染色體病的病兒,應(yīng)同時(shí)進(jìn)行父母染色體檢查,正常時(shí)可考慮再生育,但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。

(2)染色體病的病兒,若其父母之一為同源染色體易位攜帶者,再發(fā)率為100%,不宜再生育;若其父母之一為非同源染色體易位攜帶者,可考慮再生育,但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。無(wú)產(chǎn)前診斷條件的,不宜再生育。

三、其它