醫(yī)院數(shù)字化治理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

【關鍵詞】國際貿易；技術創(chuàng)新；人力資源；優(yōu)化配置

一、國際貿易與技術創(chuàng)新的關系

（1）技術創(chuàng)新是推動國際貿易發(fā)展的內動力。自20世紀90年代開始，一些研究國際貿易的專家學者都將重點轉移到了技術創(chuàng)新、經濟增長與國際貿易之間的關系上，并將技術當成一種內生變量來研究其在國際貿易當中的地位和作用。就技術而言，尤其是創(chuàng)新技術不僅能夠有效地節(jié)約經濟資源和稀缺資源，并且在某些特定要素資源的前提下，還可以實現(xiàn)產出效率最大化和生產規(guī)模多樣化的目標，有利于增強國際貿易的競爭力。正因如此，人們逐漸認識到技術創(chuàng)新在促進國際貿易發(fā)展中有著不可替代的作用和地位。技術創(chuàng)新實質上就是一個從產生新產品或是新工藝的設想到進一步在市場中應用的過程，其中主要涉及了技術開發(fā)與應用這兩大關鍵環(huán)節(jié)，當技術創(chuàng)新成果廣泛應用于國際貿易時，有助于推動國際貿易持續(xù)發(fā)展。（2）技術創(chuàng)新是提高國際貿易競爭力的重要途徑。國家出口產品的競爭優(yōu)勢主要取決于該產品與貿易伙伴之間的相對價格以及產品優(yōu)勢等因素，其中的相對價格是指出口產品的價格遠遠低于貿易對手而形成的競爭優(yōu)勢，該產品的價格除了受到國家宏觀匯率和政策層面的影響以外，主要還是由國家的要素稟賦以及產品的使用效率所決定的；產品優(yōu)勢則是指國家出口的產品可以比其他貿易競爭對手的產品更能吸引和滿足消費群體的需求而形成的優(yōu)勢，這種優(yōu)勢的產生主要取決于產品自身的特征。產品和生產工藝的創(chuàng)新需要技術創(chuàng)新作為基礎和保障，而新產品、新工藝則是推動出口貿易發(fā)展的必要條件。出口產品競爭優(yōu)勢中的相對價格和產品優(yōu)勢具有非常明顯的互補性，簡單來講，在國際貿易中，當產品優(yōu)勢相同時，相對價格起決定性作用，想要進一步提高產品生產要素的使用效率及節(jié)約成本其關鍵就在于技術創(chuàng)新，由此可見，技術創(chuàng)新是提高國際貿易競爭力的基礎。

二、促進國家貿易、技術創(chuàng)新與人力資源優(yōu)化配置共同發(fā)展的政策建議

（1）實施科技興貿和貿易興科戰(zhàn)略。國家應當實施科技興貿戰(zhàn)略，通過大力發(fā)展科技以帶動我國對外貿易的穩(wěn)定增長，從而推動貿易大國向貿易強國轉變?？萍寂d貿的核心思想是運用科技創(chuàng)新改善現(xiàn)有出口結構，支持高新技術產品出口，提高我國出口產品的附加價值和技術含量，增強出口商品的國際市場競爭力。與此同時，我國還應當實施貿易興科戰(zhàn)略，使科技興貿與貿易興科形成相互統(tǒng)一、不可或缺的整體，以此促進國際貿易和技術創(chuàng)新的共同發(fā)展。貿易興科的核心思想是通過對外貿易大量進口技術密集型產品、引進先進技術，為我國技術創(chuàng)新創(chuàng)建良好的外部條件，減少重復研究的資源浪費，以此提高技術研發(fā)效率。（2）加強政府職能，推動技術創(chuàng)新活動有序開展。就高技術產業(yè)而言，因其是以信息產業(yè)作為基礎，從而使之與其他行業(yè)之間有著非常高的關聯(lián)度，正因如此，使該產業(yè)成為推動經濟增長和結構升級的支柱型產業(yè)。同時，由于高技術含量的產品成為當前國際市場上需求增長速度較快的產品之一，這也在一定程度上使高技術產業(yè)成為我國經濟發(fā)展的一個新增長點。為此，政府部門應當將一些具備潛在競爭優(yōu)勢的高技術產業(yè)作為我國未來的支柱型產業(yè)，如計算機、通信工程、生物工程等等，并給予這些產業(yè)一定的政策扶持，借此來促進它們進行技術創(chuàng)新。（3）發(fā)展高等教育，提高我國人力資本存量水平。我國必須從發(fā)展高等教育的角度出發(fā)，以此來提高我國人力資本存量水平。首先，國家應不斷加大對教育方面的投入力度，積極發(fā)展高等教育，同時還應當對職業(yè)技術教育的發(fā)展予以重視，借此來培養(yǎng)高素質的技術人才；其次，可通過引導國內高校與跨國公司之間的合作來實現(xiàn)對人力資源的開發(fā)，這樣能夠有效地解決高?？蒲薪涃M緊張、技術設備陳舊老化等問題，進而增強自身的研發(fā)能力。

參 考 文 獻

[1]楊愛歌.淺談技術創(chuàng)新對我國國際貿易的影響[J].價值工程.2012（1）

[2]張保勝.技術創(chuàng)新在經濟發(fā)展方式轉變中的作用分析[J].安陽工學院學報.2010（1）

第2篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

摘要：近幾年隨著城市建設的迅猛發(fā)展，使得在城市規(guī)劃與建設方面發(fā)生了許多變化。如何對與城市規(guī)劃相關的各類信息及時地、準確地進行整合，建立、更新城市規(guī)劃空間數(shù)據(jù)庫，使之有效地服務于當前的城市規(guī)劃，為城市規(guī)劃研究提供科學依據(jù)?這是城市規(guī)劃領域在信息化建設進程中面臨的普遍問題。本文從建立北京城市規(guī)劃信息系統(tǒng)的整體思路出發(fā)，對北京城市規(guī)劃所涉及的信息進行了分類，基于局域網環(huán)境，對整合北京市城市規(guī)劃信息的方法進行了探索和實踐，闡述了以AutoCAD — SQL server/Oracle數(shù)據(jù)庫 — GIS為技術路線進行城市規(guī)劃信息整合的可行性。

關鍵字：城市規(guī)劃 信息資源 整合方法

一、引言

近年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，我國城市規(guī)劃部門的工作手段均發(fā)生了根本性的變化：許多城市的規(guī)劃管理部門都運用GIS技術建立了相應的城市規(guī)劃辦公管理系統(tǒng)和網絡系統(tǒng)，城市規(guī)劃設計部門也甩掉了圖板，全面實現(xiàn)了規(guī)劃設計成果制圖電子化。但由于在城市建設中，城市規(guī)劃與決策常常出現(xiàn)滯后現(xiàn)象，使得將城市規(guī)劃形容為“規(guī)劃規(guī)劃，紙上畫畫，墻上掛掛” 的狀況沒有得到根本性的改觀。這從一定程度上反映了公眾對城市規(guī)劃科學性的質疑，同時說明我們的城市規(guī)劃工作沒有起到確定城市發(fā)展方向的風向標作用。

尤其是跨入二十一世紀以來，北京的城市建設與開發(fā)量劇增，由此而引發(fā)的城市綠色生態(tài)保護問題、城市歷史文脈怎樣傳承問題、城市交通擁堵現(xiàn)象如何解決等諸多問題引起了社會公眾的廣泛關注。1999年編制的北京市中心區(qū)控制性詳細規(guī)劃由于信息資源整合的技術手段一直未能得到行之有效的解決，缺乏及時更新機制和整體分析的工具，使我們的“控規(guī)”法律效力低下，無法科學地指導城市建設。本文試圖從建立北京城市規(guī)劃信息系統(tǒng)的整體思路出發(fā)，通過對城市規(guī)劃信息資源的梳理、對“控規(guī)”信息資源整合方法的描述，與大家共同探討城市規(guī)劃信息系統(tǒng)建設的關鍵問題——城市規(guī)劃信息資源整合方法的可行性和可操作性。

第3篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

優(yōu)勢技術推薦――自鎖托槽矯正

在牙齒矯正的眾多技術當中，自鎖托槽比傳統(tǒng)托槽多了一個閉鎖裝置，好比在托槽上加了一道門，可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內，免除了傳統(tǒng)正畸技術因結扎鋼絲或橡皮圈對正畸鋼絲的捆綁。

自鎖托槽矯正特點是舒適、高效、方便、衛(wèi)生，大大降低鋼絲與托槽之間的摩擦阻力，矯正力量柔和舒適，患者不易感到疼痛及不適，牙齒所受到的力量也會減少，牙齒移動速度也會加快，整個治療時間則會有效縮短?？偗煶炭梢钥s短90天，是中學生牙齒矯正的最佳選擇之一。而相對于傳統(tǒng)的正畸托槽更有利于口腔清潔，也有利于保護牙周組織健康，矯治效果更穩(wěn)定。

優(yōu)勢技術推薦――無托槽透明隱形矯正

無托槽透明隱形矯治器，一改傳統(tǒng)正畸過程中“鋼絲鐵牙”的局面，能在無鋼絲、無托槽的狀態(tài)下完成矯治，讓別人看不到您帶了牙套矯正的同時，不影響美觀，可自行摘帶，在不知不覺中恢復正常頜面形態(tài)。

隱形矯治技術繼承了傳統(tǒng)的牙頜畸形矯治理念，是現(xiàn)代口腔醫(yī)學、計算機輔助三維診斷、個性化設計及數(shù)字化成型技術的完美結合，是正畸領域的新突破。

牙齒矯正進入數(shù)字化時代

山西紅十字口腔醫(yī)院將計算機技術運用到口腔正畸中作為輔助技術，使正畸過程更加精準、直觀;與傳統(tǒng)正畸相比，數(shù)字化正畸過程更加具有可控性，正畸效果更有保證！

李興元 主任醫(yī)師

第4篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

（二）積極推進公立醫(yī)院改革。穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。探索建立公立醫(yī)院法人治理結構，完善院長負責制，制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等制度，建立與年薪收入掛鉤的院長目標責任制；制定符合實際的公立醫(yī)院人事制度改革和薪酬制度改革政策；制定實施縣級公立醫(yī)院價格改革方案，做好基層醫(yī)療服務價格與公立醫(yī)院價格綜合改革的政策銜接，合理降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療價格。

（三）積極穩(wěn)妥推進計劃生育服務管理工作。全面實施兩孩政策，加強出生人口動態(tài)監(jiān)測，適時做好出生預警工作。進一步加強計生信息化建設，規(guī)范省市平臺數(shù)據(jù)準確性，拓展村級信息化建設及應用。認真抓好出生人口性別比綜合治理工作，采取多種有效措施預防出生人口性別比升高。努力做好獎勵扶助、計生困難家庭救助工作，完成國家流動人口動態(tài)監(jiān)測抽樣調查工作和流動人口婚育證明電子化改革工作，建立健全流動人口公共衛(wèi)生服務機制，推動流動人口均等化服務進程。

（四）著力提升新農合管理服務水平。進一步優(yōu)化新農合補償方案，縣、鎮(zhèn)兩級住院病人政策補償比達到75%以上。進一步提高重特大疾病的新農合統(tǒng)籌管理層次，在原來20種重大疾病的基礎上增加2種重大疾??；制定《新農合定點醫(yī)療機構考核細則（試行）》，加強新農合監(jiān)管，規(guī)范建立轉診管理制度，力爭實現(xiàn)省內異地就醫(yī)聯(lián)網即時結算。

（五）著力提升公共衛(wèi)生服務能力。認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目，積極推進重大公共衛(wèi)生服務項目。完善公共衛(wèi)生服務績效考核和日常監(jiān)管機制，健全完善傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，扎實開展艾滋病、結核病等重點防治工作，進一步落實擴大兒童免疫規(guī)劃，推進數(shù)字化預防接診門診建設，到2016年底，數(shù)字化門診達到11家，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以鎮(zhèn)為單位穩(wěn)定在99%以上。大力推進標準化村衛(wèi)生室建設和省示范村衛(wèi)生室創(chuàng)建工作，5家創(chuàng)建省示范村衛(wèi)生室。在全縣各衛(wèi)生院全面推開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作，加快建立基層首診、分級診療的服務新模式。推進衛(wèi)生應急示范縣創(chuàng)建工作，啟動國家級衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作。扎實做好衛(wèi)生改廁工作。

（六）著力加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。強化醫(yī)療服務要素準入管理，深入開展打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)療廣告、非法采供血專項行動，加強對生活飲用水安全、職業(yè)病防治、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管，強化醫(yī)療服務管理，落實診療責任制，嚴控過度檢查、用藥和過度服務，建立醫(yī)療費用不合理增長控制機制，建立健全群眾滿意度測評機制，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務持續(xù)改進機制。

（七）著力完善基本藥物采購機制。加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購配備使用基本藥物情況、配送企業(yè)及供貨企業(yè)的實時監(jiān)管，動態(tài)掌握基本藥物采購計劃執(zhí)行情況以及經營企業(yè)藥品配送情況，購藥貨款支付情況。繼續(xù)加強基層醫(yī)務人員基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，促進合理用藥、提高臨床用藥水平。

第5篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

浙江讀者：安榮

安榮同志，您好！

從概念上來說，智慧城市就是把信息技術與城市建設融合在一起，將城市信息化推向更高階段。它基于互聯(lián)網、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、社交網絡等工具和方法，實現(xiàn)全面透徹的感知、寬帶泛在的互聯(lián)和智能融合的應用。智慧城市將成為一個城市的整體發(fā)展戰(zhàn)略，作為經濟轉型、產業(yè)升級、城市提升的新引擎，達到提高民眾生活幸福感、企業(yè)經濟競爭力、城市可持續(xù)發(fā)展的目的，體現(xiàn)了更高的城市發(fā)展理念和創(chuàng)新精神。有專家指出，伴隨著網絡帝國的崛起、移動技術的融合發(fā)展以及創(chuàng)新理念的廣泛普及，知識社會環(huán)境下的智慧城市是繼數(shù)字城市之后信息化城市發(fā)展的高級形態(tài)。

從內容上來說，智慧城市包含智慧技術、智慧產業(yè)、智慧應用、智慧服務、智慧治理、智慧人文、智慧生活等內容。其中與百姓生活最為息息相關的智慧應用主要體現(xiàn)在交通、電網、物流、醫(yī)療、食品系統(tǒng)、藥品系統(tǒng)、環(huán)保、水資源管理、氣象、企業(yè)、銀行、政府、家庭、社區(qū)、學校、建筑、樓宇、油田、農業(yè)等諸多方面，給人類生活帶來的改變可以想見。

智慧城市的發(fā)展一般會經歷這樣幾個階段：第一階段是智慧化基礎設施的建設，主要包括物聯(lián)網建設、云計算中心建設等等，實現(xiàn)數(shù)字化，才能談智慧化的問題。從服務性來說，城市管理、城市公共設施、基礎服務設施的數(shù)字化最為關鍵；第二階段是智慧城市建設的融合階段，將不同領域的城市基礎服務信息實現(xiàn)互聯(lián)和互通，借以形成泛在的城市服務；第三階段是智慧城市的內生發(fā)展階段，實現(xiàn)更透徹的感知、更廣泛便捷的互聯(lián)互通、更深入的智慧化城市服務。

目前，對智慧城市概念的解讀也經常各有側重，有的認為關鍵在于技術應用，有的認為關鍵在于網絡建設，有的認為關鍵在人的參與，有的認為關鍵在于智慧效果，而一些城市信息化建設的先行城市則更強調以人為本和可持續(xù)創(chuàng)新。總之，智慧城市絕不僅僅是智能城市，或者說是信息技術的智能化應用，它還包括人的智慧參與、以人為本、可持續(xù)發(fā)展等內涵。

第6篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

院所占地總面積近20萬余平方米，建筑總面積36萬余平方米。擁有目前西南地區(qū)規(guī)模最大、功能先進，集人性化、智能化、數(shù)字化為一體的單體病房大樓，總建筑面積近12萬平方米。

人才實力 院所形成了院士領銜，以領軍人才、拔尖人才為骨干，以優(yōu)秀中青年人才為主體的人才方陣?，F(xiàn)有專業(yè)技術人員2000余人，其中高級技術職稱200余名；博士、碩士生導師近200名；中國工程院院士1名；“973”項目首席科學家4名；“長江學者獎勵計劃”特聘教授3名；國家杰出青年基金獲得者5名；“新世紀百千萬人才工程”國家級人選3名；科技部創(chuàng)新團隊1個；教育部創(chuàng)新團隊1個；軍隊杰出專業(yè)技術人才獎2人；總后“三星人才11人； 重慶市學科學術帶頭人18人。

學科建設 院所學科專業(yè)齊全，外科學所有三級專業(yè)均為國家重點學科。現(xiàn)有野戰(zhàn)外科、骨科、普通外科、神經外科、胸心外科、泌尿外科、心血管內科、呼吸內科8個國家級重點學科；眼科、消化內科2個國家重點培育學科和軍隊“2110”重點建設學科（野戰(zhàn)外科學）。有全軍戰(zhàn)創(chuàng)傷?？浦行摹⑷娦赝饪茖？浦行暮腿娊煌ㄡt(yī)學研究所；高血壓代謝病、青光眼病、內耳疾病以及便秘為全軍專病中心；婦產科、小兒科、泌尿外科為全軍優(yōu)生優(yōu)育中心。戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學、胸心外科、眼科學、神經內科、生物醫(yī)學工程、腫瘤治療學為重慶市重點學科，高血壓病研究所、耳鼻咽喉―頭頸外科研究所、交通醫(yī)學研究所、創(chuàng)傷愈合與組織工程研究所、宮頸癌防治研究所、生物醫(yī)學工程研究所為重慶市研究所，皮膚科為重慶市高校皮膚組織工程研究中心。

教學科研 院所所有臨床學科和生物醫(yī)學工程一級學科均為博、碩學位授權點，設有臨床醫(yī)學博士后科研流動站，承擔了博士后、博士、碩士、本科、大專5個層次13個專業(yè)的教學任務，年培養(yǎng)各類學員1800余名，年招收進修生500余名，已建成臨床示教、手術轉錄及遠程教學系統(tǒng)和臨床技能訓練中心?！锻饪茖W及野戰(zhàn)外科學》為國家精品課程；“創(chuàng)建現(xiàn)代軍事醫(yī)學學科體系培養(yǎng)新型軍事醫(yī)學人才的研究與實踐”獲國家教學成果一等獎；為國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、國家衛(wèi)生部內鏡診治培訓基地、國家衛(wèi)生部介入診治培訓基地、國家衛(wèi)生部腹膜透析培訓基地、軍隊及重慶市臨床藥師規(guī)范化培訓基地、中國紅十字基金會鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓基地...。

院所具有良好的科研條件，為國家藥品臨床研究基地，擁有全軍第一個國家重點實驗室―創(chuàng)傷、燒傷與復合傷國家重點實驗室，全軍“重中之重”建設實驗室―戰(zhàn)創(chuàng)傷基礎研究實驗室和全軍重點實驗室―交通醫(yī)學實驗室。高血壓病實驗室、創(chuàng)傷基礎實驗室、交通醫(yī)學實驗室、車輛生物安全碰撞實驗室為重慶市重點實驗室。承擔了以國家“973”、“863”、國家自然科學基金重點級為代表的重大科研課題，課題總數(shù)660余項。先后獲得軍隊、省部級二等獎以上獎勵150余項 ，其中國家科技進步一等獎1項，國家自然科學二等獎1項，國家科技進步二等獎7項，軍隊、省部級一等獎24項，軍隊、省部級二等獎118項。近五年發(fā)表SCI、EI期刊高質量論文650余篇；5分以上SCI論文60余篇；入選F1000的高質量論文7篇。2014年發(fā)表SCI論文202篇，5分以上20篇、10分以上3篇。成功在《Cell》、《nature》、《Science》三大頂尖雜志發(fā)表論著?！笆濉鲍@得國家專利400多件，2014年實現(xiàn)科技成果轉化1000萬元。每年舉辦大型國際學術會議4～5次，每年接待外國專家來訪100余人次，每年100人次專家教授受邀出國交流。

臨床技術 以急危重癥和介入微創(chuàng)治療為標志的醫(yī)療高新技術國內領先。建成了全國最早的大型集中式重癥監(jiān)護單元和西南地區(qū)最大的新生兒重癥監(jiān)護病房；以ICU、CCU、NICU、血液凈化透析中心等科室構建的急危重癥救治體系國內領先；率先在國內開展了心、肝、肺腎等大器官移植，小兒心臟移植填補了國內空白，肺移植存活時間居國內第二；率先在國內開展了中子刀治療宮頸癌、脫鈣骨移植治療骨缺損、骨不連，游離空腸代食管術等新技術；開展了結腸重建食管術、體內雷管取出術、巨舌癥等國內罕見手術；擁有全國第四家規(guī)范化的“一站式復合手術”平臺，復合手術技術、腦血管病介入、心臟、肺、食管及肝、腸等微創(chuàng)手術、便秘外科治療以及青光眼、梅尼埃病、代謝綜合癥的診治等20余項技術邁入國內領先水平。擁有四大國家級技術培訓基地：衛(wèi)生部心血管疾病介入診療基地、衛(wèi)生部腦卒中篩查及防控基地、衛(wèi)生部內鏡診治培訓基地、衛(wèi)生部腹膜透析培訓示范中心。

以嚴重創(chuàng)傷救治為品牌的醫(yī)療特色鮮明。我院創(chuàng)傷醫(yī)學專業(yè)獲得2項“973”項目的滾動資助，創(chuàng)傷、燒傷及復合傷實驗室為國家重點實驗室，主編出版《實用創(chuàng)傷救治》、《多發(fā)傷救治學》、《災害醫(yī)學》等多部教材或專著，總結形成的嚴重戰(zhàn)創(chuàng)傷救治理論和技術、批量傷員救治策略和技術享譽國內。創(chuàng)傷?？漆t(yī)院是我國首家醫(yī)科大學附屬醫(yī)院中的?？漆t(yī)院、全軍唯一的醫(yī)學?？浦行模瑯嫿藢W科團隊整體化救治模式，制定了嚴重創(chuàng)傷院內緊急救治流程，實現(xiàn)嚴重創(chuàng)傷一體化、全程緊急救治，總結形成的限制性復蘇、緊急救治簡明手術等損害控制新理論新技術顯著縮短了嚴重創(chuàng)傷患者傷后確定性手術的時間，提高了救治效果，與重慶市50余家醫(yī)院建立了創(chuàng)傷救治網絡，年手術2000余臺，救治嚴重創(chuàng)傷200余例，成功率達96%，從基礎科研到臨床應用形成了有效轉化。

第7篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

寧波市疾控信息化建設的特點是基于區(qū)域的衛(wèi)生信息平臺的建設――“這是寧波的特色，” 寧波市疾控中心主任許國章在接受e醫(yī)療采訪時說，“以前從地方向國家上報傳染病信息至少需要一周的時間，現(xiàn)在寧波市僅需要幾秒鐘，患者一就診，他的信息很快就由醫(yī)院的HIS系統(tǒng)上傳到區(qū)縣平臺、到寧波市平臺、到國家平臺，效率提高了很多?！彼敿毜叵蛴浾呓榻B了寧波市疾控中心信息化建設的主要發(fā)展歷程。

完成免疫信息化工作平臺整合

2005年，寧波市疾控中心建立了寧波市免疫預防信息系統(tǒng)，采用B/S模式，在全市174個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)服務中心接種門診全面推廣使用。主要實現(xiàn)的功能是：（1）將2000年以來出生的兒童全部納入信息系統(tǒng)管理，取消手工接種卡。 （2）提高了計劃免疫接種工作效率，對推進寧波市免疫規(guī)劃工作，提高免疫規(guī)劃管理水平起到重要作用。

許國章介紹說：“寧波市疾控中心信息化工作是從2005年兒童預防接種開始構架的。我們的建設理念是為老百姓服務，不向老百姓增加一分錢的負擔。我們當時是在預防接種證上面貼了一個條形碼來完成識別功能。寧波市的11個區(qū)縣、174個社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部互聯(lián)互通，老百姓可以實時在線查詢兒童的預防接種信息?！?/p>

2011年，寧波市疾控中心又在國內率先建立了寧波市疫苗冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)，對11個縣（市）區(qū)疾控中心的疫苗庫房進行了溫濕度的監(jiān)控與記錄。2012年開始推廣疫苗全流程監(jiān)控管理的冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)，并逐步覆蓋全市152家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。隨著電子監(jiān)管碼系統(tǒng)的建立，以疫苗個體為單位實現(xiàn)了溫度、進出庫信息的記錄和查詢，為每支疫苗建立“健康檔案”，通過免疫助手查詢時，不僅能查到接種了哪種疫苗，還能查詢接種的是哪支疫苗、該疫苗經過了哪些運送環(huán)節(jié)、各環(huán)節(jié)的儲存溫度如何等。

2012年，完成了產科預防接種信息系統(tǒng)建設。該系統(tǒng)的建成極大方便了醫(yī)院產科和預防接種門診的工作。目前，寧波市婦兒醫(yī)院新生兒產科信息均能夠通過信息化和預防接種信息系統(tǒng)進行自動對接，全市176家預防接種門診均能夠通過信息系統(tǒng)查詢到產科預防接種信息。2014年9月底，寧波市在江北區(qū)正式啟動了對入托、入學查驗接種證信息化試點工作，并且要求補齊出生身份證信息，為智慧健康數(shù)據(jù)交換平臺提供基礎數(shù)據(jù)。

在談到產科預防接種問題時，許國章表示：“我們把公共衛(wèi)生信息化延伸到了產科。我們都知道嬰兒一出生的第一針乙肝疫苗，過去是要需要填寫三聯(lián)單，效率很低且容易出錯。經過我們對產科HIS系統(tǒng)的改造，實現(xiàn)了工作的信息化，醫(yī)生的工作量減輕了，差錯也減少了。寧波公共衛(wèi)生信息化是從整個醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設這個角度通盤考慮的，不只是簡單地做疾控中心的信息化，實現(xiàn)了多方共贏。”

2013年，寧波市疾控中心完成了對寧波市免疫規(guī)劃信息化系統(tǒng)的平臺整合及完善。通過把疫苗冷鏈管理、產科信息化、免疫接種信息管理、流動兒童管理、數(shù)字化門診信息管理等系統(tǒng)有效地整合，建成了大的免疫信息化工作平臺，使整個免疫預防工作通過信息化技術實現(xiàn)了互聯(lián)互通。許國章認為，信息化工作是需要“不斷完善、不斷升級、不斷提高”的。

建立完整的信息化管理系統(tǒng)

從2005年開始，寧波市疾控中心圍繞中心門戶網站和內部OA自動化辦公系統(tǒng)建設，逐步建成一套完整的疾病預防控制信息化管理系統(tǒng)。2006年，建立了寧波市生物制品管理系統(tǒng)，對疫苗出入庫進行了全流程管理，實時體現(xiàn)了市、區(qū)/縣、鄉(xiāng)三級實際庫存情況。2008年， 寧波市疾控中心網絡學院正式建成并投入使用，在國內同行業(yè)中率先采用了先進的E-learning職工教育培訓模式。目前，該學習平臺已承載起寧波市疾控中心職工的日常政治理論學習、業(yè)務知識培訓、繼續(xù)教育學分管理以及黨員先進性教育等功能。2012年7月，中心對自動化辦公系統(tǒng)進行了升級改造，主要有公文管理、信息管理、車輛管理、會議管理、工作計劃管理等模塊，實現(xiàn)了工作流程動態(tài)化，便于領導查看、管理和決策，進一步解放勞動力，大大提高了工作效率。

許國章表示：“信息化建設體現(xiàn)了管理者的工作思路，是對工作流程的再造，我認為信息化最重要的意義在于如何有利于工作、有利于管理，如果管理者自己都沒有思路，卻總在抱怨國家不給建信息系統(tǒng)，省里不給建信息系統(tǒng)，這樣信息化工作是不可能做得好的?！?/p>

建成公共衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)

2007年5 月，寧波市公共衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)正式建成并投入應用。結合業(yè)務工作需求，該系統(tǒng)通過近幾年不間斷的開發(fā)完善，至今已具有基礎支撐平臺、突發(fā)事件管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生傳染病管理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生GIS平臺、學校癥狀監(jiān)測系統(tǒng)、結核病管理系統(tǒng)、醫(yī)療機構診斷信息監(jiān)測系統(tǒng)等10大功能模塊，用戶已覆蓋全市衛(wèi)生行政部門、疾控及醫(yī)療機構。它是公共衛(wèi)生相關機構決策輔助、統(tǒng)計分析、業(yè)務管理的支撐平臺。該系統(tǒng)利用了地理信息技術的應用，在全國同類系統(tǒng)屬于開創(chuàng)性應用，成為后來各地建設參考的樣板。

2010年，拓展完善了應急指揮系統(tǒng)，建立了基于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的傳染病預警系統(tǒng)，通過與臨床診療信息系統(tǒng)進行互聯(lián)，達到數(shù)據(jù)提取和資源共享。根據(jù)臨床診療信息，將傳染病某種癥狀有關的疾病總結分類，達到對某類傳染病進行監(jiān)測的目的，對傳染病的流行和暴發(fā)起到了預警作用。

國內率先完成三級平臺試點工作

2013年，寧波市首先承擔了國家公共衛(wèi)生三級平臺的試點工作。根據(jù)建設方案，完成了寧波市公共衛(wèi)生統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺的布置并投入試運行，從市區(qū)域衛(wèi)生交換平臺可獲取由鄞州區(qū)區(qū)域平臺提供的公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)（法定傳染病基本信息、慢病基本信息），初步代替了原來國家網絡直報模式。

2014年8月1日，三級公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺正式投入使用，實現(xiàn)了鄞州區(qū)傳染病報卡率先通過平臺進行智能化上報，大大減輕了基層醫(yī)生工作量，標志著我國傳染病報告進入了嶄新的模式。

許國章總結了這項工作所帶來的好處：一是從源頭上解決了傳染病、慢病的漏報，因為醫(yī)生在HIS系統(tǒng)里不需要再重新填寫患者的基本信息，只要在彈出的報告卡中完成報告填寫，點擊上傳，就可以繼續(xù)下面的工作。二是區(qū)域衛(wèi)生平臺真正實現(xiàn)了信息的互聯(lián)互通，醫(yī)院不再是孤島。三是衛(wèi)生管理者可以實時看到當?shù)匕l(fā)生的傳染病、慢病信息。

“我認為這也體現(xiàn)了醫(yī)改政策在公共衛(wèi)生部門的落地。因此，公共衛(wèi)生部門一定要積極參與醫(yī)改的一些工作，要思考怎么樣通過信息技術提高我們的工作效率和工作質量?！?/p>

寧波市三級公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換平臺的成功充分地體現(xiàn)了寧波市疾控信息化建設的特色――區(qū)域平臺――這也是寧波市疾控區(qū)域信息化建設的成功。

完成數(shù)字疾控大平臺建設

2014年9月，寧波市數(shù)字疾控平臺測試上線，標志著寧波區(qū)域疾控信息化又向前邁出了一大步。該平臺以疾病監(jiān)測、管理、決策為主線，整合了傳染病協(xié)同、慢病協(xié)調、免疫規(guī)劃、學校衛(wèi)生、應急指揮、三級平臺交換監(jiān)測等功能，實現(xiàn)了各系統(tǒng)間的信息共享，與市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、國家及省公衛(wèi)統(tǒng)一采集平臺互聯(lián)互通、信息共享。實現(xiàn)了基于區(qū)域疾控數(shù)據(jù)中心進行數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計分析，并將結果借助GIS平臺以多種方式進行展現(xiàn)，探索疾病規(guī)律，建立切實有效的疾病應急預案，為政府決策提供有效支撐。

目前，數(shù)字疾控平臺通過規(guī)劃寧波市傳染病協(xié)同系統(tǒng)、寧波市慢性病協(xié)同系統(tǒng)的建設方案，結合“數(shù)字化疾控中心”的建設，將傳染病協(xié)同與目前基于公共衛(wèi)生應急指揮系統(tǒng)平臺各個業(yè)務系統(tǒng)進行了平臺整合、擴展和完善，并將新建寧波市慢性病管理系統(tǒng)、艾滋病管理系統(tǒng)、蟲媒監(jiān)測系統(tǒng)等，進一步豐富數(shù)字疾控平臺。

許國章強調：“我們計劃打造一個‘數(shù)字化疾控中心’，相關工作正在進行當中，預計今年十月份可以全部完成，這項工作主要是想實現(xiàn)統(tǒng)計分析功能。下一步我們會做霧霾與健康的相關研究，分析空氣、氣候跟健康之間的關系，跟氣象部門合作，向老百姓發(fā)出預警，這些都是大數(shù)據(jù)的應用。分析和利用大數(shù)據(jù)將是我們的下一步工作重點。”

許國章：

信息化是管理者工作思路、工作流程的再造

我認為疾控中心如果不借助于信息技術來開展工作的話，公共衛(wèi)生工作的質量、效率、水平是不可能提升的。

疾控中心作為公共衛(wèi)生的主力軍怎么樣發(fā)揮作用，這是作為管理者一定要好好思考的問題。信息化是一個很好的手段，利用信息技術可以做好公共衛(wèi)生監(jiān)測。實際上，美國疾控中心、歐盟疾控中心都把疾病監(jiān)測作為了疾控中心一項非常重要的工作。我也一直在呼吁做疾病監(jiān)測，疾病監(jiān)測是需要長期做的，五到十年后，這些監(jiān)測數(shù)據(jù)將是非常好的數(shù)據(jù)。

區(qū)域化平臺的建設是寧波市疾控信息化建設的特色。政府的重視為我們提供了一個有利的外部條件，寧波市提出建設“智慧城市”，里面包括“智慧健康”，我們抓住了這個契機，大膽地往前做，領導也很支持。但是信息化的資金投入并不是一天完成的，而是慢慢積累的。有很多其他省市的兄弟單位來參觀我們的信息化建設時，往往會說“這不好做，我們沒錢”。我卻認為這不是資金的問題，而是沒有idea，沒思路。政府對我們的資金投入已經得到了很好的產出，我們信息化產出的數(shù)據(jù)是非常真實的有研究價值的數(shù)據(jù)，國家很多研究都是基于我們的這些數(shù)據(jù)來做的。下一步我們將要做的疾病預警、健康預警，都會為老百姓提供實實在在的服務，因此也受到了老百姓的歡迎。

第8篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

IBM一直致力于成為中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新合作伙伴，并積極參與到醫(yī)療衛(wèi)生改革的信息化建設中。在醫(yī)療IT解決方案方面，IBM有長期的積累和研究，致力于推動以更好的技術，更低的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務。今天，在新醫(yī)改這一新形勢下，IBM更樂于與業(yè)界專家、社會力量和合作伙伴合作來推動信息技術在醫(yī)療中的應用。

IBM擁有業(yè)界非常優(yōu)秀的技術，比如臨床的數(shù)據(jù)資料管理，網格化醫(yī)療檔案的解決方案（GMAX），能夠產生整個醫(yī)院層面上的影像和醫(yī)療檔案共享的環(huán)境。IBM的Unix服務器的穩(wěn)定性、可靠性能夠保障醫(yī)院安全、穩(wěn)定運行。IBM的中間件、軟件、SOA架構，能夠讓醫(yī)院的信息平臺更開放和更規(guī)范。

IBM的智慧醫(yī)療

IBM中國地區(qū)政府與公共事業(yè)部四部總經理劉洪為本刊記者介紹了IBM在醫(yī)療行業(yè)倡導的“智慧醫(yī)療”理念。劉洪說：“‘智慧醫(yī)療’是IBM的一個非常重要的組成部分。醫(yī)療衛(wèi)生改革是全球性的難題，在中國也得到了各地政府和社會高度的關注。從這個行業(yè)的要求來看，主要是為了解決醫(yī)療衛(wèi)生領域中的‘公平、效率’問題。也就是說，為了讓每個人都得到醫(yī)療服務的同時，能夠負擔得起相應的費用。從信息技術服務商的角色、從‘智慧醫(yī)療’的理念、從IBM的戰(zhàn)略角度來看，我們希望使用信息技術來推動行業(yè)業(yè)務創(chuàng)新管理的能力。”

IBM智慧醫(yī)療主要包括三方面內容：首先是感知和連接，在醫(yī)療衛(wèi)生領域，由于行業(yè)的不同特點以及機構的設置、分工不同，有時候可能會造成一些利益上的沖突，這是行業(yè)高度分散所造成的。作為居民，其健康是一體化的，但從信息化的角度講，它其實又是非常片段化的。如何通過先進的科技，比如物聯(lián)網技術，以及各種有線、無線的新通信技術讓這些系統(tǒng)更好地連接，可以相互操作，這就是感知和連接。其次是創(chuàng)新整合，在感知的基礎上做一些創(chuàng)新型的整合。目前，醫(yī)療行業(yè)的需求是希望轉診、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同、異地醫(yī)療等都可以得到同樣的服務。但現(xiàn)在無論是醫(yī)療保險的異地結算，還是醫(yī)療數(shù)據(jù)、用戶健康資料都還不能實現(xiàn)互認，這些都需要真正意義上的整合。最后就是要智慧、智能地促進行業(yè)的轉型。目前已經可以看到有很多這方面的創(chuàng)新和轉型，相信未來能夠更加廣泛、更加深入地實現(xiàn)轉型。

劉洪還表示：“醫(yī)療衛(wèi)生信息化確實面臨著一些挑戰(zhàn)，而國家新醫(yī)改政策的出臺對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個非常大的推動。區(qū)域衛(wèi)生的發(fā)展，電子健康檔案的建設是重中之重。針對居民健康服務，比如健康教育、預防、保健和康復是我們的工作方向。另外，在區(qū)域，醫(yī)療資源的共享和互認，比如檢驗報告互認、影像資料和電子病歷共享以及資源優(yōu)化和共享也是我們的工作重點。IBM非常希望能借助自身的技術實力，并結合我們服務各省市區(qū)域醫(yī)療建設的經驗，來為更多地區(qū)未來區(qū)域醫(yī)療的發(fā)展貢獻力量，從信息化的角度真正的為百姓造福，共建智慧的醫(yī)療體系。”

區(qū)域衛(wèi)生信息化要抓住兩大主題

區(qū)域衛(wèi)生信息化是當前行業(yè)中的熱點，結合這一話題，劉洪為本刊記者介紹了IBM在衛(wèi)生信息化建設方面的思考和體會，他說：“我們認為，區(qū)域衛(wèi)生信息化的兩個主題是居民健康檔案和基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。”

劉洪表示，可以從三個方面看區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與應用的關系。

第一，平臺提供了應用系統(tǒng)開發(fā)和運行的環(huán)境，是一個程序開發(fā)人員可以信賴的程序生產工具。由于平臺更集中更專業(yè)地解決了標準、共享和交換聯(lián)結等問題，平臺使得不同應用之間的信息共享變得容易實現(xiàn)，甚至可以彼此借用而節(jié)省開發(fā)工作量。

第二，平臺服務于應用的日常運維。醫(yī)療衛(wèi)生領域業(yè)務豐富機構龐大，大量的信息應用系統(tǒng)帶來了諸多技術保障支持的要求，一個區(qū)域級的平臺可以整合服務資源，降低單一應用的維護服務難度和成本。

第三，平臺保障應用的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務不斷轉型和創(chuàng)新，隨之而來的是應用系統(tǒng)需要經常調整更新和升級，一個規(guī)范標準的平臺可以提供高效率的軟件變更。

與此同時，劉洪還表示，健康檔案與應用的關系也可以從三個方面來看， 他說：“第一，健康檔案是應用的基礎?？梢哉f絕大多數(shù)的服務于（或涉及到）公眾和居民健康的應用都會關聯(lián)健康檔案的某個部分，因此衛(wèi)生部制訂的eHR標準詞匯集等指標實際上應當成為各類應用開發(fā)的數(shù)據(jù)大綱。第二，應用是eHR的價值體現(xiàn)，只有把eHR開放給各個應用，其基礎信息的作用才能體現(xiàn)出來，這些多彩多樣的應用可以反過來更新eHR系統(tǒng)的數(shù)據(jù)記錄。第三，聚集的eHR，例如一個區(qū)域的全體人口和記錄每一個居民的健康狀況和活動的細節(jié)（實際上健康檔案可以包容電子病歷）以及關聯(lián)的費用。 以上分析可以成為介紹IBM發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生信息化技術和解決方案的主要脈絡?！?/p>

作為全球領先IT技術廠商，IBM可以通過眾多先進技術支撐其在醫(yī)療行業(yè)的解決方案。在云計算方面，IBM通過在虛擬化和共享基礎設施（如存儲）方面有長期技術儲備和持續(xù)的創(chuàng)新，IBM的基礎中間件在數(shù)據(jù)交換、作業(yè)調度、開發(fā)環(huán)境、運行時監(jiān)控等有可靠的技術和產品，可以服務于區(qū)域衛(wèi)生平臺的開發(fā)建設和運維管理。

同時，IBM大力發(fā)展BAO（業(yè)務分析和優(yōu)化）技術使傳統(tǒng)的BI從數(shù)據(jù)治理，數(shù)據(jù)模型和數(shù)據(jù)倉庫等技術向與業(yè)務知識運用和實時決策等更高商業(yè)價值的方向發(fā)展。IBM提出的企業(yè)級計算技術是以云計算和BAO技術為基礎的。無論是云計算架構支持的實時應用系統(tǒng)運行和業(yè)務辦理，還是數(shù)據(jù)分析BAO提供的實時數(shù)據(jù)服務，對于信息基礎軟硬件設施的品質RAS（可靠性、可用性和安全穩(wěn)定性）都提出了更高的要求。云計算的概念目標相仿于電力和電信等公用服務。

眾所周知，電力的生產和供應對于設備穩(wěn)定服務的要求很高，而所謂的電信級的品質服務水平（SLA）也是業(yè)界翹楚。走向云計算架構的信息平臺要求更高的服務水平，單個接點的故障藏有很大的隱患，而云環(huán)境下的系統(tǒng)管理也是一個較大的挑戰(zhàn)。IBM在全線發(fā)展云計算能力（包括硬件設備和軟件工具的云快速啟動，以及云計算的咨詢規(guī)劃和設計服務）的同時，注重提升企業(yè)級計算設備的質量品質并以此成為客戶實現(xiàn)企業(yè)級云計算戰(zhàn)略的首選。

劉洪說：“結合我們參與服務的國內外區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的項目，如區(qū)域平臺和區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和區(qū)域衛(wèi)生信息資源規(guī)劃、區(qū)域基礎醫(yī)療機構能力建設、協(xié)同醫(yī)療（1+X，即一個中心醫(yī)院帶動一些基層醫(yī)療機構）和遠程醫(yī)療，對于發(fā)展區(qū)域衛(wèi)生信息化，IBM有很多深層次的體會。第一，區(qū)域衛(wèi)生信息化應當服務于優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生生產力的配置，即‘強基層’。信息技術作為一個‘助力者’，至少可以從技術手段進步（如網絡和虛擬化的計算環(huán)境，使得基層的醫(yī)療機構可以享受到更方便更快捷的信息服務）和信息服務能力（如集中的BAO服務，給基層醫(yī)師提供臨床輔助決策和知識獲?。┓矫妫瑤椭鶎俞t(yī)療機構能力建設和可持續(xù)發(fā)展。第二，區(qū)域衛(wèi)生信息化應當服務區(qū)域經濟社會的發(fā)展，如‘健康城市’。居民作為健康檔案的所有者，應當有更多的手段查詢甚至操作（如授權給自己的子女閱讀）自己的eHR記錄。很多地區(qū)建立的自助式健康檢查也可以導入到信息平臺中，供專家咨詢和社區(qū)全科醫(yī)生使用。給全科醫(yī)生提供更多的工具以便于與社區(qū)居民的聯(lián)系，或針對特定人群（如慢病患者）開放全科醫(yī)生與中心醫(yī)院的聯(lián)系等。第三，區(qū)域衛(wèi)生信息化本身的能力問題。包括基本的預算編制和機構，崗位人員的培訓和職業(yè)發(fā)展，明確區(qū)域衛(wèi)生平臺（數(shù)據(jù)中心）與轄區(qū)內醫(yī)療機構的協(xié)作關系，以及與社會其它行業(yè)的協(xié)調、服務和管理。”

上海市居民健康網工程成為典范

在衛(wèi)生部的指導下，上海于2003年開展了建立居民健康檔案的探索和實踐，采用“1+nX”模式為居民建立電子健康檔案。近幾年，上海部分區(qū)縣根據(jù)建設過程中發(fā)現(xiàn)的問題，結合實際，開始探索基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息共享，實現(xiàn)電子健康檔案與臨床信息系統(tǒng)的互通。部分區(qū)縣將健康檔案直接整合到社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生工作站中，形成全科醫(yī)生工作站。2008年衛(wèi)生部將閘北區(qū)、閔行區(qū)、長寧區(qū)三個區(qū)作為應用居民電子健康檔案推進居民健康管理的信息化試點區(qū)。

此外，徐匯、松江、嘉定、寶山等區(qū)也在推進居民健康檔案建設等方面開展了一系列的探索。到目前為止，上海市“基于市民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程先期啟動項目及其先期試點工程”整合了現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)平臺，構建市區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享交換平臺。平臺架構為1+19，即市級平臺、醫(yī)聯(lián)平臺和18個區(qū)縣平臺。其中，市級平臺為全市范圍跨區(qū)縣、跨醫(yī)療衛(wèi)生機構的健康信息共享協(xié)同提供交換服務和支撐服務，醫(yī)聯(lián)平臺為市級醫(yī)院之間以及市級醫(yī)院與其他醫(yī)療單位之間的診療數(shù)據(jù)共享交換提供支撐服務，區(qū)縣平臺為區(qū)縣內部以及與區(qū)縣以外的機構之間的數(shù)據(jù)共享交換提供支撐服務。上海市的這一項目在醫(yī)改的背景下，在全國有很強的示范作用。IBM積極參與了這一項目的建設，目前為止，閔行、靜安、長寧、松江、普陀等區(qū)縣都不同程度的采用了IBM各個產品線的產品與解決方案。

在談到上海市居民健康信息網工程的典范意義和價值時，IBM系統(tǒng)與科技部華東與東中政府公眾事業(yè)部銷售經理張飛向本刊記者介紹說：“建設‘基于市民健康檔案的衛(wèi)生信息共享工程’是以建立上海市全體市民的健康檔案為核心，通過完善現(xiàn)有信息體系，進一步實現(xiàn)多系統(tǒng)整合，探索跨部門、跨專業(yè)的信息協(xié)同，為推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革提供信息支撐。衛(wèi)生信息化是重大的民生工程，關系到廣大市民的健康幸福和城市公共安全，是經濟和社會發(fā)展的重要保障之一，所以上海市衛(wèi)生局將此工程定為上海市政府的重點工程。這一工程整合了現(xiàn)有醫(yī)聯(lián)平臺，構建市區(qū)兩級數(shù)據(jù)共享交換平臺。平臺架構為1+19，即市級平臺、醫(yī)聯(lián)平臺和18個區(qū)縣平臺，有很強的示范作用。作為設備廠商而言，滿足上海市全市范圍的健康檔案交換，業(yè)務壓力非常大。我下面可以列出一組數(shù)據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)大家能夠體會到這個項目在技術方面要求的高水平。系統(tǒng)至少同時支持峰值800筆/分鐘批量數(shù)據(jù)交換和峰值300筆/秒的實時查詢或處理業(yè)務；批量數(shù)據(jù)交換時單記錄交換/入庫的平均響應時間≤20ms；非并發(fā)大批量數(shù)據(jù)交換≤2000秒/百萬條；千萬級數(shù)據(jù)量下單記錄本地查詢的響應時間≤2秒；千萬級數(shù)據(jù)量下分布式查詢的響應時間≤5秒/次；簡單統(tǒng)計報表查詢的響應時間≤10秒；千萬級數(shù)據(jù)量下單項統(tǒng)計的響應時間≤5秒；復合匯總統(tǒng)計響應時間≤120秒；生成復雜統(tǒng)計報表的響應時間≤180秒。這樣的數(shù)據(jù)對于廠商來講確實很有挑戰(zhàn)，IBM作為全球頂級的IT技術提供商有能力，更有實力接受這些挑戰(zhàn)。”

能為這樣一個典范項目提供非常核心的設備，張飛除了表達非常榮幸可以得到用戶認可的同時，還表示：“IBM在這一領域非常重視區(qū)域醫(yī)療市場，在各個產品線、客戶部門、服務部門都配備了非常強的技術服務團隊。同時，IBM擁有豐富多樣的醫(yī)療行業(yè)解決方案，它們是國內外眾多客戶服務經驗的積累，現(xiàn)在用來服務于中國的醫(yī)療客戶?！?/p>

張飛在暢談了上海市居民健康網工程的典范性后，還在“用戶應如何解決設備選型”這一問題上表達了自己的看法：“首先，用戶對于本區(qū)域健康檔案的業(yè)務壓力需要有一個清晰的測算。其次，對于未來幾年系統(tǒng)的升級要求要有一個合理的推算。由此根據(jù)實際的業(yè)務需求，選擇合適的小型機檔次。對于小型機品牌的選擇，要對各個廠商的技術路線與發(fā)展前景有一個初步的了解。這對于日后系統(tǒng)升級及遷移會帶來很大的成本差異。其次由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，盡量選擇業(yè)界的成熟產品，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定?！?/p>

IBM在醫(yī)療行業(yè)關注的五大領域

2005年收購美國最大的醫(yī)院管理咨詢公司HealthLink后，IBM在醫(yī)療行業(yè)的服務能力更加強大。IBM不僅為國外著名醫(yī)院、衛(wèi)生管理行政部門提供過實施和咨詢服務，也為國內多所醫(yī)院提供過成功的咨詢和集成實施服務，包括基礎設施服務、臨床服務路線優(yōu)化、數(shù)字化醫(yī)院服務等。將醫(yī)療行業(yè)作為重要發(fā)展行業(yè)后，IBM對醫(yī)療行業(yè)的了解不斷加強，今后IBM將在醫(yī)療行業(yè)中重點關注五大領域。

第一，IDN/IDS（integrated delivery network/system 整合交付網絡/整合交付系統(tǒng)）。 協(xié)同醫(yī)療延伸了中心或專科醫(yī)院的覆蓋范圍，增強了優(yōu)質資源的可及性，從整體上降低了醫(yī)療服務的成本。而一定的治理規(guī)則，還可以逐漸把協(xié)同成員的服務水平拉齊拉高。這樣做使相同的患者體驗可以有效地分流病源。IDN 模式的主要挑戰(zhàn)來自質量保障和財務分配模式。由于在協(xié)同過程中，并沒有發(fā)生醫(yī)療實體的產權合并，如何建立一套持久有效的管理、治療、收費的治理模式，是IDN 可持續(xù)發(fā)展的關鍵。從服務整合的內在規(guī)律來看，有兩種方案比較可行，一是所謂“垂直的”IDN，即一個綜合的中心醫(yī)院帶動一批基礎和社區(qū)診所；二是專業(yè)職能（如放射、影像、化驗、護理等）的集中化運營。在IDN 模式下，轉診和檢驗報告互認等都成為很基礎的服務。

第二，醫(yī)院資源規(guī)劃管理ERP（enterprise resource planning）。有許多因素促使越來越多的院長開始更加關注醫(yī)院的運營效率，醫(yī)院和企業(yè)一樣也需要一套合用的資源規(guī)劃和管理系統(tǒng)。ERP 的本質是在產品、服務的形成過程中，監(jiān)督優(yōu)化人力、資金、物料等生產要素的使用情況。在醫(yī)院，從藥品器械的滯院和臨床損耗等成本費用管理，到科室績效評估考核，乃至臨床路徑各個環(huán)節(jié)的服務追蹤優(yōu)化等。ERP是一個有效的工具手段。

以信息技術手段推動管理變革的挑戰(zhàn)主要來自臨床一線，習慣勢力和績效指標的設計缺陷使ERP很難一下被廣泛接受。但傾聽科室的聲音并不一定意味著ERP是對現(xiàn)有體系的機械拷貝。ERP 和HIS 一樣，應首先是變革的載體。

第三，個人健康記錄PHR（personal health record）/eHR/eMR。這是一個充斥著觀點和爭論的地方，背后有不同的角度和意圖，包括：關注臨床輔助，關注預防醫(yī)學；關注費用和健康統(tǒng)計；關注交換和互操作以及關注標準和協(xié)議等。IBM認為，有健康就有健康檔案！這體現(xiàn)了電子健康檔案和電子病歷對于實現(xiàn)醫(yī)療服務的全覆蓋的重要性（這里甚至有一個社會認知心理的問題。比如，說居民醫(yī)保全覆蓋，人人享有醫(yī)療保險，這是一回事。如果給每人發(fā)一張象銀行卡那樣的卡片，老百姓就會帶著它。還可以圍繞卡片開發(fā)許多衍生的應用和服務。如果給大家人人建立一份健康檔案，并且可以在網絡上看到，可以在家里查詢，可以讓子女訪問。這樣的做法將推動醫(yī)療服務的覆蓋面和覆蓋力度）。電子病歷是包括轉診在內的醫(yī)療服務創(chuàng)新的基礎，是循證醫(yī)學的基礎，是醫(yī)院信息化向服務臨床過渡的必由之路。

HIMSS把電子病歷導入分為從0到7共計八個階段，可由此略窺其實現(xiàn)之路的漫長。IBM在評估醫(yī)療信息化發(fā)展階段所采用的Prolink方法論也從信息模型、醫(yī)囑執(zhí)行情況、科室整合、醫(yī)藥整合、醫(yī)療醫(yī)政整合程度等循序漸進地分析和理解電子病歷的實施路線。電子病歷在醫(yī)院的挑戰(zhàn)包括如何認識和評測ROI（投資回報率），如何開發(fā)方便醫(yī)師的CPOE（computerlized practitioner’s order entry），如何保護醫(yī)師的專有知識（電子病歷既包括病人的隱私，也包括醫(yī)師治療方案中可能涉及的專有知識），如何在大范圍內整合信息來源等。

第9篇：醫(yī)院數(shù)字化治理范文

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務的新常態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)院正逐步向精準化、質量化、信息化、數(shù)字化的方向發(fā)展，醫(yī)院管理也面臨著新的挑戰(zhàn)，隨著現(xiàn)代管理理論向醫(yī)院管理的有機滲透和融合，現(xiàn)代醫(yī)院管理理論也在不斷創(chuàng)新和發(fā)展。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是公立醫(yī)院改革的需要，也是新形勢下醫(yī)療改革的需要，對于推進健康中國建設具有重要意義。文章通過對目前醫(yī)院管理制度存在問題的現(xiàn)狀分析，提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的基本思路和途徑。

關鍵詞：

現(xiàn)代醫(yī)院；管理；制度

醫(yī)院作為提供健康衛(wèi)生服務的主體，是保護人民群眾健康的基本保障。黨的十八屆五中全會明確提出，推進健康中國建設，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上，指出，沒有全民健康，就沒有全國小康。要著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，努力在分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)督制度5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設上取得突破。因此，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是國家實施長遠目標的要求，對推進健康中國建設具有重要意義。

1現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的含義

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是指適應社會發(fā)展需求，維護公益性原則，著眼全民共享目標，在新型的公共治理框架下形成的政府、所有者代表與醫(yī)院之間責任和權利關系的一系列制度安排；是建立在醫(yī)院功能結構科學合理的基礎上，能夠有效改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，保障醫(yī)院公益性質的符合行業(yè)發(fā)展規(guī)律的一系列醫(yī)院制度的總和；目的是實現(xiàn)產權清晰、權責明確、政事分開、管理科學，既包括外部層面科學籌劃政府治理制度，也包括內部層面系統(tǒng)構建醫(yī)院的法人治理結構和運行管理制度等。

2醫(yī)院管理制度建設存在的問題

2．1相關法律缺位

在醫(yī)院管理過程中，盡管有一些衛(wèi)生相關的法律法規(guī)如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等作為法律依據(jù)，但是上述法律法規(guī)只針對于醫(yī)療機構某一方面的行為，我國尚沒有一部專門的醫(yī)院管理相關的法律。由于法律法規(guī)不健全，公立醫(yī)院性質模糊，定位不明確，從根本上導致建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的“上位法”缺失，導致在實際操作中“無法可依、無章可循”。

2．2醫(yī)院監(jiān)管缺位

新醫(yī)改實施以來，公立醫(yī)院改革一直強調管辦分開，但實際上，政府作為公立醫(yī)院所有者，對行業(yè)監(jiān)管和運行監(jiān)管所有職能采取“一手抓”，政府權力集中，沒有真正做到管辦分開。從監(jiān)管效果來看政府主要對醫(yī)院進行日常的行業(yè)監(jiān)管，但缺乏以財務與經濟運行為重點的運行監(jiān)管［1］。

2．3配套政策不到位

國家雖然鼓勵多元化辦醫(yī)和社會資本進入醫(yī)療市場，但由于政策不明晰以及相關的配套政策不到位，公立醫(yī)院仍然占有主導地位。我國公立醫(yī)院與民營醫(yī)院雖然機構數(shù)量基本相當，但公立醫(yī)院擁有80％以上的醫(yī)療資源，提供85％以上的衛(wèi)生服務量，在整個醫(yī)療市場中，民營醫(yī)院和社會資本進入醫(yī)療市場發(fā)展緩慢。

2．4醫(yī)院相關利益方制度不完善

主要體現(xiàn)在一是在藥品供應保障體系方面。我國公立醫(yī)院多數(shù)推行以省為單位的藥品集中招標采購制度，普遍存在流程不規(guī)范，招標設計不合理、公立醫(yī)院藥品供應保障體系尋租等問題，導致招標價格高、供給可靠性低、藥品質量得不到保證；二是在醫(yī)保制度方面，主要表現(xiàn)為醫(yī)保付費改革滯后，醫(yī)保機構缺乏專業(yè)人才。醫(yī)保機構與醫(yī)療機構之間的談判機制需要完善，醫(yī)保付費支付設計不當導致醫(yī)療機構行為扭曲［2］。

2．5法人治理結構不健全

公立醫(yī)院法人治理結構是國家治理體系現(xiàn)代化的重要組成部分，醫(yī)院法人治理機制是國家治理能力的具體體現(xiàn)［3］。目前我國部分已實施法人治理的醫(yī)院，內部權力制衡體系大多形同虛設，還不能完全真正發(fā)揮決策和監(jiān)督作用。政府的職能還沒有完全轉型，對公立醫(yī)院實行大包大攬和直接干預，導致醫(yī)院沒有成為真正獨立的法人主體，沒有自主經營權。醫(yī)院對于自身運營中所涉及的人、財、物等沒有實際的管理權，使醫(yī)院在日常運行和管理中存在效率低下等諸多問題［3］。

2．6人事制度改革緩慢

醫(yī)院作為事業(yè)單位，現(xiàn)有人事編制制度在一定程度上制約了醫(yī)院發(fā)展［4］。一方面，事業(yè)單位編制內的員工把編制當做“鐵飯碗”，工作有惰性；而一些醫(yī)院非編制的員工與其工資待遇有差距，沒有完全實行同工同酬，不利于調動工作積極性；另一方面，編制制度束縛了人才的流動，不能適應市場化需求。近年來，我國事業(yè)單位也開始改革，推行取消編制，但進展緩慢，大部分地區(qū)和公立醫(yī)院還未落實到位。醫(yī)院內部的崗位設置、人員晉升等制度相對落后，醫(yī)院招人與用人機制不靈活?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構管理條例》等相關法律法規(guī)的相對滯后、部分不適應時代需求的條款修訂遲緩，也影響了醫(yī)院人事制度改革，繼而影響了醫(yī)療行業(yè)人才隊伍的建設。

2．7薪酬制度不合理

我國公立醫(yī)院薪酬制度設計不合理，無法調動醫(yī)務人員積極性，醫(yī)療服務價格的制定不能體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值。醫(yī)療服務定價過低，醫(yī)務人員的收入大部分來源于藥品加成［5］。醫(yī)院內實行的行政化管理，大多實行按職稱、按級別管理的工資制度，績效工資占比較小，不利于調動醫(yī)務人員積極性。另一方面，公立醫(yī)院績效考核與績效評價指標體系不夠完善，績效考核中績效工資的發(fā)放與醫(yī)務人員工作量與業(yè)務收入掛鉤，導致醫(yī)務人員過分追求病人就診量，病人滿意度不高，開大處方行為仍然難以杜絕。

3建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的思路和途徑

3．1完善以政府為核心的外部管理制度

3．1．1完善相關法律法規(guī)

逐步完善我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關“上位法”。建議借鑒國外的一些先進經驗，盡快出臺《基本醫(yī)療衛(wèi)生制度法》以及《醫(yī)院章程制定暫行辦法》等具有法律效力的文件，將各方面政策文件上升到法律層面，使現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設中有法可依、有章可循。

3．1．2加快轉變政府職能

通過政府治理推動醫(yī)院管理體制的完善領導、管理和保障是政府治理的大核心。醫(yī)院管理體制的終極目標是實現(xiàn)權責統(tǒng)一。國家衛(wèi)生計生委是委屬（管）醫(yī)院的出資人，應履行出資人職能，參與各委屬（管）醫(yī)院的管理決策；地方各級地方政府應成立公立醫(yī)院管理委員會，對醫(yī)院管委會進行部分授權，代表地方政府作為地方醫(yī)院出資人履行職責；地方衛(wèi)生計生行政部門層面，應設立醫(yī)院管理中心，職能與醫(yī)院管理委員會對應，作為其日常辦事機構［6］。

3．1．3實施管辦分開，明確各方監(jiān)管職能

要推進公立醫(yī)院行業(yè)監(jiān)管和運行監(jiān)管分開。在組織機構上講，就是要設立專門機構（如管理局、管委會、醫(yī)管中心等）代表政府履行部分職責。因此，建議衛(wèi)生行政部門主要負責對醫(yī)院的行業(yè)監(jiān)管，醫(yī)院管理中心等專門機構主要負責對醫(yī)院的運行監(jiān)管。加強以公立醫(yī)院財務安全與經濟運行為重點的運行監(jiān)管，實施全成本核算、總會計師、第三方會計審計監(jiān)督等制度，強化審計監(jiān)督，促進國有資產的保值增效。

3．1．4明晰醫(yī)院產權，建立多元化辦醫(yī)格局

隨著公私合營（PPP）模式在醫(yī)療市場的應用，公立醫(yī)院產權制度改革也逐步推進，隨之而來的是醫(yī)院內部治理結構的進一步。未來，公立醫(yī)院可以探索產權制度變更，做到“歸屬清晰、權責明確、保護嚴格、流轉順暢”［7］。通過引入社會資本，對醫(yī)院進行融資，建立公私合營的股份制公立醫(yī)院。促進醫(yī)院產權制度改革，推動多種產權形式共存的多元化辦醫(yī)格局的形成。衛(wèi)生計生行政部門制定行業(yè)管理政策，為公立醫(yī)院和其他產權形式的醫(yī)療機構創(chuàng)造公平競爭的市場環(huán)境。

3．1．5積極推動“三醫(yī)聯(lián)動”機制

強化國家醫(yī)保、醫(yī)保相關制度的保障作用，促進三醫(yī)聯(lián)動，從加強三醫(yī)聯(lián)動的角度做好醫(yī)改頂層設計，加強“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”有效銜接，相互制約。醫(yī)保作為患者醫(yī)療費用支付方，要發(fā)揮好主動權，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)管，推進多種支付方式改革。鼓勵醫(yī)院、醫(yī)保與醫(yī)藥企業(yè)三者間進行談判與合作，引導合理用藥和適宜治療，控制醫(yī)療費用過快上漲，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩M而逐步提高保障績效。

3．2完善以法人治理為核心的醫(yī)院內部管理制度

3．2．1完善醫(yī)院法人治理制度

落實醫(yī)院法人治理應建立治理結構和完善治理機制。建立四層的法人治理結構，即股東會、理事會、監(jiān)事會和醫(yī)院管理層法人治理結構，分別代表醫(yī)院權力機構、決策機構、監(jiān)督機構和執(zhí)行機構，四者相互獨立、相互監(jiān)督，相互聯(lián)系，相互制衡。使公立醫(yī)院具有獨立經營的能力，成為真正的獨立法人并進行高效率的運作，最終提高醫(yī)療機構的服務效率［7］。

3．2．2改革醫(yī)院人事制度

深化醫(yī)療改革的內容之一就是人事制度改革。一是逐步推進公立醫(yī)院編制改革，創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，探索編制備案制，弱化編制集中管理，強化編制分級和動態(tài)管理，最終逐步取消編制；二是完善崗位設置，變編制身份管理為崗位管理，推行醫(yī)院全員聘用合同制，通過公開自主招聘、考核上崗等規(guī)范醫(yī)院人事管理，不斷加強醫(yī)院人才隊伍的建設。

3．2．3探索科學合理的醫(yī)院薪酬制度

建立科學的績效考核薪酬制度和體系。要以調動醫(yī)務人員積極性為宗旨，以完成社會公益目標任務為前提，以工作崗位、風險度、工作量和強度等因素科學合理地確定薪酬等級，建立適應行業(yè)特點的、科學合理的薪酬制度。一是建立穩(wěn)定的薪酬投入保障制度，逐漸提高院薪酬水平，充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值；二是改進醫(yī)務人員工資結構，打破按職稱、按級別管理的工資制度，改為崗位工資制度；三是以公益性為導向，完善公立醫(yī)院績效考核制度和績效評價指標體系。

參考文獻

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［2］吳登豐．公立醫(yī)院藥品供應模式研究［D］．武漢：武漢理工大學，2011．

［3］閔銳，汪瓊，張霄艷，等．我國現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的保障機制究［J］．中國醫(yī)院管理，2014，34（10）：10－12．

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