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[關(guān)鍵詞] 護生;帶教;神經(jīng)內(nèi)科
[中圖分類號] R642.44[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2009)08(c)-092-02
護理學(xué)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)。護理臨床教學(xué)是護理學(xué)的重要組成部分,臨床畢業(yè)實習(xí)是理論聯(lián)系實際的主要階段。通過神經(jīng)內(nèi)科的臨床實習(xí),培養(yǎng)和提高護生??谱o理的分析及解決問題的能力,逐步掌握以患者為中心的身心整體護理所必備的各種技能。如何在短期內(nèi)提高護生的綜合素質(zhì),將他們早日鍛煉成為合格的護理人才。結(jié)合我院神經(jīng)內(nèi)科護理??菩詮?、病情復(fù)雜多變、護理風(fēng)險相對較高,我科在帶教實習(xí)中探索出一套有效的方法,取得很好效果,現(xiàn)介紹如下:
1制訂科學(xué)合理的實習(xí)計劃及實施方法
根據(jù)近幾年護生出校的總體素質(zhì),神經(jīng)內(nèi)科工作的性質(zhì),護生在實習(xí)過程中容易遇到的難點及易出現(xiàn)的護理缺陷,經(jīng)全科護理人員認真總結(jié)、討論,將實習(xí)計劃修訂為五點。具體實施如下:
1.1入科教育
由護士長帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及相關(guān)要求,介紹科室的專業(yè)特點、本??茖嵙?xí)要求、整體護理的概念,以及醫(yī)護人員和患者的情況等,第一時間消除護生的陌生感,使他們盡快熟悉工作環(huán)境,增加自信心,為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。此項工作于護生入科后第1天完成。
1.2進行職業(yè)道德和法律法規(guī)教育
培養(yǎng)護生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、獨立的操作能力,踏實的工作作風(fēng),以及不怕臟、不怕累、不怕吃苦、勇于奉獻的精神,同時介紹本科工作制度,如交接班制度、請假制度、查對制度、保護性醫(yī)療制度等。指導(dǎo)護生學(xué)習(xí)護士禮儀、《醫(yī)療事故處理條例》和相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī),明確護理人員在醫(yī)療護理中的法律責(zé)任和義務(wù),增強職業(yè)使命感和責(zé)任感。此項工作于護生入科后與入科教育同時完成。
1.3神經(jīng)內(nèi)科常用操作技術(shù)演示及指導(dǎo)
每批新入護生實習(xí)的第1~2周,輪流挑選科內(nèi)操作技能好、溝通能力強的護士逐一對神經(jīng)內(nèi)科常用操作技術(shù)進行演示講解。主要包括:氧氣吸入療法、保護性約束帶法、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、介入溶栓護理等。再讓護生在模型人上反復(fù)練習(xí)直到基本掌握,然后在實習(xí)期間逐漸熟練。護生出科前1周抽考1~2項,考核合格方能簽實習(xí)手冊出科。
1.4理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)
1.4.1 神經(jīng)內(nèi)科疾病護理知識進行專題講座 輪流挑選科內(nèi)理論扎實、臨床經(jīng)驗豐富、護師以上職稱的護士對新入護生進行神經(jīng)內(nèi)科疾病護理知識專題講座。講課內(nèi)容:神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病、急危重癥的評估,常見護理問題,護理措施,效果評價,出院指導(dǎo),神經(jīng)內(nèi)科常用藥物的用法及用藥注意事項等給予統(tǒng)籌指導(dǎo)。此項工作于護生入科后第2~3周完成。
1.4.2臨床實習(xí)中的理論指導(dǎo) 實習(xí)護生既有中專生,也有大專生、本科生,帶教老師應(yīng)當根據(jù)學(xué)生的不同情況進行有針對性的教學(xué),因人而宜,因材施教,平等對待他們[3]。實習(xí)中采取一對一的帶教方式,實習(xí)護生在教師的帶領(lǐng)下,在晨會交接班、護理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理操作時多看、多學(xué)、多問、多練、多向老師請教,從而自覺獲得知識;帶教教師應(yīng)有針對性、目的性和啟發(fā)性地將護理的重點、難點及本科的新進展、新技術(shù)和防范護理安全的知識傳授給護生,隨時提問和檢查,放手不放眼,如出現(xiàn)差錯,帶教老師及時進行分析和總結(jié)。盡快讓護生熟悉本科各種疾病的護理常規(guī),各項護理技術(shù)操作技能,從而將所學(xué)的知識技能靈活貫穿于實習(xí)過程中,并用通俗、準確、清晰的語言與患者有效地溝通,既提高護生的交流水平,又給予患者更多關(guān)愛,取得患者信任,提高患者對護生的滿意度。
1.4.3出科理論知識考核 護生出科前一周對他們集中進行神經(jīng)內(nèi)科常用護理知識考試,了解護生對神經(jīng)內(nèi)科理論知識掌握情況,考核合格方能簽實習(xí)手冊出科。
1.5對帶教老師的要求
嚴格選擇護師以上職稱,熱愛本職工作,責(zé)任心強,業(yè)務(wù)水平高,語言表達能力強的護士擔(dān)任帶教,帶教老師要不斷更新知識,對??萍膊〉闹委熥o理,不但要知其然,還要知其所以然。在帶教中既能態(tài)度嚴謹、以身作則,做學(xué)生的楷模,又能主動與學(xué)生交流溝通。使用鼓勵的眼光、激勵的語言,充分調(diào)動學(xué)生愛崗敬業(yè)的工作熱情,同時生活上又能主動關(guān)心、幫助護生,使他們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶[4]。護生出科時按“優(yōu)、良、中、差”對帶教老師進行評價,科內(nèi)對帶教老師存在的問題及時進行反饋,從而不斷改進帶教老師的帶教水平。
2結(jié)果
我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經(jīng)驗,形成了一套完整的帶教體系,既對培養(yǎng)出合格的護生起關(guān)鍵作用,又提高了帶教老師綜合素質(zhì),促進科內(nèi)護理質(zhì)量提高,同時在新形式下對護生加強法律法規(guī)教育,強化法律意識,從多渠道防止護患糾紛的發(fā)生,確?;颊叩陌踩?實在是一舉多得的帶教方法[2]。
總之,帶教過程是我們再學(xué)習(xí)、再提高的過程。督促并激勵我們學(xué)習(xí)更多的新知識、新理念、新技能,以便更好地應(yīng)用到自己的臨床帶教中。
[參考文獻]
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[3]吳素清,黃青霞.個性化臨床帶教模式創(chuàng)新初探[J].中華護理雜志,2004,39(2):124.
【關(guān)鍵詞】學(xué)導(dǎo)式護理教學(xué);查房;消化內(nèi)科;臨床實習(xí)
護理查房是實習(xí)護生在短暫的臨床實習(xí)階段將理論與臨床實踐相結(jié)合的重要途徑[1],學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是近十余年國內(nèi)興起的一種啟發(fā)式教學(xué)法之一 ,是有利于教學(xué)質(zhì)量提高的可行方法。自2013年3月我科在護生整體護理查房中開展學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法,通過“提示-自學(xué)-解疑-精講-演練-小結(jié)”基本結(jié)構(gòu)優(yōu)化人才智能的一類教與學(xué)型式、方法的理論體系,為護生提供一個“以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)”的模擬臨床環(huán)境,“以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)”的小組討論式開放式教學(xué)模式。在實施整體護理查房過程中,要求護生以護理程序為框架,以解決病人的護理問題為目的,把病人作為一個整體,提供全面護理,滿足病人身心康復(fù)的需要。學(xué)導(dǎo)式整體護理教學(xué)查房在消化內(nèi)科臨床護理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果顯著,明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的護理教學(xué)查房,它不僅培養(yǎng)了護生的自學(xué)能力和評判性思維,增進團隊合作精神、護患關(guān)系,護理措施充分得到落實,提高了師生的綜合能力和護生滿意度,現(xiàn)將資料整理報道如下:
1 對象和方法
1.1 對象
研究對象為2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實習(xí)的168名護生,其中女生
162名,男生6名,年齡20.05+±1.18歲,實習(xí)周期為4周。隨機將護生分為實驗組90人和對照組78人,選擇消化內(nèi)科查房病例為:上消化道出血,肝硬化、有機磷農(nóng)藥中毒,胰腺炎,肝癌等。兩組年齡、性別、入科前實習(xí)時間和選擇病例比較,差異無顯著性意義(P0.05)。
1.2 方法
將2013年3月-2014年2月在我院消化內(nèi)科實習(xí)護生168人隨機分為兩組,實驗組90人采用學(xué)導(dǎo)式整體護理教學(xué)查房,對照組78人沿用傳統(tǒng)教學(xué)查房,兩組查房各7次。護生實習(xí)期間每輪進行一次護理教學(xué)查房,查房時間為第三周周五下午,組織教學(xué)查房的指導(dǎo)老師為帶教組長,主管護師或護士長。1.2.1 學(xué)導(dǎo)式整體護理教學(xué)查房
實驗組90人采取學(xué)導(dǎo)式整體護理教學(xué)查房,要求查房始終緊密圍繞病例進行。查房流程:提示-自學(xué)-解疑-精講-演練-小結(jié)。由病區(qū)帶教組長、主管護師或護士長主持,按護理教學(xué)大綱計劃,提前1周選擇具有??铺攸c、較典型病例,病情病程合適(既不能太復(fù)雜也不能太簡單),查房前主持者確定護理查房病例和時間,并就此類病例查房的重點及難點進行簡單講解,同時,交代并引導(dǎo)學(xué)生在課后去閱讀必要的課外參考資料,然后每位護生再根據(jù)老師的指導(dǎo),以護理程序為框架獨立準備一份書面查房計劃。查房時分三個階段,第一階段:明確查房的目的(時間2-3分鐘),帶教組長提出查房病種、床號、姓名、交代查房的重點、難點、指出需注意的事宜。第二階段入病房匯報(15-20分鐘),帶教組長問候患者,說明查房的目的,請求配合;1護生簡單匯報病史;2護生進行護理評估查體;帶教組長進行點評解答,在講解的同時配合病人實際情況進行示教,練習(xí)等。第三階段健康教育室討論(20-30分鐘):護生總結(jié)患者病史特點;圍繞查房目的對病例展開討論;醫(yī)療文書點評和指導(dǎo);帶教組長教學(xué)查房小結(jié):總結(jié)本次教學(xué)查房是否達到預(yù)期的目標;點評實習(xí)護生在教學(xué)查房中的表現(xiàn);歸納護生在該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容;布置思考題,提供參考書供護生參考;宣布查房結(jié)束。
1.2.2 傳統(tǒng)教學(xué)查房
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)查房,選擇病例的標準同上,主持護生以護理程序為框架獨立準備一份書面查房計劃。查房時,由主持護生匯報,老師總結(jié)。
1.2.3評價方法
①兩組護生均參加消化內(nèi)科組織的??评碚摵筒僮骷寄芸己?,操作包括靜脈輸液、心電監(jiān)護、吸氧、灌腸、胃腸減壓、生命體征監(jiān)測等,隨機抽查,6選1考核,統(tǒng)一考試形式,統(tǒng)一標準答案。②問卷調(diào)查護生情況,內(nèi)容包括自學(xué)能力、綜合歸納能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、啟發(fā)思維、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣共5項。
2 結(jié)果
實驗組實習(xí)護生理論、操作技能考核、學(xué)生綜合能力自我評估和滿意度均明顯高于對照組(P
3 討論
學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是一種能夠培養(yǎng)學(xué)生多種實踐能力和創(chuàng)新能力的教學(xué)法。運用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法被認為是當前國內(nèi)教學(xué)改革的重要動向,通過以導(dǎo)促學(xué),以學(xué)促導(dǎo),達到教學(xué)相長的目的,提高學(xué)習(xí)效率和臨床教學(xué)質(zhì)量。它是啟發(fā)式和問題式教學(xué)法的一種實踐形式,它強調(diào)“教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體”,“病例為先導(dǎo)、問題為基礎(chǔ)”, 提倡雙邊積極性,全面深化查房前、查房中、查房后的理論與實踐相結(jié)合。創(chuàng)新教學(xué)模式、提高護理教學(xué)質(zhì)量,是現(xiàn)代護理發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新護理人才的需要[2],我科近年來采取學(xué)導(dǎo)式教學(xué)整體護理查房,與傳統(tǒng)的單一講學(xué),經(jīng)驗式教學(xué)模式相比較,其優(yōu)點在于:①有利于護生醫(yī)學(xué)護理理論知識及操作技能的鞏固;②有利于培養(yǎng)護生獨立思考、分析和綜合解決問題的能力;③有利于提高護生學(xué)習(xí)的主動性、自學(xué)能力;④有利于提高護生滿意度;⑤有利于提高臨床帶教質(zhì)量和帶教老師綜合能力。
學(xué)導(dǎo)式整體護理查房既調(diào)動了實習(xí)護生的學(xué)習(xí)積極性和主動性,又激發(fā)了學(xué)生的評判性思維能力,提高了他們綜合分析問題和解決問題的能力,是一種較傳統(tǒng)整體護理查房更為理想的查房方法。但在查房的同時,老師要注意觀察、調(diào)動每位護生參加整體護理查房護生的積極性,使每位護生都能參與到查房中來,知曉課本與實際間的差距、不完全性,明確護理的重點要點和預(yù)見性,這樣才能達到查房教學(xué)的預(yù)期目標。
綜上所述,學(xué)導(dǎo)式護理教學(xué)查房是一種新型科學(xué)、主動、可持續(xù)發(fā)展的教學(xué)模式,有利于提高臨床教學(xué)質(zhì)量和師生的綜合能力,值得臨床進一步推廣應(yīng)用。
參考文獻
相對臨床其他??普n程而言,《內(nèi)科護理》課程涉及疾病繁多,發(fā)病機制復(fù)雜,聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護理基礎(chǔ)操作,護理工作要求非常專業(yè)且細致。傳統(tǒng)的講授已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教育的發(fā)展,普遍存在著教學(xué)與臨床脫節(jié)、教學(xué)滯后于臨床的現(xiàn)象。另外,高職護生自主學(xué)習(xí)能力和理解力不足,自律性差,學(xué)習(xí)起來有一定的難度。
二、實習(xí)護生??乒ぷ髦敢闹贫?/p>
根據(jù)臨床護理路徑,按照我校護理專業(yè)實綱(包括各專業(yè)方向)的要求制定出內(nèi)科實習(xí)各科室總目標,然后依此為依據(jù),制定每個科室每周實習(xí)的分目標,從而制定出實習(xí)護生??乒ぷ髦敢?。
為保證實習(xí)護生??乒ぷ髦敢目茖W(xué)性和實用性,我們根據(jù)實綱要求及護生不同實習(xí)階段的知識需求,結(jié)合各個系統(tǒng)內(nèi)科疾病特點,從簡單到復(fù)雜,從基礎(chǔ)到典型操作,制定了“實習(xí)護生專科工作指引”。表格由具體時間、教學(xué)內(nèi)容及具體實施、評價四部分組成,并以教學(xué)項目、具體內(nèi)容為橫軸,以時間為縱軸,以一周為一個周期,理論知識內(nèi)容的講授方法及整體護理程序化,如出現(xiàn)變異及時分析原因,修改并完善實習(xí)護生工作指引,直至達到教學(xué)目標。
在教學(xué)中,以肺結(jié)核為例:第一步,熟悉科室的環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施以及規(guī)章制度與實習(xí)的內(nèi)容,各分工護士職責(zé);第二步,講解肺結(jié)核的疾病概述,了解患者入院身心的評估方法及干預(yù)措施,尤其是消毒隔離方法、飲食活動等;第三步,講解肺結(jié)核病人主要的臨床表現(xiàn),有效地了解主要癥狀相關(guān)的護理措施;第四步,講解肺結(jié)核化療原則、化療方案、常用藥物及不良反應(yīng);第五步,講解指導(dǎo)如何進行有效的吐痰,并掌握該疾病常用藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng);第六步,講解若病人出現(xiàn)大咯血及并發(fā)窒息時主要的護理措施;第七步,講解出院病人的健康教育、服藥方法及復(fù)查時間。
三、自制實習(xí)護生??乒ぷ髦敢囊饬x
1.縮短了理論教學(xué)與臨床實踐的距離。自制實習(xí)護生專科工作指引在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用增強了教學(xué)的系統(tǒng)性,在新的教學(xué)中,特別注重基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識與專科特點的銜接,有目的地按照臨床實習(xí)過程安排教學(xué),增強了教學(xué)的系統(tǒng)性,使護生的學(xué)習(xí)效果有了質(zhì)的飛躍。在實習(xí)中,護生依照理論上課模式到實踐中去體會,減輕了學(xué)生實習(xí)前的焦慮,能更快地進入實習(xí)生活;同時認識到護理工作不再是單純的打針發(fā)藥,而是集操作技能和??浦R、保健知識于一體的專業(yè)技術(shù)工作,又可拓寬護士的知識面,樹立其以人為本的服務(wù)宗旨,改變服務(wù)理念,融洽護患關(guān)系,使整體化護理向高層次發(fā)展,提高護理整體水平。
2.提高了護生的臨床綜合能力。自制實習(xí)護生??乒ぷ髦敢碌慕虒W(xué)體現(xiàn)了學(xué)生為主體,任課教師在整個教學(xué)過程中給予引導(dǎo)、指導(dǎo),以臨床護理工作中所需要的綜合護理能力的獲得為目標,讓學(xué)生在模擬臨床情境的學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題,發(fā)揮護生的主動性,培養(yǎng)她們勤思考、善總結(jié)的能力。上課講過的知識以真實場景出現(xiàn)在眼前,培養(yǎng)了護生的評估能力、解決問題和獨立工作的能力,培養(yǎng)了護生的主動意識,并在工作中主動為病人提供全方位的護理服務(wù),獲得了較好的社會評價和社會意識。
3.提高了教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)水平。自制實習(xí)護生??乒ぷ髦敢趦?nèi)科護理中的應(yīng)用,提高了教學(xué)質(zhì)量,增強了任課老師的責(zé)任感。在實施教學(xué)路徑過程中要求教師必須熟知教學(xué)大綱、實習(xí)計劃及教學(xué)目標,讓教師們自覺用各種途徑提高專科理論知識及臨床實踐能力,并把自己的知識和技能傳授給學(xué)生。激勵教師采用多種靈活的教學(xué)方法指導(dǎo)護生,保證了教學(xué)質(zhì)量,達到了教學(xué)相長的目的。
自制實習(xí)護生??乒ぷ髦敢灤┯谡麄€臨床內(nèi)科病人住院的全過程,集中了大量診療知識,將課本枯燥無味的知識變得程序化、規(guī)范化,從而將無序化的個人知識、環(huán)境知識向程序化醫(yī)院知識轉(zhuǎn)化,不僅縮短了理論教學(xué)和臨床實踐之間的距離,而且指導(dǎo)學(xué)生更好地適應(yīng)了臨床實習(xí)生活;??浦敢猩婕暗膶W(xué)科知識廣泛地指導(dǎo)教學(xué)工作的同時,任課教師要不斷提高護理技能水平,必須不斷豐富知識,不斷完善修訂指引中的內(nèi)容。因此,??茖嵙?xí)指導(dǎo)應(yīng)用到教學(xué)中還只是探索階段,還有許多欠缺和不足,在今后的教學(xué)工作中,我們會不斷改進和完善。
參考文獻
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定時安排護理查房及專題講座查房前,事先通知護生查房內(nèi)容。然后在查房時詢問護生有關(guān)知識,如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護生能明確某一病征的特點及所必須具有的護理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護師,結(jié)合具體病例進行專題講座,帶教組長應(yīng)嚴格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識及監(jiān)護儀器的簡單運用。因護生實習(xí)時間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護生都能正確識別心電圖,并教會護生有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
培養(yǎng)獨立的工作能力:讓護生分管1~2個病人,從病人入院到出院全程按照護理程序進行護理。帶教老師必須每天檢查護理計劃的落實及護理病例書寫情況,并給予及時的指導(dǎo),幫助護生在短時間內(nèi)提高自己的實際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練:要求護生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實踐相結(jié)合,在不斷實踐中強化記憶,做到臨危不亂。
護士實習(xí)自我鑒定的總結(jié)范文一
學(xué)習(xí)護理專業(yè)的我,在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時,身上感到一種喜悅和重大的責(zé)任。想在工作中體現(xiàn)自己的價值,毫無疑問只有努力去做,護理好每一個病人,讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習(xí)工作,以下便是我的護士實習(xí)自我鑒定:
在做護士自我鑒定時,我還是可以給自己的實習(xí)成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護士實習(xí)自我鑒定的總結(jié)范文二
本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn),多次參加護理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護士實習(xí)自我鑒定的總結(jié)范文三
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),以、***思想、***理論為指導(dǎo),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在帶教老師指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行"三查七對"無菌操作技術(shù),基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫,病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。
下定決心,痛改前非,老師給我們依次機會,這機會就從你不再生氣開始,讓我們用行動證明給你看,我們需要您的愛,我們一樣深深的愛著您。以下是為大家整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)工作總結(jié)資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)工作總結(jié)一
在省醫(yī)院實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室,分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習(xí)生活豐富多彩,看到很多、學(xué)到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習(xí)的,按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定,我在第一個科室總共才實習(xí)了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習(xí)生涯的第一個科室,在這里實習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應(yīng),心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責(zé)就是減輕痛苦、恢復(fù)健康、促進健康、預(yù)防疾病??晌艺J為這不僅是我的職責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思想中還狹隘的認為護士的.主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護理技術(shù)和心理護理,而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責(zé)的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責(zé)任的態(tài)度,尤其對于我們實習(xí)學(xué)生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被動,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨意撕下結(jié)痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)工作總結(jié)二
__年__日,我開始了在___市中心醫(yī)院的實習(xí)工作,二四、二五兩天禮拜天,我的帶教老師不上班,確切的說就應(yīng)是二十六日開始的吧!
盼望已久的實習(xí)最后到了,即便是我的帶教老師不上班我也照樣在醫(yī)院待著,只為了能學(xué)更多的東東。護士長臨時又給我安排了其他的老師,初來新鮮,我的興致很高,護士辦、治療室、病房跟著老師跑前跑后的,一天下來見識了好多東東,也記住了好多呢,一天下來總的感覺:累并快樂著!
我所待的科室-血液科收治的病人多,是一個十分忙的科室,加上我每一天上的都是行政班,所以我沒有太多空閑時間記錄我的心得,沒能到達之前我所計劃的每一天記錄實習(xí)心得體會。這天是七月的尾巴了,我也在血液科實習(xí)了一周了,血液科的老師們都很好、很負責(zé),想想再將一周就要換科了,我此刻就很舍不得,不想離開!
一周了,我實踐的機會不多,扎的針屈指可數(shù),但我明白萬事開頭難,更多的是明白了護理行業(yè)的細心細心再細心,的確,給病人換個水這看是簡單的不能再簡單的事情,我們就要之少喊病人四次名字,治療室墻上那醒目的“三查七對”更是時刻警視著我們。不要抱怨帶教老師不放手我們,不要說護士長七老八十那么愛嘮叨。那也是為我們好呀,處處細心、保護自己是我一周來聽的最多的話了。
接下來的一周我還會和血液科的老師、病人們在一齊度過,每一天真的都挺開心的,祝愿老師個個工作順利、病人們都早日康復(fù)!都早日康復(fù)!
下周計劃盡可能的多實踐,放開了去做,不膽怯、不畏懼,相信熟能生巧,很多時候不是自己不行,而是自己把自己早早的否定。為了更早的實踐、更快的鍛煉自己,沖吧,相信自己會做的更好!
醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)工作總結(jié)三
經(jīng)過實習(xí)的護理工作,我也是能做好一名護士,去把我負責(zé)的工作做好,我也是相信在今后的工作里頭,我會成為一名更加優(yōu)秀的護士,而實習(xí)期的工作,我也是認真的去學(xué),去按照要求做好了,對于實習(xí),我也是要來總結(jié)下。
來到醫(yī)院實習(xí),我也是比較的擔(dān)心自己是否能做好工作,畢竟自己也是頭一次實習(xí),雖然在學(xué)校學(xué)得不錯,但是我也是清楚實習(xí)工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)是兩回事,同時我也是能感受到大家在工作中比較的忙碌,但都是有條不紊的,我也是擔(dān)心自己是否跟得上進度,但是帶我的老師卻是比較的有耐心,一遍遍的教我們該如何的去做,我也是學(xué)的很快,得到老師的肯定,不過也是告誡過,雖然學(xué)的快,但是在實際的操作之中要穩(wěn),要慢,不能出差錯,必須要謹慎的去做好護理的工作,我也是清楚,我們護士要對病人負責(zé),護理不能出問題,可能小的錯誤只是讓病人受罪,但是嚴重的話可能也是會危及到他們的生命。所以在學(xué)的時候,我也是多問,多了解細節(jié),盡量的把護理的步驟和流程都熟悉了,再去做,也是能避免很多的問題,雖然有老師在旁邊監(jiān)督,但是我也是希望自己能盡力的獨立完成。
經(jīng)過學(xué)習(xí),我也是在實操之中,去把工作做好,護理的步驟很多,而且不同的病人,不同的情況也是有區(qū)別的,我也是在各個科室去輪崗,去感受到不一樣的護理方式,并且在護理里面也是得到病人的肯定,我雖然是實習(xí)生,但是由于謹慎,而且工作也是做得穩(wěn)重,所以他們并不覺得我是實習(xí)而刁難我。工作之中遇到的問題,我也是會多去問同事,去問老師,盡量的解決問題,去讓自己工作順利的進行,在護理的過程之中我也是遇到了一些難題,不過都妥善的被我解決了,我也是明白做好一名護士是辛苦的,不容易的,但是看到病人在我的護理下得到更好的康復(fù),我也是感受到這份工作是讓人驕傲,很有成就感的。
關(guān)鍵詞:內(nèi)科護理;教學(xué);實踐
隨著社會進步和護理教學(xué)理念發(fā)展,人文關(guān)懷越來越受到人們關(guān)注,病患對醫(yī)護工作的人文要求也越來越提高。在這個條件下,內(nèi)科護理教學(xué)也需要提高對人文教學(xué)的認識,讓護理專業(yè)學(xué)生也接受人文素養(yǎng)教育,讓學(xué)生擁有專業(yè)技能的同時,具備較寬泛的人文社科知識和良好的人文素質(zhì),以使得他們走上工作崗位之后能優(yōu)化護理質(zhì)量,改善目前緊張的醫(yī)患關(guān)系。因此,在內(nèi)科護理教學(xué)中,教師應(yīng)該努力將人文教育滲透到教學(xué)中,將人文品質(zhì)內(nèi)化到學(xué)生的心中。筆者根據(jù)教學(xué)實踐,總結(jié)了以下培養(yǎng)內(nèi)科護理學(xué)生的幾項措施,以供大家參考。
一、利用課前準備活動創(chuàng)設(shè)人文情景
教師可以在課前準備中,將人文情景滲透到全課程的教學(xué)中去,以在不知不覺中進行人文教育。比如,將關(guān)愛、同情等理念滲透到護理的細微措施中去,通過細節(jié)向?qū)W生展示如何在護理活動中注重患者的感受和家屬的心理,使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程,從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。
從學(xué)生的認知心理來說,經(jīng)過課前準備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的,顯得不做作、不矯情,隨意為之、合情合理,因此能夠起到以情意促認知的良好效果。筆者建議教師在課前準備時,要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式,把握他們的認知特點,既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度,也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求,努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的主動性和積極性,為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景
通過角色扮演等新式教學(xué)方法,教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色,讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度,體會到各方尤其是患者的感受,培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如,可以在情景模擬臨床教學(xué)法中,創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景,讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負面情緒,從而使得他們能夠產(chǎn)生移情,自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷,從而在實際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利。
三、成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機構(gòu)
在學(xué)生課外活動中,可以考慮成立關(guān)懷小組,以建立常設(shè)性的人文教育機構(gòu)。這個小組是一種非正式的團體組織,應(yīng)該以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)。通過小組活動,學(xué)生可以長期受到小組活動的熏陶,進行實驗室合作練習(xí)等活動,采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式,感悟病患心理并針對性地采取相應(yīng)措施加以解決??梢哉f,關(guān)懷小組是實踐和反思人文教育的平臺,能夠教會學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進行個性化培養(yǎng)
關(guān)懷日記是護理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺,通過記關(guān)懷日記,可以發(fā)展出學(xué)生具有個性化的個體性人文關(guān)懷模式、促進師生交流互動。筆者在實踐中,要求學(xué)生全程、不落細節(jié)地記錄自己對病患情感的認知、感覺、反思和情感變化過程,以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實驗,筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于,通過落到書面,學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng),而是培養(yǎng)出更為細膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng),并且真實性大為提高、效果也就更為突出,是一個實現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實習(xí)實踐加深人文素養(yǎng)
臨床實習(xí)實踐是檢驗學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段,對于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此,只有在實踐中,才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度,而且通過實踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細節(jié)缺失,從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實踐中,往往是以關(guān)懷小組為依托,通過課程老師的帶領(lǐng),到醫(yī)院病房實習(xí)開展的。在這個過程中,學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要,以形成良好的醫(yī)患互動關(guān)系。通過這種實踐,筆者感到,學(xué)生確實能夠感受到在課堂上難以達到的真實關(guān)懷感知、體驗,并進一步鍛煉他們的能力,使得學(xué)生在成為一個具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護理工作人員的路上又邁進了一步。因此,實踐臨床是一個非常好的方法。
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實習(xí)是在實踐中學(xué)習(xí)。在經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí)之后,或者說當學(xué)習(xí)告一段落的時候,我們需要了解自己的所學(xué)需要或應(yīng)當如何應(yīng)用在實踐中。下面是小編給大家整理的護士實習(xí)優(yōu)秀心得,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
護士實習(xí)優(yōu)秀心得1在___的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入,好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
護士實習(xí)優(yōu)秀心得2轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
護士實習(xí)優(yōu)秀心得3時間飛逝,內(nèi)科實習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實踐,我受益頗多?;仡欉@些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長。
神經(jīng)內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然神經(jīng)內(nèi)科科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操作。按時參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……
經(jīng)過這近二個月的心內(nèi)科實習(xí),使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧??傊?,在內(nèi)科實習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。溫故而知新,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。
在實習(xí)過程中,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責(zé),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施、有記錄。
護士實習(xí)優(yōu)秀心得4傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護士,感染疾病的危險性很,因此建議傳染科護士除了嚴格遵守消毒隔離制度和熟練運用消毒隔離技術(shù)外,還要注意手足皮膚的自護。
1.治療和護理操作過程中的自護
據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可通過針刺傷傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機會為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機會為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用,該病發(fā)病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫(yī)護人員中發(fā)病率遠超普通人群。因此作為傳染科護士從思想上應(yīng)加強自護意識,在工作中主動采取自護措施,減少感染機會。
①進行靜脈采血前,一定要嚴格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則一定要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時清洗傷口,用碘伏消毒,并及時進行被動或主動免疫,此外還要注意定期檢查。
2.平時工作和日常生活中的自護
傳染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次數(shù)多且時間長,消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很,尤其是秋冬季節(jié),手部皮膚容易出現(xiàn)干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上護手霜。在家中休息時多進行手足皮膚的按摩,洗衣服時戴上手套,注意保持手足皮膚的完整性,減少感染疾病的機會。
護士實習(xí)優(yōu)秀心得5光陰似箭,歲月如梭。一晃幾個月的實習(xí)生活已經(jīng)過去了,在最近的幾個月的實習(xí)過程中,我有著許多的收獲和歡樂,但也有苦澀和教訓(xùn),這些成功的經(jīng)驗將激勵我在以后的人生之路上取得更大成績,失敗的經(jīng)歷將使努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以后的日子做的更好,這一切將成為我生命中最寶貴的財富之一。
我實習(xí)的單位是廈門富儀建筑設(shè)計有限公司。富儀建筑設(shè)計有限公司是一家從事企業(yè)設(shè)計模型(BIM)及技術(shù)開發(fā)與實施服務(wù)的高新技術(shù)企業(yè)。一開始我主要是了解企業(yè)文化,了解易維的價值之處,我從培訓(xùn)中了解到QAD、SAP、EPICOR這幾家都是全球前幾名的軟件公司,同時他們的ERP軟件都是全球商業(yè)軟件市場的領(lǐng)導(dǎo)廠商。富儀公司是一家臺商喜人企業(yè),QAD是專門為制造業(yè)企業(yè)提供信息化解決方案的軟件公司。所以富儀是一家國際化的企業(yè)。富儀還有他的一批典型的客戶,這些客戶長期與富儀合作,達成了長期的合作伙伴關(guān)系。在這樣的環(huán)境中生活,每天擦肩而過的都是IT精英,不知道會不會因此而感染,不過可以感覺到很自豪,也很榮幸,因為可以學(xué)到很多東西。
我實習(xí)的崗位是繪圖員,作為實施繪圖就要學(xué)習(xí)BIM系統(tǒng),BIM系統(tǒng)的各個模塊要了解他的作用以及怎么樣操作。其中人事、考勤、薪資、合同、保險模塊是一個公司或者一個企業(yè)都必須具備的軟件,起先學(xué)習(xí)的也就是這些,經(jīng)過不斷的培訓(xùn)、練習(xí)、測試基本了解了系統(tǒng)的功能。除了學(xué)習(xí)系統(tǒng)外,我還學(xué)習(xí)了Revit數(shù)據(jù)庫開發(fā)技術(shù),這是開發(fā)組必須學(xué)的東西,但是對我們實施的如果能夠掌握好這門軟件,就能更好的運用系統(tǒng),還能用PB快速的畫出各種各樣的報表。Revit是一款設(shè)計各種建筑的一款BIM軟件,它采用面向?qū)ο蟮拈_發(fā)技術(shù),具有可視化圖形用戶界面,開發(fā)人員能夠使用它快速開發(fā)應(yīng)用程序。
通過幾周緊張而又忙碌的生活,我漸漸適應(yīng)了這樣的高壓力,高動力。這一切讓我深刻地體會到做任何事情都必須盡自己的努力,也只有盡了自己的努力才能將工作作好、做扎實,才能得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的認可,這段艱難的經(jīng)歷將激勵我在以后的日子更加努力的付出,因為只有付出才有可能獲得成功。剛剛踏入社會碰到挫折是正常的,現(xiàn)在主要是看我們的承受能力了,有時候有些事情是要靠自己去爭取,可是又有些時候由于種種關(guān)系我們都膽怯了,因為我們無法了解社會的這些所謂的條條框框,因為我們還沒有真正的融入這個社會。對于初出茅廬的我們來說,缺少的是閱歷,缺少的可能也是那份交際,畢竟大學(xué)還算是純潔的凈土,沒有任何利益關(guān)系可言,人與人之間也是毫無戒備的。經(jīng)過這個幾月的實習(xí),真的改變了很多,也真的成熟了很多,需要學(xué)習(xí)的真的還有很多。實習(xí)對于我們剛踏入社會的大學(xué)生真的是一個歷練的過程。實習(xí)是讓我們有一個認識社會的過程,首先通過這樣的方式來接觸社會,所以碰到挫折是難免的。每當遇到問題的的時候,通常我都會自己試著解決,然后通過群里請教前輩們,他們都能很好的幫著我去解決,這又使我感覺到集體的溫暖,從而更有信心的完成工作,認真做好每一件小事將是我們每一個人都必須去努力追求的。在實習(xí)中,我一開始我都是在學(xué)習(xí)BIM概念系統(tǒng),通過幾次實施組的會議中,我漸漸的明白了光光掌握系統(tǒng)遠遠不夠,還要掌握HR顧問必備的額外的一些知識,每當客戶問你的時候必須給以很好的解釋。所以他們會安排我收集一些關(guān)于BIM概念系統(tǒng)中的一些資料,并且做課程進行演講,這樣既鍛煉我的膽量也有了和其他同事之間的一個交流。還有就是一些文字上的訓(xùn)練,常常要整理一些會議記錄啊,多方面鍛煉我的才能。在此我要感謝公司給我學(xué)習(xí)的機會,還要感謝諸多同事在工作上給我的幫助,才能夠使我成長,使我進步。
精神科實習(xí)心得【1】 作為當代大學(xué)生,畢業(yè)前的實習(xí)是很有道理的,而且是必不可少的。實習(xí),一方面讓我們有機會對專業(yè)課知識進行總結(jié),便于查缺補漏,體驗理論和實踐的區(qū)別;另一方面實習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn),體驗作為一個職工承擔(dān)的責(zé)任,幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。個人之見,實習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),走上工作崗位前的培訓(xùn)。
一、實習(xí)學(xué)后的總結(jié)
第一階段的醫(yī)學(xué)實習(xí)地點是長清區(qū)人民醫(yī)院,我在內(nèi)科三病房區(qū)實習(xí)。這個階段的實習(xí)讓我們有機會接觸到西醫(yī)內(nèi)科,了解了常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制、癥狀以及簡單的臨床用藥,這也讓我們意識到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識是遠遠不夠的,并且書本上的記載與臨床是有出入的。
第二階段,在濟南精神衛(wèi)生中心進行心理學(xué)實習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門診都進行了實習(xí),感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實習(xí)期,病房里有八九十個病人,病種多樣。有時候主任查房時會給我介紹病人的典型癥狀。若當時我感覺沒有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結(jié)合起來,使自己對這個疾病有更深刻的認識。雖然我們沒有學(xué)習(xí)過精神病學(xué),但我們學(xué)過變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過一段時間的實習(xí),我感覺自己對課本里講的癥狀部分掌握的不好,容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后,加深了對疾病的認識。我還認識到以后無論學(xué)習(xí)什么知識,都要踏踏實實,結(jié)合實際,一步一個腳印的打牢基礎(chǔ),不至于走上工作崗位后束手無策。
二、實習(xí)崗前的培訓(xùn)
雖然實習(xí)崗位和工作崗位可能不一致,但是我認為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點:
(一)遵守規(guī)定
沒有規(guī)矩不成方圓。任何單位都有自己的規(guī)章制度,只有每個職工都自覺遵守規(guī)章制度,工作才能順利進行。首先作息時間方面,兩個階段的實習(xí)都是在醫(yī)院進行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班,一般在八點,這就要求醫(yī)生和護士八點前到醫(yī)院,而且不能無故提前下班,擅自離崗。當然作為實習(xí)生,我也不例外。其次服裝要求,在醫(yī)院里當然穿隔離衣。我們專業(yè)沒有發(fā),我借了一件很厚的長袖。五月份,天氣很熱,但還是堅持穿,而且?guī)嵙?xí)卡,因為這是我們的標志。這也告訴別人,我們是新來實習(xí)的,請多包涵。
(二)遵守職業(yè)道德
人有社會性,是講道德的。我們作為社會的一員,即將從事自己的職業(yè),職業(yè)道德也是我們每個職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里,我們要對病人負責(zé),關(guān)心病人,不歧視病人,真誠地為病人答疑解惑。
(三)學(xué)會保護自己
我們做好工作的前提是先保護好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科,醫(yī)生都很重視病歷的書寫,因為這是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù),是保護醫(yī)生的法寶。二者不同的一點是在精神科,更要注意自己的人身安全。因為精神病人傷人是不負法律責(zé)任的。我在精神科病房實習(xí)的第一天,盧主任就提醒我,當病人走向你時,注意他的眼神不對就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個實習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實,不只是醫(yī)生,其他職業(yè)也如此。只有在保護好自己的前提下,才能搞好工作。
(四)搞好人際關(guān)系
當今社會,人際交往越來越重要。一個人的力量是渺小的,要完成一項工作,往往需要各個部門的共同努力。在醫(yī)院,醫(yī)生和護士需要配合,醫(yī)生下醫(yī)囑,護士負責(zé)執(zhí)行,當有問題時趕緊向醫(yī)生詢問,共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對一種疾病沒有把握時就要和其他醫(yī)生探討,或是請其他科室醫(yī)生會診,當然這也是本著為病人負責(zé)的態(tài)度。除此之外,還有上下級關(guān)系,和其他單位的關(guān)系等。有一個廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系,不僅是工作所需,而且是生存所需。
只有經(jīng)過實習(xí),我們才知道前段時間的學(xué)習(xí)還有什么不足,那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過實習(xí),我們才能從各個方面鍛煉自己,提高自己,為將來能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此,我認為,實習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),崗位前的培訓(xùn)。
精神科實習(xí)心得【2】 1 保護性約束和隔離問題
《條例》第32條第3款規(guī)定因醫(yī)療需要或者為防止發(fā)生意外必須對住院治療的精神疾病患者暫時采取保護性安全措施的,應(yīng)當由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定,并在病程記錄內(nèi)記載和說明理由。精神疾病患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)當解除有關(guān)措施。精神科護士對有嚴重傷害、破壞或自殺行為的患者絕不能放任不管,其后果將非常嚴重,采取約束和隔離措施是必須的,迫不得已的。但必須取得患者監(jiān)護人的同意和委托。臨時去獲取這種知情同意顯然不可行,應(yīng)在患者入院時給患者監(jiān)護人講明理由,簽訂必要時采取保護性約束和隔離措施的知情同意委托書。《條例》規(guī)定保護性安全措施應(yīng)當由執(zhí)業(yè)醫(yī)師決定。護士應(yīng)近醫(yī)囑執(zhí)行,不得越權(quán)任意施行。在采取安全措施時要給患者說明理由,盡可能爭取患者的理解和合作。同時要按保護性約束和隔離的護理操作規(guī)程正確實施,確?;颊吆退说陌踩?。患者病情一旦穩(wěn)定,立即解除約束和隔離。事后在護理記錄和交班報告中記錄實施經(jīng)過,充分反映采取這種強制性措施的必要性和合理性。必須明白,保護性安全措施盡管是醫(yī)療和安全所必須,但畢竟侵犯了患者的人身自由和人格尊嚴,對患者的心靈傷害甚大,很多患者長久耿耿于懷,甚至引發(fā)患者的報復(fù)。所以,這種安全措施要依法施行,慎之又慎。
2 意外傷害事件
精神病患者的住院過程中發(fā)生自殺、自傷、攻擊、毀損事件不可完全避免,不少患者是防不勝防。關(guān)鍵是這種意外事件醫(yī)院管理有無過錯,醫(yī)護人員是否盡職盡責(zé)?!睹穹ㄍy》第160條規(guī)定:在精神病院治療的精神病人受到傷害或給他人造成損害,單位有過錯的,可責(zé)令這些單位適當給予賠償。[2]新刑法第335條規(guī)定醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任造成就診人員死亡或嚴重損害就診人身體健康,處三年有期徒刑或拘役。[3]既往這類意外傷害事件發(fā)生后,通過醫(yī)患雙方協(xié)商或患者單位調(diào)解都能得到通情達理的解決,極少牽涉法律問題。醫(yī)患關(guān)系的這一頁已經(jīng)翻過去了。現(xiàn)在面臨的是依法執(zhí)業(yè),依法醫(yī)療。在醫(yī)療護理過程中有過錯,沒有盡到職責(zé),使患者受到了傷害,造成了不良后果,輕者要給予經(jīng)濟賠償,重者要受到刑事處罰。有時患者受了傷害,醫(yī)護人員并無過錯,也會長久陷入醫(yī)療糾紛之中。在臨床護理中,要不斷提高專業(yè)護理知識和技能,及早識別患者自殺自傷、攻擊傷害行為的征兆,及早采取相應(yīng)護理措施,防范于未然。嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,認真履行崗位職責(zé),把克盡職守提高到法律層面去認識和踐行。
精神科實習(xí)心得【3】 目前我們在對護士培養(yǎng)方面都是以全科護理為方向,大多護生畢業(yè)后的去向是綜合性醫(yī)院。在學(xué)校中也比較重視對護生基礎(chǔ)護理及內(nèi)外科常見疾病等知識的教育,護生很少能接觸到精神科??浦R,同時又缺乏精神科的臨床實踐機會。而精神科工作又具有很強的專業(yè)性。如果一名新護士進入一家精神科醫(yī)院工作,試想以她以往的護理知識和技能,是很難勝任精神科工作的,這就要求我們帶教老師言傳身教的進行??浦R技能及職業(yè)道德等方面的培訓(xùn),這樣才能使其成為一名合格的精神科護士?,F(xiàn)將我的一些帶教體會總結(jié)如下:
1 精神科護士需具備的素質(zhì)
1.1 高尚的職業(yè)道德素質(zhì)
住院精神病人急性期一般都無自知力,在臨床工作中病人由于精神因素所致出現(xiàn)各種異常行為舉止,特別是突發(fā)性沖動,暴力行為時有發(fā)生,在與其接觸中,護理人員難免會受到病人的謾罵,甚至身體的傷害。我們作為專業(yè)的精神科護理人員,一定要表示忍耐、克制、理解、同情。不能嘲弄、取笑,侮辱漫罵,更不能伺機打擊報復(fù),要充分體現(xiàn)一名專業(yè)精神科護理人員的職業(yè)素養(yǎng),充分尊重患者的人格,體現(xiàn)精神科護士的美德。
1.2 具有豐富的基礎(chǔ)及??浦R,嫻熟的護理技能
精神科醫(yī)院專業(yè)性比較強,比起綜合性醫(yī)院,平時接觸到的操作又少,長此以往,護士的實際操作能力就會逐漸下降。精神科病人一般都以長期住院病人居多,隨著藥物、年齡等因素的影響,病人發(fā)生軀體疾病變化的機率大大增多。同時由于精神癥狀的影響,患者常主訴不清,很容易漏診,誤診,導(dǎo)致各種意外事件的發(fā)生。精神科病人自殺較常見,如何及時了解情況,防范自殺發(fā)生。都要求精神科護理人員必須掌握嫻熟的護理技能及豐富的基礎(chǔ)??浦R。
1.3 較強的語言溝通技巧
精神科護理工作中重視的是與患者的溝通,通過溝通能及時了解病人的思想動態(tài),也能夠觀察到某些不易察覺的精神癥狀。有時精神病人常隱瞞病情,在與病人溝通時,要做到仔細,耐心,在了解各種疾病,各種精神癥狀發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上,進行針對性護理。同時為醫(yī)生提供疾病的動態(tài)信息,有利于更科學(xué)的制定治療方案。另一方面通過溝通能與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系。精神科護士與患者之間建立良好的治療性人際關(guān)系是對患者實施護理
的前提,因此為了提高護理質(zhì)量,促進和諧的護患關(guān)系,提高患者滿意度,減少護理糾紛制定了護士日常規(guī)范用語,如:入院宣教用語,健康教育用語,操作用語等。
1.4 具有敏銳的觀察力
精神病人有很多情況沒有主動述說病情的能力,這就要求精神科護士認真的觀察患者,通過面部表情、行為舉止,心理動態(tài)等了解到患者的一些疾病變化及治療效果。在護理過程中,若觀察病情時粗心大意,病人的異常先兆不能及時發(fā)現(xiàn),都可能對病人的安全造成直接或間接的影響,導(dǎo)致各種意外事件發(fā)生。而要想具備敏銳的觀察力必須要有扎實的理論知識和對病人的高度責(zé)任心。
2 新護士的特點
2.1 陌生及恐懼心理
由于精神科新護士到了一個陌生的環(huán)境,精神科特殊的布局,到處都是鐵窗鐵門,隨手關(guān)門等嚴謹制度,精神科新護士一般之前又很少能接觸到精神病人,當看到病人由于精神因素支配出現(xiàn)的很多怪異的精神癥狀,便讓其出現(xiàn)膽怯,不敢接觸病人。
2.2 安全意識及責(zé)任心的缺乏
新護士由于經(jīng)歷的事情比較少,在熟悉了三班的基本工作流程后,容易麻痹大意,特別是在臨晨,交接班等特殊時段,由于工作人員疲勞及一時疏忽,最易發(fā)生患者的自殺,造成病人的痛苦是無法彌補的?,F(xiàn)在的新護士又大都是獨生子女,生活的物質(zhì)條件相對比較優(yōu)越,在家中倍受呵護,養(yǎng)成了自我為中心,不大會考慮他人的感受,缺乏責(zé)任感等特質(zhì)。
2.3 處事能力差.及缺乏觀察能力
新護士大多具有很強的好奇心,工作熱情度較高,但是由于其缺乏相應(yīng)的精神科專業(yè)知識技能,對精神科病人的常見癥狀、藥物不良反應(yīng)、病人的常規(guī)護理等不能正確認識。對一些規(guī)章制度,特別是保護護理制度、危險品清點保管制度、夜間巡視制度及各種突發(fā)事件防范預(yù)案也未能全面掌握,對精神科意外事件(如噎食、自傷自殺等)出現(xiàn)時反應(yīng)慢,常會手足無措處理不及時,缺乏應(yīng)急應(yīng)變能力。精神病人的一個表情一個動作都可以反映出一個病人的精神癥狀,新護士由于缺乏經(jīng)驗很難去發(fā)現(xiàn),而經(jīng)驗老道的護士就可以從中發(fā)現(xiàn)問題,預(yù)防各種意外事件發(fā)生。
2.4 專業(yè)知識技能的缺乏
新護士因在校期間未系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科的理論知識或?qū)窨谱o理學(xué)沒有加以重視,實習(xí)期間也沒有精神科醫(yī)院的相關(guān)實習(xí)。因此剛進入精神科病房工作時很難適應(yīng)。
3 針對性帶教措施
3.1 掌握接觸病人的方法原則,消除恐懼心理
精神科對于一名新護士來說無論環(huán)境或病人都會帶來陌生,緊張,害怕的情緒。帶教老師應(yīng)該認真介紹環(huán)境,特別是病房布局的重要性和必要性。另外講解一些精神科專科知識,讓其了解不同病人的接觸方式。如碰到?jīng)_動激惹的病人,應(yīng)避免與患者正面沖突,避免刺激性的語言。對有幻聽吸引其注意力,不愿進食的患者,可在耳邊以較大的聲音勸導(dǎo)提醒,以干擾幻聽促進進食。對于違拗的病人,在接觸時不能與病人對著干,要表示理解,適當順從病人的意愿。在一開始與病人的接觸中可以采取由帶教老師陪同下,老師先做示范,經(jīng)過一段時間后,鼓勵新護士與病人接觸溝通,逐步克服緊張情緒,直至能勝任精神科工作。
3.2 強化安全教育,增強責(zé)任心
精神科護理中安全是第一位的,即安全護理是精神科護理的首要責(zé)任。精神病是大腦機能 發(fā)生紊亂而引起的精神障礙,有的病人思維內(nèi)容離奇或思維內(nèi)容不暴露,病人往往發(fā)生自殺、傷人、自傷、出走等意外事件。護士既要確保病人的安全,又要保證自身的安全,這無疑增加了護理工作難度。加之精神病人絕大多數(shù)無陪護,護士擔(dān)負著護理和監(jiān)護的雙重角色。入科時給予做好詳細的安全教育,在平時的工作中帶教老師應(yīng)言傳身教,妥善保管好鑰匙,做到隨手關(guān)門,鑰匙一旦遺失立即尋找匯報。在交接班時做好危險品及病人的清點工作。加強安全檢查,嚴防將危險品帶入病房。每周做一次徹底的安全大檢查,設(shè)施有損壞應(yīng)立即報修,責(zé)任到人,排除一切不安全因素。對于保護病人嚴格按照保護護理制度進行護理,避免保護與非保護患者同處一室。平時帶教老師還應(yīng)該講解一些案例事件,以引起重視,吸取教訓(xùn)。
3.3 專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)
平時以業(yè)務(wù)講課、指導(dǎo)實踐、護理查房等多種形式進行精神科知識的宣教,使其逐步掌握精神科知識。在工作中,不背對病人坐或站立,與病人交談時,注意周圍環(huán)境和防范;對手持物品、有傷人企圖的病人勸導(dǎo)時要大膽、鎮(zhèn)靜。選擇病人最信服的人進行說服誘導(dǎo),或由一 名護士與其談話,另一人從背面或側(cè)面阻止病人,切不可強行奪取。
3.4 培養(yǎng)敏銳的觀察力