鄉(xiāng)村財務(wù)一體化精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的鄉(xiāng)村財務(wù)一體化主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

一、指導(dǎo)思想

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱“鄉(xiāng)村一體化管理”），對于貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，縮小城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的衛(wèi)生服務(wù)差距，對于進一步鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，緩解農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長遠(yuǎn)的意義。我市鄉(xiāng)村一體化管理工作就要是在國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神的指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生部、省及市業(yè)務(wù)部門的要求，逐步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

二、工作目標(biāo)

以行政村為單位，規(guī)范、穩(wěn)妥地推行鄉(xiāng)村一體化管理，在全市探索市、鄉(xiāng)二無治理模式的有效形式，通過實行鄉(xiāng)村一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，規(guī)范服務(wù)行為，加強規(guī)范管理，提高服務(wù)效率，為我市廣大農(nóng)村群眾提供方便、價廉、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使人民群眾真正享受到醫(yī)改工作帶來的惠民成果，確?！叭巳讼碛谢拘l(wèi)生保健服務(wù)”目標(biāo)的實現(xiàn)。

三、基本原則

1、堅持村衛(wèi)生所的公益性，增進農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平、可及和效率。

2、堅持實行醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，以優(yōu)化調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源為主導(dǎo)，健全農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3、堅持循序漸進，分階段、有步驟推進，逐步實現(xiàn)全面整合。

4、堅持院辦院管為主體，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村級衛(wèi)生機構(gòu)的綜合管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

5、堅持預(yù)防保健、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療全面推進，中西醫(yī)相結(jié)合。

6、堅持探索村辦鄉(xiāng)管的運行機制，切實保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，促進村衛(wèi)生所健康發(fā)展。

四、目標(biāo)任務(wù)

（一）建立健全村級衛(wèi)生網(wǎng)。

1.規(guī)劃。嚴(yán)格按照我市村衛(wèi)生所設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生所。原則上，每個行政村應(yīng)有1所村衛(wèi)生所，人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生所；對村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛(wèi)生所較遠(yuǎn)（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設(shè)村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生所和村衛(wèi)生室同屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出機構(gòu)。

2、房屋。村衛(wèi)生所房屋鼓勵爭取政府支持、集體租賃和村醫(yī)集體購買。其房屋面積和基本裝配要按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃和配備，其中，村級衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)用房面積原則上不少于60平方米，有獨立分開的預(yù)防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。

3、設(shè)備。至少擁有以下基本設(shè)備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡易高壓滅菌設(shè)備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備；有條件的應(yīng)配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等；設(shè)有健康宣傳欄或宣傳窗。

4、標(biāo)識。全市村衛(wèi)生所實行統(tǒng)一標(biāo)識，印章。

5、布局。要做到結(jié)構(gòu)合理，環(huán)境整潔，物品、器械放置有序到位，相應(yīng)制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務(wù)公約、服務(wù)電話及投訴電話、常用醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和注射藥品配伍禁忌表。

（二）實行“七統(tǒng)一，兩獨立”。

“七統(tǒng)一”即：在行政、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、工資、績效考核等七個方面加強規(guī)范管理；“兩獨立”即：村衛(wèi)生所（室）實行法律責(zé)任和財務(wù)核算獨立。

1、行政管理。

（1）市衛(wèi)生局管理職責(zé)。市衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全市鄉(xiāng)村一體化工作，制定出臺工作制度、管理制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)等各項規(guī)章制度。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核，對村衛(wèi)生所（室）實行統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任村衛(wèi)生所（室）長，聘期一年，實行目標(biāo)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助衛(wèi)生局打擊和取締本轄區(qū)內(nèi)無證行醫(yī)、鄉(xiāng)村醫(yī)生所外行醫(yī)等非法行醫(yī)行為。

2、業(yè)務(wù)管理。

（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一部署、安排上級業(yè)務(wù)部門下達(dá)的各項工作任務(wù)。要加強對村衛(wèi)生所（室）人員進行指導(dǎo)和培訓(xùn)。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要帶領(lǐng)和指導(dǎo)村衛(wèi)生所轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，貫徹落實預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，組織醫(yī)務(wù)人員實行上門服務(wù)和主動服務(wù)，加強對農(nóng)村居民的健康管理。

（3）鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目。

（4）要嚴(yán)格加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全村級衛(wèi)生機構(gòu)的門診登記、處方書寫、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范。

（三）財務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，加強對經(jīng)濟活動的控制和監(jiān)督。

（1）市衛(wèi)生局職責(zé)。要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理財務(wù)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和收支審計。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。統(tǒng)一管理各村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)收入、社會保障和固定資產(chǎn)，實行“村財鄉(xiāng)管村用”。設(shè)立村衛(wèi)生所(室)總帳和分帳，對各個村衛(wèi)生所（室）的財產(chǎn)、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥和業(yè)務(wù)收支帳冊。公開醫(yī)療服務(wù)收費項目及其價格和藥品價格，對各村衛(wèi)生所（室）實行統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)、收費收據(jù)，做到收費價格公開，票據(jù)齊全。

（3）村衛(wèi)生所職責(zé)。自覺接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)監(jiān)管。財務(wù)實行獨立核算。從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌資金，用于支出村衛(wèi)生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費、水電費、交通費等相關(guān)費用。

（四）藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所全部實施基本藥物制度，實行集中網(wǎng)上采購和零差率銷售，村衛(wèi)生室實施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛(wèi)生所（室）定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)，禁止從非法渠道購進藥品。村衛(wèi)生所（室）要建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄，不得擅自擴大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方的要求，規(guī)范、合理使用國家基本藥物和省增補基本藥物，嚴(yán)格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）工資管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算、管理和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，鄉(xiāng)村醫(yī)生工資由公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物補助和診療活動收入三部分組成。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)項目及完成情況、個人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績效考核取得；基本藥物補助按銷售額比例補到人頭；診療活動收入根據(jù)村衛(wèi)生所（室）診療次數(shù)獲得相應(yīng)比例的一般診療費。此外還包括中醫(yī)藥收入等其它收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌本鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)收入用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生工資和村衛(wèi)生所（室）業(yè)務(wù)支出。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤提取比例（第一次統(tǒng)籌），鄉(xiāng)村醫(yī)生取得的月收入低于300元的不參加統(tǒng)籌。

當(dāng)月利潤(元)提取利潤比例(%)業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)

低于(含)300不參加利潤提取全額發(fā)放

301—500595

501—1000694

1001—2000793

2001—3000892

3001以上991

村衛(wèi)生所診療活動的利潤提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤達(dá)到一定金額后進行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤達(dá)到（元）統(tǒng)籌比例

2500—35002%

3501—45003%

4501以上4%

（六）人員管理

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生所（室）可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。

（1）鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，全部進入村衛(wèi)生所（室）執(zhí)業(yè)，私自執(zhí)業(yè)者一律取締鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)需要調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生到衛(wèi)生院或村醫(yī)生所（室）工作。在本轄區(qū)內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生方可調(diào)配聘用到衛(wèi)生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的鄉(xiāng)村醫(yī)生可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)本村級醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配使用。

（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。

（4）禁止一人辦所。對于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時執(zhí)業(yè)。

（5）鄉(xiāng)村醫(yī)生聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。對于未完成本年度公共衛(wèi)生服務(wù)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不予參與年度考核和下年度聘用。

（七）目標(biāo)考核管理

（1）衛(wèi)生局職責(zé)。負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化組織實施工作進行考核。制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所（室）績效考核辦法。組織實施村衛(wèi)生所(室)從業(yè)人員培訓(xùn)和年度考核。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所（室）實行年度目標(biāo)責(zé)任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、村衛(wèi)生所的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度。考核評分辦法按衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（3）依據(jù)考核結(jié)果兌現(xiàn)獎懲和工作經(jīng)費。在衛(wèi)生院工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生參照衛(wèi)生院職工績效考核，享受與衛(wèi)生院職工同等工資、待遇和福利。

（八）兩獨立：即村衛(wèi)生所（室）法律責(zé)任和財務(wù)核算獨立。

1、法律責(zé)任獨立。村衛(wèi)生所（室）均為獨立法人，其法人代表根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。村衛(wèi)生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風(fēng)險和責(zé)任自行承擔(dān)。

2、財務(wù)核算獨立。村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)開展實行財務(wù)獨立核實，統(tǒng)一分配，自負(fù)盈虧的經(jīng)營管理。

五、工作步驟

1、調(diào)查摸底。對全市村衛(wèi)生所（室）進行排查，核實在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)。

2、統(tǒng)一規(guī)劃。根據(jù)全市實際，綜合統(tǒng)籌鄉(xiāng)村一體化工作布局，重新核發(fā)村衛(wèi)生所（室）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點。

3、實質(zhì)運作。對村衛(wèi)生所（室）進行整合，對村衛(wèi)生所（室）現(xiàn)有資產(chǎn)進行盤點，確認(rèn)，出臺考核和獎懲制度，層層簽訂責(zé)任書，履行有關(guān)人員聘用手續(xù)。

4、總結(jié)驗收。重點考核工作落實進度、管理制度執(zhí)行、衛(wèi)生服務(wù)開展、藥品采購使用、技術(shù)人員執(zhí)業(yè)等情況，及時總結(jié)經(jīng)驗，在全市打標(biāo)立樣，予以推廣。

第2篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化；新農(nóng)合制度；健康發(fā)展

中圖分類號：R197.62

文獻標(biāo)志碼：B

文章編號：1672－4208(2012)06－0067－02

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，一體化衛(wèi)生所的功能不斷強化，由最初的看“小病小傷”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康咨詢、計劃生育指導(dǎo)”六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。一體化衛(wèi)生所是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(簡稱新農(nóng)合)運行的載體和平臺。青州市加強了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對促進新農(nóng)合制度的健康、可持續(xù)發(fā)展起了重要作用。

1　基本情況

青州市轄8個鎮(zhèn)、4個街道，1052個行政村(居委會)，總?cè)丝?1萬，其中農(nóng)業(yè)人口近70萬，2011年度參合人數(shù)69.94萬人，參合率近100％。確定了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報村級定點醫(yī)療機構(gòu)632處，每千名參合農(nóng)民擁有近1個，滿足了參合農(nóng)民小病不出村的就醫(yī)需求和享受到公共衛(wèi)生服務(wù)。2010年全市共有51.42萬人在衛(wèi)生所享受到了新農(nóng)合報銷補償待遇，受益率為73.52％，一體化衛(wèi)生所在提高參合農(nóng)民受益率方面起了重要作用。

2　主要做法

2.1加強硬件建設(shè)　一體化衛(wèi)生所面積要求在80平方米以上，診斷室、治療室、觀察室、藥房、值班室五室分開，配備血壓計、聽診器、吸痰器、體重計、氧氣筒、血糖儀、血細(xì)胞計數(shù)儀等34臺件診療設(shè)備，居民健康檔案櫥、微機、打印機等也配備齊全。

2.2網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)報銷　為適應(yīng)新農(nóng)合即時結(jié)報的需要，將微機聯(lián)網(wǎng)報銷作為新農(nóng)合定點的必備條件，所有定點衛(wèi)生所全部與市合管辦聯(lián)網(wǎng)，經(jīng)過衛(wèi)生局層層培訓(xùn)后，鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練操作微機為參合農(nóng)民報銷補償，參合農(nóng)民就診結(jié)算后能夠即時得到報銷補償。市合管辦也能通過網(wǎng)絡(luò)平臺對全市村衛(wèi)生所的報銷補償情況進行適時監(jiān)督。

2.3三制、四統(tǒng)一管理　對一體化衛(wèi)生所實行“三制、四統(tǒng)一管理”。三制，即聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考試考核后實行全員聘任，動態(tài)管理；對鄉(xiāng)村醫(yī)生按工齡、職稱、從業(yè)年限、業(yè)務(wù)量等方面核定工資，按月發(fā)放；分期分批為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理商業(yè)保險，做到老有所養(yǎng)。四統(tǒng)一，即行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品實行統(tǒng)一管理。衛(wèi)生所的法人代表為衛(wèi)生院院長，實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的所長負(fù)責(zé)制。衛(wèi)生所必須認(rèn)真完成衛(wèi)生院安排的各項業(yè)務(wù)工作，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)衛(wèi)生所的醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核。衛(wèi)生所業(yè)務(wù)收入全部上繳衛(wèi)生院，衛(wèi)生院成立單獨的衛(wèi)生所財務(wù)核算機構(gòu)，對業(yè)務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費進行統(tǒng)籌核算后發(fā)放給衛(wèi)生所。作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資。衛(wèi)生所使用的所有藥品全部通過衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)采購，由衛(wèi)生院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生所設(shè)專柜專人管理，定期或不定期盤點，按要求統(tǒng)一管理。

2.4加強培訓(xùn)和人才培養(yǎng)　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生保健工作的重要承擔(dān)者，在鞏固和發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生和新農(nóng)合制度方面起重要的作用。通過在職培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、定向培養(yǎng)等方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)和后備人才的培養(yǎng)，形成梯隊式服務(wù)人才，確保農(nóng)村衛(wèi)生和新農(nóng)合制度的順利實施。

3　取得成效

通過加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，理順了農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，公共衛(wèi)生服務(wù)得到順利開展，醫(yī)療行為明顯規(guī)范，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍逐漸穩(wěn)定，新農(nóng)合制度得到健康發(fā)展。

3.1積極協(xié)助政府宣傳發(fā)動，穩(wěn)定參合率　青州市2003年被山東省政府確定為首批7個新農(nóng)合試點市之一，試點初期，由于受傳統(tǒng)合作醫(yī)療的影響，農(nóng)民對新農(nóng)合制度不了解，認(rèn)可程度不高，資金籌集有很大阻力。當(dāng)時衛(wèi)生所發(fā)揮了最貼近于農(nóng)民和在農(nóng)民中威信高的優(yōu)勢，積極配合政府進行宣傳發(fā)動，提高農(nóng)民認(rèn)識，引導(dǎo)農(nóng)民參合，鄉(xiāng)村醫(yī)生及其親屬率先垂范帶頭參加，使得參合率由2003年試點之初的61％逐步提高到2007年度的近100％，并一直保持至今。

3.2擴大參合農(nóng)民受益面　由于632處衛(wèi)生所全部實行即時結(jié)報，參合農(nóng)民就診的同時得到報銷補償，納入報銷補償?shù)馁M用占醫(yī)藥總費用比例由2005年的60％提高到2010年度80％以上，參合農(nóng)民受益率由30％提高到85％，擴大了參合農(nóng)民受益面。實現(xiàn)了基本藥物報銷補償比例的提高，農(nóng)民得到更多的實惠。

第3篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

一、指導(dǎo)思想

堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理體系，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)環(huán)境舒適化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化，服務(wù)行為規(guī)范化，服務(wù)流程便捷化，服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)化，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，完成農(nóng)村基層醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。

二、工作目標(biāo)

按照上級要求，按時完成農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的“三化”建設(shè)。按照《市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，2011年底標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%，一體化管理率達(dá)到100%，信息化率達(dá)到70%；2012年“三化”建設(shè)各項任務(wù)完成率實現(xiàn)100%。在“三化”建設(shè)的基礎(chǔ)上，積極組織開展“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動，迎娶2011年底達(dá)標(biāo)。

三、工作內(nèi)容和重點

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)規(guī)模、規(guī)劃布局、建筑要求、科室設(shè)置、設(shè)備和人員配備等符合國家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能設(shè)置符合《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能任務(wù)與科室設(shè)置的指導(dǎo)意見》的規(guī)定。公共衛(wèi)生科室通過市級示范化預(yù)防接種門診、規(guī)范化兒保門診、星級防保站、衛(wèi)生監(jiān)督工作站等考核驗收。

3、村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、建筑要求、設(shè)備和人員配備等符合省衛(wèi)生廳《省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定。

4、實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)籌一體化，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)。

5、按照“機構(gòu)標(biāo)識、科室標(biāo)牌、布局色彩、公示內(nèi)容、服務(wù)裝備”五統(tǒng)一的要求,進行標(biāo)牌、標(biāo)識等標(biāo)準(zhǔn)化裝修和配備。

（二）鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室一體化管理實行“院辦院管”模式，鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。

2、按照“五統(tǒng)一、兩獨立”原則，建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理體制，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)各村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)等統(tǒng)一管理；各村衛(wèi)生室獨立承擔(dān)民事責(zé)任，獨立核算財務(wù)。

3、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員實行全員聘用、合同制管理，建立能進能出的人員管理制度。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對村衛(wèi)生室技術(shù)指導(dǎo)，建立各項技術(shù)管理制度，規(guī)范技術(shù)流程，統(tǒng)一安排各項公共衛(wèi)生等工作任務(wù)。

5、實施國家基本藥物制度。村衛(wèi)生室全部使用國家基本藥物，藥物一律由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定采購后，統(tǒng)一配送。

6、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)會計制度，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室財務(wù)進行監(jiān)督，村衛(wèi)生室做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，及時公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格。

7、建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期組織對村衛(wèi)生室機構(gòu)、人員的考核。

8、村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳和服務(wù)工作。

9、村衛(wèi)生室的資產(chǎn)納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，落實村醫(yī)補助政策，探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險制度。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息化。

1、城鄉(xiāng)合作醫(yī)療信息平臺實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村互聯(lián)，開展網(wǎng)上即時結(jié)報及基本醫(yī)療信息實時傳送與監(jiān)控。

2、整合基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)信息資源，實現(xiàn)網(wǎng)上登錄、填表、統(tǒng)計、分析、報送、查詢等功能。

3、患者就診使用IC卡。IC卡除錄入家庭、個人基本信息之外，使用者醫(yī)療信息、健康信息同時錄入。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），并與縣聯(lián)網(wǎng)，基本實現(xiàn)疾病診治、健康管理、財務(wù)管理、事務(wù)管理、費用結(jié)算電子化；村衛(wèi)生室要建立HIS系統(tǒng)，并與城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)相配套。

5、推進疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理。農(nóng)村居民建立電子健康檔案，2011年達(dá)到30%以上；2012年達(dá)到50%以上。

四、工作步驟

（一）動員部署階段（2011年7月）。鎮(zhèn)人民政府完成推進“三化”工作的準(zhǔn)備、動員和組織發(fā)動工作。

（二）組織實施階段（2011年8月—2012年8月）。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面開展“三化”建設(shè)工作，逐步完成“三化”建設(shè)各項目標(biāo)任務(wù)。

（三）綜合驗收階段（2012年9月—2012年12月）?？h衛(wèi)生部門及鎮(zhèn)人民政府以《全市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，成立綜合驗收工作小組，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三化”建設(shè)情況進行綜合驗收。對成績突出的，將予以通報表彰；對不能按時完成任務(wù)的，嚴(yán)格追究其責(zé)任。

五、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，鎮(zhèn)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鎮(zhèn)“三化”建設(shè)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)“三化”建設(shè)管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗收等工作，及時協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題，并負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室“三化”建設(shè)工作進行技術(shù)指導(dǎo)和督查。

第4篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀和全面建設(shè)小康社會的總體目標(biāo)要求，對按區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置并經(jīng)衛(wèi)生部門驗收合格的標(biāo)準(zhǔn)化村級衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實行行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)和藥品統(tǒng)一管理，建立符合構(gòu)建社會主義和諧社會需要和基層衛(wèi)生組織建設(shè)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系，使農(nóng)村衛(wèi)生規(guī)劃更加科學(xué)，衛(wèi)生資源配置更加合理，實現(xiàn)鄉(xiāng)醫(yī)隊伍的新老更替和鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織的優(yōu)勢互補，進一步滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療需求，為全區(qū)經(jīng)濟社會和諧發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

二、目的要求

合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，理順并加強鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生服務(wù)功能，大力推行以“四統(tǒng)一”為中心的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理模式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的整體素質(zhì)和工作積極性，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生市場秩序，讓農(nóng)村居民享受到便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平。

三、主要內(nèi)容

（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，完善鄉(xiāng)醫(yī)錄用機制。衛(wèi)生部門要嚴(yán)格鄉(xiāng)醫(yī)錄用標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)醫(yī)錄用后，其身份不變，由鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室統(tǒng)一管理。衛(wèi)生部門要按照“多勞多得”的原則，兼顧衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和鄉(xiāng)醫(yī)三者利益，對衛(wèi)生室收入進行合理分配。

（二）實行“四統(tǒng)一”管理，規(guī)范工作運行。對按區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置并經(jīng)衛(wèi)生部門驗收合格的村級衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療的門診報銷范圍，在區(qū)衛(wèi)生部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院實行“四統(tǒng)一”管理。一是統(tǒng)一行政管理。由衛(wèi)生部門對村級衛(wèi)生室統(tǒng)一設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一工作程序，統(tǒng)一規(guī)章制度，統(tǒng)一考評獎懲，統(tǒng)一監(jiān)督管理，對工作人員統(tǒng)一錄用、聘任、評議、培訓(xùn)、考核和調(diào)配使用。二是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。村級衛(wèi)生室工作人員經(jīng)衛(wèi)生部門錄用后，要進行定期培訓(xùn)和考核；實行24小時工作制度和逐級轉(zhuǎn)診制度；按照有關(guān)法律法規(guī)要求，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生管理職能；做好本轄區(qū)內(nèi)群眾的基本醫(yī)療服務(wù)及預(yù)防保健等業(yè)務(wù)工作。做到看病有登記、用藥有處方，減少和杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。三是統(tǒng)一財務(wù)管理。鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院要設(shè)立一體化管理總帳和各村級衛(wèi)生室明細(xì)帳，各衛(wèi)生室通過電腦網(wǎng)絡(luò)接受上級的財務(wù)監(jiān)督檢查。四是統(tǒng)一藥品管理。村級衛(wèi)生室的藥品由鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室統(tǒng)一采購，統(tǒng)一調(diào)撥供應(yīng)，統(tǒng)一藥品價格，切實保證藥品質(zhì)量。

四、方法步驟

鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理推進工作分三個階段進行：

（一）組織發(fā)動階段（2012年11月23日至12月31日）

組織召開全區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作會議，進行動員部署，各鎮(zhèn)（街）也要召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，傳達(dá)全區(qū)一體化管理工作精神，并按照區(qū)里的統(tǒng)一部署和要求，布置工作任務(wù)。

（二）實施運行階段（2012年1月1日至4月30日）

1、搞好鄉(xiāng)醫(yī)的錄用、培訓(xùn)和調(diào)配工作。區(qū)衛(wèi)生部門要加強與各鎮(zhèn)街的溝通，認(rèn)真細(xì)致地做好鄉(xiāng)醫(yī)錄用工作。首先，由鄉(xiāng)醫(yī)個人提出書面申請，村（居）委會推薦，衛(wèi)生院審查，報衛(wèi)生部門審批，衛(wèi)生部門組織業(yè)務(wù)知識考試與考核，對考試考核合格錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生由鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室統(tǒng)一聘任，聘期兩年。鄉(xiāng)醫(yī)錄用后，分別集中到各衛(wèi)生院進行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)的技術(shù)水平和專長，進行合理搭配，原則上分配至所在村及就近村級衛(wèi)生室工作。

2、搞好村級衛(wèi)生室的全面管理。衛(wèi)生部門要制定相關(guān)工作制度、崗位職責(zé)，發(fā)放到各衛(wèi)生室張貼上墻。門診日志、處方箋要按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一要求印制，各種票據(jù)、表冊卡簿、印章等由衛(wèi)生部門統(tǒng)一制發(fā)。各鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室要按照《區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理辦法（暫行）》的要求，建立健全村級衛(wèi)生室的各種管理制度和考核檢查、獎懲辦法等，嚴(yán)格執(zhí)行“四統(tǒng)一”管理。

（三）檢查驗收階段（2012年5月1日至6月30日）

由各鎮(zhèn)（街）一體化管理辦公室提出書面申請報衛(wèi)生部門，由衛(wèi)生部門組織逐個驗收，合格后換發(fā)新的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第5篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)一體化;鄉(xiāng)村債務(wù);成都市;

優(yōu)化路徑

進城鄉(xiāng)一體化是建設(shè)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會的重大舉措,對于貫徹落實黨的十七大精神,牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀,推動我國經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。推進城鄉(xiāng)一體化是一項關(guān)于全社會的復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及到城鄉(xiāng)規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、土地制度、社會保障、人口管理、文化教育等各個領(lǐng)域。從近幾年推進城市化的實踐來看,目前推進城鄉(xiāng)一體化還存在一些障礙因素,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:

(一)思想觀念落后,城鄉(xiāng)之間的“鴻溝”需要逾越。(二)政策配套不及時,農(nóng)民進城的“門檻”需要降低。(三)建設(shè)投入短缺,城鎮(zhèn)發(fā)展的“瓶頸”需要突破。(四)嚴(yán)峻的鄉(xiāng)村債務(wù)問題成為城鄉(xiāng)一體化的阻礙。

推進我國城鄉(xiāng)一體化建設(shè)面臨著許多阻礙,基于以上原因分析更是讓我們清楚地認(rèn)識到,當(dāng)前數(shù)額巨大的鄉(xiāng)村債務(wù)與城鄉(xiāng)一體化決策意圖存在著巨大反差,我國鄉(xiāng)村多年積累的公共負(fù)債問題,以及由此引出的基層行政生態(tài)秩序,成為當(dāng)前我國城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的重大現(xiàn)實障礙,所以必須要采取積極有效措施,化解日益嚴(yán)重的鄉(xiāng)村債務(wù),早日完成城鄉(xiāng)一體化建設(shè)的宏偉目標(biāo)。

一、四川省鄉(xiāng)村債務(wù)形成原因

自1998年建立四川鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息系統(tǒng),開展鄉(xiāng)村債務(wù)統(tǒng)計監(jiān)測以來的資料顯示,鄉(xiāng)鎮(zhèn)債務(wù)逐年增長。對于四川省鄉(xiāng)村債務(wù)的形成原因,主要有以下幾點:

(一)農(nóng)村稅費改革弱化了償還鄉(xiāng)村債務(wù)的機制。農(nóng)村稅費改革后,弱化了償還鄉(xiāng)村債務(wù)的機制,取消了原先納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政盤子和村級財務(wù)開支的稅費項目,如鄉(xiāng)統(tǒng)籌、教育集資、屠宰稅等鄉(xiāng)鎮(zhèn)可用財力一下子變得捉襟見肘。

(二)鄉(xiāng)村政府機構(gòu)臃腫,運行成本高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)臃腫,財政供養(yǎng)人員過多,造成行政費用支出巨大。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構(gòu)配置都是對應(yīng)上級部門條塊結(jié)合的,除了五大班子外,還有“七站八所”,真可謂“麻雀雖小,五臟俱全”。

(三)鄉(xiāng)村不良債務(wù)的金融制度限制。鄉(xiāng)村不良債務(wù)作為政府的債務(wù),同時很大一部分又是金融機構(gòu)的不良債權(quán)。它們之間彼此相互聯(lián)系,市場機制的不完善和金融制度的不健全與缺失,是造成鄉(xiāng)村不良債務(wù)的主要原因。同時鄉(xiāng)村債務(wù)也是金融機構(gòu)的最大的負(fù)擔(dān),反過來鄉(xiāng)村不良債務(wù)對于現(xiàn)行的鄉(xiāng)村金融體制有著消極的影響,對于鄉(xiāng)村金融制度的改革和發(fā)展起到了負(fù)面的作用。

(四)鄉(xiāng)村不良債務(wù)的財政體制限制。從歷史上看,建國以來財政體制的變化在大多數(shù)情況下是不利于基層政府的。雖然在改革開放后,財政的集中程度下降,各級地方政府有了較大的自,但在1994年分稅制財政體制改革后,中央財權(quán)的集中度再度提高,而各級地方政府也紛紛效仿中央,財力層層集中。

二、四川省特定情況下的鄉(xiāng)村債務(wù)化解對策和防范措施

我們在對四川省鄉(xiāng)村不良債務(wù)形成原因進行分析時知道,農(nóng)村不良債務(wù)是我國農(nóng)村稅費改革和農(nóng)村金融體制改革過程中暴露出來的農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展的深層次問題。針對四川省特定情況下的鄉(xiāng)村債務(wù),提出以下對策和防范措施:

(一)以經(jīng)濟發(fā)展促進鄉(xiāng)村不良債務(wù)化解。四川省各個農(nóng)村地區(qū)政府立足于本地的優(yōu)勢資源,把優(yōu)勢資源變成優(yōu)勢財源,努力發(fā)展適合的生產(chǎn)經(jīng)營項目,把優(yōu)勢效益項目做大做強,努力培育新的經(jīng)濟增長點。

(二)建立健全財政監(jiān)督管理機制。首先,要建立日常的監(jiān)督檢查制度,由縣財政、紀(jì)檢、監(jiān)察等部門組成鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常財政收支的監(jiān)督部門,每年定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政收支進行檢查,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)日常財政收支的合法性和規(guī)范性。其次,建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要干部離任時的審計制度。

(三)進一步完善四川省轉(zhuǎn)移支付制度。即實施農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付資金管理和支付方式改革,具體方式就是分布在各相關(guān)涉農(nóng)部門的財政補貼,由財政部門按照“統(tǒng)一渠道、統(tǒng)一時間、統(tǒng)一方式”和公開補貼項目、補貼數(shù)額及政策依據(jù)的方式,委托金融機構(gòu)開設(shè)“一卡通”銀行專用存折,將所有的財政補貼農(nóng)民資金納入一戶管理和一卡通集中發(fā)放,范圍包括貧困生“一免兩補”、糧食直補、水稻良種補貼、大型農(nóng)機具補助等。

三、全國鄉(xiāng)村債務(wù)優(yōu)化路徑

近年來,雖然上級財政對農(nóng)村公共設(shè)施建設(shè)事業(yè)的財政撥款逐年增加,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和興辦企業(yè)的步伐加快,但由于鄉(xiāng)村基層既有設(shè)施薄弱,農(nóng)村公共產(chǎn)品、公共服務(wù)供給仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民日益發(fā)展的基本需求,資金缺口依然很大,鄉(xiāng)村財力負(fù)擔(dān)進一步加重,舉債建設(shè)成為一種普通現(xiàn)象;一些地方領(lǐng)導(dǎo)超越當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平,大搞“形象工程”,盲目上馬基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和下達(dá)各項達(dá)標(biāo)任務(wù),許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)破產(chǎn)造成了大量的資金沉淀,形成了巨額的債務(wù)包袱;此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部隊伍龐大,人浮于事,效率低下,社會管理成本偏高。這一系列問題造成鄉(xiāng)村債務(wù)一直呈現(xiàn)出直線上升的畸形增長方式。

因此,要徹底解決鄉(xiāng)村債務(wù)問題,必須進行制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,加大改革力度:首先要對事權(quán)財權(quán)制度進行大膽創(chuàng)新。應(yīng)遵循財權(quán)與事權(quán)相匹配的原則,遏制政府體制中財權(quán)不斷上收,對中央、省(自治區(qū))、市、縣、鄉(xiāng)五級政府的事權(quán)重新進行明確劃分,并配以相應(yīng)的財權(quán)。其次要對約束監(jiān)督機制有所創(chuàng)新。鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的離任審計主要是核對賬目、審查貪污、挪用和超規(guī)格開支情況,這就導(dǎo)致了個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)為了討好上級,大搞面子工程,大造虛假政績,給下一屆班子留下爛攤子、重包袱的情況時有發(fā)生。

參考文獻:

[1]馬牧云.淺談加快推進城鄉(xiāng)一體化[J].科技信息,2008

[2]游程.我國鄉(xiāng)村債務(wù)問題探討[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā),2008

[3]四川省農(nóng)調(diào)隊.四川農(nóng)村基層政權(quán)建設(shè)研究[J].三農(nóng)信息網(wǎng),2007

作者簡介:

第6篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革精神，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，真正滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，實現(xiàn)小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)。

二、工作目標(biāo)

1、全面完成縣下達(dá)的我鎮(zhèn)6個村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。

2、到2010年度，全鎮(zhèn)所有的村都建有村衛(wèi)生室，并基本實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

3、提高新農(nóng)合保障能力，確保我鎮(zhèn)參合率穩(wěn)定在90%以上，建成的村衛(wèi)生室確保100%開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。

4、加強我鎮(zhèn)衛(wèi)生隊伍建設(shè)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷教育和進修學(xué)習(xí)。

三、健全組織，成立江集鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)長任族人，分管負(fù)責(zé)人任副組長，醫(yī)院院長為具辦人員，嚴(yán)格落實此項工作。

四、嚴(yán)格按縣衛(wèi)生局標(biāo)準(zhǔn)搞好村室建設(shè)

1、新建村衛(wèi)生室占地面積不少于300平方米，業(yè)務(wù)用房面積不少于120平方米，嚴(yán)格按照圖紙施工，做到診斷室、治療室、觀察室、資料室、藥房、值班室六室分開，相對獨立。供水、廁所、宣傳欄、道路等配套設(shè)施齊全。

2、統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置選址，嚴(yán)格按時間進度完成村室建設(shè)。嚴(yán)格按照縣政府文件規(guī)定：一個行政村設(shè)一所衛(wèi)生室，按照《利辛縣村衛(wèi)生室建設(shè)選址意見》文件規(guī)定的條件和程序，選址確定村衛(wèi)生室建設(shè)地點。

3、2010年項目建設(shè)村衛(wèi)生室要在5月底前完成工建任務(wù)，6月底前完成供電供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄、道路等配套設(shè)施建設(shè)，確保8月底前投入使用。

4、設(shè)立項目資金管理專帳、?？顚Ｓ茫春贤Ц督ㄔO(shè)費用。

五、統(tǒng)一村衛(wèi)生室人員的配備和管理

1、按照公平、公正、公開的原則，從取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上資格或具有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，通過考試考核的方式擇優(yōu)錄用、統(tǒng)一調(diào)配，對鄉(xiāng)村醫(yī)生采取全員聘用制、聘期一年。

2、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人從聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生中公開推選、擇優(yōu)錄用，村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人的年齡，原則上男55周歲以下、女50周歲以下。

六、統(tǒng)一財務(wù)和藥械管理

村衛(wèi)生室所有財務(wù)收支必須納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。政府配套的村衛(wèi)生室醫(yī)療器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)村衛(wèi)生室使用。村衛(wèi)生室的藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配發(fā)或隨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一起采購。

第7篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

中圖分類號：R197.1 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-397-01

自去年10月份，洪澤縣政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、村衛(wèi)生室配備和使用基本藥物并貫徹執(zhí)行“零差率”銷售，藥品價格平均降幅達(dá)55%，讓老百姓感受到醫(yī)改給他們帶來真正的實惠。但衛(wèi)生院及村衛(wèi)生服務(wù)站也面臨的一些難題。特別是村衛(wèi)生室建設(shè)仍然存在著一些不容忽視的問題：

一是人員分布不均。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量差距較大，有多有少，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生高達(dá)平均每個村衛(wèi)生室5.2人，冗員過多，人浮于事；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生又少到平均每個村衛(wèi)生室只有不到2人，女村醫(yī)更少，有的村衛(wèi)生室就沒有女村醫(yī)，加之不斷有到齡村醫(yī)退休，人員會更少，工作難以正常開展。

二是執(zhí)業(yè)后繼無人。村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)老化，沒有年輕力量補充（醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生沒有人愿意到農(nóng)村村衛(wèi)生室工作），村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)后繼無人問題將在今后一段時間顯現(xiàn)。目前，我縣共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生391名，其中50歲以上的160名，占到41%；30歲以下52人，僅占13%。

三是歷史負(fù)債較多。幾年前因推進村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過“單位籌一點、村醫(yī)借一點、財政補一點”的辦法，新建了許多120平方米的村衛(wèi)生室，其中“村醫(yī)借一點”造成了一塊不小的負(fù)債，醫(yī)改之后各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“收支兩條線”管理，鄉(xiāng)村醫(yī)生借資便成一個不小的預(yù)算外負(fù)擔(dān)。以我縣為例，鄉(xiāng)村醫(yī)生借資高達(dá)600多萬元，目前仍有426萬元沒有償還。

針對上述存在問題，建議采取以下措施：

一是實行一體化管理，統(tǒng)一調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生。建議全面推行以“人事統(tǒng)一、財務(wù)統(tǒng)一、藥品采購統(tǒng)一、處方統(tǒng)一、票據(jù)統(tǒng)一、制度統(tǒng)一”為核心內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，以縣為單位，堅持“就近、合理”原則，對全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進行統(tǒng)一調(diào)度、合理配務(wù)，努力解決各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生資源不平衡的矛盾。

第8篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

按照?；?、強基層、建機制的要求，將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件，完善補償和保障政策，強化管理和指導(dǎo)，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體目標(biāo)是：

年，完善村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全面建成，配備相應(yīng)人員；全面實施基本藥物制度和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌；村衛(wèi)生室新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)基本建成；30%的村衛(wèi)生室配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

2013年，全面完成村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；基本藥物制度規(guī)范實施，合理用藥率達(dá)100%；鄉(xiāng)村一體化管理率100%；建成基于健康檔案的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與新農(nóng)合、藥品監(jiān)管的互聯(lián)互通；80%的村衛(wèi)生室配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

2015年，提升鄉(xiāng)村一體化管理水平，一體化管理率達(dá)到100%；每個村衛(wèi)生室至少配備1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)提高到一個新的水平。

二、主要任務(wù)

（一）明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)條件

1．明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括：在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構(gòu)；受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合籌資等工作。

2．合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室?？h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，結(jié)合黨群（綜合）服務(wù)中心建設(shè)，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理交通條件等因素，進一步完善村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃。原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，服務(wù)人口較多或服務(wù)面積較大的行政村酌情增設(shè)。全面實施政府投入或村民委員會投入，著力推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，實現(xiàn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室資產(chǎn)的統(tǒng)一管理。

3．加強村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備建設(shè)。各地要為村衛(wèi)生室建設(shè)通過劃撥方式提供土地，減免各種規(guī)費，采取政府投入及村集體支持、社會捐助等多種方式籌集建設(shè)資金，加速推進村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。重視加強村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)規(guī)劃和管理范圍，配備必要的信息設(shè)備，實施縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)寬帶聯(lián)網(wǎng)。根據(jù)村衛(wèi)生室功能定位設(shè)計有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案，實行鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。加快建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，借助信息技術(shù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為和任務(wù)完成情況進行管理及績效考核。

（二）積極推進鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為

1統(tǒng)一人員管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員原則上按照服務(wù)人口1‰－12‰比例配備。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室之間合理調(diào)配。村衛(wèi)生室從業(yè)人員憑證執(zhí)業(yè)，定崗定職，嚴(yán)禁并堅決打擊不具備執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)。

2統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位提供適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，積極構(gòu)建分級診療、雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)機制。合理劃分鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，把勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)主要交給村衛(wèi)生室承擔(dān)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室日常服務(wù)的監(jiān)管，督促村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行處方管理、抗生素使用、消毒隔離、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，并按規(guī)定做好各項工作記錄。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組建由公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床（全科）醫(yī)師、護理人員等組成的健康管理服務(wù)團隊，實行轄區(qū)分片責(zé)任包干，指導(dǎo)村衛(wèi)生室做好相關(guān)服務(wù)工作。

3統(tǒng)一藥械管理。加強村衛(wèi)生室藥品和醫(yī)療器械管理，建立規(guī)范的藥品和醫(yī)療器械管理制度。村衛(wèi)生室使用的藥品、醫(yī)療器械由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配備，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品和醫(yī)療器械。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室用藥情況進行動態(tài)監(jiān)管，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行基本藥物處方集和基本藥物臨床應(yīng)用指南。

4統(tǒng)一財務(wù)管理?？h級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)項目，在省定醫(yī)療服務(wù)價格范圍內(nèi)，制定村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范會計核算和財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。要規(guī)范村衛(wèi)生室資產(chǎn)和收支管理，村衛(wèi)生室的經(jīng)常性收支納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算，實行收支兩條線管理。

5統(tǒng)一績效考核?？h級衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真貫徹《省委辦公廳省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于推進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革意見和關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及工作人員績效考核工作指導(dǎo)意見的通知》（辦發(fā)〔〕10號），建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案，規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生年度考核。以村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素為基礎(chǔ)，綜合考慮服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、崗位責(zé)任和群眾滿意度等制定村衛(wèi)生室績效考核實施細(xì)則。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一組織下，每季對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展1次績效考核，公示考核結(jié)果，并作為財政補助經(jīng)費核算、執(zhí)業(yè)人員動態(tài)調(diào)整和收入分配的依據(jù)。

（三）全面實施基本藥物制度，建立合理補償機制

1將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。在村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售，全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，基本藥物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。

2建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補償機制。縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口，明確應(yīng)當(dāng)由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容，并根據(jù)考核結(jié)果及時撥付相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，不得擠占、截留或挪用。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個人和新農(nóng)合基金進行支付。各地要在村衛(wèi)生室全面開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，合理制定村衛(wèi)生室一般診療費標(biāo)準(zhǔn)以及新農(nóng)合支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法，將村衛(wèi)生室收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例。積極開展新農(nóng)合支付方式改革，探索按人頭付費、總額預(yù)付等多種支付方式，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室改善服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。村衛(wèi)生室運行經(jīng)費可通過政府購買服務(wù)的方式解決。

3實施鄉(xiāng)村醫(yī)生定額補償。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低，各地要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，采取專項補助的方式，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償。定額補償標(biāo)準(zhǔn)按照服務(wù)人口數(shù)量或核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定，補助水平與當(dāng)?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接，具體由各縣（市、區(qū)）人民政府結(jié)合實際制定。要根據(jù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務(wù)年限、崗位職責(zé)、學(xué)歷水平等因素合理制定補助分配辦法，對作出突出貢獻、獲得市級以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽稱號的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)進一步提高補助水平。

4全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。各地要認(rèn)真貫徹落實省、市有關(guān)部門關(guān)于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題的意見，符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生可參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度；對男年滿60周歲、女年滿55周歲且未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的退職鄉(xiāng)村醫(yī)生，由當(dāng)?shù)卣o予適當(dāng)補助，妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題。

（四）健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍結(jié)構(gòu)

1開展鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)。省級衛(wèi)生行政部門制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)規(guī)劃，縣級衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際，統(tǒng)一制定鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)計劃，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生“三基”訓(xùn)練。采取務(wù)實進修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、例會等形式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。依托農(nóng)村衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，大力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生實用技能在線培訓(xùn)，促進適宜技術(shù)在村衛(wèi)生室推廣應(yīng)用。縣級衛(wèi)生行政部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓(xùn)不少于2次，累計培訓(xùn)時間不少于2周。

2加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)。年縣級衛(wèi)生行政部門要完成農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)規(guī)劃編制，明確隊伍建設(shè)目標(biāo)，政策措施，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展需要，做好免費定向培養(yǎng)工作，及時為村衛(wèi)生室補充服務(wù)人員。各地要制定優(yōu)惠政策，創(chuàng)新管理，鼓勵城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校大專以上畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。各地要結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團隊和推進簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接。

3推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。鼓勵在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加規(guī)范的學(xué)歷教育，支持符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生報名參加國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試?？h級衛(wèi)生行政部門要在機構(gòu)編制部門批準(zhǔn)的編制總額內(nèi)，進行統(tǒng)籌安排，預(yù)留一定數(shù)量的編制，用于公開招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及村衛(wèi)生室新補充符合執(zhí)業(yè)資格條件的人員。要適應(yīng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化發(fā)展的要求和農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量管理、動態(tài)調(diào)整的長效機制。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣（市、區(qū)）要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要作用，將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要任務(wù)，納入政府管理目標(biāo)和責(zé)任考核指標(biāo)，完善配套政策，確保順利實施。各有關(guān)部門要強化職責(zé)分工，加強協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，確保各項工作扎實推進。市將把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和村衛(wèi)生室建設(shè)有關(guān)指標(biāo)納入醫(yī)改年度考核內(nèi)容，適時通報考核結(jié)果。

第9篇：鄉(xiāng)村財務(wù)一體化范文

為有效調(diào)動公共衛(wèi)生單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。X月X日-X日，由縣衛(wèi)生局牽頭，會同縣發(fā)改局、縣財政局、縣人勞局組成X個績效考核小組，對全縣X個公共衛(wèi)生單位和XX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了2012年第一季度績效考核?，F(xiàn)將考核結(jié)果通報如下：

一、考核結(jié)果

考核組根據(jù)縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人事勞動和社會保障局《關(guān)于印發(fā)XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核辦法（試行）的通知》（X衛(wèi)辦〔2011〕XX號）文件要求，通過采取查閱資料和現(xiàn)場查看相結(jié)合的方式，對基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、人事財務(wù)管理、院內(nèi)建設(shè)與管理、群眾評議與監(jiān)督等七個方面工作重點指標(biāo)完成情況進行綜合測評?？己私Y(jié)果詳見附件。

二、主要工作開展情況

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了從重醫(yī)療向提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心的新的公益性運行機制轉(zhuǎn)變。

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。

1、大部分單位均能夠向群眾提供農(nóng)村適宜基本醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，規(guī)范診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病，對疑難病癥進行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理、污物無害化處理。建立了院感組織，有醫(yī)療事故處理預(yù)案及措施。

2、病歷、護理文書書寫較為規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，處方書寫基本規(guī)范。門（急）診人次、出入院人次、出診人次、輔助檢查總?cè)舜螖?shù)等較以往同期有所增長；次均住院費用和門診費用有所降低。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，配備使用國家基本藥物的采購金額占總采購金額比例均≥70%。藥房達(dá)到規(guī)范化要求，規(guī)范合理使用基本藥物，均按《采購目錄》和網(wǎng)上采購藥品有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。

自基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目啟動以來，各項目管理單位和項目執(zhí)行管理單位都高度重視，通過三年的實施，各項工作取得了長足發(fā)展，項目規(guī)范管理，質(zhì)量得到進一步提高。通過考核發(fā)現(xiàn)，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照新版基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，及時調(diào)整工作思路，理順工作流程，確保各項工作有序開展。電子檔案錄入率和檔案質(zhì)量均有一定程度提高；能夠按照新的管理標(biāo)準(zhǔn)進行重點人群管理，慢性病人管理率、規(guī)范化管理率和控制率有所提高；重點人群查體全面開展，健康教育工作進一步規(guī)范，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作穩(wěn)步實施，孕產(chǎn)婦保健、兒童保健工作積極推進。通過調(diào)查，越來越多的群眾能夠了解基本公共衛(wèi)生工作，對于開展的建立健康檔案、健康教育、重點人群查體、定期隨訪等工作給予了充分認(rèn)可。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

大部分單位對新農(nóng)合政策宣傳到位，補償方案、報銷流程、常用診療項目及藥品的價格、住院及門診補償信息等均在公示欄內(nèi)予以公示。能及時、準(zhǔn)確的上傳住院及門診信息，并認(rèn)真核對病人身份，開展即時結(jié)報。

（四）鄉(xiāng)村一體化管理方面

通過大力實施衛(wèi)生民生工程城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的工作環(huán)境和面貌得到一定的改觀，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量進一步提高。全縣完成XX村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目，XX個村衛(wèi)生室實行鄉(xiāng)村一體化管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠協(xié)助縣衛(wèi)生局建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；不定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作進行督導(dǎo)。

（五）人事財務(wù)管理方面

    未發(fā)現(xiàn)非專業(yè)技術(shù)人員從事專業(yè)技術(shù)崗位工作；建立本單位的財務(wù)管理制度并能嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)管理制度；會計賬簿設(shè)置齊全，會計資料真實完整，會計核算符合規(guī)定。

   （六）院內(nèi)環(huán)境與管理方面

    大部分單位服務(wù)環(huán)境有了很大的改善，服務(wù)設(shè)施進一步規(guī)范完善，床單物品清潔衛(wèi)生。院容院貌整潔、安靜，秩序好?；径寄馨匆笾贫ǜ黜椫贫群捅忝穹?wù)措施，公開收費標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督電話，公開身份上崗，現(xiàn)場隨機調(diào)查20名病人或病人家屬填寫滿意率問卷，群眾滿意率均達(dá)到80%以上。

三、存在的問題

（一）基本醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進一步提高。一是管理體系不健全。有的單位雖建立醫(yī)療質(zhì)量管理、院內(nèi)感染控制管理、病案質(zhì)量管理等組織，但也是形同虛設(shè)，應(yīng)付檢查了事，平時不開展工作，不進行監(jiān)督檢查。 二是制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，監(jiān)督不力。建立的各項醫(yī)療質(zhì)量制度不全，執(zhí)行不嚴(yán)，有章不循，又缺乏對制度執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督，表現(xiàn)在醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，抗生素使用不按《處方管理辦法》嚴(yán)格執(zhí)行，皮試結(jié)果無雙人簽名，院感措施落實不到位，醫(yī)療廢物存放未使用有蓋垃圾桶。

（二）基本公共衛(wèi)生?；竟残l(wèi)生服務(wù)不夠規(guī)范。少數(shù)單位只注重任務(wù)量的完成，而忽視了服務(wù)質(zhì)量，建好的居民健康檔案未實行動態(tài)管理，使用率不高和更新不及時，慢病管理、重性精神病管理不規(guī)范，健康教育宣傳工作浮于表面，宣傳對象、宣傳內(nèi)容不切實際。 

（三）新農(nóng)合管理。部分單位沒有專門的新農(nóng)合宣傳欄，無公布就診流程圖或內(nèi)容過于陳舊，未及時更新內(nèi)容，沒有及時上報月報表，沒有及時識別住院病人參合身份，患者出院未及時結(jié)賬補償，沒有及時公示參合農(nóng)民補償情況，未能及時上傳醫(yī)療服務(wù)信息。

（四）人事財務(wù)管理。部分單位收費員未能做到日清月結(jié)，收費款未及時存入銀行，存在資金安全隱患。

（五）群眾評議與監(jiān)督。部分單位雖設(shè)有意見箱，但無開箱記錄，無雙人簽字；未開展病人及群眾座談會；未開展門診及住院病人滿意度調(diào)查；無病人及群眾評價結(jié)果。

四、工作要求

（一）各單位要進一步加強醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項規(guī)章制度，加強對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療質(zhì)量安全；同時要加強對村衛(wèi)生室的管理工作，加強督查指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療操作，確保醫(yī)療安全。

（二）加強交流、學(xué)習(xí)與指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取多種形式，加強相互交流與學(xué)習(xí)，借鑒好的經(jīng)驗與做法，縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院及衛(wèi)生監(jiān)督所等公共衛(wèi)生項目管理單位要進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)督查、指導(dǎo)工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要以績效考核為動力，針對此次考核中存在的問題，仔細(xì)分析、認(rèn)真整改，明確功能定位，切實提高衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平，更好地發(fā)揮三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中樞的作用，為群眾健康提供有力保障。

 

附：

1、XX縣2012年第一季度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核匯總表

   2、XX縣2012年第一季度公共衛(wèi)生單位績效考核匯總表

 

 

 

                            

 

 

 

 

 

 

二一二年X月 日