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關(guān)鍵詞:醫(yī)院;檔案;管理
醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財(cái)富,是醫(yī)院管理工作中的憑據(jù),是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理,對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)十分重要。
一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀
1、檔案管理制度不健全
在醫(yī)院管理中,大多數(shù)醫(yī)院制定了適用于本院的較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、人事、行政、后勤、財(cái)務(wù)等各項(xiàng)管理制度,而涉及醫(yī)院檔案管理的制度卻較少。在醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核方案中,一般也沒有將檔案管理納入目標(biāo)考核,造成檔案收集率不高,檔案不齊全的現(xiàn)象普遍存在。
2、檔案管理范圍不明確
到目前為止,醫(yī)院檔案管理還沒有完整的管理制度標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的管理模式。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展,檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化。大多數(shù)醫(yī)院在管理檔案時(shí),都在根據(jù)自己的理解進(jìn)行管理,還存在許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理,檔案的缺失較為嚴(yán)重。
3、檔案意識(shí)不強(qiáng)
醫(yī)院檔案管理中,還存在對(duì)檔案管理認(rèn)識(shí)淡薄問題。認(rèn)為檔案工作可有可無(wú),認(rèn)識(shí)不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對(duì)醫(yī)院檔案重視程度不夠,造成了檔案利用率不高,檔案信息資源開發(fā)不足問題。
4、檔案管理分散
醫(yī)院檔案存在各職能科室分散管理的問題,不便于檔案的綜合利用。每個(gè)科室都要有人兼管保存檔案,造成了人力、物力的浪費(fèi),這樣也嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案保存的完整性和安全性。
5、檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高
在醫(yī)院人才隊(duì)伍培養(yǎng)中,一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高,檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有得到高度重視,使檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不夠,缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn),大多數(shù)檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)積累上,思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展要求,缺乏創(chuàng)新和活力。
6、檔案工作硬件投入不足
有的醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張,致使檔案用房較少,不能符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。檔案管理設(shè)備陳舊,技術(shù)落后,也制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。近年來,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院管理中的廣泛運(yùn)用,醫(yī)院管理模式正向著現(xiàn)代化邁進(jìn)。而檔案工作還沒有與醫(yī)院發(fā)展同步,還停留在手工收集、檢索,單機(jī)操作致使檔案信息量較小,影響了檔案的收集、利用和開發(fā)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策
1、加強(qiáng)《檔案法》學(xué)習(xí)貫徹
醫(yī)院的管理干部及醫(yī)務(wù)工作者的檔案法制觀念淡薄,許多人不知道《檔案法》的基本精神,缺乏依法歸檔的自覺性。醫(yī)院要大力宣傳檔案工作,使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工都充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性,認(rèn)識(shí)到檔案與醫(yī)院各項(xiàng)工作的密切關(guān)系,更好地支持檔案管理工作,從而促進(jìn)全員檔案意識(shí)格局的形成。
2、檔案實(shí)行集中統(tǒng)一管理
在醫(yī)院推行檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化管理,建立統(tǒng)一、科學(xué)的檔案工作制度,只有實(shí)行醫(yī)院檔案的統(tǒng)一管理,才能使檔案信息資源得到充分地發(fā)掘和利用。
3、健全檔案管理制度
促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理,建立科學(xué)的檔案管理體系,健全檔案管理制度,是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際,根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī),制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。對(duì)各科室的各類檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理,統(tǒng)一考核,使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià),同步發(fā)展。
4、加強(qiáng)檔案管理人員培訓(xùn)
檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平,醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃,全面提高檔案管理人員素質(zhì)。一是通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、知識(shí)更新、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平。二是深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對(duì)檔案信息的需求,不斷總結(jié)探索檔案管理工作,適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展,推動(dòng)檔案管理水平的提高。
5、加大軟、硬件投入
加強(qiáng)資金投入,引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理必須的條件。一方面要提高檔案保護(hù)設(shè)備和技術(shù)現(xiàn)代化的配備;另一方面要引進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存整個(gè)醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)檔案,使各科室實(shí)現(xiàn)權(quán)限性網(wǎng)絡(luò)接口通暢,方便各級(jí)使用者及時(shí)查找、閱讀,既節(jié)省時(shí)間也節(jié)省人力、物力和財(cái)力,提高了工作效率,減少了檔案存儲(chǔ)空間。由于權(quán)限口令的使用,也增加了不同方面檔案的保密級(jí)別。因此,醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用軟件和建立檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)模塊,實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、現(xiàn)代化。
【摘要】21世紀(jì)是信息與高科技結(jié)合應(yīng)用發(fā)展的時(shí)代,醫(yī)院檔案向信息化管理方向發(fā)展是必然趨勢(shì)。本文就醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化問題進(jìn)行了探討,分析了其對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的影響及其構(gòu)建內(nèi)容和方式。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院檔案管理網(wǎng)絡(luò)化
醫(yī)院檔案信息資料作為醫(yī)院信息載體,是醫(yī)院管理的重要組成部分,信息資源做為醫(yī)院最為寶貴的一大資源,能否對(duì)其加以充分利用,將直接影響到醫(yī)院的生存與發(fā)展。一般醫(yī)院為了更好地利用醫(yī)學(xué)信息資源,都會(huì)對(duì)醫(yī)院分散、龐雜的信息資源進(jìn)行收集、加工處理,使其能更方便地為全院醫(yī)護(hù)人員利用,充分發(fā)揮其價(jià)值。但隨著我國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)院檔案包括文書檔案、人事檔案和病案等管理部門傳統(tǒng)的工作模式和方法已不適應(yīng)新形式的需要,迫切需要現(xiàn)代化。因此,醫(yī)院檔案信息資料管理應(yīng)從封閉式轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放式管理,實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,才能真實(shí)體現(xiàn)出醫(yī)院檔案的價(jià)值,更好的為醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、教、研和管理服務(wù),更好的為其他需要醫(yī)院檔案的領(lǐng)域服務(wù)。
醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是以計(jì)算機(jī)、通信技術(shù)和數(shù)據(jù)庫(kù)為其基本構(gòu)成要素,以資源共享和共同開發(fā)為目的。將圖書、檔案、病案信息進(jìn)行整合加工,建立統(tǒng)一的檢索平臺(tái)和搜索引擎,使醫(yī)護(hù)人員能夠在自己辦公室,通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),隨時(shí)獲得信息資源。
一計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)醫(yī)院檔案工作的影響
(1)檔案載體多樣化:檔案在網(wǎng)絡(luò)化管理中的表現(xiàn)形式多樣化,隨著現(xiàn)代檔案工作的發(fā)展和辦公自動(dòng)化的普及,檔案不僅以文字的方式出現(xiàn),而且更多的是以人們?cè)谵k理公務(wù)和一般事物或交流信息過程中產(chǎn)生的電子文件檔案形式出現(xiàn),如文本、圖像、聲音或影像等,檔案管理主要通過計(jì)算機(jī)來完成。
(2)檔案收集的豐富化:收集是檔案管理工作的起點(diǎn)和開端,是整個(gè)檔案管理工作的基礎(chǔ)"隨著信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,電子檔案有許多不同于紙質(zhì)檔案的特點(diǎn)"它可以施行前端控制,因而邏輯收集歸檔是實(shí)時(shí)進(jìn)行的;在檔案正式形成和收到的同時(shí),都可以通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸,為檔案收集工作開辟了一條新途徑;利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù),廣泛采集有關(guān)站點(diǎn)的數(shù)據(jù)信息,不僅節(jié)約了時(shí)間,而且在盡可能大的范圍內(nèi)豐富了檔案的內(nèi)容。
(3)檔案服務(wù)多樣化:由于檔案內(nèi)容及載體的變化、檔案信息量的驟增、檔案信息服務(wù)對(duì)象的擴(kuò)大等,傳統(tǒng)的檔案信息服務(wù)方式已不適應(yīng)新時(shí)期檔案事業(yè)的發(fā)展。檔案信息資源作為社會(huì)信息資源一部分的地位和作用越來越顯露出來?;ヂ?lián)網(wǎng)的出現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了信息資源的共享,通過計(jì)算機(jī)管理服務(wù)、光盤存貯服務(wù)、現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、公共信息網(wǎng)服務(wù)及視聽傳播服務(wù),服務(wù)對(duì)象可多途徑地獲取檔案信息,節(jié)省了時(shí)間,提高了利用效率。
(4)檔案管理人員專業(yè)化:工作方式的變革給檔案管理人員帶來了前所未有的挑戰(zhàn),不僅僅是對(duì)知識(shí)和技能要求的提高,更重要的是觀念上的更新。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求檔案人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念,同時(shí)必須具有豐富的管理學(xué)理論和一定的管理經(jīng)驗(yàn)。由于工作的特殊性,檔案管理人員是檔案信息的擁有者,掌握著珍貴的信息資源,并且承擔(dān)著信息資源開發(fā)、加工和提供利用的任務(wù)。其日常的業(yè)務(wù)工作已越來越依賴于自動(dòng)化的檔案系統(tǒng),檔案工作不再是滯后、被動(dòng)的,而成為關(guān)系全局的重要部分之一。因而,在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,為了適應(yīng)全新的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)下的檔案工作,檔案管理人員必須樹立創(chuàng)新意識(shí),培養(yǎng)信息處理能力和開發(fā)能力。
二醫(yī)院檔案實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理的內(nèi)容
(一)文書處理過程和歸檔實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
文書工作是檔案工作的基礎(chǔ),文書處理過程的好、壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需求,我們把每天收到的文件用計(jì)算機(jī)登記,按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱,并設(shè)定傳閱時(shí)間和催辦時(shí)間。若傳閱文件未及時(shí)返回,催辦程序會(huì)發(fā)出信息,提醒承辦人及時(shí)閱文,并對(duì)處理完畢的文件進(jìn)行隨時(shí)預(yù)立卷整理,以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量大的壓力。發(fā)文處理過程也可通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行,由擬稿人將稿件輸入計(jì)算機(jī)—辦公室審核—簽發(fā)人簽發(fā)—辦公室修改、繕印、蓋章、分發(fā)—信息中心歸檔這樣原來需要幾小時(shí)、幾天、幾十天辦完的事情,現(xiàn)在幾分鐘、幾十分鐘、幾小時(shí)就可以實(shí)現(xiàn),大大減少了文書處理部門的工作量,減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)。
(二)病歷檔案實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展,疾病譜的不斷擴(kuò)大和新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,各種創(chuàng)傷性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行編碼輸入計(jì)算機(jī),運(yùn)用計(jì)算機(jī)綜合查詢分析功能,將各類手術(shù)及療效情況一一列出,通過局域網(wǎng)反饋到各臨床科室,使醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行科研活動(dòng)和撰寫論文時(shí)能及時(shí)查閱,同時(shí),通過計(jì)算機(jī)對(duì)病案信息處理加工后再反饋給臨床科室,以便他們能總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出問題,及時(shí)改進(jìn),進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)人事檔案實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
隨著社會(huì)信息化進(jìn)程的加快,準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要,根據(jù)人事檔案的特點(diǎn),運(yùn)用現(xiàn)代化手段,建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理,從實(shí)體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)人事檔案的動(dòng)態(tài)管理,把日常工作中遇到的問題分門別類,實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)、檔案變更、報(bào)表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。(四)醫(yī)院圖書館實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理
隨著圖書館業(yè)務(wù)的拓展,業(yè)務(wù)檔案作為知識(shí)的結(jié)晶和重要的信息資源越來越被人們所重視和利用。對(duì)在工作中形成的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)以及在各個(gè)環(huán)節(jié)中自然形成和產(chǎn)生的知識(shí)、數(shù)據(jù)、資料等信息成品或半成品記錄下來,形成檔案,并通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來進(jìn)行知識(shí)交流,成為共享知識(shí),將隱性知識(shí)轉(zhuǎn)化為顯性知識(shí),最大限度地實(shí)現(xiàn)檔案信息隱性知識(shí)的價(jià)值。通過對(duì)圖書業(yè)務(wù)檔案的再整合,為讀者提供更快捷、更有價(jià)值的信息。
三檔案管理實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的建議和方式
1、領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。
檔案綜合管理是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的組成部分。盡管只是醫(yī)院主體醫(yī)療業(yè)務(wù)管理的輔助部分,但卻是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策所依據(jù)的信息體系。在21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)日新月異的今天,原有的檔案管理模式在許多方面已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前的檔案信息化建設(shè)。這就需要領(lǐng)導(dǎo)更新觀念,提高對(duì)檔案工作的思想認(rèn)識(shí);調(diào)整檔案管理模式,使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理,逐步過渡到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策中的作用。只要領(lǐng)導(dǎo)重視和支持,通過檔案人員的學(xué)習(xí)和努力,醫(yī)院檔案管理計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化完全可以實(shí)現(xiàn)。
2、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先行是基礎(chǔ)
網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展,硬件先行。硬件建設(shè)要有前瞻性,要建立一套先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和靈活的結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)??紤]到醫(yī)院檔案管理以數(shù)據(jù)保存、處理和應(yīng)用為主,在選擇技術(shù)和產(chǎn)品時(shí)應(yīng)選擇具有一定的先進(jìn)性、可即時(shí)擴(kuò)展且易于維護(hù)的。醫(yī)院普遍建立了微機(jī)局域網(wǎng)絡(luò),但微機(jī)局域網(wǎng)的建立要立足高起點(diǎn),富于規(guī)劃,不但方便內(nèi)部信息的交流,還應(yīng)配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設(shè)備來方便信息的輸出利用。
建立醫(yī)院局域網(wǎng)。因?yàn)榫钟蚓W(wǎng)適用范圍小,網(wǎng)絡(luò)獨(dú)立性強(qiáng),故其安全性最高。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng),將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中,擴(kuò)建成為醫(yī)院信息中心,并在中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動(dòng)化軟件,主要功能有檔案管理、文書處理、電子論壇、網(wǎng)上公布、檔案查閱等內(nèi)容,即醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡(luò)。這樣,將大大提高辦公效率,方便利用者,實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用。同時(shí)要與各科室簽訂協(xié)議,互相遵循規(guī)則,共享檔案網(wǎng)絡(luò)信息。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案 管理 問題 措施
醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理是醫(yī)院檔案管理中重要的一環(huán),這不僅表現(xiàn)在數(shù)量上。會(huì)計(jì)檔案包括會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)表等會(huì)計(jì)核算專業(yè)材料,由于性質(zhì)不同,需要分門別類進(jìn)行歸檔。隨著時(shí)間的推移,檔案數(shù)量與日俱增,尤其是會(huì)計(jì)憑證,盡管保管期限只有15年,但經(jīng)過醫(yī)院多年的業(yè)務(wù)發(fā)展,數(shù)量也是相當(dāng)可觀的,常常幾倍于其他種類的檔案。更為重要的是,會(huì)計(jì)檔案具有一定的原始憑證性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和規(guī)律性,不僅能完整的呈現(xiàn)出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和組織發(fā)展的情況,而且能為醫(yī)院管理者提供會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)、決策、控制的依據(jù),具有十分重要的作用。因此,搞好醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理對(duì)于搞好醫(yī)院檔案管理,促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展,具有十分重要的意義。
目前,醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理往往容易被忽視,存在諸多問題,成為檔案管理工作中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。對(duì)于這些問題,筆者進(jìn)行一下簡(jiǎn)單的剖析。
一是會(huì)計(jì)檔案意識(shí)不強(qiáng)。很多人對(duì)會(huì)計(jì)檔案重視程度不夠,“重經(jīng)營(yíng)、輕檔案”的意識(shí)還很強(qiáng),認(rèn)識(shí)不到會(huì)計(jì)檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。
二是會(huì)計(jì)檔案的管理責(zé)任不明確。會(huì)計(jì)檔案產(chǎn)生于會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作中,財(cái)務(wù)部門的會(huì)計(jì)人員是第一責(zé)任人,但在實(shí)際工作中,會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)非常熟練,而對(duì)檔案業(yè)務(wù)知之甚少,對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理責(zé)任也不明確。這方面突出表現(xiàn)在兩點(diǎn):1、把本該由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)的會(huì)計(jì)檔案整理立卷、裝訂成冊(cè)、編制保管清冊(cè)的工作任務(wù)全都退給綜合檔案室;2、認(rèn)為把會(huì)計(jì)檔案移交綜合檔案室保管后萬(wàn)事大吉,不用再擔(dān)負(fù)任何責(zé)任。
會(huì)計(jì)檔案歸檔移交不及時(shí)。有些醫(yī)院由于忽視會(huì)計(jì)檔案的管理,或者任由財(cái)務(wù)部門自己保管,或者在會(huì)計(jì)年度終了后,由財(cái)務(wù)部門隨時(shí)向綜合檔案室移交。有些醫(yī)院已經(jīng)實(shí)行了會(huì)計(jì)電算化,財(cái)務(wù)部門向綜合檔案室移交會(huì)計(jì)檔案時(shí),只移交紙質(zhì)檔案,而把存儲(chǔ)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的磁介質(zhì)或光盤保留下來,嚴(yán)重破壞了醫(yī)院全宗的完整性。
會(huì)計(jì)檔案的鑒定銷毀不規(guī)范。不少醫(yī)院擔(dān)心原始材料的遺失,把自成立以來的所有會(huì)計(jì)檔案一直保存至今,沒有及時(shí)進(jìn)行鑒定銷毀。有些醫(yī)院即使鑒定銷毀了,也經(jīng)常出現(xiàn)不按照程序銷毀,該銷毀的不銷毀的現(xiàn)象,從而影響了會(huì)計(jì)檔案整體工作的質(zhì)量和效果。
鑒于以上出現(xiàn)的這些問題,依據(jù)筆者多年的工作經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為可以通過以下幾項(xiàng)措施加以改進(jìn):
增強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案管理意識(shí)?!稌?huì)計(jì)檔案管理辦法》第二條規(guī)定:“國(guó)家機(jī)關(guān)、社區(qū)團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、按規(guī)定應(yīng)建賬的個(gè)體工商戶和其他組織,應(yīng)當(dāng)依照本辦法管理會(huì)計(jì)檔案。”第四條規(guī)定:“各單位必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo),……”按照這些法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案的管理,要把會(huì)計(jì)檔案管理當(dāng)作醫(yī)院發(fā)展和管理的重要內(nèi)容來抓,大力宣傳醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的意義,使全院干部職工特別是財(cái)務(wù)部門的會(huì)計(jì)人員充分認(rèn)識(shí)會(huì)計(jì)檔案工作的重要性。
健全會(huì)計(jì)檔案管理制度。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照《檔案法》、《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》、《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的要求,結(jié)合本單位會(huì)計(jì)檔案工作的實(shí)際,逐步完善會(huì)計(jì)檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、鑒定、銷毀及庫(kù)房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度,使會(huì)計(jì)檔案工作的每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行都有章可循。
加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員崗位培訓(xùn)。會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)檔案規(guī)范化整理的熟知、熟練程度,決定了會(huì)計(jì)檔案案卷質(zhì)量的高低。因此,必須將會(huì)計(jì)檔案管理及操作技能的培訓(xùn),納入會(huì)計(jì)人員上崗前的培訓(xùn)中,從源頭上做好會(huì)計(jì)檔案的整理規(guī)范工作。在這其中最為重要的是明確責(zé)任?!稌?huì)計(jì)檔案管理辦法》第六條規(guī)定:“各單位每年形成的會(huì)計(jì)檔案,應(yīng)當(dāng)由會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)按照歸檔要求,負(fù)責(zé)整理立卷,裝訂成冊(cè),編制會(huì)計(jì)檔案保管清冊(cè)?!薄爱?dāng)年形成的會(huì)計(jì)檔案,在會(huì)計(jì)年度終了后,可暫由會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)保管一年,期滿之后,應(yīng)當(dāng)由會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)編制移交清冊(cè),移交本單位檔案機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管;……”另外,會(huì)計(jì)檔案產(chǎn)生于會(huì)計(jì)工作過程中,會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)檔案歸檔的準(zhǔn)確、完整以及檔案的保管負(fù)有直接的責(zé)任。會(huì)計(jì)檔案移交綜合檔案室保管后,直接責(zé)任也隨著轉(zhuǎn)移。這時(shí)的會(huì)計(jì)檔案管理責(zé)任分成了兩部分,綜合檔案室只負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)檔案安全保管,提供借閱的責(zé)任,雖然會(huì)計(jì)檔案移交了綜合檔案室,但會(huì)計(jì)人員對(duì)會(huì)計(jì)檔案內(nèi)容的準(zhǔn)確仍承擔(dān)直接的責(zé)任。
依法開展會(huì)計(jì)檔案鑒定銷毀?!稌?huì)計(jì)檔案管理辦法》第十條規(guī)定:“保管期滿的會(huì)計(jì)檔案,除本辦法第十一條規(guī)定的情形外,可以按照以下程序銷毀:……”因此,醫(yī)院應(yīng)依照《會(huì)計(jì)檔案管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,遵照法定的程序定期進(jìn)行會(huì)計(jì)檔案的鑒定銷毀工作。
總之,醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案對(duì)于總結(jié)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作,指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和事業(yè)管理,查驗(yàn)經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)問題,防止貪污舞弊,研究醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的方針戰(zhàn)略都具有重要作用。會(huì)計(jì)檔案管理既是會(huì)計(jì)工作中不可缺少的一部分,也是檔案工作中重要的組成部分,這需要財(cái)務(wù)部門和檔案部門這兩個(gè)部門充分銜接好。加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理,確保會(huì)計(jì)檔案的安全和完整,并加以充分利用,這樣才能做好醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理工作。
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關(guān)鍵詞 醫(yī)院;檔案管理;網(wǎng)絡(luò)化
中圖分類號(hào)G271 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào)1674―6708(2011)36―0055―01
隨著時(shí)代的發(fā)展,計(jì)算機(jī)在辦公自動(dòng)化領(lǐng)域應(yīng)用非常廣泛,并且產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,這對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理模式提出了挑戰(zhàn),并且也出現(xiàn)了新的檔案形式,例如電子檔案等,這就要求我們對(duì)醫(yī)院檔案管理不能再停留在傳統(tǒng)的管理基礎(chǔ)上了,必須在管理模式和管理思想方面進(jìn)行比較全的更新,才能夠適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,讓醫(yī)院的檔案管理更加快捷、準(zhǔn)確。將圖書、檔案、病案信息進(jìn)行整合加工,建立統(tǒng)一的檢索平臺(tái)和搜索引擎,使醫(yī)護(hù)人員能夠在自己辦公室,通過醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),隨時(shí)獲得信息資源。
1 醫(yī)院檔案實(shí)行信息化管理的內(nèi)容
1.1 人事檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員也在不斷的增加,這個(gè)檔案管理帶來一定的難度。這就需要我們利用好信息化,能夠準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息,運(yùn)用現(xiàn)代化手段,建立和完善人事檔案網(wǎng)絡(luò)化管理,從實(shí)體管理向信息化管理轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)人事檔案的動(dòng)態(tài)管理,這樣不僅可以解決日常生活中遇到認(rèn)識(shí)問題,還可以實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)、檔案變更、報(bào)表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。
1.2 病歷檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理
隨著信息化的發(fā)展,傳統(tǒng)的病例已經(jīng)很難適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,信息化的病例管理隨之而出,新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,各種創(chuàng)傷性手術(shù)的開展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行編碼輸入計(jì)算機(jī),通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)各個(gè)科室的互聯(lián),具有查詢分析功能,并將各類手術(shù)及療效情況非常清晰地列出來,這樣可以實(shí)現(xiàn)各臨床科室相互之間的資料共享,使醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行科研活動(dòng)和撰寫論文時(shí)能及時(shí)查閱,通過計(jì)算機(jī)的信息化可以幫助臨床醫(yī)生不斷提高自身的醫(yī)療水平,進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
1.3 檔案信息化管理
隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)院就醫(yī)人員也隨之增加,這對(duì)我們醫(yī)院的檔案管理提出了很大的挑戰(zhàn),日常的檔案管理主要表現(xiàn)在文書工作方面,文書處理過程的好、壞直接影響著檔案的內(nèi)在質(zhì)量。為了能夠適應(yīng)當(dāng)前工作的需要,這就需要管理人員把每天的文件用計(jì)算機(jī)記錄下來,按照批辦的次序在局域網(wǎng)內(nèi)傳閱,并設(shè)定傳閱時(shí)間和催辦時(shí)間。若傳閱文件未及時(shí)返回,催辦程序會(huì)發(fā)出信息,提醒承辦人及時(shí)閱文件,并對(duì)文件作出相應(yīng)的處理,檔案管理人員再根據(jù)要求預(yù)立卷整理,以避免以往檔案人員年終整理全年檔案工作量大的壓力。
2 檔案管理信息化實(shí)現(xiàn)的建議和方式
2.1 提高人員素質(zhì)
檔案管理人員的技能及素質(zhì)的提高,這對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化將起著非常重要的作用,這就要求檔案人員在網(wǎng)上進(jìn)行收集、整理、編目、檢索、借閱、統(tǒng)計(jì)工作。信息化檔案管理不僅需要管理人員具備比較專業(yè)的檔案管理工作的知識(shí),并且還要有相當(dāng)強(qiáng)的計(jì)算機(jī)信息化基礎(chǔ)知識(shí),這就需要我們醫(yī)院檔案管理人員不斷提高自身的文化素質(zhì),加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)和進(jìn)修,通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高檔案干部隊(duì)伍的綜合素質(zhì),適應(yīng)計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)不斷發(fā)展的需要,充分發(fā)揮檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì),這也是當(dāng)今檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展必須解決的問題。
2.2 需要領(lǐng)導(dǎo)的重視
檔案管理工作是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分,它是醫(yī)院作出正確決策的一個(gè)重要參考依據(jù),這就需要醫(yī)院在各方面給予相關(guān)的支持,隨著信息化的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的檔案管理已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,這就需要我們?cè)跈n案管理方面作出新的選擇,走信息化道路,但是這一切都需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予的支持,領(lǐng)導(dǎo)不僅要改變傳統(tǒng)的觀念,調(diào)整檔案管理模式,使管理模式從單純的紙質(zhì)收集、整理、利用的管理,逐步過渡到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理方式中來,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)院整體信息化建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策中的作用。只有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,才能夠讓醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)取得成功。
2.3 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備先行是基礎(chǔ)
檔案管理信息化必須要有硬件基礎(chǔ)設(shè)施作支撐,購(gòu)買先進(jìn)的信息化設(shè)備,建立醫(yī)院局域網(wǎng),提高檔案管理的安全性。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎(chǔ)上建立局域網(wǎng),將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中,將這些建設(shè)成醫(yī)院的一個(gè)重要信息中心,購(gòu)買電腦等信息服務(wù)器,依托醫(yī)院的其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,構(gòu)建編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動(dòng)化軟件。通過這些硬件及軟件的建設(shè),可以提高辦公效率,方便利用者,實(shí)現(xiàn)檔案資料的在線利用。
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我院是一所功能齊全、設(shè)施完備、集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合型二級(jí)甲等醫(yī)院,全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,1998年被授予國(guó)際愛嬰醫(yī)院,1999年被確定為國(guó)際緊急求援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,被全國(guó)政協(xié)、國(guó)家衛(wèi)生部、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”稱號(hào)。在職職工有610人,擁有一支高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍,其中碩士2人,中高級(jí)職稱人員316人。醫(yī)院人力資源部對(duì)人員的基本資料的歸檔案管理,讓領(lǐng)導(dǎo)對(duì)每位職工有一個(gè)合乎實(shí)際的了解和掌握,為醫(yī)院選拔人才、使用人才、評(píng)估人才、考核人才提供著重要的依據(jù),借助人事檔案?jìng)鬟_(dá)的人才信息,以達(dá)到知人善任和人盡其才。
目前醫(yī)院人事檔案管理工作中存在以下幾個(gè)問題:
一、檔案資料不齊全:人事個(gè)人檔案以履歷表、職務(wù)變動(dòng)、工資變動(dòng)為主,這些資料不能全面反映醫(yī)務(wù)人員個(gè)人能力、業(yè)績(jī)等情況。
二、檔案材料內(nèi)容重復(fù):如出生年月、參加工作時(shí)間、文化程度、工作經(jīng)歷等信息,重復(fù)填寫的內(nèi)容較多??己诵?、鑒定性材料中程式化定性描述過多。
三、檔案管理不規(guī)范:因?yàn)閷?duì)人事檔案的不重視,就存在人事檔案管理規(guī)章制度不健全或有章不循等問題的發(fā)生;而紙質(zhì)檔案在借閱利用后經(jīng)常造成污染、破壞、缺損或遺失;因庫(kù)房條件的限制,較難避免霉變、氧化、蟲蛀及鼠類的破壞。
四、檔案利用價(jià)值不高:由于人事檔案內(nèi)容的不齊全,無(wú)法反映出本人德、能、勤、績(jī)、執(zhí)業(yè)資格、職稱評(píng)聘、職務(wù)升降等方面的情況,不能客觀地反映本人的真實(shí)全貌,其利用價(jià)值被相應(yīng)變低,從而導(dǎo)致醫(yī)院對(duì)人事檔案管理意識(shí)的進(jìn)一步淡薄。
近年來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子越來越重視人力資源的開發(fā)與管理,向醫(yī)院人事檔案工作提出了新的要求,如何更好地為深化醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革提供服務(wù),是人事檔案管理工作者需要正確面對(duì)和認(rèn)真思考的重要問題。
1 加強(qiáng)人事檔案的收集:人事檔案材料的收集工作是做好人事檔案工作的基礎(chǔ),也是豐富人事檔案內(nèi)容和開展提供利用工作的根本前提。首先對(duì)醫(yī)院人事檔案進(jìn)行分類,包括個(gè)人履歷、考核、學(xué)歷、職稱評(píng)聘、政審、獎(jiǎng)懲、任免、工資等,內(nèi)容多,涉及面廣。檔案材料的形成除個(gè)人提供外,還可由辦公室、黨委、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等部門提供。檔案管理人員應(yīng)主動(dòng)與材料形成部門聯(lián)系,掌握材料形成規(guī)律,做好平時(shí)經(jīng)常性的收集歸檔工作。對(duì)收集到的檔案材料從手續(xù)是否完善,表述是否準(zhǔn)確、精練,觀點(diǎn)是否明確方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致地鑒別,對(duì)于不符合要求的及時(shí)退回,限期進(jìn)行糾正再歸檔;對(duì)于不屬于歸檔范圍的材料及時(shí)退回給相關(guān)部門,做到不散失、不積壓。對(duì)收集的人事檔案材料要及時(shí)裝訂入卷歸檔,裝訂檔案要做到整齊、美觀。
2 改進(jìn)檔案管理辦法:以往由于條件有限,醫(yī)院人事檔案目錄一直是手寫,查閱檔案極不方便。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷深入和發(fā)展,電子技術(shù)突飛猛進(jìn),改進(jìn)檔案的檢索方式,檔案的現(xiàn)代化管理已提上日程。實(shí)行計(jì)算機(jī)管理人事檔案信息,有利于提高檔案管理水平和工作效率,也為推動(dòng)醫(yī)院人力資源管理和醫(yī)院發(fā)展,加快步伐,在醫(yī)療、科研、教學(xué)及聘任、選拔人才等方面將發(fā)揮出更大的作用。
3 人事檔案制度化管理:人事檔案工作是一項(xiàng)頭緒多、瑣碎繁雜的工作,如果沒有一定的制度來制約,就會(huì)使我們無(wú)章可循、無(wú)所適從。因此,我院要參照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本單位工作的實(shí)際情況,建立起一整套檔案管理制度,使人事檔案管理制度化、規(guī)范化。醫(yī)院人事檔案工作人員要嚴(yán)格遵守和落實(shí)檔案管理制度,建立查、借閱檔案登記本、檔案轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出登記本、檔案庫(kù)房溫濕度登記本、銷毀檔案登記本,及時(shí)辦理登記手續(xù),醫(yī)院檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組要督促檔案制度的落實(shí),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;招標(biāo)采購(gòu);檔案;管理;
院檔案管理中,病人信息資料檔案最為重要(成立專門的病案室進(jìn)行管理)。政府招標(biāo)采購(gòu)檔案是醫(yī)院檔案的重要組成部分。但是,部分醫(yī)院近年來對(duì)于政府招標(biāo)采購(gòu)資料檔案的管理工作,還未引起足夠的重視。
醫(yī)院的檔案資料,包括基建工程檔案,大型設(shè)備檔案,藥品招標(biāo)檔案,辦公設(shè)備招標(biāo)檔案,等等。目前部分醫(yī)院只重視基建檔案,醫(yī)療設(shè)備檔案。對(duì)于藥品招標(biāo)檔案和辦公設(shè)備檔案未引起重視。實(shí)際上,藥品招標(biāo)采購(gòu)是醫(yī)院招標(biāo)工作的重頭戲。藥品采購(gòu)支出是醫(yī)院支出的大部分。辦公設(shè)備支出雖然金額較少,但也是醫(yī)院執(zhí)行政府集中采購(gòu)工作政策的反映。資料是反映招標(biāo)過程其公平、透明性的依據(jù)。有關(guān)資料整理歸檔后,可以作為以后工作的指導(dǎo);它反映著醫(yī)院對(duì)政府招標(biāo)采購(gòu)工作執(zhí)行力度。體現(xiàn)醫(yī)院執(zhí)行政府招標(biāo)采購(gòu)政策的實(shí)際行動(dòng)。
醫(yī)院的政府采購(gòu)檔案資料管理存在一些問題:
醫(yī)院的檔案管理有其特殊性。醫(yī)院的政府招標(biāo)采購(gòu)檔案資料管理未能引起足夠的重視有具體的原因:一是醫(yī)院檔案資料多管理人員少,無(wú)法顧及所有檔案資料管理。比如藥品政府采購(gòu)是藥劑部門操作。設(shè)備采購(gòu)又分為醫(yī)療設(shè)備和后勤設(shè)備,由不同部門采購(gòu),部門多資料散,收集整理費(fèi)時(shí)費(fèi)力。二是目前尚未出臺(tái)國(guó)家統(tǒng)一的政府采購(gòu)檔案管理規(guī)范,即使是地方政府部門政府采購(gòu)檔案管理工作也滯后于政府采購(gòu)活動(dòng)。三是醫(yī)院采購(gòu)部門重視采購(gòu)活動(dòng)而不重視檔案管理。四是沒有健全和執(zhí)行政府采購(gòu)檔案管理制度。致使不及時(shí)填制、登記、編制、收集、分類、整理、裝訂等方面的工作。從而影響了醫(yī)院的政府招標(biāo)采購(gòu)檔案資料管理工作。
醫(yī)院的政府采購(gòu)檔案管理有其重要性。
醫(yī)院的政府采購(gòu)檔案資料是醫(yī)院全部檔案的組成部分,它同其他檔案一樣具有重要作用。
先舉個(gè)工作上的簡(jiǎn)單例子:江門市中心醫(yī)院1997年與某跨國(guó)公司購(gòu)買一臺(tái)大型設(shè)備,保修期限內(nèi)一個(gè)配件多次維修,造成儀器時(shí)停時(shí)轉(zhuǎn),不能正常工作。一過保修期,廠商工程師便將該配件換掉,零件費(fèi)130萬(wàn)元。我方多次查閱檔案,根據(jù)維修記錄資料確定是廠家產(chǎn)品質(zhì)量問題,雙方經(jīng)過多次商談,最后我方以廠家產(chǎn)品質(zhì)量問題為由只須付65萬(wàn)元零件費(fèi)。一個(gè)檔案能為醫(yī)院節(jié)省了65萬(wàn)元。
一個(gè)檔案能為醫(yī)院節(jié)省了65萬(wàn)元,醫(yī)院的政府招標(biāo)采購(gòu)檔案資料將會(huì)起到更大的作用。
《政府采購(gòu)法》第四十二條對(duì)采購(gòu)檔案的內(nèi)容作了明確規(guī)定“采購(gòu)文件包括采購(gòu)活動(dòng)記錄、采購(gòu)預(yù)算、招標(biāo)文件、投標(biāo)文件、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估報(bào)告、定標(biāo)文件、合同文本、驗(yàn)收證明、質(zhì)疑答復(fù)、投訴自理決定及其他文件、資料?!?/p>
采購(gòu)活動(dòng)記錄至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)采購(gòu)項(xiàng)目類別、名稱;
(二)采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算、資金構(gòu)成和合同價(jià)格;
(三)采購(gòu)方式,采用公開招標(biāo)以外的采購(gòu)方式的,應(yīng)當(dāng)載明原因;
(四)邀請(qǐng)和選擇供應(yīng)商的條件及原因;
(五)評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)及確定中標(biāo)人的原因;
(六)廢標(biāo)的原因;
(七)采用招標(biāo)以外采購(gòu)方式的相應(yīng)記載。
通過公開、公平、公正地進(jìn)行招標(biāo)投標(biāo)活動(dòng)體現(xiàn)政府采購(gòu)資金的使用效益提高。并促進(jìn)廉政建設(shè)。招標(biāo)采購(gòu)檔案能系統(tǒng)、完整、真實(shí)地記載了政府招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)的全過程。一方面為醫(yī)院保存提供真實(shí)可靠的原始資料,又可便于有關(guān)部門及管理組織對(duì)資料的備查,參考,利用。能為醫(yī)院建設(shè)服務(wù)發(fā)揮作用。
二、采購(gòu)檔案是防范風(fēng)險(xiǎn),減少法律責(zé)任的重要保證。符合規(guī)定的完善的政府采購(gòu)檔案,不僅在規(guī)范政府采購(gòu)工作方面起著重要作用,而且在防范風(fēng)險(xiǎn)方面也將起到關(guān)鍵作用。目前質(zhì)疑和投訴招標(biāo)采購(gòu)案件不斷涌現(xiàn),政府采購(gòu)檔案無(wú)疑為法律賦予的正當(dāng)?shù)牟少?gòu)權(quán)利予以保護(hù)。
采購(gòu)檔案資料管理工作是要對(duì)采購(gòu)檔案資料進(jìn)行收集、整理、保管、利用、統(tǒng)計(jì)等。醫(yī)院的政府采購(gòu)檔案是反映采購(gòu)活動(dòng)過程及各項(xiàng)決策的記錄,完整妥善地保存采購(gòu)檔案,可以為醫(yī)院的政府采購(gòu)的統(tǒng)計(jì)分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、接受監(jiān)督檢查、處理糾紛、制定相關(guān)管理措施等項(xiàng)工作提供客觀依據(jù)。
醫(yī)院的政府招標(biāo)采購(gòu)檔案資料管理可以強(qiáng)化內(nèi)部管理,提高政府采購(gòu)的工作質(zhì)量。提高采購(gòu)資源的使用效益,促進(jìn)廉政建設(shè),達(dá)到“公開、公平、公正”的目的。
醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)政府采購(gòu)檔案資料管理工作。設(shè)想:
醫(yī)院應(yīng)建立健全政府招標(biāo)采購(gòu)檔案管理工作制度,明確職責(zé)分工。采購(gòu)業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)在執(zhí)行政府招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目過程中認(rèn)真收集采購(gòu)文件和記錄。負(fù)責(zé)項(xiàng)目的采購(gòu)文件及記錄資料的真實(shí)性、有效性、完整性;檔案部門工作人員負(fù)責(zé)檔案的審核、歸檔、立卷、貯存管理。負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院有關(guān)部門需要借閱事務(wù)。醫(yī)院可培訓(xùn)檔案兼職人員,以及采購(gòu)部門人員兼職管理政府采購(gòu)檔案。按歸檔要求收集、整理、立卷、裝訂、編制目錄。檔案按照年度編號(hào),卷內(nèi)材料按政府采購(gòu)工作流程順序排。從具體操作部門做起,加強(qiáng)內(nèi)部管理,使醫(yī)院政府招標(biāo)采購(gòu)的檔案管理工作規(guī)范、科學(xué)、制度化。促進(jìn)推動(dòng)醫(yī)院的政府招標(biāo)采購(gòu)檔案資料管理。使醫(yī)院檔案管理工作更進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn):
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,醫(yī)院越來越重視自身的管理,而醫(yī)院檔案管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要方面,能夠有效的促進(jìn)新任管理人員對(duì)于醫(yī)院發(fā)展歷程的了解,從而即時(shí)改進(jìn)現(xiàn)有管理中存在的漏洞,推進(jìn)醫(yī)院自身管理水平的有效提高。但是現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理過程中仍然存在著一定的問題,因而本文將從現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理中存在的問題出發(fā),具體分析有效促進(jìn)檔案管理模式改革的對(duì)策與建議,以期能為提高醫(yī)院檔案管理應(yīng)用水平提供思路。
一、現(xiàn)階段醫(yī)院檔案管理中存在的問題
首先由于醫(yī)院內(nèi)部部門繁多,不同部門之間均有自己的系統(tǒng)以及管理的方式,這就使得醫(yī)院不同部門之間的檔案信息管理模式不同,不同部門之間的檔案無(wú)法得到有效的共享。并且由于醫(yī)院相關(guān)建設(shè)資金投入的有限,在醫(yī)院建設(shè)之初很能將檔案管理室作為一個(gè)單獨(dú)的空間,這就使得檔案的存放空間不足,往往與閱覽室、辦公區(qū)有效的區(qū)分開來,這也導(dǎo)致了之后檔案尋找以及分類管理的困難。
其次現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理還存在著檔案管理意識(shí)薄弱的現(xiàn)象。由于現(xiàn)階段醫(yī)院管理中的職能分工更加細(xì)化,科室之間的聯(lián)系并不緊密,并且由于相關(guān)的工作人員以及醫(yī)院的管理人員對(duì)于檔案管理的重要性的認(rèn)識(shí)程度不夠,未明白有效的利用檔案能夠快速有效的了解醫(yī)院的發(fā)展過程,并從中找到醫(yī)院現(xiàn)階段管理中存在的問題,為調(diào)整管理模式做好相應(yīng)的準(zhǔn)備[1]。
除此之外,現(xiàn)階段的檔案管理人員基本上是出于兼任的狀態(tài),不少醫(yī)院還沒有配有專門的檔案管理人員,這就使得檔案管理的專業(yè)化程度不高,并且有可能檔案管理人員不熟悉相關(guān)軟件,造成醫(yī)院檔案的信息化程度不高,從而給之后檔案的查詢以及尋找造成一定的影響。
二、促進(jìn)醫(yī)院檔案管理改革的建議
(一)加強(qiáng)檔案管理的數(shù)字化水平
現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院基本上已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化管理,而醫(yī)院檔案管理中的數(shù)字化水平也在呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。但是仍存在著檔案管理系統(tǒng)以及軟件較為落后的情況,因而在進(jìn)行檔案信息化管理的過程中仍然需要根據(jù)時(shí)展的變化,不斷更新相應(yīng)的數(shù)字化管理系統(tǒng)以及相關(guān)的軟件,以求能夠最大程度的利用數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)檔案管理的模式來促進(jìn)檔案管理水平的提升。[2]并且提高檔案管理的數(shù)字化水平還需要將檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)相整合,使得醫(yī)院內(nèi)部人員在獲取相應(yīng)的權(quán)限的基礎(chǔ)上有效的自主查詢相關(guān)的醫(yī)療檔案、病例以及相應(yīng)的榮譽(yù)獎(jiǎng)?wù)?。在檔案管理數(shù)字化管理的過程中不僅包括對(duì)于醫(yī)院日常醫(yī)療服務(wù)的基本材料的數(shù)字化管理,還包括對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部人事檔案的數(shù)字化管理,既包括每位員工的相應(yīng)的簡(jiǎn)歷以相關(guān)的證書獎(jiǎng)勵(lì)等內(nèi)容,還包括每一次人動(dòng)的狀態(tài)。這樣不僅有助于檔案的提取,還能為人動(dòng)以及相應(yīng)的評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)活動(dòng)提供有力的支撐依據(jù)。在這之上,還需要加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)交換過程中的安全性與保密性,避免相關(guān)資料外泄。在加強(qiáng)軟件設(shè)施的更新的基礎(chǔ)上還需要注重硬件設(shè)施的配備,選取合適的圖像處理以及掃描軟件有效的將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子檔案[3]。
(二)加強(qiáng)檔案專業(yè)管理人員的隊(duì)伍建設(shè)
檔案管理人員的專業(yè)素質(zhì)以及相關(guān)的檔案管理的技巧與理念會(huì)對(duì)檔案管理的效率產(chǎn)生極大的影響。[4]因而要想進(jìn)一步提高檔案管理的效率與水平,需要在招聘之初對(duì)檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行一定的篩選,選取具有一定檔案管理經(jīng)驗(yàn)或者具有專門的檔案管理背景的人員來進(jìn)行檔案管理工作。在日常的工作中也要適時(shí)的?_展相應(yīng)的檔案管理軟件操作方面的培訓(xùn),并引入先進(jìn)的檔案管理理念,進(jìn)一步提升檔案管理人員的專業(yè)化素質(zhì)的提升,進(jìn)而有效的促進(jìn)檔案管理的質(zhì)量,提高檔案管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中的地位。
一、強(qiáng)化檔案工作的重要性
醫(yī)院的檔案工作對(duì)醫(yī)院的技術(shù)進(jìn)步和科學(xué)研究都有著重要的意義。因此醫(yī)院對(duì)檔案工作一直都十分重視。但是隨著信息技術(shù)的發(fā)展,有些醫(yī)院一直沿用傳統(tǒng)的檔案工作的管理方法,這種方式不能及時(shí)更新已經(jīng)不能順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。檔案工作在工作意識(shí)、思路以及人員的綜合素質(zhì)上更新的滯后已經(jīng)對(duì)醫(yī)院的工作的進(jìn)度的開展造成了不利的影響。所以在新的時(shí)期,創(chuàng)新應(yīng)該成為檔案工作的主旋律。在醫(yī)院的檔案管理工作中,檔案工作者要從全新的理念和觀念出發(fā),用新的技術(shù)手段來完善檔案管理工作。只有這樣,醫(yī)院的檔案工作才能緊跟時(shí)代的發(fā)展,在創(chuàng)新中不斷進(jìn)步,為醫(yī)院的進(jìn)一步提供更加強(qiáng)有力的支持。
二、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作處存在的問題
1.醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重視程度不足
在有些醫(yī)院中,醫(yī)院的管理者認(rèn)為檔案工作與醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)的業(yè)績(jī)關(guān)系不大,所以對(duì)檔案管理工作的支持力度不論是從資金還是技術(shù)的支持方面都明顯不足。甚至在有些醫(yī)院,檔案管理工作的硬件設(shè)施都不能保障,這些都制約了檔案管理工作的發(fā)展。
2.醫(yī)院業(yè)務(wù)部門對(duì)檔案管理意識(shí)不夠
檔案的來源主要來自于醫(yī)院業(yè)務(wù)部門在日常工作中形成的資料。但是,在目前的醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)中,醫(yī)院業(yè)務(wù)人員在日常的工作對(duì)檔案的收集和歸類不是很重視。在業(yè)務(wù)工作中,不能經(jīng)常將資料主動(dòng)講給檔案管理部門。這樣的做法很可能造成重要的文獻(xiàn)的丟失。
3.檔案管理人員缺乏工作熱情
檔案管理人員在醫(yī)院中不屬于主要的業(yè)務(wù)人員,在上級(jí)不重視的情況下,檔案工作者人員常常被忽略到邊緣地帶。檔案工作人員長(zhǎng)期處于這樣的地位下就會(huì)產(chǎn)生自卑、消極的心理。難以對(duì)自己的本職工作產(chǎn)生工作熱情。導(dǎo)致檔案管理工作處于被動(dòng)的地位,檔案工作很難有更好的發(fā)展。
三、強(qiáng)化檔案管理工作創(chuàng)新檔案的工作方法
檔案工作在目前存在的種種困難以及支援發(fā)展的問題,想要徹底的解決這些問的存在,最有效的方法就是加強(qiáng)檔案管理工作的創(chuàng)新。筆者認(rèn)為,在醫(yī)院中,做到檔案管理工作的創(chuàng)新主要應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手:
1.加強(qiáng)檔案管理環(huán)境的創(chuàng)新
管理環(huán)境是管理工作的土壤,要做好檔案管理這項(xiàng)工作,首先要從培育它的土壤開始。要培養(yǎng)良好的管理環(huán)境。首先從管理者自身要更新觀念,在信息技術(shù)飛速發(fā)展和廣為應(yīng)用的今天。檔案管理者從觀念上自覺接受新型的挑戰(zhàn),在挑戰(zhàn)中學(xué)習(xí)新的知識(shí)。用新型的科技手段增強(qiáng)檔案管理的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)管理方式的創(chuàng)新還要加強(qiáng)硬件管理設(shè)備的建設(shè),促進(jìn)管理方式朝著現(xiàn)代化發(fā)展。隨著醫(yī)院其他硬件設(shè)施的完善,醫(yī)院的規(guī)模的擴(kuò)大,病人的增多以及病情的復(fù)雜化,如果檔案管理設(shè)備沒有及時(shí)更新,檔案管理的工作會(huì)變得十分困難以及很容易出現(xiàn)疏漏的問題。所以檔案管理室也要加快建設(shè)現(xiàn)代化設(shè)備的步伐。與此同時(shí),更應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作人員的計(jì)算機(jī)基本知識(shí)技能的培訓(xùn),幫助檔案管理人員更熟悉的運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)來對(duì)醫(yī)院的檔案進(jìn)行更好的管理。
2.加強(qiáng)檔案管理系統(tǒng)的創(chuàng)新
醫(yī)院的檔案管理要想有良好的發(fā)展,除了創(chuàng)建良好的檔案管理環(huán)境之外,還要建立一套完善的管理系統(tǒng),創(chuàng)新管理系統(tǒng)的管理方式。首先,從技術(shù)層面來說,我國(guó)的檔案管理最先進(jìn)的管理體系就是IS09000質(zhì)量管理體系。醫(yī)院的檔案管理工作可以參照這個(gè)管理體系的一些標(biāo)準(zhǔn),甚至將這套體系直接應(yīng)用于醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)也是完全可行的。這套系統(tǒng)的建立,能夠幫助醫(yī)院的管理工作更加正規(guī)、科學(xué)。除了在技術(shù)層面上的引進(jìn),其次,要建立一套完善的規(guī)章制度來對(duì)檔案管理工作中的具體操作進(jìn)行硬性規(guī)定。減少檔案處理的隨意性。將檔案的日常工作納入到醫(yī)院工作議事日程,讓檔案的管理工作走向制度化的道路。最后,對(duì)檔案管理體系的創(chuàng)新還要?jiǎng)?chuàng)新管理手段,運(yùn)用現(xiàn)在發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),對(duì)檔案進(jìn)行集中統(tǒng)一的保管。
3.加強(qiáng)服務(wù)工作的創(chuàng)新
檔案工作的最終目的就是為了醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)進(jìn)行服務(wù),利用檔案的內(nèi)在價(jià)值來為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院的檔案部門的以往的服務(wù)往往處于被動(dòng)的地位,加強(qiáng)檔案工作服務(wù)方式的創(chuàng)新最終要的是加強(qiáng)檔案工作對(duì)醫(yī)院主營(yíng)業(yè)務(wù)的主動(dòng)服務(wù),要想達(dá)到由被動(dòng)向主動(dòng)的轉(zhuǎn)變,首先就是要擴(kuò)大檔案管理工作的服務(wù)范圍,醫(yī)院的檔案工作充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)獎(jiǎng)檔案的管理工作向一個(gè)更深層次的方向進(jìn)行延伸,在保密醫(yī)院秘密檔案的前提下,更多的向各部門甚至社會(huì)公開檔案,發(fā)揮檔案的價(jià)值。醫(yī)院的檔案部門還應(yīng)該適應(yīng)新的社會(huì)需要,利用檔案醫(yī)院,從多個(gè)角度實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院各部門人員進(jìn)行充分的服務(wù)。
檔案材料的收集工作是檔案管理工作的一個(gè)起始環(huán)節(jié),與其他管理環(huán)節(jié)相比,它有其特殊性和重要性,是檔案工作的首要內(nèi)容。巧婦難為無(wú)米之炊。沒有詳盡、齊全的資料來源,就談不上檔案管理。因?yàn)椴痪邆洳榭純r(jià)值,其他環(huán)節(jié)就不再具有意義。特別是在信息量幾何級(jí)增長(zhǎng),強(qiáng)化檔案利用工作的今天,檔案的收集工作已變得越來越重要。這就需要不斷以新思維、新方法、新手段,不斷提高檔案管理工作,充分發(fā)揮科技手段和科學(xué)管理,形成貫穿全過程的質(zhì)量保障體系,提高檔案管理的質(zhì)量和水平。
醫(yī)院檔案材料是領(lǐng)導(dǎo)正確決策、研究工作、處理重大問題的依據(jù),是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查研究的一條基本途徑,而搞好文件材料收集是確保檔案材料齊全完整的前提和基礎(chǔ)。但從當(dāng)前醫(yī)院文件材料收集歸檔的實(shí)際情況來看,檔案資料存在短缺、不齊全的現(xiàn)象十分突出。有的各種醫(yī)療科技成果文件材料長(zhǎng)期散失在個(gè)人手中,得不到及時(shí)的收集整理歸檔;有的記載醫(yī)院各個(gè)時(shí)期工作情況,發(fā)展史料,以及職工先進(jìn)事跡等等資料、素材沒有詳盡的歸檔等等。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),造成這種狀況的主要原因有:一是對(duì)文件材料的作用和全面收集的重要性宣傳不夠,認(rèn)識(shí)不足,有的只注重紅頭文件的收集,而忽略了無(wú)文頭、不編號(hào)、不蓋章的文件材料的收集,沒有認(rèn)識(shí)到原始記錄、文件資料集中、收集、歸檔、保存和管理的重要性。二是管理制度不健全,沒有約束機(jī)制,科室配合不夠,平時(shí)管理工作銜接性差,歸檔制度不健全。三是沒有確定專門的檔案人員進(jìn)行管理,檔案人員工作因兼職過多,顧此失彼,影響了文件材料的收集。
要切實(shí)解決上述問題,確保醫(yī)院檔案材料齊全完整,更有效地提供利用,對(duì)醫(yī)院文件材料收集必須做到以下幾點(diǎn):
㈠由院辦室組織各處書記、辦公室主任、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)文秘工作的人員進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí),提高全員檔案意識(shí)和法制觀念。強(qiáng)化宣傳,利用各種會(huì)議和黑板報(bào),宣傳文件材料收集,加強(qiáng)檔案管理的重要意義,增強(qiáng)全員的檔案意識(shí);建立健全文件材料收集、歸檔制度,明確要求。對(duì)文件材料收集歸檔成績(jī)顯著的科室和個(gè)人,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì);領(lǐng)導(dǎo)要支持檔案人員的工作,對(duì)材料收集中發(fā)生的問題,要及時(shí)幫助解決,確保文件材料收集工作有條不紊。
㈡文件材料收集能否齊全完整,特別需要各科室的緊密配合和協(xié)助支持。因此,醫(yī)院各科室應(yīng)通力合作,把文件材料收集工作抓好。各科室要切實(shí)落實(shí)人員,負(fù)責(zé)本科室文件材料的收集,一方面,要根據(jù)事業(yè)單位檔案管理的要求,抓好上級(jí)單位發(fā)給醫(yī)院的文件材料的傳閱和歸檔,定期對(duì)文件材料進(jìn)行清理檢查,確保材料齊全;另一方面,強(qiáng)化文書管理,抓好醫(yī)院活動(dòng)所形成的文件材料的收集,使“賬外”材料的作用得到充分發(fā)揮。
㈢檔案人員應(yīng)把文件材料收集措施落到實(shí)處。文件材料收集除了領(lǐng)導(dǎo)重視,各科室配合外,更重要的是檔案人員要主動(dòng)做好,盡職盡責(zé),認(rèn)真完成本職工作任務(wù)。
一要根據(jù)文件材料形成的時(shí)間規(guī)律主動(dòng)收集。檔案人員要掌握時(shí)間規(guī)律,主動(dòng)、多方位聯(lián)系,做到“嘴勤”、“腿勤”,把握文件收集的主動(dòng)權(quán)。利用傳閱文件的時(shí)機(jī)收集。檔案人員在傳閱文件時(shí),要經(jīng)常了解各科室是否有人去上級(jí)單位開會(huì)、聯(lián)系工作帶回文件,或者是上級(jí)單位把文件直接寄到了科室,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即收集登記,避免歸檔時(shí)遺漏。主動(dòng)登門及時(shí)收集。如階段工作結(jié)束或年度工作完結(jié),檔案人員都要主動(dòng)上門將所形成的文件材料收集歸檔。
二要及時(shí)獲取信息,及時(shí)收集。檔案人員要做到“眼勤”、“手勤”,及時(shí)收集文件材料。通過收發(fā)文之間的相互聯(lián)系收集。對(duì)有請(qǐng)示沒有批復(fù)或有批復(fù)沒有請(qǐng)示等有聯(lián)系的文件材料,檔案人員應(yīng)及時(shí)查詢,保證這類文件材料的按時(shí)歸檔。利用復(fù)印的機(jī)會(huì)收集。檔案人員在復(fù)印文件材料時(shí),對(duì)有價(jià)值,需要?dú)w檔的文件材料當(dāng)即留下原件,以備日后歸檔。
三要把握“三個(gè)環(huán)節(jié)”收集。統(tǒng)一收發(fā)環(huán)節(jié)。凡來往文件,檔案人員應(yīng)統(tǒng)一拆封、統(tǒng)一登記、統(tǒng)一管理,防止文件材料散失。核稿打印環(huán)節(jié)。檔案人員要堅(jiān)持按照行文要求辦事,及時(shí)將文件材料收集歸檔。用印環(huán)節(jié)。凡是本院發(fā)的文件材料,檔案人員要通過加蓋公章適時(shí)收集文件材料。對(duì)一些實(shí)在找不到、收不回的有價(jià)值應(yīng)歸檔的文件材料,應(yīng)列出目錄,向有關(guān)科室收集,以此來彌補(bǔ)不足,保證文件材料收集的齊全完整,豐富室藏。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)