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【摘要】目的:研究我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生率的變化規(guī)律,總結(jié)防范護(hù)理糾紛發(fā)生的經(jīng)驗與對策。方法:采用我院近5年護(hù)理部制定的糾紛接待處理登記卡進(jìn)行分析研究。結(jié)果:我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.25%,從2004年0.63%分年度直線下降至2008年的0.09%(χ2=16.003,P
【關(guān)鍵詞】護(hù)理糾紛;變化趨勢;研究
A research into the changing trend of dissension rate about medical care in the maternity department.He Shunhong,Wang Ling,Gong Xiaoyan,et al.(Fuling health center for women and children,Chongqing 408000)
【Abstract】Objective:Studying the changing rule of dissension rate about medical care in our maternity department,summarizing an experience and measure to keep dissensions of medical care away.Methods:Analyzing the register cards collected by dissension reception and disposal,established by our maternity wards for about 5 years.Results:The avenge dissension rate of medical care in our maternity wards for about 5 years is 0.25 percent,sharply dropped year after year from 0.63 percent in 2004 to 0.09 pereent in 2008 (χ2=16.003,P
【Key Words】Medical care dissension;Transformation trend;Research
隨著“醫(yī)療侵權(quán)舉證責(zé)任倒置”、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的完善,人們對健康權(quán)利重視程度的提高,致使人們對醫(yī)療護(hù)理需求和期望值越來越高,當(dāng)期望值達(dá)不到患方要求時,就容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。其中,因為護(hù)理原因?qū)е碌淖o(hù)理糾紛也有所增加。為此,筆者于2008年11月對我院近5年以來的婦產(chǎn)科病房護(hù)理糾紛發(fā)生率變化趨勢進(jìn)行了統(tǒng)計分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 一般資料:我院婦產(chǎn)科病房2003年11月~2008年10月共發(fā)生護(hù)理糾紛28起。
1.1.2 資料來源:由護(hù)理部記錄的“護(hù)理糾紛接待處理登記卡”,登記卡內(nèi)容包括:投訴人一般情況、投訴時間、投訴地點、投訴內(nèi)容、本院調(diào)查結(jié)論、處理結(jié)果、應(yīng)吸取的教訓(xùn)、結(jié)案時間。
1.1.3 護(hù)理糾紛的評定標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理糾紛指護(hù)患雙方因護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的各種糾紛。包括:①護(hù)患雙方因護(hù)理服務(wù)產(chǎn)生的危害和不良后果而引起的爭論和爭議;②護(hù)患雙方對護(hù)理后果、產(chǎn)生的原因、處理方案認(rèn)識上的誤差而產(chǎn)生的糾紛;③患者及家屬對醫(yī)療機構(gòu)護(hù)理期望值過高;④由于護(hù)理人員護(hù)理工作中出現(xiàn)失誤,導(dǎo)致患者出現(xiàn)診病延期或痛苦增多。雙方圍繞是否構(gòu)成醫(yī)療事故,進(jìn)而如何處理發(fā)生分歧和糾紛,需要經(jīng)過雙方協(xié)商解決,或經(jīng)過衛(wèi)生行政部門及司法部門出面解決的事件。
1.2 方法:采用回顧性調(diào)查方法,通過查閱護(hù)理部2003年11月~2008年10月存檔的“護(hù)理糾紛接待處理登記卡”的有效案例處理結(jié)果,用聯(lián)想臺式SPSS12統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析與研究。
2 結(jié)果
2.1 我院婦產(chǎn)科病房近5年護(hù)理糾紛發(fā)生率比較情況(見表1)。
從表1看出:我院婦產(chǎn)科病房近5年平均護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.25%,本組護(hù)理糾紛發(fā)生率下降差異有顯著意義(χ2=16.003,P
2.2 我院婦產(chǎn)科病房近5年護(hù)理糾紛發(fā)生率變化趨勢,見圖1。
從圖1看出:我院婦產(chǎn)科病房護(hù)理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%直線下降至2006年0.18%,但到2007~2008年下降速度變慢,說明我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛發(fā)生率下降已進(jìn)入“瓶頸期”,繼續(xù)下降的難度增大。
3 討論
3.1 我院婦產(chǎn)科病房護(hù)理糾紛發(fā)生率變化規(guī)律:本資料結(jié)果分析研究表明:我院婦產(chǎn)科病房的護(hù)理糾紛發(fā)生率從2004年的0.63%下降至2008年的0.09%,P
3.2 我院護(hù)理糾紛防范的成績與經(jīng)驗
3.2.1 以“創(chuàng)建重慶市婦幼保健院”為契機:我院從2004年開始創(chuàng)建重慶市示范婦幼保健院,認(rèn)真扎實的做好各項創(chuàng)建工作,于2006年順利通過重慶市衛(wèi)生局組織的市級專家組評審,并一直鞏固創(chuàng)建成功的市級示范婦幼保健院成果至今,護(hù)理糾紛由2004年的0.63%下降至2006年的0.18%,杜絕了護(hù)理事故的發(fā)生。
3.2.2 以“醫(yī)院管理年活動”為主題:5年來,深入扎實的開展“在院管理年活動”,醫(yī)院投入1000多萬元加強硬件建設(shè),切底改變了醫(yī)院病房環(huán)境,方便就醫(yī),使住院病人感到安全、舒適。
3.2.3 抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量:長期以來,以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為主題的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”活動的開展,強化細(xì)節(jié),重視環(huán)節(jié),價格合理,嚴(yán)格執(zhí)行一日清單制,讓患者明明白白消費。
3.2.4 抓轉(zhuǎn)變觀念和服務(wù)模式:每年組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷轉(zhuǎn)變觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,以人為本,把患者當(dāng)熟人對待并落實在行動中。3.2.5 實行安全目標(biāo)責(zé)任制:各科認(rèn)真學(xué)習(xí)安全目標(biāo)責(zé)任書,對護(hù)理安全問題實行嚴(yán)格的責(zé)任追究制。
3.2.6 牢固樹立護(hù)理文書法律意識:在護(hù)理工作中,加強法律意識教育,牢固樹立護(hù)理文書就是法律文書,必須嚴(yán)謹(jǐn)求實,不得違規(guī)。
3.2.7 加強“三基”培訓(xùn):每月加強“三基”訓(xùn)練,對護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)一組織“三基”學(xué)習(xí)和考試,成績不合格者必須補考,并列入月考核扣分,各年度護(hù)理成績考核進(jìn)入本人專業(yè)技術(shù)檔案。
3.2.8 提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平:每年都采取派部分人員到上級醫(yī)院進(jìn)修或參加市級、全國性的短期培訓(xùn)、學(xué)術(shù)會,努力提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。
3.2.9 加強安全保衛(wèi)工作:近幾年來,我院設(shè)立了安全保衛(wèi)科,加強全院對提高防范糾紛的意識,不斷提高婦幼保健機構(gòu)對糾紛的防范和處理能力。
3.3 今后防范護(hù)理糾紛的對策思考:由于繼續(xù)下降護(hù)理糾紛的難度增大,結(jié)合我院實際,特提出如下繼續(xù)下降我院婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的對策:
3.3.1 加強婦產(chǎn)科護(hù)理人員對《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)士條例》及我院“醫(yī)療事故責(zé)任追究實施意見”等內(nèi)容的學(xué)習(xí),進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科護(hù)理人員在護(hù)理工作中和護(hù)理文書中的法律意識。
3.3.2 合理調(diào)配婦產(chǎn)科病房各樓層各崗位的護(hù)理人員和力量,進(jìn)一步平衡各樓層的護(hù)理質(zhì)量和溝通技巧,做到人盡其用。
3.3.3 婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量控制小組實行“關(guān)口前移,重心下移”,使每個護(hù)理人員在護(hù)理工作中的每時每刻都能做到“強化細(xì)節(jié),注重環(huán)節(jié)質(zhì)量”。
3.3.4 對可能出現(xiàn)護(hù)理糾紛的苗頭問題或已出現(xiàn)護(hù)理問題的不滿投訴引起科室的每位人員的高度重視,提前將護(hù)理糾紛消滅在萌芽之前。
3.3.5 對出現(xiàn)無經(jīng)濟(jì)補償?shù)淖o(hù)理糾紛時,盡可能想法解決終止糾紛,使其不致向需補償經(jīng)濟(jì)方向發(fā)展,以免引起不必要的更大的糾紛。
總之,今后我院對護(hù)理糾紛的防范工作,一是院方必須認(rèn)真分析目前我院防范護(hù)理糾紛處于“瓶頸期”的特點,舉全院之力,引起高度重視,全院職工特別是護(hù)理人員應(yīng)在吸取現(xiàn)有的防范護(hù)理糾紛經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,尤其注意與患者及家屬溝通時的語言藝術(shù)[2],注意改善護(hù)理人員的心智模式,樹立新的觀念[3],在進(jìn)一步借鑒國內(nèi)劉衛(wèi)星報告的急診護(hù)患糾紛的防范對策[4]、黃麗紅關(guān)于有效實施護(hù)患溝通的條件[5]、翁小杰總結(jié)的利用護(hù)理投訴的信息資源,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平,預(yù)防護(hù)理糾紛發(fā)生[6]等防范護(hù)理糾紛經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探索出適合我院新形勢下防范婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛行之有效的具體的防范細(xì)節(jié)。
【參考文獻(xiàn)】
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婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)1
自年月踏上工作崗位個人簡歷,轉(zhuǎn)眼間,我已在這片圣潔的土地上走過了四年,如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中,因為身體的特殊原因,在生育寶寶過程中,或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間,也失去了很多寶貴的鍛煉機會?,F(xiàn)在,我已結(jié)束了這一特殊時期,再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課,必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新,不斷發(fā)展的學(xué)科,面對新知識,新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師,為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計劃是必不可少的,醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動態(tài)的學(xué)習(xí)環(huán)境,參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),可以及時為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識,寫下讀書筆記,既豐富了自己的理論知識,也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗總結(jié),積累大量的知識瑰寶。平時也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動,積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論,經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識,做到溫故而知新,及時將所學(xué)知識應(yīng)用到臨床,從而極大地開闊了視野,很好地拓展了知識面。在我院爭創(chuàng)三級醫(yī)院的進(jìn)程中,我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生,要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn),必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去,只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì),結(jié)合于西醫(yī)的診療方法,才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí),二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機會,不斷提升自己,完善自己。
在臨床工作中,我嚴(yán)格要求自己,堅持以服務(wù)患者為中心,遵守各項紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨。在婦科門診,每天的就診人數(shù)都非常之多,我主動放棄每天一小時哺乳時間,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向上級醫(yī)師請教,及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn),順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室,同樣想病人所想,急病人所急,特別是在中午下班時,面對病人焦急的`眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療?,F(xiàn)在,我在產(chǎn)科工作,對于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說,現(xiàn)在的我,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師,經(jīng)常會遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者,如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗,提高了應(yīng)對疑難危重患者的處理能力,另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗積累,已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
現(xiàn)在社會,是個法制年代,必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事,處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強,醫(yī)療糾紛在各級醫(yī)院已比較常見。今年以來,院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了《病歷書寫規(guī)范》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》,熱門思想?yún)R報目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作,提高自我保護(hù)意識,減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析,大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位,與患者溝通不完善所致。這一年來,我嚴(yán)格按照院科兩級的各種規(guī)章制度辦事,處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動。在平時的工作中,積極與患者溝通和交流,及時處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù),及時規(guī)范完成各種醫(yī)療文書,有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
今年,在院團(tuán)委書記的推薦下,我擔(dān)任起了婦產(chǎn)兒團(tuán)支部書記一職,平日積極響應(yīng)院團(tuán)委的各項工作號召,帶領(lǐng)青年朋友參加活動,豐富業(yè)余生活?;厥兹辏偟母杏X是忙與累,但我覺得很充實。一年的工作學(xué)習(xí),使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去,我將嚴(yán)格要求自己,做好自己。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)2
一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個方面
一、強化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。
二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。 作為一名醫(yī)務(wù)人員,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認(rèn)為首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務(wù)。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進(jìn)取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。今后,我一定認(rèn)真克服缺點,發(fā)揚成績,刻苦學(xué)習(xí)、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn)!
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作總結(jié)3
時光飛逝,在婦產(chǎn)科實習(xí)期里,我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下,我從一個醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個新的角色,為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅實的基礎(chǔ)。在此期間,我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì):
在實習(xí)期內(nèi),能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,熱愛本職工作,恪守本專業(yè)的道德規(guī)范,態(tài)度端正,吃苦耐勞,能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員,積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動,不斷提高自身政治思想覺悟,加強自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng),發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神,努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平:
在實習(xí)期里,我從一個只有理論知識的醫(yī)學(xué)生,轉(zhuǎn)變成為一個能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生,在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下,通過產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則,產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識,并參加了**市計劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn),通過考試取得資格證書。同時已能獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見的各項操作,以及在上級醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù),如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機會,通過在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn),更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力掌握國內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài),并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強與年輕醫(yī)生的交流,拓寬自己的知識層面。遇到問題,能認(rèn)真的向上級醫(yī)師請教,不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平,出國留學(xué)同時,將實際臨床問題與理論知識關(guān)聯(lián),結(jié)合實踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】層級管理 ;婦產(chǎn)科;應(yīng)用效果
【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0413-02
隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,患者及其家屬對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高,婦產(chǎn)科由于其專科性和特殊性,在臨床上存在許多護(hù)理風(fēng)險,如果護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外,發(fā)生糾紛,這就要求護(hù)理工作范疇不斷拓展、不斷細(xì)化。限于有限的醫(yī)療資源,一味擴大護(hù)理隊伍不夠現(xiàn)實,因此,如何合理管理護(hù)理人員成為護(hù)理管理工作中一個重要的課題。為了提高護(hù)理質(zhì)量,體現(xiàn)護(hù)理人員的價值,充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和主觀能動性,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),結(jié)合我院護(hù)理人員的實際狀況,我們在護(hù)理管理工作中實行了層級管理模式,現(xiàn)報道如下。
1層級管理模式的實施方法
1.1崗位設(shè)置 白班:護(hù)士長1名,主班護(hù)士2名,責(zé)任組長3名(每組各1名),責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各3名。中班和夜班:責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各1名。質(zhì)控小組:組長由護(hù)士長擔(dān)任,組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。
1.2工作流程 把病區(qū)所有護(hù)士除1名護(hù)士長和1名主班護(hù)士外,按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護(hù)士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護(hù)士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護(hù)理,按照護(hù)理程序合理安排護(hù)理工作,并保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護(hù)士和1名執(zhí)行護(hù)士輪流上班。主班護(hù)士負(fù)責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達(dá)、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作,2天1班,另一天機動,由護(hù)士長負(fù)責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護(hù)士工作的任務(wù),每月開一次例會,力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1];每季度、年進(jìn)行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報;定期對護(hù)士進(jìn)行考核;對個案進(jìn)行跟蹤評價,分析護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。崗位分組要求:主班護(hù)士要求10年護(hù)師工齡及主管護(hù)師以上職稱,能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護(hù)士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱,具備較強的工作能力,能夠獨立處理本科室護(hù)理問題,在護(hù)士中具備一定威信。責(zé)任護(hù)士要求5年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱,有較強的工作能力和責(zé)任心,能夠處理本科室常見護(hù)理問題。執(zhí)行護(hù)士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護(hù)士。
1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護(hù)理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》,進(jìn)行制度教育,明確分工協(xié)作。
1.4崗位培訓(xùn) 對各級護(hù)理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進(jìn)行崗位培訓(xùn),同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》,以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎金,評優(yōu)評先標(biāo)準(zhǔn),做到人人知曉。主班護(hù)士:熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點和注意事項,增強責(zé)任心,培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力;責(zé)任組長:主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力,如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護(hù)理專業(yè)問題的能力;責(zé)任護(hù)士:主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護(hù)關(guān)心下一級人員的精神,包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進(jìn)修實習(xí)人員管理的能力;執(zhí)行護(hù)士:主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法:(1)由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容,形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。(2)主要為逐級考核和平行考核,逐級考核即由護(hù)士長考核主班護(hù)士、責(zé)任組長,責(zé)任組長考核責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士;平行考核即護(hù)士長對口考核和護(hù)士之間互相考核。(3)考核每月一次,質(zhì)控小組每季度匯總分析,按個案跟蹤分析評價護(hù)理質(zhì)量,如產(chǎn)后出血護(hù)理等。
1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用:(1)考核與分配。質(zhì)控小組對各護(hù)士考核和護(hù)士互評所得的質(zhì)量分,參照護(hù)理部《關(guān)于護(hù)理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》,以積分方式參與獎金二次分配,護(hù)士長質(zhì)量分為科內(nèi)護(hù)士的平均分。(2)考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護(hù)理小組和護(hù)士質(zhì)量分,與配置主班護(hù)士、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士,評優(yōu)評先掛鉤。
2效果
實施層級管理2年來與實施前2年相比較,我科護(hù)理質(zhì)量發(fā)生明顯變化:會陰三度裂傷為零;切口感染率從3%降低到1.3%;一般差錯率從0.7%降至0.3%;主管患者的滿意度從85提高到97。其護(hù)理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化,具體體現(xiàn)在:護(hù)理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95;表揚信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍;工作成就感明顯增強;醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。
3討論
婦產(chǎn)科由于科室的特殊性,護(hù)理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護(hù)理工作質(zhì)量不僅取決于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護(hù)理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力,強化護(hù)理管理,推進(jìn)護(hù)理管理體制的完善和機制創(chuàng)新,從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系[3]。
3.1我科實行的層級管理制度,首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。通過制度管理,確定了每一位護(hù)士的職責(zé)范圍,使得責(zé)任由上到下和由下到上負(fù)責(zé),落實到個人,并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤,配合培訓(xùn)增強護(hù)士的責(zé)任心,避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤,有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生,減少醫(yī)患矛盾,提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓(xùn)和組長負(fù)責(zé)制,把工作能力強的護(hù)師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力,使護(hù)理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整,解決了阻礙護(hù)理質(zhì)量提高的根本因素,從而使護(hù)理質(zhì)量的高低直接與護(hù)理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平,護(hù)理隊伍各種人才有機構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。
3.3自上而下,由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測評制度使護(hù)士整體技術(shù)水平有很大提高,并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力,使各層級護(hù)士水平都有提高。
3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護(hù)士的價值,使得高年資、能力強的護(hù)士脫穎而出,根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容,避免有能力的護(hù)士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢,提高效率,避免人才浪費,體現(xiàn)個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議,總結(jié)了得失,并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護(hù)理隊伍建設(shè)[4]。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理;安全隱患;臨床護(hù)理措施;服務(wù)質(zhì)量
在新時期,現(xiàn)代人們的物質(zhì)生活水平不斷提升,由此開始越來越重視自身的健康狀況,從而也就對醫(yī)療服務(wù)水平提出了全新的要求。這樣的要求,也就成為了現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)的競爭力所在。護(hù)理科室,是服務(wù)患者的一線科室,不僅要求護(hù)理人員具有著基本的專業(yè)技術(shù)能力,還應(yīng)當(dāng)具備良好的服務(wù)意識和較強的實踐護(hù)理能力[1]。婦產(chǎn)科患者具有著特殊性,尤其是孕婦,更是處于脆弱時期,通過改進(jìn)臨床護(hù)理措施提升臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)而保證婦產(chǎn)科患者安全隱患的最小化完全是醫(yī)院婦產(chǎn)科工作的重中之重。本文基于此展開研究,以期能夠為進(jìn)一步明晰婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患,以此來尋找更有效的臨床護(hù)理措施,從而為提升院內(nèi)患者滿意度提供參考依據(jù)。
1婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患
1.1護(hù)理人員方面
1.1.1護(hù)理人員專業(yè)能力不足:根據(jù)本院多年實踐經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),很多婦產(chǎn)科臨床醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故都是由護(hù)理人員專業(yè)水平不足所致,出現(xiàn)這類問題的原因主要是因為護(hù)士的專業(yè)知識掌握程度不夠,護(hù)理經(jīng)驗不足、技能不達(dá)標(biāo)等[2]。諸多護(hù)理人員自身因素的影響導(dǎo)致在護(hù)理過程中面對一些突發(fā)事件反應(yīng)不及時,延誤了患者最佳的治療時間,從而提升了院方的治療難度,諸多安全隱患也就因此生成。
1.1.2護(hù)理人員責(zé)任意識缺失:當(dāng)前,各醫(yī)療機構(gòu)收治的婦產(chǎn)科患者數(shù)量均呈現(xiàn)逐年遞增趨勢,大眾對醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量等各方面要求均越來越高,護(hù)理人員的工作量也隨之增大。尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理人員,更需要每天面臨繁重的工作任務(wù),快節(jié)奏的工作使護(hù)理人員需要時刻處于高度緊張的工作狀態(tài),身心俱疲也就成為事實[3]。護(hù)理人員具有著個體性差異,少數(shù)人員綜合素質(zhì)不強導(dǎo)致并不具備應(yīng)有的責(zé)任意識。而婦產(chǎn)科患者又需要護(hù)理人員給予密切的關(guān)注和照顧,一些先兆性癥狀只有護(hù)理人員具備高度的責(zé)任意識才能被發(fā)現(xiàn)。因此一旦護(hù)理人員責(zé)任意識缺失則可能因為工作的疏忽大意而致使患者安全隱患增加。
1.2患者方面:婦產(chǎn)科所具有的特殊性毋庸置疑,母嬰健康的維系涉及到諸多方面,諸多注意事項要想讓患者充分悉知具有著極大難度,患者家屬的重視程度也相對更高,因此對護(hù)理人員的關(guān)注度也就更高[4]。不同的患者具有著不同的情況,然而接受治療和護(hù)理的目標(biāo)卻一致,都希望能夠順利分娩并確保母嬰健康,然而不同的患者勢必具有不同程度的復(fù)雜性和所需要面臨的風(fēng)險,一旦患者及家屬方面對此認(rèn)識不清,則醫(yī)患糾紛也就難以化解。
2婦產(chǎn)科降低安全隱患的臨床護(hù)理措施
針對以上方面的問題,本院進(jìn)行了不斷的反思,將解決問題的方式按照如下幾方面開展,經(jīng)實踐證實,已經(jīng)取得了良好的成效:
2.1加強對護(hù)理人員的培訓(xùn):加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)工作主要包括兩個方面,一方面是專業(yè)技能的培訓(xùn),另一方面是相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。在日常工作中,根據(jù)本院的實際情況建立并完善“外部培訓(xùn)、內(nèi)部帶領(lǐng)”的崗位培訓(xùn)機制,將當(dāng)前的婦產(chǎn)科護(hù)士隊伍進(jìn)行細(xì)分,根據(jù)護(hù)理人員的差異性尋找技能培訓(xùn)的側(cè)重點,以此來提升護(hù)理人員的專業(yè)能力,并通過崗位一對一帶教模式的應(yīng)用使護(hù)理人員在實際工作中不斷積累更豐富的經(jīng)驗[5]。在此基礎(chǔ)上,將相關(guān)法律法規(guī)知識的普及貫徹到日常工作的培訓(xùn)當(dāng)中,使護(hù)理人員充分悉知責(zé)任意識不到位的重要危害,從而由內(nèi)而外提升責(zé)任感,為婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的降低提供最基本的意識保障。
2.2對護(hù)理人員的工作進(jìn)行合理化安排:婦產(chǎn)科護(hù)理工作的復(fù)雜性無須贅述,護(hù)理人員一旦工作量巨大,則必然會導(dǎo)致其工作狀態(tài)受到嚴(yán)重的不良影響,進(jìn)而降低工作質(zhì)量。對此,本院婦產(chǎn)科試行彈性工作制,根據(jù)患者的實際需求和護(hù)理人員的規(guī)模數(shù)量對護(hù)理人員的工作時間進(jìn)行合理安排,調(diào)整工作制度的靈活性,原則上應(yīng)當(dāng)盡最大可能使護(hù)理人員能夠以飽滿的工作熱情開展工作,如此能夠有效降低安全事故的發(fā)生率。
2.3強化院方的管理:婦產(chǎn)科安全隱患的存在,直接因素固然出自于護(hù)理人員自身能力不夠和責(zé)任意識的淡薄,但院方管理措施的不到位亦是一個不容卸責(zé)的深層次根源[6]。對此,本院婦產(chǎn)科管理層特針對存在的問題制定出了相應(yīng)的管理方案,將護(hù)理人員的績效考評同患者滿意度直接掛鉤,對患者滿意度高的護(hù)理人員給予適當(dāng)?shù)募?,包括精神激勵和物質(zhì)激勵;對患者滿意度較低的護(hù)理人員給予通報批評,并適度處罰。這樣一來,能夠有效調(diào)動起護(hù)理人員的工作積極性,以更高的熱情投入到工作當(dāng)中,對于患者滿意度的提升能夠起到積極的推動作用。
2.4加強醫(yī)患之間的有效溝通:長期以來,醫(yī)患關(guān)系糾紛始終都是社會熱議的話題,諸多醫(yī)患糾紛事件已經(jīng)為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升敲響了警鐘。而總結(jié)既往醫(yī)患糾紛的根源發(fā)現(xiàn),很多糾紛產(chǎn)生的原因均是因醫(yī)患雙方溝通不暢所致[7]。對此,本研究認(rèn)為護(hù)理人員作為醫(yī)患關(guān)系的主體,具有著主導(dǎo)地位,因此應(yīng)當(dāng)從專業(yè)視角同患者及家屬做好有效溝通。具體而言,應(yīng)當(dāng)提升服務(wù)熱情,從主觀意識上進(jìn)一步加強對患者實際感受的關(guān)注,避免過于專業(yè)化的晦澀說教,切實貼近患者的生活,以良好的服務(wù)態(tài)度和通俗易懂的話語對患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育,講解相關(guān)知識,并注意保護(hù)患者的隱私。所有治療方案的執(zhí)行都需要在使患者充分了解的前提下,如此才能逐漸建立起彼此之間更高的信任。
3討論
綜上所述,在現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)條件日益提高的新時期,醫(yī)療行業(yè)的競爭態(tài)勢也在不斷加劇,患者對護(hù)理要求的提高儼然成為了大勢所趨。婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提升直接作用于更好地保證母嬰的安全和健康,在當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)技術(shù)水平相差無幾的新時期,提升護(hù)理的人性化成為了提高患者滿意度的有效舉措。本研究基于新時期的新形勢為出發(fā)點,結(jié)合本院婦產(chǎn)科多年實踐對該科室護(hù)理存在的安全隱患進(jìn)行了分析,主要原因出自于護(hù)理人員的專業(yè)能力、責(zé)任意識以及患者方面。對此,醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重新提升對護(hù)理質(zhì)量的重視程度,對婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患進(jìn)行追根溯源,加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)、對護(hù)理人員的工作進(jìn)行合理化安排、強化院方的管理、加強醫(yī)患之間的有效溝通,從而通過有針對性的整改確保婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的防范和杜絕。只有護(hù)理人員充分明確婦產(chǎn)科護(hù)理存在的安全隱患和法律責(zé)任,才能不斷提高對護(hù)理質(zhì)量提升的重視程度,進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量的提升,進(jìn)一步提高婦產(chǎn)科工作的安全性和工作效率,提升患者滿意度。
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【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科;醫(yī)療糾紛;產(chǎn)生的原因;對策;分析
【中圖分類號】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2013)12-0543-01
婦產(chǎn)科中的很多疾病對婦女都有很大的影響,特別是在分娩的婦女,需要得到很好的醫(yī)療治療,才能在醫(yī)院中更加平安的生下寶寶,在大城市的醫(yī)院中,一個醫(yī)院的婦產(chǎn)科每天都有很多即將分娩的婦女住院,婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛與其他類型的醫(yī)療糾紛相比,在一定程度上都比較嚴(yán)重。
一 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因
1、孕婦的原因
孕婦在懷孕期間的情緒還有心情都十分的不穩(wěn)定,在這期間有很多想吃的東西,也有很多不想吃的東西,而醫(yī)院的醫(yī)生在產(chǎn)檢的時候可能會提醒孕婦注意懷孕期間的飲食情況,但是由于孕婦在懷孕期間奇怪的口味可能不一定會遵守醫(yī)生的囑咐,很多時候都沒有忌口,所以可能導(dǎo)致生產(chǎn)的時候出現(xiàn)一些胎位不正等問題,提高醫(yī)生接生的難度。此外,孕婦生產(chǎn)的方式一般是有順產(chǎn)還有剖腹產(chǎn),而順產(chǎn)其實對孕婦還有孩子都有很大的好處,但是順產(chǎn)對孕婦的身體要求非常的高,孕婦如果身體本身就比較弱,加上懷孕期間沒有注意鍛煉身體的話順產(chǎn)是有一定難度的,而且順產(chǎn)的風(fēng)險相對于剖腹產(chǎn)也比較大,一旦孕婦在生產(chǎn)期間出現(xiàn)了問題,隨之而來的就是婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛了。另外,一些孕婦因為心理壓力大等因素不積極的配合醫(yī)生的治療的情況也是時常出現(xiàn)的,孕婦在懷孕期間性格突變,面對分娩的疼痛可能會存在一些焦慮、害怕、急躁等一些心理問題,情緒上不能穩(wěn)定下來,身心壓力都十分的大,對醫(yī)生發(fā)脾氣等現(xiàn)象也會經(jīng)常出現(xiàn),這種現(xiàn)象也會引起醫(yī)療糾紛。
2、孕婦家屬的原因
其實在所有的醫(yī)療糾紛中,就數(shù)病人家屬與醫(yī)院之間的糾紛最為嚴(yán)重,很多的醫(yī)療糾紛都是由于病人家屬不滿意醫(yī)院的治療而對醫(yī)院投訴進(jìn)而出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。在婦產(chǎn)科中的孕婦家屬與醫(yī)院的醫(yī)療糾紛其實更為嚴(yán)重,因為生孩子對于一個家庭來說是一個非常大的事,特別是家里有老人的家庭,對孕婦還有孩子都非常的重視,只要孕婦出現(xiàn)一點不舒服的現(xiàn)象就送醫(yī)院,但是很多情況下,孕婦出現(xiàn)的不舒服的現(xiàn)象都是很正常的,所以送到醫(yī)院治療也沒有很大的幫助,這樣就會引起孕婦家屬的不滿,繼而出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛。孕婦家屬在孕婦懷孕期間壓力其實也挺大的,特別是對于一些上班族,孕婦可以請產(chǎn)假,但是孕婦的家屬是不能請陪產(chǎn)假的,所以孕婦家屬又要上班又要照顧經(jīng)常亂發(fā)脾氣的孕婦,心理上有一定的壓力,所以孕婦身體出現(xiàn)問題的時候就會立即送去醫(yī)院,由醫(yī)院治療,但是很多時候醫(yī)院是不能根治孕婦的生理反應(yīng)的,這就引起孕婦家屬的不滿,再加上工作上的壓力,脾氣就會更加的急躁,更容易與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛。
3、醫(yī)院的原因
醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)是治療的關(guān)鍵,而醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量在病人住院期間也是非常重要的,對婦產(chǎn)科的孕婦醫(yī)院應(yīng)該格外的注意,因為孕婦的病情是很不穩(wěn)定的,孕婦分娩的時間也不是固定的,不僅是醫(yī)生應(yīng)該將孕婦的病情和心理問題放在第一位,照顧孕婦的護(hù)士本身就要保持良好的心情,面對焦慮的孕婦家屬應(yīng)該有充足的耐心,不應(yīng)該因為孕婦家屬一時的不禮貌而刻意與孕婦家屬起爭執(zhí),要顧及到孕婦還有孕婦家屬的心情,多一點寬容的心態(tài),為保證每個孕婦能夠安全生產(chǎn)在其住院期間盡心盡力的照顧,盡量減少因為醫(yī)院照顧不周而產(chǎn)生的的醫(yī)療糾紛。
二 婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的對策
婦產(chǎn)科中很多疾病都是由于產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定還有一些心理因素而產(chǎn)生的,所以醫(yī)院應(yīng)該注意孕婦的心理問題,在孕婦產(chǎn)檢的時候利用一些可行的方法放松孕婦的心情,使得她們在懷孕期間可以保持良好愉快的心情,這樣對孕婦還有胎兒都有很大的幫助。孕婦為了胎兒的健康發(fā)育,應(yīng)該積極的配合醫(yī)生的工作,做到醫(yī)生的叮嚀,多做一些運動,增強自身的抵抗力還有體力,這樣在分娩的時候可以減少一定的疼痛也更利于順產(chǎn)。
孕婦家屬在醫(yī)療糾紛上占有重要的角色,而很多時候雖然孕婦家屬也有一定的難處和壓力,但是這些都不是醫(yī)療糾紛上的理由,為了孕婦和孩子的健康,孕婦的家屬特別是孕婦的老公可以在孕婦心情不好的時候?qū)λM(jìn)行開導(dǎo),積極的陪孕婦去上胎教課,這樣能更好的和孕婦還有胎兒進(jìn)行互動,并且孕婦在懷孕期間其實會格外沒有安全感的,會特別希望有人可以陪在自己身邊,這時候孕婦的老公就可以及時的開導(dǎo)孕婦,使孕婦保持良好的心情,隨之孕婦身上的一些懷孕期間的毛病也會減少,去醫(yī)院的次數(shù)也會較少,所以相應(yīng)的醫(yī)療糾紛也就會隨之減少。
在改善婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛上,醫(yī)院本身起到很大的作用,雖然一般情況下孕婦和孕婦的家屬是造成醫(yī)療糾紛的主要因素,但是醫(yī)院有責(zé)任及時的制定解決這些問題的對策。首先就是醫(yī)院醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)了,孕婦在懷孕期間的辛苦雖然是不可避免的,但是醫(yī)生還是應(yīng)該利用他們的專業(yè)知識盡量的幫助孕婦。醫(yī)院一定要建立一套完善的規(guī)章制度,婦產(chǎn)科的醫(yī)生還有護(hù)士都要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,將病人的健康放在第一位,在婦產(chǎn)科,醫(yī)院舉辦一些放松孕婦心情的活動,讓那些在醫(yī)院待產(chǎn)的孕婦在待產(chǎn)期間可以保持良好的心情,孕婦的心情好了,會更加配合醫(yī)生的治療,可以減少醫(yī)生在治療過程中的難度。
此外,婦產(chǎn)科的護(hù)士應(yīng)該增強服務(wù)意識,掌握溝通技巧,提高服務(wù)質(zhì)量,雖然在醫(yī)院對孕婦進(jìn)行治療的是醫(yī)生,但是和孕婦接觸最多的是護(hù)士,所以護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量對孕婦的心情還有情緒等都有很大的影響。在對孕婦的日常照顧中,護(hù)士要學(xué)會和孕婦溝通,可以多和孕婦聊聊胎兒的事,對于在醫(yī)院待產(chǎn)的孕婦來說,心里最大的希望就是可以生下一個健康的寶寶,護(hù)士可以根據(jù)這點和孕婦聊天,在工作中面帶微笑,了解一些孕婦的心理問題,在必要的時候可以幫助一些孕婦解決一些心理問題,有助于醫(yī)生的治療,更有助于減少醫(yī)療糾紛。
三 總結(jié)
隨著社會的進(jìn)步,人們對日常生活水平越來越重視,同時對醫(yī)療事業(yè)質(zhì)量的要求也越來越高,醫(yī)學(xué)事業(yè)要順應(yīng)時代的發(fā)展,而婦產(chǎn)科是很多小生命出生的地方,為了能夠讓更多的孕婦平安順利的生下小寶寶,醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要樹立醫(yī)療安全意識,依法行醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
[1] 張柏東;解析婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因及提高防范意識[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2012年11期
[2] 楊建華;張錦奇;婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛成因及防范[J];醫(yī)院管理雜志;2011年12期
關(guān)鍵詞:孕產(chǎn)婦出血;原因;防治措施
一、孕產(chǎn)婦出血的常見形式
孕產(chǎn)婦出血一般的分為產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血,不同的出血原理也是不同的,一般而言,產(chǎn)前出血分為前置胎盤;胎盤早剝和異位妊娠;產(chǎn)后出血的原因較多,如胎盤滯留;宮縮乏力;子宮破裂;軟產(chǎn)道損傷;晚期產(chǎn)后出血。我們這里有一張2000年的數(shù)據(jù)圖表[1]:
在產(chǎn)前出血的幾種狀況中,前置胎盤的造成的產(chǎn)前出血的概率近幾年一直都是逐步下降的,一般而言,前置胎盤只要在產(chǎn)前加強產(chǎn)科相關(guān)的檢查可以有效地提前發(fā)現(xiàn)狀況,可以盡早地做一定的防護(hù)措施,這就造成了前置胎盤出血的概率。當(dāng)然了,胎盤早剝的所占的比例比較穩(wěn)定的,這是和產(chǎn)婦的個人的生活環(huán)境、家庭條件、個人的身體素質(zhì)有關(guān)的,在這個角度上,比例不增長也是屬于正常的情況。但是,我們需要重視到,異位妊娠的概率在逐步增加。在產(chǎn)后出血的狀況中,我們可以發(fā)現(xiàn),異位妊娠的發(fā)生概率比較大,我們需要對此做重點的分析探討。
二、異位妊娠發(fā)生原因和防治
1.異位妊娠的發(fā)生的原因:異位妊娠就是我們俗稱的宮外孕。其發(fā)病原理是
由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
2.近些年異位妊娠發(fā)生率增長的原因:
(1) 輸卵管感染。根據(jù)一些婦科病統(tǒng)計機構(gòu)的統(tǒng)計分析,大部分的異位妊娠中都是由于輸卵管感染炎癥所致。由于人們思想觀念的逐步開放,但是很多情況下性病傳播的概率也在上升。
(2)計劃生育手術(shù)的廣泛開展。這也在一定程度上導(dǎo)致了了輸卵管炎癥感染。這個主要是農(nóng)村婦女居多,由于很多人都是在身體沒有完全康復(fù)的情況開始了體力勞動。由于一些節(jié)育環(huán)的這使用時間有限,導(dǎo)致了在取出以后很多情況下出現(xiàn)宮外孕的情況。這往往由于異位妊娠而導(dǎo)致出血。
3.由于異位妊娠而導(dǎo)致了產(chǎn)前出血的情況,由于很多情況無法對炎癥的控制,我們可以對這個癥狀可以做一定的防范。對此,我們有以下幾點建議:
(1)很多情況下,由于陰道感染導(dǎo)致的炎癥會造成婦女的停經(jīng)現(xiàn)象,在去治療的時候,需要醫(yī)師了解相關(guān)的情況,對有急腹痛的育齡婦女尤其應(yīng)該注意。對于那些有既往的婦科炎癥病史或者是帶有節(jié)育器的婦女應(yīng)該在治療的時候需要進(jìn)行重點關(guān)注。
(2)積極地加強婦科疾病防治的宣傳:這就需要計劃生育部門對本地的已孕婦女的普查,加強他們的孕期的婦科知識的普及宣傳。
四、其它產(chǎn)后出血的處理方法
1.宮縮乏力:在胎盤分娩之后,為了防止大規(guī)模的出血,很多的情況下出現(xiàn)了子宮乏力的情況,為了降低出血量,其具體的原理就是迫使子宮進(jìn)行強力的收縮,壓迫了血管正常的血管流通。壓迫肌纖維間的子宮血管, 同時胎盤剝離面也迅速縮小,創(chuàng)面的血管和靜脈竇得以關(guān)閉達(dá)到止血目的。在醫(yī)學(xué)上,醫(yī)師常常選用了子宮收縮劑和子宮按摩的方法來促使子宮進(jìn)行收縮??墒走x子宮按摩和應(yīng)用子宮收縮劑,應(yīng)強調(diào)使用劑量,一般不宜超過40U,因為當(dāng)子宮組織縮宮素受點飽和后, 過大劑量也不會有相應(yīng)的作用,
2.胎盤植入:對于胎兒生產(chǎn)的過程,由于在產(chǎn)檢的過程中可能會出現(xiàn)胎位不正的情況,所以往往采用并胎盤植入的的手術(shù)來調(diào)整,確保胎兒正常的發(fā)育。但是,這種手術(shù)往往會因其嚴(yán)重的出血的情況。為了解決這個問題,需要對植入胎盤的進(jìn)行產(chǎn)前診斷,可以改善產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的情況。現(xiàn)實情況中,很多的婦產(chǎn)科醫(yī)師都是采用彩色多普勒超聲來判斷胎盤植入。
五、提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)科出血的診治水平
一般而言,為了提高婦產(chǎn)科的對于孕產(chǎn)婦生產(chǎn)時出血的防治水平,可以從以下幾個方面來提高政治水平。將孕產(chǎn)婦的防治分成三個部分:產(chǎn)前保健管理,孕期保健和護(hù)理,產(chǎn)后出血防治。
1.加強婚育宣傳,加強計劃生育工作的宣傳指導(dǎo),在前期做好產(chǎn)檢和提前發(fā)現(xiàn)問題。分娩期要做好五防(防出血、防滯產(chǎn)、防產(chǎn)傷、防感染、防窒息),在產(chǎn)后需要預(yù)防產(chǎn)后出血,在產(chǎn)程中嚴(yán)密觀察,做到及早發(fā)現(xiàn)及時處理。這樣可以有效地避免產(chǎn)后和產(chǎn)中出血情況。在偏遠(yuǎn)落后的農(nóng)村,很多的孕婦都是依然采用古老的分娩技術(shù),在家分娩。一旦發(fā)生意外,進(jìn)行救治的難度很大,也造成了出血后的高死亡率。因此, 大力提倡住院分娩, 努力改善孕產(chǎn)婦的分娩條件, 是降低產(chǎn)科出血死亡率不可輕視的措施之一。
2.建立完善的孕產(chǎn)婦搶救組織,發(fā)生產(chǎn)后出血病人時能及時組織搶救人員到位,這是保障救治工作的基礎(chǔ)。在我國的農(nóng)村廣大地區(qū),縣市級的婦幼醫(yī)院機構(gòu)要建立一套有效地醫(yī)師人才隊伍,加強培訓(xùn)工作。注重平時的工作考核工作。定期總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn), 及時調(diào)整救治措施。
3.加強人員培訓(xùn),對全體產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),掌握孕產(chǎn)婦危、急、重癥的搶救、監(jiān)測、護(hù)理。特別加強對醫(yī)護(hù)人員的急救技術(shù)訓(xùn)練,要求全體產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握各種婦產(chǎn)科危重病人搶救常規(guī)和掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能和使用方法。培訓(xùn)內(nèi)容主要是正確識別產(chǎn)后出血的危險因素;對高危妊娠的認(rèn)識, 篩查和管理;對各產(chǎn)程尤其是第三產(chǎn)程的正確處理;產(chǎn)后檢查和產(chǎn)后觀察,準(zhǔn)確記錄產(chǎn)后出血量。
4.產(chǎn)后出血主要依賴于在進(jìn)行日常的檢查的醫(yī)師對于產(chǎn)婦的身體的檢查。產(chǎn)后出血治療的關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)與處理,而及時地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血主要依靠產(chǎn)房工作人員和護(hù)士的認(rèn)真細(xì)致的觀察。因此,必須要有高度的責(zé)任心,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
總結(jié):
產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科常見的生產(chǎn)中的并發(fā)癥、若救治不及時,可危及產(chǎn)婦生命。在產(chǎn)前積極對婚育宣傳,破除封建迷信,禁止舊法接生。加強產(chǎn)后出血急救管理,提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)水平,多重并舉,有效降低孕產(chǎn)婦產(chǎn)科出血的事故發(fā)生率和救治率。
【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn) 發(fā)生率 指征
近年來,我國剖宮產(chǎn)率有逐年上升趨勢,有的醫(yī)院達(dá)50%。剖宮產(chǎn)率的上升問題,已引起社會的廣泛關(guān)注,如何降低剖宮產(chǎn)率是目前產(chǎn)科工作者需要解決的重大問題。通過分析我院自2004年12月-2009年3月,住院分娩1237例,其中剖宮產(chǎn)398例,剖宮產(chǎn)率為32.1%。
1 資料與方法
1.1 一般資料:我院2004年12月-2009年3月住院分娩總數(shù)為1237例,其中剖宮產(chǎn)398例,剖宮產(chǎn)率為32.1%。
1.2 方法:將剖宮產(chǎn)指征分為5類;
1.2.1 難產(chǎn):包括頭盆不稱、產(chǎn)程異常、骨盆狹窄、胎兒巨大等;
1.2.2 胎兒窘迫;
1.2.3 胎位異常包括橫位、臀位、前不均傾位、高直后位;
1.2.4 孕期合并癥及并發(fā)癥:包括內(nèi)、外、婦、產(chǎn)科并發(fā)癥;
1.2.5 社會因素:為無手術(shù)指征而孕婦及家屬強烈要求手術(shù)者。以2004年12月-2007年1月為第一階段,2007年2月一2009年3月為第二階段作對比。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法采用X檢驗。
2 結(jié)果
2.1 剖宮產(chǎn)指征兩階段分布情況,第二階段剖宮產(chǎn)率較第一階段高,差異有顯著性(p
2.2 孕期合并癥及并發(fā)癥的分析情況:第一階段共20例,占10%,第二階段共47例,占23.7%,第二階段比第一階段明顯上升,差異有顯著性(p
2.3 瘢痕子宮的剖宮產(chǎn)率近4年我院共收治9例,均行剖宮產(chǎn)術(shù),剖宮產(chǎn)率為100%。
3 討論
3.1 我院近4年來剖宮產(chǎn)率為32.1%。從指征分布情況看,首位為難產(chǎn),其次為胎兒窘迫、胎位異常、孕期合并癥及并發(fā)癥瘢痕子宮、社會因素。其主要原因可能有:
3.1.1 一些醫(yī)生對剖宮產(chǎn)指征把握尺度放松,對分娩方式持有不正確的觀點;
3.1.2 孕期宣教工作不理想,孕婦及家屬對有關(guān)分娩知識知曉率較低,對剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點不清楚,孕婦對疼痛的恐懼、缺乏經(jīng)陰道分娩的信心;
3.1.3 住院后醫(yī)生向孕婦及家屬交待病情影響孕婦,使其精神緊張,要求剖動產(chǎn);
3.1.4 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系的緊張,醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)損失,給醫(yī)生帶來麻煩,精神壓力加重,醫(yī)師不愿承擔(dān)風(fēng)險。只要孕婦及家屬要求作手術(shù),不作過多解釋就作剖宮產(chǎn)術(shù);
3.1.5 隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)安全性的提高,不少人認(rèn)為剖宮產(chǎn)是理想的分娩方式的錯誤觀點,我國計劃生育政策使人們關(guān)注胎兒安危及孕婦有分娩方式的權(quán)利等社會氛圍,使無指征及指征不足而要求手術(shù)者逐漸增多,醫(yī)務(wù)工作者承受的壓力越來越大。近4年,我院因難產(chǎn)剖宮產(chǎn)減少,而社會因素,孕期合并癥及并發(fā)癥剖宮產(chǎn)明顯增加,從而導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率有上升趨勢。
從手術(shù)指征分布看,瘢痕子宮的剖宮產(chǎn)率達(dá)100%,其原因有:因我國計劃生育政策第二胎需結(jié)扎,多數(shù)孕婦存有“與其冒風(fēng)險陰道分娩后開刀結(jié)扎,不如做剖宮產(chǎn)加結(jié)扎”的思想。孕婦住院后醫(yī)生向孕婦交待病情,瘢痕子宮有發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險,使孕婦對陰道試產(chǎn)失去信心,要求剖宮產(chǎn),造成剖宮產(chǎn)率增加。
4 結(jié)論
降低剖宮產(chǎn)率,除產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者需繼續(xù)努力外,還有賴于全社會的支持,同時糾正剖宮產(chǎn)是理想而完美的分娩方式的錯誤觀點。要做好這項工作,產(chǎn)科工作者必需認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識、提高專業(yè)技術(shù)水平、提高接生技術(shù)、加強產(chǎn)時監(jiān)護(hù)、提高服務(wù)質(zhì)量、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。做好孕期宣教工作,告訴孕婦及家屬有關(guān)分娩知識,剖宮產(chǎn)的優(yōu)缺點,鼓勵孕婦試產(chǎn),產(chǎn)時做好陪伴分娩。減輕孕婦的恐懼感和孤獨感,增加其陰道分娩的信心。
參考文獻(xiàn)
一、加強產(chǎn)房隊伍建設(shè),打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍。
人才是實現(xiàn)科學(xué)管理,確保各項工作順利實施的有力保證,xx醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院,產(chǎn)房作為一個非常重要的科室,肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是,產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍,除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力,還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上,增加助產(chǎn)人員3—4名進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練,大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài),一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進(jìn)修,月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育,隨時可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點,要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù),人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤,做好獎懲考核工作。
3、 嚴(yán)格制定和落實學(xué)習(xí)、考核、考試計劃,根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行提問、考核和考試:每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講),每周提問考核一次,每季度專業(yè)知識閉卷考試一次,每半年技術(shù)比武一次??荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤,考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金(按規(guī)定數(shù)目),成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵(按規(guī)定數(shù)目),年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動,高年資的幫助低年資的,技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高,比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進(jìn)、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí),趕超先進(jìn),爭做先進(jìn)。使專業(yè)技術(shù)達(dá)到一流水平,使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。
二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、無痛分娩開展三年以來,取得了很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。在新的一年,無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點,要積極宣傳和推廣無痛分娩,認(rèn)真掌握無痛分娩的最佳時機,尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人,在無禁忌癥的情況下,確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重,新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點,對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣,盡最大努力挖掘vip尊容客戶。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線,時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位,每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則,杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
2、提高風(fēng)險意識,增強自我保護(hù)意識:隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者,把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位,自覺提升自身素質(zhì)和操作技能,做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認(rèn)真觀察,積極處理,不留任何可疑之處。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制,遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報,不可自行處理。
5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展中的各種異常情況,并及時協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行積極處理。
6、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求,制訂護(hù)理工作計劃并組織實施到位,定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度,各班崗位職責(zé)以及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況,及時總結(jié)講評,不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
8、對工作中存在的問題,及時發(fā)現(xiàn)及時解決,因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外,及時查找原因,總結(jié)經(jīng)驗,接受教訓(xùn)。
9、做好病案記錄和病歷書寫,嚴(yán)格各項記錄的規(guī)范化,禁止涂改和寫錯,嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。
四、增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯,不如病人的口碑”,新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好,把產(chǎn)婦的需求放在第一位,做到按需服務(wù)。
1、vip套餐服務(wù):專人陪伴提供生活照料,專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù),確保vip客戶100%滿意度,把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作,使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護(hù)理,協(xié)助進(jìn)食和排便,除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法,宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護(hù)理,隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況,指導(dǎo)早開奶,做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。
五、積極參加全員營銷,開發(fā)潛在收入項目
1、全科員工深入市場,利用業(yè)余時間開發(fā)客戶,聯(lián)系身邊的家人、朋友,提供新的客戶資源,每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目,對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛術(shù),以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下,可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費的項目不可漏收,做到每位病人嚴(yán)格收費。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來,成效顯著,醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化,產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀,在新的一年,要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認(rèn)真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年,要按手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理產(chǎn)房,禁止閑雜人員進(jìn)入產(chǎn)房。有關(guān)人員進(jìn)入產(chǎn)房要嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離制度原則,做到嚴(yán)格管理,人人有責(zé)。
3、做好物品管理,定期盤點物資,禁止物品過期導(dǎo)致的浪費,節(jié)約筆墨紙張,節(jié)約用水用電。
新年伊始,產(chǎn)房將在院長、護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,全體員工將全力以赴,為順利完成醫(yī)院的方針目標(biāo),完成各項工作計劃,認(rèn)真按照擬定的工作計劃把產(chǎn)房的各項工作做好,確保工作目標(biāo)的順利實現(xiàn),為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)更大的力量,為xx醫(yī)院輝煌的明天做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
范文二:婦產(chǎn)科工作計劃范文又一個新的起點,又一輪努力的新開始,用新的希望,充滿新一年的征程。計劃也是新的突破:
一、加強細(xì)節(jié)管理,培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,婦產(chǎn)科隨機性強,平時工作習(xí)慣差,做護(hù)士長忙于日常事務(wù),疏于管理,20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,從小事抓起,將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中,每周質(zhì)控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣,減少懶散心理及應(yīng)付心理,真正從方便工作,方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,將一些日常質(zhì)控工作交給她們,提高大家參與意識,動員全科人員參與管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務(wù)查房,提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護(hù)理計劃,責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護(hù)理問題,集思廣義,提出解決問題的辦法,達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,解決護(hù)理問題的目的。同時,討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,學(xué)習(xí)??萍膊〉闹R,規(guī)范??萍膊∽o(hù)理常規(guī),每規(guī)范一種??萍膊?,便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作,逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高整體專業(yè)水平。
加強??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),圍產(chǎn)期知識,新生兒復(fù)蘇,產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,全科人員參與,大家輪流備課,每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平。
四、設(shè)計使用??平】到逃謨?,加強健康宣教工作。
設(shè)計??平】到逃謨?,分為新生兒保健手冊,產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),設(shè)計清新的版面,吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,制作護(hù)理人員健教手冊,形成一體化健教內(nèi)容,科室備份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申請護(hù)理科研項目,開展科研工作。
已申請護(hù)理科研項目:中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,撰寫研究論文,上報申請材料。并要求全科參與科研項目,學(xué)習(xí)開展科研的知識,提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理,完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護(hù)士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。下面由小編來給大家分享婦產(chǎn)科工作心得,歡迎大家參閱。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得1我進(jìn)修學(xué)習(xí)的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。下面我對這一年來的產(chǎn)科工作作如下總結(jié):
產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。高度的責(zé)任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。推薦閱讀:_上半年工作總結(jié)
常言道:眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊,誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊理念,它能使團(tuán)隊的力量綜合化,能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。
兩個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,感謝這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。目前正值獨山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,只有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發(fā)展的詮釋。
本人_年畢業(yè)被學(xué)校分配到一家三甲醫(yī)學(xué)實習(xí),第一科室便是婦產(chǎn)科,產(chǎn)房工作節(jié)奏快,搶救病人多、精神高度集中,助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動,又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的,觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛心,分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻,在這時給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水,一口飯,一雙支持的手。工作嚴(yán)密觀察,細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。
高度的責(zé)任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫病歷,記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多,工作量大;每個班只有三位護(hù)士加一個產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚主人翁的精神,內(nèi)強自我,盡心盡責(zé),認(rèn)認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細(xì)。
各班之間相互查漏補缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得220_年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,以醫(yī)院標(biāo)化管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)為契機,按照“二甲”??漆t(yī)院的分娩質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn),婦產(chǎn)科全面促進(jìn)和提高整體醫(yī)療、護(hù)理工作水平,現(xiàn)將我科一年來工作情況總結(jié)如下:
一、標(biāo)準(zhǔn)化管理及科室管理方面工作:
今年我科圍繞產(chǎn)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求,完善了各種規(guī)章制度及急危重癥的搶救流程,大大加強了科室質(zhì)量控制管理,更加有效地保證了醫(yī)療安全,全年無任何差錯和事故發(fā)生。具體做了以下工作:
1、根據(jù)標(biāo)化要求和專家的指導(dǎo)意見,逐條落實分娩質(zhì)量管理要求和制定各項整改措施,建立、完善了如分娩風(fēng)險預(yù)警制度、剖宮產(chǎn)術(shù)前評估制度、急診剖宮產(chǎn)分級管理制度、母嬰阻斷工作制度、新生兒安全制度、胎盤處理制度等;
2、建立健全了各種流程,如新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞的搶救流程,產(chǎn)程干預(yù)流程、母嬰阻斷流程等;
3、進(jìn)一步加強十五項核心制度的落實;
做到服務(wù)規(guī)范化,操作規(guī)程化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。婦產(chǎn)科是個高風(fēng)險的醫(yī)療臨床科室,醫(yī)護(hù)人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制,從科主任、護(hù)士長具體落實到人。科室成立了以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理管理規(guī)章制度、操作規(guī)程及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。每月對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查,醫(yī)療安全天天抓,堅持每周專業(yè)知識、急救知識、技術(shù)操作培訓(xùn),強化責(zé)任意識,急救意識。確?;颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
并針對存在的問題持續(xù)改進(jìn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量的規(guī)范化。除規(guī)范醫(yī)療文件的書寫,完善三級查房制度,三級醫(yī)師查房100%,甲級病歷率100%外,抗生素應(yīng)用更加的合理和規(guī)范,尤其是術(shù)前抗生素的規(guī)范應(yīng)用均達(dá)要求,特別針對產(chǎn)房質(zhì)量管理及整體護(hù)理進(jìn)一步規(guī)范,不斷完善了產(chǎn)房標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程,并把制定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程進(jìn)行培訓(xùn)考核,從而使科室醫(yī)護(hù)人員按規(guī)程要求嚴(yán)格執(zhí)行;科室各種資料管理有序、資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
另一方面提高產(chǎn)科應(yīng)急能力培訓(xùn),加強醫(yī)護(hù)操作技能水平,加強婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)力量和硬件設(shè)施的建設(shè),做到科室布局更加合理,急救物品、藥品齊全并處功能狀態(tài),尤其是氣管插管和簡易呼吸器的應(yīng)用每人都熟練掌握,切實提高了產(chǎn)科綜合實力。我科除參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外,還重點要學(xué)習(xí)產(chǎn)科急救,如產(chǎn)科大出血、妊娠高血壓疾病、妊娠合并心臟病、羊水栓塞,新生兒窒息的復(fù)蘇,心肺復(fù)蘇等技能,全面提高應(yīng)急配合能力,確保高危孕產(chǎn)婦的安全分娩,有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡,全年孕產(chǎn)婦、新生兒死亡為零,保障了醫(yī)療安全。另外特別學(xué)習(xí)了剖宮產(chǎn)的指征、術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)護(hù)與健康指導(dǎo),剖宮產(chǎn)非醫(yī)學(xué)指征為零,無剖宮產(chǎn)并發(fā)癥發(fā)生。尤其是加強了艾滋、梅毒、乙肝孕婦的診斷、母嬰阻斷工作,完善了母嬰阻斷流程,我科阻斷水平得到很大提高。另一項重要工作是做好手術(shù)分級管理,統(tǒng)一了手術(shù)規(guī)范操作,術(shù)后加強監(jiān)護(hù),減少手術(shù)并發(fā)癥,提高手術(shù)質(zhì)量,全年無手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生,特別提出的是今年我科的院內(nèi)感染工作大幅度提升,按照標(biāo)化要求,定期學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識,科主任每人訪談院感相關(guān)內(nèi)容,尤其是艾滋、梅毒、乙肝孕婦的母嬰隔離、血污染物及手術(shù)器械的消毒隔離的每個細(xì)節(jié)培訓(xùn)到位,同時做好產(chǎn)房、手術(shù)的無菌操作,做好傳染病的消毒隔離培訓(xùn),隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時解決問題,將醫(yī)療差錯和事故發(fā)生的可能性杜絕在萌芽狀態(tài),全年無醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。
二、愛嬰醫(yī)院工作
今年全市對愛嬰醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)審,作為復(fù)審單位之一,黃院長和醫(yī)務(wù)科、宣傳科對此工作非常重視,給予我們大力支持,按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)科室做了大量的準(zhǔn)備工作,許多同志加班加點,不計報酬,科室不僅完善了母乳喂養(yǎng)的各種制度,建立健全了各種母乳喂養(yǎng)常規(guī)和流程,對更新的母乳喂養(yǎng)知識和技巧,全科組織多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核,還配合基建科修繕了產(chǎn)房、病房的門窗、地面,徹底打掃了所有房間的衛(wèi)生,環(huán)境面貌煥然一新,并更換了新的母乳喂養(yǎng)宣傳資料,印發(fā)了各種宣傳手冊,免費發(fā)放給孕產(chǎn)婦,使母乳喂養(yǎng)率大幅度提高,我院不但順利的通過了復(fù)審,而且檢查組對我院母乳喂養(yǎng)工作給與了充分的肯定。
三、科室醫(yī)療工作
1、住院164例,門診人次434人次;住院手術(shù)46臺次,住院分娩59人,無痛人流術(shù)68人次
2、在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面,落實孕產(chǎn)期全程跟蹤管理責(zé)任制,對孕產(chǎn)婦做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早建卡,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理并做好各種記錄。
及時上報孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的月報表、季報表、年終總結(jié)按時上報且項目齊全,數(shù)字準(zhǔn)確。住院分娩產(chǎn)婦數(shù)59人,活產(chǎn)數(shù)59人,無圍產(chǎn)兒死亡,無產(chǎn)褥感染,無子宮破裂、會陰三度裂傷,無孕產(chǎn)婦死亡,無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
3、在婦幼保健工作中,對轄區(qū)內(nèi)的婦女進(jìn)行健康宣教及婦女病的普查,今年共完成了1000多人次的普查任務(wù),普查人數(shù)比去年的增加了30%,資料、信息及時、準(zhǔn)確上報。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
一年來加強科室精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹、執(zhí)行廉潔行醫(yī)的各項規(guī)則,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律知識,教育大家熱愛本職工作,堅守崗位,不俱怕傳染,在乙肝、梅毒病人被別院拒收后不推諉,不計較個人得失,以高質(zhì)量完成傳染病孕婦的母嬰阻斷工作及其他各項醫(yī)療工作;并同情、關(guān)心體貼傳染病孕婦,耐心為病人和家屬解釋病情及有關(guān)注意事項,以治療方案為病人解除病痛??剖胰藛T多次拒開各種假證明和假檢查結(jié)果。堅持嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,并落實到日常工作中。
一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務(wù),但工作質(zhì)量與醫(yī)院的要求還有很大差距。在新的一年里,要轉(zhuǎn)變觀念,加大業(yè)務(wù)中醫(yī)理論及適宜技術(shù)的學(xué)習(xí)力度,充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,團(tuán)結(jié)一致,扎實工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項臨時指令性工作任務(wù)。
五、工作中的不足與對策
病人對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)要求不斷提高,面對我們的服務(wù)對象,無論從科室的管理和服務(wù)質(zhì)量都是需要迫切解決的問題。產(chǎn)科妊娠合并癥及妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦均逐漸增多,醫(yī)療風(fēng)險及診治難度均較高,防范醫(yī)療隱患、提高醫(yī)療治療尤為重要。今后需要我們進(jìn)一步改善的工作環(huán)境,我科室醫(yī)生護(hù)士均較年輕,工作經(jīng)驗不足,在應(yīng)對危重癥患者是對病情評估不足,以后須加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),多組織相關(guān)的危重癥病例討論,包括外院的病例,總結(jié)經(jīng)驗,完善各項診療常規(guī),明確常用搶救藥物的規(guī)范使用,逐漸形成自己的成熟的搶救流程及常見危重癥、妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥孕產(chǎn)婦管理及診療常規(guī)。要求醫(yī)務(wù)人員以更高的業(yè)務(wù)水平、道德修養(yǎng)和社會責(zé)任感從事臨床工作。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得3人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進(jìn)全社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標(biāo)。由此計劃生育技術(shù)服務(wù)工作也就凸現(xiàn)的尤為重要。為了加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理,控制人口數(shù)量,提高人口素質(zhì),保障公民的生殖健康權(quán)利,我院嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的各項規(guī)定,并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務(wù)工作,現(xiàn)將我院多年來計劃生育服務(wù)工作總結(jié)如下:
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。從事與計劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員,都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格證書,都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗,并嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定。
二、我院自2002年以來從未進(jìn)行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠,并且嚴(yán)格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù),未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時,堅持征得受術(shù)者本人同意,并且手術(shù)室及器械消毒嚴(yán)格,各項指標(biāo)全都合格,保證了受術(shù)者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范的要求,達(dá)到了檔案室存檔的標(biāo)準(zhǔn)。
五、自2002年至今,我院共操作了五百多例計劃生育手術(shù)。現(xiàn)我院在計劃生育技術(shù)人員方面擁有一支很有質(zhì)量的婦產(chǎn)科隊伍,其中包括副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師1名、醫(yī)師3名,從而保證了我鎮(zhèn)居民享有高質(zhì)量計劃生育服務(wù)的權(quán)利,也受到了轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的好評。
以上是我院多年來在計劃生育工作方面的基本情況,雖然取得了一定的成績,但是也存在不足的地方,我們必須保持清醒的頭腦,結(jié)合醫(yī)院實際情況認(rèn)真剖析工作欠缺之處,學(xué)習(xí)其它醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)驗。我院還要進(jìn)一步加大管理力度,毫不放松地抓好計劃生育技術(shù)服務(wù)工作,突出重點,把握難點,理清思路,繼續(xù)搞好宣傳與優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作,為計劃生育工作的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得4積極參加各項政治活動、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次被評為縣、市、省級先進(jìn)工作者。
在分管業(yè)務(wù)工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路,積極帶領(lǐng)全院職工齊心協(xié)力、努力工作,圓滿完成了各項工作任務(wù)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識,寫下了打量的讀書筆記,豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加國家及省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會議,聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座,并多次去省市及兄弟單位學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)以及管理方法,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在98%以上、獨立完成數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),病人都能按時出院,從無差錯事故的發(fā)生。
注重臨床科研工作,參加了《藥物促排卵聯(lián)合人工授精治療不孕癥臨床研究》縣級科研項目,榮獲一等獎。撰寫論文四篇,并先后在省級刊物發(fā)表,受到了專家的贊賞和肯定。
注重人才的培養(yǎng),自任職以來,積極指導(dǎo)下一級醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中,擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù),由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級婦幼人員達(dá)2千余人次,提高了各級婦幼人員的工作能力,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間,嚴(yán)格按照上級婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實可行的工作指標(biāo)和計劃,進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級保健網(wǎng),建立了婦女、兒童“四簿四卡”,并定期檢查落實,掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次,0-7歲兒童健康查體1千余人次,實現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理,有力保障了婦女、兒童的身體健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標(biāo)任務(wù),如初級衛(wèi)生保健、創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”等工作。認(rèn)真組織學(xué)習(xí),培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干,深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn),配合各級領(lǐng)導(dǎo),當(dāng)好參謀,并制定切實可行的實施辦法,積累了大量的實施材料,在省市抽查、評估、驗收時,順利通過。
學(xué)習(xí)、宣傳、落實《母嬰保健法》,整理收集有關(guān)材料,書寫版面,組織人員利用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳,散發(fā)宣傳材料,帶領(lǐng)同志們辦起宣教室,并幫助指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄,為《母嬰保健法》的落實打下一定基礎(chǔ)。積極開展婚前查體工作,發(fā)放《致新婚夫婦的一封信》,進(jìn)行新婚保健知識及優(yōu)生優(yōu)育知識的宣教,每年舉辦學(xué)習(xí)班1-2期,提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和死亡率,為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
自__年本人主持全院工作以來,積極協(xié)調(diào)好領(lǐng)導(dǎo)班子之間的關(guān)系,齊心協(xié)力、求真務(wù)實、大膽創(chuàng)新,不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗,堅持走臨床與保健相結(jié)合的路子,通過改善院容院貌,增添醫(yī)療設(shè)施,提高高醫(yī)療水平,使臨床工作上了一個新臺階,促進(jìn)了各項工作的開展。在管理方面,建立健全各項規(guī)章制度,加強行風(fēng)建設(shè),注重思想教育,任人唯賢,積極發(fā)揮業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用,通過崗位責(zé)任制,職稱評聘分開等措施的實施,極大的提高了廣大職工的工作積極性,強化了主人翁意識。一年多來,臨床工作有了新的突破,業(yè)務(wù)收入達(dá)到建院以來的水平。社會保健工作也得到了進(jìn)一步完善,極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率,降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,使保健院的各項工作有了新的飛躍。
綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、任職年限、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研能力等方面已經(jīng)具備了晉升副主任醫(yī)師資格,評聘后,本人將認(rèn)真履行職責(zé),努力做好各項工作,為婦幼衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)畢生力量!
婦產(chǎn)科醫(yī)生工作心得5我是_醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生_,現(xiàn)年_歲,20_年7月畢業(yè)于_學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),20_年取得鄖陽醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科文憑及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,同年底被評為優(yōu)秀工作者。工作期間,在醫(yī)院黨委和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下,我積極參加政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,較好地完成了醫(yī)院安排的各項任務(wù)?,F(xiàn)將主要工作情況匯報如下:
一、注重政治理論學(xué)習(xí),加強黨性修養(yǎng)。始終堅持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的創(chuàng)新理論知識,堅持學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,貫徹全心全意為人_服務(wù)的思想,不斷提高自身政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各項活動,尊重領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,做一名思想健康純潔的人。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平。我深刻地認(rèn)識到要做好一名合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生,必須努力提高自身業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)。在工作之余,我通過訂閱業(yè)務(wù)雜志及書刊,經(jīng)常學(xué)習(xí)了解國內(nèi)本學(xué)科的先進(jìn)知識和技術(shù)發(fā)展動態(tài)。多次代表醫(yī)院參加了縣、市組織的婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn),豐富了知識,開闊了視野,同時也使自己清醒地認(rèn)識到,只有不甘落后才能不被時展所淘汰。在利用業(yè)余時間抓好專業(yè)理論鉆研的同時,我結(jié)合工作實踐經(jīng)驗撰寫學(xué)術(shù)文章,所撰寫的學(xué)術(shù)論文《……》于20_年9月在《中國誤診學(xué)雜志》上發(fā)表。
三、認(rèn)真做好醫(yī)療工作,堅守崗位職責(zé)。在衛(wèi)生院工作期間,我承擔(dān)了婦產(chǎn)科病房及2線班工作,24小時待命,醫(yī)院有加班,隨喊隨到,掌握了婦產(chǎn)科常見病及多發(fā)病的診治,在業(yè)務(wù)院長的指導(dǎo)下開展了剖宮產(chǎn)、子宮全切、卵巢囊腫、計劃生育等手術(shù),采用中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎效果良好。嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍地處理好每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。工作期間還參與了全縣組織的婦科病普查及上消化道疾病普查工作。20_年我院率先實施電子病歷,作為一名年輕同志,我積極運用自身掌握的電腦知識,熟悉系統(tǒng)操作后給其他同志一一講解要點,帶領(lǐng)科室醫(yī)生迅速掌握電子病歷,并承擔(dān)了部分電腦的維護(hù)工作。此外,配合醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),完成各項目標(biāo)任務(wù),確保了在省、市、縣組織的各項抽查、評估、驗收時順利通過。