對老人的心理護理精選(九篇)

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第1篇：對老人的心理護理范文

【關(guān)鍵詞】 老年病人 心理 心理護理

【中圖分類號】 R471 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0264-01

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變及整體護理的不斷推廣和深入，心理護理已越來越受到人們的重視。在我國人口結(jié)構(gòu)老齡化的今天，如何提高老年人身心健康水平，保障其安度晚年，已成為全社會關(guān)心的問題。重視和理解老年病人的心理特點，加強其心理護理，不僅能進一步密切護患關(guān)系，而且能夠促進患者身心的早日康復。

1 老年患者常見的心理問題

1.1 恐懼與害怕。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個患者都不同程度地存在，害怕醫(yī)院陌生環(huán)境，過分擔心自己的病情，經(jīng)濟緊張怕連累家庭，怕給子女帶來負擔，怕別人厭煩，怕醫(yī)務人員態(tài)度不好，怕發(fā)生意外等產(chǎn)生恐懼和害怕感。

1.2 孤獨與寂寞。主要出現(xiàn)在住院時間較長缺少親人陪護的病人。有的老年人從忙碌的工作崗位上退下來之后一時失去生活目標，很少言語而產(chǎn)生老而無用的心理，再加上老年喪偶、獨居、離退休、不善交往，子女不在身邊，又抱病在身，就會感到孤獨寂寞。

1.3 情緒不穩(wěn)。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點的病人，不能忍受疾病帶來的痛苦及壓力，病后前途渺茫，已頻臨死亡邊緣，心灰意冷，消極等待，對自身疾病所致的不適認為是別人帶來的，遇到同情語言則落淚，遇到相反意見則嘮叨不休或勃然大怒，甚至將自己的不滿發(fā)泄在醫(yī)護人員身上。

1.4 依賴心理。老年病人依賴性極強，常擔心親人遠離自己，怕病友、醫(yī)護人員冷落自己，喜歡周圍人時刻注意他，希望得到親人和朋友以及醫(yī)護人員的關(guān)心、問候。而且事事想讓別人幫助，即使自己能做的也不去做，形成了依賴性，對康復十分有害。

2 老年病人的心理護理對策

2.1 創(chuàng)造溫馨、舒適、安全的環(huán)境

為老年病人創(chuàng)造寬敞、明亮的病室環(huán)境，護理人員主動熱情接待，保持床鋪及被褥整潔、柔軟、舒適，室內(nèi)物品擺放整齊，避免障礙物絆倒患者。將患者常用的生活用品及藥物放在易取的地方，減少引起老年患者不安全的因素。

2.2 建立良好的護患關(guān)系

滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關(guān)心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時，護理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

與孤獨猜疑的老年患者及自尊心極強的老年病人溝通時，要加倍關(guān)心體貼他們，多采用肯定、鼓勵、贊揚的語言，提倡患者之間溝通與交流，相互交流治療心得體會，這更有利于心情恢復正常心理。對于心情急迫的老年患者應講解疾病的相關(guān)知識，講解老年病的原理特征。使其能正視自身的疾病，逐漸走向康復。

由于老年人記憶力和視力等功能減退，接受能力相對較差，在與病人交流時盡量避免用醫(yī)學術(shù)語，盡可能用老年患者熟悉的語言講解。在講解常用病癥等抽象醫(yī)學理論時要結(jié)合實際病例加以說明。針對不同老年患者各個階段的心理，用同情引導啟發(fā)鼓勵安慰等方法與患者交流。對老年患者要細心有耐心。

2.3 做好老年病人的健康宣教

護士要在現(xiàn)有護理知識、操作技能的基礎上，學習和掌握多方面的科普知識和心理知識，提高自身的語言修養(yǎng)及專業(yè)知識和技能，用良好的語言向老年病人講解與疾病有關(guān)的知識及注意事項。

在實施護理過程中要用心觀察，最大限度了解病人的全面情況。掌握病人年齡、職業(yè)、工作經(jīng)歷及家庭成員家庭關(guān)系情況。弄清楚疾病的病因及家庭病史。入院前治療情況、體質(zhì)狀況、心理狀態(tài)，包括性格特點、愛好、飲食習慣規(guī)律，在全面了解情況的基礎上，分析確定確實可行的護理方案。并且要經(jīng)常開導勸解病人，讓其保持良好的心理狀態(tài)。

2.4 心理疏導，消除患者的焦慮心理

護士應該做到對老人稱呼要恰當，言行要有禮貌，舉止文雅，耐心向患者解答治療過程中遇到的問題。幫助患者消除一些內(nèi)心的苦衷，以及家庭成員之間的隔閡和誤會。向患者告知收費情況，征求治療意見，這樣可以使患者積極配合接受醫(yī)院的治療。

對老年病人要細心、用心、精心。由于老人免疫力、視力、聽力等功能減退，知識接受能力相對較差，特別是患者患病后，脾氣會變壞、固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣，此時需要我們給老年人多一份理解和關(guān)懷，對他們要和藹、溫柔，多與其聊天，多聽他們傾訴。醫(yī)護人員要以高度的同情心和責任感，以及和藹的言行去關(guān)懷體貼病人。

護理人員不能因工作量大而表現(xiàn)出不耐煩的工作情緒，應經(jīng)常巡視病房，耐心疏導和安慰病人，向病人提供所需的信息，并給予力所能及的幫助。護理人員主動與患者家屬溝通，建立良好的家庭結(jié)構(gòu)，做好病人的思想工作，細心照顧，減輕他們的心理壓力，使其積極配合治療，爭取病情早日好轉(zhuǎn)。

2.5 加強護理管理，規(guī)范護理服務

確立以人為本的護理理念，細化工作要求。根據(jù)工作情況值班人員少時酌情安排能力較強的實習生上助班，以確保單獨值班的護理質(zhì)量和安全，避免各類潛在護理隱患。護士長應規(guī)范護理記錄書寫，描述病情注意客觀、準確、連續(xù)性。只有這樣才能及時、有效地為防止護理風險提供信息。

2.6 強老年護理風險的控制

第2篇：對老人的心理護理范文

【關(guān)鍵詞】老年人；人口老齡化；身心健康；原因分析；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）01-0180-01

1　影響老年人身心健康的因素

1.1　生理因素 人到老年體力和記力都會逐步下降，從而引起一系列生理和心理上的退行性變化，出現(xiàn)視力減退、聽力下降、動作緩慢、反應遲鈍，導致與外界的交往受限，因而容易產(chǎn)生抑郁、多疑、焦慮等不良的心理反應。老年人由于器官功能減退、機體免疫水平下降，各種疾病明顯增多，這些都嚴重的影響著老年人的心理[1]。

1.2　社會因素

1.2.1　離退休綜合征 老年人離退休后，約有1/3的人會產(chǎn)生不適應，不能適應社會角色的轉(zhuǎn)換，出現(xiàn)心理或軀體方面的異常［2］，會感到孤獨、焦慮、抑郁、煩躁、有失落感；有的還伴有血壓波動大、食欲不振、疲勞和睡眠障礙等，久而久之誘發(fā)心身疾病。

1.2.2　經(jīng)濟問題 城市老年人大部分有獨立的經(jīng)濟收入，而農(nóng)村老人多無固定收入，生活水平低，因經(jīng)濟問題造成家庭成員之間的矛盾，老年人在社會及家庭中經(jīng)濟地位的改變，影響著老年人的身心健康。

1.2.3　個人與家庭關(guān)系 家庭和睦、夫妻恩愛、婚姻美滿，家庭成員之間互相尊重、互相關(guān)心，這些對老年人的健康長壽起著重要的作用。而喪偶、子女亡故、后代犯罪、失業(yè)，期望值過高，患得患失等容易使老年人身心受損。

1.3　疾病因素 老化情緒是老年人對各種事物變化的一種特殊的精神神經(jīng)反應，反應因人而異，嚴重影響老年人的生理功能、防病能力，以及神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等其他系統(tǒng)的功能，從而加速老年性疾病的發(fā)生和發(fā)展。老年人有多種疾病并存特點。[3]疾病的痛苦加上活動能力的受限，造成了老年人的消極悲觀，嚴重影響老年人的身心健康。

1.4　心理因素

1.4.1　示強心理　老年人資歷長，經(jīng)驗豐富，以老賣老，希望周圍的人尊敬他，恭維他，患病后更為明顯，若不能滿足其需求，易產(chǎn)生急躁情緒，久而久之導致心情壓抑，情緒低落等。[4]

1.4.2　孤獨失落 由于社會角色的改變，由退休前的忙碌變?yōu)橥诵莺蟮臒o所事事，子女無時間陪伴，缺少情感上的交流，加上身體上的不便等眾多原因，出門次數(shù)減少，減少了溝通和交流的機會，久而久之產(chǎn)生了孤獨和失落感。

1.4.3　焦慮恐懼抑郁 老年人自理能力下降，擔心患病，心理負擔加重，有的老人雖身體不適，但考慮到經(jīng)濟狀況，不愿給子女增加負擔，耽誤了疾病的最佳治療時機，更加重了心理上的恐懼感。老年人由于病情不可逆轉(zhuǎn)引起抑郁癥的發(fā)生率明顯高于正常人，表現(xiàn)出心灰意冷悲觀失望。

1.4.4　敏感多疑和固執(zhí) 老年人一般不愿改變多年來形成的生活習慣，對新環(huán)境適應能力差。老年人敏感多疑，有角色強化心里，認為自己的病情很重，懷疑醫(yī)護人員及家人有意隱瞞病情。往往一個細小的動作和一句無心的話，都會引起他的猜疑，加重其心理負擔。

1.4.5　依賴心理 由于衰老及疾病，自理能力喪失，需要他人照顧，常會感到自卑，認為被社會拋棄，成為了家庭的累贅，易產(chǎn)生依賴心理。

2　護理對策

2.1　疾病的預防護理

2.1.1　幫助老年人正確認識自我，保持樂觀開朗面對現(xiàn)實，不必過分關(guān)注自己生理上的變化，放松心情，盡情享受晚年的幸福生活。不自尋煩惱，保持樂觀、豁達的心態(tài)，善于自我調(diào)適。

2.1.2　為老年人定期開展健康教育，有針對性地介紹疾病的基本知識，讓其能正確了解疾病，從而增強自我保健和自我照顧能力，調(diào)節(jié)好不良情緒，善于安慰、控制自我。

2.1.3　鼓勵面對現(xiàn)實，走出誤區(qū)，老年人應積極而適量地參加一些社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，陶冶情操，做到與眾同樂，在身體條件允許的情況下，多參加健身活動，既鍛煉了身體，又增強了體質(zhì)，還豐富了老年人的精神生活，會使其心境平和，情緒穩(wěn)定。

2.1.4　幫助老年人建立良好的社會關(guān)系，家庭成員間互相尊重，相互關(guān)心，鼓勵家屬關(guān)心體貼老人，不僅從物質(zhì)上滿足老人的需求，還要從情感上多交流。特別是一些喪偶的及患有

慢性疾病的老人，更應給予關(guān)心、體貼、安慰、理解、支持和照顧。也要指導老年人和晚輩和睦相處，認識到自己的思想與晚輩存在差異，不能強求年輕人對事物的看法與自己一致。共同營造輕松，祥和的生活氛圍，使老年人心情愉悅，安享晚年。

2.1.5　鼓勵老年人“活到老，學到老”鼓勵老年人勤于學習，科學用腦，學習老年保健知識、老年心理學及家政學等。既學習了養(yǎng)生保健知識，又能了解國家大事，既豐富了老年生活，又緊跟了社會的步伐，不會與之脫節(jié)。

2.2　臨床護理

2.2.1　做好生活護理 患者從入院開始，護士應主動熱情接待病人，耐心傾聽其的詢問，減輕其緊張恐懼心理。無微不至地照顧老年患者，精心地做好生活護理，加強與他們之間的溝通，及時了解他們的所思所想，盡量滿足其需要，使其保持樂觀情緒。

2.2.2　建立良好的護患關(guān)系 護理人員對待老年患者應有耐心，尊重老年患者，稱呼恰當溝通時態(tài)度誠懇而溫和，說話聲音響亮而不急，回答詢問要慢，耐心傾聽老年人的主訴，解決實際困難。

2.2.3　護士應掌握全面的護理技能，護理操作嫻熟、感情真摯，提高病人滿意度，同時也表達了對患者的尊重、理解和照顧，容易贏得患者信任和配合，促進其身健康。[5]

2.2.4　用藥護理 護士應全面耐心地對老年患者講解藥物的藥理作用、不良反應、適應證、禁忌證等。詳細敘述用藥時間、劑量、方法并按時發(fā)藥，向患者強調(diào)不按醫(yī)囑服藥造成的不良后果，讓他們明白正確服藥及遵醫(yī)行為的重要性。

另外，在對老年人的護理中，也可增加一些非語言的交流，如攙扶老人。當發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)心理障礙時，要及時疏導，在尊重的基礎上給予生活上的關(guān)懷，積極幫助其解決遇到的各種困難。認識到死亡是生命的必然規(guī)律，坦然面對一切，安度自己寶貴的晚年。

綜上所述，護理人員只有根據(jù)老年人的具體的心理特征，因人施教，采取積極有效的護理措施，有的放矢地給予感情上的支持，做好心理調(diào)節(jié)，適應環(huán)境和生活，使其身心健康，保證良好的生活質(zhì)量。

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第3篇：對老人的心理護理范文

將兩組患者在住院期間分別測評情緒,記錄心絞痛發(fā)作、心律失常發(fā)生、血壓水平等情況,查心電圖、生化結(jié)果進行判斷。將各組住院期間發(fā)生高血壓危象、惡性心律失常、心肌梗死的數(shù)量予以記錄,在患者出院后加以隨訪半年,重點記錄患者院外猝死率,再住院率后加以統(tǒng)計。將所收集的數(shù)據(jù)用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料以x±s表示,計量資料間比較用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)或構(gòu)成比表示,計數(shù)資料比較用χ2檢驗。

2.結(jié)果

在干預組和治療組中可以看到有如下的變化:在住院期間經(jīng)過對心理干預組進行一對一的心理干預治療,兩組在各個方面均出現(xiàn)了不同的變化,主要是:心血管的各種并發(fā)癥的發(fā)生率如高血壓危象、惡性心律失常、心肌梗死二者相比均有明顯差異,常規(guī)護理對照組院內(nèi)心血管惡性事件發(fā)作絕對值以及比例明顯高于心理干預組。出院后的常規(guī)護理藥物治療組院外猝死達到4例,比例高達8.3%,在隨訪的半年內(nèi)住院有33例再次或者多次入院,比例達到68.8%。而常規(guī)藥物護理藥物治療加心理干預組院外猝死僅發(fā)生1例,比例為2.1%。隨訪半年內(nèi)有25例再次入院治療,所占比例為53.2%。上述指標兩組相比有顯著差異,t=1.66~3.32,P

第4篇：對老人的心理護理范文

深圳市南山區(qū)慢性病防治院口腔科，廣東深圳 518000

[摘要] 目的 研究在根管預備中運用四手操作配合心理護理是否能有效減輕老年患者的疼痛程度。方法 選擇160例需要做根管治療的年齡≥60歲的老年患者，運用四手操作配合心理護理及運用四手操作未進行心理護理的患者各80例，比較兩種方法降低根管預備中的疼痛程度。結(jié)果 運四手操作配合心理護理的80例患者產(chǎn)生重度疼痛僅有3例，無或輕度疼痛65例，構(gòu)成比與在根管預備術(shù)中作未行心理護理的患者的差異有統(tǒng)計學意義(χ2=32.705，P﹤0.05)。結(jié)論 在根管治療術(shù)中運用四手操作配合心理護理可明顯降低老年患者的疼痛程度。

[

關(guān)鍵詞 ] 疼痛；心理護理；根管預備

[中圖分類號] R541.14　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0133-02

隨著牙髓治療技術(shù)的發(fā)展，對有牙髓炎、根尖周炎的老年人患牙行根管治療后可長期保留，這對提高老年人的生活質(zhì)量有重要意義，然而60歲以上老年人隨著器官的衰老和機能的退化，疼痛閾值呈增齡性增加，但疼痛的心理閾值卻是增齡性降低的[1]，因而老年人對疼痛的耐受度降低[2]。且老年人因其自身特點，根管變細，根管走向復雜等特點，根管治療的難度加大，尤其在根管預備過程中會產(chǎn)生一定的疼痛，患者往往因恐懼、疼痛等因素而導致醫(yī)患糾紛或放棄治療。根管預備成型是決定老年根管治療成功的關(guān)鍵因素之一[3]，如何在根管預備過程中，有效減少疼痛的發(fā)生對增加老年人依從性，對提高治療效果有重要意義。本研究探索在老年人根管預備過程中，椅旁心理護理與四手操作配合對減輕患者疼痛程度是否有積極意義。

1 臨床資料

作者收集了2010年1月—2013年12月年來完整的160例因意外穿髓和急、慢性牙髓炎的老年后牙根管治療病例，其中男性92例，女性68例，年齡60~77歲，所選的患者均為初中以上文化程度，無溝通障礙，術(shù)前精神狀態(tài)可，身體無其它器質(zhì)性疾病。將選擇病例隨機分成兩組干預組、對照組，干預組運用四手操作配合心理護理，對照組未進行心理護理患者各80例。兩組患者的基本資料即性別、年齡、文化程度分布比例均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

2 研究方法

2.1根管預備工作

四手操作均由1名技術(shù)熟練主治醫(yī)師和經(jīng)過四手操作培訓的1名護士組成，對照組未治療前及治療過程中均未進行特殊心理護理，按《四手操作工作手冊》進行根管預備的配合：①拔髓：將拔髓針適時遞給醫(yī)生，注意隨時吸去唾液和水，以便顯露術(shù)野。 ②測量根管長度的配合：對多根管患牙護士記錄下每個根管的長度，以免遺忘和混淆。③根管預備配合：按冠向下法，手用Protaper鎳鈦銼從S1號開始，準確測量根管長度后傳遞醫(yī)生逐號預備，每一次更換器械之間用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管。預備完成后，干燥根管，根管內(nèi)置入氫氧化鈣糊劑，暫封王暫封窩洞。

2.2干預組在根管預備前進行下列心理干預

心理干預主要采用放松干預和系統(tǒng)性脫敏干預方法。放松干預包括：(1)深呼吸放松，具體做法是：①選擇一舒適的坐姿，閉上雙眼，注意自己是用嘴還是用鼻呼吸以及呼吸頻率；②注意身體的肌肉群，盡量放松；③用鼻吸氣嘴吐氣，連續(xù)作幾次平靜而深邃的呼吸；④深吸一口氣、憋氣、緩慢用嘴吐氣。自然呼吸幾次后，繼續(xù)作深呼吸，如此反復進行多次；⑤手掌放于腹部，自己能感覺到腹部的運動，將嘴用“O”型，快吸氣，短促喘氣，進行十余次。(2)凝神。靜坐后反復默念一個單詞，在凝神期間，緊張和焦慮情緒明顯減輕，有助于防止應激對心理、生理功能的損害。系統(tǒng)脫敏干預過程主要有以下3個步驟：①干預者與患者面對面地懇談，要讓患者詳盡地描述他所體驗到的焦慮、所害怕的有關(guān)刺激，確定其焦慮、恐懼對象、恐懼發(fā)生的具體情境等有關(guān)因素。②介紹, 在訪談結(jié)束時，干預者可向?qū)W生說明系統(tǒng)脫敏法的原理、過程及有關(guān)注意事項。同時說明，整個過程中如有任何想法，均可以在任何時候提出。這樣做可使患者感到關(guān)心和幫助，增強接受干預的信心，并能主動積極地配合。③放松, 可按前述的一般放松技術(shù)教患者會放松。

治療前充分考慮老年人群的心理特點，護理人員有針對性地作好心理疏導和耐心、細致的解釋工作，特別在治療前需講清術(shù)中可能出現(xiàn)疼痛反應和注意事項，鼓勵患者心理調(diào)適，并贏得患者的充分信任。根管預備過程中醫(yī)生手法嫻熟準確，指導患者張開、練習治療配合，患者如在根管預備過程中出現(xiàn)明顯的疼痛，暫時停止操作，待患者情緒穩(wěn)定時再操作，使患者密切配合醫(yī)護人員，保證治療順利進行。

2.3 評估標準

根據(jù)Genett[4] 的疼痛判斷標準將根管治療期間疼痛分為四類：①無：無疼痛感覺；②輕度至中度：感到輕微疼痛，但不影響治療操作或疼痛尚可忍受，采用局麻可以控制疼痛；③重度：疼痛難以忍受，終止治療。

2.4 統(tǒng)計學方法

采用spss 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

3 研究結(jié)果

試驗組與對照組患者疼痛程度比較見表1。

注：兩組在根管預備過程中患者疼痛程度的比較差異有統(tǒng)計學意義，χ2=32.705，P﹤0.05。

4討論

本研究顯示，運用四手操作配合心理護理降低老年患者在根管治療術(shù)中的疼痛程度高于運用四手操作未行心理護理的患者，差異有統(tǒng)計學意義。運用四手操作配合心理護理可以顯著降低老年患者在根管治療術(shù)中的疼痛與恐懼程度。研究表明，根管治療中疼痛發(fā)生率隨年齡的增加而增加，20歲以下組最低，為0.8％，50~59歲組為8.0％，60~69歲組稍下降為7.0％, 70歲以上組最高為10.8％[5]。人體進入老年期，隨著組織結(jié)構(gòu)的改變，生理機能逐漸衰退，患病率高，并相繼出現(xiàn)一系列心理問題，如多疑、固執(zhí)等，使其對疾病的認識、治療的配合及療效產(chǎn)生一定的影響[6]。2011年顧倩平研究259例老年后牙根管治療期間疼痛發(fā)生率為22.78％[7]，高于本研究結(jié)果，可能與病例選擇及疼痛程度測量方式不同有關(guān)。但相對其他年齡階段，老年人根管治療疼痛發(fā)生率相對較高的結(jié)論是一致的。因此在口腔護理保健中，針對老年人這一特殊群體，從生理、心理、社會等多方面特點出發(fā)，切實做到對老年人的有效口腔護理非常重要。

根管治療四手操作組有兩名醫(yī)護人員同時為患者服務，護士固定在椅位旁，治療過程中可以密切觀察病情變化，對患者出現(xiàn)的情緒反應能及時進行心理疏導，患者安全感增強。心理護理是指以一定的理論體系為指導，應用心理學的方法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者的心理狀態(tài)及由此引起的各種癥狀，從而使患者身體處于接受檢查治療、康復的最佳狀態(tài)。在對老年人治療過程中，有幾種心理護理方法值得借鑒：首先做好治療前的心理鋪墊，患者在治療前不可避免的會產(chǎn)生恐懼、緊張的心理狀態(tài)，面對這種情況，醫(yī)護人員應主動與患者進行溝通，了解其產(chǎn)生焦慮、恐懼的原因，并指導患者采用適當?shù)臏p壓方式緩解癥狀，比如分散注意力、嘗試深呼吸等。其次在治療過程中認真仔細的觀察患者的面部表情，當其出現(xiàn)緊張痛苦的表情時，應對其進行適當?shù)难哉Z安慰，緩和穩(wěn)定患者的不良情緒。治療結(jié)束后可給患者適度的贊揚與鼓勵，使其產(chǎn)生一定的心理滿足感。

心理因素在人的疾病與健康中起著非常重要的作用，目前，國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生體制正在進行重大改革。從長遠看，根據(jù)疾病構(gòu)成發(fā)生的根本性變化，只有建立起適應社會發(fā)展的“生物-社會-心理”醫(yī)學模式，從以往的以“疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹保⒅貙ι鼉?nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷，注重對人性的關(guān)懷，才能更加符合現(xiàn)代人的健康需求。臨床操作醫(yī)護應及時了解患者的心理特征，采取相應的心理康復措施，減輕患者的心理應激反應，幫助其順利完成治療期，并取得最佳治療效果。

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第5篇：對老人的心理護理范文

關(guān)鍵詞 空巢老人 身心健康 護理需求 社區(qū)護理

中圖分類號：R749.4 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）22-0055-03

Health problems and nursing counter-measures of

the physical and mental health for the urban empty-nesters

LIU Yuan

（Tianping Community Health Service Center of Xuhui District， Shanghai 200031， China）

進入21世紀，我國第一代獨生子女的父母都將進入老年期，空巢家庭將成為中國老人家庭的主要形式，預計到2030年空巢老人家庭比例將達到90.0%[1]。老年空巢家庭是指身邊無子女共同居住，老年人獨自生活的家庭。空巢老人是生活在空巢家庭內(nèi)60歲及以上的老人，包括相對空巢老人（和子女在同一城市，但不同?。?、絕對空巢老人（子女在國外或國內(nèi)另一城市的）和無子女老人（沒有生養(yǎng)子女或子女已故的）[2]。了解空巢老人身心健康狀況，開展相應的護理，對提高空巢老人的生活質(zhì)量非常有益?，F(xiàn)將有關(guān)城市空巢老人的身心健康問題及社區(qū)護理綜述如下。

1 城市空巢老人的身心健康問題

1.1 心理健康問題

1.1.1 心理壓力因子

包括健康壓力、經(jīng)濟壓力、情感交流方面的壓力、擔心子女壓力、生活服務壓力、社會地位和價值體現(xiàn)造成的壓力。張騎等[3]認為：對空巢老人身體健康構(gòu)成顯著影響的心理壓力是身體健康壓力、生活服務壓力、擔心子女壓力。

1.1.2 空巢綜合征

子女紛紛離開后，面對空蕩蕩的房子，會產(chǎn)生各種心理反應?？粘簿C合征是老年人常見的心理危機，多發(fā)生于子女離開家庭后獨自生活的老年人[3]?？粘怖先似惹行枰氖乔楦猩系奈拷?，空巢帶來的寂寞孤獨和無助吞噬他們的心靈。老年人缺乏愛，會影響他們的身心健康，導致生命質(zhì)量的低下。

1.1.3 焦慮抑郁

空巢老人的心理問題主要是焦慮和抑郁，而抑郁發(fā)生率明顯高于焦慮[4]。老年人的焦慮往往發(fā)展為抑郁或兩者混合狀態(tài)，從而進一步損害老人的身心健康[5]。

1.1.4 孤獨

長期空巢老人缺乏心理依賴及對子女的依戀，感到孤獨寂寞，產(chǎn)生被遺忘的感覺，獨居的老年人比有老伴的老年人體會的孤獨感更深。近87%的老人覺得寂寞，這一負面情緒極大影響了空巢老人的身心健康。

1.1.5 以自我為中心

在空巢老人長期生活閱歷中，形成一定的生活作風和行為習性，很難改變。在處理事情時，堅持自己的意見，表現(xiàn)出刻板固執(zhí)，不能接受他人的意見。

1.2 身體健康問題

1.2.1 慢性病患病率增高

空巢老人面臨的嚴峻的問題是急慢性疾病的發(fā)生。研究表明，空巢老人慢性病發(fā)病率高，患病率前五位依次為：高血壓、冠心病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腦血管疾病[6]，同時患有2種及以上慢性病的空巢老人占61.5%[7]。老年人往往有多種不適癥狀同時存在，給生活帶來極大的痛苦。

1.2.2 日常生活自理能力下降

隨著年齡增長，軀體功能下降，勢必導致日常生活能力下降，生活質(zhì)量受到嚴重影響。日常生活能力受到生理、心理、社會和經(jīng)濟等因素的綜合影響，老年人與子女聯(lián)系方式也影響家庭功能。

1.2.3 社會適應能力降低

老年人退出工作崗位，與社會接觸減少，生活的重心由社會轉(zhuǎn)向家庭。老年人適應性個體間存在很大的差異，在同一社會情境中，有的適應較好，有的適應較差。由于空巢老人的特殊性，他們的適應社會的能力會更差。

2 空巢老人的社區(qū)護理需求

從低齡老人到高齡老人，從夫妻空巢到獨居，從身體健康到體弱多病，空巢老人對照顧的需求越來越多，對需求的專業(yè)化也越來越高。趙麗蓉等[8]對成都市5個社區(qū)的572例老年人調(diào)查結(jié)果顯示，與子女分開住的老年人和80歲以上的老年人對社區(qū)護理的需求十分強烈，分別為59.3%和61.1%。祝雪花等[9]對溫州市585名60歲以上空巢老人調(diào)查顯示，81.7%的空巢老人有慢性病，其中高血壓病居首位?？粘怖先松鐓^(qū)護理需求高，其中以基礎護理需求（測量體溫、血壓、慢性病的健康教育）最為迫切。代愛英等[10]對北京某社區(qū)418名空巢老人進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們對社區(qū)護理項目需求集中在健康知識咨詢、健康講座等健康教育類的護理服務上。目前我國城市48.5%的老年人有各種各樣現(xiàn)實的養(yǎng)老服務需求，然而總的滿足率只有15.9%，其中需要護理服務的占18.0%，而護理服務滿足率僅有8.3%。可見，我國急需大力發(fā)展空巢老人社區(qū)服務，來滿足老年人日益增長的護理需求。

3 國內(nèi)外空巢老人的社區(qū)支持

發(fā)達國家的空巢老人同樣面臨親屬支持的缺失，但政府及社區(qū)提供的各類社會服務項目完整周到，有多種關(guān)愛政策支持，生活照料、醫(yī)療保障、精神慰藉、休閑娛樂等遍布各個社區(qū)[11]。而國內(nèi)近幾年，才將空巢老人的關(guān)愛提上日程，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、文化服務中心和社會保障服務中心提供生活、心理、衛(wèi)生保健和社會保障各類服務。各街道設立衛(wèi)生服務中心，每2～3個居委或1.5～2萬人設立一個衛(wèi)生服務站點，居民步行15 min就能到達，很大程度上方便了社區(qū)老年人就醫(yī)。但與發(fā)達國家相比，我國的社區(qū)護理工作還處在起步階段，社區(qū)護理人員嚴重缺乏，工作繁重，為空巢老人的服務還很有限。

4 社區(qū)護理對策

4.1 建立個人和家庭健康檔案，開展家庭訪視

社區(qū)醫(yī)務工作者根據(jù)社區(qū)老人衛(wèi)生保健需求，定期上門訪視，幫助老人測量體溫、血壓、血糖等，滿足老人基礎醫(yī)療護理需求。并結(jié)合家庭或個人的心理，教育、家庭社會文化背景，給予重點的關(guān)心。持續(xù)的家庭訪視能有效控制空巢老人慢性病的客觀指標，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生存質(zhì)量[12]。上海市開展的家庭醫(yī)生制服務工作，與有健康需求的家庭簽訂醫(yī)療服務契約，有健康需求時打電話，醫(yī)務人員能提供可及的健康咨詢服務或醫(yī)療保健服務。

4.2 加強與社區(qū)支持系統(tǒng)的聯(lián)系，滿足老人需求

社區(qū)護士要充分了解和掌握社區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有資源，積極利用資源，為社區(qū)老人提供服務，滿足空巢老人的身心需求。目前，上海市為多數(shù)有需求的空巢老人家庭免費安裝了“安康通”呼叫系統(tǒng)。街道提供社區(qū)愛心食堂和送餐服務，解決老人吃飯問題。政府在老人醫(yī)療保健服務上也有許多優(yōu)惠政策，社區(qū)服務中心設在家門口，老人醫(yī)療保險制度的推廣，如銀發(fā)行動，完善跌倒意外傷害的衛(wèi)生保障補償機制。政府出資、街道舉辦和管理的老人日托所、為老服務社，解決老人的日常生活問題。社區(qū)衛(wèi)生服務中心與社區(qū)養(yǎng)老護理院建立長期醫(yī)療保障合作協(xié)議，對提高空巢老人的生活質(zhì)量，維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會具有重要意義。

4.3 注重心理護理

子女經(jīng)常探望，電話問候；社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員利用上門保健，了解老人心理狀況，加強心理疏導，讓老人提前做好子女離家的心理準備，安排好生活，逐漸接受空巢的事實。加強對人生意義的認識和自信，使身心朝有益健康的方向發(fā)展。

4.4 鼓勵體育鍛煉

養(yǎng)成規(guī)律的生活習慣，鼓勵進行適當?shù)捏w育鍛煉。李玉華[13]認為，體育鍛煉可以調(diào)節(jié)情緒，保持和提高認知功能，確立良好的自我概念，消除疲勞，協(xié)調(diào)人際關(guān)系，治療心理疾病。

4.5 提高空巢老人傷害防護能力

為老人創(chuàng)造安全舒適明亮整潔的環(huán)境，清除生活中的危險因素。席淑華等[14]認為，家庭環(huán)境及周圍居住環(huán)境中存在很多安全隱患，但有78.4%的老人安全意識不強。研究發(fā)現(xiàn)，入戶進行環(huán)境干預可降低了老人跌倒的發(fā)生率[15]。運用圖文并茂的傷害健康教育手段可明顯提高高齡獨居老人的傷害認知水平，改善了老人傷害的態(tài)度及錯誤行為，降低傷害的發(fā)生率[16]。

4.6 家庭支持和寵物伴侶

心理學和社會學研究表明，婚姻狀態(tài)和家庭支持是影響老年人身心健康的重要因素之一。喪偶的空巢老人應鼓勵發(fā)展夕陽情。老齡問題專家認為，老年人再婚，是社會的進步，有利于老年人的身心健康，減輕子女的壓力，只要處理得當，老年人的生活更幸福、美滿[17]。

寵物進入老人生活，給老人帶來無窮樂趣，動物伴侶和年邁的老人相互依賴，相互影響，非常有益于老人的身心健康，撫摸寵物可以降低血壓，有助于慢性病的治療和殘疾的康復，大大節(jié)省醫(yī)療支出[18]。

4.7 加強慢性病管理

定期開展慢性病的保健知識講座和健康知識咨詢，增強空巢老人自我保健意識，對影響疾病的不良行為進行干預[19]。上海推出了社區(qū)家庭醫(yī)生制，五年后每家都有“家庭醫(yī)生”，將大大提高空巢老人的醫(yī)療服務。

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第6篇：對老人的心理護理范文

隨著醫(yī)學模式由“生物醫(yī)學模式向生物、心理、社會醫(yī)學模式”的發(fā)展，老人不僅需要一個良好的休養(yǎng)環(huán)境，還要有一個良好的治療環(huán)境。這時養(yǎng)醫(yī)一體的福利院便充分發(fā)揮著它自身的優(yōu)勢，優(yōu)質(zhì)的服務可創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境，保證老年人的身心健康，保證各種治療護理的及時完成。根據(jù)老年人的心理特點，加強其心理護理，對老年人身心健康起著重要的作用。

1老年人心理變化

1.1 老年人心理變化與特點

生理功能的退化，社會、家庭經(jīng)濟環(huán)境的變化都會導致老年人心理活動的變化。老年人特有的個性心理是小心、謹慎、固執(zhí)、刻板、不少老年人孤獨不安，對未來生活產(chǎn)生疑懼，對現(xiàn)狀不滿，對家庭及他人不滿，對疾病、死亡、恐懼等，各種刺激交織重疊，精神負擔沉重，進而發(fā)展為心理上的病態(tài)，老年人的病態(tài)心理變化外因往往起重要作用。

1.2 影響老年人心理的多種因素

1.2.1 情緒的影響：積極的情緒反應（如：滿意、快樂、喜愛等）和消極的情緒反應（如：不滿、痛苦、厭惡等）都對心理活動有直接影響。

1.2.2 人生觀影響：正確的人生觀，遇事能從大局著眼，就能保持樂觀的情緒和健康的心理活動不因一時的挫折而想不開、容不下。

1.2.3 環(huán)境的影響：如老干部離退工作崗位后呆在家里，就容易產(chǎn)生“已是黃昏獨自愁”的抑郁寡歡的心理，這時福利院這個大環(huán)境可以為老人提供交朋友、與知己談談話，做各種有意于身心健康的康復活動，以及利用健身器材鍛煉身體等活動，心情就會得到改善。

2對老年人的心理護理

老年人盡管理解衰老是生物體不可抗拒的規(guī)律，但一般都希望自己健康長壽。他們一般都有慢性或老化性疾病，情緒不穩(wěn)定。因此，要熱情接待新入院老人，耐心介紹院內(nèi)環(huán)境，同室老人，主治醫(yī)生、護士及護理員，盡量保持他們的固有的生活習慣，使其盡快適應陌生環(huán)境，切忌不加理睬、或是說老人“事多”、講究老人。根據(jù)自身情況盡量促使其生活自理，同時通過心理疏導，能使老人處于正常的心理狀態(tài)。

2.1 交流技巧

2.1.1 注意談話的姿態(tài)與語言的關(guān)系：當你與老人交流時，對方不僅在聽你講話，而且也注意你的姿態(tài)。老年人特別注意別人重視他，因此談話時要注意自己的儀表，站或坐的姿勢，以使交流融洽。

2.1.2 講話要言之有物，抓住重點：語言要簡練扼要，使人容易了解。耐心傾聽老人的要求，對其提出的合理要求要妥善解決，對一般無原則的問題盡量謙讓，適當照顧他們的生活習慣；對不能解決的或違反原則的要求，要耐心與其講清楚，盡量使其適應，避免抵觸情緒。

2.1.3 談話時需要注意聲調(diào)：根據(jù)老年人耳背的很多，聲調(diào)過低聽不清楚，過高又顯得刺耳，應靠近老人的耳朵說話，語氣要柔和，避免出現(xiàn)不耐煩的情緒。

2.1.4 談話時注意用非語言信息配合語言信息，說話時要全神貫注，同時配以恰當?shù)氖謩?，使對方認真傾聽，并用點頭，微笑表示理解和贊許，面無表情的談話經(jīng)常會破壞交流，引起對方的誤會。

2.1.5 講話時要有暫停，不要一口氣講下去，給對方有理解思考的時間，同時讓對方談，這樣效果更好。

2.1.6 學會傾聽：交流是雙方的，因此對于對方的談話，不要輕易地打斷，老年人講話嗦，有的沒有中心，可以在適當時插一句以使談話針對中心交流，避免偏離太遠。在交談過程中，護理人員要有一定的語言技巧，根據(jù)不同老人特點，疏導負性情緒。

2.2 心理護理

用護理人員地語言與行為，改變老人的心理狀態(tài)，使之有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。老年人常有孤獨失落感，自卑、固執(zhí)、懷舊、多疑、健忘、癡呆等，對這些老人我們就要針對性進行心理護理。

2.2.1 失落感型老人：他們多數(shù)是離退休干部，退下來后，失去了精神支柱，孤獨感和失落感隨之而生。對這種類型的老人，要熱情、尊重，尊重其革命生涯及光榮歷史；其次幫助其完成社會角色的轉(zhuǎn)換。同時根據(jù)老人的知識特長和愛好，讓其承擔某些工作的技術(shù)指導、輔導老師等，讓他們發(fā)揮余熱，參加老人民主管理委員會，讓他為老年朋友工作，使之生活充實。還可讓其干一些力所能及的體力勞動。通過他們對社會的貢獻、付出和作為，贏得社會的認可和人們的愛戴，從中獲得生存的價值。老有所為，“退而不休”，煥發(fā)出人生中“第二個青春”，老人也感到活得充實和愉快。這是老人心理支持中不可缺少的內(nèi)容之一。

2.2.2 對急躁易怒型老人：這類老人激動性強，當老人怒氣沖沖時，對待老人的怒火一定要忍讓。平靜地任老人宣泄怒氣，要加強語言護理，以冷靜的態(tài)度，用和風細雨化解。鼓勵老人發(fā)揮余熱，多做力所能及的事情，展現(xiàn)自己的專長從而讓他們感受到自己是有用的。幫助老人和子女溝通，常和老人說說心里話，老人心情舒暢就不會無端發(fā)火了。盡量了解老人的性格特征，避免讓心理不相容的老人呆在一起，以減少可能發(fā)生的矛盾，防止老人憤怒情緒的產(chǎn)生。

3心理康復護理

健康的心理狀態(tài)會促進老年人的身體健康，延緩衰老，那么如何做好心理康復？

首先要幫助他們進行角色轉(zhuǎn)換，在入住老人中，許多家人都這樣訴說，母親脾氣很怪，父親這個人很固執(zhí)，子女圍著他（她）轉(zhuǎn)還不滿意，保姆換了一個又一個，沒有一個隨他（她）愿的。那種無奈從子女的臉上傾泄出來。我們在與老人交往中，可以選一些豁達自得其樂的老人進行交流，在潛移默化中使老人角色轉(zhuǎn)換。

其次要幫助老人保持愉快的情緒，培養(yǎng)廣泛的興趣，要學會平靜的生活，經(jīng)常地運動等。經(jīng)常組織老人開展豐富多彩康復活動，如進行撲克、象棋、麻將、甩豆、乒乓球、臺球、門球比賽；文藝聯(lián)歡會和小型體育運動會、郊游等，使老人們對福利院更加熱愛，自覺以院為家。

對于那些帶有病態(tài)心理的老人如健忘、憂郁、猜疑、易怒、急躁等，應該對他們進行針對性的個案護理，醫(yī)學之父希波坷拉底說：“知道患者是什么樣的人比知道該人所患的是什么樣的病，重要得多”。因此，在護理過程中，我們對老人要進行整體分析，通過我們相應的行為、語言、態(tài)度、表情和姿態(tài)等改變他們的心理狀態(tài)和行為，加之疾病的治療，促進心理康復。

4護理人員應加強修養(yǎng)和素質(zhì)的提高

老人由于生理上的老化，機體儲備力減弱，對外界環(huán)境的適應能力的下降，同時，由于退休后的角色轉(zhuǎn)換，與子女分居、喪偶等，可以影響老年人的心理變化，從而增加老年人的心身疾病的產(chǎn)生。老年人由于個體差異大，在睡眠、飲食、營養(yǎng)、排泄、用藥劑量、藥物不良反應，老年病的護理診斷比較復雜。因此，加強業(yè)務技術(shù)管理，積累對老年人護理的經(jīng)驗，對老年護理學也可起到一定的推動作用。

4.1 護理人員要具有良好的職業(yè)道德和樹立崇高的理想，把老人的利益和人類的健康放在第一位。建立助人為樂的價值觀體系，對老人熱情、關(guān)心體貼，富有同情心，時刻按照護理人員的職業(yè)道德約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。保持穩(wěn)定的情緒，這不僅是一種職業(yè)道德的要求，也有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增加老人對護理人員的信任，對病人健康的恢復起促進作用。

4.2 作為職業(yè)要求，應從對工作、老人、自己三個方面的現(xiàn)實態(tài)度進行塑造。對待工作應當滿腔熱情，認真負責，作風嚴謹，沉著冷靜，干凈利落，機智果斷；對待老人應當熱情有禮，誠實正直，樂于助人；對自己應當穩(wěn)重開朗，自尊自信，自愛自強。同時良好性格的護理人員有頑強的意志，在困難面前百折不撓；又要有高度的理智，處事果斷，干凈不亂，應對從容。護理人員的沉著、自制、耐心和堅韌是有效的影響老人意志的重要修養(yǎng)。

第7篇：對老人的心理護理范文

隨著社會的進步，經(jīng)濟的發(fā)展，科學技術(shù)水平的提高，人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，人口老齡正在增加，我國也正在成為老齡化國家，目前65歲以上的人口已占20%，隨之而來的老年患者比例也在逐年增加。由于年齡的增長，各類生理狀況也在發(fā)生變化，老年人的心理狀態(tài)也會有所改變，手術(shù)本身對病人而言就是一個刺激，可引起一系列消極的心理反應，直接影響到手術(shù)的效果和傷口的愈合，因此首先要改善病人接受手術(shù)時原來的心理狀態(tài)，以獲得整個手術(shù)的順利進行。隨著現(xiàn)代醫(yī)學從生物醫(yī)學模式向心理―社會―生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，護理模式也由功能制護理轉(zhuǎn)為整體護理模式，因此在護理老年手術(shù)患者過程中，護士要做好心理護理，以科學理論為指導，以良好的人際關(guān)系為最佳作用。

1 老年患者的特征

1.1 生理特征

1.1.1 精神活動能力減弱 由于大腦功能衰退導致病人表現(xiàn)為注意力不集中，注意范圍縮小，聯(lián)想緩慢，對事物的反應減弱，記憶力下降。

1.1.2 感知覺減退 視覺、聽覺、皮膚感覺退化，病人表現(xiàn)為耳聾、眼花、視力下降，對冷熱刺激不敏感。

1.2 心理特征

情感變化尤為明顯。固執(zhí)、偏見、猜疑、急躁、自卑感，尤其是即將手術(shù)時，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼、抑郁、絕望等消極情緒。

1.2.1 緊張 往往某些病人在來醫(yī)院就診時，就不免產(chǎn)生緊張心理，特別是在明確診斷為需要手術(shù)治療時，就會特別害怕，有的老年病人還會有嚴重的心理失衡，情緒低落，沉默寡言。

1.2.2 焦慮 由于老年人的適應能力差，住院后飲食起居、休息睡眠等生活常規(guī)受到擾亂，加上環(huán)境的陌生都可產(chǎn)生焦慮不安。

1.2.3 恐懼 老年人由于身體各方面功能的退化，導致許多疾病的發(fā)生，容易受到死亡的威脅，所以往往會產(chǎn)生恐懼的心理。

1.2.4 自尊心理 有的老年人平常就性格固執(zhí)，患病后更是堅持己見，常常會拒絕配合治療或護理，形成以自我為中心的主觀意識，表現(xiàn)有自憐、抑郁等。

1.2.5 絕望 由于疾病的原因，手術(shù)可能造成的并發(fā)癥或帶來生活上的改變，而造成精神打擊，悲觀失望；另一種則由于經(jīng)濟拮據(jù)，子女不能陪伴在床邊而表現(xiàn)得憂傷、絕望。

2 心理護理

2.1尊重 根據(jù)馬斯洛的人的需要層次論學說，心理護理及與其交流中尤其要注意滿足老年人的自尊需要[1]。自尊是指一個人需要獨立、自由、成就和榮譽，它包括自我尊重和受他人尊重。由于老年人社會交往降低，心理障礙增加，甚至失去家庭的幫助，會經(jīng)常感到不被尊重的威脅，因而老年人對尊重的需要更為迫切。為幫助老人術(shù)后盡快恢復，從術(shù)前起就要多與其交流，細心聽取意見，恰當?shù)胤Q呼老人，言行禮貌，耐心傾聽老人的主訴，切不可表現(xiàn)厭煩，對老人的健忘、嘮叨要諒解，能辦到的事盡量按他的要求去辦，術(shù)后也要尊重老人的決定，在護理時，尤其不可因其年老，護理工作量大而表現(xiàn)出厭惡、逃避行為。例如有一位雙下肢靜脈曲張行靜脈剝脫術(shù)后的病人，一般情況下，我們在護理中都是用尿壺在床上小便，可這位老人堅持不用（在其心理中還是不服老），在這種情況下，我們和其家屬共同協(xié)助老人下床，在確保老人的安全下，也尊重滿足了他的需要。

2.2 關(guān)心 住院環(huán)境、人員的陌生加上平常生活常規(guī)的改變，特別是手術(shù)帶來的心理壓力和身體上的改變，都需要護士多在生活上與護理中多加關(guān)心和留意。 術(shù)前要了解患者的家庭、職業(yè)、文化程度，通過語言來啟發(fā)安慰老人，并用通俗、樸實、恰當?shù)恼Z言回答病人提出的問題，講明手術(shù)治療的必要性，介紹經(jīng)手術(shù)治療而痊愈的患者情況，引導病人從心理上自我調(diào)節(jié)，擺脫恐懼心理，建立良好的心理狀態(tài)。術(shù)后更應主動去接近老人，以滿足最基本的生理需要。一開始幫助他翻身，坐起，下床，散步，幫助他漱口，洗臉，更衣，如廁，在護理中給予其心理上的安慰，使病人得到溫暖，告訴他每一點恢復的起色、跡象，幫助他樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在我科曾收住過多例老年膽囊手術(shù)、胃部手術(shù)患者，由于在護理過程中給予足夠的關(guān)心和幫助，術(shù)后及時告訴病人應注意的事項或有可能出現(xiàn)的問題，經(jīng)過一系列的心理護理，這些病人都能很快適應術(shù)后生理上的變化，積極配合治療，經(jīng)過盡早、足量的功能鍛煉，縮短了恢復時間。

2.3 情感 人到老年，由于生理、社會關(guān)系的變化，情感會發(fā)生諸多的改變，特別是住院后更以孤獨感、失落感為顯著。首先在手術(shù)前后要聯(lián)系其親友來探視、陪床，其次護士也應多與老年患者交流，增加老年人談話的興趣，幫助老人調(diào)節(jié)情緒，鼓勵老人在可能的情況下，做一些力所能及的活動。術(shù)前在護士協(xié)助下自理生活，術(shù)后多與老人溝通，幫助老人進行功能鍛煉，尤其是在術(shù)后疼痛時，更應陪伴老人，可以握住老人的手或幫老人擦汗這些細致的動作都會讓老人在情感上得到滿足，從心理上振作起來。

2.4 護理 要取得良好的心理護理效果，還應從護理上對老年患者做好基礎護理及生活照料，術(shù)前做好健康宣教，術(shù)前飲食、腸道等準備[2]；術(shù)后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基礎護理，如皮膚護理、飲食指導、指導、活動休息指導，以期從全方位讓老人得到溫馨的護理服務，良好的精神慰籍。

總之，對于老年手術(shù)患者，做心理護理時，一定要從言行上尊重，情感上支持，生理上關(guān)心，要以心理上的疏導和調(diào)適作為主導，讓他們感到自身存在的價值，保持最佳的心理狀態(tài)，并以良好的醫(yī)德，熟練的技術(shù)來增進老年患者手術(shù)的順利性，縮短術(shù)后恢復的時間，提高手術(shù)成功率。

參 考 文 獻

第8篇：對老人的心理護理范文

隨著人們生活水平的不斷提高，老年人所占比例將會越來越大，衰老在年齡上并沒有什么明顯的界限。衰老是每個人都必須經(jīng)歷的，但由于受文化程度、生活習慣、環(huán)境、遺傳等各方面因素、不同程度的影響，所以每個人衰老程度又有差異，但他們還有其共同的特點。

1 共同特點

1.1 各種臟器功能減退 如皮膚松弛、須發(fā)變白、視力、聽力減退等。內(nèi)臟器官功能的減退不很明顯，只有在大量運動、手術(shù)后、疾病恢復方面才能表現(xiàn)突出。

1.2 適應能力降低 如氣候的變化、環(huán)境的改變、住院后飲食的改變、睡眠的改變，老年人都要經(jīng)過相當長的一段時間才能適應。

1.3 性格改變 由于喪偶、退離工作崗位等各種因素的影響，只有掌握了老年人的上述生理特征，才能為老年病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務。并以此為據(jù)，了解其心理變化特色，做好其心理護理。那么，什么是心理護理呢？心理護理是以心理學的理論為指導，以良好的人際關(guān)系為基礎，運用心理學的方法，通過語言和非語言的溝通，改變護理對象不良的心理狀態(tài)和行為，促進康復或保持健康的護理過程。

2 心理問題及原因分析

老年人在一生中積累了豐富的生活經(jīng)驗，容易形成一些固定不變的思維模式和行為習慣，現(xiàn)把他們的共同心理變化特色做一總結(jié)，并針對這些問題提出相應的措施。

2.1 自尊心與自卑心的相互轉(zhuǎn)化 老人的生活學習、工作經(jīng)驗、技能不論在家庭、社會還是在自己的工作崗位上曾受到人們的尊敬，離開工作崗位后，隨著社會、家庭地位的變遷，他們逐漸覺得自己失去了價值，變成了沒用的人，由家庭的支柱變成了包袱，這種反差形成了自尊到自卑的心態(tài)。針對老人的這一特征，應該采取專心傾聽、耐心陪伴，以實際行為表達對老年病人的尊重。多跟病人交談，善于發(fā)現(xiàn)他們的長處、特征，讓他們盡可能在醫(yī)院、在病房這樣一個小環(huán)境中發(fā)揮其潛能，讓他們從心理感覺到自己雖然是一個病人。但是還可以盡可能地發(fā)揮自己余熱，是個有用的人，慢慢地樹立其自尊心，消除其自卑的心理。

2.2 孤獨及傷感情緒 老年人由于長期離開工作崗位，與外界接觸的機會日趨減少，老人常常會感到無聊，再加上親戚朋友相繼過世等各種精神因素的刺激，更加重了孤獨感及傷感的情緒，同時也加重了心理上地變化。俗話說“笑一笑，十年少，愁一愁，白了頭”就是這個道理。再加上這個瞬息萬變的社會，使視、聽、理解能力都下降的老人根本無法接受，這也是老年人產(chǎn)生孤獨、郁悶等復雜心理的一個重要原因。對于這種孤獨感，護士應該對老人耐心、溫和、細心周到，讓他們?nèi)朐汉笥幸环N家的感覺。護士盡可能的幫助他們接受新生事物，從報紙、雜志、廣播、電視上獲取各種信息。不識字的，可以讀給他們聽；對于那些單親老人或無子女的老人，護士應更倍加關(guān)心，耐心周到地為他們做好生活中每一件小事。此外，護士還要鼓勵他們的親人前來探望，減少老人的孤獨感和被遺棄感，這樣終可以使其關(guān)閉的心扉透出一縷和煦的陽光來。

2.3 對疾病和死亡的憂慮 隨著年齡的增長、體力下降、疾病的加重，老年人一方面表現(xiàn)為缺乏信心，不愿成為家人的負擔，不愿與醫(yī)務人員積極配合治療，另一方面有向往著兒孫滿堂的生活，充滿了對親人的眷戀之情，所以他們對疾病和死亡充滿了擔心和恐懼。對于老年病人的這種心態(tài)，首先應該提供正確的知識，用病人可以理解的方式講解相關(guān)的醫(yī)學知識、心理學知識，并及時耐心地回答病人提出的各種問題，糾正他們不正確的認識。當病人表現(xiàn)顯著的恐懼情緒時，應當提供應對恐懼情緒的適宜方法和場所，幫助病人宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力，幫助他們回憶過去美好的事情，以帶來心理上的愉悅感和滿足感。另外，可以舉實例說明別的同種病例病人手術(shù)成功的事例，解除其心中的顧慮和緊張情緒。護士甚至可以找一些還沒出院的手術(shù)恢復良好的病人來說服那些思想比較頑固的老年病人，鼓勵病人的親友增加與病人的接觸，加強與病人的情感交流，提供心理支持，以提高病人的自信。

總之，老年病人很容易受客觀環(huán)境的影響，如果護理人員掌握了老年病人的生理及心理特點，針對個人因勢利導，做到勤快、細心、周到、不厭其煩。到位的關(guān)心與體貼一定會換來老人良好的心情，因此會主動與醫(yī)護配合。成功的心理護理對老人病體的康復起著舉足輕重的作用。

參考文獻

［1］張桂香.康復期老年住院病人的心理護理［J］.護理研究，2005，19（7B）：12471248. dedecms

［2］劉純燕主編，社區(qū)護理學，湖南 湖南出版社，2001。142-149

第9篇：對老人的心理護理范文

【摘要】中老年人隨著時間的推移，身體的衰老是不可避免也不可逆轉(zhuǎn)的，本文介紹了幾個重要的中老年人的生理現(xiàn)狀并加以剖析采取相應的解決措施，從生理和心理上對中老年人加以調(diào)節(jié)護理，從而使他們得到個更好的保健護理。

【關(guān)鍵詞】衰老；生理現(xiàn)狀；解決措施；調(diào)節(jié)護理

引言

2000，隨著我國經(jīng)濟的告訴發(fā)展，人民的生活水品不斷提高，人的壽命也日益延長，在我們國家，老齡定位60歲以上。目前，我國已經(jīng)逐步進入老齡化國家，城市老年人已成為社會關(guān)注的重要群體。伴隨而來的是老年人護理院以及老年醫(yī)療健康中心逐漸增加。為了滿足日益增長的老年人健及醫(yī)療護理需求，勢必需要開展豐富的社區(qū)護理，老年保健的社會化，則需要更多的護士從事中老年人的護理工作。

老年人護理大致從以下幾點著手：

一 心理健康護理

每個人在不同的年齡階段會有不同的心理改變，人體會發(fā)生一系列生理和心理改變，在日常對老人的心理護理中要注重這個問題，康尊重他們的尊嚴，信仰，需要和隱私，抉擇生活品質(zhì)的權(quán)利。心理護理是十分重要的，這個和中老年人的身體健康以及病理恢復都有重要協(xié)助作用。

心理護理目標以及方法有以下幾點：

1 阻斷負向思考，老人能以言語表述出對未來的展望持正確觀點。鼓勵老人增加社會交往，改善消極的生活方式，并回顧老人的優(yōu)點，成就，增加老人積極地看法。并且鼓勵老人與子女同住，和睦和溫暖的家庭有助預防和渡過灰色的抑郁期。

2 學習新的應對技巧。培養(yǎng)興趣，合理安排生活，參加一定能力的勞作。社會重視，鼓勵老人參加集體活動。

3 日常習作規(guī)律。日常習作規(guī)律，是調(diào)節(jié)心理疾病的好方法，這樣可以調(diào)整內(nèi)分泌，對情緒控制也是有極大地幫助。通過對老人改善睡眠加強營養(yǎng)的方式來對老人進行護理工作。

4 環(huán)境布置:環(huán)境設置應該周到，例如廁所扶手，光照亮度等都是要考慮到的。設置有標志性的物件，讓老人方便熟知環(huán)境。

5 用藥護理。①密切觀察藥物療效和不良反應，三環(huán)類和四環(huán)類抗抑郁癥藥，選擇5-羥色氨再攝取抑制劑（SSRI），氮氨氧化酶抑制劑(MAOIs)②堅持用藥，大多數(shù)應持續(xù)兩年。

二 身體健康保健

長期臥病老人： 由于老人容易發(fā)病導致長期臥床，所以容易引發(fā)骨質(zhì)疏松，肌肉萎縮，腎結(jié)石，壓瘡等等。針對這些情況，采取的護理措施是：保持關(guān)節(jié)功能位，預防關(guān)節(jié)畸形；適當給老人翻身，拍背；翻身次數(shù)是在兩到三小時一次，軟墊。要適當?shù)淖尷先酥鲃雍烷g接地進行活動。下床活動期間，應注意老人的穿著，由于老人的體制偏寒，所以老年人應穿保暖的衣服，透氣性好的衣物，同事還應當注意老人飲食，低脂低糖的食物較為適宜。當老人病痛時，可以通過針灸按摩音樂以及牽引結(jié)合藥物來治療護理，以此來緩解疼痛。

老年癡呆患者： 老年癡呆是由于大腦的退行性病變引起的。老年癡呆癥是腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性智能損害綜合癥。老年癡呆是由多種原因引起的，所以在平常就要注意提高免疫功能，杜絕鋁制食品，同時還應該鍛煉大腦。護理的目標是病人能最大限度的保持記憶力和溝通能力，同時要保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。定時飲水，進餐定量。護理的換進是要保持他們的生活環(huán)境固定。預防癡呆應該從中年做起，早期預防早治療。

骨質(zhì)疏松： 由于老年化，導致骨量減少，在輕微碰撞下都會引起骨折。這種狀況是由于大量的元素丟失，尤其是鈣離子。應該補充鈣元素，同時還應該戶外運動，曬太陽。通過游泳，做操打太極拳等方法，鍛煉骨質(zhì)，使用輔助器具，局部按摩，理療等方法進行護理。

老花眼鏡： 眼鏡是心靈的窗戶，上了年紀的人，產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機能老化的現(xiàn)象。應當合理安排時間遠眺一到兩次，選擇最遠的目標，最好為綠色。冷水洗眼，旋轉(zhuǎn)眼球，防止過度用眼。這樣可以減緩眼睛的老花。

三 老年護理保健的工作場所

隨著人民生活水平的不斷提高，老年人的護理場所活動中心也大量修建，人們也開始越來越重視老年人的護理工作。鼓勵和支持家屬照顧老人，讓老人熟知周圍的生活環(huán)境，加強社區(qū)支持。

（下轉(zhuǎn)第166頁）

（上接第175頁）

考察患者是否有恐懼、焦慮、緊張、不安全感、抑郁、擔心、絕望等方面的心理問題。采用改調(diào)查問卷對所有入選的100例患者進行調(diào)查，并填寫問卷調(diào)查表。并根據(jù)調(diào)查的內(nèi)容，對惡性腫瘤患者的心理反應進行分類統(tǒng)計。

2 結(jié)果

見表1

從上表可以看出，惡性腫瘤患者前期絕大部分都有震驚、恐懼、焦慮、悲觀、抗拒、抑郁、自卑、消極、絕望等負面情緒。

3 討論

3.1惡性腫瘤患者前期心理反應及原因

3.1.1 震驚、恐懼心理：由于惡性腫瘤本身的可怕性，使得恐懼心理成為惡性腫瘤患者最為主要的負面心態(tài)。很多初診患者因身體不適而就診，一旦查出惡性腫瘤，會非常震驚、手足失措，初診即發(fā)現(xiàn)腫瘤已到晚期者，更易產(chǎn)生嚴重的心理障礙，復診患者往往懼怕腫瘤再次復發(fā)、惡化、放療效果不佳。尤其是需要長期服藥、放化療治療、穿刺患者，會給他們帶來生理和心理上的雙重恐懼［3］。

3.1.2 焦慮心理：很多患者認為一旦患上惡性腫瘤就意味著直接面臨死神，惡性腫瘤就是不治之癥的代名詞。他們既希望通過手術(shù)可以根治腫瘤，同時又擔心手術(shù)的失敗及帶來的創(chuàng)傷；既希望能通過放化療緩解病情，同時又擔心化療中出現(xiàn)的各種不良反應，擔心化療或放療的效果和預后。因此患者一旦確診，基本上都處于焦慮、彷徨當中。

3.1.3 抗拒、懷疑心理：惡性腫瘤一般確診，因為患者自身的生活經(jīng)驗積累，很多患者表現(xiàn)出一種逃避拒絕心理，逃避現(xiàn)實，對診斷結(jié)果抱著僥幸的心理，不相信醫(yī)生的診斷結(jié)果，從而拒絕接受診療。對醫(yī)護人員的治療和護理工作不予配合，承受不了病痛的折磨，自我控制能力差，易激怒和暴躁，使醫(yī)患關(guān)系緊張。更增加對診療結(jié)果的懷疑。

3.1.5 悲觀、自卑、抑郁心理：惡性腫瘤治療的時間都較長，費用高昂，為了不被家人埋怨及嫌棄，在家屬面前一般都表現(xiàn)平靜，但是一人獨處的時候則容易陷入悲觀、自卑、抑郁的情緒之中，尤其是在再次復發(fā)時，產(chǎn)生絕望的情緒更為突出。

3.2 護理對策：針對惡性腫瘤患者前期所具有的如上心理反應，我們對其進行如下的心理護理措施

3.2.1 加強醫(yī)學信息的溝通，降低患者的恐懼、焦慮心理：惡性腫瘤患者知曉自己的病情后，畢竟缺乏醫(yī)療知識，道聽途說對癌癥充滿了恐懼和擔憂，對疾病的發(fā)展、治療方案、預后等等情況均一無所知或者知之甚少，很容易導致患者的焦慮心情，因此，患者知曉自己的病情以后，醫(yī)生應將癌癥的相關(guān)知識、治療方案、治療預后、治療注意事項等一并告訴患者。使患者對癌癥有充分的認識，不再對疾病充滿猜測，以放松的心態(tài)積極配合醫(yī)護人員的治療和護理。

3.2.2 向患者講解積極心理在癌癥治療中的作用：惡性腫瘤對患者的免疫系統(tǒng)造成嚴重破壞，加之心情的惡化，更易加重病情的向惡發(fā)展。因此，要多向患者宣講積極心態(tài)在惡性腫瘤治療中的重要作用，多向患者舉例惡性腫瘤治愈的范例，使患者消除消極心理，積極面對疾病，增強自身的免疫力［4］。

3.2.3 調(diào)動家屬的支持作用：惡性腫瘤患者一旦確診，很多人的人生觀甚至都會發(fā)生改變，唯有親人是他們的精神支柱。因此，患者親屬的心理支持對惡性腫瘤患者的信心有著非常重要的作用。醫(yī)務人員一方面要鼓勵患者家屬給予患者更多的理解、關(guān)懷及支持，多對患者進行陪伴，溝通，并在生活細節(jié)上多些照顧，同時，醫(yī)務人員還要及時和患者家屬進行溝通，積極引導家屬的不良心態(tài)，使家屬能更好的調(diào)節(jié)患者的情緒。

總之，在對惡性腫瘤患者進行治療和護理過程中，對其進行心理護理，疏導其恐懼、焦慮、憂傷、悲觀的負面情緒，使患者以穩(wěn)定的情緒、輕松的心態(tài)，配合醫(yī)護人員的治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

［1］ 姜乾金.醫(yī)學心理學［J］.人民衛(wèi)生出版社，2005.

［2］ 于金燕.癌癥患者各階段的心理護理體會［J］.齊魯護理雜志， 2006，12(7):1270.

［3］ 王艷榮.惡性腫瘤患者診斷初期的心理狀態(tài)及護理對策［J］.護理學雜志， 2005，34（3）：210.