骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

〔關(guān)鍵詞〕骨科患者;圍手術(shù)期;外來(lái)植入物;器械管理

骨科患者通常需要進(jìn)行手術(shù)，且手術(shù)過(guò)程比較復(fù)雜，需要運(yùn)用到大量的器械醫(yī)療設(shè)備，為保障患者手術(shù)的順利進(jìn)行，護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期護(hù)理，基于此，本研究重點(diǎn)探討骨科患者的圍手術(shù)期護(hù)理配合體會(huì)以及器械和外來(lái)植入物的管理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究對(duì)象為我院2014年5月至2015年5月收治的120例骨科患者，男78例，女42例，年齡24～62歲，平均(37.5±2.6)歲;患者手術(shù)類型:92例植入接骨板，8例脊柱內(nèi)固定，12例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，8例髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者均采用骨科外來(lái)植入物和器械，器械的專業(yè)操作性強(qiáng)，醫(yī)學(xué)與器械生產(chǎn)公司形成良好合作關(guān)系，共同確保手術(shù)的安全性。1.2方法120例均給予圍手術(shù)期針對(duì)性護(hù)理，成立專門的骨科患者護(hù)理小組，并制定科學(xué)的手術(shù)室操作規(guī)章制度［1］，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升其專業(yè)操作技能，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)環(huán)節(jié)做好患者的護(hù)理工作。1.2.1手術(shù)前護(hù)理護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)及時(shí)到患者病房巡視，與患者進(jìn)行必要的溝通，通過(guò)查看病歷、交談等方式［2］，掌握患者的病情與常規(guī)檢查結(jié)果。仔細(xì)向患者說(shuō)明手術(shù)過(guò)程中的注意事項(xiàng)，手術(shù)的安全系數(shù)，術(shù)前身體調(diào)整方法，要求患者全面配合手術(shù)，提升患者的依從性和疾病健康知識(shí)知曉率。同時(shí)，護(hù)理人員需關(guān)注患者的心態(tài)變化，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、消極等不良情緒時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，給患者講解手術(shù)成功的案例，增強(qiáng)患者手術(shù)信心，調(diào)整患者身體、心理狀態(tài)。1.2.2手術(shù)過(guò)程護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，對(duì)相關(guān)手術(shù)器械進(jìn)行消毒殺菌，如墊、高頻電刀等，在術(shù)中挪動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)指定4名以上的專業(yè)人士，利用腰背部墊橫單，將患者以平托的方式移到手術(shù)床上，保障患者的舒適性。為患者建立其靜脈通路，調(diào)整好患者麻醉，密切關(guān)注患者手術(shù)的進(jìn)行情況，及時(shí)給主刀醫(yī)師傳遞器械，提升手術(shù)的效率。與器械管理人員一起清點(diǎn)手術(shù)器械、設(shè)備、植入物數(shù)量，并做好記錄。植入物的產(chǎn)品保證書一式三份，一份須粘貼在護(hù)理記錄上，放入患者的病例檔案，一份須粘貼在植入物的登記本中，另外一份須粘貼在材料登記表中，經(jīng)由相關(guān)醫(yī)師簽字，以備日后查證。1.2.3手術(shù)后護(hù)理關(guān)閉患者體腔前，護(hù)理人員、器械管理人員應(yīng)再次共同確定器械數(shù)量。在完成相關(guān)工作后，跟臺(tái)人員應(yīng)仔細(xì)對(duì)外來(lái)器械進(jìn)行清洗、去污、消毒、殺菌，對(duì)器械及時(shí)烘干與上油，由雙方人員確認(rèn)無(wú)誤后，在清洗單上簽字。其他手術(shù)器械經(jīng)由護(hù)理人員清洗后，須統(tǒng)一送至CSSD中心清洗消毒［3］。此外，護(hù)理人員應(yīng)護(hù)送患者轉(zhuǎn)入普通病房，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，做好引流管、敷料更換等方面的護(hù)理工作。1.2.4管理器械與外來(lái)植入物的方式在患者進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的手術(shù)類型與方式，聯(lián)系對(duì)應(yīng)的器械公司，將手術(shù)所需要的外來(lái)植入物和器械統(tǒng)一送到CSSD去污中心，手術(shù)科室派遣專門的護(hù)理人員去到CSSD去污中心，與器械公司的人一起清點(diǎn)核查器械，包括患者的性別、姓名、手術(shù)類型、手術(shù)部位、植入物類型、數(shù)量和規(guī)格等。雙方人員確認(rèn)無(wú)誤后，在清點(diǎn)簽收單上簽名。CSSD在接收醫(yī)院送來(lái)的器械后，應(yīng)及時(shí)對(duì)器械進(jìn)行清洗、去污、檢查包裝等，包裝中放好5類化學(xué)方面的標(biāo)示卡，包裝外粘貼相關(guān)指示膠帶，標(biāo)注患者姓名、具體手術(shù)時(shí)間、主刀醫(yī)師、消毒負(fù)責(zé)人等，完成以上工作后，須做好生物監(jiān)測(cè)工作，只有確定生物監(jiān)測(cè)合格后，才可送到手術(shù)室。1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理滿意度評(píng)定:對(duì)手術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，總分共100分，每項(xiàng)25分，85分以上為非常滿意，84～60分為滿意，低于60分為不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

120例骨科患者均安全完成手術(shù)，通過(guò)調(diào)查其護(hù)理滿意度情況可知，非常滿意115例，滿意5例，不滿意0例，護(hù)理總滿意度達(dá)100.0%。

3討論

骨科患者大多采取手術(shù)的方式，在手術(shù)過(guò)程中通常會(huì)應(yīng)用大量器械和外來(lái)植入物，為確?；颊呤中g(shù)的順利進(jìn)行，必須加強(qiáng)其管理，并配合對(duì)應(yīng)的圍手術(shù)期護(hù)理。首先，做好患者術(shù)前病房巡視，提升護(hù)理人員骨科專業(yè)知識(shí)技能，增強(qiáng)患者康復(fù)信心;其次，護(hù)理人員應(yīng)全面掌握器械的應(yīng)用方式與其獨(dú)有性能，嚴(yán)格遵守手術(shù)操作程序，加強(qiáng)與主刀醫(yī)師的配合，科學(xué)地縮短患者手術(shù)時(shí)間，避免患者出現(xiàn)其他感染等并發(fā)癥狀;最后，規(guī)范地接收外來(lái)植入物，保障器械的質(zhì)量，從而提升患者手術(shù)的成功率。本研究中，對(duì)120例骨科患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理，并加入對(duì)應(yīng)的器械和外來(lái)植入物管理方式，經(jīng)過(guò)手術(shù)后，患者的護(hù)理滿意度達(dá)100.0%。綜上所述，將針對(duì)性圍手術(shù)期護(hù)理方式和器械、外來(lái)植入物管理用于骨科患者護(hù)理過(guò)程中，能有效提升患者護(hù)理滿意度，建立良好護(hù)患關(guān)系。

［參考文獻(xiàn)］

［1］馬慧羅，王曉娟，王湘萍.集束化護(hù)理在預(yù)防外來(lái)器械手術(shù)部位相關(guān)感染中的效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13(32):260－261.

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第2篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

摘要目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在骨科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法：選擇年2011年6月～2012年5月我院收住的患者142例作為對(duì)照組，采取常規(guī)護(hù)理方法；選擇2012年6月～2013年5月我院收住的的患者142例作為觀察組，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分及患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者服務(wù)規(guī)范、診區(qū)管理和服務(wù)態(tài)度各個(gè)項(xiàng)目得分均高于對(duì)照組（P＜0.05)，SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05)，對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等方面的滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05)。結(jié)論：在骨科圍手術(shù)期患者住院期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以提高臨床護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的不良情緒，提高患者滿意程度。

關(guān)鍵詞 骨科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；圍手術(shù)期

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.027

隨著我國(guó)人民生活水平的提高，患者健康觀念的改變，既往的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不能滿足廣大人民的健康需求。外科手術(shù)的技術(shù)、器械等不斷發(fā)展，提高了醫(yī)療水平。但是手術(shù)會(huì)對(duì)患者的組織產(chǎn)生破壞，大部分患者在圍手術(shù)期仍然會(huì)出現(xiàn)較為明顯的焦慮和抑郁情緒，嚴(yán)重的患者還會(huì)影響其治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是目前臨床開展的一項(xiàng)新型的護(hù)理服務(wù)模式，要求護(hù)士在工作中不但要關(guān)注患者生理、心理，還要從社會(huì)、精神及文化多角度地對(duì)患者開展護(hù)理服務(wù)，并注意切實(shí)有效地將整理護(hù)理理念應(yīng)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，以提高護(hù)理服務(wù)效果。本研究對(duì)我院2012年6月~2013年5月收治的骨科圍術(shù)期患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2011年6月～2012年5月我院收住的患者142例作為對(duì)照組；男77例，女65例；年齡18~75歲，平均（55.04±2.39）歲。選擇2012年6月～2013年5月我院收住的的患者142例作為觀察組，男79例，女63例；年齡18~78歲，平均（56.32±2.17）歲。兩組患者性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理

1.2.1對(duì)照組

1.2.1.1術(shù)前護(hù)理臨床大部分患者對(duì)手術(shù)均會(huì)有一定的焦慮，擔(dān)心手術(shù)后自己是否會(huì)遺留后遺癥［1］。因此，在手術(shù)前1 d，護(hù)士需要為患者和患者家屬講解這種手術(shù)的治療效果，并告知應(yīng)急處理的方法。幫助患者疏導(dǎo)緊張和焦慮情緒，并耐心地回答患者的各種疑惑，為患者減輕心理壓力，取得患者的信任［2］。同時(shí)，要幫助患者樹立治療的信心，使其可以在身心舒適的前提下配合臨床治療，以保證手術(shù)治療效果［3］。

1.2.1.2術(shù)中護(hù)理護(hù)士要對(duì)手術(shù)過(guò)程有足夠的了解，掌握手術(shù)中發(fā)生意外情況時(shí)緊急處理方法，手術(shù)中巡回護(hù)士要協(xié)助患者擺好，充分地暴露患者的手術(shù)部位，盡可能保證患者舒適。對(duì)局部麻醉的患者，由于其意識(shí)清醒，需要隨時(shí)幫助患者分散注意力，緩解患者可能出現(xiàn)的焦慮和恐懼情緒。對(duì)全麻的患者，護(hù)士要仔細(xì)地觀察患者的生命體征。器械護(hù)士要集中精力，傳遞器械快速、準(zhǔn)確，注意保證視野清晰，手術(shù)即將結(jié)束時(shí)要及時(shí)清點(diǎn)和檢查物品［4］。

1.2.1.3術(shù)后護(hù)理在手術(shù)完畢后，護(hù)士要為患者穿好病號(hào)服，避免暴露，減輕其心理壓力，耐心地指導(dǎo)患者如何保持切口的清潔和干燥，并定時(shí)巡視。

1.2.1.4健康指導(dǎo)由于大多數(shù)骨科患者均需要有較長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，護(hù)士可以為患者發(fā)放健康教育小冊(cè)子，指導(dǎo)患者早期進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。在康復(fù)訓(xùn)練前，要耐心地講解關(guān)于康復(fù)訓(xùn)練的必要性，以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者的肢體做按摩，以消除手術(shù)后患者出現(xiàn)的腰背酸痛。

1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2.1術(shù)前訪視指導(dǎo)根據(jù)患者不同的手術(shù)類別對(duì)即將手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前訪視并適當(dāng)增加次數(shù)，關(guān)注其心理需求，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、咳痰排痰、床上排便等項(xiàng)目在內(nèi)的訓(xùn)練方法。

1.2.2.2健康教育對(duì)患者講解手術(shù)治療的必要性及重要性，介紹手術(shù)的流程，增加患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)及理解，更好地配合治療。

1.2.2.3術(shù)前護(hù)理術(shù)前皮膚準(zhǔn)備時(shí)要對(duì)患者的隱私權(quán)給予保護(hù)，將暴露時(shí)間降至最低，動(dòng)作輕柔。

1.2.2.4術(shù)后護(hù)理患者長(zhǎng)期臥床會(huì)出現(xiàn)較明顯的機(jī)能減退的現(xiàn)象，在完成急性期治療后，要協(xié)助患者展開積極的康復(fù)訓(xùn)練，降低患者傷殘率。把握患者康復(fù)訓(xùn)練的各種時(shí)機(jī)，一旦患者病情和生命體征穩(wěn)定后，就鼓勵(lì)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.2.2.5心理護(hù)理患者受到疾病的折磨，精神、心理方面比較脆弱，要幫助患者調(diào)整情緒，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，取得其信任，對(duì)患者進(jìn)行積極、樂觀的心理暗示，使患者早日康復(fù)，重返社會(huì)。如果患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的抑郁癥狀，要及時(shí)聯(lián)系心理醫(yī)師進(jìn)行治療，可以考慮使用抗抑郁類藥物，對(duì)緩解抑郁焦慮的癥狀有較好效果。同時(shí)要激發(fā)患者的主觀能動(dòng)性，協(xié)助其逐漸恢復(fù)生活自理能力，找回自信。

1.2.2.6并發(fā)癥護(hù)理根據(jù)患者具體情況注意其相關(guān)并發(fā)癥。對(duì)語(yǔ)言不清的患者，要留意其心理需要。對(duì)吞咽有困難的患者，不要勉強(qiáng)患者進(jìn)食。對(duì)合并感染類患者，要盡早查明其致病菌，使用安全、有效的藥物進(jìn)行感染控制。對(duì)有肢體功能障礙的患者，要注意其癱瘓肢體的放置位置，防止患者肢體出現(xiàn)痙攣，要盡量采用仰臥位和側(cè)臥位。在患者病情穩(wěn)定后，要協(xié)助其進(jìn)行功能鍛煉。

1.3評(píng)價(jià)方法術(shù)后比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量、患者焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）、患者滿意度。護(hù)理質(zhì)量采用本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括服務(wù)規(guī)范、診區(qū)管理和服務(wù)態(tài)度3個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目均采用百分制，由患者根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)分，調(diào)查表得分越高則表示患者認(rèn)為本院的護(hù)理質(zhì)量越高［5］。SAS和SDS均為20個(gè)條目，采用1~4分4級(jí)評(píng)分法，將20個(gè)條目的得分相加即為總粗分，將總粗分乘以1.25取整數(shù)部分即為標(biāo)準(zhǔn)分。分?jǐn)?shù)越高，表明抑郁和焦慮程度越重。滿意度指標(biāo)包括患者對(duì)護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境等3個(gè)方面的滿意度。分為滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組患者計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較采用重復(fù)測(cè)量資料設(shè)計(jì)的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理質(zhì)量比較（表1）

2.2兩組患者干預(yù)前后SAS和SDS評(píng)分比較（表2）

注：兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較，觀察組患者組間、不同時(shí)間點(diǎn)均低于對(duì)照組，P＜0.05

2.3兩組患者滿意度比較（表3）

3討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活得到顯著提高，而患者對(duì)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理需求也逐漸提高［6］。骨科手術(shù)患者由于多需要長(zhǎng)期的臥床休息，加上患者在手術(shù)后擔(dān)心骨折的愈合程度和肢體功能恢復(fù)等，臨床工作中不但需要醫(yī)師有熟練的技術(shù)操作能力，還需要護(hù)理工作者給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

我國(guó)衛(wèi)生部在2010年開始，要求全國(guó)范圍內(nèi)地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，并在2011年再次提出深入地開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，各大醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，在臨床護(hù)理工作中開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并取得了顯著的效果［7］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要護(hù)士為患者提供生理、心理、社會(huì)、精神及文化等方面的護(hù)理服務(wù)，在工作中重視患者的感受，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心地幫助患者緩解其焦慮和抑郁情緒，為患者及其家屬提供有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者可以更多地了解疾病。在骨折手術(shù)后，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練力度，以提高臨床治療的依從性，以取得更好地護(hù)理效果。

從表1中我們看出，優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，觀察組患者服務(wù)規(guī)范、診區(qū)管理和服務(wù)態(tài)度3個(gè)方面的得分均高于對(duì)照組患者，SAS和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，在護(hù)理服務(wù)、護(hù)士態(tài)度和病區(qū)環(huán)境3個(gè)方面的滿意率高于對(duì)照組。說(shuō)明在圍術(shù)期為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確立了以患者滿意為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，使護(hù)士的服務(wù)態(tài)度發(fā)生了根本的變化，最大限度滿足了患者的健康需求，提高對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意程度［8］。

綜上所述，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以更好地體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，更好地重視患者的感受，在手術(shù)不同時(shí)段與術(shù)者進(jìn)行積極溝通，增加護(hù)理人員與患者及其家屬的溝通，能夠有效緩解患者的焦慮與抑郁情緒，提高護(hù)理質(zhì)量，具有較好的社會(huì)效益，是一種較好的護(hù)理服務(wù)方法。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] 骨外科疾??；糖尿病；圍手術(shù)期；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.357 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1493-02

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的人群在擴(kuò)大，開展骨科手術(shù)的患者逐漸增加，由于手術(shù)或麻醉時(shí)體內(nèi)激素增加加重糖尿病，容易并發(fā)感染，傷口不易愈合，常合并重要臟器的損害，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性增加，因此高度重視圍手術(shù)期的護(hù)理尤為重要，自2012年9月至2013年9月我科收治的18例糖尿病患者，其中并發(fā)股骨頸骨折9例，并人工膝關(guān)節(jié)置換2例，并發(fā)腰椎間盤盤摘除5例，并頸椎管狹窄1例，并人工單髖關(guān)節(jié)置換3例。針對(duì)疾病特點(diǎn)制定周密的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施圍手術(shù)期的護(hù)理措施，總結(jié)如下：

1 術(shù)前護(hù)理

1.1 對(duì)于擇期的糖尿病病人應(yīng)做好各項(xiàng)檢查，了解患者的病情，有無(wú)并發(fā)癥，了解各臟器的功能、酸堿平衡和代謝情況等，多采用胰島素（諾和靈）治療控制血糖，空腹血糖在8.33mmol/l以下。

1.2 講解糖尿病患者在手術(shù)前的焦慮情緒得到分散和減輕的辦法。首先要了解體內(nèi)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用，注重情緒對(duì)其的影響，因此必須調(diào)節(jié)和控制情緒，保持平和穩(wěn)定，消除緊張。其次指導(dǎo)講解學(xué)習(xí)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，掌握醫(yī)護(hù)人員教的減壓辦法（如聽音樂、親人陪伴、交談等），從而積極主動(dòng)的配合治療。

1.3 認(rèn)真做好飲食指導(dǎo)，每日應(yīng)保證碳水化合物的供給，如米飯、面食，每日的保證250克以上，避免產(chǎn)生饑餓感，減少消耗脂肪和蛋白質(zhì)降低體能。

1.4 認(rèn)真做好皮膚護(hù)理，由于糖尿病患者的皮膚高滲狀態(tài)加上末梢神經(jīng)感覺異常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)供給不足所致，循環(huán)差、彈性差，較正常人受壓后抗壓能力下降1至2倍，因此身體容易受壓部位的護(hù)理尤為重要，進(jìn)行按摩要間隔時(shí)間要短，并做好骨隆突部位的保護(hù)，避免受壓破損。同時(shí)要勤擦洗、勤換衣，保持床整清潔。

1.5 因手術(shù)日禁食，要注意病人的血糖波動(dòng)變化情況，宜上午進(jìn)行手術(shù)，如時(shí)間很長(zhǎng)，須補(bǔ)充葡萄糖按2-4克葡萄糖比1單位胰島素的比例緩慢靜點(diǎn)，同時(shí)注意觀察病人的表現(xiàn)，如心慌、出汗、反應(yīng)力差等，及時(shí)做好靜脈補(bǔ)給，防止低血糖反應(yīng)的發(fā)生。

1.6 遵醫(yī)囑術(shù)晨做過(guò)敏試驗(yàn)，保證手術(shù)前半小時(shí)合理應(yīng)用抗菌素，認(rèn)真做好清潔皮膚準(zhǔn)備，減少手術(shù)切口的感染率。觀察生命體征、血糖的動(dòng)態(tài)過(guò)程，保證平穩(wěn)迎接手術(shù)。

1.7 認(rèn)真做好心理指導(dǎo)，由于緊張會(huì)引起血糖血壓升高，影響睡眠，刺激體內(nèi)環(huán)境增強(qiáng)手術(shù)或藥物等的刺激的敏感性，因此要認(rèn)真地進(jìn)行術(shù)前訪談，舒暢心情，穩(wěn)定情緒，介紹成功病例和疾病發(fā)展過(guò)程、治療過(guò)程，增強(qiáng)自信心，以利于很好配合。

2 術(shù)后護(hù)理

2.1 密切監(jiān)測(cè)血糖變化 胰島素泵注射、監(jiān)測(cè)指尖和靜脈血糖變化并做好記錄，使血糖控制在11.1mol/l以下，應(yīng)用胰島素持續(xù)到骨折愈合完全后。同時(shí)注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡，嚴(yán)格應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染。

2.2 皮膚護(hù)理仍然是重要的 由于手術(shù)后患者被動(dòng)，要做好受壓部位皮膚的保護(hù)，定時(shí)進(jìn)行局部及全身的按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。必要時(shí)可視病情使用波動(dòng)式充氣床墊，可以改善空氣流通，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，效果明顯。保持床鋪平整。

2.3 做好口腔護(hù)理和會(huì)陰護(hù)理，每日保持清潔防止感染 觀察并正確記錄引流液體的性狀和量，并保持通暢有效，防止脫落。如有異常及時(shí)與醫(yī)生溝通給予相應(yīng)的處置。

2.4 早期指導(dǎo)患者做肌肉的等長(zhǎng)等張運(yùn)動(dòng)，制定計(jì)劃循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，運(yùn)動(dòng)有利于控制血糖，促進(jìn)機(jī)體內(nèi)心、肺、神經(jīng)、內(nèi)分泌的功能。由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，由床上運(yùn)動(dòng)到床邊運(yùn)動(dòng)逐步增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)次數(shù)逐級(jí)增多，要以耐受不疲倦為宜。

2.5 飲食方面 宜給高蛋白低脂肪易消化的食物，如瘦肉、蛋、奶、豐富維生素、粗纖維等，嚴(yán)格控制食量，忌暴飲暴食。還要注意保證二便通暢，以利營(yíng)養(yǎng)吸收，從而促進(jìn)恢復(fù)。

2.6 調(diào)動(dòng)病人主觀積極性因素，保持樂觀心態(tài)配合治療 指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)糖尿病的相關(guān)知識(shí)。學(xué)會(huì)應(yīng)用胰島素的方法及注意事項(xiàng)，還有低血糖的自我管理，積極預(yù)防低血糖反應(yīng)的發(fā)生。

3 總 結(jié)

本組病例無(wú)感染發(fā)生，血糖控制較理想，通過(guò)整體的科學(xué)的精心護(hù)理使糖尿病的病人并發(fā)骨科疾病是可以進(jìn)行手術(shù)的，切口愈合達(dá)到一級(jí)，功能鍛煉循序漸進(jìn)，促進(jìn)和利于功能恢復(fù)，從而提高了生活質(zhì)量。

4 結(jié) 論

糖尿病患者并發(fā)骨科疾病開展手術(shù)不是絕對(duì)禁忌，采取科學(xué)的有效的治療和精心的護(hù)理是預(yù)防并發(fā)癥、疾病康復(fù)的保證。

總之由于糖尿病本身因素，生理環(huán)境高糖狀態(tài)易并發(fā)病變，如末梢神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松、靜脈炎、糖尿病足、壞疽等。隨著糖尿病人群的擴(kuò)大我們的護(hù)理服務(wù)也在不斷的擴(kuò)大，讓每一位住院患者都來(lái)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并掌握了自我血糖管理和必要的功能鍛煉，通過(guò)有計(jì)劃的圍手術(shù)期治療護(hù)理，很大程度上可以改變提升生活質(zhì)量。為廣大的糖尿病患者增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)為今后的護(hù)理工作不斷擴(kuò)展更新理念打下基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

第4篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：骨科；術(shù)后護(hù)理；綜合性護(hù)理干預(yù)

骨科患者在接受手術(shù)治療后往往需要承受巨大的疼痛，由于骨科手術(shù)需要對(duì)皮膚進(jìn)行深度切開，其神經(jīng)敏感性較高，患者術(shù)后圍期恢復(fù)過(guò)程中往往因?yàn)樘弁丛斐上麡O、恐懼等心理，不利于后期與醫(yī)護(hù)人員的配合。我院自2014年以來(lái)全面開展綜合性護(hù)理干預(yù)方法，現(xiàn)將本院護(hù)理方案報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年4月～11月入院接受骨科手術(shù)治療的患者60例，以隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組30例，對(duì)照組30例，所有患者均符合《骨科臨床手術(shù)治療》[1]中的手術(shù)界定標(biāo)準(zhǔn)。觀察組30例患者中，男性19例，女性11例，患者年齡為19～42周歲，平均年齡為（32.4±6.4）周歲；對(duì)照組30例患者中，男性22例，女性8例，患者年齡為27～43周歲，平均年齡為（31.6±7.2）周歲。兩組患者均采用骨科麻醉手術(shù)，手術(shù)采用常規(guī)骨外科手術(shù)類型，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組患者在術(shù)后采用常規(guī)護(hù)理方法，護(hù)理人員觀察患者術(shù)后圍期的疼痛反應(yīng)并做好相應(yīng)記錄。觀察組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施：

1.2.1心理干預(yù)引導(dǎo) 護(hù)理人員需要在術(shù)前主動(dòng)與患者及其陪同家屬見面，并做自我介紹，使患者及家屬能夠認(rèn)識(shí)自己，之后需要向患者講解骨科手術(shù)的基本原理以及注意事項(xiàng)，部分患者在面對(duì)手術(shù)時(shí)會(huì)表現(xiàn)出恐慌、疑慮、畏懼等狀態(tài)，護(hù)理人員需要以此為介入點(diǎn)，主動(dòng)開導(dǎo)患者，使患者正確理解骨科手術(shù)的意義。

1.2.2環(huán)境護(hù)理 患者來(lái)到醫(yī)院這樣的陌生環(huán)境，會(huì)對(duì)陌生環(huán)境感到迷惘甚至畏懼，特別是醫(yī)院屬于特殊環(huán)境，會(huì)對(duì)患者造成心理暗示，因此對(duì)于患者住院環(huán)境需要特別整理，如病房?jī)?nèi)的設(shè)施、病床用具等擺放整齊，保持整潔，室內(nèi)無(wú)異味，通風(fēng)、采光正常，有條件患者可以讓家屬陪同。

1.2.3鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理 護(hù)理人員對(duì)于患者術(shù)后的疼痛情況進(jìn)行密切觀察，若患者疼痛難忍，則需要服用鎮(zhèn)痛藥物，為患者準(zhǔn)備曲馬多等藥物，非異常疼痛采用安慰劑代替其他鎮(zhèn)痛藥物服用。

1.2.4綜合性護(hù)理 綜合性護(hù)理結(jié)合人性化護(hù)理規(guī)范，注意患者護(hù)理細(xì)節(jié)：①觸覺護(hù)理，對(duì)患者創(chuàng)口附近皮膚進(jìn)行按摩，以按摩感受轉(zhuǎn)移患者創(chuàng)口疼痛；②播放影音，通過(guò)電視節(jié)目、音樂等分散患者注意力；③日常護(hù)理中結(jié)合冷敷、熱敷、按摩等方法對(duì)患者創(chuàng)口附近進(jìn)行護(hù)理，逐漸增強(qiáng)患者的體感。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 根據(jù)《骨科術(shù)后圍期護(hù)理評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[2]對(duì)患者術(shù)后的疼痛等級(jí)進(jìn)行評(píng)分（0～10分），0分代表無(wú)痛；1～3分代表輕微疼痛感受（可以忍受）；4～6分代表中度疼痛（需要借助鎮(zhèn)痛藥物）；7～10分代表重度疼痛（疼痛難忍）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

兩組患者在術(shù)后接受護(hù)理后，對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行記錄，并進(jìn)行對(duì)比，觀察組30例患者中，0分疼痛者0例，輕微疼痛8例，中度疼痛18例，重度疼痛4例；對(duì)照組30例患者中，0分疼痛0例，輕微疼痛4例，中度疼痛20例，重度疼痛6例。兩組患者在各級(jí)別評(píng)分中，除0分疼痛均為0例外，其余對(duì)比次序均存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1術(shù)前術(shù)后疼痛評(píng)估 綜合性護(hù)理干預(yù)需要結(jié)合患者骨科手術(shù)的特點(diǎn)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的疼痛進(jìn)行預(yù)期考慮，一般涉及因素有患者手術(shù)位置、創(chuàng)口大小、患者心理水平等，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理對(duì)象有全面的了解，從而確定實(shí)施護(hù)理方案。

3.2綜合性護(hù)理干預(yù)的特點(diǎn) 所謂綜合性護(hù)理干預(yù)是從兩方面解釋，首先是綜合性護(hù)理方面，要考慮到護(hù)理的綜合性，不僅涵蓋了常規(guī)護(hù)理中的日常監(jiān)護(hù)、換藥、避免感染等，同時(shí)還要從人性化角度多方位考慮患者的感受，術(shù)前了解患者，術(shù)后預(yù)先做好鎮(zhèn)痛準(zhǔn)備等[3]；干預(yù)主要是從患者心理護(hù)理入手，疼痛除了神經(jīng)疼痛信號(hào)傳導(dǎo)之外，還是大腦對(duì)于外界事物的應(yīng)激性反映，部分患者在接受手術(shù)治療后，實(shí)際疼痛等級(jí)并不高，但由于對(duì)于創(chuàng)口的恐懼，從心理上導(dǎo)致“疼痛”，這類“疼痛”就需要護(hù)理人員采用心理干預(yù)手段，如引導(dǎo)患者正確面對(duì)，或分散患者的注意力等。

本文針對(duì)綜合性護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比差異明顯，可以確定綜合性護(hù)理干預(yù)在骨科術(shù)后圍期護(hù)理中具有積極意義，對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)速度以及患者滿意度都有極大的提高。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

隨著生活水平的提高，近年來(lái)糖尿病的患者逐漸增高，而骨折合并糖尿病的人也是越來(lái)越多，手術(shù)是治療骨折病的一種手段，糖尿病人由于長(zhǎng)期代謝紊亂，免疫功能低下，對(duì)手術(shù)的耐受力差，圍手術(shù)期易發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使病人順利度過(guò)圍手術(shù)期，我院骨科2008年10月-2010年10月共收治糖尿病合并骨折38例，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1 臨床資料

本組38例，其中男27例，女11例，年齡64-78歲，平均70.5歲，股骨干骨折11例，股骨頸骨折9例，脛腓骨折8例，肱骨骨折4例，骨腫瘤4例，鎖骨骨折3例，開放性傷口10例，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)4例，帶鎖髓內(nèi)釘13例，糖尿病神經(jīng)病變者2例，糖尿病骨病2例，首次確診為糖尿病者8例。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

患者擔(dān)心自己有糖尿病又發(fā)生骨折擔(dān)心術(shù)后傷口不愈合對(duì)治療缺乏信心，患者年高體弱，患糖尿病突然外傷導(dǎo)致軀體運(yùn)動(dòng)障礙擔(dān)心家庭負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)為壓力大，情緒低落，護(hù)理措施：（1）向患者耐心解釋，正確對(duì)待手術(shù)，消除患者的恐懼心理；（2）對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件有限者，講解手術(shù)治療的意義，使患者盡快手術(shù)；（3）對(duì)患者的疑問耐心解答與患者進(jìn)行交流，取得信任，幫助患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 骨科疾病護(hù)理

2.2.1 術(shù)前護(hù)理 （1）有效止痛，減輕病人痛苦；（2）觀察患肢皮膚顏色，動(dòng)脈搏動(dòng)情況，足趾指端血運(yùn)情況。

2.2.2 術(shù)后護(hù)理 （1）抬高患肢，有利于靜脈回流，指導(dǎo)病人做足部主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止靜脈血栓發(fā)生；（2）高齡糖尿病病人組織營(yíng)養(yǎng)缺乏，術(shù)后制動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)，要經(jīng)常按摩以防壓瘡。（3）病人抵抗差，術(shù)后傷口容易感染及不愈合，注意無(wú)菌操作。

2.3 血糖控制

2.3.1 術(shù)前各種應(yīng)激因素的存在容易導(dǎo)致血糖增高，同時(shí)飲食減少的影響，有時(shí)出現(xiàn)低血糖，血糖值波動(dòng)較大，因此監(jiān)測(cè)血糖，空腹血糖控制在7mmol/L-10mmol/L時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

2.3.2 血糖控制好，可以減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，而骨折病人由于疼痛造成的應(yīng)急反應(yīng)，血糖會(huì)普遍增高，需要對(duì)患者三餐前和餐后血糖進(jìn)行檢測(cè)，如用胰島素治療就要調(diào)整胰島素的用量，讓血糖控制在正常范圍內(nèi)。

2.4 飲食護(hù)理

糖尿病一日三餐，三餐要實(shí)時(shí)定量，圍手術(shù)期的患者一定保證病人充足的營(yíng)養(yǎng)供給，使血糖控制在許可范圍內(nèi)，不能正常進(jìn)食者可靜脈營(yíng)養(yǎng)，避免營(yíng)養(yǎng)不良造成傷口不愈合。

2.5 糖尿病合并發(fā)癥的護(hù)理

高齡糖尿病病人合并心腦腎病變者多，本組并發(fā)癥者17例，加強(qiáng)心腦腎病的保護(hù)可以減少圍手術(shù)期的發(fā)生，護(hù)理措施：①注意出血：凝血功能的監(jiān)測(cè)，防止血栓形成，②保持病房清潔，空氣流通。③觀察血運(yùn)，動(dòng)脈搏動(dòng)及色澤，皮膚彈性。④觀察傷口有無(wú)滲出及出血情況，切口有無(wú)紅腫。⑤加強(qiáng)口腔護(hù)理。⑥鼓勵(lì)患者多做深呼吸，擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，有效的咳痰，以防肺部感染。

3 結(jié)果

本組38例圍手術(shù)期發(fā)生呼吸道感染2例，傷口感染2例，血糖控制不良1例，病人均能積極配合治療，傷口甲級(jí)愈合。

4 小結(jié)

骨科高齡合并糖尿病病人營(yíng)養(yǎng)差，免疫力低下，容易發(fā)生并發(fā)癥圍手術(shù)期通過(guò)飲食護(hù)理，呼吸道護(hù)理，骨科疾病的護(hù)理，使病人順利度過(guò)圍手術(shù)期。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

[關(guān)鍵詞] DVT；骨科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）07（b）-0152-02

下肢深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）最常見的臨床表現(xiàn)是一側(cè)肢體的突然腫脹，局部感疼痛，行走時(shí)加劇。輕者局部?jī)H感沉重，站立時(shí)癥狀加重[1-3]。本文選取本院從2010年6月～2012年6月收治的70例骨科下肢手術(shù)患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)針對(duì)骨科下肢手術(shù)DVT形成的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2010年6月～2012年6月收治的70例骨科手術(shù)患者的臨床資料，其中，男43例，女27例，年齡58～70歲，平均65.5歲。采取患者自愿原則將其分為觀察組和對(duì)照組，每組35例，兩組性別、年齡、手術(shù)方法等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組只采取常規(guī)骨科護(hù)理措施；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理護(hù)理 患者常因患肢腫脹、疼痛、不能下床活動(dòng)、治療時(shí)間長(zhǎng)易產(chǎn)生焦慮和悲觀心理，應(yīng)注意觀察患者情緒變化，建立良好的護(hù)患關(guān)系，向患者介紹下肢DVT的病因、治療方案、預(yù)后及注意事項(xiàng)。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 低脂、高纖維素、易消化的食物，以保持大便通暢，盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。

1.2.3 患肢 患肢高于心臟平面20～30 cm，可促進(jìn)靜脈回流并降低靜脈壓，減輕疼痛與水腫。

1.2.4 抗凝溶栓治療 用藥前了解患者有無(wú)出血性疾病，在抗凝溶栓期間觀察患者的穿刺點(diǎn)、鼻腔、牙齦、皮膚等有無(wú)出血，有無(wú)黑便、咖啡樣或血性嘔吐物等。溶栓后患者不宜過(guò)早下床活動(dòng)，以免部分溶解的血栓脫落引起肺栓塞[1]。

1.2.5 出血的護(hù)理 出血是下肢DVT最常見的并發(fā)癥。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房巡視，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和滴速。各項(xiàng)護(hù)理操作動(dòng)作輕柔，防止機(jī)械性損傷[2]。

1.2.6 預(yù)防治療 應(yīng)絕對(duì)臥床休息10～14 d，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大，禁止按摩、擠壓或熱敷患肢[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組下肢DVT發(fā)生率的比較

觀察組DVT發(fā)生率（20.0%）明顯低于對(duì)照組（40.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.324，P < 0.05）（表1）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度的比較

觀察組患者護(hù)理滿意度（82.9%）明顯高于對(duì)照組（57.1%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.016，P < 0.05）。

3 討論

下肢DVT是指血液在下肢深靜脈系統(tǒng)內(nèi)不正常凝結(jié)，堵塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病。血液高凝狀態(tài)是引起靜脈血栓形成的基本因素之一，包括遺傳性或獲得性疾病，遺傳性疾病有先天性抗凝血酶缺乏、蛋白C和蛋白S缺乏、纖溶障礙等；導(dǎo)致獲得性高凝狀態(tài)的因素包括年齡大、肥胖、吸煙、糖尿病、血栓病史或各種大型手術(shù)等[4]。血液流速緩慢時(shí)，血小板會(huì)沉積在血管內(nèi)膜上，并激活凝血酶和凝血因子，當(dāng)達(dá)到凝血濃度時(shí)，便導(dǎo)致血栓形成。老年患者臟器功能減退，多合并器質(zhì)性疾??；且下肢骨科手術(shù)患者長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)，手術(shù)麻醉和術(shù)后疼痛導(dǎo)致靜脈血流進(jìn)一步減慢[5]。

譚宏星[6]對(duì)骨科手術(shù)后發(fā)生的29例下肢DVT患者的病因、手術(shù)和麻醉方法及預(yù)防進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)15例患者經(jīng)早期診斷和治療后都沒有發(fā)生肺、腦栓塞或下肢壞死情況。潘淑蘭[7]隨機(jī)選取髖部骨折并行手術(shù)治療患者100例，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組術(shù)后DVT發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P < 0.05），實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P < 0.05）。鄒國(guó)清[8]針對(duì)DVT形成的三大原因（血流淤滯、靜脈損傷、高凝狀態(tài)）實(shí)施有的放矢的護(hù)理措施，包括病情觀察、飲食心理護(hù)理、功能鍛煉及出院指導(dǎo)，所有患者在圍術(shù)期及出院后隨訪3個(gè)月內(nèi)患肢活動(dòng)良好，無(wú)明顯腫痛不適。王小俊等[9]將髖部手術(shù)患者64例隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組患者在圍術(shù)期按“髖部術(shù)后早期DVT的中西醫(yī)結(jié)合防治研究”的設(shè)計(jì)進(jìn)行健康教育，而對(duì)照組在圍術(shù)期接受整體護(hù)理常規(guī)健康教育，兩組患者均在術(shù)后2周接受相同的問卷調(diào)查；另外針對(duì)影響健康教育落實(shí)的原因?qū)ψo(hù)理64例患者的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的問卷調(diào)查；結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組對(duì)健康教育的滿意度、健康教育知識(shí)掌握程度及自護(hù)能力均高于對(duì)照組（P < 0.05），患者高齡、自理能力缺陷、文盲、教育時(shí)機(jī)不當(dāng)以及護(hù)理人力不足、健康教育方式單一化等因素評(píng)分較高，脊柱骨折或者下肢骨折、手術(shù)后長(zhǎng)期臥床、伴有高血壓、高齡或患有代謝病及心血管病與下肢DVT的形成有密切關(guān)系。廣紅玲[10]選取行髖部手術(shù)的患者142例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組使用骨科髖關(guān)節(jié)手術(shù)常規(guī)護(hù)理，觀察組在使用骨科髖關(guān)節(jié)手術(shù)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的下肢DVT發(fā)生率（5.6%）遠(yuǎn)低于對(duì)照組（22.5%），觀察組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組。本組70例患者DVT發(fā)生率為30%，觀察組DVT發(fā)生率（20.0%）明顯低于對(duì)照組（40.0%），且觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度（82.9%）明顯高于對(duì)照組（57.1%）（均P < 0.05）。

綜上所述，對(duì)骨科下肢手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防DVT有重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

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[6] 譚宏星.骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成原因探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：168-169.

[7] 潘淑蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)髖部骨折術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，20（24）：96.

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[9] 王小俊，戴雪梅，陳巧玲. 影響髖部術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓健康教育落實(shí)的原因分析[J].護(hù)理研究，2009，23（10）：897-898.

第7篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】

COX-2(選擇性環(huán)氧化酶2)；超前鎮(zhèn)痛；療效觀察

作者單位：224001鹽城市第三人民醫(yī)院

伴隨疼痛醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，超前鎮(zhèn)痛也開始成為研究熱點(diǎn)之一。骨折患者手術(shù)后疼痛會(huì)影響骨折的愈合，并拖延患者的康復(fù)時(shí)間［1］。2010年1月至2010年10月，鹽城市第三人民醫(yī)院對(duì)219例骨科手術(shù)患者，隨機(jī)分成A、B兩組，分別予以選擇性COX-2抑制劑超前鎮(zhèn)痛；鎮(zhèn)痛泵及其他鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。觀察兩組患者VAS評(píng)分，消化道反應(yīng)，生命體征的變化，睡眠的評(píng)分及出院時(shí)的滿意度?，F(xiàn)將療效觀察結(jié)果及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月至2010年10月在我院骨科住院的手術(shù)患者219例。隨機(jī)分成A、B兩組，分別給予A組選擇性COX-2抑制劑進(jìn)行圍手術(shù)期超前鎮(zhèn)痛，B組給予鎮(zhèn)痛泵及其他鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛。A組男52例，女54例；B組男53例，女60例，年齡18~80歲。

1.2 給藥方法

A組 術(shù)前3 d起給予Celecoxib 200 mg，2次/d口服，術(shù)前1 h給予Parecoxib 40 mg 靜脈滴注，術(shù)后6 h給予Celecoxib 400 mg口服，第2～5天d給予Celecoxib 200 mg，2次/d口服; B組術(shù)前

不用鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后給予鎮(zhèn)痛泵止痛療效，根據(jù)疼痛的程度適當(dāng)加用其他止痛藥。

1.3 觀察方法 觀察患者疼痛VAS評(píng)分，藥物不良反應(yīng)，睡眠的評(píng)分及出院時(shí)的滿意度。

1.3.1 觀察疼痛情況

術(shù)后疼痛評(píng)分采用視覺模擬疼痛標(biāo)尺法(VAS)［2］。其中無(wú)痛為0分，極度疼痛為10分。于麻醉清醒后4 h進(jìn)行第一次評(píng)分，然后每4 h記錄一次至術(shù)后一周。

1.3.1.1 術(shù)后靜息疼痛的評(píng)分

1.3.1.2 術(shù)后運(yùn)動(dòng)疼痛的評(píng)分

1.3.2 觀察藥物的不良反應(yīng)

不良反應(yīng)的觀察,胃腸道不適,惡心,嘔吐,觀察組發(fā)生2例,對(duì)照組9例;皮疹,皮膚瘙癢,觀察組無(wú),對(duì)照組4例;頭痛眩暈,嗜睡,興奮,觀察組無(wú),對(duì)照組2例。塞來(lái)昔布是選擇性COX-2抑制劑典型代表，具有胃腸道安全性，嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)明顯低于傳統(tǒng)的NSAIDS類藥物［3］。而且，用藥后不增加出血時(shí)間［4］，對(duì)凝血功能沒有影響。

1.3.3 觀察睡眠情況

記錄術(shù)后第1~6天患者睡眠障礙評(píng)分，0分為無(wú)睡眠障礙，10分為最大睡眠障礙［5］。

1.3.4 患者出院時(shí)的滿意度

觀察組的滿意度優(yōu)于對(duì)照組。患者出院時(shí)對(duì)住院、治療過(guò)程、麻醉以及鎮(zhèn)痛效果的滿意度評(píng)估，采用5分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估：1分為無(wú)效，5分為效果滿意［6］。觀察組滿意度為5分，對(duì)照組滿意度評(píng)分為3分。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

護(hù)士在術(shù)前要詳細(xì)解釋說(shuō)明圍手術(shù)期超前鎮(zhèn)痛的必要性和重要性?；颊吆图覍偻J(rèn)為只有在疼痛劇烈時(shí)才需要用鎮(zhèn)痛藥，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者和家屬講解及時(shí)。按時(shí)用鎮(zhèn)痛藥才更安全有效，所需要的鎮(zhèn)痛藥的強(qiáng)度和劑量也最低，通過(guò)積極主動(dòng)，按時(shí)持續(xù)的綜合鎮(zhèn)痛措施，能有效緩解患者的疼痛，促進(jìn)功能康復(fù)，提高患者對(duì)手術(shù)的滿意度，改變傳統(tǒng)治療的保守、被動(dòng)、按需進(jìn)行的觀念。

2.2 及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的疼痛評(píng)分，睡眠評(píng)分及生命體征的變化。各班護(hù)理人員準(zhǔn)確記錄術(shù)前及術(shù)后的生命體征變化。密切觀察藥物的不良反應(yīng)并及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，予以對(duì)癥處理。

2.3 加強(qiáng)生活護(hù)理。保持病室安靜、床褥整潔、保持“六潔”?；贾」δ芪?，正確指導(dǎo)其患肢的康復(fù)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者健康肢體做床上活動(dòng)。

2.4 飲食護(hù)理。良好的膳食能促進(jìn)骨折早期愈合，早期康復(fù)。指導(dǎo)患者適當(dāng)補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素。食物包括動(dòng)物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄，促進(jìn)康復(fù)。

3 結(jié)論

圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛是骨科醫(yī)生最長(zhǎng)面臨的臨床問題之一，近年來(lái)，隨著生活質(zhì)量的提高以及對(duì)疼痛認(rèn)識(shí)的加深。患者對(duì)鎮(zhèn)痛的需求也日益增加。選擇性COX-2抑制劑超前鎮(zhèn)痛對(duì)骨科圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛效果與鎮(zhèn)痛泵相似，但前者的不良反應(yīng)及患者的總體滿意度優(yōu)于后者。因此，選擇性COX-2抑制劑具有超前鎮(zhèn)痛作用，且療效滿意。護(hù)理上應(yīng)予以配合。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 周武忠，葉頌霖，孫俊，等.羅哌卡因局麻與鎮(zhèn)痛泵對(duì)髖部骨折術(shù)后鎮(zhèn)痛效果比較.實(shí)用骨科雜志，2010，11：813-815.

［2］ Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet,1974,2(7889):1127-1131.

［3］ Silverstein FE, Faich G,Goldstein JL, et al. Gastrointestinal toxictywith Celecoxib vs nonsteroidal anti-inflammatory drags for osteoarthritis and rheumatoid arthritis. The CLASS study: a randomize controlled trial. JAMA，2000,284:1247-1255.

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第8篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

關(guān)鍵詞高齡患者；骨科手術(shù)；護(hù)理

本文將以我院收治的56例行骨科手術(shù)的高齡患者為研究對(duì)象，分析高齡患者實(shí)施骨科手術(shù)的護(hù)理方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年1月-2016年7月收治行骨科手術(shù)的高齡患者56例，男36例，女20例；年齡70～89歲，平均(78.4±2.8)歲；體重40～94kg，平均(56.8±8.5)kg。股骨粗隆間骨折21例，股骨頸骨折18例，胸腰椎壓縮性骨折7例，髕骨骨折6例，脛腓骨骨折合并尺橈骨骨折4例；合并高血壓26例，合并糖尿病20例，合并慢性支氣管炎10例。方法：術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前評(píng)估：術(shù)前訪視患者，了解患者的一般情況、病史及病情，如家庭狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況、睡眠狀況、既往病史、活動(dòng)耐受及各重要臟器功能檢查結(jié)果等，對(duì)患者全身健康狀況進(jìn)行評(píng)估，以指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)，改善患者營(yíng)養(yǎng)、睡眠狀況，控制基礎(chǔ)疾病。②健康宣教：向患者及其家屬發(fā)放一些健康知識(shí)資料，向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、手術(shù)的必要性、作用及術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病。定期舉行集體健康宣教，要求每例患者及其家屬都參與，耐心回答患者及其家屬提出的問題。③心理護(hù)理：了解患者的性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)等，尊重患者的人格，解答患者的疑問，與患者進(jìn)行有效的溝通交流，向其講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，主動(dòng)了解患者的需求。對(duì)于有悲觀抑郁情緒的患者應(yīng)給予心理支持和鼓勵(lì)，幫助其消除不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。叮囑患者家屬多探望患者，給予患者更多的精神支持，給予生活上的悉心照顧，使患者積極配合治療，以盡快康復(fù)。④術(shù)前指導(dǎo)：指導(dǎo)臥床患者練習(xí)床上大小便，勸吸煙者戒煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，對(duì)于失眠的患者應(yīng)了解其睡眠和覺醒的習(xí)慣，使患者保持一定的生活規(guī)律，保證患者充足的睡眠，夜間避免過(guò)度飲水影響睡眠，必要時(shí)合理選用安眠藥，在患者床邊使用床欄保護(hù)，以免患者夜間摔傷。術(shù)后護(hù)理：①嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者神志及生命體征的變化，老年人術(shù)后對(duì)脫水、失血性休克耐受力差，易發(fā)生血壓下降，監(jiān)測(cè)血壓時(shí)應(yīng)與入院時(shí)基礎(chǔ)血壓比較；如患者發(fā)生血壓下降、血容量減少的情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。由于老年人缺少體溫的額外熱能，術(shù)后體溫會(huì)出現(xiàn)不同程度的下降，所以應(yīng)注意保暖。②疼痛護(hù)理：術(shù)后老年人對(duì)于疼痛的耐受力較低，麻醉作用消退后，患者會(huì)感覺到劇烈的疼痛，疼痛會(huì)增加患者對(duì)于疾病的恐懼，影響術(shù)后康復(fù)，所以術(shù)后應(yīng)用止痛泵或止痛藥物進(jìn)行止痛，保持血藥濃度穩(wěn)定，減輕患者痛苦，另外可讓患者通過(guò)聽音樂、閱讀等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛。③并發(fā)癥的預(yù)防：預(yù)防肺部并發(fā)癥，高齡患者術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，既往有吸煙史和呼吸系統(tǒng)疾病，術(shù)后易發(fā)生肺部感染和肺不張，所以應(yīng)做好保暖措施，禁煙，對(duì)痰黏稠、不易咳出的患者予以飲水、叩背、霧化吸入、祛痰劑及抗菌藥物。為預(yù)防壓瘡應(yīng)始終保持床單及皮膚的干燥清潔，指導(dǎo)輔助下肢骨折患者從健側(cè)肢體抬高臀部，每1～2h一次，定期對(duì)受壓部位和骨突處進(jìn)行按摩，有條件的可臥氣墊床。為預(yù)防便秘應(yīng)注意合理安排飲食，少食多餐，多食用一些清淡、易消化、少產(chǎn)氣的食物，如蔬菜水果、粗纖維食物等，多飲水，定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，頑固便秘者應(yīng)給予緩瀉劑。預(yù)防靜脈栓塞應(yīng)在術(shù)后第1天鼓勵(lì)患者進(jìn)行健側(cè)肢體、患肢遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的功能鍛煉，同時(shí)口服或皮下注射抗凝藥物。④傷口護(hù)理：妥善包扎傷口，及時(shí)更換傷口敷料，避免敷料移位和污染，觀察滲液量及滲血量，滲出較多時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生給予加壓止血，術(shù)后引流管應(yīng)固定牢固，避免脫落，保持引流暢通，觀察記錄引流液的性狀、量及顏色變化。⑤康復(fù)鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)及肌肉的收縮運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)局部靜脈回流，減輕患肢腫脹?？蛇M(jìn)行下床活動(dòng)的患者可先在室內(nèi)緩慢行走，然后移動(dòng)到室外散步。拄拐患者應(yīng)在家屬的陪同下行走，患肢不可負(fù)重。定期復(fù)診，查看骨折是否愈合。觀察項(xiàng)目：觀察患者手術(shù)成功情況、并發(fā)癥情況和護(hù)理滿意情況。

結(jié)果

56例患者均成功接受了手術(shù)，手術(shù)成功率100%，術(shù)后無(wú)一例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，40例患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意，15例患者基本滿意，另有1例患者不滿意，護(hù)理滿意度98.2%。

討論

骨科高齡患者由于其自身生理、病理的特殊性，同時(shí)手術(shù)耐受力較差，骨科手術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如肺部感染、壓瘡、便秘、腹脹、靜脈血栓等，實(shí)施有效正確的護(hù)理措施是保證患者術(shù)后安全康復(fù)的關(guān)鍵所在。另外由于高齡患者多伴有各種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng)傷有可能進(jìn)一步加重病情，增大了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，所以實(shí)施有效護(hù)理也是手術(shù)順利進(jìn)行的保障[1]。本次研究中56例需行骨科手術(shù)的高齡患者在術(shù)前接受了術(shù)前評(píng)估、健康宣教、心理護(hù)理、術(shù)前指導(dǎo)等護(hù)理措施，在詳細(xì)把握患者病情、基本狀況的同時(shí)，通過(guò)健康宣教、心理護(hù)理，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，幫助其消除心理顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其保持良好的心理狀態(tài)，提高了患者治療的依從性，保證了手術(shù)的順利進(jìn)行[2]。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理意外事件，給予患者止痛藥進(jìn)行止痛，減輕患者痛苦；采取各種預(yù)防措施減少了并發(fā)癥的發(fā)生；注重傷口及引流液的護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合；鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉，加快患肢功能恢復(fù)。所有患者手術(shù)十分成功，術(shù)后無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，患者護(hù)理滿意度高達(dá)98.2%。總之，對(duì)行骨科手術(shù)的高齡患者實(shí)施全面細(xì)致的護(hù)理可保證手術(shù)的成功進(jìn)行，促進(jìn)患者康復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]賀蘭霞.骨科高齡患者92例安全隱患分析與護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(15):65-66.

第9篇：骨科患者圍手術(shù)期護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù)；麻醉護(hù)理；護(hù)理配合

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0309-01

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，因各種原因造成骨折的患者越來(lái)越多。骨折常常伴隨組織損傷，這就會(huì)引起患者在治療過(guò)程中的疼痛體驗(yàn)，傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方式已經(jīng)不足以滿足如今人們的需要[1]，需要采用聯(lián)合麻醉的方法，形成不同麻醉手段的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高麻醉效果和圍麻醉期的安全性。在骨科手術(shù)中麻醉非常重要，需要進(jìn)行護(hù)理配合來(lái)盡量減少患者的痛苦，協(xié)助醫(yī)師順利完成手術(shù)，為探討護(hù)士在骨科手術(shù)前麻醉過(guò)程中的護(hù)理體會(huì)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年5到2013年12月收治的50例骨科患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各25例，，其中男性患者32例，女性患者18例，年齡12到72歲，平均年齡38.4歲。病程1小時(shí)到1天不等，平均為2.3小時(shí)。所有患者均結(jié)合臨床病史、生化檢查以及相關(guān)體征進(jìn)行確診。將患者隨機(jī)分為兩組，一組作為觀察組，一組為對(duì)照組。比較兩組性別、年齡、病史、發(fā)病時(shí)間的等相關(guān)資料差異不大，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在手術(shù)之前，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，向患者詳細(xì)闡述疼痛的原因，手術(shù)的方案以及手術(shù)的治療過(guò)程。需要向患者闡明手術(shù)中的注意事項(xiàng)以及需要配合的地方。讓患者了解手術(shù)的治療工作，緩解患者對(duì)于手術(shù)的緊張情緒，消除患者的焦慮和恐懼，讓患者更加配合手術(shù)。要根據(jù)各個(gè)患者不同的年齡、性格、文化程度進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，在生活上多給予關(guān)心和幫助。

手術(shù)前檢查手術(shù)儀器是否都正常，無(wú)菌消毒是否合格，術(shù)前檢查需要具有有針對(duì)性，為患者做好吸氧和抗休克的應(yīng)急處理，嚴(yán)密注意患者的生命體征以及血壓脈搏等生化指標(biāo)變化。準(zhǔn)備手術(shù)需要的器材、敷料和藥物等。此外，在參與到手術(shù)過(guò)程和搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員很多，如何做好協(xié)調(diào)工作非常重要。

進(jìn)入手術(shù)室后，患者無(wú)法避免會(huì)產(chǎn)生恐懼和焦慮的心理，這便需要利用消毒和手術(shù)操作前的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行安撫。手術(shù)開始前要將患者的擺正，采取平臥位，下肢抬高15度左右，有利于靜脈血回流。失血中的患者會(huì)出現(xiàn)畏寒的反應(yīng)，這就需要及時(shí)為患者遮蓋保護(hù)，保持手術(shù)室的室溫，為患者保暖，可以給患者加蓋毛毯等，但溫度不可過(guò)高，因?yàn)闇囟冗^(guò)高會(huì)引起血管擴(kuò)張[2]。同時(shí)，護(hù)理人員需要熟悉手術(shù)的每個(gè)步驟，密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，積極配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用 SPSS 16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

3 討論

在護(hù)理過(guò)程中，輔助患者進(jìn)行放松訓(xùn)練可以幫助患者放松全身的肌肉，從而減輕疼痛。通過(guò)按摩的方法對(duì)患者的患肢進(jìn)行物理刺激，可以加速血液循環(huán)，擴(kuò)張血管和淋巴管，增加血液和淋巴液的流動(dòng)，促進(jìn)組胺、前列腺素E等炎性致痛介質(zhì)的疏散和吸收，防止血管、肌肉組織的痙攣，降低周圍血管的興奮度 [3]。同時(shí)，心理上的疏導(dǎo)能夠讓患者感覺更加重視和關(guān)心，加強(qiáng)語(yǔ)言的溝通可以幫助患者消除緊張焦慮的情緒，從精神上舒緩患者的傷痛，從而提高護(hù)理的滿意度。護(hù)理需要具有預(yù)見性，具體是指護(hù)理人員在護(hù)理前以及實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者具體情況和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)預(yù)測(cè)出護(hù)理中可能會(huì)碰到的各種問題并提前采取有效的預(yù)防和準(zhǔn)備措施，其目的是為了配合手術(shù)的進(jìn)行，減少患者的痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量從而將傳統(tǒng)的被動(dòng)搶救轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)搶救。調(diào)查研究結(jié)果表明，觀察組采用的較綜合的護(hù)理能夠更好地實(shí)現(xiàn)與手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師之間的協(xié)調(diào)工作，有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。當(dāng)然，這一切進(jìn)步的前提是護(hù)理人員提前做好手術(shù)各方面的準(zhǔn)備并積極配合手術(shù)進(jìn)行。在護(hù)理過(guò)程中，需要護(hù)理人員慎重并且準(zhǔn)確地根據(jù)檢測(cè)研究的依據(jù)，結(jié)合個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能，制定適合患者的個(gè)性化護(hù)理方案，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理，在減少患者的病痛和避免并發(fā)癥發(fā)生的同時(shí)也提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。

綜上所述，麻醉護(hù)理增強(qiáng)了手術(shù)護(hù)理人員的預(yù)見能力，促進(jìn)了各醫(yī)護(hù)人員之間的配合默契，優(yōu)化了手術(shù)和護(hù)理的質(zhì)量，改善了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，對(duì)于提高手術(shù)以及護(hù)理的效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生有更好的效果，并且能夠提高手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的配合滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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