健康教育路徑精選(九篇)

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第1篇：健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；健康教育路徑；實(shí)施效果；評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0662-02

產(chǎn)科護(hù)理工作的重要內(nèi)容是為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的照顧和有效的健康教育[1]，而傳統(tǒng)的健康教育方法只是口頭宣教和發(fā)放健康教育處方，難以達(dá)到預(yù)期效果。臨床路徑是一種基于循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化的病人照顧模式[2]。為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效地滿足產(chǎn)婦及家屬對(duì)健康教育知識(shí)的需求，提高健康教育效果，我院產(chǎn)科實(shí)施健康教育路徑對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程、連續(xù)、標(biāo)準(zhǔn)化的健康教育，取得良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年10月-11月我院產(chǎn)科正常足月分娩的初產(chǎn)婦120例，產(chǎn)婦本人及家屬均為非醫(yī)務(wù)人員，產(chǎn)婦為足月單胎初產(chǎn)，無胎盤早剝、前置胎盤、羊水過少或者過多、過期妊娠以及重度妊娠高血壓疾病等妊娠相關(guān)并發(fā)癥及合并癥的發(fā)生。按照入院順序?qū)?0月住院分娩產(chǎn)婦60例作為實(shí)驗(yàn)組，將11月住院分娩產(chǎn)婦60例作為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦平均年齡（25.50±2.88）歲，住院天數(shù)（5.45±1.48）d；對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（26.72±4.02）歲，住院天數(shù)（5.48±2.30）d。2組產(chǎn)婦在年齡、孕次、文化程度、住院時(shí)間等方面相比，差異無顯著性意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)方式進(jìn)行健康教育。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)產(chǎn)婦健康需求制定規(guī)范化的健康教育路徑表，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施，責(zé)任組長和護(hù)士長在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行評(píng)價(jià)。產(chǎn)科健康教育路徑表（見表1）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 健康教育知曉率 采用自行設(shè)計(jì)的產(chǎn)科住院患者健康教育調(diào)查表，內(nèi)容有母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)褥期保健知識(shí)、新生兒相關(guān)知識(shí)、新生兒護(hù)理技巧，分為完全掌握、掌握、一般、未掌握4個(gè)等級(jí)。其中完全掌握、掌握記“掌握”。在產(chǎn)婦出院前1天由護(hù)理組長或護(hù)士長發(fā)放，提問知識(shí)相關(guān)內(nèi)容，產(chǎn)婦對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)述，評(píng)價(jià)掌握情況。

1.3.2 護(hù)理服務(wù)滿意度 采用護(hù)理部統(tǒng)一制定的患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個(gè)等級(jí)，請(qǐng)產(chǎn)婦填上最滿意和最不滿意護(hù)士。該表和健康教育調(diào)查表同時(shí)發(fā)放。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)數(shù)資料采用 2檢驗(yàn)，P

3 討論

3.1 臨床路徑管理的重要價(jià)值在于減少同一病種的不同病人、不同護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理差異，降低醫(yī)療成本[3]，是一種新的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化模式。健康教育路徑是健康教育的計(jì)劃表和時(shí)間表，提示護(hù)士必須按時(shí)保質(zhì)、保量向病人進(jìn)行健康教育[4]，從而使產(chǎn)婦在住院期間得到系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的、有針對(duì)性的?？平】到逃?。產(chǎn)科健康教育路徑不僅使護(hù)士在進(jìn)行健康教育中有明確流程，同時(shí)也使產(chǎn)婦接受到系統(tǒng)化的教育，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)婦就能真正掌握母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥期保健、新生兒知識(shí)，使產(chǎn)婦盡快掌握自我護(hù)理和對(duì)新生兒的護(hù)理技巧。

3.2 通過開展產(chǎn)科健康教育路徑，護(hù)士的工作角色得以擴(kuò)展，增加了護(hù)理實(shí)踐的主動(dòng)性，不但滿足了產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的渴求，還得到產(chǎn)婦的認(rèn)可和尊敬，護(hù)理工作價(jià)值得到認(rèn)可，使護(hù)士獲得職業(yè)自豪感和成就感。

3.3 產(chǎn)科健康教育路徑強(qiáng)化了護(hù)理人員的健康教育意識(shí)，保證了健康教育的連續(xù)性和完整性。尤其是年輕護(hù)士，有了路徑的指引，減少因年資低、經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效性宣教，防止由于工作繁忙而造成的健康教育的遺漏，提高了工作效率。通過健康教育路徑的開展，使患者在整個(gè)住院期間都受到護(hù)理人員熱情服務(wù)和耐心細(xì)致的健康指導(dǎo)，護(hù)患關(guān)系更加融洽，提高了患者滿意度，規(guī)范了護(hù)士的健康教育活動(dòng)，滿足了產(chǎn)婦健康需求，有效提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，踐行了“以病人為中心”的整體護(hù)理觀，體現(xiàn)了愛嬰醫(yī)院“兒童優(yōu)先，母親安全”的宗旨。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉莉花，郝建霞.自然分娩臨床護(hù)理路徑在提高產(chǎn)科健康教育效果中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志[J]，2012，18（28）：3403-3405.

[2] 盛文佳，金可可，費(fèi)宏瑋，等.基于臨床路徑的電子病歷改進(jìn)思路[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2011，18（5）：18-20.

第2篇：健康教育路徑范文

[關(guān)鍵詞] 臨床路徑；健康教育；產(chǎn)科；護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）30-0120-03

Effect of clinical pathway for obstetric health education

CHEN Xiaofang

First Department of Obstetrics， Fuyang Health Hospital for Women and Children in Zhejiang Province， Fuyang 311400， China

[Abstract] Objective To investigate the effect of clinical pathway for the obstetric health education. Methods The control group and observation group （100 cases） were given traditional and clinical path for obstetric health education. Results The know well rate of observation group in times of admission， prenatal and postnatal were significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. The observation group natural childbirth rate were significantly higher than the control group ，the incidence of postpartum complications were significantly lower than the control group， duration of breastfeeding were significantly longer than control group （P < 0.05）. The quality of care satisfaction score and satisfaction rate of the observation group were significantly higher （P < 0.05）. Conclusion The clinical pathway to the more standardized obstetric health education， science， improve maternal health knowledge to grasp the rate of natural childbirth and the quality of care satisfaction rate to extend the duration of breastfeeding， to reduce the incidence of postpartum complications.

[Key words] Clinical pathway； Health education； Obstetrics； Care

健康教育是對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣傳、技能指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)的系統(tǒng)性活動(dòng)，有助于提高患者對(duì)醫(yī)療工作的配合，降低不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)，更有利于加強(qiáng)醫(yī)患溝通，建立互信。臨床路徑是根據(jù)科學(xué)規(guī)律及臨床經(jīng)驗(yàn)制定一種系統(tǒng)化的管理方式，已被廣泛地應(yīng)用于臨床診治各方面的管理[1]。為提高產(chǎn)婦自我保健及對(duì)新生兒護(hù)理能力、預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，我科施行健康教育臨床路徑，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2011年1～10月我院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦200例，年齡22～39歲，平均（27.48±8.33）歲，孕周37～41周，平均（38.23±0.63）周；初產(chǎn)婦175例，經(jīng)產(chǎn)婦25例；單胎189例，雙胎11例；均為中學(xué)以上文化程度，初中、高中99例，大?；虮究?6例，研究生以上學(xué)歷15例，均能進(jìn)行有效溝通，排除嚴(yán)重合并癥及妊娠期并發(fā)癥。將2011年1～5月納入的100例設(shè)為對(duì)照組，2011年6～10月納入的100例為觀察組，兩組的年齡、孕周、分娩方式及文化水平等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。

1.2 方法

所有產(chǎn)婦均按產(chǎn)科常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，并按不同分組采用不同的健康教育方式。對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行傳統(tǒng)健康教育，責(zé)任護(hù)士查房時(shí)進(jìn)行隨機(jī)的知識(shí)宣教。觀察組則接受由護(hù)長、責(zé)任護(hù)士、產(chǎn)房助產(chǎn)士組成的小組制定的產(chǎn)科健康教育臨床路徑規(guī)定的時(shí)間、內(nèi)容及方式的健康教育，見表1。實(shí)施辦法將相關(guān)妊娠期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健相關(guān)知識(shí)按時(shí)間段進(jìn)行梳理，結(jié)合臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)將措施規(guī)范為路徑，并印制成健康教育表，入院即分發(fā)給產(chǎn)婦及家屬，并按路徑的安排進(jìn)行入院、產(chǎn)前、產(chǎn)后、出院及出院康復(fù)指導(dǎo)。兩組于每階段均由護(hù)長進(jìn)行健康教育效果評(píng)價(jià)。出院時(shí)采用問卷的方式收集兩組產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)科臨床護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

采用問答的方式評(píng)價(jià)健康教育效果，產(chǎn)婦能較準(zhǔn)確、詳細(xì)描述宣教內(nèi)容為掌握；大致無明顯錯(cuò)誤的描述為基本掌握；描述明顯錯(cuò)誤或無法描述為未掌握。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，問卷評(píng)分>95分為滿意，90～95分為一般，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率描述，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)科知識(shí)掌握情況比較

兩組入院當(dāng)日、產(chǎn)前、產(chǎn)后、出院時(shí)段對(duì)健康教育的掌握和基本掌握程度之間均存在顯著差異，觀察組掌握和基本掌握率均顯著高于對(duì)照組（P均

2.2 兩組分娩方式、產(chǎn)后并發(fā)癥及母乳喂養(yǎng)情況比較

觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組，產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，母乳喂養(yǎng)時(shí)間顯著長于對(duì)照組（P均

表3 兩組產(chǎn)后分娩方式、產(chǎn)后并發(fā)癥及母乳喂養(yǎng)情況比較

2.3 兩組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度比較

觀察組護(hù)理質(zhì)量滿意評(píng)分為（95.38±2.83）分，滿意94例（94.00%），一般6例（6.00%）；對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量滿意評(píng)分為（91.23±3.12）分，滿意87例（87.00%），一般13例（13.00%）。觀察組滿意評(píng)分和滿意率均顯著高于對(duì)照組（t = 3.983，χ2=4.093，P均

3 討論

產(chǎn)科健康教育的對(duì)象是產(chǎn)婦及其家屬，由于妊娠對(duì)女性心理產(chǎn)生的影響，使女性情緒產(chǎn)生較大的波動(dòng)，對(duì)分娩過程的擔(dān)憂會(huì)使之出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良心理反應(yīng)；由于對(duì)產(chǎn)前、分娩、產(chǎn)后及新生兒的健康知識(shí)的不足，不僅加劇產(chǎn)婦和家屬的緊張情緒，也無法配合醫(yī)療工作，因此，健康教育是十分重要和必要的[2]。本科室于2011年根據(jù)長年的護(hù)理實(shí)踐制定產(chǎn)科健康教育的臨床路徑兼顧產(chǎn)婦及家屬心理、生理及行為的指導(dǎo)并予實(shí)施。本研究對(duì)比了2011年8月前后各100例產(chǎn)婦接受不同健康教育方式的效果，結(jié)果顯示，產(chǎn)婦對(duì)健康教育的掌握程度存在顯著差異，觀察組在入院當(dāng)日、產(chǎn)前、產(chǎn)后及出院各時(shí)段評(píng)價(jià)的掌握及基本掌握率均顯著高于對(duì)照組。健康教育要發(fā)揮作用，關(guān)鍵在于宣教對(duì)象的接受程度，多年臨床經(jīng)驗(yàn)表明，由于產(chǎn)科健康教育內(nèi)容多，在圍生期的不同階段均有不同注意事項(xiàng)，護(hù)理人員日常工作繁重，以往需要在日常工作的間隙完成對(duì)產(chǎn)婦的健康教育，往往無法做到系統(tǒng)化教育，產(chǎn)婦對(duì)知識(shí)的掌握程度無法得到保證[3，4]。制定了臨床路徑后，明確了不同階段的時(shí)間節(jié)點(diǎn)及每一階段的健康教育內(nèi)容，使內(nèi)容得到梳理和細(xì)分，護(hù)理人員根據(jù)路徑的規(guī)范完成相應(yīng)內(nèi)容的教育則保證了產(chǎn)科健康知識(shí)的完整傳授，也使產(chǎn)婦及家屬能更明確下一步該怎么做，減少由于籠統(tǒng)帶來的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)混亂，也減少了醫(yī)患之間的誤解。

自然分娩對(duì)產(chǎn)婦機(jī)體及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的刺激有助于產(chǎn)后子宮恢復(fù)及乳汁分泌[5]，產(chǎn)道的擠壓也有助于新生兒肺部和免疫系統(tǒng)的發(fā)育[6]，但分娩過程中劇烈宮縮帶來的陣痛，分娩的劇痛及產(chǎn)后身形改變導(dǎo)致多數(shù)年輕女性對(duì)自然分娩產(chǎn)生恐懼，從而選擇剖宮產(chǎn)。分娩方式是重要的健康教育內(nèi)容，本研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩率顯著高于對(duì)照組。產(chǎn)后由于體力的消耗和失血，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，已出現(xiàn)產(chǎn)后出血、感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥[7]，學(xué)會(huì)分娩過程的配合，將有助于產(chǎn)婦保存體力，生產(chǎn)過程中助產(chǎn)士的指導(dǎo)和鼓勵(lì)會(huì)緩解產(chǎn)婦的心理應(yīng)激，有助于順利生產(chǎn)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。母乳喂養(yǎng)可以增強(qiáng)新生兒的抵抗力，減少兒童肥胖的發(fā)病率，WHO推薦的母乳喂養(yǎng)時(shí)間為6個(gè)月[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組母乳喂養(yǎng)時(shí)間顯著長于對(duì)照組，平均（4.83±1.23）個(gè)月，其中14例達(dá)到6個(gè)月。臨床路徑應(yīng)用于產(chǎn)科健康教育使產(chǎn)婦及家屬更易接受和掌握，更好地發(fā)揮了健康教育提高母嬰健康和生活質(zhì)量的作用。同時(shí)，經(jīng)過系統(tǒng)性的健康宣教，建立了良好的護(hù)患互動(dòng)，也使患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率有顯著的提高。

綜上所述，臨床路徑使產(chǎn)科健康教育更規(guī)范、科學(xué)，提高產(chǎn)婦健康知識(shí)的掌握率、自然分娩率及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率，延長母乳喂養(yǎng)時(shí)間，減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇：健康教育路徑范文

關(guān)鍵詞：健康教育路徑單 ；手術(shù)患者；健康教育

Abstract：Nursing health education is a kind of "new nursing mode to the health of the patient as the center"， is the core of the holistic nursing care； many factors but by nurses， patients and environment. This paper introduces our department since 2010 the use of health education path for single used to guide nurses to carry out health education， and achieved good results.

Key words：Health education path for single；Operation patient； Health education

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理健康教育已成為護(hù)理工作重要的組成部分。行之有效的護(hù)理健康教育， 能使患者從被動(dòng)接受治療和護(hù)理， 轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)采取有利健康的行為方式配合治療和護(hù)理，提高患者的適應(yīng)能力和自我保健能力；同時(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)和能力，擴(kuò)大護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用，提高護(hù)士在維持健康中的地位[1]。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。針對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)及專科理論水平參次不齊的現(xiàn)狀，2010年我科針對(duì)?？铺厣O(shè)計(jì)了健康教育路徑單用于指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行健康教育，同時(shí)也便于護(hù)士長督查健康教育的落實(shí)，取得了良好的效果。

1 設(shè)計(jì)

1.1 設(shè)計(jì)原則 ①思路清晰，重點(diǎn)突出，針對(duì)性強(qiáng)。②簡單易懂，一目了然，使護(hù)理人員能在短時(shí)間內(nèi)掌握宣教內(nèi)容。③便于護(hù)士長檢查護(hù)士健康教育落實(shí)情況。

1.2 設(shè)計(jì)內(nèi)容 將宣教內(nèi)容制表，具體內(nèi)容由五大部分組成。

1.2.1 入院介紹 患者入院即行入院介紹，內(nèi)容包括介紹責(zé)任醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士；病室環(huán)境的介紹（廁所、便盆使用等）；呼叫器（床旁、廁所）微波爐、電話、空調(diào)的使用；床上無雜物；床頭柜、床下物品擺放整齊；飲食宣教；作息制度；離開病房須請(qǐng)假保持病房安靜；安全知識(shí)；常規(guī)檢查的介紹；特殊檢查的注意事項(xiàng)。

1.2.2 手術(shù)前教育 內(nèi)容包括術(shù)前深呼吸演示；有效咳嗽演示；術(shù)前飲食計(jì)劃；術(shù)前確保充足睡眠；術(shù)前心理調(diào)適；術(shù)前內(nèi)容準(zhǔn)備；女患者有月經(jīng)來潮不能手術(shù)；去除患者佩戴首飾的意義。

1.2.3 手術(shù)后教育 內(nèi)容包括吸氧管、輸液管注意事項(xiàng)；引流管作用及注意事項(xiàng)；藥物宣教；活動(dòng)指導(dǎo)并協(xié)助；飲食注意事項(xiàng)；術(shù)后臥位指導(dǎo)；腸內(nèi)營養(yǎng)配合事項(xiàng)；胸管的護(hù)理；肢體功能鍛煉；肺功能訓(xùn)練；呼吸道管理。

1.2.4 恢復(fù)期教育 內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)；預(yù)防跌倒；起床三部曲訓(xùn)練方法；預(yù)防壓瘡；預(yù)防深靜脈血栓；預(yù)防便秘。

1.2.5 出院指導(dǎo) 內(nèi)容包括出院流程；出院文件保管；出院健康指導(dǎo)（用藥、飲食、功能鍛煉、定期復(fù)查）；復(fù)診注意事項(xiàng)（復(fù)診預(yù)約時(shí)間、帶出院記錄、影像學(xué)資料）。

2 應(yīng)用

①首先組織護(hù)士學(xué)習(xí)健康教育路徑單的使用方法，提出要求，知曉考核標(biāo)準(zhǔn)。②護(hù)士按照患者住院期間的不同階段開展針對(duì)性的健康教育。③護(hù)士實(shí)施健康教育后，需在健康教育路徑單上記錄實(shí)施教育的日期、時(shí)間；執(zhí)行護(hù)士需簽名；患者/家屬簽名確認(rèn)。④對(duì)患者及家屬接受能力較差的，同一個(gè)項(xiàng)目需重復(fù)宣教，并在路徑單分別注明宣教的日期和時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、患者/家屬簽名。⑤護(hù)士長按考核標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)士健康健康教育落實(shí)的情況和效果。

3 體會(huì)

健康教育路徑單的健康教育內(nèi)容具體化、細(xì)化，使護(hù)士尤其是?？评碚撦^差的年輕護(hù)士對(duì)患者每個(gè)階段所需做的健康教育工作一目了然，在短期內(nèi)就能很好地掌握并實(shí)施，從而避免因個(gè)人的水平、能力、責(zé)任心的差異而造成的遺漏、疏忽，同時(shí)也便于護(hù)士長對(duì)健康教育工作進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)，從而極大地提高了護(hù)理質(zhì)量。健康教育路徑單使患者和家屬參與到健康教育過程中，與護(hù)士很好的進(jìn)行互動(dòng)，護(hù)士通過與患者和家屬溝通，及時(shí)了解患者生理、心理狀態(tài)，宣教疾病的相關(guān)知識(shí)及其并發(fā)癥的預(yù)防，進(jìn)行飲食、活動(dòng)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及早進(jìn)行干預(yù)，提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，真正地體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念，改善了護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉旭麗，衛(wèi)秋燕.臨床護(hù)理健康教育中的影響因素及對(duì)策.護(hù)理研究，2010 ，24（1）：83.

第4篇：健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】異位妊娠； 臨床路徑； 健康教育

【中圖分類號(hào)】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455（2011）08-0284-01

1 資料和方法

1.1 臨床資料：2010年6月～12月在我科住院的異位妊娠患者156例，年齡在19歲～43歲之間，平均年齡27.5歲；其中沒有生育要求的54人，其余102例均有生育要求，占65.3%；曾患過2次以上異位妊娠的患者有23人，有著強(qiáng)烈的生育意愿，占14.7%；經(jīng)手術(shù)治療的138例，占88.4%，其中急診手術(shù)21例，占13.4%；藥物保守治療的18例，占11.6%。我們按照責(zé)任制護(hù)理小組的隨機(jī)分組方法（1），將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組80人，采取臨床路徑的方法對(duì)患者進(jìn)行健康教育；對(duì)照組76人，按傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。

1.2 方法

1.2.1 臨床路徑的制定：我們對(duì)異位妊娠患者從入院至出院的整個(gè)過程中，將全部的健康教育內(nèi)容按照入院日、手術(shù)前、手術(shù)后、藥物觀察期（保守治療者）、出院前等幾個(gè)階段，以表格的方式羅列出來。表格設(shè)置的項(xiàng)目有：日期、護(hù)理臨床路徑的內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行人、檢查和反饋者。對(duì)于健康教育內(nèi)容的制定，由護(hù)理小組長擬稿，護(hù)理長審核，科室質(zhì)量管理小組討論通過后才得以實(shí)施。

1.2.2 臨床路徑的程序（2）和內(nèi)容：住院第一天：①責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估：包括生命體征、一般情況、腹痛及陰道流血情況、B超結(jié)果、血HCG值等。②入院介紹：包括科室人員介紹如科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等。貴重物品妥善保管、禁止吸煙，告知住院規(guī)章制度，簽入院告知書，發(fā)放愛心卡。③病室環(huán)境介紹：包括物品的擺放、病室空調(diào)開關(guān)、傳呼器的使用，配餐間及衛(wèi)生間的位置，微波爐的使用注意事項(xiàng)。④異位妊娠疾病相關(guān)知識(shí)宣教：異位妊娠發(fā)病的原因、主要癥狀和體征、存在的主要風(fēng)險(xiǎn)及一般的治療原則。⑤囑患者臥床休息，告知外出的危險(xiǎn)性，忌用力按壓下腹部等增加腹壓的動(dòng)作，禁止灌腸。⑥告知相關(guān)檢查的目的及注意事項(xiàng)：血、尿、B超、心電圖等。⑦發(fā)放健康教育資料。⑧針對(duì)病人的心理狀態(tài)進(jìn)行心理護(hù)理。⑨術(shù)前相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)宣教：備皮、修剪指甲、進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)，術(shù)前飲食宣教等。

住院第二天（手術(shù)日）：包括術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。

住院第3～5天，主要宣教術(shù)后飲食、活動(dòng)、傷口等方面的知識(shí)。

住院第6～7天，進(jìn)行出院的相關(guān)知識(shí)宣教，并指導(dǎo)避孕和下次妊娠時(shí)的后續(xù)治療及及時(shí)的早孕檢查等。

1.2.3 臨床路徑的執(zhí)行和考核評(píng)價(jià)辦法:我們將異位妊娠健康教育臨床路徑表格存放于每一位患者的病歷夾中，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其具體的內(nèi)容進(jìn)行全面實(shí)施。針對(duì)不同文化層次需求，采取通俗易懂的語言，對(duì)每一位患者進(jìn)行深入淺出的講解，直到患者能理解并能復(fù)述為止。責(zé)任小組長對(duì)健康教育的效果每天進(jìn)行抽查和評(píng)價(jià)，并補(bǔ)充完善。出院前對(duì)每一位異位妊娠患者發(fā)放“健康教育調(diào)查表”和“護(hù)理工作滿意度調(diào)查表”，對(duì)健康教育效果及護(hù)理工作滿意率進(jìn)行最終的考核評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 通過對(duì)兩組健康教育方式的比照，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組健康教育覆蓋率為100%，對(duì)照組為93%；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)于健康教育的內(nèi)容掌握更全面，知曉率為97.5%，而對(duì)照組健康教育知曉率為84.2%，實(shí)驗(yàn)組健康教育覆蓋率和知曉率均明顯高于對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果有顯著差異（p＜0.05）。

表1 2組患者健康教育覆蓋率比較

表2 2組患者健康教育知曉率比較

2.2 從護(hù)理工作滿意率來看，實(shí)驗(yàn)組為99.3%，對(duì)照組為91.6%。實(shí)驗(yàn)組也明顯高于對(duì)照組。

3 討論

3.1 異位妊娠是一次意外的非正常妊娠，從患者主觀的需求來看，她們希望了解的是其疾病發(fā)生的原因、如何治療、如何避免再次異位妊娠、手術(shù)期間的注意事項(xiàng)和康復(fù)方法、手術(shù)后是否還有可能正常妊娠等等。對(duì)于病人的這些需求，在傳統(tǒng)的健康教育方法中，由于沒有采取程序化的規(guī)范管理，其側(cè)重點(diǎn)是與臨床工作有關(guān)的一些健康教育內(nèi)容，如入院介紹、手術(shù)前后的一些注意事項(xiàng)等，而對(duì)于其他的一些內(nèi)容，往往出現(xiàn)疏忽或遺漏的現(xiàn)象，可對(duì)于大部分有生育要求的患者來說，這些恰恰是她們最需要的。通過臨床路徑的健康教育方法，就可以將健康教育的內(nèi)容有計(jì)劃的落實(shí)和完善，使健康教育的覆蓋率和知曉率均能達(dá)到較高的水平。

3.2 護(hù)士將健康教育的內(nèi)容講解透了，與病人溝通交流的時(shí)間多了，護(hù)患關(guān)系融洽了，病人對(duì)于護(hù)理工作的滿意率也就高了。

因此，采用臨床路徑的方法對(duì)異位妊娠患者進(jìn)行健康教育，能更好的達(dá)到全面、深入、透徹的效果，是一種值得推廣的程序化、科學(xué)的健康教育方法。

參考文獻(xiàn)

第5篇：健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育；臨床路徑；應(yīng)用效果

隨著人們飲食習(xí)慣的改變，當(dāng)前糖尿患者群不斷擴(kuò)大，很多患者對(duì)于該種疾病還沒有發(fā)現(xiàn)，甚至發(fā)現(xiàn)也不會(huì)加以重視［1］。從某種程度上來說，糖尿病并不會(huì)給患者帶來直接的生命危害，這也就使得很多患者忽視了疾病的治療［2］。臨床治療中還沒有能夠直接治愈糖尿病的方案，故而需要患者日常生活中加以注意，因此糖尿病的治療還需要包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、糖尿病的自我監(jiān)測(cè)、糖尿病的健康教育等，來提高患者自我治療意識(shí)，從日常生活中來進(jìn)行糖尿病治療［3］。因此，做好糖尿病患者的健康教育是糖尿病治療的重要內(nèi)容。2型糖尿病作為糖尿病的一種，占據(jù)了糖尿病患者的95%左右。在當(dāng)前對(duì)很多糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，都難以達(dá)到預(yù)想的效果。這主要是因?yàn)榻逃旧淼碾S意性與不適合，以及患者重視程度較低。臨床路徑健康教育是當(dāng)前的一種相對(duì)有效的教育方案，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)患者對(duì)疾病的準(zhǔn)確認(rèn)知，我院將其用于糖尿病健康教育之中，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.材料與方法

1.1材料

選取我院2014年1月至2016年1月期間收治的100例糖尿病患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組男性27例，女性23例，年齡57～78歲，平均年齡65.31±4.21歲，病程0～17年，平均病程2.78±1.56年，所有患者均為2型糖尿病。觀察組男性29例，女性21例，年齡61～77歲，平均年齡65.21±4.11歲，病程0～15年，平均病程2.87±1.54年，所有患者均為2型糖尿病。兩組患者一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)健康教育方案:對(duì)患者講解糖尿病知識(shí)以及治療方案，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)其飲食加以引導(dǎo)。

1.2.2觀察組采用臨床路徑健康教育方案:其主要分為如下幾個(gè)步驟:①自患者進(jìn)入醫(yī)院后，需要及時(shí)與其溝通，從責(zé)任人員、常規(guī)檢查的目的以及方法到醫(yī)院環(huán)境、糖尿病的癥狀，都需要做出對(duì)應(yīng)的溝通。②從患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物三個(gè)方面進(jìn)行把握，做出細(xì)致的規(guī)劃以及針對(duì)患者的實(shí)際狀況，進(jìn)行必然的調(diào)節(jié)。③監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)于部分物質(zhì)需要遠(yuǎn)離，例如煙酒等，可以定期與患者溝通效果。④胰島素注射。⑤自我血糖檢測(cè)。當(dāng)前已經(jīng)有相對(duì)便捷的血糖檢測(cè)儀，教授患者使用方案，并且告知其對(duì)應(yīng)的指標(biāo)。⑥足部護(hù)理意見。對(duì)于糖尿病患者來說，末稍的血液循環(huán)也是一大關(guān)注要點(diǎn)，因此需要做好足部護(hù)理措施。如果患者有泡腳的習(xí)慣，需要避免使用溫度過高的水。而且，穿全棉的襪子最佳，鞋子的大小要合適。必要時(shí)，需要每天對(duì)其足部皮膚狀況進(jìn)行檢查。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者低血糖反應(yīng)發(fā)生狀況、血糖達(dá)標(biāo)率、糖尿病知識(shí)以及技能掌握度和患者滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以x±s表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者血糖達(dá)標(biāo)率、糖尿病知識(shí)以及技能掌握度、患者滿意度明顯由于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，且兩組患者低血糖反應(yīng)率比較，差異也就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

糖尿病是一種臨床常見疾病，其主要是由于胰島素分泌缺陷或者胰島素作用障礙所導(dǎo)致的以高血糖為特征的代謝性疾病［4］。臨床路徑管理是一種新型臨床規(guī)范化的管理方案。該種方案是針對(duì)性的護(hù)理與模式，一般來說是針對(duì)某種疾病或者手術(shù)，以時(shí)間為橫軸，自患者進(jìn)入醫(yī)院以后，就做出對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)、診斷、檢查等理想的護(hù)理手段［5］，根據(jù)患者的實(shí)際狀況，制定出合理的護(hù)理流程，其功能是運(yùn)用圖表的形式來提供各個(gè)時(shí)間段的護(hù)理方案，有效控制各個(gè)階段的費(fèi)用以及質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度?？梢哉f，臨床路徑管理是一種跨學(xué)科、綜合的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式。通過本次研究，可以看出對(duì)糖尿病患者使用臨床路徑健康教育模式，能夠提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知，掌握專業(yè)的護(hù)理技能，提高自身疾病的治療進(jìn)度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

1白昆霞，潘桂瓊，李新喜，等.住院糖尿病患者應(yīng)用健康教育路徑的效果評(píng)價(jià)［J］．當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2008，12:62－64．

2付蓮英.臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應(yīng)用效果分析［J］．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2008，7(9):18－20．

3付阿丹，魯桂鳴，楊靜，等.糖尿病健康教育路徑的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)［J］．中國全科醫(yī)學(xué)，2011，28:3268－3270．

4楊泉，劉麗，崔云華，等.臨床路徑在糖尿病患者使用胰島素筆健康教育中的應(yīng)用［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，13(12):51－53．

第6篇：健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】 健康教育路徑;子宮全切除手術(shù)

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)踐方法借鑒于健康教育的實(shí)施[1]。健康教育的臨床路徑使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)患者進(jìn)行入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育,促進(jìn)護(hù)理工作的完整性[2]。我科采用健康教育路徑法對(duì)子宮全切除手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)教育,收到了較好的效果。現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009年1~12月行子宮全切除手術(shù)患者50例,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各100例,兩組患者年齡、文化程度、病情、病程、經(jīng)濟(jì)狀況等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教育方式,即由與責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者具體情況采用口頭講解的方式進(jìn)行健康教育。觀察組以手術(shù)時(shí)間為橫軸,以術(shù)前指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、出院指導(dǎo)為縱軸制定全子宮切除患者圍術(shù)期健康教育路徑表。

1.2.2 健康教育路徑的實(shí)施 患者入院后由責(zé)任護(hù)士發(fā)放健康教育路徑表,講解路徑表的有關(guān)內(nèi)容和作用。責(zé)任護(hù)士和當(dāng)班護(hù)士每日按照路徑表內(nèi)容進(jìn)行健康教育,責(zé)任護(hù)士及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià),護(hù)士長督促檢查健康教育實(shí)施結(jié)果,并給予指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)發(fā)放健康教育處方,以保證健康教育的完整性和連續(xù)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 spss10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

見表2。

3 討論

3.1 健康教育路徑使患者能主動(dòng)的配合護(hù)士 通過發(fā)放健康教育路徑表能提高患者自我護(hù)理的意識(shí)和能力,促使患者主動(dòng)參與護(hù)理過程。使各項(xiàng)護(hù)理工作能得以順利進(jìn)行。

3.2 健康教育路徑能提高醫(yī)院的滿意度 健康教育路徑以患者住院時(shí)間為序,將健康教育貫穿于入院到出院的全過程,對(duì)患者的護(hù)理工作做到定質(zhì)、定量、定人、定時(shí),有效的控制質(zhì)量環(huán)節(jié)。隨時(shí)了解患者的思想動(dòng)態(tài),進(jìn)行有效的護(hù)患溝通,及時(shí)為患者解決問題。提升了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的信任度,從而提高了醫(yī)院的滿意度。

3.3 健康教育路徑能提升護(hù)士的健康教育水平 通過應(yīng)用健康教育路徑表,能指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育工作,護(hù)士在工作中知道哪方面怎么做、做什么,工作有了依據(jù)。從而提升了護(hù)士的健康教育水平。

大量資料顯示,健康教育路徑的實(shí)施能使患者主動(dòng)配合護(hù)士,提高醫(yī)院的滿意度,提升護(hù)士的健康教育水平起到了積極的作用。臨床路徑是為服務(wù)對(duì)象提供最佳護(hù)理質(zhì)量的一種管理模式[3],但應(yīng)用過程中要注意健康教育的宣教方式,要根據(jù)患者的病情、文化程度、理解能力加以調(diào)整和補(bǔ)充。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 葉寶霞,李亞玲,時(shí)云,等.健康教育路徑對(duì)下肢深靜脈血栓形成病人康復(fù)的影響.護(hù)理研究,2004,18(9A):1554-1555.

第7篇：健康教育路徑范文

小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科最多見的疾病。病情較成人嚴(yán)重。由于小兒表達(dá)能力差，配合能力差，給臨床治療護(hù)理帶來很大難度。雖然我國護(hù)理健康教育已開展多年，但由于缺乏相應(yīng)的教育計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)的健康教育模式，制約這項(xiàng)工作的開展。

健康教育路徑是把臨床路徑的理論和方法運(yùn)用于健康教育的實(shí)施，是為滿足患者在疾病發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程中對(duì)健康教育的需求。

2010年11月至2011年11月我科應(yīng)用健康教育路徑為患兒及家長進(jìn)行健康教育取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2008.11-2009.11 住院小兒闌尾炎患者，35例，為對(duì)照組，年齡 6-14歲。選擇2010年11月-2011年11月38例，為觀察組，年齡6-14歲，兩組患兒均擬行闌尾切除，兩組患兒性別、年齡、手術(shù)方式比較差異均無明顯性意義（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的健康教育方式實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用健康教育路徑，經(jīng)由專門的責(zé)任護(hù)士對(duì)患兒及家長從入院到出院進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育。

2. 結(jié)果

3. 討論

3.1 健康教育路徑是實(shí)施健康教育的有效方法。

以往的護(hù)理工作中一直缺乏標(biāo)準(zhǔn)的健康教育模式，每位護(hù)士根據(jù)自己的觀點(diǎn)采取不同做法，少數(shù)護(hù)士因理論水平、經(jīng)驗(yàn)不足造成低效教育，在實(shí)施健康教育路徑后，使護(hù)理人員的健康教育規(guī)范化、制度化。避免工作遺漏，杜絕因外科工作忙閑不均或因護(hù)士輪班而導(dǎo)致健康教育不到位或疏漏現(xiàn)象。從而保證了患兒在圍手術(shù)期得到系統(tǒng)、規(guī)范、有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，有利于患兒及家長掌握。

3.2 應(yīng)用健康教育路徑縮短闌尾炎患兒的住院時(shí)間，從而減少住院費(fèi)用。觀察組住院天數(shù)為5.26±0.71 對(duì)照組為7.7±3.8 同時(shí)也降低了住院費(fèi)用。

3.3 應(yīng)用健康教育路徑可提高患兒及家長護(hù)理滿意度。

健康教育路徑優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患兒及家長切實(shí)體會(huì)到高質(zhì)量的護(hù)理帶來的好處：住院時(shí)間的縮短、費(fèi)用的降低、充分了解病情、從而提高了對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率。

參考文獻(xiàn)

［1］ 齊德廣,秦銀河,李書章,等.臨床路徑在醫(yī)療質(zhì)量管理中的應(yīng)用［J］、中國醫(yī)院管理，2002，22（10）：11.

第8篇：健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑；聲帶息肉；圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0786-01

聲帶息肉手術(shù)患者由于在生理和心理方面都要承受重大變化，做好健康教育，使患者順利度過圍手術(shù)期，減輕手術(shù)創(chuàng)傷帶來的痛苦，早日康復(fù)，是最需要臨床上解決的問題之一。為了進(jìn)一步探索健康教育路徑在聲帶息肉手術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用，筆者對(duì)本院2010年7月～2010年12月例聲帶息肉切除手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑實(shí)施健康教育取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇20108年7月～2010年12月在本院實(shí)施聲帶息肉切除手術(shù)的86例患者，其中男38例，女48例；年齡最大65歲，最小7歲；文化程度小學(xué)10例，中學(xué)20例，大專38例，本科28例。隨機(jī)分實(shí)驗(yàn)組（46例）和對(duì)照組（40例），兩組患者在年齡、性別、息肉性質(zhì)、術(shù)式、麻醉方式、文化程度等方面差別比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

1.2 方法

1.2.1 分組方法

將2010年7月～12月在本院本科接受手術(shù)治療的86例聲帶息肉患者，隨機(jī)取46例作為實(shí)驗(yàn)組，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，其余40例作為對(duì)照組，采取傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。

1.2.2 制定健康教育路徑表

根據(jù)患者入院后、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后不同階段的健康教育需求制定相應(yīng)的健康教育內(nèi)容，并以表格的形式列出。見附表1。

說明：表單中未涵蓋的內(nèi)容，可在日常護(hù)理病情記錄中體現(xiàn)。

1.2.3健康教育方法

2組均與整體護(hù)理為基礎(chǔ)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法；實(shí)驗(yàn)組按照健康教育路徑表進(jìn)行，即患者入院后，由接診護(hù)士將路徑表掛于患者床頭，各班的護(hù)士按照健康教育路徑表對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、連續(xù)、有針對(duì)性的健康教育；并根據(jù)患者的接受能力，反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)、實(shí)施后簽名。護(hù)士長或護(hù)理組長（由主管護(hù)師或副主任護(hù)師擔(dān)任）每日檢查后予以評(píng)價(jià)并簽名確認(rèn)，以確保教育效果。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 健康教育效果評(píng)價(jià)

自制問卷調(diào)查患者對(duì)健康教育知識(shí)的掌握情況。包括對(duì)術(shù)前、術(shù)后的飲食要求，聲帶息肉相關(guān)知識(shí)，術(shù)中配合及注意事項(xiàng)，術(shù)后咳嗽、排痰方法，減輕傷口疼痛的方法，手術(shù)的與活動(dòng)要求等10個(gè)方面內(nèi)容的掌握程度，每項(xiàng)內(nèi)容分知道（3分）、部分知道（2分）、不知道（1分）3種答案，總分30分。術(shù)后第三天由專人指導(dǎo)患者填寫，得分越高，說明患者對(duì)健康知識(shí)掌握越好。

1.3.2 觀察兩組術(shù)后患者不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.3.3 患者滿意度評(píng)價(jià)

滿意度是滿意和基本滿意的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。患者出院前發(fā)放滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者滿意率，內(nèi)容主要包括患者對(duì)護(hù)理人員儀表、語言、舉止、操作技能、工作態(tài)度、健康教育、心理護(hù)理方面的評(píng)價(jià)，分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)采用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患者術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥比較（見表2）

2.2 2組健康教育效果和患者滿意度比較（見表3）

3 討論

3.1 健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用。臨床護(hù)理路徑是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理模式，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，實(shí)際上是制定健康教育的的時(shí)間表和計(jì)劃表，是護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)患者進(jìn)行的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)而又有針對(duì)性的教育；使健康教育的實(shí)施程序化、規(guī)范化、避免漏項(xiàng)的發(fā)生。由于它有時(shí)間框架，護(hù)理人員按時(shí)間表分次進(jìn)行健康教育，可以確保每次健康教育的內(nèi)容不致過多，避免出現(xiàn)“填鴨”式將健康教育內(nèi)容一次灌輸給患者的現(xiàn)象，提高了健康教育的效果[2]。

3.2 大部分聲帶息肉手術(shù)患者圍手術(shù)期常伴有緊張、焦慮、恐懼等心理應(yīng)激，有的甚至出現(xiàn)喉痙攣、術(shù)后頭頸疼痛、頭暈、惡心、嘔吐、切口出血等不良反應(yīng)和并發(fā)癥，直接影響其手術(shù)安全性及術(shù)后的順利康復(fù)，增加了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)還延長了患者的住院時(shí)間和增加著手術(shù)費(fèi)用。有計(jì)劃、連續(xù)性的健康教育是患者掌握與疾病及手術(shù)治療相關(guān)的健康知識(shí)，更好的配合手術(shù)治療和護(hù)理，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心，安全的接受手術(shù)治療，平穩(wěn)度過手術(shù)期，減少術(shù)后對(duì)止痛藥的的需求，進(jìn)而有效的減少圍手術(shù)期的不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，表2結(jié)果證明了這一點(diǎn)。

3.3 應(yīng)用健康教育路徑對(duì)聲帶息肉手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，規(guī)范了護(hù)理人員的行為，減少了護(hù)理行為的隨意性，保證了患者在整個(gè)住院期間均受到護(hù)理人員的熱情服務(wù)及耐心、細(xì)心的健康教育指導(dǎo)，患者在受到精心治療和護(hù)理的同時(shí)，還學(xué)到了疾病相關(guān)知識(shí)，提高了對(duì)疾病的認(rèn)知度，有利于建立融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)系；同時(shí)，表3結(jié)果顯示應(yīng)用教育路徑提高了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

4 小結(jié)

健康教育路徑的實(shí)施不僅提高了患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度和對(duì)疾病的認(rèn)知度，而且明顯減少聲帶息肉手術(shù)的不良反應(yīng)和術(shù)后并發(fā)癥，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的心理應(yīng)激能力?；颊咧鲃?dòng)配合護(hù)理工作，使健康教育達(dá)到最佳效果。另外，臨床教育路徑鍛煉了年輕護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，年輕護(hù)士能夠根據(jù)路徑上的時(shí)間框架和計(jì)劃安排，準(zhǔn)確、規(guī)范地進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，鍛煉其自覺運(yùn)用護(hù)理程序能力，提高了工作的主動(dòng)性；同時(shí)有計(jì)劃的進(jìn)行健康教育，保證了健康教育的全面性、有效性，護(hù)理人員整體素質(zhì)得以提高，進(jìn)一步提高了醫(yī)院服務(wù)的品牌。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：健康教育路徑范文

【關(guān)鍵詞】 糖尿??； 健康教育路徑； 應(yīng)用進(jìn)展

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率日漸升高，發(fā)病人群越來越年輕化，并發(fā)癥越來越多，已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題［1］。糖尿病治療的目的是使血糖達(dá)到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，防止或延緩并發(fā)癥，維持良好健康和勞動(dòng)學(xué)習(xí)能力，延長壽命，降低病死率。因此，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病，就應(yīng)及時(shí)并長期治療。然而，對(duì)于絕大多數(shù)需要長期治療的患者來說，由于其對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足，給正規(guī)診療帶來困難。因此，護(hù)理人員如何實(shí)施健康教育以改變患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，改善其遵醫(yī)行為顯得尤為重要。

健康教育路徑能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性、主動(dòng)性地開展工作，使患者明確護(hù)理目標(biāo)，自覺參與疾病的治療護(hù)理過程，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳的治療效果。本院自2008年1月～2010年6月對(duì)210例糖尿病患者進(jìn)行該項(xiàng)前瞻的、隨機(jī)對(duì)照研究，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育，實(shí)驗(yàn)組采用健康教育路徑實(shí)施健康教育，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1月～2010年6月收治糖尿病患者210例，按照入院時(shí)間隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組105例，對(duì)照組男61例，女44例，平均年齡52歲；實(shí)驗(yàn)組男57例，女48例，平均年齡56歲，兩組性別、年齡、文化程度及伴隨疾病等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)健康教育方法 由當(dāng)班護(hù)士對(duì)糖尿病患者進(jìn)行常規(guī)的健康教育，包括入院須知介紹，疾病知識(shí)宣教，出院時(shí)給予常規(guī)出院指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施健康教育方法 按照制定好的糖尿病患者健康教育路徑圖進(jìn)行健康教育并對(duì)其家屬進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)。首先成立健康教育路徑責(zé)護(hù)小組，主要由管床責(zé)任護(hù)士完成，對(duì)她們開展健康教育路徑相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，制定職責(zé)，使她們掌握健康教育路徑的要求和工作模式?；颊呷朐汉笥韶?zé)任護(hù)士介紹住院環(huán)境、相關(guān)工作人員，評(píng)估患者健康狀況，登記患者入院前具體治療，以及患者本人對(duì)該病的認(rèn)識(shí)等情況。制定健康教育路徑表，由具有較高理論水平、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任組長擔(dān)當(dāng)制表人，專科醫(yī)生參與，根據(jù)患者自身狀況制定出合適的健康教育路徑表，經(jīng)護(hù)士長審核后用于患者，見表1。責(zé)任護(hù)士按照表格要求每日對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估、指導(dǎo)。護(hù)士長不定期地對(duì)健康教育路徑表的落實(shí)情況進(jìn)行檢查。出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)回收并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 患者對(duì)健康教育內(nèi)容的知曉率 患者能復(fù)述或者示范健康教育內(nèi)容≥80%為掌握，60%～79%為基本掌握，

1.3.2 患者滿意度 總分≥85分為滿意，60～84分為一般，＜60分為不滿意。

1.3.3 平均住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)健康教育內(nèi)容的知曉率的比較 見表2。

2.2 兩組患者滿意度比較 見表3。

2.3 兩組患者平均住院日和住院費(fèi)用比較 見表4。

3 討論

3.1 傳統(tǒng)的健康教育模式 因施教者資歷、臨床經(jīng)驗(yàn)以及溝通能力不同可能帶來不同的教育結(jié)果，使得健康教育缺乏針對(duì)性，容易導(dǎo)致患者不滿意。

表1 糖尿病患者健康教育路徑

教育參考時(shí)間教育內(nèi)容（患者或家屬）

入院時(shí)（1）介紹住院環(huán)境、設(shè)施位置、使用方法

（2）介紹住院相關(guān)制度，包括作息制度、探陪制度

（3）告知患者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)

（4）介紹相關(guān)工作人員：主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、科主任和護(hù)士長等等

入院2 h內(nèi)（1）作詳細(xì)的入院評(píng)估，重點(diǎn)是既往史、現(xiàn)病史、嗜好、經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、心理狀況等，并和家屬交流

（2）介紹診療護(hù)理計(jì)劃、檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)

（3）根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)儀使用指導(dǎo)

入院第2天（1）根據(jù)患者入院評(píng)估進(jìn)行指導(dǎo)：①飲食指導(dǎo)。②運(yùn)動(dòng)和休息指導(dǎo)。③不良生活習(xí)慣糾正指導(dǎo)

（2）根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療用藥、血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)

（3）糖尿病的相關(guān)知識(shí)介紹

（4）監(jiān)督患者完成相關(guān)檢查項(xiàng)目

入院第3天至出院（1）對(duì)患者進(jìn)行多次評(píng)估，對(duì)其不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正指導(dǎo)，及時(shí)調(diào)整健康教育的側(cè)重點(diǎn)

（2）反復(fù)宣講糖尿病相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)其認(rèn)識(shí)，提高其自護(hù)能力

出院指導(dǎo)（1）飲食指導(dǎo)

（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（3）藥物指導(dǎo)：告知藥物名稱、劑量、用法、副作用并提供書面資料

（4）定期復(fù)查指導(dǎo)：監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂、肝腎功能

（5）血糖控制不滿意或有不良反應(yīng)隨時(shí)就診

(6)出院后電話隨訪指導(dǎo)

3.2 應(yīng)用健康教育路徑進(jìn)行健康教育的意義

3.2.1 使健康教育更人性化 臨床護(hù)理路徑以患者為中心，以患者結(jié)果為導(dǎo)向，是一種跨學(xué)科的綜合的深化整體護(hù)理的整體醫(yī)療護(hù)理工作模式［2］，而健康教育路徑是借鑒臨床護(hù)理路徑的理論和實(shí)踐方法實(shí)施健康教育［3］。

3.2.2 有利于提高護(hù)理人員從業(yè)素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 健康教育路徑將診療護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、流程化，規(guī)范了健康教育工作的程序，改變了以往只注重教育，不注重結(jié)果的形式，通過有目的、有評(píng)價(jià)地進(jìn)行健康教育，使醫(yī)護(hù)人員有預(yù)見性工作，避免了遺漏甚至差錯(cuò)。促進(jìn)護(hù)理工作的完整性，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，有利于提高護(hù)理人員素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)水平。

3.2.3 有利于提高患者滿意度 健康教育路徑倡導(dǎo)醫(yī)、護(hù)、患三者的密切配合，這種新型的教育模式增進(jìn)了護(hù)患溝通，密切了護(hù)患關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系是提高健康教育效果的保證，效果的保證又提高了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和尊重。健康教育路徑加強(qiáng)了護(hù)理人員的健康教育意識(shí)，規(guī)范了操作程序，便于檢查監(jiān)督，提高了健康教育質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意度有很大的提高。

3.2.4 規(guī)范了健康教育的內(nèi)容、方式和流程，使健康教育更有效 健康教育路徑實(shí)際上是以健康教育內(nèi)容制定教育時(shí)間表、計(jì)劃表、教育方式表、效果表，使護(hù)士知道要做什么，何時(shí)做，怎么做，效果如何，逐項(xiàng)落實(shí)，具有預(yù)見性、針對(duì)性、計(jì)劃性、時(shí)限性和可視性、可變性，語言通俗易懂，教育形式多樣化且有效果評(píng)價(jià)，它使患者在問題未出現(xiàn)前就有了心理準(zhǔn)備，了解自己的護(hù)理目標(biāo)，主動(dòng)參與護(hù)理過程，患者的遵醫(yī)行為和治愈的信心都得到了極大的提高，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，使護(hù)理工作流程清晰，提高了工作效率［4］。

4 小結(jié)

對(duì)糖尿病患者患者實(shí)施健康教育路徑，提高了患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與護(hù)理過程，明顯改善患者的不良生活習(xí)慣，促進(jìn)其遵醫(yī)行為的養(yǎng)成，從而很好的控制血糖，減少了并發(fā)癥，縮短了住院日數(shù)并降低了住院費(fèi)用，同時(shí)提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ Forbes A,While A,Griffiths P,et anizing and delivering diabetes education and self-care support: findings of scoping project［J］.J Health Serv Res Policy,2011,16(4):42-49.

［2］ 李旭茹，陳偉月，孔肇英，等.臨床護(hù)理路徑在產(chǎn)科全程護(hù)理中的應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7（8）：116-118.

［3］ 葉寶霞，李亞玲，時(shí)云，等.健康教育路徑對(duì)下肢深靜脈血栓形成患者康復(fù)的影響［J］.護(hù)理研究，2004，18（9）：1554-1555.