公立醫(yī)院改革工作總結(jié)精選(九篇)
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第1篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
數(shù)據(jù)顯示，今年上半年，全市22家市屬醫(yī)院門診次均費用為442元，低于全市三級醫(yī)院整體水平；預(yù)約就診近七成，門急診達到了1500余萬人次；藥占比也呈連年持續(xù)下降趨勢，為41.10%，這說明大處方、藥費過快增長等得到有效管控。
上半年績效考核報告概況
平均預(yù)約就診率達67.3%，同比增長2%，其中預(yù)約就診率最高的是北京安定醫(yī)院，達到95.2%。
患者滿意度平均得分由2014年的84.660分上升至87.424分，其中門診患者滿意度平均得分由81.562分上升至85.174分，住院患者滿意度平均得分由89.724分上升至90.878分。
門診次均費用為442.21元，比全市三級醫(yī)院的456.37元低3.10%；住院例均費用為20 274.26元，比全市三級醫(yī)院的20 894.36元低2.97%。
藥占比為41.10%，較2014年同期43.05%下降1.95個百分點，較同期全市三級醫(yī)院45.68%低4.58個百分點。
22家醫(yī)院“門急診總診療人次”1569.0萬人次，同比增長3%，與2014年總診療人次7.13%的增長率相比，增長率明顯下降。
90%
全國已啟動大病保險的地市占比
8月25日，人社部副部長游鈞指出，截至今年6月底，全國90%的地市州已啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險試點，近80%開始待遇支付。據(jù)全國情況測算，2015年，全面實施大病保險人均籌資約需30元左右。
2.1萬件
CFDA積壓的待審評藥品品種數(shù)量
8月18日，國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞在北京表示，當(dāng)前藥品審評已積壓了2.1萬個品種，90%是化藥仿制藥，而仿制藥門檻低、申報量大、重復(fù)率高造成嚴(yán)重積壓問題。該問題有著深刻的歷史、體制和機制等方面原因。
3個
近日，廣東省政府辦公廳下發(fā)通知，要求擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點范圍，新增2～3個試點城市。廣東省將以非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、異地務(wù)工人員及其子女為擴面重點，力爭2015年底基本醫(yī)保參保率達到98%。
58個
廣西上調(diào)價格的醫(yī)療項目數(shù)量
近日，廣西發(fā)改委公告，縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策調(diào)整正式實行，41個醫(yī)療項目價格上調(diào)，包括門診診查費、護理費、部分手術(shù)費等，同時下調(diào)17項大型檢查項目的價格。此舉將影響廣西縣級公立醫(yī)院10多萬醫(yī)護人員和上百萬患者。
109人
第2篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會員“雨篷”為你整理了這篇2021年上半年衛(wèi)健系統(tǒng)工作總結(jié)及下半年工作思路范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
今年以來，全市衛(wèi)健系統(tǒng)以“起步就是沖刺，開局就要爭先”的勁頭，鉚足干勁，主動作為，實現(xiàn)了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下：
一、上半年特色亮點工作
一是疫情防控繼續(xù)交出滿意答卷。發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)精神，于年初成功處置多起物品陽性事件，“五一”期間平穩(wěn)處置“非洲豹”輪、“大衛(wèi)”輪檢出船員核酸陽性事件，5月底快速閉環(huán)處置1例復(fù)陽病例。規(guī)范入境人員健康管理和閉環(huán)管理，加強重點人群定期核酸檢測和抽檢，累計檢測423.90萬人。創(chuàng)新開發(fā)大規(guī)模人群核酸檢測信息化系統(tǒng)，被“健康報”推廣。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，全市136家基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)發(fā)熱診室全覆蓋。安全穩(wěn)妥推進疫苗接種，至6月25日提前超額完成省定任務(wù)，已累計接種545.53萬劑次。二是數(shù)字化改革初戰(zhàn)告捷。全市衛(wèi)健系統(tǒng)共申報省級數(shù)字化改革項目30項，其中，列入省數(shù)字社會“揭榜掛帥”項目1項，納入省衛(wèi)生健康委試點項目7項，數(shù)量居全省第二。數(shù)據(jù)歸集方面，共整理數(shù)據(jù)項3008項，歸集數(shù)據(jù)3159萬條。公立醫(yī)院綜合改革再獲佳績。在全省2020年度公立醫(yī)院績效評估中再次居全省第二，獲優(yōu)秀等次，**市在全省縣市區(qū)中排名第一，**、黃巖獲優(yōu)秀等次。**市中心醫(yī)院順利通過三甲復(fù)審。首次編制《**市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》。三是醫(yī)共體建設(shè)深化推進。從省對市醫(yī)共體建設(shè)評估反饋情況來看，我市醫(yī)共體建設(shè)總體處于全省中上水平。玉環(huán)市被省政府列為3個醫(yī)共體建設(shè)激勵縣市區(qū)之一。四是健康浙江建設(shè)表現(xiàn)優(yōu)異。繼2018、2019連續(xù)兩年取得優(yōu)秀后，今年4月，我市在2020年健康浙江考核中再次表現(xiàn)優(yōu)異，有望在全省第一批取得健康浙江銅牌。五是醫(yī)學(xué)高峰計劃穩(wěn)步實施。繪好三張人才地圖（藏親圖、認(rèn)親圖、攀親圖），培育市級區(qū)域醫(yī)療中心，謀劃市級醫(yī)院差異化發(fā)展路徑，改革衛(wèi)生職稱評聘等工作，遴選**醫(yī)院為我市首家全科醫(yī)生輪訓(xùn)基地。六是民生實事項目提前超額完成。于4月份提前超額完成全年托育服務(wù)任務(wù)，全市新增托育機構(gòu)41家、托位1970個，完成率分別為205%和492.5%。政府辦村衛(wèi)生室建設(shè)項目任務(wù)數(shù)90家，已上報103家，預(yù)計10月底前可全部建成。七是黨建工作實現(xiàn)更強作為。深入開展黨史學(xué)習(xí)教育，開展“千名名醫(yī)下基層”大型義診活動，服務(wù)群眾1.5萬人次。全力推進清廉醫(yī)院建設(shè)，出臺實施意見，抓好“一統(tǒng)領(lǐng)雙驅(qū)動四推進”行動計劃，實行清廉醫(yī)院建設(shè)星級管理和醫(yī)務(wù)人員全職業(yè)生涯清廉檔案制度。
第3篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
一、實施范圍
從現(xiàn)在開始到開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作。在全市符合條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)和市直醫(yī)院全面實施推進。
二、指導(dǎo)思想
以公立醫(yī)院改革為契機，以滿足廣大人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求為目標(biāo)，按照上級試點安排和“優(yōu)化布局和結(jié)構(gòu)、分層分級、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，全面加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，促進全市康復(fù)醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為廣大人民群眾提供分級分工、高效優(yōu)質(zhì)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
三、目標(biāo)任務(wù)
通過試點，將康復(fù)醫(yī)療納入基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的工作機制和主要政策措施，建立預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)相結(jié)合，分層級醫(yī)療，分階段康復(fù)的工作機制和服務(wù)模式，逐步構(gòu)建布局合理、層次分明、功能完善、富有效率的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。
㈠整合各類康復(fù)醫(yī)療資源，科學(xué)規(guī)劃設(shè)置康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)各類康復(fù)醫(yī)療資源，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中合理確定各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，充分利用現(xiàn)有資源，實現(xiàn)殘聯(lián)康復(fù)資源與康復(fù)醫(yī)療資源的共享、互補和聯(lián)動，提高資源利用效率，為各種不同康復(fù)需求的傷病患者、殘疾人及老年人提供多層次康復(fù)醫(yī)療服務(wù)平臺。在市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，根據(jù)需求有計劃、按步驟地設(shè)置康復(fù)醫(yī)院及其他延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)（護理院、老年病院、慢性病院、殘疾人康復(fù)醫(yī)院或中心、養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等）。
㈡建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)分工協(xié)作機制，探索建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。明確各類提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的功能和任務(wù)，建立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其他延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，逐步形成“綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院―康復(fù)醫(yī)院或其他康復(fù)服務(wù)機構(gòu)―社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院―村衛(wèi)生室―家庭”一體化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科室立足于疾病急性期的早期介入，與相關(guān)臨床科室充分融合，預(yù)防殘疾發(fā)生，減輕殘疾程度，改善患者預(yù)后，并承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)任務(wù)，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用；康復(fù)醫(yī)院、以康復(fù)科為主的綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復(fù)治療；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有條件的鎮(zhèn)、街、區(qū)村衛(wèi)生室設(shè)立康復(fù)室（站），主要為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)服務(wù)，條件允許的可以提供居家的康復(fù)、護理服務(wù)，并逐步將居民康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息納入現(xiàn)有的居民健康檔案管理。
㈢做好兒童殘疾預(yù)防工作，逐步建立兒童殘疾隨報及早期康復(fù)工作制度。具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)要開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查及聽力篩查等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院及殘疾人康復(fù)機構(gòu)等基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要結(jié)合開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理，進行相應(yīng)的體格檢查。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩。對發(fā)育異常、視力低常、聽力異?；蛞伤茪埣驳葍和瘧?yīng)及時轉(zhuǎn)診。對有康復(fù)需求的殘疾兒童轉(zhuǎn)介至相應(yīng)康復(fù)機構(gòu)接受早期康復(fù)。
㈣逐步建立通暢的康復(fù)患者雙向轉(zhuǎn)診制度。鼓勵二級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院或鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）建立合作機制，通過多種方式，建立相對固定的轉(zhuǎn)診關(guān)系，制訂轉(zhuǎn)診規(guī)范和流程，逐步建立雙向轉(zhuǎn)診制度。積極組織建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對口支援關(guān)系，幫助解決鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院（室）實際困難。積極與醫(yī)療保障管理部門溝通，通過對不同醫(yī)療機構(gòu)實行不同的支付辦法和報銷比例，利用經(jīng)濟手段調(diào)控康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的供給和利用；積極推動康復(fù)醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)，從制度上規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診。逐步建立起健康有序的康復(fù)患者轉(zhuǎn)診、流動機制，更好地滿足群眾康復(fù)就醫(yī)需求。
㈤提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的服務(wù)能力。因地制宜地制定培訓(xùn)制度，有計劃、分步驟地對各級各類康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)中康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)。將康復(fù)知識納入全科醫(yī)生培訓(xùn)的重要內(nèi)容，發(fā)揮康復(fù)治療技術(shù)定點培訓(xùn)醫(yī)院作用，大力開展康復(fù)技術(shù)進修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。綜合醫(yī)院在明確自身功能定位的基礎(chǔ)上，貫徹落實《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)積極主動與臨床相關(guān)科室合作，提高早期康復(fù)介入能力，細(xì)化專業(yè)分工，提升學(xué)科水平。其他臨床學(xué)科樹立早期康復(fù)意識，主動與康復(fù)醫(yī)學(xué)科協(xié)作。重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)、街、區(qū)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，積極引進適宜技術(shù)和設(shè)備。加強專（兼）職康復(fù)技術(shù)人員培養(yǎng)配備，提升康復(fù)醫(yī)療能力。加強對養(yǎng)老院、護理院、殘疾人康復(fù)中心的技術(shù)扶持。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)知識宣傳和普及功能，提高城鄉(xiāng)居民康復(fù)預(yù)防和康復(fù)治療意識。探索制定康復(fù)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
㈥充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團體和專家作用。積極參與市康復(fù)醫(yī)學(xué)會的各項活動，大力培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)專家隊伍，建立市、鎮(zhèn)、街、區(qū)兩級康復(fù)醫(yī)學(xué)專家?guī)?，在衛(wèi)生行政部門的組織下，指導(dǎo)本區(qū)域的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)人才和技術(shù)建設(shè)，參與康復(fù)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)達標(biāo)驗收和相關(guān)檢查指導(dǎo)工作。
四、試點原則
㈠政府主導(dǎo)，部門配合。堅持政府主導(dǎo)原則，衛(wèi)生局要做好試點的組織、準(zhǔn)備工作，主動協(xié)調(diào)殘聯(lián)、財政、民政、人社等相關(guān)部門，及時溝通，逐步完善配套政策，加大經(jīng)費投入，重視人才培養(yǎng)，強化監(jiān)督管理，為試點營造良好環(huán)境。
㈡與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革統(tǒng)籌考慮?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)整是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容之一，市、鎮(zhèn)、街、區(qū)要將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)列入衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人康復(fù)事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，與公立醫(yī)院改革工作同步推進，在宏觀調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的同時，同步安排和推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，逐步建立包括康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系在內(nèi)的布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能互補、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系。
㈢支持社會資本參與。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策措施，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境。引導(dǎo)社會資本舉辦的康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、加強管理、健康發(fā)展，促進不同所有制康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。
㈣中西醫(yī)結(jié)合。充分發(fā)揮針灸、推拿等中醫(yī)專業(yè)技術(shù)在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)中的特色作用，積極推廣“小、便、靈”中醫(yī)藥康復(fù)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)項目，為群眾提供簡、驗、便、廉的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
五、實施步驟
㈠動員部署階段。制定下發(fā)《試點工作實施方案》，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作重點、具體任務(wù)、職責(zé)分工、時限要求等，抓好各項工作內(nèi)容的落實。
㈡全面實施階段。在全市范圍內(nèi)全面開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加強管理，定期調(diào)度，采取定期和不定期檢查、明察暗訪等形式進行督導(dǎo)檢查，促進工作的有序開展。適時組織召開活動經(jīng)驗交流會，宣傳推廣好的做法和先進經(jīng)驗。
㈢中期評估階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)實施進度和工作情況進行督導(dǎo)和中期評估，總結(jié)和推廣各地的成功經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善相關(guān)政策措施，促進持續(xù)整改提高，保證試點工作順利實施。
㈣總結(jié)階段。對開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)情況進行督導(dǎo)和終末評估，對康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)情況進行評估總結(jié)，召開試點工作總結(jié)大會。
六、工作要求
㈠建立組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。各鎮(zhèn)（街道）、各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作的重要性，成立試點工作指導(dǎo)小組加強指導(dǎo)、培訓(xùn)、評估和監(jiān)督；衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)成立相應(yīng)組織機構(gòu)，做好基線調(diào)查，提出本地區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展目標(biāo)，制訂實施方案并組織落實。要強調(diào)體制機制創(chuàng)新，力求有所突破。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)確把握政策，做好發(fā)展定位，積極參與推進，確保試點工作順利開展。
㈡實行目標(biāo)化管理。衛(wèi)生局將會同有關(guān)部門適時進行督導(dǎo)評估，定期進行專題研究，切實解決實際困難，推動各鎮(zhèn)、街、區(qū)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作持續(xù)、有序推進。要加強工作信息的搜集，安排專人逢雙月底前報送工作信息，并做好試點工作文件、資料、照片、錄像等檔案材料的收集和規(guī)范管理。
㈢完善政府投入機制。要高度重視建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點工作，衛(wèi)生、人社、民政、財政、殘聯(lián)等部門要加強溝通，密切配合，落實好衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部、民政部、財政部、中國殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知》有關(guān)要求，按規(guī)定將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保障報銷范圍，制訂有利于康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的財政、價格政策。鼓勵各級政府建立穩(wěn)定的經(jīng)費投入機制，保證其基本建設(shè)、設(shè)備設(shè)施、人員工資、培訓(xùn)等工作經(jīng)費和運行經(jīng)費，確?！胺课荨⒃O(shè)備、人員、經(jīng)費”四配套。逐步增加納入基本醫(yī)療保障報銷范圍的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項目。
第4篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
院屆次職代會就要勝利閉幕了這次會議開得很成功。大會期間，今天。討論并通過了醫(yī)院年工作總結(jié)及年工作計劃》醫(yī)院年財務(wù)收支決算及年財務(wù)預(yù)算》以及《醫(yī)院科室責(zé)任目標(biāo)書》包括《醫(yī)院年績效工資分配方案修訂意見》醫(yī)院年年薪制修訂意見》醫(yī)院年職工風(fēng)險抵押金交納辦法》和《醫(yī)院科技獎勵辦法》等一系列文件，通過對大會期間集思廣益，大家站在全局的高度，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識，形成了共識。這次大會將極大地促進我院年工作的全面展開，從而為我院實現(xiàn)創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院提供堅強的保障。
院黨委、院行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，過去的一年里。成功地創(chuàng)建了某某大學(xué)某某附屬醫(yī)院；啟動了數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)工程；重組了醫(yī)院服務(wù)流程，形成了新的服務(wù)亮點。更令人振奮的經(jīng)過全院職工的團結(jié)奮斗，院的醫(yī)療業(yè)務(wù)業(yè)績創(chuàng)出了歷史新記錄，業(yè)務(wù)收入突破億元大關(guān)，住院人數(shù)達到人次，門診量達到萬人次，并贏得了社會的認(rèn)可和患者的贊譽，更重要的這些成績，為我院在醫(yī)療市場激烈競爭的環(huán)境中，贏得了地位，贏得了發(fā)展良機。
衛(wèi)生改革促進年”醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年”衛(wèi)生改革已經(jīng)進入了攻堅階段。市新一輪醫(yī)療體制改革今年將正式啟動，同志們新的一年。一是改革醫(yī)院融資體系、二是改革醫(yī)院管理運行機制，三是完善相關(guān)配套政策。改革的重點是市區(qū)兩級醫(yī)院繼續(xù)深化“托管制”改革，以建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為重點，建立靈活高效的經(jīng)營管理新機制，進一步擴大醫(yī)院經(jīng)營管理權(quán)、人事分配權(quán)和經(jīng)濟分配權(quán)。積極探索“公司化”改革方向，提升公立醫(yī)院的管理水平和運行效率。市區(qū)大中型醫(yī)院中開展產(chǎn)權(quán)制度改革試點，以產(chǎn)權(quán)流轉(zhuǎn)為重點，發(fā)展多元化投資辦醫(yī)。通過以股份制為主要模式的醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革，提升醫(yī)院的市場運作能力，這將促使醫(yī)療市場競爭的白熱化，因此，搶抓機遇、改革管理、直面挑戰(zhàn)，將是新年的主題。
要繼續(xù)深化醫(yī)院運行機制的改革，年。使醫(yī)院管理水平得到新提高。
人事分配制度，改革是院近年來建設(shè)與發(fā)展不斷取得成效的法寶。要不斷完善經(jīng)營機制。加強成本核算，促進經(jīng)濟管理；要加速信息化建設(shè)；要完善全面質(zhì)量管理體系；要建立主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制；要建立大科護士長制，提高護理管理水平；要調(diào)整職工隊伍素質(zhì)結(jié)構(gòu)，要加大后勤社會化改革的力度。
要突出中醫(yī)特色興院的主基調(diào)，年。使專科特色建設(shè)實現(xiàn)新突破。
與其說是新挑戰(zhàn)，特色?？平ㄔO(shè)是院的發(fā)展基礎(chǔ)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的變化對于我醫(yī)院來說。不如說是新機遇。要創(chuàng)新思維，認(rèn)真思考新醫(yī)學(xué)模式的新特點、新變化，積極探索新思路、新方法，努力實現(xiàn)新拓展、新跨越。要堅持在特色中求發(fā)展，發(fā)展中顯特色，最大程度凸現(xiàn)我院優(yōu)勢，以專科興院戰(zhàn)略，實現(xiàn)醫(yī)院競爭力的新突破。
要更加注重人才興院、科技興院，年。使“三名戰(zhàn)略”有新進展。
強化賞罰分明的分配機制和科學(xué)嚴(yán)格的評估體系，人才是院發(fā)展的第一資源。要堅持德才兼?zhèn)湓瓌t營造高層次人才建設(shè)的制度環(huán)境和人盡其才的用人環(huán)境；要完善優(yōu)勝劣汰的管理機制。要以南京中醫(yī)藥大學(xué)為依托，運用整體帶動與多渠道培養(yǎng)，造就一批高水平的學(xué)科帶頭人隊伍和學(xué)術(shù)團體，并加大科技激勵的力度，使醫(yī)院科研和技術(shù)踏上新臺階。
要在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上下功夫，年。使醫(yī)院形象得到新提升。
衡量全部工作的最重要標(biāo)準(zhǔn)。不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不僅是增強市場競爭能力的重要保證，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院一切工作的核心。也是切實維護人民群眾根本利益，體現(xiàn)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的重要標(biāo)志。要用“某某”達標(biāo)競賽活動為載體，大力加強基礎(chǔ)質(zhì)量的長效管理，抓個人行為達標(biāo)、抓部門規(guī)范達標(biāo)，促進服務(wù)素質(zhì)的全面提升。
要在黨建工作上有新措施，年。為醫(yī)院發(fā)展提供組織新保障。
進一步深化堡壘工程、凝聚力工程、人才工程、形象工程建設(shè)，切實加強黨的自身建設(shè)。推進改革和加快醫(yī)院發(fā)展的組織保證。要加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，繼續(xù)深化爭創(chuàng)“學(xué)習(xí)型創(chuàng)新型好班子”活動；要加強干部隊伍建設(shè)，切實解決各級管理干部的觀念、作風(fēng)、能力、水平等問題；要加強黨支部建設(shè)，加強黨員隊伍建設(shè)，提升干部隊伍的整體素質(zhì)。
資源的重新配置，同志們改革是一場革命。利益的再分配。改革的目標(biāo)，要改變?nèi)藗兡仃愐?guī)的觀念和行為，建立與時俱進的運行機制。確立勞動、資本、技術(shù)和管理等生產(chǎn)要素按貢獻參與分配的原則”黨的十六大確定方向。深化我院分配制度改革的工作中，要樹立科學(xué)經(jīng)營思想，摒棄粗放經(jīng)營觀念，分配中進一步體現(xiàn)成本和效率效益觀念，提高工作效率，實現(xiàn)我院有限資源效益最大化。此次職代會通過的若干意見和辦法，院適應(yīng)醫(yī)療市場變化，提高醫(yī)院運行效率、降低醫(yī)院運行成本，充分調(diào)動職工積極性，使我院在新的平臺上實現(xiàn)新跨越的舉措。
第5篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
今年是都蘭縣人民醫(yī)院發(fā)展的重要時期，是醫(yī)院實現(xiàn)發(fā)展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作，全面展開了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務(wù)。全院上下精誠團結(jié)、齊心協(xié)力，以質(zhì)量、安全與和諧為主題，以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動力，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動行風(fēng)建設(shè)，開創(chuàng)了各項工作的新局面，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)院基本情況
都蘭縣人民醫(yī)院占地面積37505.7m2，建筑面積近10311.44m2?，F(xiàn)核定床位100張，開放床位100張。設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、重癥監(jiān)護室、感染性疾病科6個病區(qū)，9個臨床科室，3個醫(yī)技科室。截止2013年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人)，其中衛(wèi)技人員76人。副高職稱4人，占4.76%；中級職稱23人，占27.4%；初級職稱：57人，占67.84%。全院醫(yī)師：21人 ；另外藥劑：9人；檢驗：4人；放射：4人；電生理及超聲：4人 ；全院護士：40人。
醫(yī)院凈資產(chǎn)合計約2094萬元，固定資產(chǎn)約1431萬元。擁有先進的醫(yī)療設(shè)備：雙排螺旋CT機、35－X型號CR機、數(shù)字胃腸機、GE-P5心臟彩超機、腹部彩超機、全自動生化分析儀、五分類血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動驗光儀、陰道鏡等先進設(shè)備；各工作區(qū)全部實現(xiàn)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。
二、突出醫(yī)改重點，力爭創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功
2013年我院在以往工作的基礎(chǔ)上，全面開展了力爭在“醫(yī)院管理、質(zhì)量安全、技術(shù)服務(wù)、改革發(fā)展、人員素質(zhì)”五個環(huán)節(jié)質(zhì)量內(nèi)涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤，醫(yī)院采取了多項舉措。
（一）高度重視，精心組織
為確保組織明確、責(zé)任落實，醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制，明確了各項職責(zé)，從醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院管理、醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進等七大方面進行了自查自改，建立健全了各類規(guī)章、制度，每一位職工克服了懈怠情緒，認(rèn)認(rèn)真真地從基礎(chǔ)做起，通過努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進。
（二）完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，擴大醫(yī)院服務(wù)規(guī)模
為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院進行了室外環(huán)境的綠化，修膳了門樓標(biāo)志、花園；投入了十萬余元進行了鍋爐房、洗衣房的維修改造；2013年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準(zhǔn)備：對科室設(shè)置、人員、床位等進行了核編，合理規(guī)劃布局，新建了急診科、重癥監(jiān)護室；完善了院感科、輸血科、預(yù)防保健科建設(shè)，并使之更加規(guī)范、合理；與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務(wù)協(xié)議，醫(yī)院病理檢查工作全面展開。
醫(yī)院克服資金困難，加大了對環(huán)境改造和醫(yī)療設(shè)備資金投入，先后投入百萬元，進行了門診樓、行政樓的粉刷、改造；進行了消毒供應(yīng)室、門診科室的合理布局和全面改造；進行了新住院綜合樓的全面裝修，配置了病房內(nèi)病床等各項設(shè)施及各種辦公設(shè)備，并完成了對周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內(nèi)各種標(biāo)識的改造工作。
（三）以持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，全力保障醫(yī)療安全
1、強化管理措施，提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全
醫(yī)院建立健全了院科兩級質(zhì)量管理和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織，運用PDCA質(zhì)量管理辦法進行持續(xù)改進。通過各種形式培訓(xùn)學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)》，尤其在醫(yī)療不良事件報告制度和危急值報告制度的落實和持續(xù)改進上取得了明顯的成效。
醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量安全當(dāng)作頭等大事來抓。各科室和院長簽訂醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書。每周定期組織以業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科及護理部為主的醫(yī)療質(zhì)量大查房，對醫(yī)療護理質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認(rèn)真分析整改，加強環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量控制，做到了醫(yī)療質(zhì)量與水平的穩(wěn)步提升。
醫(yī)院通過疑難病歷討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)考核、三級醫(yī)師查房、實時病歷質(zhì)控及急救技能培訓(xùn)等方式強化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
2、抓好護理管理，持續(xù)改進護理服務(wù)質(zhì)量和水平。
醫(yī)院健全了護理管理組織體系，制定并實施了切實可行的目標(biāo)管理方案；護理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)”理念，深入推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，三大臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護理病房13間，加強了對患者入院健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、出院教育等，在護理服務(wù)上更注重細(xì)節(jié)和關(guān)懷服務(wù)，不斷提高了社會滿意度。
3、加強院感管理，有效控制院感發(fā)生
2013年之前，醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全，本年度院感科明確職責(zé)，強化全院培訓(xùn)，先后3次邀請上級專家來院進行醫(yī)院感染知識的全院培訓(xùn)。
院感科針對供應(yīng)室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點科室緊抓各項制度的落實、定期指導(dǎo)；制定了針對手衛(wèi)生、手術(shù)部位感染、醫(yī)院感染隔離技術(shù)等一系列管理制度和操作規(guī)程；規(guī)范了供應(yīng)室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測；根據(jù)要求，全院開展了規(guī)范手衛(wèi)生活動，對每位醫(yī)務(wù)人員進行七步洗手法考試，全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)率達90％以上。工作區(qū)域安裝了洗手設(shè)施、快速手消毒劑。
4、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進
2013年檢驗科積極拓展業(yè)務(wù)項目，先后開展部分腫瘤免疫檢測、微生物檢測、藥敏試驗等，填補了此項業(yè)務(wù)空白；定期為臨床醫(yī)護人員進行輸血知識的培訓(xùn)和考核，對輸血質(zhì)量進行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級領(lǐng)導(dǎo)肯定。
放射科設(shè)備齊全，各大型設(shè)備實行持證上崗?？剖覍嵭凶x片制、疑難片討論制。開展了雙排螺旋CT檢查，胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫(yī)療管理，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，開展了心臟彩超檢查、腔內(nèi)彩超檢查及血管彩超檢查項目，是全縣唯一一家開展以上檢查項目的科室，并擁有一定的知名度。
（四）加強醫(yī)院綜合管理，營造醫(yī)院文化氛圍
2013年醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式，加強制度化和規(guī)范化管理，完善了醫(yī)院財務(wù)預(yù)算決算制度，完善了院務(wù)公開各項舉措與制度；醫(yī)院每季度進行住院患者、門診患者、社會群眾滿意度調(diào)查，及時了解病人的服務(wù)需求及對醫(yī)院的建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，得到了患者的肯定；醫(yī)院每季度進行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，完善了獎懲機制；強化藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購和使用管理，強化監(jiān)督廉潔行醫(yī)，我院的藥占比逐漸下降，降至全年業(yè)務(wù)總量的40%以下。
同時醫(yī)院立足自身工作實際，對長期發(fā)展歷程中的蘊藏的醫(yī)院文化進行梳理、調(diào)研，凝煉了“德厚、術(shù)精、至善、篤行”的院訓(xùn)，每個縣醫(yī)院人以此為目標(biāo)，形成了以服務(wù)樹形象，以服務(wù)促發(fā)展的工作理念，營造了符合醫(yī)院特點的文化氛圍與精神。
（五）增強綜合服務(wù)能力，切實做到惠民、便民
醫(yī)院不斷增強綜合醫(yī)療服務(wù)能力，更加深入地推行各種便民、惠民措施：一是醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，實行24項便民服務(wù)措施，化驗、拍片、B超等限時出報告，縮短病人等候時間；各病區(qū)結(jié)合自身特點，創(chuàng)造條件為病人提供方便，受到了老百姓的歡迎；醫(yī)院新增床位37張，一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強單病種和臨床路徑管理，醫(yī)院實施了18種病種的單病種限額付費，合理控制了費用，進一步減輕了患者負(fù)擔(dān)；三是醫(yī)院全面實施基本藥物制度，目前醫(yī)院基本藥物470余種，全部網(wǎng)上集中采購，平均門診藥品費用同比下降達13.7%。四是繼續(xù)實行與新農(nóng)合、醫(yī)保平臺無縫對接，落實完善醫(yī)保墊付制，醫(yī)院采用科學(xué)合理的墊付制及“先住院后結(jié)算”制度，使新農(nóng)合、醫(yī)?；颊呦硎艿健爱?dāng)天出院，當(dāng)天補償”，手續(xù)簡便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結(jié)算”新服務(wù)模式的患者新農(nóng)合1181人，城鎮(zhèn)居民63人，職工保險52人，墊付資金達4271721.57元。
（六）加強醫(yī)療安全管理，強化人才培養(yǎng)機制
2013年我院繼續(xù)承襲“堅持人才隊伍建設(shè)”這一根本，積極爭取人才分配政策，并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措：年初開始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、各類制度法規(guī)等為內(nèi)容的集中學(xué)習(xí)，目前已進行了二十余次集中學(xué)習(xí)；醫(yī)院實行了“三基三嚴(yán)”每月的定期考核，通過理論考核、實踐技能考核相結(jié)合形式，由初始的醫(yī)護人員合格率僅50%到目前合格率90%以上，成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務(wù)人員參加長、短期培訓(xùn)，其中4位醫(yī)護人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競爭力。
醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對我院的對口幫扶工作的開展，邀請骨科、麻醉科、婦產(chǎn)科等專家來我院指導(dǎo)工作，麻醉方面開展了全麻、頸臂叢麻醉、無痛人流、動脈壓有創(chuàng)監(jiān)測、全麻中喉罩通氣等新技術(shù)；骨科方面開展了椎管狹窄減壓術(shù)、股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)、股骨干骨折髓內(nèi)針固定術(shù)等各類骨科手術(shù)，填補了我院骨科手術(shù)的空白；婦產(chǎn)科開展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術(shù)等；帶動了我院醫(yī)療工作的進一步發(fā)展。
第6篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
社保股的工作職責(zé)主要是負(fù)責(zé)縣級人力資源和社會保障、民政、衛(wèi)生等方面的專項資金籌集、撥付及監(jiān)督檢查工作；負(fù)責(zé)社會保障專項資金（基金）預(yù)算建議的審核，報預(yù)算股復(fù)審，按程序?qū)徟蠼M織執(zhí)行、分析、監(jiān)督；承擔(dān)社會保險基金財政監(jiān)管；審核、上報全縣社會保險基金預(yù)決算。
二、社保股機構(gòu)情況
社保股現(xiàn)有人員2人。與市局社會保障處和社?；饘徍酥行膶冢慌c縣勞動、衛(wèi)生、民政部門業(yè)務(wù)對接。
三、具體業(yè)務(wù)范圍主要是以下幾方面：
（一）社會保險
業(yè)務(wù)范圍：負(fù)責(zé)養(yǎng)老保險（包括城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險、企業(yè)養(yǎng)老保險）、醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險）、生育保險、失業(yè)保險、工傷保險等基金管理工作；負(fù)責(zé)基金預(yù)決算編制工作。
1、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險：我縣城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險從2011年7月開始分別啟動，根據(jù)國家有關(guān)要求和省實際，從2012年7月1日起合并實施新型社會農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度，合并實施后統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人繳費從每人每年100元到1000元分10檔次自由選擇，省、市、縣三級政府對城鄉(xiāng)居民參保人繳費給予每人每年30元的補貼，按10%、25%、65%比例負(fù)擔(dān)。對60周歲以上人員每人每月55元基礎(chǔ)養(yǎng)老金由中央財政全額補助。2012年底參保繳費人員116315人，目前60周歲以上參保待遇領(lǐng)取人員42948人。2014年預(yù)算收入4747萬元，其中：中央補助基礎(chǔ)養(yǎng)老金3065萬元，政府對個人繳費補收入338繳費萬元（縣配套220萬元）；預(yù)算支出3077萬元，其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金支出3065萬元。
2、機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險：截止到5月份機關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險參保人員2288人，享受待遇人員853人。預(yù)計全年征收基金1780萬元，支出1900萬元，從近二年收支看，已經(jīng)經(jīng)出現(xiàn)了當(dāng)年收不抵支現(xiàn)象。5月底結(jié)存基金3774萬元。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員16275人，2014預(yù)計全年征收基金2791萬元，待遇支出1202萬元。5月底結(jié)存資金6358萬元。
4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險：2014年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保28162人，個人繳費按年齡段分別繳納，政府對參保人繳費給予每人每年不低于280元的補貼，其中：中央補助156元；地方配套124元，省、市、縣按10%、25%、65%比例負(fù)擔(dān)。2014年預(yù)算收入767萬元，其中政府對個人繳費補助收入667繳費萬元（縣配套227萬元）；預(yù)算支出288萬元。5月底結(jié)存資金1421萬元。
5生育保險從今年又開始征收，年初收支未作預(yù)算。企業(yè)養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險上劃市管理。
（二）再就業(yè)
業(yè)務(wù)范圍：負(fù)責(zé)就業(yè)專項資金、勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)資金、小額貸款擔(dān)?；鸬念A(yù)算編制、執(zhí)行及管理工作。
1、就業(yè)資金：我縣就業(yè)資金主要用于“4050”社會保險補貼和崗位補貼、靈活就業(yè)人員社會保險補貼。目前我縣有公崗人員1295人,公益性崗位補貼2012年補貼標(biāo)準(zhǔn)仍是每人每月300元（市政府下達通知補貼標(biāo)準(zhǔn)為540元/人.月）；公崗社保補貼按上年度全省社平工資的60%繳納；靈活就業(yè)人員社保補貼“4050”按三分之二返還，非“4050”人員按50%返還。2014年預(yù)算就業(yè)資金支出1895萬元，其資金來源除縣財政按一般預(yù)算收入的1%配套外由上級財政補助。
2、小額貸款擔(dān)?；鹈磕暧墒芯肿⑷耄磕攴刨J任務(wù)500萬元左右。
3、勞動力轉(zhuǎn)移培訓(xùn)資金額度不定，每年由部門爭取。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生
業(yè)務(wù)范圍：負(fù)責(zé)新農(nóng)合資金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金、公共衛(wèi)生專項資金等資金的預(yù)算編制、執(zhí)行及管理工作。
1新農(nóng)合：2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合230521人，籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年340元，其中個人繳費60元，政府補助280元（中央補助156元；地方配套124元省、市、縣按10%、25%、65%比例負(fù)擔(dān)）。2014年預(yù)算籌資7908萬元，其中政府資助收入6496繳費萬元（縣配套1900萬元）；預(yù)算支出7016萬元。
2、基本公共衛(wèi)生：2014基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金按常住人口每人每年30元補助，其中中央補助18元，地方配套12元省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔(dān)。我縣常住人口244248人，籌資規(guī)模達到733萬元，其中縣配套189萬元?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助資金60%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本和補助，40%用于村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。
3、公共衛(wèi)生專項資金：主要包括大學(xué)生村醫(yī)補助、村衛(wèi)生室補助、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備購置資金、衛(wèi)生培訓(xùn)資金等小專項。
村衛(wèi)生室補助資金：補助標(biāo)準(zhǔn)按農(nóng)業(yè)人口每人每年8元（省市縣按10%、25%、65%負(fù)擔(dān)）用于村衛(wèi)生室人員補助。我縣農(nóng)業(yè)人口245540人，共籌資資196萬元，其中縣配套127元。
（四）社會救助
業(yè)務(wù)范圍：負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)低保資金、農(nóng)村五保資金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、救濟救災(zāi)資金、高齡補貼資金、散居孤兒基本生活保障資金等資金的預(yù)算編制、執(zhí)行及資金管理工作。
1、農(nóng)村低保：截止到5月底我縣共有農(nóng)村低保人員32351人，農(nóng)村低保保障標(biāo)準(zhǔn)1900元/人.年，平均補差標(biāo)準(zhǔn)100元/人.月。預(yù)計全年發(fā)放低保資金4000萬元，資金來源由中央補助后，省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔(dān)，需縣配套1060萬元。
2、城鎮(zhèn)低保：截止到5月底我縣共有城鎮(zhèn)低保人員3343人，城鎮(zhèn)低保保障標(biāo)準(zhǔn)320元/人.月，平均補差標(biāo)準(zhǔn)200元/人.月。預(yù)計全年發(fā)放低保資金864萬元，資金來源由中央補助后，省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔(dān)，需縣配套170萬元。
3、五保供養(yǎng)：截止5月底我縣共有五保人員2445人，其中：集中供養(yǎng)270人、分散供養(yǎng)2175人。集中供養(yǎng)3200元/人/年，分散供養(yǎng)2300元/人/年。預(yù)計全年共發(fā)放五保供養(yǎng)資金630萬元，其資金由中央稅費改革轉(zhuǎn)移支付和省級分配的一般轉(zhuǎn)移支付補助（中央、省集中供養(yǎng)撥付2000元/人、分散供養(yǎng)1800元/人），不足部分由縣財政預(yù)算保障，需縣配套142萬元。
4、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助：救助不設(shè)起付線，不受病種限制。
（1）城鄉(xiāng)低保家庭中患重病人員按自負(fù)部分的30%救助；
（2）農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)三無人員按自負(fù)部分的100%救助；
（3）農(nóng)村戶口經(jīng)濟困難家庭中患重病人員，個人住院費用自負(fù)部分累計超過1萬元時，按自負(fù)部分的20%救助；
（4）城鎮(zhèn)戶口經(jīng)濟困難家庭中患重病人員本人住院費用自負(fù)部分累計超過2萬元時，按自負(fù)部分的20%救助；
（5）所有救助對象每人每年救助金額累計不超過1萬元。
城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金大部分由上級補助，每年大約400萬左右，縣財政分別按農(nóng)業(yè)人口和城鎮(zhèn)人口人均不低于1元安排救助資金，2014年縣級預(yù)算安排救助資金29萬元。
5、救濟救災(zāi)資金：每年根據(jù)災(zāi)情由上級補助，每年縣財政預(yù)算40萬元。
6、散居孤兒基本生活保障資金：保障標(biāo)準(zhǔn)每人每月600元，其中中央補助第人每月300元，地方配套300元由省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔(dān)。2012年底共有孤兒38人。
7、高齡補貼：2014年底我縣共有高齡老人5845人，補助標(biāo)準(zhǔn)：80-84歲每人每月20元、85-89歲每人每月30元、90-99歲每人每月50元、100歲以上每人每月120元。資金來源：80-90歲老人高齡補貼由縣財政負(fù)擔(dān)，90歲以上市縣各負(fù)擔(dān)50%。2014年高齡補貼預(yù)計發(fā)放200萬元，需縣配套180萬元。
（五）撫恤
業(yè)務(wù)范圍：負(fù)責(zé)全縣優(yōu)撫對象的撫恤金及優(yōu)撫醫(yī)療補助資金的預(yù)算編制、執(zhí)行及管理工作。
2014年我縣共有優(yōu)撫對象3996人，發(fā)放撫恤資金1564萬元，所需資金中央補助后省、市、縣按10%、25%、65%比例分擔(dān)。撫恤金需縣財政配套資金167萬元，優(yōu)撫醫(yī)療補助需配套191萬元。
四、上半年工作總結(jié)
上半年的工作除日常?？畹膶徍恕芨?、監(jiān)督檢查和各種報表的上報及數(shù)據(jù)的上傳外，一是編制社會保險基金、五項社會保障專項資金（城鄉(xiāng)低保資金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金、就業(yè)資金）預(yù)決算并上報；二是配合預(yù)算股對歸口管理的專項資金縣配套作了較為細(xì)致的預(yù)算；三是對2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費進行清算，在清算過程中發(fā)現(xiàn)了一些問題，針對發(fā)現(xiàn)的問題及時與衛(wèi)生部門進行溝通、協(xié)商處理。
第7篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
為深入開展我院“平安醫(yī)院”建設(shè)工作，切實維護醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，保證醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展和認(rèn)真落實建設(shè)“平安醫(yī)院”的各項工作任務(wù)，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量提升年”、“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”及“公立醫(yī)院績效考核”重點工作，制定本院2018年度平安醫(yī)院工作實施方案，明確目標(biāo)，將主要工作內(nèi)容進行責(zé)任劃分，落實創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)責(zé)
任制，推進各項工作的完成?，F(xiàn)將具體工作內(nèi)容總結(jié)如下：
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
1、加強醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)院的重點工作。2018年制定了《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）實施方案》，并召開活動啟動大會，就相關(guān)工作進行責(zé)任分工和安排部署，按照院長提出關(guān)于“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”具體要求，將任務(wù)分解至相關(guān)科室，層層落實并深入開展此項工作。
2、做好環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量督查工作是醫(yī)務(wù)科的重點工作。每月對臨床、醫(yī)技、門診科室進行醫(yī)療質(zhì)量督查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并將檢查情況以通報形式在院內(nèi)局域網(wǎng)，要求科室限期整改；并做好醫(yī)療質(zhì)量專項檢查，如手術(shù)安全核查、手術(shù)部位標(biāo)識、危急值、檢查互認(rèn)等專項檢查，促進醫(yī)療質(zhì)量提高，保障醫(yī)療安全；每月對臨床科室進行病案首頁質(zhì)量檢查，對存在問題進行通報，并限期整改，加強對全院醫(yī)務(wù)人員病案首頁專項培訓(xùn)工作，2018年病案首頁專項培訓(xùn)6次，并深入臨床科室系統(tǒng)培訓(xùn)，規(guī)范病案首頁填寫，2018年病案首頁合格率99.93%。
3、進一步貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，切實加強我院實驗室生物安全規(guī)范管理，制訂了醫(yī)院《生物安全手冊》；按照BSL-1,BSL-2病原微生物實驗室范圍和基本要求，進行了實驗室生物安全風(fēng)險評估，并上報至市衛(wèi)計委和省衛(wèi)計委備案。2018年臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)量控制、室間質(zhì)量評價結(jié)果達到A級；
4、每月進行輸血質(zhì)量督導(dǎo)檢查及通報，定期召開臨床輸血管理委員會會議，分析在臨床用血中存在的問題，促進合理用血，保證臨床用血安全。加大無償獻血宣傳工作，保證臨床用血安全。并制訂完善了《市三院無償獻血知識培訓(xùn)制度》、《市三院臨床科室及醫(yī)師用血評價及公示制度》。
5、2018 年對手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、病理醫(yī)師進行授權(quán)管理，并根據(jù)職稱晉升、工作能力等進行考核后給予再授權(quán)；梳理各科室收治疾病的臨床診斷名稱，并進行疾病編碼；2018年預(yù)備開展的神經(jīng)血管介入技術(shù)，經(jīng)討論、評估后，報送上級衛(wèi)生行政部門審批備案。全院內(nèi)無超診療科目、超范圍執(zhí)業(yè)事件，未使用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)，醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理覆蓋率100%。
二、深化醫(yī)改重點指標(biāo)，推進臨床路徑管理工作
進一步完善臨床路徑管理系統(tǒng)，發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)化作用，做到監(jiān)管、統(tǒng)計等功能，制定了“市三院臨床路徑績效考核實施方案”，鼓勵醫(yī)生積極進入臨床路徑系統(tǒng)管理病種，規(guī)范診療行為。2018年繼續(xù)篩選臨床路徑病種，并對篩選出的病種進行系統(tǒng)維護工作，每季度對臨床路徑工作進行分析評估，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，同時將臨床路徑管理有關(guān)要求納入績效考核管理，提高臨床路徑管理病例總數(shù)、入徑率和完成率，截止目前實行臨床路徑管理的病種為300個，2018年納入臨床路徑管理的病例5211例，實施臨床徑管理的病例數(shù)占出院病例數(shù)的比例 37.4%，入徑率82.4%，完成率83.7%。
三、改善服務(wù)方式，加強醫(yī)患溝通
在醫(yī)療工作方面，堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，結(jié)合“三好一滿意”活動，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不斷改進溝通方式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)；對患者體現(xiàn)人文關(guān)懷，努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；自覺履行告知義務(wù)，保障患者的合法權(quán)益。
在護理工作方面，實施科學(xué)的護理管理和培訓(xùn)，加強患者風(fēng)險管理，做好入院患者護理風(fēng)險評估工作，對高風(fēng)險患者進行重點管理；定期進行護理安全例會，建立風(fēng)險評估制度，管理小組定期對高風(fēng)險患者的護理措施進行督導(dǎo)檢查，有效防范護理風(fēng)險的發(fā)生；建立非懲罰性不良事件上報制度，提高護理質(zhì)量，同時做好院級回訪工作，傾聽患者的反饋意見，并進行梳理，提出改進措施，提高服務(wù)質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理開展率為100%。
在優(yōu)化服務(wù)流程工作中，進一步完善和落實門診部各項管理制度，持續(xù)優(yōu)化門診就診流程，通過開展“一站式”服務(wù)、預(yù)約診療服務(wù)、“先診療、后結(jié)算”服務(wù)、無假日門診、門診病歷“一本通”等便民措施優(yōu)化服務(wù)流程，讓患者少跑路，節(jié)約看病時間。截止10月份門診就診共108841人次。
四、妥善處理糾紛，防止矛盾激化
1、以人為本，營造和諧醫(yī)患關(guān)系：圍繞三級醫(yī)院考核目標(biāo)要求展開工作，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行投訴管理相關(guān)規(guī)章制度和流程，動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，做好風(fēng)險隱患的排查工作。將各類投訴及醫(yī)療糾紛逐步納入“三調(diào)解一保險”醫(yī)療糾紛預(yù)防處置機構(gòu)中來，來共同維護醫(yī)患雙方的利益，使醫(yī)患矛盾妥善得以解決。2018年我院醫(yī)療責(zé)任保險基金正在籌備中。
2、加強衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療安全培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員防范意識：結(jié)合“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作，將相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)也作為培訓(xùn)內(nèi)容之一，邀請我院法律顧問為全院醫(yī)務(wù)人員進行了2次法律知識講座，通過具體案例分析，讓全體醫(yī)務(wù)人員從轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、如何規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，進一步提高了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識、風(fēng)險意識及醫(yī)療糾紛防范意識。
3、建立中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系：根據(jù)三級綜合醫(yī)院考核目標(biāo)要求，我院將每月院級及4008熱線回訪結(jié)果、醫(yī)療投訴及糾紛情況納入中層領(lǐng)導(dǎo)考核體系。結(jié)合反饋整改措施及持續(xù)改進，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系的工作。
4、開展?jié)M意度調(diào)查，促進醫(yī)療質(zhì)量進一步改革：每月對在院患者進行滿意度調(diào)查工作，將調(diào)查的問題歸結(jié)為經(jīng)濟性、舒適性、方便性、安全性、有效性五大類，每季度對滿意度調(diào)查情況進行總結(jié)、分析、督導(dǎo)科室完成整改。
5、出院患者隨訪工作：對出院患者進行深入追蹤回訪，通過健康宣教、采集信息、服務(wù)反饋的方式認(rèn)真梳理患者反饋的問題，部分反饋意見提交院獎懲會按獎懲制度給予經(jīng)濟處罰。充分查找工作中的不足，及時改進工作方法、服務(wù)態(tài)度、不斷提高醫(yī)療護理技術(shù)水平，從而提高患者滿意度。
6、醫(yī)療投訴情況統(tǒng)計：2018年1-12月發(fā)生醫(yī)療投訴 26人次。
7、本年度工作亮點：動態(tài)監(jiān)控醫(yī)療安全隱患：積極轉(zhuǎn)變以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走訪，建立巡回登記本，實時監(jiān)控醫(yī)療安全隱患，及時了解和發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾苗頭，指導(dǎo)科室做好醫(yī)患溝通，并提出合理化建議，鼓勵科室醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)，做到投訴不出科，爭取實現(xiàn)零投訴。及時、真實地向院領(lǐng)導(dǎo)反映巡回中發(fā)現(xiàn)的問題，根據(jù)院里的部署和安排，督導(dǎo)科室積極解決問題，反饋整改措施，從源頭上消滅醫(yī)患糾紛發(fā)生根源。通過巡回排查發(fā)現(xiàn)隱患問題40余條，都進行了合理的督導(dǎo)及協(xié)調(diào)，有效預(yù)防了醫(yī)療隱患矛盾發(fā)生。
五、落實防范措施，強化治安管理
1、狠抓消防安全責(zé)任落實。一是依法落實消防安全檢查、巡查制度，對容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險品及人員集中的場所（如藥庫、病房等）作重點檢查。二是加強消防安全設(shè)施的維護、檢查，確保消防器材的完好。6月份對全院336具滅火器進行了檢測并充裝粉劑。投資1500元更換了門診部四樓防火卷簾控制柜1個。三是每月組織相關(guān)人員進行一次全面排查，對存在的火災(zāi)隱患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上報我院“安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室，并落實整改責(zé)任人，進行限期整改。四是結(jié)合“安全生產(chǎn)月”工作要求，醫(yī)院邀請了青海舒安消防服務(wù)中心的專家來院為新入職人員、各部門、科室業(yè)務(wù)骨干、安保人員等共127人進行培訓(xùn)講課。對典型消防安全事故案例的事故原因、發(fā)生經(jīng)過和嚴(yán)重危害進行了深入的剖析，強化了警示教育效果。培訓(xùn)結(jié)束后，在專家的指導(dǎo)下，醫(yī)院開展了撤離疏散逃生演練。通過這次演練活動，醫(yī)院廣大干部職工的安全意識有所提高，對各類安全常識有了進一步了解，進一步提升了應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
2、落實危化品安全管理。一是院內(nèi)危險化學(xué)品均由專門部門指定專人統(tǒng)一管理。單獨設(shè)立危險化學(xué)品存放庫房，配有滅火器、防盜門等設(shè)施，切實做到嚴(yán)格管理。二是嚴(yán)格危險化學(xué)品的驗收、入庫、領(lǐng)用管理，嚴(yán)禁非相關(guān)人員以任何理由進入存放庫或領(lǐng)取危險化學(xué)品。三是定期查看清點庫存危險化學(xué)品，杜絕危險化學(xué)品的泄漏、污染、爆炸、腐蝕、中毒等事件的發(fā)生。
3、加強特種設(shè)備安全隱患排查力度。高氧壓艙各壓力表和安全閥均在有效檢驗期內(nèi)，氧艙運行一切正常。對全院計量設(shè)備均進行了計量檢測，包括血壓計、監(jiān)護儀、輸液泵、呼吸機和電刀等設(shè)備。壓力容器檢查中未發(fā)現(xiàn)問題，院內(nèi)使用西寧豫蒙氣體公司的各二氧化碳壓力瓶均在檢驗期內(nèi)，其它壓力容器均正常。5月底對院內(nèi)所有在用的醫(yī)療設(shè)備進行了電氣檢測，對檢查出有隱患的設(shè)備均已進行整改。
4、重點排查汛期安全隱患。結(jié)合近期雨季防洪澇災(zāi)害工作要求，對部分下水井、下水管網(wǎng)等進行了維護。定期對應(yīng)急物資庫內(nèi)的被服及大衣進行晾曬，防止受潮、霉變。對充電頭燈不定期進行檢查，確保正常使用。
5、緊盯食品安全工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家“食品衛(wèi)生法”、飲食衛(wèi)生“五四”制和廚具、餐具等消毒制度。食堂工作人員個人衛(wèi)生符合要求，著裝符合規(guī)定，衣帽整潔，每年進行一次健康檢查。
6、深入開展綜合治理各項工作。一是為在崗特保人員配備了必要的通訊設(shè)備和防護器械，如：對講機、防刺服、頭盔、警棍、盾牌、鋼叉、鎖腿器等防爆物品有利于病區(qū)各科室報告治安狀況，同時便于保衛(wèi)人員與公安部門的橫向聯(lián)系，堅持24小時值班巡邏，保衛(wèi)科人員掌握治案突發(fā)事件的處理程序，熟知公安機關(guān)的聯(lián)系電話。注重加強對醫(yī)院重要部位的監(jiān)控和防范，重點科室、重點部門均安裝了防盜性能較好保險柜、防盜門、防盜網(wǎng)等物防設(shè)施，有效地防止了偷竊行為的發(fā)生。安保人員在醫(yī)院出入口對可疑人員、物品進行了高度警示關(guān)注。白天安排4名保安員，夜間安排2名保安員全院巡邏，加強急診區(qū)域、醫(yī)院周圍、重點崗位、要害部位，夜間值班科室等關(guān)鍵部門的巡查守護等等，保持掃黑除惡安保高壓態(tài)勢。二是在原有基礎(chǔ)上，投資2570元對住院部藥房及學(xué)生宿舍加裝攝像頭4個，使人防、技防和物防有機地結(jié)合在一起，把具體工作落實到位，不留死角。
六、加強毒麻精神藥品管理，開展專項工作檢查
本年度對全院醫(yī)師進行了《合理用藥》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《2012版基本藥物合理使用》、《麻醉藥品與精神藥品管理》培訓(xùn)，并完成了2018年度醫(yī)師、藥師的麻醉藥品、一類精神藥品及抗菌藥物的考試考核工作。
嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證臨床正常合理醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，在貯存麻醉藥品的地點設(shè)有防盜門窗、保險柜、監(jiān)控等安全設(shè)施，并安排人員24小時值班，對進出庫(柜)的麻醉和精神藥品按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄；實行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用登記、專用處方“五?！惫芾?，按照《處方管理辦法》的有關(guān)要求規(guī)定由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，處方按月匯總，按規(guī)定時限進行保存；按規(guī)定程序銷毀麻醉藥品及一類精神藥品的空安瓿。
第8篇：公立醫(yī)院改革工作總結(jié)范文
關(guān)鍵詞：小微會計師事務(wù)所 困境 發(fā)展方向
近年來，我國注冊會計師行業(yè)發(fā)展迅速，注冊會計師人數(shù)以及會計師事務(wù)所數(shù)量都在不斷增加，但是行業(yè)內(nèi)仍然存在不少頑疾。我國會計師事務(wù)所多為中小型會計師事務(wù)所，其中又以小微會計師事務(wù)所居多。一直以來小微會計師事務(wù)所就存在服務(wù)單一、服務(wù)質(zhì)量較差、競爭劇烈等問題。隨著2014年驗資取消、年檢改革，小微會計師事務(wù)所的業(yè)務(wù)縮水，經(jīng)營狀況更是岌岌可危，小微事務(wù)所正面臨著被迫改革、被迫尋求新出路的局面。
一、 我國會計師事務(wù)所現(xiàn)狀
依據(jù)中注協(xié)公布的會計師事務(wù)所信息，截至2015年4月，全國共有8 324家會計師事務(wù)所，但是事務(wù)所規(guī)模、質(zhì)量可謂良莠不齊。以會計師事務(wù)所執(zhí)業(yè)注冊會計師人數(shù)作為衡量事務(wù)所規(guī)模的標(biāo)準(zhǔn)來看，按照工信部2011年的《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》的劃分，從業(yè)人員10人及以上的為小型企業(yè)；從業(yè)人員10人以下的為微型企業(yè)，所以我們將注冊會計師人數(shù)在10人以下的事務(wù)所分類為小微會計師事務(wù)所。根據(jù)中注協(xié)公布數(shù)據(jù)，現(xiàn)全國注冊會計師人數(shù)在5人以下的事務(wù)所數(shù)量為1 870家，占全部事務(wù)所的22%；注冊會計師人數(shù)在10至5人（包括5人）的事務(wù)所有3 158家，占事務(wù)所總數(shù)的38%；注會人數(shù)為15至10人（包括10人）的事務(wù)所1 642家。
從圖1可以看出我國會計師事務(wù)所多為小型事務(wù)所，其中又以小微事務(wù)所占比較大，全國的會計師事務(wù)所約60%為注冊會計師人數(shù)不到10人的小微事務(wù)所。
從全國范圍來看，小微事務(wù)所數(shù)量眾多也是一個較為普遍的現(xiàn)象。從圖2 可以看出，我國注冊會計師行業(yè)發(fā)展地域差異大，東西部會計師事務(wù)所數(shù)量差距明顯，并且規(guī)模較大的會計師事務(wù)所主要集中在東部地區(qū)，中西部地區(qū)的大中型事務(wù)所多為一些知名事務(wù)所分所。雖然東部較中西部地區(qū)注冊會計師行業(yè)也更加發(fā)達，會計師事務(wù)所數(shù)量多，但是中小型事務(wù)所，尤其是注冊會計師人數(shù)不到10人的會計師事務(wù)所在行業(yè)結(jié)構(gòu)中占比依然很高。這說明我國注冊會計師行業(yè)小微事務(wù)所數(shù)量大、占比大的情況并不只集中于某些欠發(fā)達地區(qū)，而是一個全國普遍存在的問題。
從每個省的注冊會計師行業(yè)發(fā)展情況來看，重慶、天津、四川、云南、福建、陜西、湖南等省市會計師事務(wù)所發(fā)展情況相對較好，注冊會計師人數(shù)不到10人的事務(wù)所占比在50%以下，而青海、內(nèi)蒙古、甘肅、等省、自治區(qū)的小微會計師事務(wù)所占全省事務(wù)所總數(shù)比例較大，占比均在75%以上，自治區(qū)的會計師事務(wù)所更是全部為注冊會計師10人以下小微事務(wù)所。
現(xiàn)在全國共有注冊會計師99 045人，根據(jù)中注協(xié)最新公布的2014年會計師事務(wù)所綜合排名前百家信息來看，排名前百家的會計師事務(wù)所共有注冊會計師27 198人，占全國注冊會計師人數(shù)的27.56%。而全國5 028家小微事務(wù)所擁有的注冊會計師人數(shù)僅為26 488人，占總?cè)藬?shù)的26.74%，注冊會計師數(shù)量還沒有前百家事務(wù)所多。全國大部分注冊會計師人才資源被大型事務(wù)所占據(jù)，而小微事務(wù)所本來就存在人員流動大，人才留不住的問題，這就使得小微事務(wù)所的發(fā)展更加困難。
若以會計師事務(wù)所的年收入來對會計師事務(wù)所規(guī)模進行衡量，我國會計師事務(wù)所年收入同樣存在兩級分化嚴(yán)重的問題。根據(jù)中注協(xié)2014年度的事務(wù)所綜合評價全國前百家信息，前百家事務(wù)所中，業(yè)務(wù)收入超過1億元的有46家，其中，超過5億元的有15家，超過10億元的有11家，超過20億元的有6家。百家會計師事務(wù)所的業(yè)務(wù)收入合計為347.56億元，占行業(yè)總收入563.2億元的61.81%。由此可見，注冊會計師行業(yè)大部分的利潤被大型事務(wù)所占據(jù)，為數(shù)眾多的小微會計師事務(wù)所收入很少，年收入僅有幾百萬元，生存狀況艱難。以云南省為例，2013年全省150家會計師事務(wù)所中收入上千萬的會計師事務(wù)所僅有33家，但是有近三分之一的事務(wù)所收入不足500萬元，還有24家事務(wù)所年收入不足100萬元。
二、小微事務(wù)所面臨的困境
小微會計師事務(wù)所具有規(guī)模小、注冊會計師少、業(yè)務(wù)單一、專業(yè)技術(shù)能力相對薄弱的特點?，F(xiàn)在小微事務(wù)所的服務(wù)對象主要是中小型企業(yè)和微型企業(yè)，會計基礎(chǔ)相對薄弱，服務(wù)對象零星分散，執(zhí)業(yè)環(huán)境參差不齊。在新的經(jīng)濟環(huán)境下，小微事務(wù)所的業(yè)務(wù)被不斷壓縮，原有的一些小微事務(wù)所經(jīng)營過程中面臨的門檻要求又無法破除，小微會計師事務(wù)所面臨著前所未有的困境。
（一）《注冊資本登記制度改革方案》及《新公司法》，取消驗資、改革年檢
2014年2月7日國務(wù)院以國發(fā)[2014]7號印發(fā)《注冊資本登記制度改革方案》，方案指出：公司實收資本不再作為工商登記事項，公司登記時，無需提交驗資報告，并且將企業(yè)年度檢驗制度改為企業(yè)年度報告公示制度。2014年3月1日，新頒布實施的《公司法》，也將原《公司法》第二十九條“股東繳納出資后，必須經(jīng)依法設(shè)立的驗資機構(gòu)驗資并出具證明”刪除。
按原《公司法》規(guī)定，公司在進行注冊登記時，需要向工商部門提交“驗資報告”，所以出具驗資報告一直是部分會計師事務(wù)所，尤其是小微事務(wù)所的主要業(yè)務(wù)之一。新《公司法》頒布之后，除了投資、擔(dān)保、典當(dāng)?shù)?0多個行業(yè)之外，其他公司成立都不再需要出具注冊資金的驗資報告，這就意味著眾多中小型會計師事務(wù)所失去了很多業(yè)務(wù)。
新頒布的《注冊資本登記制度改革方案》將企業(yè)年檢制度改為年度報告制度，即年報不再是商事登記機關(guān)對商事主體的監(jiān)督檢查，而是商事主體向商事登記機關(guān)提交年報。按照以前的管理辦法規(guī)定，企業(yè)年檢必須提交會計師事務(wù)所出具的審計報告，而年度報告制企業(yè)只需在指定平臺公示財務(wù)報表，不必提交審計報告。
驗資與年檢是小微事務(wù)所的主營業(yè)務(wù)也是主要經(jīng)濟來源。按照各地對會計師事務(wù)所業(yè)務(wù)收費的管理規(guī)定，驗資業(yè)務(wù)以驗資數(shù)額的0.65‰―0.04‰收取費用，年度審計以審計金額的1‰―0.08‰收費。以往，小微事務(wù)所提供年檢及驗資服務(wù)的對象主要是注冊資金50萬元到100萬元的中小企業(yè)，行業(yè)競爭劇烈，特別是驗資業(yè)務(wù)，最后的實際收費通常還有不小的折扣，所以一個驗資報告的收費大部分在幾百元甚至到幾十元不等，利潤空間很小。但對于大中型事務(wù)所來說此類業(yè)務(wù)占比很小，幾乎不到事務(wù)所業(yè)務(wù)量的10%，其主要業(yè)務(wù)多集中于審計、評估、咨詢等業(yè)務(wù)。目前中小會計師事務(wù)所大部分的業(yè)務(wù)都是來自為企業(yè)提供驗資和年檢服務(wù)，這兩項業(yè)務(wù)被取消部分事務(wù)所就可能面臨無業(yè)務(wù)可做的情況。
（二）政府采購項目的門檻
不僅新《公司法》的頒布給小微事務(wù)所帶來了經(jīng)營困境，一直以來小微會計師事務(wù)所在經(jīng)營過程中還存在著很多制約小微事務(wù)所業(yè)務(wù)拓展的門檻。政府審計的業(yè)務(wù)量十分龐大，除了行政部門的預(yù)決算審計，還包括事業(yè)單位、國有企業(yè)、其他國有資產(chǎn)經(jīng)營項目以及政府投資建設(shè)項目的各類審計，只依靠政府審計部門遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足龐大的政府審計需求。所以政府對社會中介機構(gòu)審計服務(wù)的采購也成為了會計師事務(wù)所的另一類業(yè)務(wù)來源。但是政府采購中提出的一些限制要求卻成了小微事務(wù)所無法跨越的門檻。
現(xiàn)在，部分省市對社會中介審計服務(wù)的采購采用建立“中介機構(gòu)備選庫”的方式進行，即事務(wù)所只有進入該地區(qū)的中介機構(gòu)備選庫，才能參與該地區(qū)相關(guān)政府審計項目的競標(biāo)。政府部門在建立中介機構(gòu)備選庫的時候，通常會向競標(biāo)者提出一些條件，如廣州增城經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)發(fā)展改革財政局財務(wù)審計業(yè)務(wù)社會中介機構(gòu)備選庫項目、山東省審計廳委托社會中介機構(gòu)審計備案庫項目要求事務(wù)所執(zhí)業(yè)注冊會計師達到15人以上。廣東海事局審計業(yè)務(wù)（財務(wù)審計、工程審價）社會中介機構(gòu)備選庫項目公開招標(biāo)項目則要求更高，要求有20名以上注冊會計師。此外還有一些省份通過對會計師事務(wù)所進行評級來設(shè)立門檻。如甘肅省就通過每年的會計師事務(wù)所綜合評價結(jié)果對會計師事務(wù)所進行評級，評價等級從AAA級到C級，在進行政府審計服務(wù)采購時就以會計師事務(wù)所等級作為投標(biāo)要求。如甘肅省臨洮縣縣屬國有企業(yè)審計所需協(xié)議社會中介機構(gòu)政府采購項目公告中就要求會計事務(wù)所綜合評級達到2A級（含2A）以上。會計師事務(wù)所綜合評價是每年注協(xié)根據(jù)事務(wù)所收入、注冊會計師人數(shù)等多個指標(biāo)對事務(wù)所進行的綜合考評，在考評中能取得好名次的都是注冊會計師人數(shù)較多、收入高的大型事務(wù)所，所以通過評級的方式，小微事務(wù)所同樣沒有優(yōu)勢。
除此之外還有其他的一些沒有涉及備選庫的政府審計項目也對事務(wù)所有注冊會計師人數(shù)、注冊資本等方面有所要求要求。如云南省的2014―2015年昆明市科技計劃項目審計服務(wù)、滇中產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)（新區(qū)）審計局社會中介審計服務(wù)機構(gòu)招標(biāo)入圍項目，陜西省國土資源廳地質(zhì)勘查基金項目經(jīng)費審計采購項目，廣東省的高校領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責(zé)任審計等審計項目服務(wù)資格采購等項目的采購公告中都要求會計師事務(wù)所有至少10名注冊會計師。再如云南省安寧市衛(wèi)生局三家公立醫(yī)院財務(wù)收支和經(jīng)濟責(zé)任審計項目、陜西省教育廳關(guān)于公開選擇社會審計機構(gòu)參與省屬高校審計項目、廣東省部分地市體育彩票公益金轉(zhuǎn)移支付專款審計服務(wù)采購項目等項目公告中則提出要求參投事務(wù)所執(zhí)業(yè)注冊會計師人數(shù)不少于15人。無論是采用評級方式還是直接對事務(wù)所注冊會計師人數(shù)進行要求小微事務(wù)所都難以達到入圍標(biāo)準(zhǔn)，所以很多政府采購項目都無疑是把小微事務(wù)所排除在外的。
（三）小微會計師事務(wù)所服務(wù)質(zhì)量堪憂
小微會計師事務(wù)所數(shù)量眾多，但是服務(wù)項目單一，所以一直以來小微事務(wù)所的競爭都十分激烈。在過度競爭的環(huán)境下，低價格競爭就成了小微事務(wù)所常用的競爭手段，從小微會計師事務(wù)所年收入普遍偏低這一現(xiàn)象也可以印證壓價行為普遍存在。小微事務(wù)所議價能力弱，必將削弱注冊會計師的獨立性，造成因收費問題而發(fā)表不恰當(dāng)?shù)膶徲嬕庖?，審計質(zhì)量下降。一直以來，小微事務(wù)所不正當(dāng)競爭的情況十分普遍，久而久之這就造成了外界對小微事務(wù)所價格便宜、拿報告容易的不良印象，導(dǎo)致惡性循環(huán)。
雖然現(xiàn)在部分省市推行鑒證業(yè)務(wù)報告電子防偽管理，并要求“鑒證業(yè)務(wù)報告電子防偽碼登記查詢系統(tǒng)”中填報的審計業(yè)務(wù)約定書或驗資業(yè)務(wù)約定書約定收費不得低于《會計師事務(wù)所審計服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定下限，即約定收費低于《收費標(biāo)準(zhǔn)》的百分之七十。這項舉措意在規(guī)范事務(wù)所收費，但是仍有部分事務(wù)所鉆系統(tǒng)漏洞，虛報收費，所以現(xiàn)有的防偽系統(tǒng)并不能有效地規(guī)范事務(wù)所收費，達不到防止不正當(dāng)競爭的效果。加之2014年《國家發(fā)展改革委關(guān)于放開部分服務(wù)價格意見的通知》的，要求放開會計師事務(wù)所服務(wù)價格，小微事務(wù)所的價格競爭態(tài)勢依然激烈。
三、 小微會計師事務(wù)所未來發(fā)展方向及建議
（一）事務(wù)所重組合并
注冊會計師行業(yè)競爭越發(fā)激烈，小微會計師事務(wù)所的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)在不斷被壓縮，部分小所的生存狀況更是岌岌可危。小微事務(wù)所要繼續(xù)生存，一方面可以尋求與大型事務(wù)所合并，如成為一些大型事務(wù)所的分所，這樣不僅可以分享到大所的資源，還可以打破因資質(zhì)不夠而無法拓展新業(yè)務(wù)的困境，從而達到發(fā)展壯大的目的。
另一方面，隨著國發(fā)[2014]5 號、國發(fā)[2014]27 號和國發(fā)[2014]50 號文件《國務(wù)院關(guān)于取消和調(diào)整一批行政審批項目等事項的決定》的，注冊稅務(wù)師、注冊資產(chǎn)評估師、礦業(yè)權(quán)評估師和土地估價師以及其他涉及經(jīng)濟事項的部分資格認(rèn)定的行政許可被取消，這無疑對會計師事務(wù)所是重大利好消息。過去由于行政分割，本屬會計師事務(wù)所業(yè)務(wù)不得不分離剝離，分別又興辦了房地產(chǎn)土地估價機構(gòu)、資產(chǎn)評估機構(gòu)、稅務(wù)師事務(wù)所、工程造價咨詢機構(gòu)等?，F(xiàn)在將這些資格的行政許可取消，可以預(yù)見將又有一批跨行業(yè)的并購重組，把這些業(yè)務(wù)重歸會計師事務(wù)所，會計師事務(wù)所的業(yè)務(wù)范圍會迅速擴大。但這種并購重組不是簡單的并購重組，而是建立在事務(wù)所清晰定位戰(zhàn)略發(fā)展的基礎(chǔ)之上的。
（二）尋求服務(wù)轉(zhuǎn)型，提升服務(wù)質(zhì)量
經(jīng)濟步入新常態(tài)，經(jīng)濟社會進行深層次的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，作為會計師事務(wù)所一方面應(yīng)進行經(jīng)濟政策研究，準(zhǔn)確把握政策意圖，及時發(fā)現(xiàn)未來業(yè)務(wù)開發(fā)的政策機會；另一方面要進行市場研究，把握住市場企業(yè)的微觀變化趨勢，尋找機會并介入變革當(dāng)中，引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，創(chuàng)新商業(yè)模式。市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級已經(jīng)倒逼中小微事務(wù)所向更專業(yè)的業(yè)務(wù)方向發(fā)展，事務(wù)所必須尋求向新興領(lǐng)域邁進，探索事務(wù)所發(fā)展的更多的可能性。
財務(wù)報表審計和稅務(wù)鑒證屬于會計信息產(chǎn)生末端的事后鑒證，會計師事務(wù)所思維模式的轉(zhuǎn)變首先由會計信息產(chǎn)生結(jié)果的事后鑒證轉(zhuǎn)移到向會計信息產(chǎn)生的前端決策策劃和中端跟蹤評價等轉(zhuǎn)移（李彥宏，2015）。小微會計師事務(wù)所的經(jīng)營領(lǐng)域可以向會計信息產(chǎn)生的前端移動探索，如開展經(jīng)營戰(zhàn)略調(diào)整、內(nèi)部控制設(shè)計及審計、稅務(wù)籌劃、預(yù)算管理設(shè)計、資信評估、成本方案設(shè)計、財務(wù)跟蹤審計績效評價、經(jīng)營績效評價、司法會計稅務(wù)鑒定等業(yè)務(wù)。事務(wù)所應(yīng)主動尋找潛在客戶，利用多種傳播途徑端進行營銷；通過建立專業(yè)化的定制服務(wù)來與客戶建立長期的戰(zhàn)略協(xié)作關(guān)系，建立與企業(yè)互動協(xié)作機制。
小微會計師事務(wù)所在變革期間無論是尋求服務(wù)轉(zhuǎn)型，還是繼續(xù)深化傳統(tǒng)審計業(yè)務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量始終是小微事務(wù)所首當(dāng)其沖要攻破的障礙。沒有質(zhì)量作為保障所有的變革都將以失敗告終，以質(zhì)量求生存將是未來所有事務(wù)所的必然選擇。
（三）引進人才、建設(shè)高素質(zhì)團隊
人員流動大一直是中小事務(wù)所所面臨的一個主要問題，這就造成了人才流失嚴(yán)重、經(jīng)驗沉淀困難，給事務(wù)所的穩(wěn)定性和執(zhí)業(yè)質(zhì)量都造成了負(fù)面影響。小微事務(wù)所在待遇上不具備優(yōu)勢，對經(jīng)驗豐富的注冊會計師不具備足夠的吸引力，很難吸收到優(yōu)秀人才。而現(xiàn)有人員在經(jīng)過幾年的磨練后，為追求更高的個人發(fā)展，就會向大型事務(wù)所流動，這就使得小微事務(wù)所成為了注冊會計師流向大型事務(wù)所的跳板，最后使小微事務(wù)所的處境變得十分尷尬。
所以小微會計師事務(wù)所應(yīng)充分挖掘留住人才和引進人才的亮點，建立人性化的待遇優(yōu)勢。而且根據(jù)未來注冊會計師行業(yè)發(fā)展，僅僅依靠財會審計人才是不夠的，從長遠(yuǎn)的看網(wǎng)絡(luò)軟件、市場營銷、企業(yè)管理、法律等多方面人才都是必不可缺的，會計師事務(wù)所應(yīng)該充分重視對各類人才的引進，以適應(yīng)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級所帶來的多元化市場需求。
此外，小微會計師事務(wù)所還應(yīng)重視團隊培養(yǎng)。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，各項經(jīng)濟業(yè)務(wù)體量越來越龐大，業(yè)務(wù)復(fù)雜程度也在不斷提高，很多業(yè)務(wù)憑借注冊會計師單打獨斗已經(jīng)無法勝任。所以小微會計師事務(wù)所要重視團隊建設(shè)和培養(yǎng)，通過打造高素質(zhì)團隊來提高事務(wù)所的綜合競爭力，進一步達到拓寬業(yè)務(wù)領(lǐng)域的目的。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，注冊會計師行業(yè)也必將經(jīng)歷優(yōu)勝劣汰的過程，一些只依靠簽字蓋章的會計師事務(wù)所必將被市場所淘汰。從長遠(yuǎn)角度看，注冊會計師行業(yè)只有通過不斷的轉(zhuǎn)型、升級、淘汰才能實現(xiàn)長足的發(fā)展。隨著十全面實施經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)型升級以及市場為導(dǎo)向的經(jīng)濟發(fā)展方式的戰(zhàn)略思想的提出，注冊會計師行業(yè)作為傳統(tǒng)的服務(wù)行業(yè)，必須在市場中尋求新思維、新服務(wù)、新狀態(tài)才能得以生存。J
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