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1中醫(yī)“治未病”的理論觀點(diǎn)
中醫(yī)“治未病”一詞最早出現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》中,具體體現(xiàn)在“未病先防,既病防變”兩個(gè)方面,是防病和治病的重要原則,而被歷代醫(yī)家所推崇?!端貑?四氣調(diào)神大論》中說:“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”。形象生動(dòng)地指出了“治未病”的重要性,這種觀點(diǎn)蘊(yùn)含著以預(yù)防為主的醫(yī)學(xué)思想。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為在未病之前,要重視形體和精神的調(diào)養(yǎng),主張要“順應(yīng)四時(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷?強(qiáng)調(diào)以提高正氣抗邪能力為主的攝生觀。既病之后,則強(qiáng)調(diào)早期診斷,早期治療,防止疾病傳變?!肮市帮L(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟”(《素問?陰陽應(yīng)象大論》)。即外邪侵襲人體,是由表及里、由輕轉(zhuǎn)重、步步深入的。疾病的傳變,也是由肌膚到臟腑逐步深入的過程,傳至五臟終至難治。
《內(nèi)經(jīng)》“治未病”以預(yù)防為主的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),對(duì)后世中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,東漢末張仲景《金匱要略》提出的“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”,即是在這一思想指導(dǎo)下,結(jié)合臟腑生克制化規(guī)律所制定的既病防變的措施。晉代王叔和在繼承《內(nèi)經(jīng)》“冬傷于寒,春必病溫”觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提出“寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?至夏變?yōu)槭畈 ?這個(gè)伏寒化暑的論點(diǎn),也體現(xiàn)古人“治未病”的觀點(diǎn)。清代葉天士對(duì)于“治未病”的既病防變研究頗深,在《溫?zé)嵴摗分兄赋?“務(wù)在先安未受邪之地”,這種提法進(jìn)一步闡明了“治未病”的另一層涵義,即在疾病過程中要主動(dòng)采取措施,防變于先,把握時(shí)機(jī)控制病勢(shì)發(fā)展的思想。
2中醫(yī)“治未病”的原則和方法
2.1未病先防疾病的發(fā)生關(guān)系到邪正兩個(gè)方面,邪氣是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要條件,正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在原因和根據(jù),因此,“治未病”必須從邪正兩方面著手。在疾病未發(fā)生之前,提高正氣抗邪能力,防止病邪入侵,避免疾病的發(fā)生。
2.1.1調(diào)攝正氣,增強(qiáng)機(jī)體抗邪能力中醫(yī)認(rèn)為“氣”是維持人體生命活動(dòng)最基本的物質(zhì),氣能護(hù)衛(wèi)全身機(jī)表,防御外邪的入侵?!靶爸鶞?其氣必虛”(《素問?評(píng)熱病論》),這是由于正氣不足,氣的防御作用減弱,外邪才得以侵入機(jī)體而致病。人體正氣內(nèi)固,臟腑功能正常,抗病邪能力就增強(qiáng)?!端貑?刺法論》中指出:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似”在此基礎(chǔ)上提出了預(yù)防的方法:“如何可得不相移易者?不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣”。所以“治未病”要做到未雨綢繆,通過調(diào)攝精神情志、鍛煉身體、飲食和生活起居調(diào)節(jié)等來增強(qiáng)體質(zhì),提高正氣抗邪能力。
2.1.1.1調(diào)攝精神情志,暢達(dá)真氣中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的精神情志活動(dòng),與人體的生理病理變化有著密切的聯(lián)系。精神狀態(tài)受情志因素直接影響,情志舒暢,精神愉快,則氣機(jī)暢通,氣血調(diào)和,臟腑功能正常,正氣就旺盛。若精神情志抑郁,則可使氣機(jī)逆亂,陰陽氣血失調(diào),臟腑功能失常,而致正氣虛弱?!疤竦摕o,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”(《素問?上古天真論》)。所以,要注重精神情志的調(diào)攝,保持思想上的安閑清靜,不貪欲妄想。同時(shí),人的精神情志活動(dòng)易受四時(shí)陰陽之氣的影響,“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也”,違背四時(shí)之氣會(huì)產(chǎn)生“肝氣內(nèi)變”,“心氣內(nèi)洞”,“肺氣焦?jié)M”,“腎氣獨(dú)沉”,“逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起”(《素問?四氣調(diào)神大論》)。應(yīng)順?biāo)臅r(shí)節(jié)序,把握天地陰陽的變化規(guī)律,遵循春養(yǎng)生、夏養(yǎng)長、秋養(yǎng)收、冬養(yǎng)藏的養(yǎng)生之道,調(diào)攝精神情志,“和喜怒”,排除不良的精神刺激,保持精神情緒的穩(wěn)定和愉悅,使真氣暢達(dá)。從而達(dá)到:“志意和,則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪矣”(《素問?上古天真論》)。
2.1.1.2適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為形與神是統(tǒng)一的,“形乃神之宅,神乃形之主”?!靶闻c神具”,“神守不分”,即形神協(xié)調(diào)是健康長壽的根本保證。運(yùn)動(dòng)可以使形體壯實(shí),元神充足,氣血運(yùn)行通暢,正氣旺盛。后世在這一思想的指導(dǎo)下,發(fā)明了許多強(qiáng)身健體的養(yǎng)生術(shù),如五禽戲、太極拳、武術(shù)、氣功、導(dǎo)引、吐納等,用于鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的抗病能力。孫思邈《千金翼方》指出“動(dòng)則不衰,用則不退”,積極推廣養(yǎng)生功法,認(rèn)為經(jīng)常適當(dāng)?shù)膭谧鬟\(yùn)動(dòng),能促進(jìn)身心健康。但勞作運(yùn)動(dòng)也要適度,《素問?舉痛論》有“勞則氣耗”之說。而且“久立傷骨,久行傷筋,久臥傷氣”(《素問?宣明五氣篇》)。過度勞累或過度安逸,都不利于健康。應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況選擇鍛煉項(xiàng)目,并持之以恒,做到動(dòng)靜結(jié)合,而達(dá)到氣血、陰陽的協(xié)調(diào)平衡。
2.1.1.3飲食調(diào)節(jié)“陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味”;“生病起于過用”(《內(nèi)經(jīng)》)。飲食五味能化生,而為生命的本源之一。故而飲食應(yīng)調(diào)勻,五味適宜。若偏食過用,諸如飽饑失常,飲食不潔,則反而有害,引發(fā)多種疾病。即所謂“飲食自倍,腸胃乃傷”(《素問?痹論》)。所以,合理的飲食和充足的營養(yǎng)是健康的必要條件,飲食不足,缺乏必要的營養(yǎng),影響氣血的化生,則可致體質(zhì)虛弱。但暴飲暴食,又可損傷脾胃。飲食偏嗜,又會(huì)使體內(nèi)某些物質(zhì)過多或不足,從而影響正常生理功能,不利于體魄增強(qiáng)。
2.1.1.4生活起居調(diào)節(jié)《素問?上古天真論》說“其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神具,而盡終天年,度百歲乃去”(《素問?上古天真論》)。指出養(yǎng)生保健應(yīng)懂得自然變化規(guī)律,適應(yīng)自然環(huán)境的變化,對(duì)飲食起居有適當(dāng)?shù)墓?jié)制安排。不要“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié)”(《素問?上古天真論》)。若違背養(yǎng)生法則,其恣意妄為,放松,貪圖一時(shí)歡樂,耗竭天真精氣,必定會(huì)未老先衰。
2.1.2講究衛(wèi)生,防止病邪侵襲六邪氣、時(shí)行疫癘、七情內(nèi)傷、飲食勞逸、蟲獸外傷等都是重要的致病因素。故“未病先防”除了增強(qiáng)體質(zhì),提高正氣抗邪外,還要注意防止病邪的侵害。首先,講究衛(wèi)生,要避免環(huán)境、水源、食物污染和疫源的擴(kuò)散。漢代王充《論衡》中說:“飲食不潔凈,天之大惡也”,說明病從口入,古人已有所認(rèn)識(shí)。周代《禮記?內(nèi)則》說:“凡內(nèi)外,雞初鳴,灑掃室堂及庭”;在唐代《千金翼方》中就有“常習(xí)不唾地”之說,即不要隨地吐痰。所有這些,說明了我國古代就有講究衛(wèi)生的良好習(xí)慣。同時(shí),人感邪發(fā)病,多因氣候變化異常,如非其時(shí)而有其氣,驟冷暴熱,疾風(fēng)暴雨,人體不能適應(yīng)寒暖的變化,易感邪發(fā)病,故巢元方《諸病源候論》中說:“皆因歲時(shí)不和,溫涼失節(jié),人感乖戾之氣而生病”。故應(yīng)根據(jù)四時(shí)氣候環(huán)境的變化,在飲食和生活起居上加以調(diào)節(jié),做到“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”(《內(nèi)經(jīng)》)。
2.2既病防變即在疾病發(fā)生后,爭(zhēng)取早期診斷,早期治療,以防止疾病的發(fā)展和傳變。
2.2.1早期診斷,早期治療外邪侵襲人體,如不及時(shí)治療,病邪就有可能由表及里,以致侵入內(nèi)臟,使病情愈來愈重,治療也愈難。因此名醫(yī)張仲景,把既病防變作為“治未病”的中心環(huán)節(jié)。首先,要早期治療。在疾病之初,要不失時(shí)機(jī)地給予正確治療,盡量祛邪于萌芽階段。其次,治未病的臟腑。人體是一個(gè)有機(jī)的整體,臟腑經(jīng)絡(luò)在生理上相互聯(lián)系,而在病理狀態(tài)下成為疾病傳變的內(nèi)在依據(jù),故張仲景將治未病的臟腑作為既病防變的重要措施。此外,由于錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),病邪由表及里,以致到達(dá)骨髓,終致不能治,《史記?扁鵲倉公列傳》中便有所記述:“疾之居腠理也,湯熨之所及也;在血脈,針石之所及也;其在腸胃,酒醪之所及也;其在骨髓,雖司命無奈之何”。因此,在防治疾病的過程中,一定要掌握疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律及傳變途徑,做到早期診斷、有效治療,才能防止其傳變。
2.2.2把握疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地《難經(jīng)》指出:“上工治未病,中工治已病者,何謂也?所謂治未病者,見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故當(dāng)先實(shí)其脾氣,無令得受肝之邪。故曰治未病焉”。肝屬木,脾屬土,肝木能乘克脾土,故臨床上治療肝病,常配合健脾和胃的方法,這是既病防變的具體應(yīng)用。此外,清代著名醫(yī)家葉天士根據(jù)溫?zé)岵拔戈幹蟛?shì)進(jìn)一步發(fā)展耗及腎陰的病變規(guī)律,主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃的方藥中加入某些咸寒滋腎之品,也是既病防變法則具體應(yīng)用的范例。
將專家咨詢數(shù)據(jù)用Excel2007錄入,并計(jì)算各個(gè)指標(biāo)得分的算術(shù)均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù),通過分析專家對(duì)指標(biāo)的判斷系數(shù)、熟悉程度和權(quán)威系數(shù)來評(píng)價(jià)專家權(quán)威程度。專家權(quán)威程度Cr等于專家判斷系數(shù)Ca與熟悉程度系數(shù)Cs的算術(shù)均值,即:Cr=(Ca+Cs)/2采用SPSS18.0計(jì)算專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)。專家意見的協(xié)調(diào)程度一般由變異系數(shù)(V)及肯德爾和諧系數(shù)(W)兩方面檢驗(yàn)。其中,W的取值范圍是0~1,越大表示協(xié)調(diào)程度越好。對(duì)W進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P<0.05,說明專家的評(píng)估或預(yù)測(cè)協(xié)調(diào)性可信,P>0.05,則說明結(jié)果不可取。
二、結(jié)果
(一)德爾菲專家咨詢基本情況1.應(yīng)答專家的基本情況本次研究共遴選出15位在中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域工作的專家,工作年限最低8年,最高32年,從事其主要專業(yè)(第一專業(yè))達(dá)到10年以上的占86.67%,20年以上的占53.33%,僅2人(13.33%)為10年以下。在所有參加調(diào)查的專家中,表示對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)很熟悉的有1人,占6.67%;熟悉的有12人,占80%;一般的有2人,占13.33%,其建議和意見具有較好的代表性。2.專家積極系數(shù)專家的積極系數(shù)即專家咨詢表的回收率(回收率=參與的專家數(shù)/全部的專家數(shù)),其大小說明專家對(duì)該項(xiàng)研究的關(guān)心程度。兩輪咨詢專家的積極系數(shù)均為100%,說明專家對(duì)該項(xiàng)研究的關(guān)心程度很高。3.專家意見的協(xié)調(diào)程度在第一輪咨詢結(jié)果中,投入、產(chǎn)出兩類指標(biāo)的專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)較小,僅0.196和0.181,反映專家對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)的認(rèn)識(shí)存在分歧,意見協(xié)調(diào)程度較低。第二輪咨詢的協(xié)調(diào)系數(shù)有了顯著提高,為0.309和0.293,表明專家對(duì)指標(biāo)的認(rèn)識(shí)漸趨一致。經(jīng)檢驗(yàn),兩輪協(xié)調(diào)系數(shù)的P值均為0.000,結(jié)果是可取的(見表2)。4.專家權(quán)威程度專家的權(quán)威程度由兩個(gè)因素決定,一是專家對(duì)方案作出判斷的依據(jù);二是專家對(duì)問題的熟悉程度。判斷依據(jù)為理論分析、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、向國內(nèi)外同行了解和直覺;熟悉程度分為非常不熟悉、不熟悉、一般、熟悉、非常熟悉五個(gè)等級(jí),具體量化數(shù)值見表3。本次咨詢的專家權(quán)威系數(shù)是根據(jù)專家填寫的“專家權(quán)威程度評(píng)判”數(shù)據(jù)計(jì)算出來的,其中,判斷系數(shù)(Ca)均值為0.67,熟悉程度(Cs)均值為0.73,專家權(quán)威系數(shù)(Cr)均值為0.79,說明本次咨詢專家的權(quán)威程度是可靠的。在權(quán)威系數(shù)計(jì)算結(jié)果的基礎(chǔ)上,在第二輪咨詢中進(jìn)一步邀請(qǐng)各位專家對(duì)每個(gè)指標(biāo)的判斷依據(jù)進(jìn)行自我評(píng)價(jià),判斷依據(jù)對(duì)專家判斷的影響程度賦值 表4。經(jīng)測(cè)算,各個(gè)指標(biāo)的判斷依據(jù)得分最低為0.79,最高為0.89,算術(shù)均值為0.83,得分很高,說明咨詢專家在每個(gè)指標(biāo)上的權(quán)威程度均是可靠的。
(二)指標(biāo)體系的篩選與確立在第一輪篩選中,從初擬的38項(xiàng)指標(biāo)中刪除19項(xiàng)指標(biāo),增加1項(xiàng)指標(biāo)(醫(yī)保統(tǒng)籌資金),共20項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入第二輪咨詢;在第二輪篩選中,刪除11項(xiàng)指標(biāo)。經(jīng)兩輪的評(píng)價(jià)、調(diào)整、篩選,最終建立中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)績效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系。其中投入指標(biāo)4個(gè),產(chǎn)出指標(biāo)4個(gè),具體結(jié)果見表5。
三、討論
關(guān)鍵詞:高校; 衛(wèi)生工作; 預(yù)防保健
【中圖分類號(hào)】R153.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0558-01
隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,我國的醫(yī)療保健水平也得到了很大的提升,高校衛(wèi)生工作在預(yù)防保健方面也要緊跟社會(huì)發(fā)展的步伐進(jìn)行強(qiáng)化,為高校的科學(xué)研究、信息交流以及知識(shí)傳遞提供一個(gè)良好的校園環(huán)境,為我國高等教育事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
1高校衛(wèi)生工作在預(yù)防保健方面存在的主要問題
1.1我國高校普遍存在“重治療,輕預(yù)防”的問題:預(yù)防保健是高校衛(wèi)生保健工作的重點(diǎn),只有加強(qiáng)對(duì)高校師生健康的預(yù)防保健管理才能建立起一支強(qiáng)大的教育隊(duì)伍。但是,就目前我國高校的醫(yī)療衛(wèi)生方面的工作情況來看,存在著嚴(yán)重的“重治療,輕預(yù)防”的問題,我國很多高校都設(shè)置了專門的醫(yī)療科室,但是很少有高校設(shè)置專門的預(yù)防保健科室,更沒有專門的預(yù)防保健人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。這種傾斜現(xiàn)象主要是由人們的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成的,高校領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療撥款時(shí)大部分款項(xiàng)都劃歸到了疾病的治療上而沒有對(duì)醫(yī)療保健引起足夠的重視。
1.2高校的衛(wèi)生工作模式不夠科學(xué):我國高校設(shè)置的醫(yī)療保健科室一般都是單純的醫(yī)務(wù)室,負(fù)責(zé)學(xué)生的看病就診工作,雖然醫(yī)療設(shè)備比較先進(jìn),醫(yī)療分科也比較精細(xì),但由于醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)面過于狹窄,致使物不能盡其用,人不能盡其能。高校為了降低醫(yī)療開支,一般會(huì)通過增加校內(nèi)就診的辦法來擴(kuò)大自身的醫(yī)療機(jī)構(gòu),但由于投入資金以及地域等的限制,與校外醫(yī)療結(jié)構(gòu)相比還是存在較大的差距。
1.3高校的預(yù)防保健管理體制不夠健全:我國高校的醫(yī)療保健部門一般是由其后勤部進(jìn)行管理,醫(yī)務(wù)工作人員的工資標(biāo)準(zhǔn)也是與高校工勤人員一致的,這種管理體制大大降低了醫(yī)務(wù)部門在高校中的重要性,容易造成醫(yī)務(wù)人員的人心浮動(dòng),缺乏工作的耐心、熱情與積極性,更不會(huì)主動(dòng)引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防保健。在學(xué)校遇到突發(fā)性的衛(wèi)生狀況時(shí)往往會(huì)手忙腳亂、應(yīng)對(duì)無力,不能有效地保障高校師生的身體健康。
1.4高校的衛(wèi)生政策不夠規(guī)范:近幾年,我國的教育體制以及醫(yī)療體制都進(jìn)行了很大的改革,但由于高校相關(guān)負(fù)責(zé)人沒有對(duì)其衛(wèi)生政策進(jìn)行及時(shí)的更新與改進(jìn),致使其極不符合現(xiàn)在衛(wèi)生事業(yè)的要求,政策中的很多條款在實(shí)際操作中往往存在著操作性差以及職責(zé)不明等問題,致使高校的預(yù)防保健工作不能得到很好的落實(shí)。
2高校衛(wèi)生強(qiáng)化預(yù)防保健的主要措施
2.1開展健康教育課程,提高師生的預(yù)防保健意識(shí):高??梢园呀】到逃n程劃歸為必修課,通過學(xué)分制進(jìn)行管理,通過系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)來引起學(xué)生對(duì)健康教育的足夠重視,明確預(yù)防保健對(duì)保持身體健康的重要作用。另外國家教育部門要與衛(wèi)生部門積極進(jìn)行合作,通過組織、規(guī)劃與具體指導(dǎo)積極發(fā)展高效的衛(wèi)生事業(yè),不斷強(qiáng)化衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)防保健職能,充分利用社會(huì)及學(xué)校的各種醫(yī)療資源,切實(shí)把預(yù)防保健工作落實(shí)到位。
2.2通過政府疾病預(yù)防及控制網(wǎng)絡(luò)做好預(yù)防保健工作:對(duì)于艾滋病、突發(fā)性的公共衛(wèi)生問題以及傳染病等疾病的防治需要較強(qiáng)的專業(yè)性醫(yī)學(xué)知識(shí)與較大的資金支持,所以,政府在這個(gè)問題上要對(duì)高校這一特殊群體進(jìn)行必要的扶持,通過國家疾病控制與管理工作進(jìn)行有效的管理,加強(qiáng)專業(yè)性學(xué)科設(shè)置,還要極大資金扶持力度,增加財(cái)政撥款,并進(jìn)行人事調(diào)整,為高校配置醫(yī)學(xué)水平較高的醫(yī)務(wù)任務(wù),這樣才能保障預(yù)防保健工作的順利開展。
2.3通過立法來保障高校衛(wèi)生工作的順利開展:政府應(yīng)建立專門的公益性的衛(wèi)生服務(wù)體系來為高校的衛(wèi)生工作服務(wù),以此來有效保障高校師生的身體健康,使高校的教育工作有序進(jìn)行。除此之外,還要通過政府的干預(yù)來強(qiáng)化高校的預(yù)防保健工作的工作規(guī)劃及工作規(guī)范,通過立法的手段來保證以及監(jiān)督高校預(yù)防保健工作的實(shí)施情況,對(duì)于不按照工作規(guī)范開展預(yù)防保健工作的學(xué)校及醫(yī)務(wù)單位給予嚴(yán)肅的處理,真正把預(yù)防保健工作納入國家的工作目標(biāo)與議事日程。
2.4高校要建立專門的預(yù)防接種檔案并進(jìn)行有效管理:高校要組織學(xué)生進(jìn)行定期的體檢,并把體檢結(jié)果納入到學(xué)生健康檔案中,對(duì)于學(xué)生的健康狀況進(jìn)行科學(xué)的管理。對(duì)于學(xué)生的過敏情況、疾病史以及家族性遺傳病進(jìn)行詳細(xì)的記錄,以便以后進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防保健。另外,對(duì)于學(xué)生接種疫苗的情況也要認(rèn)真的記錄,通過分類管理對(duì)學(xué)生的健康狀況有一個(gè)全面的記錄,為將來學(xué)生的健康管理做好鋪墊。在學(xué)生畢業(yè)以后要將其醫(yī)療檔案資料放入其檔案中,以方便下一階段的管理。
2.5高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)把其工作重心轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防保?。簩?duì)于高校中普遍存在的“重治療,輕預(yù)防”這一問題,學(xué)校應(yīng)通過宣傳教育以及改進(jìn)撥款機(jī)制來逐漸轉(zhuǎn)移醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重心,把預(yù)防保健工作作為高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)。首先應(yīng)提高學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識(shí),不斷加大對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)事業(yè)的扶持力度,購進(jìn)醫(yī)療保健器材,建立專門的醫(yī)療事業(yè)管理機(jī)制,以此來提高醫(yī)務(wù)人員的工作熱情;其次高校醫(yī)務(wù)人員要做好預(yù)防保健工作,積極鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防保健,有效降低疾病的發(fā)生率;最后,要轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想認(rèn)識(shí),一般學(xué)生只是認(rèn)為學(xué)校醫(yī)務(wù)室只是為病人服務(wù)的,只有在身體不適的情況下才會(huì)去看病,沒有形成一定的保健意識(shí),學(xué)校要通過宣傳教育來轉(zhuǎn)變學(xué)生的看法,積極鼓勵(lì)學(xué)生通過預(yù)防保健來保證自己的身體健康。
3結(jié)語
高校負(fù)責(zé)人要根據(jù)國家相關(guān)政策大力宣傳預(yù)防保健對(duì)身體健康的重要意義,通過開設(shè)健康教育課程等方式來提高學(xué)生對(duì)預(yù)防保健工作的思想認(rèn)識(shí),高校的衛(wèi)生管理人員要做好消毒及清潔工作,給學(xué)生提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
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[2]何旋芳,卞金陵.淺議新時(shí)期軍校大學(xué)生預(yù)防保健[J].醫(yī)院管理雜志,2010(01)
【摘要】目的:研究預(yù)防保健措施對(duì)老年高尿酸血癥的臨床影響及意義。方法:選取我院2010年8月~2013年4月收治的老年高尿酸血癥患者67例,根據(jù)就診順序先后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施飲食控制、健康宣教等預(yù)防保健措施,對(duì)比觀察兩組患者治療后尿酸、血脂等指標(biāo)水平。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:對(duì)老年高尿酸血癥患者實(shí)施預(yù)防保健措施,能夠更為理想的降低其尿酸與尿肌酐水平,并使其血脂水平更為穩(wěn)定,具有良好的臨床應(yīng)用效果。
【關(guān)鍵詞】老年;高尿酸血癥;預(yù)防保健
高尿酸血癥與痛風(fēng)為一組尿酸排泄能力減弱或嘌呤代謝紊亂所產(chǎn)生的代謝性疾病,與患者代謝障礙、飲食習(xí)慣、動(dòng)脈硬化、肥胖等均有較為密切的關(guān)系[1]。高尿酸血癥好發(fā)于老年人,病程較長,呈緩慢發(fā)展,如不能有效控制,可進(jìn)一步的發(fā)展為痛風(fēng)、關(guān)節(jié)畸形乃至痛風(fēng)性腎病,其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì),且作為心腦血管病的高危因素一直受到較高的重視。本文作者通過對(duì)我院部分老年高尿酸血癥患者實(shí)施預(yù)防保健措施,對(duì)比觀察對(duì)其各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)水平的影響,以作臨床參考,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我院2010年8月~2013年4月收治的老年高尿酸血癥患者67例,根據(jù)就診順序先后隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組共有患者32例,包括20例男性與12例女性,年齡在62~87歲之間,平均年齡為67.24±5.83歲;對(duì)照組共有患者35例,包括22例男性與13例女性,年齡在61~86歲之間,平均年齡為66.87±6.05歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),兩組患者的基本資料及病情程度差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組患者具有可比性。
所有病例經(jīng)臨床檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)的通風(fēng)診治指南中診斷標(biāo)準(zhǔn),血尿酸男性超過444μmol/L,近期內(nèi)未使用相關(guān)降尿酸藥[2]。本次實(shí)驗(yàn)前,所有患者均已充分的了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,并簽署知情同意書,自愿參與本次實(shí)驗(yàn),符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。
1.2 方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)預(yù)防保健措施,具體內(nèi)容如下:
加強(qiáng)健康宣教,住院期間開展2~3次集體健康教育講座,講解與疾病相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)以及日常生活自我護(hù)理常識(shí),并針對(duì)患者較為共性的問題與知識(shí)缺乏點(diǎn)進(jìn)行專題式講座,而后對(duì)患者相關(guān)知識(shí)掌握程度及日常行為習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查評(píng)估,根據(jù)其具體情況有針對(duì)性的開展健康教育與自我管理指導(dǎo);可在病房內(nèi)張貼飲食控制、生活習(xí)慣等相關(guān)知識(shí)畫報(bào),并組織病友會(huì),讓患者彼此之間交流治療體會(huì)。
加強(qiáng)飲食控制,由營養(yǎng)師輔助責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整,盡量使用低嘌呤、低鹽、低脂飲食,適量攝入蛋白質(zhì)并注意對(duì)總攝取熱量的控制,多食用堿性的食物、多飲水,保持每日尿量超過2000ml;保持良好的生活行為習(xí)慣,戒煙戒酒,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患者治療后尿酸、尿肌酐等相關(guān)指標(biāo)水平,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。
1.4 數(shù)據(jù)處理
對(duì)所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0版進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05(即可信區(qū)間95%),p0.05則表明所得樣本數(shù)據(jù)的差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。詳見表1。
3 討論
嘌呤代謝后的終末產(chǎn)物形成尿酸,通常以恒定的速度不斷的產(chǎn)生并大多通過腎臟由尿液排出體外,而形成相對(duì)穩(wěn)定的平衡,如體內(nèi)尿酸生存、積聚過多或排泄過少則可出現(xiàn)高尿酸血癥,該病的發(fā)病率隨著我國膳食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣的改變出現(xiàn)逐漸升高趨勢(shì),其對(duì)患者機(jī)體傷害較大,容易產(chǎn)生較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是心腦血管獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此在臨床上重視程度較高[3]。
老年人機(jī)體各器官功能有所下降,腎臟對(duì)尿酸的排泄能力也低于正常人,且隨著年齡增長生理機(jī)能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步的下降,因此老年人更容易患得高尿酸血癥,且病因多為尿酸排泄減少,僅少部分出現(xiàn)內(nèi)源性尿酸的增多;同時(shí)老年人伴發(fā)的慢性基礎(chǔ)疾病較多,高血壓、糖尿病、冠心病等均可對(duì)其腎臟形成損害,影響腎臟排泄尿酸的能力,故對(duì)于老年高尿酸血癥患者在促進(jìn)其尿酸排泄的同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意對(duì)其嘌呤攝取的控制,從而加強(qiáng)對(duì)體內(nèi)尿酸含量的控制力度[4]。
對(duì)老年高尿酸血癥患者實(shí)施健康宣教、飲食控制等預(yù)防保健措施,可以使其了解疾病的原因、影響因素、治療及預(yù)后等相關(guān)情況,建立正確的認(rèn)識(shí)與治療態(tài)度,積極的配合醫(yī)護(hù)工作,并通過飲食控制有效的控制對(duì)嘌呤的攝取,減少體內(nèi)嘌呤含量,從根源上減少尿酸在體內(nèi)的積聚,可以獲得更為理想的臨床效果。
本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施預(yù)防保健措施后尿酸、尿肌酐水平明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。由此可見,對(duì)老年高尿酸血癥患者實(shí)施預(yù)防保健措施,能夠更為理想的降低其尿酸與尿肌酐水平,并使其血脂水平更為穩(wěn)定,具有良好的臨床應(yīng)用效果。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 老年化;新形勢(shì);預(yù)防保健
社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展在提高人們生活水平的同時(shí), 也加重了我國人口老年化, 使得我國已經(jīng)跨入到了世界老年化國家的行列。工業(yè)化與現(xiàn)代化時(shí)代的到來, 為人口老年化奠定了一定物質(zhì)基礎(chǔ)。由于我國是人口最多的發(fā)展中國家, 政治經(jīng)濟(jì)、法律法規(guī)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以及社會(huì)服務(wù)等方面的發(fā)展還不是十分完善, 而社會(huì)老年化問題的出現(xiàn), 增加了我國預(yù)防保健工作的負(fù)擔(dān)。因而加強(qiáng)老年化社會(huì)形勢(shì)下預(yù)防保健措施的研究顯得尤為重要。
1 老年化對(duì)人口健康產(chǎn)生的影響
1. 1 老年人身體健康水平不高 改革開放以來, 社會(huì)經(jīng)濟(jì)取得了快速發(fā)展, 人們的生活和醫(yī)療水平逐步提高, 使得我國老年人的身體健康水平得到了明顯改善。盡管如此, 作為自然人, 人體的衰老不以人的意志為轉(zhuǎn)移。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示, 我國60歲以上老年人中大約只有20%呈現(xiàn)良好的身體健康狀態(tài), 超過半數(shù)的老年人都處于亞健康狀態(tài)[1]。由此可以看出, 我國老年人的身體健康整體水平不高, 而且患病率也呈逐年上升趨勢(shì)。
1. 2 老年人疾病順位發(fā)生改變 普遍來看我國老年人身患的疾病, 疾病順位主要是腦血管疾病、心血管疾病、感染性疾病以及其他各種腫瘤疾病。通過對(duì)某省老年人疾病調(diào)查情況可以發(fā)現(xiàn), 在9種較為常見的流行疾病當(dāng)中, 患病率處于前三位的分別為高血壓、白內(nèi)障和冠心病。
1. 3 老年人患病種類增多 目前, 老年人出現(xiàn)了同時(shí)患有多種疾病的趨勢(shì), 而且患病時(shí)間較長。相關(guān)資料顯示, 在住院的老年人群中, 有將近半數(shù)的老年患者同時(shí)患有3~4種疾病。這類患者, 病后自身的恢復(fù)能力較弱, 往往會(huì)有較長的病程, 不容易康復(fù), 并且在治療恢復(fù)的過程中還可能出現(xiàn)其他新病癥[2]。
2 老年化社會(huì)形勢(shì)下的預(yù)防保健措施
2. 1 預(yù)防為主, 防治結(jié)合 社會(huì)衛(wèi)生防病保健是一項(xiàng)公益性事業(yè), 需要堅(jiān)持防病優(yōu)先的政策導(dǎo)向。尤其是在老年化社會(huì)新形勢(shì)下, 要認(rèn)真貫徹落實(shí)“預(yù)防為主, 防治結(jié)合”的保健政策, 正確理解“防”與“治”之間的辨證關(guān)系?!胺馈敝傅氖且幂^少的財(cái)力、物力和人力的投入來換取最大社會(huì)效益的主動(dòng)性保健措施;而“治”則是與“防”措施相對(duì)應(yīng), 采用較大投入且具有較大風(fēng)險(xiǎn)的被動(dòng)性保健措施[3]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與我國人口結(jié)構(gòu)的變化, 一定要重視防治結(jié)合的保健措施。尤其是當(dāng)?shù)卣跇?gòu)建預(yù)防保健體系的過程中, 需要把“預(yù)防”放在突出位置, 發(fā)揮預(yù)防的重要作用。
2. 2 合理規(guī)劃, 完善老年保健機(jī)制 針對(duì)當(dāng)前我國社會(huì)的老年預(yù)防保健工作實(shí)際情況, 需要把該項(xiàng)工作納入到社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中, 并要進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃。認(rèn)真分析老年化人口特點(diǎn), 建立健全預(yù)防保健基礎(chǔ)設(shè)施, 根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平和發(fā)展實(shí)際建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu), 發(fā)揮出社區(qū)的服務(wù)功能, 從而方便當(dāng)?shù)乩夏耆司歪t(yī)。同時(shí)要制定出老年醫(yī)療的中長期保障方案與措施, 當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)要對(duì)老年保健工作足夠重視, 加大衛(wèi)生防疫和預(yù)防保健工作的資金投入, 保證預(yù)防保健工作的社會(huì)關(guān)注性和福利性, 防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)“自籌經(jīng)費(fèi)”現(xiàn)象的出現(xiàn), 逐步完善老年保障機(jī)制。
2. 3 開展教育, 培養(yǎng)老年人疾病防治的專業(yè)化人才 要想更好的開展老年預(yù)防保健工作, 離不開教育工作的大力支持。一些高等醫(yī)學(xué)院??梢愿鶕?jù)教學(xué)實(shí)際, 開設(shè)老年醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程, 加強(qiáng)預(yù)防保健知識(shí)的傳授;針對(duì)當(dāng)前在職的醫(yī)務(wù)人員及保健工作人員, 要有計(jì)劃、有安排的向他們繼續(xù)普及最新的老年醫(yī)學(xué)知識(shí), 強(qiáng)化其醫(yī)療技能和工作能力;無論是各大醫(yī)學(xué)高校還是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu), 都需要制定出多層次的教育計(jì)劃, 并要采取多元化的措施, 培養(yǎng)出現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)專業(yè)化的衛(wèi)生預(yù)防保健人才[4]。同時(shí)也應(yīng)該適時(shí)的開展老年人健康教育, 針對(duì)當(dāng)前我國老年人出現(xiàn)的疾病, 向他們傳授一些生理、心理方面的知識(shí), 提高老年人的自我保健意識(shí), 提高其健康狀況, 在此基礎(chǔ)上, 鼓勵(lì)老年人積極參與到多種保健活動(dòng)中來, 使其心情愉悅, 促進(jìn)老年人身心健康。
2. 4 加強(qiáng)管理, 推進(jìn)醫(yī)療保健工作的改革 根據(jù)當(dāng)前我國預(yù)防保健工作實(shí)際, 需要對(duì)現(xiàn)進(jìn)行的醫(yī)療保健工作進(jìn)行嚴(yán)格管理, 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與治理需要常抓不懈, 確保衛(wèi)生人員的工作利益。要將預(yù)防保健工作落到實(shí)處, 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè), 提高醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)干部的個(gè)人素質(zhì)及管理能力, 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。另外, 在新形勢(shì)下, 要重視醫(yī)療保健工作的改革與創(chuàng)新, 醫(yī)療衛(wèi)生體制要在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展過程中不斷創(chuàng)新, 以適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療工作的發(fā)展需要, 這既是提高預(yù)防保健工作服務(wù)質(zhì)量的重要條件, 也是推動(dòng)預(yù)防保健工作向前發(fā)展的動(dòng)力之一。只有大力對(duì)預(yù)防保健工作進(jìn)行創(chuàng)新, 才能克服由醫(yī)療體制弊端而產(chǎn)生的不良影響, 這樣才能發(fā)揮出預(yù)防保健工作的最大優(yōu)勢(shì), 提高預(yù)防保健工作的質(zhì)量, 逐步提高老年人的身體素質(zhì)。
3 小結(jié)
老年化社會(huì)形勢(shì)下, 需要所有人對(duì)預(yù)防保健工作有足夠重視。政府要在加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生保健的同時(shí), 注重推進(jìn)醫(yī)療體制改革, 構(gòu)建科學(xué)合理的預(yù)防保健體系。堅(jiān)持貫徹預(yù)防為主, 防治結(jié)合的方針政策, 大力推進(jìn)醫(yī)療保健教育工作, 培養(yǎng)專業(yè)化的醫(yī)療保健人員, 提高預(yù)防保健水平。加強(qiáng)管理, 實(shí)現(xiàn)我國預(yù)防保健工作的規(guī)范化, 提高老年人的身體健康水平和生活質(zhì)量, 使我國人口老年化向著健康老年化的方向發(fā)展, 減輕社會(huì)發(fā)展負(fù)擔(dān), 推動(dòng)了我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的同時(shí), 促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)又好又快發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】 大學(xué)生;健康觀念;問題;預(yù)防保??;措施
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0558-02
大學(xué)生作為21世紀(jì)社會(huì)主義的接班人,應(yīng)該是德智體美勞全面發(fā)展的一個(gè)群體,不僅有遠(yuǎn)大的志向、高尚的道德素養(yǎng)、牢固的專業(yè)技能和知識(shí),而且又具有健康的身體。但是目前我國大學(xué)生由于缺乏對(duì)健康的重要性的認(rèn)識(shí),在學(xué)校很少注重健康活動(dòng)的訓(xùn)練,學(xué)校對(duì)學(xué)生的健康教育活動(dòng)也很少,使得大學(xué)生普遍處在亞健康的狀態(tài),身體素質(zhì)不佳。對(duì)于大學(xué)生這樣一個(gè)特殊群體,加強(qiáng)各方面的健康知識(shí)教育,提高他們對(duì)健康重要性的認(rèn)知,對(duì)于大學(xué)生的自身的個(gè)性形成和健康發(fā)展有著不可忽視的重要作用。學(xué)校和學(xué)生都要加強(qiáng)對(duì)健康的重要性認(rèn)識(shí),提高大學(xué)生的生活質(zhì)量和健康素質(zhì)。
1 現(xiàn)代健康觀念的主要內(nèi)容
現(xiàn)代的健康觀念主要包含軀體健康、心理健康和社會(huì)性健康三個(gè)方面,我國公民只有同時(shí)具備這四個(gè)方面的健康要求,才能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)。
所謂軀體健康就是指身體各個(gè)發(fā)育正常,身體各個(gè)機(jī)構(gòu)性能完整、無缺陷,具有健康的體魄。軀體健康從六個(gè)方面要求人們,分別時(shí)體型勻稱、體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),具有抵抗普通的傳染病和感冒等病情,眼睛敏銳明亮,發(fā)澤光鮮發(fā)亮、頭屑較少,牙齒沒有齲齒,干凈、顏色正常,牙齦無出血現(xiàn)象,身體肌膚具有彈性。所謂心理健康是指?jìng)€(gè)人精神健康、心理素質(zhì)良好,一般包括以下幾個(gè)方面。個(gè)人有明確的自我意識(shí),充分了解自己的性格、優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)、自身的能力特長等,有科學(xué)、正確的人生觀和價(jià)值觀,明確自己的目標(biāo)和理想,對(duì)于自身的缺陷能夠坦然面對(duì),接受自己、認(rèn)可自己。個(gè)人具備發(fā)育完善的大腦,與年齡特征相符的智力條件,沒有智力障礙和大腦疾病等。個(gè)人具有良好的人際關(guān)系,不僅能夠接受自己,也可以接受身邊的人,樂于助人,樂于與他人交往,并在人際交往中感受工作、生活的樂趣,認(rèn)可他人與自己一樣有著重要的存在性和價(jià)值,在社會(huì)發(fā)展中具有較強(qiáng)的環(huán)境適應(yīng)能力等。此外,良好的心理健康還表現(xiàn)在熱愛自己的生活和工作,積極樂觀地面對(duì)生活中遇到的困難,不斷激勵(lì)自己在工作中進(jìn)步,提高自己的生活水平,持有一顆健康、積極向上的心態(tài)。有良好的自我控制能力,情緒變化不大,不會(huì)亦喜亦憂、多愁善感,不自卑、不焦躁,不自暴自棄,遇到困難不畏懼,能夠勇敢面對(duì),控制好自己的情緒,總是處在樂觀、滿意和愉快的狀態(tài)。所謂社會(huì)性健康又包括社會(huì)適應(yīng)性良好和道德健康兩個(gè)方面。社會(huì)適應(yīng)良好是指?jìng)€(gè)人對(duì)自身所處的社會(huì)環(huán)境有明確的觀點(diǎn)和認(rèn)識(shí),能夠正確處理好自己與他人的關(guān)系,適應(yīng)變幻莫測(cè)的社會(huì)環(huán)境,能夠承擔(dān)自己所肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任和家庭責(zé)任。道德健康是指在于他人的交往中能夠尊重健康準(zhǔn)則,重視對(duì)自身和他人健康的促進(jìn)和維護(hù)。道德健康還包括履行自己應(yīng)盡的社會(huì)義務(wù),如捐獻(xiàn)愛心、獻(xiàn)血等,不在公共場(chǎng)所隨地吐痰等,這些都是衡量道德是否健康的標(biāo)準(zhǔn)。
軀體健康、心理健康以及社會(huì)性健康三者是相輔相成、互相聯(lián)系、缺一不可的,只有具有健康的體魄,才能促進(jìn)心理健康和社會(huì)性健康。心理健康和社會(huì)健康也能相應(yīng)地推進(jìn)軀體健康的發(fā)展,保持自身的整體健康狀況。
2 大學(xué)生存在的主要健康問題及其形成原因
通過調(diào)查研究表明,目前,我國在校大學(xué)生中普遍存在著輕微或者嚴(yán)重的健康問題。大部分學(xué)生熬夜現(xiàn)象嚴(yán)重,晚上一點(diǎn)以后才睡覺的學(xué)生大有人在,晚上不睡,白天不起,周末可能會(huì)睡一個(gè)上午或者直到下午才起床。不重視早餐的重要性,早上為了趕課,不吃早餐,導(dǎo)致上午的課程還沒有結(jié)束,就出現(xiàn)饑餓、頭暈、注意力不集中等現(xiàn)象。喝酒、抽煙等現(xiàn)象較多,一些男生甚至女生都會(huì)存在抽煙、喝酒的問題,他們認(rèn)為生活中的壓力太大,抽煙、喝酒可以在一定程度上放松心情,調(diào)節(jié)情緒,卻忽略了這些行為對(duì)健康的損害程度之大。大學(xué)生的生活缺乏規(guī)律性,最終導(dǎo)致了軀體健康受到損害。另外,在對(duì)大學(xué)生心理健康的調(diào)查研究中,結(jié)果顯示,一部分大學(xué)生存在輕微的心理障礙,不能正確處理好與他人的人際關(guān)系,不能正確認(rèn)識(shí)自己的人生價(jià)值,缺乏明確的學(xué)習(xí)和生活目標(biāo),心理障礙使得他們產(chǎn)生自卑感,學(xué)習(xí)成績下降,生活態(tài)度不高,對(duì)社會(huì)生活的適應(yīng)能力降低,最終導(dǎo)致輕微的人格障礙和精神障礙的出現(xiàn)。
大學(xué)生存在的健康問題主要由以下幾種原因。針對(duì)軀體健康問題,是由于大學(xué)生的睡眠不規(guī)律、缺乏體育鍛煉、不合理的飲食習(xí)慣等因素形成的。現(xiàn)代的大學(xué)生都是居住在集體宿舍中,舍友之間的干擾性較大,又由于自身壓力等的原因,不能保證良好的睡眠質(zhì)量和足夠的睡眠時(shí)間,形成睡眠障礙。大部分學(xué)生的校園生活比較慵懶,很少進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉,體育課程減少,更加得不到有效鍛煉。鍛煉意識(shí)薄弱,特別是女生,更加缺乏對(duì)體育活動(dòng)的興趣,得不到有效的鍛煉,影響自身的健康素質(zhì)。大部分在校生缺乏良好的飲食習(xí)慣,一日三餐時(shí)間不規(guī)律,不能按時(shí)起床吃早餐,而三餐中最重要的則是早餐,它對(duì)于人的營養(yǎng)的補(bǔ)充十分重要,大學(xué)生卻不能引起對(duì)早餐的足夠重視。針對(duì)大學(xué)生的心理健康問題,主要是由于學(xué)生自身對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性能力差,自我控制能力和自理能力都不高,不能合理地安排自己的作息時(shí)間,沒有形成良好的生活規(guī)律,表現(xiàn)出生活懶散、對(duì)事物不能提起興趣、對(duì)生活的積極性不高等。由于學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,導(dǎo)致積極性下降,成績不好,影響到自己的心情,給自己帶來了一定的心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致變得自卑、情緒不高等,從而形成心理健康問題。缺乏處理人際關(guān)系的能力,大部分學(xué)生都是獨(dú)生子女,自我為中心的意識(shí)很強(qiáng),不能很好地與他人交往,認(rèn)為別人不如自己,久而久之,便會(huì)形成很大的人際交往障礙,有的學(xué)生為了與他人保持良好的交往關(guān)系,忍受對(duì)他人的不滿情緒,長此以往必然會(huì)影響心理健康。還有戀愛問題,由于被別人拒絕,不能得到自己想要的愛情,不能正確與異往,導(dǎo)致在愛情中受到挫折,從而不能正視自己所面臨的情況,最終使心理健康受到影響。
3 針對(duì)大學(xué)生健康觀念轉(zhuǎn)變的預(yù)防保健對(duì)策
對(duì)于學(xué)校而言,要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康教育,定期向?qū)W生灌輸健康知識(shí)。完善學(xué)校內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和心理健康咨詢中心,增加設(shè)備,選擇優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員和心理咨詢師,給學(xué)生開設(shè)一條良好的健康預(yù)防保健通道。此外,學(xué)校還要定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行體檢,保證學(xué)生的健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有健康問題的學(xué)生,并進(jìn)行及時(shí)的健康維護(hù),防止流行疾病在學(xué)校內(nèi)部的感染,定期對(duì)宿舍衛(wèi)生進(jìn)行檢查,督促學(xué)生保持良好的宿舍衛(wèi)生等,從各個(gè)方面做好學(xué)生健康的預(yù)防保健工作。
對(duì)于大學(xué)生而言,要注意調(diào)整自己學(xué)習(xí)時(shí)間,保證充足的睡眠,減少熬夜現(xiàn)象的出現(xiàn)。增強(qiáng)體育鍛煉,堅(jiān)持每天散步、跑步等,增強(qiáng)自身的體質(zhì),調(diào)節(jié)神經(jīng)過程的靈活性,促進(jìn)發(fā)育,增強(qiáng)自身的健康狀況。調(diào)整好自己的作息時(shí)間和飲食習(xí)慣,注意合理的飲食,保證一天三餐在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)食,一定要重視早餐的重要性,每天都要吃早餐,補(bǔ)充自身所需要的能量和營養(yǎng),杜絕暴飲暴食和節(jié)食等現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外還要減少飲酒量和吸煙量,要充分了解酒精和煙草對(duì)身體的危害,自覺地維護(hù)健康,對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)。針對(duì)心理健康的維護(hù),主要是從三個(gè)方面進(jìn)行預(yù)防和保健。首先,要增強(qiáng)自己對(duì)生活的適應(yīng)能力和自理能力,充分了解自己所處的社會(huì)環(huán)境特點(diǎn),樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。其次,要處理好自己與他人的人際關(guān)系,提高自身的素質(zhì),要時(shí)刻考慮別人的感受,坦然面對(duì)人際交往中的一些問題和客觀現(xiàn)象。有不良情緒要及時(shí)與他人交流,防止走極端、鉆死角,增加自己的閱讀量,從書中學(xué)到更多的交往知識(shí)。最后,要有自己的理想目標(biāo)和規(guī)劃。做好自己的人生規(guī)劃,思考未來想要達(dá)到的目的,并制定一定的計(jì)劃,有步驟地一步步達(dá)成目標(biāo)。避免失去方向、生活迷?,F(xiàn)象的出現(xiàn),及時(shí)根據(jù)所處環(huán)境進(jìn)行規(guī)劃的調(diào)整,增強(qiáng)生活的計(jì)劃性,為心理健康提供良好的保障。對(duì)于社會(huì)性健康的維護(hù),要在維護(hù)自己健康的同時(shí),加強(qiáng)對(duì)他人健康維護(hù)的意識(shí),提高個(gè)人素養(yǎng),盡己所能幫助他人,在身體條件允許的情況下進(jìn)行定期的鮮血,不僅可以提高自己的健康質(zhì)量,還能幫助到需要的人。能夠正確認(rèn)識(shí)自身的優(yōu)缺點(diǎn)、能力和特長,承擔(dān)起自己所擔(dān)負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。
4 總結(jié)
總而言之,大學(xué)生作為社會(huì)主義的接班人,一定要加強(qiáng)對(duì)自身健康重要性的認(rèn)識(shí),合理安排好自己的作息時(shí)間,養(yǎng)好良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)自己的體魄。正確處理好人際關(guān)系,提高自我情緒調(diào)節(jié)的能力,從各個(gè)方面加強(qiáng)自己對(duì)健康觀念的轉(zhuǎn)變。真正做到德智體美勞和健康同時(shí)發(fā)展,共同進(jìn)步。此外,學(xué)校也要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的健康知識(shí)教育,提高學(xué)生對(duì)健康的重要性認(rèn)識(shí),做好健康的保健和維護(hù)工作,自覺提高自己的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:兒童近視;預(yù)防保健
人的眼睛是由眼瞼(上下眼瞼)、眼球、眼底組成。眼球由前向后為角膜、房水、晶狀體、玻璃體。這4種物質(zhì)均具屈光性,組成了人眼的屈光系統(tǒng)。人眼的屈光系統(tǒng)相當(dāng)于一組凸透鏡,睫狀肌的收縮及舒張可調(diào)節(jié)其屈光力。兒童期此調(diào)節(jié)力最強(qiáng),隨著年齡的增加而逐漸減弱,其視覺發(fā)育規(guī)律為:3歲前為視覺功能快速發(fā)育期,3~13歲為視覺功能慢速發(fā)育期。因此,孩子在13歲以前一定要保護(hù)好自己的眼睛。
1 近視的影響因素
從出生至6歲是兒童視力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,不良的用眼習(xí)慣、照明不良、用眼衛(wèi)生知識(shí)缺乏、早產(chǎn)、飲食不當(dāng)及遺傳因素等均可影響視力的發(fā)育。
1.1年齡和性別 正常情況下,小兒出生后不久視力處于遠(yuǎn)視狀態(tài),隨著生長發(fā)育逐漸趨于正視,至學(xué)齡前基本達(dá)到正視。因此,兒童在學(xué)齡前視力未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)并不表示異常。
1.2遺傳因素 在人眼形成和生長發(fā)育過程中,以及最終所形成的屈光狀態(tài)中,遺傳是其重要影響因素。近視的發(fā)展是一個(gè)多基因和多因素的模式,遺傳因素影響的結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、保持不變,而長期環(huán)境因素的影響超過了3代遺傳因素的影響[1]。
1.3飲食與營養(yǎng) 兒童、青少年的體質(zhì)和發(fā)育狀況對(duì)視力低下的發(fā)生、發(fā)展都有顯著意義[2]。視力的正常發(fā)育包括視覺器官及視神經(jīng)的發(fā)育,均需要蛋白質(zhì)、脂肪、無機(jī)鹽、維生素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。一旦發(fā)生營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,可能出現(xiàn)相應(yīng)的疾病,甚至影響到視力的發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn),常飲牛乳的孩子其視力不良的發(fā)生率明顯低于不喜歡牛乳的孩子。若能在兒童中提倡多飲牛乳,可能會(huì)使兒童的整體視力水平有所提高。有學(xué)者認(rèn)為營養(yǎng)不良,特別是微量元素鋅的缺乏是近視發(fā)生的危險(xiǎn)因素,還有學(xué)者研究表明貧血的發(fā)病率與視力低下率顯著相關(guān),認(rèn)為貧血可造成近視。
1.4出生情況對(duì)近視的影響
1.4.1早產(chǎn)及低出生體重 早產(chǎn)兒及低體重兒近視眼的患病率較高,已引起人們注意。眼的重要發(fā)育期是胚胎4~6個(gè)月,而視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)發(fā)育一般在胎兒8個(gè)月終止,其中10%在28w左右結(jié)束,但10%在出生后仍未完成。早產(chǎn)兒及低出生體重兒均可能存在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完整,且因生命力不足,圍產(chǎn)期內(nèi)常合并窒息、呼吸暫停、缺氧缺血性腦病等,在造成腦功能損害的同時(shí),可對(duì)視覺系統(tǒng)的高級(jí)中樞造成損害,影響視覺發(fā)育,最終導(dǎo)致視覺功能下降。
1.4.2出生時(shí)窒息或缺氧 窒息和缺氧可影響全身各個(gè)系統(tǒng),尤其大腦對(duì)缺氧極為敏感,受損害最嚴(yán)重。若神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷,則視神經(jīng)亦受影響,從而影響視力的發(fā)育。有資料表明,如果新生兒窒息伴有腦電圖、CT異常,則出現(xiàn)視覺障礙的發(fā)病率將明顯上升。
1.5環(huán)境與行為因素 ①視近負(fù)荷:有研究提出,用眼疲勞與近距離看電視有關(guān)。長期在光線不足或光線不穩(wěn)定的環(huán)境下閱讀,書本與眼球的距離過近,書本印刷不清、用眼時(shí)間過長等,均可增加視近負(fù)荷,加之一些兒童未養(yǎng)成良好的讀書、寫字姿勢(shì),桌椅不合適、不注意用眼衛(wèi)生、視力保護(hù)意識(shí)差等,更會(huì)加重視力疲勞,加速近視發(fā)展;②用眼時(shí)間過長:看電視時(shí)間是影響兒童視力發(fā)育的重要因素??磿?、畫畫、練琴等連續(xù)用眼1h以上中間經(jīng)常不休息者視力低下率明顯升高;③戶外活動(dòng)。戶外廣闊的空間和自然光線有利于兒童視力的發(fā)育。家長要鼓勵(lì)兒童經(jīng)常在戶外活動(dòng),減少室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間,保護(hù)兒童視力。
2 預(yù)防保健
2.1早期進(jìn)行視力篩查 早期視力篩查,是防治兒童視力異常的一項(xiàng)有效措施。及早發(fā)現(xiàn)近視,及時(shí)配戴眼鏡矯正視力,可保持正常的閱讀距離,有利學(xué)習(xí)和生活,避免視力惡化。有研究報(bào)道,從嬰兒9個(gè)月開始,進(jìn)行視力篩查并對(duì)其進(jìn)行干預(yù),可有效地改善兒童的視力。
2.2針對(duì)兒童近視的影響因素進(jìn)行干預(yù) ①加強(qiáng)兒童視力保護(hù)教育,培養(yǎng)其正確的坐、看、書寫等姿勢(shì);②加強(qiáng)幼兒園視覺環(huán)境的改良及兒童膳食合理搭配等的管理,從而降低兒童近視眼的患病率;③做好圍產(chǎn)期保健,降低早產(chǎn)兒和低出生體重兒的發(fā)生率,在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期給予充分的視覺刺激,可降低兒童視力異常的發(fā)生率;④多開展體育鍛煉,增加室外活動(dòng)的時(shí)間。體力活動(dòng),可鍛煉眼肌肉協(xié)調(diào)功能,降低眼壓,使視力得到調(diào)整和改善。
2.3積極預(yù)防假性近視 假性近視是影響學(xué)齡前兒童視功能的疾病之一。學(xué)齡前兒童在屈光度上表現(xiàn)為生理性遠(yuǎn)視。由于兒童調(diào)節(jié)能力較強(qiáng),故生理性輕度遠(yuǎn)視并不影響其視力。隨著電視、電腦的普及,許多兒童沉溺于觀看電視節(jié)目及玩電腦游戲,使眼球睫狀肌處于長期調(diào)節(jié)緊張狀態(tài),導(dǎo)致暫時(shí)的調(diào)節(jié)痙攣,形成假性近視。假性近視眼的調(diào)節(jié)痙攣如果不能及時(shí)有效地得到緩解,就會(huì)發(fā)展成為真性近視,從而對(duì)患者的生活帶來不便和煩惱。所以在兒童眼保健工作中,不僅要做好視力普查,早期發(fā)現(xiàn)和治療假性近視,還要將其作為一個(gè)重要的兒童保健工作內(nèi)容。
2.4注意社會(huì)綜合防治 兒童視力低下不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題,而且已成為一個(gè)社會(huì)問題。需要衛(wèi)生、教育、家庭等多方面參與,采取綜合防治措施,加強(qiáng)兒童視力保護(hù)健康教育工作;需要在廣大醫(yī)務(wù)、教育工作者和家長等各方面的共同努力下,降低兒童近視患病率,促進(jìn)兒童身心發(fā)育。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)管理;預(yù)防保健;問題分析;解決對(duì)策
一、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)管理的必要性探究
黨的十報(bào)告中明確指出,要堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向,對(duì)國民健康政策實(shí)施完善,為群眾提供有效、安全、便捷、廉價(jià)的公共衛(wèi)生及基本的醫(yī)療服務(wù)。另外十還提出了經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康發(fā)展,人民生活水平全面提高,資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)建設(shè)取得重大進(jìn)展的發(fā)展目標(biāo)。這一系列的政策,是政府在當(dāng)前環(huán)境下所作出的部署,是我國社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),同時(shí)也是根據(jù)我國國情所出臺(tái)的一些重大決策。總的情況來看,我國經(jīng)濟(jì)在增長過程中,一直沿用著粗放式的管理模式,各個(gè)行業(yè)中都有著較多的資源浪費(fèi)等情況出現(xiàn)。衛(wèi)生行業(yè)同樣如此,對(duì)于一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,其所具備的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí)不足,對(duì)成本核算所掌握的概念匱乏,從而造成在經(jīng)濟(jì)管理時(shí)重視錢財(cái),輕視物資;重視收入,輕視支持,重視投資,輕視管理;重視發(fā)現(xiàn),輕視效益等問題出現(xiàn),從而帶來嚴(yán)重的衛(wèi)生資源浪費(fèi)現(xiàn)象出現(xiàn),同時(shí)過度醫(yī)療服務(wù)的出現(xiàn),也給患者帶來不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
預(yù)防保健事業(yè)是我國一直以來較為重視的事業(yè),并在政策措施上對(duì)其進(jìn)行了適當(dāng)?shù)谋Wo(hù),同時(shí)在經(jīng)費(fèi)投入方面也有著一定程度的偏向,從而使其在近年來的發(fā)展過程中,不斷的發(fā)展起來。對(duì)于預(yù)防保健機(jī)構(gòu)來說,其工作的本質(zhì)在于對(duì)“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的貫徹體育落實(shí),從而做到對(duì)疾病的預(yù)防工作,對(duì)人類健康做到有效保護(hù)。多年來的發(fā)展,預(yù)防保健事業(yè)已經(jīng)完成對(duì)威脅人類生命健康的眾多傳染病的控制與消滅,對(duì)人民身體健康的保護(hù),有著較為突出的貢獻(xiàn)及意義。但是,對(duì)于預(yù)防保健事業(yè)來說,其在發(fā)展過程中,才無法做到對(duì)當(dāng)前的社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng),因此需采取必要的經(jīng)濟(jì)管理措施加以改善。
二、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)管理中存在的問題分析
(一)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱,各地區(qū)發(fā)展?fàn)顩r不平衡
當(dāng)前,我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生方面所開展的工作還有所不足,對(duì)于不同地區(qū)來說,其衛(wèi)生發(fā)展?fàn)顩r也存在嚴(yán)重的不平衡現(xiàn)象。其主要表現(xiàn)在,一是沿海地區(qū)與中西部地區(qū)間的平衡,造成這一平衡問題主要是各地經(jīng)濟(jì)差異所造成的。對(duì)于江浙滬一帶,一些衛(wèi)生防疫站年收入可能在千萬元以上,然而對(duì)于中西部地區(qū)來說,有的甚至不足百萬元。二是省會(huì)城市與縣市城市間的不平衡,對(duì)于省會(huì)城市來說,其不論是經(jīng)濟(jì)、政策,還是基礎(chǔ)設(shè)施條件都遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于縣市城市。三是城鄉(xiāng)之間的不平衡,我國是農(nóng)業(yè)大國,農(nóng)業(yè)人口占據(jù)社會(huì)人口的重要比例。對(duì)于農(nóng)民來說,其對(duì)預(yù)防保健服務(wù)有著迫切的需要,然而卻因?yàn)榧夹g(shù)等因素的限制,從而使其無法享受到對(duì)應(yīng)的預(yù)防保健服務(wù)。
(二)經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足,資源配置缺乏合理性
作為一類社會(huì)性工作,對(duì)于預(yù)防保健工作來說,其不管是在人員薪酬安排上,還是在疾病疫情處理工作當(dāng)中,國家當(dāng)前所投入的資金都嚴(yán)重不足,從實(shí)際情況來看,因資金造成預(yù)防保健事業(yè)難以開展的現(xiàn)象也屢見不鮮,給預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展造成嚴(yán)重影響。
(三)管理體制不完善,內(nèi)部約束效果不明顯
對(duì)于省會(huì)城市來說,其存在三級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu),分別為省級(jí)、市級(jí)與區(qū)級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu),然而對(duì)于市縣來說,其都是兩級(jí)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)并存,同時(shí)也造成人員與經(jīng)費(fèi)都會(huì)受到兩級(jí)政府管理,從而在也會(huì)開展時(shí),不具有協(xié)調(diào)性及統(tǒng)一性。
(四)衛(wèi)生防疫問題得不到重視,人們傳統(tǒng)觀念得不到改變
當(dāng)前,人們?cè)趯?duì)衛(wèi)生防疫問題上,還缺乏最基本的重視,很多人的觀念還處于重視治療輕視預(yù)防上。因此,對(duì)于一些人來說,為了能夠省下一點(diǎn)錢,不接受打十幾元的預(yù)防針,然而在病情真正出現(xiàn)時(shí),卻往往要花費(fèi)數(shù)千元以上。對(duì)于預(yù)防保健機(jī)構(gòu)來說,也因?yàn)槿藗冞@一觀念的存在,使其工作難以開展,資金得不到保障,甚至還存在一些機(jī)構(gòu)資金短缺,嚴(yán)重降低了工作人員的工作積極性,使得業(yè)務(wù)得不到有效開展。
三、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)管理時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的應(yīng)用對(duì)策
(一)開拓資金渠道,建立補(bǔ)償機(jī)制
根據(jù)相關(guān)研究可以看出,要想預(yù)防醫(yī)學(xué)得以意發(fā)展與振興,那么預(yù)防保健機(jī)構(gòu)就要獲得正常的發(fā)展。然而,預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展,單憑依靠國家支持是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行的,要想使其能夠得到快速發(fā)展,則必須要在資金問題上加以解決。具體工作開展時(shí),應(yīng)當(dāng)做到如下三點(diǎn)。一是要能夠?qū)πl(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策做到積極爭(zhēng)取,從而使政府能夠?qū)ζ渫度敫嗟慕?jīng)費(fèi)。二是,要采取相關(guān)途徑,從社會(huì)上籌集到足夠的資金,從而保證預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展。三是對(duì)于業(yè)務(wù)范圍需做到不斷擴(kuò)充,同時(shí)做到對(duì)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)自身價(jià)值的創(chuàng)造。四是要通過對(duì)預(yù)防補(bǔ)償機(jī)制的建立與實(shí)行,來通過各類補(bǔ)償做到對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的全面開展,從而獲取風(fēng)險(xiǎn)性財(cái)源。五是要能夠做到對(duì)科學(xué)研究的開展,做到對(duì)生產(chǎn)力作用的發(fā)揮,做到對(duì)業(yè)務(wù)中科技含量的提升,降低業(yè)務(wù)開展時(shí)產(chǎn)生的成本。六是要通過相關(guān)副業(yè)的開辦,通過一系列的經(jīng)營活動(dòng)對(duì)資金問題進(jìn)行補(bǔ)充。
(二)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,強(qiáng)化約束機(jī)制
在當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中,對(duì)于預(yù)防保健人員來說,其在工作開展過程中,無時(shí)無刻不在參與著與經(jīng)濟(jì)相關(guān)的活動(dòng)。在這一經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展過程中,不僅能夠?qū)θ藗兊慕】底龅接兴U希€能夠從人們身上取得一定的經(jīng)濟(jì)利益。雖然在這一過程開展時(shí),會(huì)造成一定的人力、物力等資源消耗,然而也能夠通過勞動(dòng)的開展,做到對(duì)價(jià)值的創(chuàng)造,所以可以將其當(dāng)做為一個(gè)較為完整的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程。因此,在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)改革過程中,則需要做好三方面的工作,一是要能夠做到定義經(jīng)濟(jì)管理制度的有效建立與完善,并通過規(guī)范化的管理,來對(duì)預(yù)算內(nèi)及預(yù)算外資金的有效管理。二是需要對(duì)財(cái)務(wù)核算體系的有效構(gòu)建,避免衛(wèi)生資源浪費(fèi)情況的出現(xiàn)。三是要做好效益分析工作,對(duì)事業(yè)計(jì)劃開展?fàn)顩r,固定資產(chǎn)與設(shè)備投資效益等情況,都要做到有效分析。只有這樣,才能夠使機(jī)構(gòu)收獲更大的經(jīng)濟(jì)利益。
(三)搞好內(nèi)審職能,發(fā)揮監(jiān)督效果
一是對(duì)于內(nèi)審職能的相關(guān)作用,需要做到充分發(fā)揮出來,對(duì)于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)開展時(shí)的不正之風(fēng),需要做到有效祛除,杜絕腐敗等問題的出現(xiàn),做到對(duì)良好經(jīng)濟(jì)秩序的維持。二是要對(duì)內(nèi)部控制制度進(jìn)行修改與完善,要求單位有關(guān)信息真實(shí)可靠,并能夠?qū)芾碇械谋∪鯁栴}做到有效解決。另外,對(duì)內(nèi)審人員來說,需要依法做到對(duì)自身權(quán)利的行駛,對(duì)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),需做出客觀評(píng)價(jià),并能夠?qū)C(jī)構(gòu)的合法權(quán)益等做好有效保障,使其管理活動(dòng)得以有效開展。
總結(jié):
預(yù)防保健工作是對(duì)人們身心健康起到保障作用的重要環(huán)節(jié),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,由于受到相關(guān)因素的限制,使得當(dāng)前的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)仍處于摸索當(dāng)中,與其相適應(yīng)的經(jīng)濟(jì)管理措施也不夠完善。因此為了能夠?yàn)槿藗兘】堤峁└佑行У姆?wù),預(yù)防保健機(jī)構(gòu)需對(duì)自身發(fā)展中存在的問題做到有效認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,通過對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的有效應(yīng)用,來做到對(duì)相關(guān)問題的有效解決,從而保證預(yù)防保健機(jī)構(gòu)得以正常運(yùn)行。
參考文獻(xiàn):
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1 調(diào)攝精神,強(qiáng)調(diào)精神因素與社會(huì)因素對(duì)健康的影響
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,真精元?dú)鉃樯忌镔|(zhì),精神、意志是人的根本。人的精神情志活動(dòng)與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系。強(qiáng)烈、反復(fù)的精神刺激,可使人體氣機(jī)逆亂,氣血陰陽失調(diào),從而導(dǎo)致發(fā)病。在疾病的過程中,情志不暢可使疾病惡化;而精神愉快,則有利于恢復(fù)健康。《素問·移精變氣論》說:“得神者昌,失神者亡”,《素問·上古天真論》說:“恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來?”強(qiáng)調(diào)調(diào)攝精神、保持精氣,可以增強(qiáng)正氣、抵抗外邪,益于身心健康。中醫(yī)也強(qiáng)調(diào)社會(huì)因素對(duì)疾病的影響。《素問·疏五過論》指出:“凡未診病者,雖不中邪,病從內(nèi)生,名曰脫營。嘗富后貧,名曰失精。……診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王?!闭f明社會(huì)地位的改變,社會(huì)遭遇的不同,亦會(huì)影響人的情緒,造成心理上的損害,繼而導(dǎo)致疾病發(fā)生。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精神因素和社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著重要作用。隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快,工作壓力的加劇,人們的情緒經(jīng)常處于緊張之中,許多人出現(xiàn)失眠、健忘等神經(jīng)衰弱癥狀,甚至導(dǎo)致精神障礙。
2 加強(qiáng)鍛煉,合理運(yùn)動(dòng)
我國提倡仿生醫(yī)療體操的歷史十分久遠(yuǎn),在長沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的文物里,就有描繪各種導(dǎo)引動(dòng)作的帛畫《導(dǎo)引圖》;漢代的華佗創(chuàng)造了“五禽戲”,即模仿五種動(dòng)物的姿態(tài)來鍛煉身體;唐代的孫思邈提出“每日必須調(diào)氣補(bǔ)泄,按摩導(dǎo)引為佳”,其長壽的奧秘是“四體勤奮,每天勞動(dòng)”[2]。此外,后世不斷演變的太極拳、鶴翔樁、易筋經(jīng)、八段錦等多種健身方法,不僅能增強(qiáng)體質(zhì),還能預(yù)防疾病的發(fā)生?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,適量、持久、合理的運(yùn)動(dòng),對(duì)人體各系統(tǒng)和器官以及精神和智能,都有著良好的促進(jìn)作用。
3 飲食起居要有規(guī)律,避免勞逸過度
《素問·上古天真論》說:“其知道者,法于陰陽, 和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有常,不妄勞作,故能形于神俱,而盡終其天年,度百歲而去?!敝赋瞿苓m應(yīng)自然變化的規(guī)律,并對(duì)飲食、起居、勞逸作出適當(dāng)?shù)陌才诺娜?,可益壽延年。倘“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其精,不知持滿,不時(shí)御神,務(wù)快其心,逆生于樂,起居無節(jié)”,必會(huì)“半百而衰也”。孫思邈注重飲食療法,強(qiáng)調(diào)“食能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血?dú)狻?,充分說明了合理飲食的重要性[2]。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,許多慢性病的發(fā)生與不良的生活方式有密切的關(guān)系。如吸煙可引發(fā)肺癌、支氣管炎、肺氣腫、心臟病、消化道潰瘍;酗酒可致酒精性肝硬化、惡性腫瘤,并可構(gòu)成嚴(yán)重的社會(huì)問題;食用過多的脂肪、蛋白質(zhì)、糖或維生素及微量元素缺乏,可引發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病、結(jié)腸癌、肥胖癥等。
4 預(yù)防疾病
我國古代人民早就對(duì)傳染病提出了相應(yīng)的預(yù)防措施。李時(shí)珍在《本草綱目》[3]中提出:“天行瘟疫,取初病衣服,于曾 瓦上蒸過,則一家不染?!绷_世瑤在《行軍方便便方》中寫道:“將初病疫氣人貼肉布衫,于蒸籠內(nèi)蒸一柱香久,則全軍不染。”唐代對(duì)麻風(fēng)病人已設(shè)有“癘人坊”,“收養(yǎng)癘疾,男女別坊,四時(shí)供承,務(wù)令周給?!鼻宕贫藢⒒继旎ú≌哌w移隔離的規(guī)定,并設(shè)置“查痘章京”之官職以管理此事[4]。近年來,人們運(yùn)用中草藥預(yù)防某些疾病也取得了較好的效果,如用板藍(lán)根及大青葉預(yù)防流感,用茵陳、梔子預(yù)防肝炎等。
5 人工免疫
我國古代人民在與傳染病做斗爭(zhēng)的過程中產(chǎn)生了樸素的免疫概念。東晉醫(yī)學(xué)家葛洪所著《肘后備急方》一書中,就有民間利用狂犬腦預(yù)防狂犬病的記載;張琰著《種痘新書》介紹我國早在公元16世紀(jì)初即已推廣種人痘,以預(yù)防天花;1695年,張路所著《醫(yī)通》中記載了運(yùn)用痘漿、旱苗及痘衣等預(yù)防天花的情況。17世紀(jì)時(shí),我國的人痘接種術(shù)流傳到了日本、朝鮮、英國、俄國[5]。人痘接種術(shù)是人類發(fā)明牛痘接種術(shù)之前預(yù)防天花的有效方法,開了人工免疫法 的先河。
6 保持環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生
生活環(huán)境的質(zhì)量和人的健康息息相關(guān)。《呂氏春秋》說:“輕水所,多禿于癭人……甘水所,多好與美人”;魏嵇康《養(yǎng)生學(xué)》載:“赤居晉而黃”。在夏商,我國勞動(dòng)人民已知鑿井而飲;在殷墟遺址中發(fā)現(xiàn)住房附近有排泄廢水的水溝;在周代已知通過除害來改善環(huán)境衛(wèi)生;到秦代時(shí),都市已有了下水道、公廁、灑水車等。特別是唐代以來,用開水泡茶之風(fēng)逐漸盛行,對(duì)減少傳染病的傳播起到了良好的作用。我國古代即養(yǎng)成早晨“盥洗”的好習(xí)慣。如《禮記·內(nèi)則》曰:“雞初鳴,咸盥洗”;巢元方著《諸病源候論》載:“食畢常漱口數(shù)過,不爾,使人病齲齒”;元代《飲膳正要》云:“清旦用鹽刷牙,無齒疾。”[6~8]。
綜上所述,積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學(xué)中樸素的健康教育思想,使其在新的歷史時(shí)期,為人類的健康發(fā)揮積極作用,是十分必要的。
參考文獻(xiàn)
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
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榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
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