公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系實(shí)證研究

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[摘要]本文研究了公立醫(yī)院如何在新醫(yī)改背景下進(jìn)行財(cái)務(wù)分析工作，首先研究新醫(yī)改對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響，然后研究了醫(yī)院要怎樣改善自身的財(cái)務(wù)分析工作，幫助醫(yī)院改善經(jīng)營(yíng)狀況。

[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析；實(shí)證研究

1新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的影響

1.1對(duì)醫(yī)院收入的影響

由于近幾年的醫(yī)療改革，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐漸普及的情況下，我國(guó)的醫(yī)療保證體系也正在變得成熟，很多醫(yī)院患者都是有醫(yī)療保險(xiǎn)的，這就讓醫(yī)院的收入從原來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用轉(zhuǎn)變?yōu)楸ｋU(xiǎn)資金，財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容發(fā)生了轉(zhuǎn)變。財(cái)務(wù)管理人員需要進(jìn)行保險(xiǎn)資金的結(jié)算和醫(yī)保結(jié)算等工作。新醫(yī)改也取消了過(guò)往的以藥補(bǔ)醫(yī)，藥品差價(jià)的收入不再作為醫(yī)院的收入。

1.2醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的影響

傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式都是采用的以藥補(bǔ)醫(yī)的方式，這種管理模式下，藥品成為了醫(yī)院的資金來(lái)源。但是由于新醫(yī)改對(duì)藥品的價(jià)格進(jìn)行了限制，而且多數(shù)就醫(yī)人員都是持有醫(yī)保的，這就讓醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)明顯增加[1]。所以，目前醫(yī)院都在采取具有更高效率的財(cái)務(wù)管理模式，推動(dòng)財(cái)務(wù)和收費(fèi)的透明化和規(guī)范化。

1.3改變了醫(yī)院的激勵(lì)制度

新醫(yī)改要求醫(yī)院的運(yùn)行變得更加規(guī)范化，所以醫(yī)院必須建立更加具有規(guī)范性的運(yùn)行機(jī)制，很多醫(yī)院都進(jìn)行了職工的績(jī)效考核，明確員工的職責(zé)，將服務(wù)的質(zhì)量作為職工的績(jī)效考核核心。醫(yī)院通過(guò)加強(qiáng)薪酬管理，提升了醫(yī)療人員的積極性。所以，需要制定一定的激勵(lì)制度，使醫(yī)院職工的薪酬、職工的服務(wù)質(zhì)量、工作績(jī)效相掛鉤，發(fā)揮醫(yī)院職工的工作熱情。

1.4促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化管理

醫(yī)院需要加強(qiáng)在公共衛(wèi)生、財(cái)務(wù)監(jiān)管上的信息化建設(shè)，實(shí)行全新的醫(yī)改方案，推動(dòng)醫(yī)療改革。財(cái)務(wù)管理工作需要加強(qiáng)信息化建設(shè)，通過(guò)構(gòu)建高效的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，降低財(cái)務(wù)管理的復(fù)雜性，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率水平的提升。

2新醫(yī)改背景下醫(yī)院做好財(cái)務(wù)分析工作的路徑

2.1提高對(duì)財(cái)務(wù)分析的重視

醫(yī)院一直作為事業(yè)單位再運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力不足，很多醫(yī)院缺少對(duì)財(cái)務(wù)分析工作的重視，或者并不進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，財(cái)務(wù)工作局限在核算、記賬、報(bào)賬上，很多醫(yī)院都是在應(yīng)付檢查的時(shí)候才會(huì)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，并且獲得的分析結(jié)果也很差。很多醫(yī)院并沒(méi)有意識(shí)到，高效的財(cái)務(wù)分析可以讓醫(yī)院更好地了解到醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況，為自身的增值也提出解決方案，幫助醫(yī)院提高經(jīng)營(yíng)水平[2]。在當(dāng)前新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院也需要面臨很多全新的挑戰(zhàn)，為了讓醫(yī)院的效益能夠最大化，醫(yī)院需要改變對(duì)財(cái)務(wù)分析的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)財(cái)務(wù)分析的重視。通過(guò)財(cái)務(wù)分析來(lái)優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。財(cái)務(wù)分析的目標(biāo)需要和醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的目標(biāo)保持一致，建立合理的財(cái)務(wù)分析機(jī)制，創(chuàng)新財(cái)務(wù)分析的方法，形成高質(zhì)量的財(cái)務(wù)分析報(bào)告。

2.2建立財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

財(cái)務(wù)分析工作包括成本分析、費(fèi)用分析、資產(chǎn)評(píng)估、期權(quán)分析等等，不同的公立醫(yī)院所處的環(huán)境不同，而且可能還處在不同的發(fā)展階段，因此，對(duì)于醫(yī)院而言，需要根據(jù)自己的實(shí)際情況確定財(cái)務(wù)分析的重點(diǎn)，建立起符合自身需要的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系[3]。但總體而言，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要分為成本管理指標(biāo)、收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)、資產(chǎn)運(yùn)作指標(biāo)和結(jié)余風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，一些指標(biāo)為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)院的需要來(lái)確定指標(biāo)的側(cè)重點(diǎn)，保證能夠透徹地了解醫(yī)院的發(fā)展情況。

2.3提升財(cái)務(wù)分析水平

目前的技術(shù)已經(jīng)能夠很好地提升財(cái)務(wù)分析的效果，通過(guò)充分利用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)，能讓財(cái)務(wù)分析的速度不斷加快，而且財(cái)務(wù)分析的自動(dòng)化水平也在明顯提升。隨著公立醫(yī)院的規(guī)模增大，以及醫(yī)改下醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況發(fā)生了轉(zhuǎn)變，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析工作變得比以前更加復(fù)雜。為此，醫(yī)院需要提升財(cái)務(wù)分析水平，建立收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)、指標(biāo)分析、戰(zhàn)略分析、形成報(bào)告這樣一個(gè)財(cái)務(wù)分析的步驟，對(duì)醫(yī)院目前的發(fā)展情況和未來(lái)的發(fā)展進(jìn)行分析，了解醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。財(cái)務(wù)分析的人員需要掌握各種不同的分析工具和方法，根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行選擇，并且了解前端科室的情況，幫助醫(yī)院更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理和決策。

2.4充分利用財(cái)務(wù)分析結(jié)果

形成財(cái)務(wù)分析報(bào)告之后，醫(yī)院需要有效的利用財(cái)務(wù)分析結(jié)果，才能真正幫助醫(yī)院提升管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值的最大化。因此，醫(yī)院的管理者必須要重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，總結(jié)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，研究目前獲得的成績(jī)，明確責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)不同科室的督促。根據(jù)財(cái)務(wù)分析的結(jié)果，醫(yī)院要建立起合理的獎(jiǎng)罰機(jī)制和薪酬機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和積極性。醫(yī)院可以建立專(zhuān)門(mén)的績(jī)效考核機(jī)制，并且把財(cái)務(wù)分析的結(jié)果和日?？?jī)效考核掛鉤，更明確地進(jìn)行評(píng)優(yōu)、提拔等工作，改善醫(yī)院的薄弱環(huán)節(jié)，做好風(fēng)險(xiǎn)防控工作。

3結(jié)語(yǔ)

在新醫(yī)改的環(huán)境下，醫(yī)院需要充分利用財(cái)務(wù)分析的結(jié)果，轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)，提高對(duì)財(cái)務(wù)分析的重視，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需要確定醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，提高財(cái)務(wù)分析的水平，通過(guò)財(cái)務(wù)分析做好醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控，改善醫(yī)院在服務(wù)上的薄弱環(huán)節(jié)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王曉紅,劉軍.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析體系實(shí)證研究[J].會(huì)計(jì)之友,2018(08):128-132.

[2]郝亞冰.淺析醫(yī)改政策下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的新視角[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,27(06):119-120.

[3]李德勤.試論新醫(yī)改下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].時(shí)代金融,2011(29):100-101.

作者：包蕾 劉菊梅 仲鵬程 單位：鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院