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引言
醫(yī)院財務(wù)分析是針對醫(yī)院的各項經(jīng)營活動,通過以財務(wù)管理為基礎(chǔ)理論指導(dǎo)并且結(jié)合相關(guān)的數(shù)據(jù)分析研究,最后進(jìn)行綜合性評價的一種醫(yī)院財務(wù)的管理辦法。而隨著如今醫(yī)院改革的不斷深入和發(fā)展,以及當(dāng)前的大數(shù)據(jù)時代,以往的財務(wù)分析方法以及評價指標(biāo)體系已經(jīng)同目前的局勢發(fā)展產(chǎn)生非常明顯的沖突,需要與時俱進(jìn)。本文通過對當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)分析進(jìn)行系統(tǒng)的描述,并結(jié)合當(dāng)前的數(shù)據(jù)形勢,敘述當(dāng)前適用于醫(yī)院的財務(wù)分析方法以及其評價指標(biāo)體系。
1.醫(yī)院財務(wù)分析方法和評價指標(biāo)體系概述
隨著我國對民生的愈加重視,醫(yī)院的改革也更加深入,但是雖然醫(yī)院的改革在各方面有了顯著效果,但如今對于人們‘看病難,看病貴’的問題仍然存在[1]。這一問題直接反映出當(dāng)前我國醫(yī)院的財務(wù)分析方法以及評價指標(biāo)體系仍存在很多問題,而為了社會的穩(wěn)定,人民的幸福生活,這些問題亟待解決。對于醫(yī)院的財務(wù)分析方法以及評價指標(biāo)體系出現(xiàn)的問題以及應(yīng)對策略筆者從三方面敘述。首先是過于輕視現(xiàn)金流量。醫(yī)院的現(xiàn)金流量是醫(yī)院的財務(wù)管理的重要組成部分,對現(xiàn)金流量的分析直接影響財務(wù)分析的最終結(jié)果,其具有重要的作用。現(xiàn)金流量的主要表現(xiàn)形式是通過現(xiàn)金流量表進(jìn)行分析認(rèn)證,而就目前的醫(yī)院財務(wù)分析而言,大多數(shù)醫(yī)院對于現(xiàn)金流量表的分析仍然不夠重視,并沒有發(fā)揮出其對財務(wù)分析的作用,致使財務(wù)分析有空白之處。其次是財務(wù)分析過于片面化。目前的大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)分只是著重于醫(yī)院的大體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的情況,對于一些附屬部分以及細(xì)枝末節(jié)忽略不計。這樣的方法并不能整體掌控醫(yī)院的財務(wù)經(jīng)營,對于預(yù)測以及了解醫(yī)院的經(jīng)營狀況起不到實際性的幫助。醫(yī)院的財務(wù)分析應(yīng)該包括醫(yī)院的各個部分,應(yīng)該是對醫(yī)院財務(wù)的整體掌控,醫(yī)院的財務(wù)分析應(yīng)該更加的綜合化、整體化。這樣通過財務(wù)分析才能對醫(yī)院的經(jīng)營情況有更全面的、細(xì)致的了解,更加利于醫(yī)院的發(fā)展。最后是財務(wù)指標(biāo)的不明確,只注重當(dāng)前。如今的大多數(shù)醫(yī)院的財務(wù)分析以及評價指標(biāo)體系過于表面,只是對當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營現(xiàn)狀有所體現(xiàn),而不能基于財務(wù)分析來對醫(yī)院的未來經(jīng)營狀況展開預(yù)測。另外,對于財務(wù)指標(biāo)的重視進(jìn)而忽略了醫(yī)院投資、醫(yī)療費(fèi)用拖欠等問題,這種只在乎醫(yī)院當(dāng)前的收支以及盈利而忽略了一些非財務(wù)指標(biāo)的分析,使醫(yī)院的財務(wù)分析很難與當(dāng)前的社會經(jīng)濟(jì)形勢接軌,亦不能明確醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r。由此我們知道,在保證醫(yī)院的財務(wù)分析的健康性以及合理性,需要將財務(wù)指標(biāo)的分析以及非財務(wù)指標(biāo)的分析進(jìn)行科學(xué)有機(jī)制的結(jié)合,將指標(biāo)分析的更深入、更全面,讓醫(yī)院運(yùn)行的更加有利。
2.醫(yī)院財務(wù)分析的方法
醫(yī)院的財務(wù)分析方法有很多種,筆者用其中最為有效的比較分析方法、趨勢分析方法、盈虧平衡分析方法進(jìn)行敘述。比較分析方法。把兩個或者多個相互有所關(guān)聯(lián)的財務(wù)或者非財務(wù)指標(biāo)進(jìn)行相互比較,進(jìn)而找出不同指標(biāo)間直接的差異,一般是將醫(yī)院的財務(wù)報表與其他相關(guān)的會計信息報表進(jìn)行比較分析。往往報表的數(shù)據(jù)之間存在差異性,這就需要財務(wù)人員進(jìn)行研究分析,并最后進(jìn)行財務(wù)總結(jié)。目前主要的比較因素有,實際的報表數(shù)據(jù)與歷史同期的報表數(shù)據(jù)的比較、實際報表數(shù)據(jù)與可比財務(wù)單位的先進(jìn)報表數(shù)據(jù)的比較、醫(yī)院的總體資金流出與預(yù)期數(shù)額的相互比較等等。趨勢分析法。通過比較醫(yī)院多期的各項財務(wù)報表以及多種會計匯總報表,并進(jìn)行相關(guān)的研究分析,通過總結(jié)材料來了解目前醫(yī)院的實際運(yùn)營情況以及財務(wù)近況[2]。在進(jìn)行分析財務(wù)報表可以找出與歷史數(shù)據(jù)有差異的原因,并且從中預(yù)測醫(yī)院的未來發(fā)展趨勢。運(yùn)用趨勢分析方法一方面可以為醫(yī)院管理者對醫(yī)院的改革情況相關(guān)的數(shù)據(jù)方面具有一定的了解,進(jìn)而為政策的具體落實開展打下堅實的基礎(chǔ),另一方面,它具有更強(qiáng)的實用性,管理者可以更加直觀的了解醫(yī)院運(yùn)營的整體主脈絡(luò),為醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展提供了數(shù)據(jù)的支持。盈虧平衡分析法。這種財務(wù)分析方法主要的表現(xiàn)形式就是將醫(yī)院的各項支出,比如醫(yī)療器械、人員費(fèi)用支出成本、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的投入等等,與醫(yī)院的實際收益進(jìn)行比較分析。并且在成本與收入的相互比較中,找出整體的醫(yī)療服務(wù)的各項目標(biāo)過程中的盈虧平衡點。通過對醫(yī)院盈虧平衡的綜合分析,進(jìn)而規(guī)劃醫(yī)院的總體目標(biāo)收益,在一定的程度上增加管理者對醫(yī)院的資金投入的決策率。盈虧平衡分析法其更能直觀的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營狀況的特點,在醫(yī)院的財務(wù)分析方法中被廣泛應(yīng)用。
3.醫(yī)院財務(wù)分析的評價指標(biāo)體系
醫(yī)院財務(wù)分析的評價指標(biāo)是最能直觀展現(xiàn)出醫(yī)院的運(yùn)營狀況的重要方面,就目前的經(jīng)濟(jì)形勢下,多數(shù)醫(yī)院使用的指標(biāo)有以下三種。首先是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益運(yùn)行指標(biāo)。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益指標(biāo)、債務(wù)償還能力指標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展?jié)摿χ笜?biāo)等等都屬于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的指標(biāo)。在醫(yī)院的眾多財務(wù)指標(biāo)的分析中,是對醫(yī)院整體的一個自身經(jīng)濟(jì)承受能力的評價,并且通過對這些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分析,一方面可以得出醫(yī)院自身發(fā)展的內(nèi)在潛力以及發(fā)展的具體趨勢,另一方面可以對醫(yī)院經(jīng)營的實際狀況以及其自身的債務(wù)償還能力有較為明確的了解。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益運(yùn)行指標(biāo)是醫(yī)院的管理者對醫(yī)院發(fā)展的總體掌控,是政策落實到位基本要素亦是醫(yī)院財務(wù)體系中的重要組成部分。其次是醫(yī)院的現(xiàn)金流量指標(biāo)。對于當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢,現(xiàn)金流量指標(biāo)是如今現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)體系中最為核心的一部分,亦是企業(yè)對財務(wù)健康指標(biāo)評定的重要組成部分。醫(yī)院只有跟緊經(jīng)濟(jì)的發(fā)展形勢才能得到更良性的發(fā)展,所以在醫(yī)院的財務(wù)評價體系中對現(xiàn)金流量指標(biāo)的應(yīng)用越來越重視?,F(xiàn)金流量指標(biāo)的具體評價體系內(nèi)容包括對醫(yī)院現(xiàn)金收益的比例判斷、以及現(xiàn)金的保障程度等等?,F(xiàn)金流量指標(biāo)最為重要的是可以對其它財務(wù)報表的數(shù)據(jù)進(jìn)行精確的辨別,做好精準(zhǔn)的現(xiàn)金流量指標(biāo)可以在一定程度上保證醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)中對數(shù)據(jù)分析的可靠性以及實用性。最后是可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)。對于財務(wù)的評價指標(biāo)體系中的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo),顧名思義就是判斷醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展能力的衡量指標(biāo)。該指標(biāo)內(nèi)容包括了醫(yī)院對自身的整體資金控制的程度下的對醫(yī)療各項服務(wù)的成本管理、總資產(chǎn)擴(kuò)大規(guī)模下的固定資產(chǎn)增長指標(biāo)以及對固定資產(chǎn)更替下的凈值指標(biāo)等等。對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)的分析研究中,主要是對醫(yī)院未來的發(fā)展?jié)摿?、自身的發(fā)揮張力等有更為明確的了解,其對于醫(yī)院以后如何科學(xué)化管理、科學(xué)性發(fā)展有著重要的作用。
4.結(jié)束語
綜上所述,筆者對醫(yī)院財務(wù)分析的方法和評價指標(biāo)體系現(xiàn)狀出現(xiàn)的弊端進(jìn)行論述并且提出了應(yīng)對的策略,另外敘述了當(dāng)前適用于醫(yī)院的財務(wù)分析的方法以及相關(guān)的評價指標(biāo)體系?,F(xiàn)代化的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不僅適應(yīng)于企業(yè)發(fā)展,醫(yī)院亦應(yīng)該緊抓當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)形勢,并結(jié)合先進(jìn)的改革技術(shù),將醫(yī)院建設(shè)為利民的重要民生基地,更加人性化為患者服務(wù)。
作者:李琳娟 單位:陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院