衛(wèi)生事業(yè)單位的成本核算
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【摘要】對于衛(wèi)生事業(yè)單位而言，加強內部成本核算工作是有效提升單位財務管理水平的重要舉措，必須加以重點貫徹與落實。然而，介于衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算流程眾多且體系建設難度較大的影響，內部成本核算工作往往會受到諸多因素的制約，而出現不同程度的隱患問題，制約衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展進程。針對于此，文章主要以衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算現狀為切入點，闡明當前成本核算工作存在的不足。并在此基礎上，提出相關優(yōu)化措施，以供參考。
【關鍵詞】新形勢；衛(wèi)生事業(yè)單位；成本核算；優(yōu)化措施
前言
國內衛(wèi)生事業(yè)單位經過長時間的發(fā)展與建設，無論是發(fā)展規(guī)模，還是發(fā)展水平，均得到明顯加強。近些年來，隨著我國醫(yī)療改革措施的不斷踐行，衛(wèi)生事業(yè)單位在成本核算管理方面進行了充分完善與優(yōu)化，總體實踐效果良好。然而，部分衛(wèi)生事業(yè)單位在成本管理意識、會計核算體系建設、核算基礎等方面，存在不同程度的缺失，導致成本核算工作無法得到順利開展，甚至會對財務管理工作產生不良影響。長此以往，國內衛(wèi)生事業(yè)單位難以取得預期的成就。介于此，建議衛(wèi)生事業(yè)單位內部人員必須及時強化成本核算工作，以確保最終的財務管理效果。
一、成本核算的基本內容分析
所謂的成本核算主要是以產品成本為主要的核算對象，按照規(guī)定的成本項目，采取適當的成本核算方法。通過結合生產費用的匯集與分配標準，明確各種費用成本。并在此基礎上，結合上述內容計算得出各類產品的總成本，以及單位內部所花費的成本。一般來說，內部成本核算涉及到的核算內容眾多，并且需要以企業(yè)內部各個部門乃至工序，為主要核算對象，進行合理匯總[1]。目的在于實現利潤最大化目標。與此同時，成本核算工作可以細化到單位內部各個部門當中，按照“誰承擔、誰負責”的核算原則，對內部資金進行有效管理與使用，得出產出比。如此一來，基本上可以有效反映出內部直接費用、間接費用以及管理費用的數量。需要注意的是，在具體核算過程中，會計人員必須嚴格按照事業(yè)會計制度進行核算，正確歸集成本費用，確保內部成本核算安全無誤。
二、衛(wèi)生事業(yè)單位實行成本核算工作的必要性
近些年，衛(wèi)生部要求各級衛(wèi)生事業(yè)單位必須按照規(guī)范要求，實行經濟活動、控制醫(yī)療成本，以便達到降低單位內部成本的目的。為盡早實現上述目標，衛(wèi)生事業(yè)單位加強了內部成本核算工作的力度。主要是通過遵循成本核算標準，對單位內部涉及到的人力資源部、物力資源以及財務資源等進行合理配置，為單位內部的經營管理提供決策信息，避免出現財務方面的核算失誤[2]。由此看出，衛(wèi)生事業(yè)單位通過實行成本核算工作，基本上可以達到優(yōu)化財務流程、財務管理水平的效果，利于衛(wèi)生事業(yè)單位經濟效益的有效提升。針對此問題，建議衛(wèi)生事業(yè)單位內部人員必須嚴格貫徹與落實成本核算內容，為單位內部的財務管理工作保駕護航。
三、現階段衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算存在的主要問題
（一）衛(wèi)生體制存在不足，制約成本核算效果目前，我國衛(wèi)生事業(yè)單位內部資金主要源于財政撥款單位，由政府部門進行統(tǒng)一調度與分配。結合實際情況來看，以疾病控制類為主的衛(wèi)生事業(yè)單位，在成本管理方面，時常面臨著成本超支等方面問題。當資金出現困難時，往往會借用專項等名義，向財政部門申請撥款。長期以往，單位內部成本核算工作難以得到準確開展，常常會面臨成本核算失誤問題。究其原因，主要是因為衛(wèi)生事業(yè)單位在會計制度及相關內容的制定方面，比較缺乏統(tǒng)一性與規(guī)范性，導致成本核算內容無法得到及時貫徹與落實，往往會對衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算工作帶來嚴重不良影響[3]（二）成本管理意識缺失，成本超支問題明顯衛(wèi)生事業(yè)單位業(yè)務繁多且復雜，一般多存在業(yè)務交叉現象。如此一來，導致單位成本費用核算工作難度頗高。結合以往的經驗來看，衛(wèi)生事業(yè)單位若想確保成本費用核算工作得以順利開展，往往需要優(yōu)化成本核算環(huán)境、體制內容以及管理意識。但是從實際情況來看，衛(wèi)生事業(yè)單位并未符合上述核算標準，尤其集中體現在成本管理意識方面。長期以往，衛(wèi)生事業(yè)基本上由當地政府進行宏觀調控與管理，財政也是由政府進行統(tǒng)一調度與使用?？梢哉f，衛(wèi)生事業(yè)單位在某些層面上屬于政府的附屬物，并無實權，導致內部人員對于成本核算工作缺乏管理意識，超支現象嚴重。如果不加以及時管制，那么衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理水平勢必會嚴重下降，威脅單位整體的運作水平[4]。（三）財務會計制度不嚴，資產流失問題嚴重衛(wèi)生事業(yè)單位在某些層面上存在經營性收入與非經營性收入特點，在實際工作中，工作人員需要將這兩種收入分離開來，分別核算。然而，結合現狀來看，工作人員往往并未對這兩種收入加以區(qū)分，導致各項費用核算工作出現不合理問題，導致成本無法得到準確核算。一旦出現上述情況，衛(wèi)生事業(yè)單位內部控制往往難以取得良好效果，且很容易造成國有資產的流失問題，不利于衛(wèi)生事業(yè)單位的長足發(fā)展。建議管理人員必須及時采取切實可行的方法措施進行規(guī)避。
四、加強衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算的優(yōu)化措施
（一）貫徹與落實成本核算的基礎管理工作，完善財務會計制度首先，健全與優(yōu)化成本核算體系。形成以財務部門為中心、各級部門給予支持與配合的成本核算體系。正式核算過程中，嚴格貫徹與落實自上而下的核算原則。對于基礎管理工作而言，建議單位內部可以定額管理入手。也就是說，單位內部必須制定收支標準作為定額管理原則。按照標準執(zhí)行成本核算工作，并根據核算內容制定匯報總結[5]。與此同時，單位自身可以根據實際情況，對每月、每年的財務管理內容進行匯總，為成本核算工作提供依據。其次，加強規(guī)章制度建設力度。衛(wèi)生事業(yè)單位最好根據實際情況，認真收集資料，規(guī)范成本核算操作規(guī)程、方法等內容，制定出最符合單位實際標準的成本核算內容。（二）加強工作人員的成本管理意識，確保最終核算結果針對現階段單位人員成本管理意識不高的問題，建議單位管理人員應該加強對單位員工的管理力度，做好日常內部控制管理工作，加以嚴格貫徹與落實。與此同時，及時明確單位內部控制問題，并針對內部存在的不足問題，做好相關健全工作。致力于從潛移默化中加強工作人員的成本管理意識，為最終核算結果的安全性與科學性提供保障。必要時，管理人員可以采取培訓方式，夯實員工的成本管理意識，讓其明確成本核算的重點與難點。（三）制定并實行統(tǒng)一的衛(wèi)生事業(yè)單位會計制度針對現階段衛(wèi)生體制不足問題，建議衛(wèi)生事業(yè)單位可以參照我國會計標準改革原則，并積極借鑒企業(yè)會計管理經驗，制定并實行統(tǒng)一的衛(wèi)生事業(yè)單位會計制度。對于成本核算工作而言，最好從國家宏觀管理層面入手，確立衛(wèi)生事業(yè)單位的成本核算激勵體系，提高事業(yè)單位內部參與成本核算工作的積極性。與此同時，單位內部應該結合實際情況，構建成本考核機制，實現內外結合效果。如此一來，單位內部的成本核算工作勢必會得到進一步優(yōu)化，取得預期的核算成果。
結論
總而言之，成本核算工作的順利與否會對單位內部建設成果產生直接影響，同時也會對單位整體發(fā)展進程產生直接影響，必須加以重視。與此同時，作為衛(wèi)生事業(yè)單位財務管理的重點內容，建議工作人員最好從加強成本管理意識方面入手，積極完善成本核算體系、核算基礎等內容，從各個控制環(huán)節(jié)實現優(yōu)化效果。針對當前成本核算監(jiān)督不嚴的情況，建議相關管理人員必須及時貫徹與落實自身的職能責任，將各項成本核算措施應用于日常管理當中。必要時，可以構建人才儲備機制、外部監(jiān)督機制等，進一步加強衛(wèi)生事業(yè)單位成本核算水平。
參考文獻：
[1]曹偉.淺談新形勢下加強衛(wèi)生事業(yè)單位的成本核算[J].當代經濟,2017(3).
[2]夏陽.成本核算對公立醫(yī)院財務管理的影響與對策[J].中國集體經濟,2018(5).
[3]房志紅.新形勢下加強衛(wèi)生事業(yè)單位的成本核算[J].財會學習,2018(13).
作者：代寧寧 單位：徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院保健體檢中心
