醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)管理論文

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一、醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)的工作特點(diǎn)

醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)工作有其自身的特點(diǎn)，主要體現(xiàn)在：

（一）工作在基層臨床一線，直接面對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和病患者，提供物質(zhì)供應(yīng)和服務(wù)保障，工作環(huán)境往往又臟又差，工作人員非常辛苦。

（二）醫(yī)院后勤管理是一項(xiàng)綜合管理工作，服務(wù)面大，涉及到醫(yī)院人員所需要的各個(gè)方面，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過社會(huì)各個(gè)部門。僅工作層面比較廣，而且繁瑣，大至基建維修工程，小至一針一線，包羅萬(wàn)象。

（三）后勤工作突發(fā)性較強(qiáng)，醫(yī)療臨床一線急需什么，就要第一時(shí)間提供什么，不能拖延、怠慢。后勤工作往往被人歧視，看不起，后勤會(huì)計(jì)和后勤人員一樣地位低，收入少，工作心理壓力大。

（四）會(huì)計(jì)處理變得更加復(fù)雜。目前產(chǎn)品的知識(shí)含量越來越高,即無(wú)形產(chǎn)品的比重越來越大,人力資源在企業(yè)中特別是在一些高新技術(shù)企業(yè)中發(fā)揮著舉足輕重的作用。產(chǎn)品和資產(chǎn)的無(wú)形化,對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的記錄、確認(rèn)、計(jì)量和報(bào)告帶來很大的沖擊。比如同一種無(wú)形資產(chǎn)計(jì)價(jià)方法不一致,如購(gòu)入的專利與自制的專利,在確認(rèn)金額時(shí)前者按交易價(jià)格反映,后者則只確認(rèn)部分成本。還有不同的無(wú)形資產(chǎn)在攤銷年限上差異很大。

（五）隨著醫(yī)院改革與發(fā)展的不斷變化，醫(yī)院的人數(shù)、床位、設(shè)備、項(xiàng)目規(guī)模不斷擴(kuò)大，先進(jìn)技術(shù)和管理不斷引進(jìn)，病患者的需求越來越高，而且要求多樣化服務(wù)，后勤工作涉及的層面越來越廣，知識(shí)面要求越來越高，尤其是近年來醫(yī)院后勤管理走向社會(huì)化后，這都對(duì)后勤管理工作提出了更高更嚴(yán)的要求。

二、醫(yī)院后勤財(cái)物管控存在的問題

（一）內(nèi)部管理不嚴(yán)格，領(lǐng)導(dǎo)不夠重視

大多數(shù)醫(yī)院后勤物資管理控制缺乏嚴(yán)格的制度和科學(xué)的管理辦法，致使醫(yī)院一些后勤工作者無(wú)章可循和有章不循形象較為突出，會(huì)計(jì)管理控制制度基礎(chǔ)較為薄弱，使內(nèi)部會(huì)計(jì)管理控制操作起來有一定的局限性。

（二）運(yùn)行成本增加，制約后勤物資管理控制制度的落實(shí)

醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)管理控制制度要正常運(yùn)行，需建立健全嚴(yán)密的管理控制程序，更需要一定的運(yùn)行成本。一些單位往往不愿投入很多的精力、物力、財(cái)力，使內(nèi)部管理控制受到很大的制約。

（三）工作人員業(yè)務(wù)能力水平不高

就目前整個(gè)后勤隊(duì)伍而言，素質(zhì)不高，有相當(dāng)一部分的會(huì)計(jì)人員沒有專業(yè)文憑和專業(yè)職稱，有的甚至沒有從業(yè)資格證書，參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)也少，其個(gè)別人員對(duì)崗位認(rèn)識(shí)也不夠，缺乏主動(dòng)性和責(zé)任性。會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平及執(zhí)行人員的職業(yè)素養(yǎng)都會(huì)直接影響到醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)管理控制的實(shí)施效果。

（四）會(huì)計(jì)電算化利用率低

在會(huì)計(jì)電算化中，大多數(shù)醫(yī)院的后勤財(cái)務(wù)人員也就是用計(jì)算機(jī)進(jìn)行簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)錄入、數(shù)據(jù)處理和報(bào)表計(jì)算等簡(jiǎn)單工作，只是經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事后核算，并不能利用計(jì)算機(jī)將處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析對(duì)比，為管理者提供后勤經(jīng)濟(jì)決策上的指導(dǎo)，以便于其進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理。

三、醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)在財(cái)物管控中的作用

醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)要適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展，節(jié)約降耗，滿足醫(yī)療臨床和病人的雙向要求，明確后勤會(huì)計(jì)工作的工作目標(biāo)。我認(rèn)為，醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)工作要從以下幾方面不斷深化。

（一）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)持規(guī)范化管理

根據(jù)后勤會(huì)計(jì)工作的職責(zé)和特點(diǎn)，后勤會(huì)計(jì)工作者必須樹立一切為了醫(yī)療工作需要，主動(dòng)服務(wù)于臨床一線，服務(wù)于病患者的意識(shí)。要經(jīng)常深入科室、病房和門診，聽取醫(yī)護(hù)人員和病患者意見，為臨床提供全面、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。要充分認(rèn)識(shí)后勤會(huì)計(jì)工作的重要性，強(qiáng)化職業(yè)道德，學(xué)先進(jìn)、樹典型，以實(shí)際行動(dòng)和良好的賬務(wù)管理和后勤服務(wù)，贏得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的尊重和好評(píng)。

（二）強(qiáng)化自身素質(zhì)，提高保障水平

后勤保障服務(wù)工作水平、能力的高低，很大程度上取決于后勤隊(duì)伍素質(zhì)。為此提高現(xiàn)有后勤會(huì)計(jì)管理人員的管理能力和專業(yè)技能，適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展要求非常必要；后勤會(huì)計(jì)要在基建維修、物資采購(gòu)實(shí)行“陽(yáng)光”操作方面發(fā)揮監(jiān)督作用，做到公平、廉潔、依法辦事。

（三）強(qiáng)化成本核算，開源節(jié)流降耗

由于后勤會(huì)計(jì)工作直接與財(cái)務(wù)物資打交道，而且開支較大、項(xiàng)目較多，講究成本意識(shí)，加強(qiáng)成本核算，提高效益，是后勤會(huì)計(jì)工作的一項(xiàng)重要指標(biāo)任務(wù)。成本核算是對(duì)后勤中實(shí)際發(fā)生的成本、費(fèi)用進(jìn)行歸集，并進(jìn)行相應(yīng)的賬務(wù)處理。成本核算是會(huì)計(jì)核算中最主要的核算，必須拋棄過去那種不計(jì)成本、不講效益的核算方法。后勤會(huì)計(jì)核算工作應(yīng)按照成本核算的原則要求正確劃分各種費(fèi)用的界限，正確確定財(cái)產(chǎn)物資的計(jì)價(jià)方法和價(jià)值結(jié)轉(zhuǎn)方法，以便合理劃分成本核算范圍。同時(shí)，發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的優(yōu)良傳統(tǒng)，節(jié)能降耗，努力降低成本。醫(yī)院后勤物資消耗的定額制定方法主要應(yīng)采用統(tǒng)計(jì)分析法，而辦公用品、小雜品等可采用以收定消法較為適宜。要健全各項(xiàng)招標(biāo)采購(gòu)制度，做好各項(xiàng)物資采購(gòu)管理，在物資采購(gòu)方面要按程序辦事，貨比三家，降低成本開支；在采購(gòu)總量確定的前提下，要做到適時(shí)、適量采購(gòu)，盡量使采購(gòu)、庫(kù)存及保管總費(fèi)用達(dá)到最低。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督考核，完善財(cái)務(wù)審批制度

實(shí)行“一支筆”制度。任何一項(xiàng)后勤費(fèi)用開支，必須由經(jīng)辦人員和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人初步審核并簽字，然后由財(cái)務(wù)科長(zhǎng)審核，經(jīng)院長(zhǎng)實(shí)行一支筆批報(bào)，大額費(fèi)用支出項(xiàng)目必須由院務(wù)會(huì)研究決定。建立內(nèi)部牽制和財(cái)務(wù)監(jiān)督制度。記帳人員與會(huì)計(jì)事項(xiàng)審批人員、經(jīng)辦人員、財(cái)產(chǎn)物資保管人員的職責(zé)權(quán)限界定清楚并相互分離、相互制約，重大后勤經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)事項(xiàng)的決策和執(zhí)行應(yīng)當(dāng)透明，財(cái)產(chǎn)清查范圍、期限和組織程序應(yīng)當(dāng)明確并一以貫之。后勤會(huì)計(jì)嚴(yán)把三關(guān)對(duì)經(jīng)辦人員負(fù)責(zé)。一是收支款項(xiàng)依據(jù)要充分，二是票據(jù)、經(jīng)濟(jì)資料要真實(shí)，三是審批手續(xù)要齊全。嚴(yán)格手續(xù)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。會(huì)計(jì)人員所經(jīng)辦的每一筆會(huì)計(jì)事項(xiàng)必須有據(jù)可依。既要符合財(cái)經(jīng)制度、財(cái)務(wù)計(jì)劃，又要符合合同條款，同時(shí)，審批手續(xù)必須齊全。特殊事項(xiàng)，必須有領(lǐng)導(dǎo)班子的決議或主管領(lǐng)導(dǎo)具體的簽批意見。讓數(shù)據(jù)替你說話，讓經(jīng)濟(jì)資料代你說話。

（五）強(qiáng)化電算應(yīng)用，加快信息化建設(shè)。后勤會(huì)計(jì)控制管理系統(tǒng)主要包括業(yè)務(wù)支出管理、固定資產(chǎn)管理、物資管理、辦公用品及低值易耗品管理、專項(xiàng)資金管理等。它應(yīng)與醫(yī)院的藥品管理系統(tǒng)和收費(fèi)管理系統(tǒng)相聯(lián)系，組成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)。完成日常的后勤會(huì)計(jì)核算和管理工作，主要通過計(jì)算機(jī)傳遞信息來實(shí)現(xiàn)，每月自動(dòng)由計(jì)算機(jī)匯總，并通過計(jì)算機(jī)查找超支原因。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，醫(yī)院后勤會(huì)計(jì)管理，是一項(xiàng)綜合性較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，需要后勤會(huì)計(jì)積極與醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門共同配合才能完成。及時(shí)引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)內(nèi)部控制理論和方法，采用多元內(nèi)部監(jiān)控措施，以提高醫(yī)院內(nèi)部的管理水平，降低醫(yī)院的成本消耗，為醫(yī)院的創(chuàng)造更大經(jīng)濟(jì)效益。