醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探索（10篇）

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第一篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)構(gòu)建

摘要:《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》頒布實(shí)施確立了我國醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的新形勢(shì)，構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)也勢(shì)在必行。筆者在本文中分析了新財(cái)會(huì)制度背景和實(shí)施的意義，探討結(jié)合醫(yī)院實(shí)際構(gòu)建一個(gè)完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，推進(jìn)提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。

關(guān)鍵詞:新財(cái)會(huì)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 契機(jī)

管理平臺(tái)2011年起財(cái)政部聯(lián)合衛(wèi)生部修訂和頒布了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。新財(cái)政制度要求醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立一個(gè)更加健全完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，使預(yù)算和成本核算得到嚴(yán)格控制，進(jìn)而提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管控能力，提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。筆者結(jié)合本醫(yī)院實(shí)行新財(cái)會(huì)制度、構(gòu)建財(cái)務(wù)管理平臺(tái)的實(shí)踐，談?wù)剛€(gè)人的體會(huì)和認(rèn)識(shí)。

一、實(shí)施新財(cái)會(huì)制度的背景

(一)響應(yīng)醫(yī)改要求根據(jù)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，出臺(tái)了醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度，新形勢(shì)下需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行改革。根據(jù)新的財(cái)務(wù)制度構(gòu)建新的財(cái)務(wù)管理平臺(tái)也勢(shì)在必行，用來準(zhǔn)確反映醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本、收支等財(cái)務(wù)狀況．便于醫(yī)院對(duì)預(yù)算和成本的管控。另外，構(gòu)建新的財(cái)務(wù)平臺(tái)利于醫(yī)院信息公開透明化，便于社會(huì)公眾的監(jiān)督，使公立醫(yī)院保持為民服務(wù)、救死扶傷的始終如一的原則。

(二)醫(yī)院財(cái)政需要科學(xué)財(cái)政和精細(xì)管理為了適應(yīng)財(cái)政預(yù)算管理體制新形勢(shì)，滿足國庫集中支付、集中采購制度改革，醫(yī)院有必要建立一個(gè)完善的財(cái)政框架體系，這樣就要深化醫(yī)院財(cái)政管理，實(shí)現(xiàn)財(cái)政管理科學(xué)化、透明化以及管理制度的精細(xì)化，贏得公眾信賴。

(三)醫(yī)院發(fā)展需要傳統(tǒng)的記賬、核算已不能適應(yīng)新的發(fā)展，只有適應(yīng)新財(cái)會(huì)制度、構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理平臺(tái)，才能為醫(yī)院創(chuàng)立規(guī)范的財(cái)政運(yùn)行機(jī)制，建立科學(xué)合理的管理模式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)安全與透明管理，提升財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能水平，進(jìn)而使醫(yī)院財(cái)務(wù)的工作更加科學(xué)合理。

(四)改進(jìn)以往制度的需要以往的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有一些局限和待改進(jìn)地方，一般公立醫(yī)療單位較為適用，但私營或其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)則無從管理和監(jiān)督，也反映不了這些機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)。同時(shí)不完善的核算工作覆蓋不了醫(yī)院的全面收支狀況，而且在評(píng)估固定資產(chǎn)和成本核算方面局限性也比較明顯。

二、新財(cái)務(wù)制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院工作的價(jià)值和作用

(一)總會(huì)計(jì)人員必須設(shè)立新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》明確要求三級(jí)醫(yī)院必須設(shè)立總會(huì)計(jì)師崗位，三級(jí)以下醫(yī)院可結(jié)合醫(yī)院實(shí)際自行決定是否設(shè)立。一方面設(shè)立總會(huì)計(jì)師能夠進(jìn)一步使醫(yī)院經(jīng)營科學(xué)合理化，財(cái)政資金得到有效使用，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平得到提升；另一方面設(shè)立總會(huì)計(jì)師進(jìn)一步完善了綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)體制，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠緊密結(jié)合國家政策進(jìn)行資金的使用和管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作開展的更加順利有序。

(二)促進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理和預(yù)算約束力的增進(jìn)新制度要去醫(yī)院實(shí)施全面的預(yù)算管理，逐級(jí)分解預(yù)算，具體落實(shí)財(cái)務(wù)工作。從政府宏觀角度來看，實(shí)施新制度后，醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)的收支納入預(yù)算中使財(cái)務(wù)預(yù)算工作更加完整和嚴(yán)謹(jǐn)，預(yù)算管理更科學(xué)精細(xì)；從醫(yī)院微觀角度來看，強(qiáng)化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，有助于對(duì)各部門的監(jiān)管和對(duì)人員的績效考核，優(yōu)化各項(xiàng)資源配置，增強(qiáng)了醫(yī)院的運(yùn)營水平。

(三)促使成本核算和成本控制更真實(shí)實(shí)施新制度，加強(qiáng)了對(duì)成本管理、成本核算、成本分?jǐn)傄约俺杀究刂频确矫娴谋O(jiān)管，具對(duì)其中的操作步驟更清楚明了，查漏補(bǔ)缺，醫(yī)療成本核算得到的原始數(shù)據(jù)更加真實(shí)。一方面成本核算明確醫(yī)療服務(wù)的合理定價(jià)，避免亂定價(jià)。另一方面醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能真實(shí)全面看到醫(yī)院的成本資料，有助于推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化和對(duì)成本的控制，進(jìn)而提高醫(yī)院的治療護(hù)理水平，患者得到優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理服務(wù)，醫(yī)院的口碑信譽(yù)同步提升。

(四)實(shí)現(xiàn)科學(xué)分類和醫(yī)改的積極推進(jìn)新的財(cái)務(wù)制度要求對(duì)醫(yī)院收支情況進(jìn)行合理的分類，把藥品收支核算到整體的醫(yī)療收支當(dāng)中。推進(jìn)醫(yī)藥分開改革，削弱藥品加成、回扣對(duì)醫(yī)院各科室個(gè)人的補(bǔ)償，使醫(yī)院回歸其公益性質(zhì)。新制度下醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)收支核算與管理更加規(guī)范化，把藥品按進(jìn)價(jià)核算，把現(xiàn)有藥品賬面價(jià)值以購進(jìn)價(jià)出售。而且藥品發(fā)出時(shí)，以個(gè)別計(jì)價(jià)法確定發(fā)出藥品的實(shí)際成本。(五)增設(shè)折舊制度，使資產(chǎn)負(fù)債信息更真實(shí)新制度要求醫(yī)院要完整核算其資產(chǎn)和負(fù)債，并向公眾公示，要真實(shí)客觀反映醫(yī)院各項(xiàng)收支狀況。大型設(shè)備購買以及對(duì)外投資都要經(jīng)過嚴(yán)格報(bào)批審核流程，而且資產(chǎn)核算要清晰反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊狀況?？梢妼?shí)施新制度加強(qiáng)了資產(chǎn)的管理力度，規(guī)避了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，全面客觀反映醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債狀，反映的醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表數(shù)字更加真實(shí)有效。

三、結(jié)束語

總之，新制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院的發(fā)展是挑戰(zhàn)和機(jī)遇，需要醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境條件互相配合下構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的平臺(tái)，進(jìn)而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

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作者：洪潔 單位：湖北省咸寧市中心醫(yī)院

第二篇：財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理探析

【摘要】針對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)的成本控制意識(shí)淡薄、內(nèi)控管理不善、預(yù)算體制編制、執(zhí)行不健全等諸多問題，一一提出了相關(guān)的解決措施，這對(duì)于充分運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效力具有重大作用，本文就此觀點(diǎn)展開。

【關(guān)鍵詞】財(cái)務(wù)管理；戰(zhàn)略思維；醫(yī)院財(cái)務(wù)

在現(xiàn)代社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，越來越多的財(cái)務(wù)問題突出擺放在管理者面前，這促進(jìn)了管理者、決策層的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維能力的養(yǎng)成，只有這樣，才能適應(yīng)瞬息萬變的市場變化。尤其是在醫(yī)院這種具有特定服務(wù)能力的經(jīng)濟(jì)組織。更需要運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效力。

一、財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的基本概念

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維是指運(yùn)用財(cái)務(wù)的相關(guān)知識(shí)，在企事業(yè)單位中，充分考慮到現(xiàn)金流量、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制、盈利能力、負(fù)債能力、經(jīng)營能力等方面的影響，讓其成為企事業(yè)單位的戰(zhàn)略的一步恩，對(duì)企事業(yè)的資金現(xiàn)金流量的有效運(yùn)用具有重大影響，在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)不斷擴(kuò)大、全面改革不斷深化的過程中，提高企事業(yè)單位的競爭力。另外，對(duì)于長期的企事業(yè)戰(zhàn)略的實(shí)施具有可行的量化指標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)企事業(yè)單位的長期戰(zhàn)略，具有積極的促進(jìn)作用。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀分析

針對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營性質(zhì)，可以了解，醫(yī)院不僅是懸壺濟(jì)世、救死扶傷的場所，更是需要妥善管理經(jīng)營政策、管理運(yùn)營的能力，而目前的醫(yī)院嚴(yán)重的出現(xiàn)了許多財(cái)務(wù)管理問題。

（一）成本意識(shí)不強(qiáng)、內(nèi)控管理不完善

成本是任何一個(gè)經(jīng)營組織必須而且應(yīng)該考慮的問題，成本意識(shí)不強(qiáng)的企事業(yè)單位，很容易出現(xiàn)管理混亂、盈利能力不足、員工積極性不佳的情況出現(xiàn)，同時(shí)，成本管理意識(shí)不強(qiáng)的單位，其內(nèi)控管理一定沒有落實(shí)到位。所以說，成本意識(shí)和內(nèi)控管理不善的問題是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的首要解決的問題，也是醫(yī)院缺乏財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維和眼光的重要表現(xiàn)。因此針對(duì)醫(yī)院出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理問題，首先要解決的是成本意識(shí)不強(qiáng)、內(nèi)部控制不完善的局面。例如，其具體表現(xiàn)為，針對(duì)同一類型的藥物，在醫(yī)療作用相同的前提下，不注重選擇成本較低的新藥，針對(duì)能明顯降低醫(yī)療成本，改善治療結(jié)果的新醫(yī)療器材，采取保守的態(tài)度，不積極運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高。

（二）預(yù)算體制不健全，經(jīng)營效益較差

醫(yī)院作為一個(gè)治病救人的機(jī)構(gòu)，適當(dāng)?shù)目紤]財(cái)務(wù)戰(zhàn)略問題不僅不會(huì)削弱醫(yī)院的治病救人的天職，更能發(fā)揮醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理優(yōu)勢(shì)，更好的普及四方，因此針對(duì)醫(yī)院的預(yù)算制度不健全的問題，醫(yī)院決策層應(yīng)重視，一個(gè)良好的預(yù)算管理體制也是具有良好財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維能力的展現(xiàn)，而且，良好的預(yù)算體制對(duì)于實(shí)施企業(yè)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略具有重大影響，可以幫助醫(yī)院取得更好的經(jīng)濟(jì)效益，精湛的醫(yī)術(shù)，完善的預(yù)算體制是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必備選擇。例如，首先在完善預(yù)算體制的過程中，逐步建立財(cái)務(wù)審批制度，明確審批制度的規(guī)范程序，采用多人批準(zhǔn)的制度，約束濫用權(quán)力、損公肥私的現(xiàn)象出現(xiàn)。對(duì)開支范圍與開支金額進(jìn)行嚴(yán)格的批準(zhǔn)規(guī)定，切實(shí)讓預(yù)算制度落實(shí)到位。其次還可以不斷強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)能力。充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用，這樣既起到審核、監(jiān)督的效果，同時(shí)也有利與嚴(yán)格按照預(yù)算體制的規(guī)章制度進(jìn)行。

三、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提高醫(yī)院財(cái)務(wù)能力措施

鑒于醫(yī)院機(jī)構(gòu)的特殊性特點(diǎn)，其財(cái)務(wù)管理難免會(huì)不同于以營利為目的的企業(yè)，既要滿足自身發(fā)展，適應(yīng)市場化，又要擔(dān)負(fù)起救死扶傷的社會(huì)責(zé)任感，兩者不可偏廢其一，太過強(qiáng)調(diào)市場化運(yùn)作，勢(shì)必會(huì)失去醫(yī)院存在的價(jià)值，相反，太過強(qiáng)調(diào)社會(huì)責(zé)任感，有必然會(huì)淹沒在市場競爭的洪流中，因此要采取一系列措施保證醫(yī)院的健康發(fā)展。

（一）加強(qiáng)成本控制概念

在現(xiàn)代市場化的大前提下，運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，最緊要的解決醫(yī)院的成本管理問題，正如上文所述目前，醫(yī)院成本控制意識(shí)不高是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題中最主要的表現(xiàn)，而與之相對(duì)的是，醫(yī)院長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)，也要根源于對(duì)醫(yī)院自身成本的控制，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的弊端還存在于很多醫(yī)院的日常成本控制中，例如，醫(yī)院部分職工的成本意識(shí)高，在工作中會(huì)誤認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)營效益與個(gè)人工作的努力程度沒有關(guān)系。而在全面深化改革、全面進(jìn)行社會(huì)主義市場化的大背景下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理模式正在發(fā)生深刻變化，新的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維模式首先要做的就是在不違背醫(yī)院社會(huì)責(zé)任感的前提下、在展現(xiàn)醫(yī)生良好醫(yī)德的前提下，盡量控制醫(yī)院的各項(xiàng)成本支出。例如，醫(yī)院要有長遠(yuǎn)的經(jīng)營眼光，盡量購買先進(jìn)的醫(yī)療器械，避免后來的更新?lián)Q代造成不必要的成本支出。并且可以推行成本控制計(jì)劃，通過制定合理的計(jì)劃，給醫(yī)院工作者一個(gè)適應(yīng)期，達(dá)到有效控制醫(yī)院成本的目的。

（二）強(qiáng)化醫(yī)院職工的成本意識(shí)

首先要完善醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)制度，實(shí)行責(zé)任制，明確成本控制上的權(quán)利和責(zé)任。通過加強(qiáng)醫(yī)院全部職工、全過程的成本管理，強(qiáng)化成本管理在職工心中的意識(shí)。管理者要把成本控制和職工的個(gè)人業(yè)績聯(lián)系起來，使職工能夠有效地節(jié)約和控制成本。通過充分地發(fā)揮職工個(gè)人的主觀能動(dòng)性，把成本控制積極地投入到個(gè)人的工作中。財(cái)務(wù)人員要不斷地學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)重視，提高其財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)的能力，發(fā)揮成本會(huì)計(jì)所具有決策和控制能力，從而推動(dòng)醫(yī)院的成本管理工作。

（三）完善內(nèi)部控制管理體系

科學(xué)化的財(cái)務(wù)管理理念和方法是推行醫(yī)院內(nèi)部控制體系的關(guān)鍵。因此，在醫(yī)院各部門相互配合和決策層參與執(zhí)行的過程中，對(duì)于推行科學(xué)合理的內(nèi)部控制體系具有巨大作用。良好的內(nèi)部管理體系。不僅可以提高了醫(yī)院員工的工作效率和執(zhí)行力，而且還可以降低了醫(yī)院的額外支出和運(yùn)行成本。同時(shí)，在制定本院的內(nèi)部控制管理計(jì)時(shí)，還有必要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，使內(nèi)部控制的推廣具有可行性。醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理是財(cái)務(wù)活動(dòng)的重要環(huán)節(jié)，影響著醫(yī)院的長期發(fā)展。投入相當(dāng)?shù)娜肆?、?cái)力，由于編制和執(zhí)行過程中涉及到大量的醫(yī)療信息和醫(yī)院診療過程的信息，因此也需要各個(gè)部門的積極配合。

（四）健全醫(yī)院預(yù)算管理體制

對(duì)于醫(yī)院的預(yù)算管理體系設(shè)置，醫(yī)院可以設(shè)立一個(gè)預(yù)算管理委員會(huì)，以院長作為組長，采用彈性預(yù)算、零預(yù)算等先進(jìn)預(yù)算管理方法，建立財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理下的會(huì)計(jì)核算和成本核算機(jī)構(gòu)，同時(shí)，在醫(yī)院的各個(gè)部門的工作中全面推行預(yù)算管理體制，針對(duì)業(yè)務(wù)、資本、籌資等的方面的預(yù)算，都應(yīng)詳細(xì)納入預(yù)算編制的范圍，并確保嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算實(shí)行體制。達(dá)到充分利用醫(yī)院的有限資金的目的。從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理和全面預(yù)算管理核工作的高效統(tǒng)一。另外，可以適當(dāng)調(diào)整預(yù)算管理執(zhí)行流程，例如，破解醫(yī)院的決策層高度集中的現(xiàn)狀,充分發(fā)揮一般員工的積極性，即讓財(cái)務(wù)科和其它執(zhí)行機(jī)構(gòu)直接隸屬于決策層領(lǐng)導(dǎo),使各種經(jīng)濟(jì)信息和決策高度集中,這種組織結(jié)構(gòu)和管理方式,將有利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)信息的溝通和共享,有利于經(jīng)濟(jì)決策的統(tǒng)一,有利于提升醫(yī)院的核心競爭力。財(cái)務(wù)核算和成本核算目標(biāo)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,有利于全院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的協(xié)調(diào)一致、高效。

結(jié)束語：

在醫(yī)院這種事業(yè)單位逐漸市場化的過程中，如何充分的調(diào)動(dòng)所有的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)資源，是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)物管理的一件大事，而充分利用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，站在全局的角度，加強(qiáng)成本的控制、完善內(nèi)部控制管理系統(tǒng)和預(yù)算編制、執(zhí)行系統(tǒng)，足以應(yīng)對(duì)市場化的挑戰(zhàn)，并可以確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全及醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

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作者：張明立 單位：遼寧省殘疾人康復(fù)中心

第三篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管里信息化研究

自《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》頒布以來,我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作受制度影響,整體水平有所提升。在新醫(yī)改背景下,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作獲得了新的發(fā)展,同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如何順應(yīng)時(shí)展需求,充分利用信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行完善,已經(jīng)成為了我國公立醫(yī)院管理過程中的重要課題?；诖?本文對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化進(jìn)行了綜合分析,并提出了相關(guān)舉措,以供參考。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化概述

與其他事業(yè)單位相比,公立醫(yī)院較為特殊。在市場不斷對(duì)外開放的背景下,醫(yī)療服務(wù)對(duì)外開放程度也愈來愈大,這使得公立醫(yī)院所面臨的競爭壓力也在不斷提升。為保證公立醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營,就必須進(jìn)行改革,使其適應(yīng)新醫(yī)改制度。在公立醫(yī)院管理過程中,財(cái)務(wù)管理是關(guān)鍵性環(huán)節(jié)之一。在公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化時(shí),必須通過有效的財(cái)務(wù)管理手段進(jìn)行調(diào)控,才能讓公立醫(yī)院適應(yīng)這種變化,使其保持穩(wěn)定的運(yùn)營狀態(tài)。為進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作取得成效,很多醫(yī)院都開始重視信息化技術(shù)的作用,通過將信息化技術(shù)與日常財(cái)務(wù)管理進(jìn)行結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理信息化,以提升財(cái)務(wù)管理效率。從我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)歷程來看,共經(jīng)歷了四個(gè)階段,即單項(xiàng)目管理階段、多項(xiàng)目綜合信息管理階段、跨部門信息共享管理平臺(tái)建設(shè)階段及面向市場并以患者為中心的綜合性統(tǒng)一信息管理及決策智能平臺(tái)建設(shè)階段。目前,很多大型醫(yī)院正由第二階段向第三階段轉(zhuǎn)型;中型醫(yī)院還處在第二發(fā)展階段;小型醫(yī)院及部分偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院還處于初始階段。由此可見,我國公立醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理信息化水平與第四階段依然存在一定差距,還需進(jìn)一步加快建設(shè)步伐。

二、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題

近年來,國家對(duì)醫(yī)療事業(yè)建設(shè)愈來愈重視,通過相關(guān)政策扶持,促進(jìn)了我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。但從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化角度來看,在部分環(huán)節(jié)上依然暴露了一定問題,具體如下:財(cái)務(wù)信息化缺乏統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)覆蓋范圍較廣,涉及醫(yī)院各個(gè)部門,并與各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)緊密相連。由于缺乏統(tǒng)一的信息數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致部分?jǐn)?shù)據(jù)信息無法兼容,即便是相同事物,在不同部門也可能出現(xiàn)不同數(shù)據(jù)編碼的情況。財(cái)務(wù)人員做賬時(shí),又要對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行重新整理,這使得信息傳遞速率大大降低,并影響了信息的準(zhǔn)確性,對(duì)資源配置優(yōu)化帶來了阻礙。上述情況造成相關(guān)工作重復(fù)率偏高,制約了財(cái)務(wù)工作管理效率。兼容性問題。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與多個(gè)子系統(tǒng)如住院系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、日常辦公系統(tǒng)等都具有關(guān)聯(lián)。上述子系統(tǒng)多為獨(dú)立建立,具備自己的管理平臺(tái)或數(shù)據(jù)庫,并且由于子系統(tǒng)的開發(fā)商不同,使得數(shù)據(jù)信息形式及接口不一致。這就導(dǎo)致這些功能性子系統(tǒng)無法與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)相互兼容,極大程度上影響了數(shù)據(jù)交互及數(shù)據(jù)共享,給財(cái)務(wù)管理信息化帶來了嚴(yán)重阻礙。相關(guān)人才隊(duì)伍建設(shè)存在缺陷。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平離不開人才隊(duì)伍的支持。在相關(guān)工作開展過程中,需要復(fù)合型人才作為支撐,要求其既知曉財(cái)務(wù)管理,又懂得計(jì)算機(jī)技術(shù)。但從現(xiàn)狀來看,這種人才是極其缺乏的。很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員,都是財(cái)務(wù)專業(yè)出身,在計(jì)算機(jī)技術(shù)領(lǐng)域未有涉足;而信息部門僅負(fù)責(zé)系統(tǒng)軟硬件維護(hù),缺乏財(cái)務(wù)背景。受制于人才因素,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的步伐難以加快。

三、促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的有效舉措

加強(qiáng)信息系統(tǒng)構(gòu)建。要推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè),必然要對(duì)相關(guān)系統(tǒng)進(jìn)行完善。財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)構(gòu)建過程中,需滿足以下幾點(diǎn)要求:系統(tǒng)構(gòu)架整合性。在系統(tǒng)構(gòu)架設(shè)計(jì)過程中,需要從醫(yī)院管理全局出發(fā),以醫(yī)院管理信息流分析為基礎(chǔ),進(jìn)行合理解構(gòu)、整合及再造,保證系統(tǒng)架構(gòu)的整合性。系統(tǒng)安全性。系統(tǒng)設(shè)計(jì)期間要在系統(tǒng)的長期維護(hù)、危機(jī)處理能力及備用系統(tǒng)開發(fā)等方面做好充分準(zhǔn)備,保證系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行。功能靈活性。根據(jù)內(nèi)、外部環(huán)境發(fā)展需求,在原有系統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行功能擴(kuò)展及功能收縮,保證系統(tǒng)功能與實(shí)際功能相符。除此之外,還要注意財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)與其他子系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交互,盡可能采取統(tǒng)一數(shù)據(jù)端口,保證不同系統(tǒng)之間的兼容性,為財(cái)務(wù)信息化管理提供穩(wěn)定基礎(chǔ)。完善財(cái)務(wù)管理制度。要實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化,就必須保證財(cái)務(wù)部門與其他部門之間能夠順暢進(jìn)行數(shù)據(jù)交互、共享。這就要求合理設(shè)置相關(guān)崗位,通過有效的內(nèi)控工作,為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化創(chuàng)造出一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境。換句話說,財(cái)務(wù)管理信息化除了技術(shù)支持外,也離不開相關(guān)管理制度的支持。通過健全的制度對(duì)相關(guān)行為進(jìn)行約束,保證財(cái)務(wù)信息化管理按秩序執(zhí)行,使其充分發(fā)揮作用。在采取系統(tǒng)管理期間,要嚴(yán)格設(shè)置權(quán)限,規(guī)范操作流程,避免出現(xiàn)操作失誤而造成不必要的損失。要求相關(guān)管理人員做好數(shù)據(jù)備份工作,定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份,既要設(shè)置系統(tǒng)自動(dòng)備份,又要進(jìn)行人工備份,做到“雙保險(xiǎn)”。將備份數(shù)據(jù)刻錄光盤存檔,或轉(zhuǎn)移至移動(dòng)硬盤保存,做到“防患于未然”,即便出現(xiàn)數(shù)據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事故,也可最大程度保證信息數(shù)據(jù)的安全。重視復(fù)合型人才培養(yǎng)。在實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化過程中,醫(yī)院內(nèi)部要重視復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)。首先,要善于引進(jìn)復(fù)合型人才,打破事業(yè)單位一般用人“關(guān)系”原則,做到能者重用。其次,對(duì)于具有潛力的在職人員,可根據(jù)其知識(shí)水平、崗位業(yè)務(wù)技能水平等進(jìn)行深人培訓(xùn),提升其綜合素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力,促使其轉(zhuǎn)型為復(fù)合型人才。另外,復(fù)合型人才培養(yǎng)不僅需要醫(yī)院本身給予重視,還離不開國家教育的支持。政府應(yīng)重視高等教育階段醫(yī)院管理信息化人才培養(yǎng),開設(shè)特定專業(yè),為相關(guān)崗位輸送人才,從而為醫(yī)院發(fā)展提供人才動(dòng)力。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化,不僅要落實(shí)技術(shù)工作,還要加強(qiáng)管理工作,通過人才隊(duì)伍建設(shè)為財(cái)務(wù)信息化管理提供有力支持,從而推動(dòng)公立醫(yī)院朝著更高的層次發(fā)展。

作者：吳玉書 單位:解放軍第422醫(yī)院

第四篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀以及改進(jìn)措施

摘要：當(dāng)前我國的醫(yī)療體系正在進(jìn)行重大的改革，逐漸地引入市場競爭機(jī)制，在這一環(huán)境之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理作為現(xiàn)代醫(yī)院的重要部分，對(duì)醫(yī)院穩(wěn)定與健康發(fā)展都有著不可替代性的作用，因此在財(cái)務(wù)管理工作中需要效率的同時(shí)還要學(xué)習(xí)與運(yùn)用現(xiàn)代化的管理方法，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。本文首先闡述當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，然后提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，期待這些措施能夠?qū)︶t(yī)院財(cái)物的管理帶來一些新的啟示，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)物在當(dāng)前改革中不斷獲得平穩(wěn)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；現(xiàn)狀；改進(jìn)；措施

近年來我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在不斷的改革中求發(fā)展，使得各級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都及時(shí)的審時(shí)度勢(shì)，找到醫(yī)院管理中的所存在的問題，但是由于醫(yī)院中所涉及的人員較多，其中各個(gè)部門的設(shè)置方面也比較的復(fù)雜，同時(shí)每一項(xiàng)變動(dòng)都會(huì)涉及到醫(yī)院財(cái)務(wù)方面出現(xiàn)一定的變化，所以這就需要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行科學(xué)化的管理，有效地促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利的進(jìn)行，而對(duì)于當(dāng)前的管理中所出現(xiàn)的問題，要及時(shí)的找到問題根源，然后采取相應(yīng)的方式建設(shè)財(cái)務(wù)管理的制度與體系，從而促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)獲得穩(wěn)步的發(fā)展。

一、闡述當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀

（一）經(jīng)營管理缺少監(jiān)管

從總體而言，我國醫(yī)院管理水平還與國家所要求的水平相差甚遠(yuǎn)。首先是經(jīng)營管理，缺乏對(duì)應(yīng)的監(jiān)管職能加以監(jiān)督，從而使得醫(yī)院中的許多規(guī)章制度未得到積極地落實(shí)與貫徹；其次在財(cái)務(wù)管理方面出現(xiàn)混亂的現(xiàn)象，從而使醫(yī)院的資金等問題長期處于不良循環(huán)之中，從而難以保證醫(yī)院資金得到有效的利用，更無法提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平；最后就是由于醫(yī)院中所設(shè)的財(cái)務(wù)管理室出現(xiàn)重合的現(xiàn)象，且相關(guān)部門對(duì)會(huì)計(jì)記錄與核算方面十分重視，在一定程度上缺少對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的宏觀管理，如果出現(xiàn)問題，就會(huì)發(fā)生互相推諉的問題，降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，這對(duì)醫(yī)院工作統(tǒng)一指揮與領(lǐng)導(dǎo)也是一種限制。

（二）醫(yī)院固定資產(chǎn)核算中缺少對(duì)現(xiàn)金流量進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管

目前，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)方面的核算，最經(jīng)常采用的是財(cái)務(wù)報(bào)表的形式，而其所具有的局限性是難以適應(yīng)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理需求，這使得醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理中出現(xiàn)一定難度，而現(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》中的相關(guān)規(guī)定，將固定資產(chǎn)的核算提取部分的比例，用于維修與更新固定資產(chǎn)的資金，這雖然在會(huì)計(jì)的報(bào)表中，體現(xiàn)出對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行折舊相關(guān)的科目，但是在控制現(xiàn)金流量方面還需要加以監(jiān)管，使得醫(yī)院中的固定資產(chǎn)能夠在核算中的信息準(zhǔn)確無誤。

（三）財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)有待提高

在醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員受到專業(yè)以及其他方面的限制與影響，從而使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員的出現(xiàn)專業(yè)結(jié)構(gòu)的單一性以及綜合素質(zhì)有待提高的問題。而近年的來發(fā)展，財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)出現(xiàn)偏低這一現(xiàn)象十分的普遍，集中體現(xiàn)在創(chuàng)新能力、管理意識(shí)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、工作態(tài)度、理論基礎(chǔ)以及效率都偏低，從而出現(xiàn)財(cái)務(wù)管理工作中將財(cái)務(wù)報(bào)表僅限于本部門或單位，缺乏對(duì)整個(gè)醫(yī)療結(jié)構(gòu)以及市場宏觀的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的管理者而言，他們難以根據(jù)這些數(shù)據(jù)而做出發(fā)展決策。

二、對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的改進(jìn)建議

（一）建立醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理和監(jiān)督體系

根據(jù)醫(yī)院工作環(huán)境的特點(diǎn)，要落實(shí)集中化的管理思想，一方面需要增強(qiáng)行政管理工作對(duì)醫(yī)院整體的宏觀調(diào)控能力，另一方面要嚴(yán)格地落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的單項(xiàng)負(fù)責(zé)制，幫助醫(yī)院走出計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的財(cái)務(wù)管理思想，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作可以適應(yīng)當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，此外，要積極地引進(jìn)企業(yè)化的財(cái)務(wù)管理模式，從醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算到會(huì)計(jì)的核算工作，都需要遵循一套規(guī)范化、科學(xué)化以及統(tǒng)一化的思想，使得醫(yī)院能夠在市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中得到長遠(yuǎn)的發(fā)展；再者醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還需要一定的監(jiān)督體系，第一是對(duì)預(yù)算管理與監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)預(yù)算約束與管理工作，立足于醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)力、物力，重點(diǎn)處理重要性與一般性的關(guān)系，同時(shí)還需要對(duì)預(yù)算的執(zhí)行情況與進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)督，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)可以真正的落實(shí)到位；第二醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理中的分析職能加以利用，從而發(fā)現(xiàn)其中所出現(xiàn)的問題，促進(jìn)它的解決。

（二）對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)加以管理

首先，醫(yī)院需要對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行定期的清理與盤點(diǎn)，然后將其按照不同的用途加以分類與管理，然后制度相關(guān)的借用或者是使用的制度，然后做好登記，便于在財(cái)產(chǎn)方面加以優(yōu)化，對(duì)于使用頻率較高的種類要重點(diǎn)的維護(hù)，同時(shí)在購買中要保證其質(zhì)量；其次，在當(dāng)前會(huì)計(jì)工作的關(guān)于折舊這一問題的處理方法，已經(jīng)在實(shí)際的工作中增設(shè)出相關(guān)的“累計(jì)折舊”，因此需要在實(shí)際的工作中加以優(yōu)化處理的過程以及及時(shí)地落實(shí)在實(shí)際的工作中，從而可以有效地減少醫(yī)院中的資產(chǎn)核對(duì)出現(xiàn)不實(shí)現(xiàn)象，進(jìn)一步地提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的準(zhǔn)確性與可信度；最后，在醫(yī)院還可以在固定資產(chǎn)的科目下，增設(shè)一個(gè)對(duì)固定資產(chǎn)維修的明細(xì)科目，可以對(duì)固定資產(chǎn)的維修得以清晰化的體現(xiàn)。

（三）提高財(cái)務(wù)管理工作人員的素質(zhì)與技能

財(cái)務(wù)管理需要根據(jù)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展而不斷更新管理的理念與方式，醫(yī)院要提升財(cái)務(wù)管理工作人員素質(zhì)，這其中包括思想素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)，從而使他們能夠在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中積極服務(wù)于其他的部門順利的開展工作，樹立良好為人民服務(wù)這一優(yōu)良的思想，在加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)的教育中，可以使醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理工作人員能夠全身心地投入醫(yī)院到工作中，除此之外，醫(yī)院還要重視對(duì)人才選拔工作，提高他們的專業(yè)能力、財(cái)務(wù)的分析能力以及寫作技能等，為領(lǐng)導(dǎo)的決策提供良好的數(shù)據(jù)支持，從而防止醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理體系中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，它對(duì)醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展具有密切的關(guān)系，而目前所進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生各個(gè)管理體制改革，這對(duì)醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中帶來積極地促進(jìn)作用，而現(xiàn)代醫(yī)院也要重視對(duì)自身在財(cái)務(wù)管理方面所存在的問題，然后對(duì)癥下藥，力爭采用有效地方式加以改進(jìn)，在努力地提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力的同時(shí)加強(qiáng)完善醫(yī)院的制度建設(shè)，通過這樣的方式使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理逐漸地走向平穩(wěn)、健康的發(fā)展之路。

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作者：魏祥昆 單位：蘇州科技城醫(yī)院

第五篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)院產(chǎn)權(quán)制度改革的不斷深化，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)以往粗放式的管理進(jìn)行改革，積極采用先進(jìn)的管理方法和管理技術(shù)，不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理?；诖?，探討醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀及問題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；問題；解決措施

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院作為社會(huì)福利產(chǎn)品與醫(yī)療服務(wù)的提供者，應(yīng)當(dāng)積極提高自身的管理效率。所以，要適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的潮流，對(duì)醫(yī)院社會(huì)性和企業(yè)性的雙重特征進(jìn)行平衡，推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)步發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提升醫(yī)療資源的使用效率并進(jìn)行合理配置，通過科學(xué)有效的財(cái)務(wù)管理方法，為醫(yī)院的經(jīng)營決策提供服務(wù)，這在醫(yī)院的管理建設(shè)中具有至關(guān)重要的作用。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要意義

首先，財(cái)務(wù)管理機(jī)制上實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格控制。強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，能夠更好地對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行規(guī)范，防止在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)漏洞，比如，不健全的內(nèi)部監(jiān)督管理制度，使得預(yù)算外資金管理混亂，以及私自設(shè)立“小金庫”和“亂收費(fèi)”的問題比較突出，不僅導(dǎo)致我國財(cái)政收入的流失，同時(shí)也為各種貪污腐敗等經(jīng)濟(jì)犯罪行為提供了溫床，而強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，能夠從多角度形成全局把控，將會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)操作流程規(guī)范化。其次，自我提升會(huì)計(jì)人才素質(zhì)的需要。對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，需要培養(yǎng)相關(guān)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人才。強(qiáng)化會(huì)計(jì)人才的管理，從知識(shí)技能、業(yè)務(wù)能力等多方面來全面管理，能夠有效地滿足醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面的需求。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置相對(duì)陳舊，會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面，只設(shè)置會(huì)計(jì)與出納崗位，而一般出納由衛(wèi)技人員或者非會(huì)計(jì)專業(yè)人員擔(dān)任，并未達(dá)到科室成本核算、會(huì)計(jì)核算、門診收費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住院收費(fèi)會(huì)計(jì)歸財(cái)務(wù)科、門診掛號(hào)人員歸門診辦公室等要求。同時(shí)，在重要的機(jī)構(gòu)職能方面，欠缺完善的管理職能，會(huì)計(jì)人員管理松散，醫(yī)院各部門銜接性不好，難以協(xié)調(diào)，使得經(jīng)濟(jì)管理與財(cái)務(wù)管理對(duì)醫(yī)院全面發(fā)展的監(jiān)控不足，財(cái)務(wù)信息失衡，相對(duì)落后的管理，難以真實(shí)地反饋醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況等一些問題，不利于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。目前我國會(huì)計(jì)人員整體素質(zhì)不高，這使得許多會(huì)計(jì)人員只能應(yīng)付較簡單的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，對(duì)復(fù)雜的業(yè)務(wù)很難較好地處理。另一方面是會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素質(zhì)不高，堅(jiān)持原則、敢于同違法亂紀(jì)行為做斗爭的會(huì)計(jì)人員很少。相反，對(duì)違規(guī)違紀(jì)熟視無睹的多，有的甚至利用其專業(yè)知識(shí)主動(dòng)出謀劃策，為了小集團(tuán)的利益而不惜損害國家的利益。

（二）管理制度體系不健全

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，因?yàn)楦鞑块T管理與效率的差異，在薪酬體系方面并不完善，內(nèi)部管理不暢、領(lǐng)導(dǎo)不力、激勵(lì)機(jī)制不健全，成為醫(yī)院會(huì)計(jì)人才管理的老大難問題。不完善的薪酬管理體制，特別是會(huì)計(jì)聘用人員的薪酬與不同行業(yè)同一崗位的薪金相比較低，導(dǎo)致愿意從事會(huì)計(jì)崗位的人員不足。同時(shí)，內(nèi)部監(jiān)管不力。醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀，可以說是一枝筆，并不存在監(jiān)督功能，當(dāng)前的醫(yī)院沒有建立有效的內(nèi)部控制制度，致使會(huì)計(jì)資料在傳遞過程中，因相互脫節(jié)而發(fā)生錯(cuò)誤或因兩個(gè)不相容職務(wù)缺乏相互制約而導(dǎo)致發(fā)生舞弊行為。“一支筆”的監(jiān)督模式，導(dǎo)致在實(shí)際工作中，得不到有效執(zhí)行，形同虛設(shè)，流于形式。此外，不少醫(yī)院以及管理人員對(duì)這方面認(rèn)識(shí)不足，沒有考慮到要建立相關(guān)的監(jiān)督制度，使得各種錯(cuò)賬不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和抑制，其反映的會(huì)計(jì)信息自然不可能真實(shí)可靠。

（三）預(yù)算編制不科學(xué)、執(zhí)行不到位

醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理是依照工作任務(wù)、醫(yī)院的職能與發(fā)展計(jì)劃編寫的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)行統(tǒng)一安排，是部門預(yù)算編寫的前提。但是有的醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算不夠重視，沒有使用科學(xué)有效的編制方法，預(yù)算編制大多是通過領(lǐng)導(dǎo)與財(cái)務(wù)部門根據(jù)上年決算數(shù)據(jù)進(jìn)行推算的，缺少必須的事前論證與事后評(píng)價(jià)過程，沒有對(duì)經(jīng)濟(jì)行為的導(dǎo)向作用，沒有可操作性、科學(xué)性和有效的控制監(jiān)督。即使是預(yù)算編制出來，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門因?yàn)樵陬A(yù)算編制時(shí)并未得到其他部門支持而難以有效執(zhí)行。

三、優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策建議

（一）健全財(cái)務(wù)管理資金控制制度

我國醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排好資金的支出，盡量拖長資金增值的時(shí)間，盡量對(duì)購買的醫(yī)療相關(guān)物資所需資金采用轉(zhuǎn)賬的形式，減少資金閑置的時(shí)間。完善產(chǎn)品的賒銷政策，組建一支高效率、高水平的管理隊(duì)伍，開展各種形式相結(jié)合的清欠活動(dòng)，強(qiáng)化收款的力度，降低壞賬的損失。我國醫(yī)院要盡量準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)療相關(guān)物資使用數(shù)量進(jìn)行計(jì)算，做好醫(yī)療相關(guān)物資購進(jìn)數(shù)量、醫(yī)療相關(guān)物資購進(jìn)時(shí)間等的計(jì)劃安排，使得醫(yī)療相關(guān)物資的進(jìn)貨量、庫存量、使用量能夠聯(lián)系起來。積極地開展清倉的查儲(chǔ)，并定期盤存醫(yī)療相關(guān)物資，避免斷料與超儲(chǔ)情況的發(fā)生，避免醫(yī)療相關(guān)物資丟失和資金占用損失等問題。

（二）建立健全內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)

我國醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)組織機(jī)構(gòu)的工作人員或內(nèi)部各崗位的職權(quán)進(jìn)行明確劃分，創(chuàng)建相應(yīng)的崗位責(zé)任制，使執(zhí)行者和授權(quán)者能明確分工，審核人員和執(zhí)行者明確分工。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)明確其職能，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家相關(guān)的財(cái)務(wù)管理制度，并創(chuàng)立和完善財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度規(guī)章，對(duì)財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行編制，強(qiáng)化經(jīng)營核算的管理，分析、反映財(cái)務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行狀況，監(jiān)督檢查財(cái)務(wù)紀(jì)律的執(zhí)行情況，努力為經(jīng)營管理服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)院獲得較好的效益經(jīng)濟(jì)。提倡企業(yè)內(nèi)部厲行節(jié)約，合理地使用資金，并對(duì)醫(yī)院收入進(jìn)行合理分配，及時(shí)上交稅收與管理費(fèi)用。對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)部門進(jìn)行檢查，了解其財(cái)務(wù)工作，相關(guān)機(jī)構(gòu)部門應(yīng)主動(dòng)提供相關(guān)資料，及時(shí)反映情況。

（三）強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)院庫存物資的管理

首先，應(yīng)該不斷加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作，特別是那些原始的單據(jù)憑證更要進(jìn)行嚴(yán)格的審查核對(duì)，從而對(duì)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的有效性和合理性進(jìn)行更加全面的審查，最終找到薄弱環(huán)節(jié)，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。其次，醫(yī)院庫存中的藥品及醫(yī)療物資，直接關(guān)系著人民群眾的身體健康和生命安全。因此，應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的庫存物資進(jìn)行嚴(yán)格的管理，保證醫(yī)藥物資的質(zhì)量安全。第一，完善庫存物資的清查管理制度，對(duì)庫存物資進(jìn)行定期清查，保證物資與賬目之間保持一致，并對(duì)物資管理方面實(shí)施嚴(yán)格的責(zé)任制；第二，建立相應(yīng)的物資保管機(jī)制，從而保證醫(yī)院庫存物資的數(shù)量和質(zhì)量。相關(guān)的財(cái)政管理部門應(yīng)該加大對(duì)庫存物資的監(jiān)管力度和審查力度，從而有效地保證醫(yī)院庫存物資的安全，防止出現(xiàn)各種非法的流失現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)：

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作者：宋培林 單位：十堰市太和醫(yī)院

第六篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有效監(jiān)督和創(chuàng)新策略

摘要:創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式是新醫(yī)改形勢(shì)下的必然選擇，可以有效推動(dòng)醫(yī)院的健康發(fā)展。本文主要對(duì)醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)況做了分析，之后從醫(yī)院管理工作的實(shí)際出發(fā)，提出了完善新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式的有效策略。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新有效監(jiān)督

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)院作為公眾事業(yè)只有不斷跟隨社會(huì)需求開展行之有效的改革才能順應(yīng)社會(huì)發(fā)展。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理中的重點(diǎn)，直接關(guān)系著醫(yī)院的正常運(yùn)營。因此醫(yī)院必須要針對(duì)財(cái)務(wù)管理深化認(rèn)知度和重視度，正視當(dāng)前存在的財(cái)務(wù)問題，有針對(duì)性的進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的革新，才能改善當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)況，提升整體水平，帶來財(cái)務(wù)管理及醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

(一)缺乏專業(yè)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員

醫(yī)院很多財(cái)務(wù)人員在上崗前并未通過專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，而是通過事業(yè)單位考試進(jìn)入醫(yī)院工作取得人員編制的，盡管在考試中通過了測(cè)試，也具有一定的知識(shí)廣泛性，但始終缺乏專業(yè)的財(cái)務(wù)知識(shí)和相應(yīng)的操作技能，甚至有些人員還是“關(guān)系戶”進(jìn)入的，不僅無學(xué)歷也無能力，這就從整體上拉低了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理專業(yè)水平。

(二)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理機(jī)制不科學(xué)

長期以來，很多醫(yī)院受到傳統(tǒng)財(cái)務(wù)觀念的影響，器材、藥品及耗材都占了較大比例，用于流動(dòng)的資金也很少，財(cái)務(wù)管理中的組織結(jié)構(gòu)存在漏洞和不足。有些醫(yī)院甚至未進(jìn)行成本核算就進(jìn)行了投資，具有極大盲目性。還有的醫(yī)院，根本沒有進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)分析，那就更不會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營狀況有所分析了。

(三)缺乏預(yù)算管理意識(shí)

從目前來看，我國的大多數(shù)醫(yī)院還受傳統(tǒng)觀念的制約，醫(yī)院內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理并沒有引起足夠的重視，因此也不會(huì)制定合理、科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度。在實(shí)際管理運(yùn)行中，都會(huì)按部就班的對(duì)預(yù)算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，但這種情況下的預(yù)算，考核片面、單一，很難發(fā)揮真實(shí)作用，因此當(dāng)前醫(yī)院的預(yù)算管理僅會(huì)流于形式。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新路徑及有效監(jiān)管策略

(一)提高財(cái)務(wù)管理工作者的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院可以從實(shí)際情況出發(fā)，組織一定的學(xué)習(xí)和技術(shù)交流，以促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，在工作不斷得到創(chuàng)新的同時(shí)，革新管理方式。另外，醫(yī)院也要加大對(duì)專業(yè)人才的吸收，通過實(shí)踐機(jī)會(huì)的增加促進(jìn)團(tuán)隊(duì)專業(yè)性和操作性的提升，以提高財(cái)務(wù)管理工作者的整體水平。

(二)做好預(yù)算管理

在醫(yī)改的大背景下，必須將醫(yī)院管理模式進(jìn)行創(chuàng)新，提升整體水平，才能滿足當(dāng)前需求。第一，要提升醫(yī)院相關(guān)工作人員對(duì)預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)，并結(jié)合目前醫(yī)院的實(shí)際，強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)職責(zé)的認(rèn)識(shí)，并通過管理制度的強(qiáng)化和提升，強(qiáng)化醫(yī)院相關(guān)人員的財(cái)務(wù)管理意識(shí)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理工作的各項(xiàng)行為。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可在此基礎(chǔ)上，強(qiáng)化對(duì)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理的管控，全面細(xì)化各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)并掌握詳細(xì)的情況，以確保財(cái)務(wù)各項(xiàng)支出的均衡。

(三)強(qiáng)化和完善財(cái)務(wù)管理制度

當(dāng)前市場競爭激烈，市場形勢(shì)變化巨大，在這樣的背景下醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)發(fā)展，就要從自身制度的提升開始。市場競爭中，必須強(qiáng)化自身的管理制度，實(shí)現(xiàn)科學(xué)和高效性，才能增強(qiáng)自身的競爭實(shí)力，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益的雙贏。在當(dāng)前醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)制度存在著眾多制度上的缺陷，針對(duì)這種情況，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)正視存在的問題，并通過措施的制定改善其中的薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新管理制度，讓制度更加符合現(xiàn)代醫(yī)院的需求，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

(四)革新財(cái)務(wù)管理理念

時(shí)代的發(fā)展要求醫(yī)院必須改變之前的財(cái)務(wù)管理模式，創(chuàng)新觀念，才能順應(yīng)發(fā)展需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。第一，創(chuàng)新醫(yī)院的理財(cái)觀念。當(dāng)醫(yī)院有新項(xiàng)目要進(jìn)行投資時(shí)，一定要全面考慮，根據(jù)業(yè)務(wù)情況制定出不同的預(yù)算方案，為醫(yī)院的發(fā)展、正確決策的做出提供參考。財(cái)務(wù)部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于管理必須合理，并有計(jì)劃的開展管理，才能促進(jìn)資金有效利用的開展，以確保醫(yī)院預(yù)算的有效性。第二，創(chuàng)新財(cái)務(wù)競爭觀念。市場不斷發(fā)展和完善促進(jìn)著醫(yī)院改革的進(jìn)行，醫(yī)院方面不但要將國內(nèi)外醫(yī)院改革融會(huì)貫通，還要在自身發(fā)展基礎(chǔ)上，制定出符合自身發(fā)展的方案，不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，促使規(guī)范化的加強(qiáng)，以滿足市場需求的不斷增長，提高醫(yī)院的整體核心競爭力，以促使醫(yī)院在日趨激烈的市場競爭中不斷邁向可持續(xù)發(fā)展的實(shí)現(xiàn)。第三，創(chuàng)新資本運(yùn)營管理觀念。市場經(jīng)濟(jì)已經(jīng)進(jìn)入到了新的發(fā)展時(shí)期，此時(shí)醫(yī)院就必須將經(jīng)濟(jì)效益和資本增值作為實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理者就必須創(chuàng)新資本運(yùn)營管理理念，才能順應(yīng)發(fā)展。資本運(yùn)營中，必須要重視資本投入產(chǎn)出的效益，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的資源進(jìn)行優(yōu)化配置，或通過一些融資手段，使資本保值、增長，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目標(biāo)。第四，創(chuàng)新目標(biāo)管理理念。醫(yī)院要從自身情況出發(fā)，創(chuàng)新成本管理模式，結(jié)合醫(yī)院多個(gè)科室開展費(fèi)用支出、成本核算。在每個(gè)月末，每個(gè)科室都要進(jìn)行核算，不僅要計(jì)算科室的實(shí)際成本，還要對(duì)比與目標(biāo)成本的差異，分析差異產(chǎn)生的原因，并將有關(guān)問題落實(shí)到人，以更好的解決財(cái)務(wù)管理問題。

三、結(jié)束語

總之，我國的醫(yī)療體制隨著時(shí)代的發(fā)展不斷得到創(chuàng)新和深化，醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平也在不斷的提升中，只有不斷完善財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，才能提升醫(yī)院的整體水平和市場競爭力，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

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[2]徐陳英.新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新策略研究[J].中國市場,2016

作者：隗茂利 單位：濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

第七篇：加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的幾點(diǎn)思考

摘要：長期以來，受計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的影響，我國的公立醫(yī)院主要依靠國家的財(cái)政支持，財(cái)務(wù)管理工作并沒有一個(gè)好的實(shí)施方案和管理制度，財(cái)務(wù)管理工作的隨意性和自由性比較大，在實(shí)際管理工作中存在一些漏洞和風(fēng)險(xiǎn)。而處在市場經(jīng)濟(jì)的今天，尤其是“十三五”規(guī)劃的開局之年，我國的醫(yī)療改革方案得到了不斷的發(fā)展和完善，彌補(bǔ)公立醫(yī)院原有財(cái)務(wù)管理方案中存在的缺陷，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理力度逐漸成為了相關(guān)工作十分關(guān)心和重視的課題?；诖?，筆者結(jié)合自身多年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和所掌握的理論知識(shí)，首先分析了醫(yī)改新形勢(shì)下我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題和不足；其次，分析了醫(yī)改新形勢(shì)下強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性；最后，提出了配套的強(qiáng)化措施。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；強(qiáng)化措施

一、醫(yī)改新形勢(shì)下我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題和不足

（一）財(cái)務(wù)管理方式比較落后

據(jù)調(diào)查，在新醫(yī)改的今天，雖然更多的公立醫(yī)院意識(shí)到了財(cái)務(wù)管理工作的重要性，但是僅限于紙上談兵，更多的公立醫(yī)院采用的財(cái)務(wù)管理方式依舊是傳統(tǒng)的粗放式的財(cái)務(wù)管理方式。即財(cái)務(wù)管理工作不夠規(guī)范和系統(tǒng)，將更多的經(jīng)歷放在了醫(yī)療技術(shù)的提高和發(fā)展上，卻忽視了內(nèi)部系統(tǒng)化和精細(xì)化的管理，財(cái)務(wù)管理工作隨意性和主觀性比較大，缺乏配套的監(jiān)督和控制機(jī)制，使其很難適應(yīng)醫(yī)療改革的步伐，進(jìn)而加大了衛(wèi)生資源損失浪費(fèi)的可能性，不利于整體公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

（二）預(yù)算編制形式化嚴(yán)重

預(yù)算編制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的重要環(huán)節(jié)，預(yù)算編制的好壞，可行性的高低直接影響了財(cái)務(wù)管理工作的整體效率和效果。但是就目前情況來看，大部分公立醫(yī)院對(duì)預(yù)算編制工作的重視程度不夠高，預(yù)算編制工作的開展形式化嚴(yán)重，可執(zhí)行性并不高；其次，公立醫(yī)院的特殊性決定了其具有較多的收支項(xiàng)目，這就在一定程度上加大了公立醫(yī)院預(yù)算編制工作的壓力，事實(shí)上，一些公立醫(yī)院的預(yù)算編制工作并沒有結(jié)合醫(yī)院上期收支狀況的實(shí)際情況來制定，實(shí)際經(jīng)營過程中存在很多預(yù)算外的資金，而預(yù)算外的資金沒有及時(shí)的進(jìn)行報(bào)備，加大了醫(yī)院資金和資產(chǎn)損失的可能性；另外，很多公立醫(yī)院績效考核工作的開展并沒有參考預(yù)算編制，降低了預(yù)算編制工作的權(quán)威性，也就在很大程度上降低了相關(guān)工作者對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算工作的重視程度。

（三）資產(chǎn)管理和成本核算工作的嚴(yán)謹(jǐn)性有待提高

資產(chǎn)管理和成本核算同樣也是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，但就其實(shí)際管理效果來看，不容樂觀，一方面，一些公立醫(yī)院缺乏有效的制定規(guī)范對(duì)資產(chǎn)管理和成本核算工作進(jìn)行約束和控制；另一方面，一些公立醫(yī)院資產(chǎn)的購進(jìn)、報(bào)廢等環(huán)節(jié)隨意性較大，增加了醫(yī)院資產(chǎn)浪費(fèi)的可能性；此外，成本核算賬目混亂，核算方法陳舊也是現(xiàn)階段公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的比較突出的問題。

二、醫(yī)改新形勢(shì)下強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要性

財(cái)務(wù)管理方式比較落后、預(yù)算編制形式化嚴(yán)重、資產(chǎn)管理和成本核算工作的嚴(yán)謹(jǐn)性不夠高等問題的存在確實(shí)在很大程度上影響了我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率和效果，不利于公立醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展和戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，為有效的緩解和規(guī)避上述問題，強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就顯得尤為重要和必要了。另外，強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有助于公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理觀念的更新與新醫(yī)改的推進(jìn)和落實(shí)，大大提高醫(yī)院資金的利用率，減少不必要資金和資產(chǎn)的損失，在使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)那疤嵯拢龠M(jìn)醫(yī)院其他各項(xiàng)工作的順利開展。對(duì)于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展好行業(yè)競爭力的提高都有著十分重要的促進(jìn)作用。同時(shí)，強(qiáng)化公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作也是新醫(yī)改的新要求。新醫(yī)改要求政府要做好對(duì)公立醫(yī)院的宏觀管理，提振老百姓對(duì)公立醫(yī)院的信息，優(yōu)化服務(wù)水平，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作的效果。所以做好公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，使其能夠更好的服務(wù)大眾也是新醫(yī)改環(huán)境下公立醫(yī)院需要一直努力的方向和目標(biāo)。

三、醫(yī)改新形勢(shì)下這強(qiáng)化公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施

（一）優(yōu)化公立醫(yī)院既有的財(cái)務(wù)管理方式

既有財(cái)務(wù)管理方式的優(yōu)化需要公立醫(yī)院從以下幾方面著手，一是要掌握醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營情況和戰(zhàn)略目標(biāo)；二是要加強(qiáng)對(duì)國內(nèi)外企事業(yè)單位的學(xué)習(xí)力度，取其精華去其糟粕，構(gòu)建適合自身需要的財(cái)務(wù)管理機(jī)制；三是要確保優(yōu)化后的財(cái)務(wù)管理方式落到實(shí)處，并隨著醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的改變而不斷的優(yōu)化和完善，提高其實(shí)用性和適用性。

（二）提高預(yù)算編制工作的科學(xué)性和有效性

預(yù)算編制工作科學(xué)性和有效性的提高一方面需要公立醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制工作的重視程度，在開展預(yù)算編制工作前要做好調(diào)研和歷史數(shù)據(jù)分析工作；另一方面，要細(xì)化預(yù)算編制方案的內(nèi)容和指標(biāo)，施行全面預(yù)算編制方案，并將其與相關(guān)工作人員的業(yè)績考核緊密聯(lián)系在一起，適當(dāng)提高其權(quán)威性。

（三）提高醫(yī)院資產(chǎn)管理和成本核算工作的科學(xué)性

公立醫(yī)院資產(chǎn)管理和成本核算科學(xué)性的提高一方面需要醫(yī)院在掌握自身實(shí)際經(jīng)營狀況的基礎(chǔ)上制定實(shí)用性比較強(qiáng)的制度規(guī)范，對(duì)其進(jìn)行根本的約束和管控；另一方面，要不斷的完善和優(yōu)化醫(yī)院資產(chǎn)管理的各個(gè)程序，加強(qiáng)對(duì)其的監(jiān)督控制力度；此外，還要提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作人員的創(chuàng)新意識(shí)，不斷優(yōu)化成本核算方法，以提高成本核算工作的效率和效果。

四、結(jié)語

總而言之，在新醫(yī)改的今天，在給公立醫(yī)院提供了更多發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)也對(duì)其提出了新的要求和壓力，包括財(cái)務(wù)管理等各項(xiàng)工作。所以作為資深的財(cái)務(wù)管理人員，一定要掌握公立醫(yī)院的經(jīng)營特點(diǎn)和戰(zhàn)略目標(biāo)，強(qiáng)化自身的責(zé)任意識(shí)和使命感，在實(shí)際工作中善于發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題和不足，并做到及時(shí)的分析問題，提出可行的解決方案，只有這樣，才能在確保公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的績效得到穩(wěn)步提高的基礎(chǔ)上促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更好更快的發(fā)展，贏得更多的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪文波.新醫(yī)改條件下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中外企業(yè)家,2016.

[2]李云峰.新一輪醫(yī)改背景下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理思考[J].經(jīng)濟(jì)師,2016.

作者：尹思思 單位：河北省張家口市第一醫(yī)院

第八篇：如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

摘要:醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院日常管理中的重要內(nèi)容,與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,以及能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)現(xiàn)有著不可忽視的影響力。但是對(duì)于我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行深入調(diào)查發(fā)現(xiàn),其中存在著很多的不良問題,并沒有做好應(yīng)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場新形勢(shì)的轉(zhuǎn)變,對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展造成了很大的限制。醫(yī)院需要找尋有效的措施對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行完善,從而促進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。下面就對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述。

關(guān)鍵詞:新形勢(shì);醫(yī)院;加強(qiáng);完善;財(cái)務(wù)管理

引言:

社會(huì)不斷發(fā)展市場經(jīng)濟(jì)體制不斷完善,醫(yī)院面臨的市場競爭壓力越為越為沉重。醫(yī)院如果想要在激烈的市場競爭中占據(jù)有利地位,獲得眾多人員的信賴,那么就需要不斷的加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度,保障醫(yī)院資金安全、合理應(yīng)用,盡可能的降低醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本,幫助醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。本文就是對(duì)新形勢(shì)喜愛如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行深人分析,希望對(duì)相關(guān)人員能夠有所啟示,使得我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以發(fā)展到一個(gè)新的高度。

一、我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院日常管理中的重要內(nèi)容,是對(duì)醫(yī)院資金的整合與分配,為醫(yī)院良好運(yùn)營做好基礎(chǔ)保障。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善,醫(yī)院面臨的市場競爭力也越來越為沉重。一些醫(yī)院管理人員并沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性,認(rèn)為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理不能為醫(yī)院帶來直接、可觀的經(jīng)濟(jì)效益,在思想上不夠重視。財(cái)務(wù)管理工作部門對(duì)于預(yù)算編制過于隨意,更多的是為了應(yīng)付上級(jí)檢查,不能依據(jù)項(xiàng)目開展的實(shí)際情況進(jìn)行預(yù)算編制。即使預(yù)算編制較為合理,但是相關(guān)部門執(zhí)行力度較差,沒有將預(yù)算作為項(xiàng)目開展的引導(dǎo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)更多的是注重醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收人,對(duì)于醫(yī)院運(yùn)行成本控制不夠重視,最終導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用和藥品費(fèi)用過高,不能滿足患者的期望,最終使得醫(yī)院市場競爭力下降,對(duì)于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展造成非常不良的影響[,]。

二、加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效策略

1、對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度缺失嚴(yán)重,導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理部門在醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中的地位不夠明確。想要促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升,就必須要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善。醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理制度的完善不能依靠“拿來主義”,照抄其它醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度。而是需要依據(jù)醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的實(shí)際情況,立足于醫(yī)院發(fā)展之根本,創(chuàng)建適合于醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度必須要具有全面性,使得資源資金的整合、分配、財(cái)務(wù)預(yù)算等眾多工作開展,都可以依照相應(yīng)的規(guī)章制度進(jìn)行,保障財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)的規(guī)范性。對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善,可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理水平的提升。醫(yī)院需要集合眾多人員的力量,要求財(cái)務(wù)管理人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員、各個(gè)科室的工作人員,都要積極的找尋醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度中存在的不良問題,發(fā)揮集體的智慧對(duì)財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行完善,從而避免財(cái)務(wù)管理混亂情況發(fā)生。強(qiáng)化醫(yī)院運(yùn)行成本的控制,降低醫(yī)療與藥品的費(fèi)用,為患者提供優(yōu)質(zhì)并且價(jià)格合理的醫(yī)療服務(wù),使得醫(yī)院可以得到更多患者的肯定,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升。

2、對(duì)預(yù)算管理進(jìn)行規(guī)范

以往很多醫(yī)院對(duì)于預(yù)算管理不夠重視,該工作的落實(shí)只是趨于形式,對(duì)于醫(yī)院資金的安全性,以及運(yùn)行效率造成了非常不良的影響。所以,現(xiàn)階段醫(yī)院需要對(duì)預(yù)算管理進(jìn)行規(guī)范,將醫(yī)院的眾多收人和之處都納人財(cái)務(wù)預(yù)算管理中。醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員對(duì)預(yù)算進(jìn)行編制的過程中,需要對(duì)運(yùn)行項(xiàng)目進(jìn)行深人分析,使得預(yù)算可以呈現(xiàn)科學(xué)化、合理化的特點(diǎn),具有很高的實(shí)踐性。還需要注重的是,在預(yù)算編制實(shí)際落實(shí)過程中,任何人員都不能隨意的對(duì)預(yù)算進(jìn)行修改,增加或者是減少預(yù)算資金。避免相關(guān)人員應(yīng)用手中的權(quán)利為自己謀取不法利益,挪用醫(yī)院項(xiàng)目運(yùn)行資金,對(duì)于醫(yī)院發(fā)展造成不良影響。在進(jìn)行財(cái)務(wù)預(yù)算編制的過程中,需要積極的做好財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防,保障醫(yī)院項(xiàng)目可以順利的開展,將財(cái)務(wù)運(yùn)行承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍內(nèi)z[]。

3、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)分析和成本核算

醫(yī)院承擔(dān)的市場競爭壓力越來越為沉重,眾多決策都需要經(jīng)過慎重的考慮,不然很有可能為醫(yī)院帶來不可挽回的損失。例如,如果醫(yī)院沒有考慮現(xiàn)階段財(cái)務(wù)運(yùn)行的實(shí)際情況,以及醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況,就盲目的進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的采購,導(dǎo)致很多醫(yī)療設(shè)備都屬于閑置狀態(tài),而且還有可能因?yàn)殄e(cuò)誤的決策,導(dǎo)致醫(yī)院資金鏈斷裂。通過財(cái)務(wù)管理工作落實(shí),能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員提供真實(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息,幫助醫(yī)院管理人員作出正確的決策,促進(jìn)醫(yī)院市場競爭的提升。醫(yī)院需要不斷的加強(qiáng)成本核算,對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行有效控制。嚴(yán)格的避免慢盲目性的成本投人,實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)資源的最佳優(yōu)化配置。醫(yī)院需要不斷的更新財(cái)務(wù)管理理念,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理可以緊跟時(shí)代不斷的腳步,良好的應(yīng)對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場發(fā)展的新形勢(shì),從而促進(jìn)我國醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展s[]。

三、結(jié)語

財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院日常管理中的重要內(nèi)容,與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著非常密切的聯(lián)系。醫(yī)院需要積極的找尋以往財(cái)務(wù)管理工作中存在的眾多不足,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作落實(shí)進(jìn)行深人分析,積極的找尋有效措施對(duì)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行完善,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作能夠滿足當(dāng)下新形勢(shì)的實(shí)際需求,將自身的重要作用全面發(fā)揮出來,為我國醫(yī)院長久持續(xù)發(fā)展輸人源源不斷的動(dòng)力。

參考文獻(xiàn)

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「2]蔡毅敏.新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究「J].現(xiàn)代商業(yè).2014(l):11呂一120

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作者：付碩 單位:鄭州市兒童醫(yī)院

第九篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理新思考探討

摘要:新醫(yī)改破除公立醫(yī)院趨利性，回歸公益性為主，藥品零差價(jià)、醫(yī)保支付制度改革等，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)問題擺在了管理者的面前。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理中充當(dāng)非常重要的角色，醫(yī)院要積極轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)和預(yù)算管理，，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)能力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。本文依據(jù)筆者工作實(shí)踐，就新醫(yī)改下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行探討和思考。

關(guān)鍵詞:新醫(yī)改公立醫(yī)院經(jīng)營管理財(cái)務(wù)管理

2015年3月國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定》（國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)發(fā)[]17號(hào)）和年12月財(cái)政部聯(lián)合衛(wèi)計(jì)委等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)和預(yù)算管理的指導(dǎo)意見》（財(cái)社[]263號(hào)），在新醫(yī)改背景下，國家多部門發(fā)文要求公立醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨新的發(fā)展機(jī)遇，財(cái)務(wù)人員發(fā)揮專業(yè)管理能力，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，保證醫(yī)院實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的發(fā)展。

一、財(cái)務(wù)管理存在的不足與問題

(一)醫(yī)院不夠重視財(cái)務(wù)管理

公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層多數(shù)來自臨床醫(yī)療專家，比較注重醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)和質(zhì)量安全管理，只要醫(yī)院規(guī)模大、病人多，占有醫(yī)療市場份額高，醫(yī)院收入自然就會(huì)增加，追求醫(yī)院規(guī)模效益和跨越式發(fā)展，醫(yī)院運(yùn)營成本不斷增加，也是導(dǎo)致“看病難、看病貴”原因之一。他們不夠重視財(cái)務(wù)管理，加之財(cái)務(wù)工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性，國家法律法規(guī)較多，在醫(yī)院管理過程中，注重投入成本與效益精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理職能發(fā)揮有限，不能有效遏制經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控體系不健全，經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)增大。雖然等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款有要求，但由于醫(yī)院輕視財(cái)務(wù)，也影響了財(cái)務(wù)管理等級(jí)創(chuàng)“A”機(jī)會(huì)。

(二)財(cái)務(wù)管理體系不健全

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理僅僅注重會(huì)計(jì)核算，把醫(yī)院收入支出賬做好，“錢”管好，把職工福利發(fā)好，然而新醫(yī)改要求財(cái)務(wù)管理還包括醫(yī)院內(nèi)控管理、預(yù)算管理、成本核算、醫(yī)院資產(chǎn)管理、醫(yī)院物價(jià)管理、績效考核等管理。這說明了財(cái)務(wù)部門除了會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)核算外，涉及醫(yī)療、護(hù)理、人事、藥學(xué)、裝備、耗材、信息、科教及后勤等部門經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，這就需要建立健全財(cái)務(wù)管理體系，科學(xué)合理利用人、財(cái)、物和數(shù)據(jù)信息資源，嚴(yán)格財(cái)務(wù)審批程序，積極開源節(jié)流，堵塞跑冒滴漏，減少醫(yī)院發(fā)展中不必要的損失，確保醫(yī)院穩(wěn)健運(yùn)營。

(三)財(cái)務(wù)人員重業(yè)務(wù)輕管理

財(cái)務(wù)人員素質(zhì)亟待提高，注重于會(huì)做憑證、編報(bào)表等核算能力，局限依照會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行簡單對(duì)比分析，堆砌大量財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)于科室收入偏低、經(jīng)營不善或者挖掘醫(yī)院經(jīng)營存在深層次問題很少涉及，醫(yī)院決策者很難看懂財(cái)務(wù)分析，當(dāng)然對(duì)醫(yī)院各種決策起到參考作用十分有限，同時(shí)不善于學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理工具使用于會(huì)計(jì)工作，從“核算型”向“管理型”轉(zhuǎn)型較慢，預(yù)算管理和成本控制的能力仍然偏重于事后執(zhí)行上，自我學(xué)習(xí)能力弱，發(fā)揮財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的水平嚴(yán)重不足，因此，財(cái)務(wù)管理應(yīng)得到的尊重和提高也很難在醫(yī)院管理中得到體現(xiàn)。

二、思考與對(duì)策

(一)新醫(yī)改要求更新理念

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理意識(shí)，轉(zhuǎn)變“重醫(yī)療、輕財(cái)務(wù)”的傳統(tǒng)觀念。國辦發(fā)〔〕38號(hào)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確提出：強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院決策者應(yīng)該意識(shí)到加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)高效低耗管理的有效途徑和方法，是提高醫(yī)院管理質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)鍵所在，順勢(shì)而為，要從思想上重視財(cái)務(wù)管理工作，推進(jìn)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理全方位建設(shè)，能夠參與經(jīng)濟(jì)決策，為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營提供保障。

(二)拓寬財(cái)務(wù)管理職能滿足新需求

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)構(gòu)建“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”體制，強(qiáng)化財(cái)務(wù)制度體系建設(shè)，實(shí)行全面預(yù)算管理，推動(dòng)全成本核算和會(huì)計(jì)核算一體化建設(shè)，重視價(jià)格管理和資產(chǎn)管理以及績效考核，完善內(nèi)部控制制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，拓寬、轉(zhuǎn)變和延伸財(cái)務(wù)管理功能，進(jìn)一步發(fā)揮財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中對(duì)醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)調(diào)節(jié)、指導(dǎo)、約束、促進(jìn)的能動(dòng)作用。運(yùn)用管理工具加強(qiáng)對(duì)成本節(jié)點(diǎn)控制并且持續(xù)改進(jìn)，科學(xué)合理運(yùn)用資金管理，拓寬融資渠道，降低資金運(yùn)用成本，對(duì)各項(xiàng)支出進(jìn)行約束和分析，定期對(duì)醫(yī)院的藥品、物資進(jìn)行全面審核，利用資金信譽(yù)爭取資金合理收益，推行管理會(huì)計(jì)，加強(qiáng)項(xiàng)目和投資可行性、適用性分析，進(jìn)而為科學(xué)決策提供財(cái)務(wù)依據(jù)，逐步推行財(cái)務(wù)信息公開制度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行透明度，接受社會(huì)監(jiān)督。

(三)提高人員素質(zhì)，打造高效管理團(tuán)隊(duì)

在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，管理人員的素質(zhì)能力將直接決定著財(cái)務(wù)管理效果的實(shí)現(xiàn)，新醫(yī)改形勢(shì)對(duì)財(cái)務(wù)提出新需求，當(dāng)然對(duì)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)提出較高要求和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的教育和培訓(xùn)，更新財(cái)務(wù)管理人員的知識(shí)，建立先進(jìn)醫(yī)院標(biāo)桿意識(shí)，提高財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范能力，建立財(cái)務(wù)內(nèi)控管理信息化平臺(tái)，準(zhǔn)確掌握財(cái)務(wù)管理信息，努力實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的全面信息化管理，進(jìn)而推動(dòng)財(cái)務(wù)管理高效開展。

三、結(jié)束語

新醫(yī)改政策不斷推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理顯得越來越重要，建立財(cái)務(wù)報(bào)告制度，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理責(zé)任，提升財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位，進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化，化解新醫(yī)改下不利因素，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理持續(xù)保駕護(hù)航的作用。

參考文獻(xiàn)：

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作者：潘進(jìn)程 謝麗霞 單位：江蘇泰州市人民醫(yī)院

第十篇：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化和規(guī)范化探析

摘要：在醫(yī)療衛(wèi)生體制的深入改革之下，醫(yī)院的管理體系也發(fā)生了深刻的變革，并面臨著激烈的市場競爭環(huán)境。醫(yī)院傳統(tǒng)的粗放式管理模式，已經(jīng)不再符合當(dāng)前醫(yī)院的管理需求。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，直接決定著醫(yī)院的管理效果及運(yùn)營成效。新形勢(shì)下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理只有不斷向著精細(xì)化、規(guī)范化的管理模式轉(zhuǎn)變，才能夠提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)透明化的管理，進(jìn)而有效提高醫(yī)院的市場競爭力，尋得可持續(xù)發(fā)展之道。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；精細(xì)化；規(guī)范化

醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平，直接決定著醫(yī)院的整體運(yùn)營狀況。當(dāng)前，國家針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療體系，做出了相應(yīng)的政策調(diào)整，使得醫(yī)院的管理體制發(fā)生了極大的變化，并顛覆了傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式。醫(yī)院只有貫徹落實(shí)會(huì)計(jì)制度，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化與規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理，才能夠提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，讓醫(yī)院管理層對(duì)每一筆資金的運(yùn)行狀況進(jìn)行及時(shí)的了解與控制，提高資金費(fèi)用的使用效率，確保醫(yī)院的正常運(yùn)營。

一、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀

（1）財(cái)務(wù)管理體系不健全。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理具有協(xié)調(diào)、控制、計(jì)劃、組織等職能，是醫(yī)院管理的重要手段之一。很多醫(yī)院針對(duì)財(cái)務(wù)管理，一直存在一種錯(cuò)誤的觀念，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理中權(quán)責(zé)的分離，使得醫(yī)院管理人員與相關(guān)的職能部門沒有在財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用。同時(shí)，財(cái)務(wù)管理孤島效應(yīng)，使得涉及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的每一環(huán)節(jié)都不能得到有效的財(cái)務(wù)管理，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)較大的缺失，容易出現(xiàn)舞弊的現(xiàn)象。此外，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理理念較為落后，使得財(cái)務(wù)管理還沒有真正滲透于每一科室，財(cái)務(wù)分析不足，不能對(duì)財(cái)務(wù)管理現(xiàn)存問題進(jìn)行對(duì)策的調(diào)整。

（2）財(cái)務(wù)管理制度的缺失。醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理制度上，沒有可行性的制度，且與本單位的實(shí)際狀況不相符，導(dǎo)致制度沒有可操作性，再加上制度執(zhí)行不嚴(yán)，缺乏財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理的業(yè)務(wù)流程沒有規(guī)范，不利于運(yùn)營決策的制定與執(zhí)行，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行與財(cái)務(wù)管理造成較大的阻礙。而在財(cái)務(wù)管理手段上，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)還不夠完善，也沒有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與設(shè)計(jì)規(guī)范，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)相對(duì)封閉，不能夠進(jìn)行有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析與信息共享，各項(xiàng)財(cái)務(wù)信息不能得到有效的利用。

（3）財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域較為狹窄。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，應(yīng)貫穿于醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)營活動(dòng)。但由于醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)不足，財(cái)務(wù)人員也沒有真正參與到醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)中，導(dǎo)致醫(yī)院的立項(xiàng)、決策、評(píng)估、報(bào)批等環(huán)節(jié)都缺乏財(cái)務(wù)管理的參與，造成了決策缺乏科學(xué)性、指導(dǎo)性、針對(duì)性。而針對(duì)物資管理，由于財(cái)務(wù)部門沒有真正參與到報(bào)價(jià)評(píng)估、合同制定與審核、付款與履約的環(huán)節(jié)，導(dǎo)致物資原料只能夠停留在庫房管理的階段，而不能進(jìn)行規(guī)范化的物流管理。同時(shí)，針對(duì)財(cái)務(wù)管理機(jī)制，還缺乏相應(yīng)的考核與評(píng)價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確，距離精細(xì)化、規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理，還有相應(yīng)的距離。

二、醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、規(guī)范化財(cái)務(wù)管理的對(duì)策分析

（1）建立健全財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)精細(xì)化、規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理，首先要對(duì)日常的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行規(guī)范管理，并建立醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)營管理體系，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視。通過提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率，使其更好地服務(wù)于醫(yī)院的管理與發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度化的建設(shè)，是醫(yī)院得以有效管理的一項(xiàng)重要手段。通過財(cái)務(wù)管理制度的建立，加強(qiáng)醫(yī)院資金與資產(chǎn)的管理，對(duì)醫(yī)院的收支進(jìn)行規(guī)范，并在管理過程中注重提高財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)行全面預(yù)算管理與成本控制，確保醫(yī)院的整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)得到內(nèi)外監(jiān)督。

（2）提高財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)。財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的成效起著決定性的作用。規(guī)范的制度、精細(xì)的管理流程，都需要依賴于人的遵守與執(zhí)行才能夠?qū)崿F(xiàn)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理貫穿于醫(yī)院經(jīng)營管理的整個(gè)過程，人為因素在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中具有不可忽視的作用。因此，要提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)規(guī)范、精細(xì)的財(cái)務(wù)管理，還需要從財(cái)務(wù)管理人員著手，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員加強(qiáng)宣傳與教育，通過各種培訓(xùn)或教育，有效提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平及管理意識(shí)，為推行精細(xì)化、規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）加強(qiáng)信息化管理水平。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，信息化管理水平的提高，能夠在一定程度上推進(jìn)會(huì)計(jì)核算的規(guī)范與精細(xì)，為醫(yī)院的經(jīng)營與決策提供高質(zhì)量、高標(biāo)準(zhǔn)的有效信息。會(huì)計(jì)核算是財(cái)務(wù)管理中最基本的職能，因此，在日常的會(huì)計(jì)核算中，要從財(cái)務(wù)模塊的基礎(chǔ)信息開始做起，細(xì)化會(huì)計(jì)科目的核算，對(duì)核算單元格進(jìn)行有效設(shè)置，盡可能的細(xì)分歸集醫(yī)院的收支狀況，對(duì)不同科室、不同會(huì)計(jì)崗位的核算加強(qiáng)管理，確保不相容崗位間的分離，將醫(yī)院的債權(quán)、債務(wù)等進(jìn)行細(xì)化，并采取有效的核算與監(jiān)督措施，確保各項(xiàng)目資金的合理分配與使用，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的運(yùn)行狀況進(jìn)行連續(xù)性、全面性的管理。同時(shí)也為醫(yī)院財(cái)務(wù)的量化考核提供依據(jù)，推進(jìn)財(cái)務(wù)管理精細(xì)化、規(guī)范化、科學(xué)化進(jìn)行。

（4）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念。醫(yī)院要注重轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門的管理職能，通過經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)將企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)及時(shí)反映，進(jìn)行全面的財(cái)務(wù)管理。在經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的管理中，醫(yī)院要對(duì)財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)行規(guī)范，讓財(cái)務(wù)人員提高財(cái)務(wù)管理的覺悟，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念，具備高瞻遠(yuǎn)矚及統(tǒng)籌兼顧的視野，有效提高財(cái)務(wù)管理的戰(zhàn)略性，確保財(cái)務(wù)管理能夠參與到醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)管理中，為醫(yī)院的管理決策內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的分析，并給出合理的建議。同時(shí)，醫(yī)院要強(qiáng)化會(huì)計(jì)的監(jiān)督，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更加的細(xì)化與規(guī)范。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的精細(xì)化、規(guī)范化推進(jìn)過程中，醫(yī)院的管理層應(yīng)該充分了解到財(cái)務(wù)管理對(duì)于整個(gè)醫(yī)院經(jīng)營管理的作用，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與各職能部門間的建設(shè)，將財(cái)務(wù)管理貫穿于醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的整個(gè)過程。

（5）經(jīng)營活動(dòng)的全程管理。精細(xì)化與規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理，不僅僅是局限于事后財(cái)務(wù)信息的收集，更應(yīng)該融入事前財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，及事中財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院每一時(shí)期的經(jīng)營活動(dòng)加強(qiáng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，并將問題融合于一個(gè)整體的系統(tǒng)之中，進(jìn)行集中分析與處理，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃與經(jīng)營目標(biāo)進(jìn)行全面、細(xì)化的制定。而在財(cái)務(wù)預(yù)算的編制、執(zhí)行與考核過程中，還應(yīng)該有事前預(yù)測(cè)、事中監(jiān)督、事后考評(píng)環(huán)節(jié)，將整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)充分融入財(cái)務(wù)管理的范疇之中，提高醫(yī)院的管理水平，推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化、規(guī)范化管理。

（6）加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范。醫(yī)院要強(qiáng)化財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，并對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范與預(yù)測(cè)，對(duì)每一步財(cái)務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范。在內(nèi)部控制制度的建設(shè)中，要與財(cái)務(wù)預(yù)算管理進(jìn)行綜合。由于全面的財(cái)務(wù)預(yù)算管理，注重的是在財(cái)務(wù)管理過程，對(duì)業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài)過程進(jìn)行細(xì)化的監(jiān)控。而財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，旨在財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中，對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范化的管理，注重的是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范與控制，并強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)流程中，各部門的職能。當(dāng)前，很多醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的決策機(jī)制都存在不規(guī)范的現(xiàn)象，使得財(cái)務(wù)人員不能真正參與到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過程，造成了財(cái)務(wù)管理職能的缺失。而強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，則是從醫(yī)院的整體性出發(fā)，通過整個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督與管理，將醫(yī)院各環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)管理融為一體，大大增強(qiáng)醫(yī)院管理工作的規(guī)范化、精細(xì)化。

參考文獻(xiàn)

1.鄭大喜.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)進(jìn)程中的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理研究.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014(05).

2.高軍波.探索新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的幾點(diǎn)思考.中國管理信息化，2016(02).

作者：何亞男 單位：遼寧省大石橋市中心醫(yī)院