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摘要:目的:探討多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理在婦產(chǎn)科中的管理價(jià)值。方法:隨機(jī)選取2018年1月~2019年4月醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的120例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組,每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)管理,觀察組采用多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理方法。比較兩組患者的病房管理評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、并發(fā)癥管理評(píng)分、健康教育評(píng)分、患者滿意度、對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的評(píng)分。結(jié)果:觀察組患者的病房管理評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、并發(fā)癥管理評(píng)分、健康教育評(píng)分、患者滿意度、對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的評(píng)分等,均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理,有助于提高醫(yī)院科室管理水平。
關(guān)鍵詞:多中心同質(zhì)化;醫(yī)療質(zhì)量管理;醫(yī)院管理;科室管理;效果
多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理是將同質(zhì)化管理理念納入醫(yī)療管理中的一種管理方法,同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)量管理即標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量控制,是指在疾病的管理過(guò)程中,盡量統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn),將疾病治療的管理系統(tǒng)化、流程化,同時(shí)還要兼顧個(gè)性化的服務(wù)理念,科學(xué)的采用評(píng)價(jià)工具[1]。多中心即多學(xué)科協(xié)作管理,是目前較為常用的一種管理方法,是將醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員,以及其他學(xué)科的專業(yè)資源進(jìn)行整合的一種管理手段[2]。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機(jī)選取2018年1月~2019年4月醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的120例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組,每組60例?;颊呒{入標(biāo)準(zhǔn):患者意識(shí)清晰;能夠密切配合完成調(diào)查;符合知情同意原則,書(shū)面簽署知情同意書(shū)。觀察組患者中,年齡為24~40歲。對(duì)照組患者中,年齡為23~40歲。兩組患者的一般資料比較差異不顯著(P>0.05),結(jié)果具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)管理方法,入院后規(guī)范管理流程、統(tǒng)一分配藥物、安全教育、飲食指導(dǎo)等。觀察組采用多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理方法,同質(zhì)化的醫(yī)療質(zhì)量管理即標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量控制,多中心即多學(xué)科協(xié)作管理。①病歷同質(zhì)化:將電子病歷納入婦產(chǎn)科患者管理系統(tǒng)中,并在電子病歷系統(tǒng)中建立婦產(chǎn)科患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控系統(tǒng)。系統(tǒng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容,結(jié)合患者醫(yī)院信息系統(tǒng)中調(diào)取的臨床資料、一般資料等信息生成風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù),并給出防控建議,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為。為了方便醫(yī)務(wù)人員了解此系統(tǒng),還設(shè)計(jì)了查詢功能。可以對(duì)患者信息進(jìn)行查詢,也可以根據(jù)患者相關(guān)信息的變動(dòng)給予系統(tǒng)提示。②診療規(guī)范化:采用多學(xué)科協(xié)作的管理理念,建立健全疾病管理路徑,規(guī)范相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法,突出個(gè)性化管理理念,通過(guò)科學(xué)的評(píng)價(jià)量表、問(wèn)卷,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和篩選。③安全管理常態(tài)化:采用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析手段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的篩選,將篩選出的相關(guān)變量納入回歸分析中,進(jìn)行危險(xiǎn)因子的篩查,并指導(dǎo)安全管理流程中的管理方法的制定。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者就診期間的病房管理評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、并發(fā)癥管理評(píng)分、健康教育評(píng)分,每個(gè)項(xiàng)目滿分100分。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者的滿意度,滿意度問(wèn)卷包括滿意、基本滿意、不滿意共3個(gè)項(xiàng)目,總滿意度=(滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù))/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者醫(yī)務(wù)人員的技能、專科理論、人文能力等評(píng)分,每項(xiàng)評(píng)分滿分為100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
選擇SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(χ±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者的管理質(zhì)量評(píng)分比較
結(jié)果顯示,觀察組患者的病房管理評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分、并發(fā)癥管理評(píng)分、健康教育評(píng)分等,均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組患者的滿意度比較
結(jié)果顯示,觀察組患者的滿意度,顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3兩組患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)評(píng)分比較
觀察組患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技能評(píng)分、專科理論評(píng)分、人文能力評(píng)分等,均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表3。
3討論
多中心同質(zhì)化管理在國(guó)外的臨床管理中取得了較為理想的管理效果[3-4],在國(guó)內(nèi)的報(bào)道較少。本研究中主要以婦產(chǎn)科為例,探討了多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理方法的管理價(jià)值。管理內(nèi)容主要包括三個(gè)主要方面,分別為病歷同質(zhì)化、診療規(guī)范化、安全管理常態(tài)化[5]。病歷同質(zhì)化的主要管理理念是將電子病歷納入婦產(chǎn)科患者管理系統(tǒng)中,并在電子病歷系統(tǒng)中建立婦產(chǎn)科患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控系統(tǒng)。系統(tǒng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表內(nèi)容,結(jié)合患者醫(yī)院信息系統(tǒng)中調(diào)取的臨床資料、一般資料等信息生成風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù),并給出防控建議,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為。為了方便醫(yī)務(wù)人員了解此系統(tǒng),還設(shè)計(jì)了查詢功能??梢詫?duì)患者信息進(jìn)行查詢,也可以根據(jù)患者相關(guān)信息的變動(dòng)給予系統(tǒng)提示。診療規(guī)范化的主要管理思路是采用多學(xué)科協(xié)作的管理理念,建立健全疾病管理路徑,規(guī)范相關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法,突出個(gè)性化管理理念,通過(guò)科學(xué)的評(píng)價(jià)量表、問(wèn)卷對(duì)風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和篩選。安全管理常態(tài)化是指采用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析手段進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素的篩選,將篩選出的相關(guān)變量納入回歸分析中,進(jìn)行危險(xiǎn)因子的篩查,并指導(dǎo)安全管理流程中的管理方法的制定,也是通過(guò)科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)論指導(dǎo)管理方法的一種管理理念。本研究結(jié)果說(shuō)明采用多中心同質(zhì)化管理,能夠從服務(wù)態(tài)度、病房管理、并發(fā)癥管理、健康教育等角度提升婦產(chǎn)科的綜合管理水平。多中心同質(zhì)化管理方法在患者方面的接受度較高,這對(duì)于提升患者接受治療的依從性及維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系具有積極的意義。多中心同質(zhì)化管理能夠提升醫(yī)務(wù)人員的自身管理素質(zhì)和綜合能力,是科學(xué)的管理方法。
參考文獻(xiàn)
[2]胡哲,趙益,楊素玉,等.PISETI管理模型在預(yù)防眼科住院患者跌倒中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學(xué),2018,40(16):1907-1910.
[5]陳瑾,劉燕,劉俊琰.多中心同質(zhì)化醫(yī)療質(zhì)量管理在體外循環(huán)科中的應(yīng)用[J].中國(guó)體外循環(huán)雜志,2019,17(4):211-214.
作者:王鳳亞 單位:寧波市鄞州人民醫(yī)院醫(yī)共體橫溪分院
級(jí)別:北大期刊
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