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摘要:目的:分析探討婦科超聲應(yīng)用于絕經(jīng)后陰道出血的診斷效果以及應(yīng)用價(jià)值。方法:從2017年1月至2018年3月到本院就診并接受相應(yīng)治療的絕經(jīng)后陰道出血患者中選取76例為研究對(duì)象,入選患者均接受婦科超聲檢查,同時(shí)與臨床病理檢查結(jié)果進(jìn)行結(jié)合比較,探討婦科超聲的診斷準(zhǔn)確率情況。結(jié)果:經(jīng)過與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示超聲診斷符合率達(dá)到了97.37%(74/76),而超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果的各類病變情況的差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論婦科超聲應(yīng)用廣泛,對(duì)絕經(jīng)后陰道出血的診斷準(zhǔn)確率較高,能夠更好地為臨床治療提供參考和指導(dǎo),值得在此類患者的臨床診斷中廣泛應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:絕經(jīng)后陰道出血;婦科超聲;臨床病理檢查;診斷符合率
0引言
在絕經(jīng)后的婦女中,陰道異常出血情況較常發(fā)生,為該時(shí)期女性的常見病癥,通常是由于子宮內(nèi)膜病變等原因所導(dǎo)致。對(duì)于此類患者,要想更加有效地對(duì)患者實(shí)施治療,保證治療措施的安全有效,首先需要通過準(zhǔn)確診斷對(duì)患者陰道出血的原因進(jìn)行確定,從而更好地為臨床醫(yī)生提供參考[1,2]。在傳統(tǒng)診斷方法中,子宮刮診方式較為常用。而隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的不斷發(fā)展,婦科超聲技術(shù)得到不斷發(fā)展并被廣泛應(yīng)用在了各類婦科疾病的診斷中,絕經(jīng)后陰道出血的診斷也越來越多的使用婦科超聲[3]。本研究通過對(duì)在本院進(jìn)行診治的絕經(jīng)后陰道出血患者實(shí)施婦科超聲診斷,并與病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較分析,探討婦科超聲的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究區(qū)間為2017年1月至2018年3月,研究對(duì)象為在本院接受診斷及治療的76例絕經(jīng)后陰道出血患者,所有患者均符合疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并得到明確診斷?;颊吣挲g53-62歲,平均(56.9±1.2)歲;出血量2-5ml,平均(3.5±0.3)ml;臨床癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、白帶血染、血性分泌物等等。
1.2方法
本研究患者入院之后均進(jìn)行婦科超聲檢查,在進(jìn)行診斷之前,囑患者排空膀胱,檢查時(shí)患者平躺于檢查床上并取截石位,將耦合劑涂抹在陰道探頭之后,將內(nèi)外均涂抹有消毒耦合劑的一次性避孕套套在陰道探頭上,檢查人員將陰道探頭慢慢深入患者陰道穹窿中仔細(xì)進(jìn)行子宮以及子宮附件等的檢查,對(duì)子宮內(nèi)膜形態(tài)、分布、厚度、回聲等情況進(jìn)行描述。在檢查完成得出超聲檢查報(bào)告之后,還應(yīng)當(dāng)仔細(xì)分析患者的病理檢查結(jié)果,并將病理檢查結(jié)果和超聲檢查結(jié)果二者進(jìn)行比較,對(duì)婦科超聲對(duì)于絕經(jīng)后陰道出血的診斷價(jià)值進(jìn)行判斷。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具為SPSS18.0軟件,其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為(±s),檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為(%),檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn),P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示,76例患者中,共有74例患者的婦科超聲檢查結(jié)果與臨床病理檢查結(jié)果相符合,符合率達(dá)到了97.37%,同時(shí)對(duì)于病變組織、病變程度可以更加清晰直觀地顯現(xiàn)出來,對(duì)于疾病的確診以及治療具有十分積極的意義。
3討論
絕經(jīng)是女性正常的生理現(xiàn)象,但是在絕經(jīng)之后發(fā)生陰道出血?jiǎng)t通常是由于子宮內(nèi)膜病變等原因所引起,需要引起足夠的重視,及時(shí)就醫(yī)接受診斷[4]。在絕經(jīng)后陰道出血患者中,不但身體健康會(huì)受到影響,同時(shí)也會(huì)為他們的心理上造成一定的恐慌、焦慮。一些婦科炎癥、子宮內(nèi)膜息肉等是導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血的常見原因,另外,婦科惡性腫瘤也是導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血的一個(gè)重要原因,只有及時(shí)進(jìn)行明確診斷,確定病因,才能更好的對(duì)癥治療[5-7]。因此,良好的臨床診斷對(duì)于此類患者具有重要意義。本研究超聲檢查結(jié)果顯示,超聲圖像中宮腔占位比較明顯的,通常懷疑為腫瘤,對(duì)于此類患者需要及時(shí)手術(shù);如果超聲圖像顯示子宮內(nèi)膜≥5mm可認(rèn)定為子宮內(nèi)膜增生,如果<5mm,則可認(rèn)定為正?;蚴谴嬖谀承D科炎癥。但是在進(jìn)行超聲診斷中,受到檢查人員的專業(yè)能力以及工作經(jīng)驗(yàn),或是患者自身某些原因的影響,導(dǎo)致超聲檢查可能存在一定的誤差。而對(duì)于疑似病例,要想提升診斷準(zhǔn)確性,降低誤診、漏診率,需要再次行超聲檢查,對(duì)超聲圖像進(jìn)行仔細(xì)嚴(yán)密的觀察[8]。在絕經(jīng)后陰道出血的診斷中采取超聲檢查方式較為常用,其具有諸多優(yōu)點(diǎn),如操作簡單,用時(shí)短,患者痛苦小,經(jīng)濟(jì),患者的接受程度較高,另外診斷準(zhǔn)確率也較高。而在超聲檢查中,需要相關(guān)工作人員具備較高的職業(yè)責(zé)任感,并不斷提升診斷操作技術(shù),不斷進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的積累,使病灶能夠在短時(shí)間內(nèi)被指出,從而更好地指導(dǎo)臨床診斷以及治療[9,10]。本研究超聲診斷結(jié)果中,有25例(32.89%)診斷為子宮內(nèi)膜正常,有22例(28.95%)診斷為萎縮期內(nèi)膜;有19例(25.00%)診斷為子宮內(nèi)膜息肉,有10例(13.16%)診斷為惡性腫瘤。經(jīng)過病理檢查結(jié)果對(duì)照,發(fā)現(xiàn)診斷符合率為97.37%。由以上檢查結(jié)果可以看出,在絕經(jīng)后陰道出血的臨床診斷中婦科超聲具有較高的診斷準(zhǔn)確率,在各個(gè)病變部位組織的檢查中都能清晰直觀地顯現(xiàn)。因此在臨床檢查中,可以將其作為婦科疾病診斷的一項(xiàng)重要手段,對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用,從而更好地指導(dǎo)臨床治療。
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作者:譚啟華 單位:吉林省白山市江源區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科