醫(yī)院管理創(chuàng)新

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[摘要]為了推動醫(yī)院管理創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平，南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院自2012年開始在全院各職能管理部門范圍內(nèi)開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評比活動。介紹該院開展優(yōu)秀管理項(xiàng)目評比的做法，并結(jié)合工作實(shí)踐談幾點(diǎn)體會，對公立醫(yī)院管理創(chuàng)新有一定的借鑒意義。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)秀管理項(xiàng)目；評比；醫(yī)院精細(xì)化管理；創(chuàng)新

隨著公立醫(yī)院改革的深入推進(jìn)和當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展步伐的進(jìn)一步加快，對醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化要求日益凸顯。根據(jù)醫(yī)院精細(xì)化管理的需要，我院自2012年開始實(shí)行“醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目”評選活動，鼓勵各職能部門積極開展醫(yī)院管理創(chuàng)新項(xiàng)目并參加年終的評比，不斷提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化水平，以適應(yīng)當(dāng)前公立醫(yī)院改革的新形勢，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目的界定

醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目，是指在日常醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院各行政職能部門（含各分院），為持續(xù)改進(jìn)而推出的具有務(wù)實(shí)、創(chuàng)新等實(shí)際意義，并受到省以上（含省級）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)表彰，或雖未獲得榮譽(yù)但在社會上（省內(nèi)或全國范圍內(nèi)）產(chǎn)生廣泛影響的各項(xiàng)管理活動或管理舉措。工作沒有具體開展或沒有實(shí)際內(nèi)容的不在評比范圍內(nèi)。

2開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評審的意義

通過開展項(xiàng)目管理，評選優(yōu)秀管理項(xiàng)目，充分發(fā)掘項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)醫(yī)院各行政職能部門（各分院）運(yùn)用管理知識、管理手段的積極性，全面提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化、精細(xì)化水平，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)。

3主要做法

3.1評選原則

一是公平公正原則。項(xiàng)目公開評選時，要“一看項(xiàng)目意義，二看項(xiàng)目實(shí)施，三看項(xiàng)目成效”，在注重客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行定性評價、定量評比，評選過程采取公開集中評定的方式，確保評選結(jié)果的公正。二是優(yōu)中選精原則。多角度全方位評選，突出項(xiàng)目的實(shí)效性、創(chuàng)新性、項(xiàng)目管理規(guī)范性，充分對比，確保優(yōu)秀中出精品，評選出具有一定影響力和代表性的優(yōu)秀項(xiàng)目。三是創(chuàng)新性原則。充分體現(xiàn)項(xiàng)目的創(chuàng)新性，常規(guī)工作不列入?yún)⒃u范圍。四是實(shí)用性原則。項(xiàng)目選題與部門自身工作相結(jié)合，有利于推動部門管理工作深入推進(jìn)。五是科學(xué)性原則。項(xiàng)目選題以科學(xué)思想為指導(dǎo)、以客觀事實(shí)為依據(jù)。六是可行性原則。項(xiàng)目符合醫(yī)院實(shí)際，易于操作，切實(shí)可行。

3.2申報及評選程序

3.2.1項(xiàng)目申報年初組織項(xiàng)目公開申報。各部門填寫《醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目申報表》，闡明立項(xiàng)的背景、意義、擬采取措施和預(yù)期成果等內(nèi)容。如項(xiàng)目為多個部門共同參與的，由牽頭部門負(fù)責(zé)申報，并注明參與部門。3.2.2項(xiàng)目審核與立項(xiàng)組織有關(guān)專家對所有《項(xiàng)目申報表》進(jìn)行逐一審核，主要審核內(nèi)容為項(xiàng)目的創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性等，通過審核的項(xiàng)目予以立項(xiàng)并參與年終的優(yōu)秀管理項(xiàng)目展評。3.2.3優(yōu)秀項(xiàng)目評選年底，組織召開優(yōu)秀管理項(xiàng)目展評會，現(xiàn)場評比優(yōu)秀項(xiàng)目。項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人介紹立項(xiàng)項(xiàng)目開展情況和所取得的成果，由專家評審組根據(jù)得分高低評選出10個優(yōu)秀項(xiàng)目。3.2.4結(jié)果公示評選結(jié)果在院內(nèi)宣傳欄、OA系統(tǒng)等進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。

3.3評選標(biāo)準(zhǔn)

一是項(xiàng)目設(shè)計。項(xiàng)目科學(xué)合理，可操作性強(qiáng)。項(xiàng)目內(nèi)容與科室自身業(yè)務(wù)工作有關(guān)，有利于提高科室管理水平。二是項(xiàng)目實(shí)施。按預(yù)定計劃推進(jìn)落實(shí)，有實(shí)施過程記錄材料?？茖W(xué)運(yùn)用管理工具，充分體現(xiàn)PDCA持續(xù)改進(jìn)。三是項(xiàng)目效果。完成及時，實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果。通過項(xiàng)目的實(shí)施提升了醫(yī)院管理水平。

4主要成果

4.1促進(jìn)了醫(yī)院管理創(chuàng)新

自2012年醫(yī)院開展優(yōu)秀管理項(xiàng)目評比以來，每年年初各職能部門積極申報，年底組織集中評審。每年評出10項(xiàng)優(yōu)秀醫(yī)院管理項(xiàng)目，予以表彰。項(xiàng)目開展初期，設(shè)有“鼓勵獎”，鼓勵積極申報但沒有獲獎的部門。自2014年開始，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究后予以取消。項(xiàng)目開展至今，各職能部門累計申報項(xiàng)目151項(xiàng)（詳見表1），涉及學(xué)科建設(shè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、改善就醫(yī)流程、精神文明創(chuàng)建等多個項(xiàng)目被評為醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目。有效改進(jìn)了職能部門的管理方法，創(chuàng)新了管理路徑，院運(yùn)營質(zhì)量管理處開展的“精益管理在大型醫(yī)院門診流程改造中的應(yīng)用”項(xiàng)目榮獲2018亞洲醫(yī)院管理大會“最佳臨床服務(wù)項(xiàng)目”類卓越獎。

4.2促進(jìn)了醫(yī)院管理科研活動

在積極開展管理創(chuàng)新的同時，職能部門管理人員結(jié)合創(chuàng)新項(xiàng)目的開展，積極撰寫醫(yī)院管理類論文，總結(jié)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。近三年醫(yī)院行政管理人員發(fā)表省級以上管理類文章共60余篇。為了進(jìn)一步鼓勵醫(yī)院管理科研創(chuàng)新，2018年制定出臺了《管理人員開展管理科研活動積分管理辦法》，醫(yī)院管理人員發(fā)表科研論文、參加學(xué)術(shù)會議交流、申報院級以上科研管理項(xiàng)目等活動均可獲得科研積分，每人每年必須集滿10分。積分作為管理人員使用、評優(yōu)評先和績效系數(shù)調(diào)整的重要依據(jù)之一。

5幾點(diǎn)體會

當(dāng)前公立醫(yī)院處在重大的歷史變革期，一方面要順應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)療服務(wù)體系的改變，另一方面要落實(shí)公立醫(yī)院改革的任務(wù)。因此，醫(yī)院管理創(chuàng)新顯得尤為重要和迫切。第一，領(lǐng)導(dǎo)高度重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，解放思想，開拓創(chuàng)新，以創(chuàng)新的管理理念和管理思維統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院全局。第二，注重管理創(chuàng)新。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的永恒主題。通過開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評選，鼓勵各職能部門主動優(yōu)化管理路徑，探索管理創(chuàng)新，有利于不斷提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化水平。第三，評審標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)。評審標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、合理、可量化、具有可操作性。評審專家的選擇也尤為重要，各部門申報的項(xiàng)目涉及醫(yī)院管理的各個方面，因此評審專家組成員的專業(yè)領(lǐng)域要兼顧項(xiàng)目涉及的醫(yī)院管理各個條塊。第四，堅持實(shí)用導(dǎo)向。開展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評選的目的是為了鼓勵各職能部門管理創(chuàng)新，提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平。因此，在管理項(xiàng)目選題時要堅持從自身管理工作實(shí)際出發(fā)，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過項(xiàng)目管理推動醫(yī)院精細(xì)化管理，最大限度激活醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)要素的活力，調(diào)動各部門的積極性和創(chuàng)造性。

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作者：張曉陽 單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院