中阿兩國工傷保險比較探究
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摘要：阿爾及利亞是北非地區(qū)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國家之一，具有完備的工傷管理系統(tǒng)，工傷保險受益面廣，工傷福利待遇高，對于我國工傷保險體系的發(fā)展有較強(qiáng)的借鑒意義。本文分析了中阿兩國工傷受益面及工傷認(rèn)定的相關(guān)內(nèi)容，并對中阿兩國保險制度進(jìn)行了比較。
關(guān)鍵詞：阿爾及利亞；受益面；工傷認(rèn)定；工傷保險
一、前言
阿爾及利亞工傷保險制度起步于1920年，1949年法國殖民期間，法國的工傷保險制度得以在阿國推廣，1962年獨立后，于1983年頒布了關(guān)于83-13號職業(yè)事故與職業(yè)病法令，之后雖幾經(jīng)修訂補(bǔ)充，總體框架未發(fā)生改變。我國的工傷保險制度起步較晚，《工傷保險條例》于2003年頒布，2004年1月1日起施行，2011年1月進(jìn)行了修訂。由于我國工傷保險基礎(chǔ)薄弱，地區(qū)發(fā)展不平衡等因素，仍需借鑒其他國家和地區(qū)的經(jīng)驗并謀求更快更完善的發(fā)展。通過對比中阿兩國保險制度，吸收阿國的經(jīng)驗，有利于完善我國的工傷保險制度，維護(hù)勞動者健康，促進(jìn)社會的和諧發(fā)展。
二、工傷保險受益面比較分析
（一）我國工傷保險受益面
根據(jù)《工傷保險條例》第二條規(guī)定，“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利?！苯刂?016年底，全國就業(yè)人員77603萬人，其中參加工傷保險人數(shù)21887萬人，占比28.2%，全國農(nóng)民工總量28171萬人，其中參加工傷保險的農(nóng)民工為7510萬人，占比26.7%。（國家統(tǒng)計局《中華人民共和國2016年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》）
（二）阿爾及利亞工傷保險受益面
根據(jù)83-13號職業(yè)事故與職業(yè)病法第三條及83-11號社保法第三條規(guī)定，“所有工薪層或類似工薪層的勞動者，不管從事哪個領(lǐng)域的工作，在本法律生效前隸屬的什么社保體系，均為本法律條款的受益者?！备鶕?jù)83-13號職業(yè)事故與職業(yè)病法第三條及83-11號社保法第六條規(guī)定，“凡是在阿爾及利亞境內(nèi)的雇員或勞動者，無論國籍，無論以任何名義、在任何地方，從一個或多個雇主處取得任何金額或任何性質(zhì)的酬勞，無論其合同或勞動關(guān)系的形式、性質(zhì)或有效性，均強(qiáng)制性參加社保。”另外83-13號職業(yè)事故與職業(yè)病法第四條規(guī)定，“以下人員同樣作為本條款的受益者：1）技校學(xué)生；2）完成職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練或職業(yè)再適應(yīng)的人群；3）社保機(jī)構(gòu)的志愿者；4）接受雇主指令作業(yè)突發(fā)事故的未成年孤兒；5）受刑期間勞改的犯人6）大學(xué)生；7）參加第7條及第8條所列活動的人員?！苯刂?015年底，阿爾及利亞勞動者1084.5萬人，其中參加工傷保險人數(shù)674.7萬人，占比62.2%，住房和公建領(lǐng)域就業(yè)人員189.5萬人（ONS Les chiffres clés de la Sécurité sociale 2015）。
（三）比較分析
阿爾及利亞的工傷保險的受益面較我國更廣。阿爾及利亞工傷保險體系是由德國1884年及英國1941年制定的工傷保險體系演變而來，同時當(dāng)局為了最大限度的覆蓋人群，在1949年工傷保險體系的基礎(chǔ)上制定了一系列增加覆蓋面的條款，由此形成了83-13號職業(yè)事故與職業(yè)病法，其受益人群不僅包括全職、兼職及臨時的工薪階層及私人雇傭的家庭保姆、家庭教師、司機(jī)、護(hù)理人員等類似工薪的勞動者，甚至技校學(xué)生，大學(xué)生，勞改犯人，參加選舉活動、體育活動的人群，見義勇為的人群等也列入了受益者范圍，更好的維護(hù)了廣大人群的合法權(quán)益。相對而言，我國工傷保險主要強(qiáng)調(diào)勞動關(guān)系，因此受益范圍為特定范圍、特定條件的就業(yè)人員，不包括具有勞務(wù)關(guān)系及私人雇傭的勞動者，也不包括學(xué)生、參加選舉活動的人群等。從參加工傷保險人數(shù)占就業(yè)人數(shù)百分比來看，阿國占比明顯比我國高。我國投保對象主要集中在國有企業(yè)，而安全生產(chǎn)相對薄弱的中小型企業(yè)，特別是集體企業(yè)、民營企業(yè)和危險性較大的企業(yè)（如煤礦、建筑企業(yè)、運輸企業(yè)等）等參保率均很低。阿國國家統(tǒng)計局ONS數(shù)據(jù)顯示，88.2% 15-24歲在私營企業(yè)工作的人員未參保，但這個數(shù)據(jù)會隨著年齡的增長逐漸縮小。
三、工傷認(rèn)定比較分析
（一）我國工傷認(rèn)定
我國工傷認(rèn)定結(jié)論可以分為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定工傷三種類型。
1.認(rèn)定為工傷
根據(jù)《工傷保險條例》第十四條規(guī)定，“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：①在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；②工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；④患職業(yè)病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！?/p>
2.視同工傷
根據(jù)《工傷保險條例》第十五條規(guī)定，“職工有下列情形之一的，視同工傷：①在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；②在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；③職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。”
3.不得認(rèn)定為工傷
根據(jù)《工傷保險條例》第十六條規(guī)定，“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：①故意犯罪的；②醉酒或者吸毒的；③自殘或者自殺的?！?/p>
（二）阿爾及利亞工傷認(rèn)定
阿爾及利亞工傷認(rèn)定主要可分為業(yè)務(wù)事故、舉證、以及通勤事故
1.業(yè)務(wù)事故及特殊條款。
在阿爾及利亞因工作原因受到事故傷害的都認(rèn)定為工傷。同時83-13號法令第7條（經(jīng)96-19號法令第2條修訂）規(guī)定，事故發(fā)生在下列情境中即可認(rèn)定為工傷：①因工外出期間；②參加政治選舉活動的過程中；③工作時間外的職業(yè)培訓(xùn)、課程學(xué)習(xí)過程中。此外83-13號法令第8條（經(jīng)96-19號法令第三條修訂）規(guī)定了當(dāng)事人即使沒有參加保險，傷害發(fā)生在下列情境中依然享有工傷待遇的特殊情況：①參加協(xié)會組織的體育活動的過程中；②維護(hù)公共利益、見義勇為的過程中。
2.舉證
在工作時間和工作崗位，或者事故后續(xù)治療工程中受到傷害和死亡的，除非有相反證據(jù)，否則認(rèn)定為工傷；只有證據(jù)顯示，事故暴露引發(fā)了先前存在的疾病或加重了以前的傷病情況，才可認(rèn)定為工傷。
3.通勤事故
投保人只要是在上下班途中，不管采用何種交通方式，只要沒有偏離正常往返路途或中斷該往返路線發(fā)生突發(fā)事故，均認(rèn)定為工傷。此路線包括從工作地到居住地或類似地點，比如勞動者經(jīng)常去就餐或者為了家庭原因經(jīng)常去的地方。
（三）比較分析
1.通勤事故的比較
中阿兩國工傷認(rèn)定的原則均是由“工作原因”導(dǎo)致事故或職業(yè)病，但在通勤事故上略有不同，我國強(qiáng)調(diào)非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，而阿國對此沒有限制，只要是在工作地到居住地或者休息就餐的地點以及配偶、父母、子女居住地，所發(fā)生的事故均認(rèn)定為工傷。比如從居住樓房下樓過程中從樓梯跌落，導(dǎo)致傷害的事故。
2.認(rèn)定界限的比較
我國工傷保險條例中特別明確了48小時的認(rèn)定界限，目的是通過設(shè)定時間范圍，避免將突發(fā)疾病等無限制的擴(kuò)大到工傷保險的范圍內(nèi)，而阿爾及利亞在時間上沒有限制，只要沒有證據(jù)顯示事故與傷害或死亡無關(guān)，皆認(rèn)定為工傷，避免了因超過48小時死亡而無法得到工傷補(bǔ)償?shù)那闆r，體現(xiàn)了人性化考量。
3.見義勇為的工傷認(rèn)定
我國將職工在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的視同為工傷，而阿爾及利亞在此基礎(chǔ)上更近了一步，即使當(dāng)事人沒有參加保險，見義勇為過程中受到傷害依然視同工傷，這在我國是爭議較大的一點，目前各地政府有將見義勇為納入工傷保險的傾向，如河北省、陜西省、北京市等地區(qū)均出臺政策規(guī)定了“見義勇為者，符合工傷認(rèn)定條件的，享受工傷保險待遇”，但“符合工傷認(rèn)定條件”這一前提，就將不少人擋在了工傷保險之外。
4.特殊情況
中阿兩國均有針對特殊情況的認(rèn)定，比如我國原在軍隊服役的職工舊傷復(fù)發(fā)的，阿國即使當(dāng)事人沒有參加工傷保險，只要是參加協(xié)會組織的體育活動、維護(hù)公共利益見義勇為的行為等發(fā)生事故均視同工傷。另外我國還規(guī)定了故意犯罪、醉酒、自殘及自殺等不得認(rèn)定為工傷的條件，而阿國對此沒有相應(yīng)規(guī)定，這其實與當(dāng)國穆斯林國家的國情相符。
四、結(jié)語
本文對阿爾及利亞的工傷保險受益人及工傷認(rèn)定進(jìn)行了全面具體的總結(jié)分析，對比了中阿兩國制度上的共性和差異，由于篇幅有限，本文并未對工傷申請、資料審核、工傷補(bǔ)償?shù)冗M(jìn)行對比分析，盡管如此，希望本文對完善我國的工傷保險制度提供參考。相信隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，工傷保險制度會不斷完善，工傷待遇水平也會不斷提高。
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作者：安朝龍 單位：中建阿爾及利亞公司 北京交通大學(xué)